• Behandling
  • Femoralis
  • Klinikker
  • Lyskebrok
  • Læger
  • Schmorl's brok
  • Symptomer
  • Behandling
  • Femoralis
  • Klinikker
  • Lyskebrok
  • Læger
  • Schmorl's brok
  • Symptomer
  • Behandling
  • Femoralis
  • Klinikker
  • Lyskebrok
  • Læger
  • Schmorl's brok
  • Symptomer
  • Vigtigste
  • Læger

Navlen kommer ud af den nyfødte

  • Læger

Umbilical brok hos spædbørn er et problem, der forekommer ganske ofte, og bliver derfor ofte genstand for vrangforestillinger og tvister. Ud over de traditionelle foranstaltninger anbefalet af den pædiatriske kirurg, såsom massage eller gymnastik, går forældrene ofte til konspirationer.

Symptomer på navlestang

Den navlestregne brok er et hul i muskelringen i midten af ​​maven, i navleområdet, forårsaget af navlestrengs muskels svaghed. Det sker som regel hos nyfødte, normalt i de første dage af et barns liv.

Symptomer på navlestreg i babyer bemærkes let selv af uerfarne forældre. Efter at babyens navlestreng forsvinder, kan forældre mærke et lille fremspring af navlen, som fremkommer, når barnet skriger eller stammer. Sådan fremspring er let lettet, denne procedure medfører ikke bekymring for barnet. Over tid kan brokhinden øges. Hvis navlestangens muskler er store (brokken har også en betydelig størrelse), kan du se, at barnets mave i navlen bliver lidt opsvulmet, når barnet græder.

Ofte diagnostiseres en navlebrækthed hos en pædiaturgirurg eller en børnelæge under undersøgelsen, som udføres, når barnet er en måned gammel. Med tryk i navlen kommer fingeren ind i mavetrummet (med normalt udviklede abdominale muskler er det ikke muligt).

Årsager til navlestreg

Hovedårsagen til dens forekomst er arvelighed. Med andre ord, hvis babyens forældre havde en navlestreg i tidlig barndom, er der en stor chance for, at deres søn eller datter også vil møde det. Nogle gange kan man finde den opfattelse, at årsagen til brokken er den forkerte opskæring af navlestrengen i barselshospitalet, hvilket selvfølgelig er forkert, da metoden til at skære navlestrengen ikke har noget at gøre med udviklingen af ​​abdominale muskler.

Umbilical Hernia Treatment

Forældre, hvis baby blev diagnosticeret med en navlestang, burde naturligvis vide, hvordan man behandler navlestang i spædbørn. De gode nyheder for dem vil være nyhederne, at brokene, selv af en ret stor størrelse, ofte helbredes. Når barnet udvikler sig, bliver mavemusklerne stærkere, ringen snæver og brokningen lukker uden særlig behandling, hvad enten det er konservativt eller kirurgisk.

For at lykkes med at håndtere en brok, såvel som for at forhindre dets forekomst, er det meget vigtigt at give barnet den rette pleje.

Før hver fodring er du nødt til at lægge krummerne på maven i kort tid. Samtidig skal barnet ligge på en flad og fast overflade, på et bord eller på et skiftbord, hvor bleen blev anbragt. Det er nødvendigt at begynde at lægge krummen ud efter fuldstændig helbredelse af navlestrengen og naturligvis ikke på nogen måde at kaste barnet uden opsyn, selvom forældrene er helt sikre på, at barnet ikke vil vende om, fordi det ikke ved, hvordan man gør det, og derfor ikke vil gå overalt.

En god effekt i forebyggelse og behandling af navlestreg i spædbørn giver en mavesmassage. For at gøre dette skal du kontakte en professionel massør (selvfølgelig efter rådgivning med en børnelæge). Derudover er det meget nyttigt at gøre massage selv.

Video: Massage til navlestreg

Massager begynder med den anden uge af barnets liv, forudsat at navlindesåret har helet og ikke forstyrrer barnet. Det anbefales at udføre strøgbevægelser (strengt med uret, da det er sådan, at tyktarmen passerer i kroppen), den såkaldte modstrøg og strækning af de skrå mave muskler. For at udføre modstrøg bør man holde venstre hånd på højre side af maven og med højre hånd - på venstre side af mave-ned (bevægelser udføres synkront). Stroking af de skrå mave muskler udføres som følger: den ene hånd skal placeres på navlen, den anden til at udføre lette strøg bevægelser. Alle bevægelser skal være lette og give glæde til barnet. Under massagen bør barnet ikke græde. (Hvordan man laver en mave massage)

Hvis denne behandling ikke hjælper, anbefaler kirurgen en operation, hvor navlens ring er lukket. Det anbefales som regel at udføre operationen, indtil barnet når op til fem år.

Det er også meget vigtigt at huske, at i nærvær af navlestreg i sjældne tilfælde er det muligt for tarmens muskler at kvæle, hvilket er farligt og kan føre til alvorlige sygdomme. Derfor, hvis du har mistanke om smerter i maven, skal du hellere komme til lægen.

Video: hvordan man behandler en navlestreg i en baby

Årsagen til, at navlen stikker ud i den nyfødte er navlestrengen. Denne sygdom er ret almindelig - 20-30 procent af børn er allerede født med navlestang. Selvfølgelig er det faktum, at babyens navle bøjer ud, lidt skræmt forældrene, men der er ikke noget galt med denne sygdom. Lad os se nærmere på dette, for at forstå, hvor navlestrengen kommer fra og hvordan man skal klare det.

Hvorfor har babyen en navle?

Årsagerne til navlestangsbrist kan være flere:

Egenskaber af kroppen, placering af indre organer; svag mavevæg eller svag navlestang.

Det er grunden til, at navlen stikker ud af den nyfødte, også i nærvær af disse årsager kan der ikke være brok, eller det kan forekomme senere og ikke umiddelbart efter fødslen. Trykket inden i peritoneum på grund af forstoppelse, hoste, grædende og kolik kan fremkalde en navlestang. Også årsagen til brok er rickets.

Hvad hvis navlen stikker ud?

Vi behandlede årsagerne, så lad os komme ned på hvordan man helbreder denne navlestreg. For det første skal det siges med det samme, at operationen kun er nødvendig i de mest usædvanlige tilfælde, så der er ingen grund til at bekymre dig - du vil være i stand til at redde barnet fra navlestrengen.

Så lad os se på, hvordan du kan slippe af med navlestrengen.

Korrekt ernæring. Da brokken ofte skyldes en svag abdominal væg, skal den styrkes. En af måderne er den rigtige ernæring af barnet. Hertil kommer, at hvis dit barn spiser korrekt, vil han ikke have forstoppelse, hvilket kan provokere en brok. Ligeledes, som lægerne siger, med den rette udvikling af barnet, vil brønden selv løse sig i cirka tre år. Terapeutisk massage. En terapeutisk massage vil være meget nyttig for et barn med navlestang. De vil vise dig, hvordan du gør det, og du kan selv gøre denne massage til dit barn. Disse er lette cirkulære streger med uret rundt om navlen, klemmer navlens ring, gnidningsbevægelser. Hvis du ikke er sikker på at du kan gøre alt rigtigt, fordi massage er en ansvarlig sag, så kan du vende dig til specialister. Terapeutisk øvelse. Det er også inkluderet i komplekset af nyttige aktiviteter. Lige før fysioterapi skal barnet afhjælpe brok og forsegle det med tape, som du kan gøre hjemme eller igen overlade specialisten. Ligger på maven. Spred babyen på maven. I en sådan stilling vil det være bedre for ham at gå ud af gasser, og også bevæge armene og benene i en sådan position vil babyen styrke mavemuren. Klæbemiddel. En effektiv metode er også at forsegle en brok med gips eller endda med en særlig bandage. For det første skal du forsigtigt rette broderen og derefter forsegle stedet med tape.

Ved at følge en læge instruktioner kan du hurtigt og uden problemer slippe af med din babys navlestreng.

Brok er et fremspring af indre organer fra hulrummet, hvor de er placeret, gennem defekter i væggen af ​​dette hulrum. Hos spædbørn forekommer en brokkelse på grund af føtale misdannelser (spalt af navlestangsringen). Det kan også skyldes dårligt bundet navlestreng eller ved ophobning af gasser. Nogle gange vises en brok, når en baby skriger og nemt kan nulstilles i ro.

Symptomer på navlestang

Umbilical brok er en af ​​de hyppigste kirurgiske sygdomme i barndommen og findes i hvert femte barn, og blandt premature babyer - i hvert tredje barn. Ved fødslen bestemmes den minimale mangel på navlestangen i næsten alle nyfødte. Når man skriger, når barnet græder, vises et hernial fremspring, som normalt bekymrer forældre. Ofte forælder forældre barnets angst med tilstedeværelse af navlestang, men tilfælde af overtrædelse af navlestrogen er yderst sjældne.

Umbilical brok forekommer oftest i nyfødtperioden og som regel i den første måned efter fødslen. Nogen tid efter, at navlestrengen falder tilbage, kan der forekomme fremspring i navlen, som let kan indstilles i bukhulen. På samme tid kan navlen holde 1-2 cm ud over maven. Men den fremspringende navle viser tydeligt ikke tilstedeværelsen af ​​navlestang, men kan simpelthen være en anatomisk træk

Den navlestregne brok er en konsekvens af en defekt i den forreste abdominale væg forårsaget af en sving i navlens ring. Det kan forekomme som følge af stærk hoste, forstoppelse, langvarig græd. Sygdomme som rickets, hypotrofi, som reducerer muskeltonen, skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​navlestang. Ydermere manifesteres navlestrogen af ​​et rundt eller ovalt fremspring i navlestangsområdet, som let indstilles i bukhulen. Ofte sammen med navlebrækkene er der en divergens af rectus abdominis muskler på grund af svaghed i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger af størrelsen på navlestrengen. Navlens ring er musklen omkring navlen; Ved fødslen skærer jordemoder af navlestrengen og musklerne omkring navlekontrakten, fordi barnet ikke længere behøver at modtage ernæring gennem navlestrengen. Med sin lille størrelse kan en brok kun forekomme under en grædende baby eller med angst. Når børnelægen prober navleområdet, falder fingeren i bukhulen, giver denne metode lægen mulighed for at bestemme størrelsen af ​​navlestangen og klart definere kanten af ​​hernialringen. Kanten af ​​hernialringen er området omkring det herniale fremspring. Med betydelige størrelser af navlestangen (og dermed en brok) er hævelsen konstant synlig i navlen, som stiger under gråt og spænding. Herniaens størrelse kan gradvist stige i de første måneder efter udseendet.

Brok kan forekomme, efter at barnet begynder at gå og kan være en konsekvens af tidlig vedtagelse af en oprejst stilling.

Erfaringerne med ambulant opfølgning af børn med navlestrengslidelser, der diagnosticeres i en tidlig alder, gør det muligt at sige med sikkerhed, at der ofte sker 5-7 års alhelende helbredelse. Afskaffelsen af ​​brokken bidrager til styrkelsen af ​​abdominalvæggen. Dette er en massage, der sætter børn på maven, gymnastik. Kirurgisk behandling begynder ikke tidligere end 5 år. Korrekt og omhyggeligt udført operationen giver dig mulighed for at fjerne brokene med en god kosmetisk effekt. Som regel er der ingen tilbagefald.

Billede af navlestangsbrus hos børn

Årsager til navlestreg.

På 4-5 dage efter barnets fødsel forsvinder navlestrengen. Navlens ring består af to dele. Den nederste del, hvor navlestifter og urinkanalen passerer, er godt kontraherende og danner tæt arvæv. I den øvre del passerer navlestrengen. Dens vægge er tynde, har ikke en muskuløs skal, dårligt reduceret i fremtiden. Ofte med en svag peritoneal fascia og en åben navlestrengsår dannes en navlestreg. Desuden er den vigtigste faktor, der bidrager til forekomsten af ​​denne patologi, den hyppige stigning i intra-abdominal tryk. Det kan for eksempel skyldes et hyppigt grædende barn, gas, forstoppelse. Hullet i den øverste del af navlens ring kan være bredt og ikke forårsage bekymring for barnet. Men i tilfælde af en lille fejl med hårde kanter er det muligt at udøve barneløshed. Som regel er navlebrækthed hos børn altid genbrugelige. En stranguleret navlestang er mere tilbøjelige til at blive ramt af voksenpraksis. Det er imidlertid ofte nødvendigt at arbejde på børn med irreducible brok (når hernialindholdet er fastgjort til den indre væg af den forreste abdominalvæg med adhæsioner).

Hovedårsagen til navlestreg er en arvelig prædisponering for svaghed i musklerne i den fremre abdominale væg. Dette betyder, at hvis barnets far eller moder selv havde denne patologi som barn, så er sandsynligheden for, at deres barn vil have en brok, ca. 70%. Der er dog tilfælde, hvor forældrene ikke havde denne patologi i barndommen, og pludselig har barnet en navlestang.

Der er en opfattelse af, at navlestrengen kan forekomme på grund af, at jordemor under fødslen "forkert" afskærede navlestrengen. Dette er ikke sådan: Teknikken til at anvende navlestanget påvirker ikke forekomsten af ​​navlestangsbrist hos børn. En navlestrengshed forekommer med anatomisk svaghed i muskelvævet i navlen.

Indholdet af navlestang er normalt tarmsløjfer. Hernial fremspring med let tryk er frit trukket indvendigt. Med en meget bred navlestangring og en stor brok er tarmperistalmen undertiden set eksternt, det vil sige en sammentrækning af tarmmusklerne og fremme af mad gennem det, hvilket er meget skræmmende for mange forældre, men det medfører ikke ulejligheden for barnet.

Diagnosen "navlebrækthed" sætter, når den undersøges af en børnelæge, idet barnet observeres. I fremtiden kan lægen henvise barnet til en høring med en kirurg for yderligere anbefalinger om behandling af denne tilstand.

Klip af navlestreg, dvs. kompression af indholdet af fremspringet, observeres praktisk taget ikke. Men mange børnelæger bemærker, at børn med brok er mere rastløse end kammerater, såvel som følsomme for vejrændringer. Barnet oplever ikke smerte på grund af brokken selv, men tilstedeværelsen af ​​denne tilstand i barnet ledsages ofte af abdominal distension, hvilket fører til krummens angst. Tilstedeværelsen af ​​en navlestang i et barn er mere en kosmetisk defekt.

Ved korrekt udvikling af barnet kan normalisering af tarmaktiviteten forekomme, tilstrækkelig motoraktivitet, selvhelbredelse af navlestrogen. Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til selvhelbredende, selv med temmelig store størrelser af navlestang og hernial fremspring. Ikke desto mindre er det yderst nyttigt at udføre specielle øvelser, som styrker musklerne i den fremre abdominalvæg og gør en toningmagasin i underlivet.

Hvordan føler babyen sig med en navlestreg

Ofte forårsager navlestrengen ikke nogen lidelser. Bukken i navlen kan være størrelsen på en ærter eller kirsebær, nogle gange øges den lidt over tid.

Hvordan kan en læge hjælpe?

I næsten alle tilfælde vil han råde dig til at vente. Hvis navlestregningen ikke lukker af sig selv, kan en operation være nødvendig, men det er normalt forsinket, indtil barnet er seks år gammel. Hos drenge sker den operationelle lukning af navlestangen kun, hvis hernien forårsager smerte. Piger i denne alder opererer i mangel af lidelser.

Umbilical Hernia Treatment

Hvad skal man gøre, hvis et barn er diagnosticeret med en brok?

Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til spontan lukning. Samtidig er størrelsen af ​​fejlen i navlestangsringen vigtig: når dens diameter er mindre end 1,5 cm, som regel ved 3-5 år, er defekten lukket. Hvis navlestrengen fortsætter efter 5 år, skal du kontakte kirurgen for at få brug for kirurgisk behandling.

I nærvær af en fejl i navlestrengen med stor diameter er uafhængig lukning næsten umulig, hvilket også kræver en operation - måske i en tidligere alder (3-4 år). Således kræver navlestrogen observation af barnet fra en pædiaturgirurg for at bestemme behandlingens taktik.

Konservative foranstaltninger, der tager sigte på at lukke fejlen i navlestrengen hos børn under et år, omfatter generel massage, massage i den forreste abdominalvæg, liggende på underlivet og fysioterapi. Massage og fysioterapi øvelser udføres af massører og motion terapi læger. Massage i den fremre abdominale væg - streger maven med uret - kan gøres af forældre før hver fodring, hvorefter barnet anbefales at lægge ud i maven i 5-10 minutter. Men for store brok skal man ikke stole på disse metoder.

Det anbefales at lægge barnet i 10-15 minutter, før det fodres 2-3 gange om dagen på en flad hård overflade. Dette kan være et skiftbord eller bord dækket med en ble. Sørg for at være tæt på barnet, lad ikke ham for et sekund, selvom din baby ikke ved, hvordan man ruller over.

Under udlægningen vil det være nyttigt at holde en lysmassage på ryggen, benene og armene på din baby, bare strejfende fra fingerspidserne, fra skinkerne til skuldrene.

Den anden metode til konservativ behandling af navlestreg, samt en metode til forebyggelse af forekomsten af ​​denne tilstand er abdominal massage. Massage i klinikkens betingelser som foreskrevet af den tilsynsførende børnelæge udføres som regel efter at barnet når to måneder. Du kan dog selv massere umiddelbart efter helbredelsen af ​​navlestrengen. De mindste babyer behøver kun tre eller fire lysstrøgende bevægelser i maven i uret retning, begyndende med højre iliac-område til venstre, det vil sige fra højre underliv til venstre nederste område. Stroking massage slapper af musklerne, så bevægelserne skal være meget blide, komfortable for barnet. Denne teknik holdes palmar overflade af børsten.

Ældre børn kan masseres ved hjælp af "Jeg elsker U" -metoden. Denne massage vil hjælpe med flatulens (abdominal distension), med kolik og med navlestang. Forestil dig på overfladen af ​​din barns mave et omvendt brev U; tarmene ser det samme ud. Sæt nogle massageolie på dine håndflader og knæ babyens mave med dine runde fingre med cirkulære bevægelser. Først skal du gå ned på venstre side af babyens mave og skrive brevet "I" (for dig vil det være til højre). Med denne bevægelse bevæger du gasserne ned og udviser dem fra den nedadgående del af tyktarmen. Dernæst tegner et omvendt bogstav "L", der fremmer peristaltik og gasser over tværsnittet af tyktarmen og derefter ned i det nedadgående afsnit af tyktarmen (dette er den øvre del af maven) og derefter ned på venstre side af barnets underliv. Træk derefter et omvendt bogstav "U" op ad den stigende del af tyktarmen og derefter tværs og nedad nedadgående, det vil sige fra højre til bund op, derefter langs overkroppen og derefter fra top til bund på venstre side af babyens mave.

Der bør lægges særlig vægt på navlestrækningen, da det er på grund af svagheden af ​​rektabromuskusmusklerne, at den udvidede navlestang er dannet og følgelig navlestrengen. Rektus abdominis musklerne er til højre og venstre for navlen og dækker næsten hele den fremre abdominalvæg. Placer tommelfingeren og pegefingeren til højre og venstre for barnets navle i en afstand på ca. 1-2 cm fra navlen og lav ti små slag med små punktbevægelser. Lav det samme pres over og under navlen. Bevægelsen skal være mild og ikke give ubehag til barnet. Derefter tilbringer ti cirkulære bevægelser med uret i samme afstand fra navlen, med indeks og midterfingre. Og i slutningen skubber du det herniale fremspring i maven. Intensiteten af ​​disse procedurer bør være behagelig for din baby. I løbet af dagen er massage af navlestregionen ønskelig at udføre to eller tre gange. Procedurernes varighed er højst 5 minutter; Det er ønskeligt at bære dem ud, før de fodrer barnet. Nogle babyer foretrækker at have deres mave masseret før badning, andre foretrækker at få procedurer efter et bad. Spørgsmålet om dette løses hver gang individuelt afhængigt af barnets tilstand. Som nævnt ovenfor er børn med navlestregne hernier følsomme for at ændre vejr, og hvis barnet er frækt, er det bedre at udsætte massageen til et mere gunstigt øjeblik.

Den tredje metode til konservativ behandling af navlebrækthed er pålæggelsen af ​​klæbemiddelbandage. Indførelsen af ​​et sådant bandage som en metode til behandling af navlestangsbrød kan anbefales af en observerende børnelæge eller kirurg. Der er flere måder at anvende patch på. Plaster til behandling af navlestang er produceret af forskellige firmaer (Chicco, Hartmann); Sådanne patches sælges i apoteker og børns butikker. Klæbemiddelbindingen påføres af lægen i 10 dage med en bred strimmel (fortrinsvis 4 cm), fra den ene lændehvirvel til den anden, det vil sige forbindelsen vil blive anbragt omkring maven. I dette tilfælde resettes det herniale fremspring ved fingeren, og rectus abdominis musklerne er forbundet over navlestangen i form af to langsgående fold. Med den korrekte påsætning af disse folder under plasteret bør forblive (ikke knæk ned). Hvis det efter afsløring af forbindingen er afsløret, at navlens ring ikke er lukket, og brokken er forblevet, så kan forbindingen påføres i yderligere 10 dage. Et kursus af tredobbelt dressing (3 gange i 10 dage) er nok til en komplet kur. Moderne børnelæger bruger sjældent denne metode til at påføre en gips, fordi gipset kan irritere barnets sarte hud. / 7guru /

Der er også en teknik til at anvende en plaster direkte på navlestregionen i flere uger uden dannelse af en fold. Gipset skal ændres hver anden eller tre dage, mens barnet bliver badet hver dag uden at fjerne forbindingen. Denne metode er mere godartet, og forældrene selv kan ændre plasteret uden at ty til hjælp fra en læge. Ved brug af denne metode anbefales det at bruge "Cosmopor E" hypoallergen patch 5 × 7,5 cm fra Hartmann, som ikke skal fjernes under svømning. Hvis der er et spørgsmål om at bruge et klæbemiddelbandage som en navlestrengebehandling, bestemmer lægen taktikken og metoden til at påføre bandagen, når man undersøger et barn med navlestreg. For børn, der har en plaster, anbefaler vi også en lysmassage af maven ved den ovenfor beskrevne metode samt ligning på maven. Hele komplekset af konservative foranstaltninger (lægning på underlivet, underlivets massage, klæbemiddelpåføring) bør kun udføres efter fuldstændig heling af navlestrengen og i mangel af hudændringer, herunder inflammatoriske og allergiske reaktioner i navlen.

Hvis hele rækken af ​​konservative behandlingstiltag var ineffektivt, og brønden i et barn fortsætter efter 3 år, afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb i fællesskab af en børnelæge og en kirurg.

Metoder til massage og terapeutisk gymnastik

Fra de første dage af livet, læg barnet i maven i et par minutter før hver fodring. I denne stilling løfter han hovedet, bevæger sig aktivt i armene og benene og spænder ryggen og maven på musklerne.

Terapeutisk massage kan startes fra 2-3 uger af livet efter helingen af ​​navlestrengen. Det skal udføres i kombination med en generel massage. Alle øvelser af terapeutisk gymnastik bør kun udføres efter genplacering af brokken og fastgøres med et bandage (tape). Hvis brønden ikke kan indstilles rigtigt, er det under proceduren nødvendigt at drukne det med en hånd, trykke det med fingrene og med den anden hånd at udføre massagebevægelser.

Masseteknikker til navlestangsbrækk: Mavesårets cirkulære streger i retning med uret; counter stroking; strækning af de skrå muskler friktion

mave (færdig fra en måned) prikken rundt om navlen. Alle massage teknikker med henblik på at forbedre tone i musklerne i mavemuren bør skiftes med beroligende cirkulær strækning. For børn i alderen 4-5 måneder anbefales "svingning" på bagsiden; sidder ned med støtte til arme rettet og taget væk; sidder med støtte til bøjede arme uafhængige sving fra ryggen til maven. Ældre børn anbefales at sætte sig ned med støtte til ringene på den ene side uden støtte; intens spinalbøjning løftede rette ben bøjninger og retting af kroppen; motion "tag et legetøj fra en stol."

Ifølge lægenes anbefaling kan du udføre akupressur: Med puderne på rettede fingre trykker du hurtigt og pludseligt på punkter omkring navlen, hvilket medfører muskelspænding og sammentrækning af brokken.

Massage i navleområdet - detaljeret procedure

Tre fingre i højre hånd påføres navlenes område, så langfingeren går til navlens ring (i navlen), den anden og fjerde fingre er nær uden huller. Bevægelse rundt omkredsen til højre og venstre udføres med moderat tryk 25 gange i begge retninger. Du kan massere knoglerne af fingrene, fastgjort til en cam.

Kanten af ​​håndfladen gør bevægelser på navlens ring med uret 25 gange. Langtidsbevægelser langs navlestangen er lavet med fire fingre (2-5): Samtidig går den ene hånd op, den anden ned og vice versa 25 gange. / 7guru /

Fingre flyttes fra bukets sider til navlestangen.

Alle elementer i massage skal udføres med moderat tryk.

Massage udføres 2-3 gange om dagen, før du fodrer barnet gennem en ble eller skjorte, for ikke at gnide den sarte hud på babyen. Den, der udfører massagen, skal snart have skåret negle. Hænderne selv skal selvfølgelig være varme.

Som du kan se, er massage-teknikken ikke så kompliceret. Men der er en mulighed for tidligt at opdage en medfødt sygdom, at behandle det fra det øjeblik det opdages og uden kirurgisk behandling.

Anslået kompleks af terapeutisk massage og gymnastik med navlestangsbrus for børn under 4 måneder

For det første bør du gøre en refleks holde barnets krop (vandret) i den udsatte position på sin side. Udfør øvelsen skal være et par sekunder på højre og venstre side skiftevis.

Derefter skal du dreje barnet fra en halvt lodret stilling til vandret. Øvelsen skal udføres på en voksen skød eller på et bord, der tidligere er forberedt til en massage. Samtidig afviser barnets torso tilbage, er det nødvendigt at sikre, at barnets hoved ikke falder tilbage.

Derefter skal du udføre en refleks, der holder barnets krop vægt (vandret) i en position på bagsiden - "svømmerposition". Så udfører vender babyen fra ryggen til maven med hjælp fra en voksen. Yderligere refleks gennemsøgning på underlivet. Til sidst, liggende på bolden på plads på bagsiden.

Nogle læger anbefaler en særlig bandage eller et medicinsk bælte til brok, men når du har på bandage, skal du stadig gøre massage, og hvis barnet allerede kryber eller går, vil bandagen konstant krybe.

Kirurgisk behandling af navlestreg

Formålet med operationen for navlebrækthed er at hæmme manglen på navlestrengen. Et lille snit er lavet over navlen i hudfoldet, hvilket sammen med kosmetiske søm gør det postoperative ar næsten usyneligt. Med alderen falder elasticiteten af ​​væv, og en lille defekt i navlestangen, der ikke elimineres i barndommen, bliver til en stor navlestreng hos voksne. Ofte begynder en navlestregbrønd at stige efter fødslen hos kvinder. Umbilical brok hos voksne er tilbøjelige til at overtræde og hyppige tilbagefald. Derfor er det over hele verden sædvanligt at behandle broderi i den fremre abdominalvæg i barndommen, helst før skolen.

Kirurgisk behandling af brok er nødvendig for piger over 5 år, da der under graviditeten og efter fødslen er fare for en forøgelse af brok og knus. Hos drenge, hvis brokken ikke giver anledning til bekymring, er det mere en kosmetisk defekt, og operationen er angivet, når der er risiko for skade. Operationen tager 15-20 minutter under generel anæstesi, rehabilitering er 1-2 uger. Efter operationen er motion kontraindiceret i en måned. Hvis et barn er mindre end 3-4 år, er han på hospitalet hos sin mor.

Er det muligt at "tale" en brok?

Blandt forældre er det almindeligt antaget, at nogle traditionelle healere kan "tale" en brok - og det vil forsvinde af sig selv. Alt er forklaret simpelthen. Shamans og bedstemødre af jordemødre er opmærksomme på mulighederne for spontan lukning af navlestangsfejl hos børn under 3-5 år. Disse videnskabelige viden giver dem mulighed for visse materielle fordele til effektivt at "behandle" børn. Dette er en win-win-mulighed, der giver dig mulighed for at opretholde myten om de ekstraordinære muligheder for alternative behandlingsmetoder.

På den anden side er alle plot fra en brok er en obligatorisk egenskab for nibbling eller prikken af ​​navlen, og det ligner akupunktur, der bruges til behandling af brok hos voksne.

Lægerne rådgiver limning af en kobbermønter med en navlestreg på mere end 1 cm, med en mindre brokstørrelse, mønten er ineffektiv og det anbefales at navle limes med gips ved hjælp af en særlig teknik (plasteren skal være allergivenlig!).

Forebyggelse af navlestang

Forebyggelse af navlestreg er først og fremmest forebyggelsen af ​​barnets overbelastning og abdominal afstand, hvilket normalt skyldes øget dannelse af gas, forstoppelse.

For at forhindre overdreven hævelse af tarmene i et barn og udviklingen af ​​forstoppelse er amning mest gavnlig for små børn.

, moderen skal dog følge en kost. Vi kan råde moms til midlertidigt at fjerne følgende produkter fra deres kost: fuldmælk, hvidkål, belgfrugter, nødder, slik, røget kød, pølser. Fortrinsvis brugen af ​​fermenterede mejeriprodukter, klid, fuldkornsprodukter, friske grøntsager, frugter. Under laktation er svesker og tørrede abrikoser nyttige til forebyggelse af forstoppelse (højst 3-5 bær om dagen).

Hvis barnet er flasket, for at fjerne forstoppelse, oppustethed, kolik, en allergisk reaktion, bør børnelægen opsamle blandingen.

En læge, der overvåger din baby, kan anbefale medicin: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm osv.

For at forhindre forstoppelse, der kan forekomme hos en baby med ukorrekt valgt kunstig ernæring, på grund af fejl i kosten hos en ammende moder samt dysbakterier og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der opstår for stor belastning blandt børnene, anbefaler børnelæger at tage DUFALAC, og også introduktion af GLYCERINE CANDLES og microclysters - MICROLAX. Barnlægen vil fortælle dig doseringen og karakteristika ved indførelsen af ​​disse lægemidler, da recepten på lægemiddelbehandling er rent individuelt og kun er mulig af den læge, der fører tilsyn med udviklingen af ​​din baby.

Børn med laktoseintolerans (laktasemangel) har ret ofte navlestreng. Lactasemangel forekommer hos børn, der er født for tidligt eller til tiden, men forbliver funktionelt umodne. I denne tilstand bliver modermælk delvist eller fuldstændigt ikke fordøjet, hvilket resulterer i fermentation i tarmen og dets hævelse. Derudover kan en tendens til forstoppelse være en form for laktasemangel. Det mest effektive middel til forebyggelse for disse børn er et rationelt udvalg af fodring, med amning yderligere administration af enzymet laktase anbefales ofte.

I en tidlig alder lider mange babyer af tarmdysbiose, det vil sige en krænkelse af den intestinale mikroflora, som kan forekomme på baggrund af laktasemangel og andre tilstande. I dette tilfælde forstoppelse, såvel som oppustethed, der ledsager dysbakterier, fremkalder ganske ofte fremkomsten af ​​en navlestang i babyer. Behandling i dette tilfælde bør primært rettes mod at eliminere symptomerne på den underliggende sygdom.

Folkemedicin for brok

Med en brok på navlen placeres en gammel kobbermønt ("penny") og fastgøres med tape. Mens barnet svømmer, skal du fjerne mønten, behandle navlen med en svag opløsning af jod i vand. Effektivt med store brok (mere end 1 cm). Med en lille brok skal du tage en mindre kobberskive, for eksempel en 1 cent mønt (US)

Sæt navelgenet, fugtet med surkålsaft, og dækk det med en skive friske kartofler med en diameter på ca. 2 cm ovenfra. Ved regelmæssig brug kan broket passere efter 1 måned.

En sammensværgelse fra en børns brok. "Bedstemor Solomonidushka nær Guds mest hellige mor begyndte at tale en brok med kobber kinder og jerntænder. Så jeg taler til Guds tjener (barnets navn). Amen. "

Tal 3 gange og 3 dage i træk, undtagen søndag. Når man plotterer, skal man lidt bide barnets navle med sine læber.

Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse

Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.

Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.

Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.

En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.

Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

  • præmaturitet;
  • genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
  • arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
  • en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.

Årsager til erhvervet brok:

  • rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
  • tarmkolikum;
  • undervægt ved fødslen
  • forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
  • begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
  • laktasemangel.

Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.

Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på navlestang i et barn

Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af ​​bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.

Det kan ligne en brok

Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.

Forstyrrer barnet brokhinden?

Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:

  • fuldføre blodtal
  • ultralyd;
  • herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
  • Røntgen i maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Funktioner ved behandling af navlestreg i børn

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.

Med små størrelser behandles navlestrogen med konservative metoder (massage, gymnastik og medicinske præparater)

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.

massage

Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af ​​navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.

Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik

Til de mindste bruge sådanne øvelser:

  • før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
  • drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
  • holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
  • fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
  • gøre kupper fra tilbage til maven;
  • læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.

Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.

Særlige patches og bandage

Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.

Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.

Hvilke tilfælde kræver operation?

Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:

  • Størrelsen af ​​navlestangen er mere end 2 cm;
  • der var en hernia fængsling;
  • brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
  • udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.

Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.

Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?

Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.

Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?

Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:

  • opkastning;
  • kvalme;
  • blod i afføring
  • manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.
I nærvær af navlestang, kvalme og opkastning

Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:

  • holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
  • Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
  • det bør indgå i kosten af ​​ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
  • hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
  • Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlestang
  • Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​navlestang.

Umbilical brok i et barn. Symptomer og behandling

Brok er et fremspring af indre organer fra hulrummet, hvor de er placeret, gennem defekter i væggen af ​​dette hulrum. Hos spædbørn forekommer en navlestangsbrist på grund af føtale misdannelser (spalt af navlestangsringen). Det kan også skyldes dårligt bundet navlestreng eller ved ophobning af gasser. Nogle gange vises en brok, når en baby skriger og nemt kan nulstilles i ro.

Symptomer på navlestreg i børn

Umbilical brok er en af ​​de hyppigste kirurgiske sygdomme i barndommen og findes i hvert femte barn, og blandt premature babyer - i hvert tredje barn. Ved fødslen bestemmes den minimale mangel på navlestangen i næsten alle nyfødte. Når man skriger, når barnet græder, vises et hernial fremspring, som normalt bekymrer forældre. Ofte forælder forældre barnets angst med tilstedeværelse af navlestang, men overtrædelser af navlestreg i spædbørn er yderst sjældne.

Umbilical brok forekommer oftest i nyfødtperioden og som regel i den første måned efter fødslen. Nogen tid efter, at navlestrengen falder tilbage, kan der forekomme fremspring i navlen, som let kan indstilles i bukhulen. På samme tid kan navlen holde 1-2 cm ud over maven. Men den fremspringende navle viser tydeligt ikke tilstedeværelsen af ​​navlestang, men kan simpelthen være en anatomisk funktion.

Navlestrogen er ikke en stikkende navle, men en følge af en defekt i den forreste abdominal væg forårsaget af en sving i navlestrengen, det vil sige brønden mærkes under navlen. Det kan forekomme som følge af stærk hoste, forstoppelse, langvarig græd. Sygdomme som rickets, hypotrofi, som reducerer muskeltonen, skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​navlestang. Ydermere manifesteres navlestrogen af ​​et rundt eller ovalt fremspring i navlestangsområdet, som let indstilles i bukhulen. Ofte sammen med navlebrækkene er der en divergens af rectus abdominis muskler på grund af svaghed i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger af størrelsen på navlestrengen. Navlens ring er musklen omkring navlen; Ved fødslen skærer jordemoder af navlestrengen og musklerne omkring navlekontrakten, fordi barnet ikke længere behøver at modtage ernæring gennem navlestrengen. Med sin lille størrelse kan en brok kun forekomme under en grædende baby eller med angst. Når børnelægen prober navleområdet, falder fingeren i bukhulen, giver denne metode lægen mulighed for at bestemme størrelsen af ​​navlestangen og klart definere kanten af ​​hernialringen.

Kanten af ​​hernialringen er området omkring det herniale fremspring. Med betydelige størrelser af navlestangen (og dermed en brok) er hævelsen konstant synlig i navlen, som stiger under gråt og spænding. Herniaens størrelse kan gradvist stige i de første måneder efter dets udseende.

Brok kan forekomme efter at barnet begynder at gå og kan være resultatet af en tidlig vertikal stilling.

Erfaringerne med ambulant opfølgning af børn med navlestrengslidelser, der diagnosticeres i en tidlig alder, gør det muligt at sige med sikkerhed, at der ofte sker 5-7 års alhelende helbredelse. Afskaffelsen af ​​brokken bidrager til styrkelsen af ​​abdominalvæggen. Dette er en massage, der sætter børn på maven, gymnastik. Kirurgisk behandling begynder ikke tidligere end 5 år. Korrekt og omhyggeligt udført operationen giver dig mulighed for at fjerne brokene med en god kosmetisk effekt. Som regel er der ingen tilbagefald.

Billede af navlestangsbrus hos børn

Årsager til navlebrækthed hos børn.

På 4-5 dage efter barnets fødsel forsvinder navlestrengen. Navlens ring består af to dele. Den nederste del, hvor navlestifter og urinkanalen passerer, er godt kontraherende og danner tæt arvæv. I den øvre del passerer navlestrengen. Dens vægge er tynde, har ikke en muskuløs skal, dårligt reduceret i fremtiden. Ofte med en svag peritoneal fascia og en åben navlestrengsår dannes en navlestreg. Desuden er den vigtigste faktor, der bidrager til forekomsten af ​​denne patologi, den hyppige stigning i intra-abdominal tryk. Det kan for eksempel skyldes et hyppigt grædende barn, gas, forstoppelse. Hullet i den øverste del af navlens ring kan være bredt og ikke forårsage bekymring for barnet. Men i tilfælde af en lille fejl med hårde kanter er det muligt at udøve barneløshed. Som regel er navlebrækthed hos børn altid genbrugelige. En stranguleret navlestangsbrist kan ofte findes i voksenpraksis. Det er imidlertid ofte nødvendigt at arbejde på børn med irreducible brok (når hernialindholdet er fastgjort til den indre væg af den forreste abdominalvæg med adhæsioner).

Hovedårsagen til navlestreg er en arvelig prædisponering for svaghed i musklerne i den fremre abdominale væg. Dette betyder, at hvis barnets far eller moder selv havde denne patologi som barn, så er sandsynligheden for, at deres barn vil have en brok, ca. 70%. Der er dog tilfælde, hvor forældrene ikke havde denne patologi i barndommen, og pludselig har barnet en navlestang.

Der er en opfattelse af, at navlestrengen kan forekomme på grund af, at jordemor under fødslen "forkert" afskærede navlestrengen. Dette er ikke sådan: Teknikken til at anvende navlestanget påvirker ikke forekomsten af ​​navlestangsbrist hos børn. En navlestrengshed forekommer med anatomisk svaghed i muskelvævet i navlen.

Indholdet af navlestang er normalt tarmsløjfer. Hernial fremspring med let tryk er frit trukket indvendigt. Med en meget bred navlestangring og en stor brok er tarmperistalmen undertiden set eksternt, det vil sige en sammentrækning af tarmmusklerne og fremme af mad gennem det, hvilket er meget skræmmende for mange forældre, men det medfører ikke ulejligheden for barnet.

Diagnosen "navlebrækthed" sætter, når den undersøges af en børnelæge, idet barnet observeres. I fremtiden kan lægen henvise barnet til en høring med en kirurg for yderligere anbefalinger om behandling af denne tilstand.

Hvordan føler babyen sig med en navlestreg

Klip af navlestreg, dvs. kompression af indholdet af fremspringet, observeres praktisk taget ikke. Men mange børnelæger bemærker, at børn med brok er mere rastløse end kammerater, såvel som følsomme for vejrændringer. Barnet oplever ikke smerte på grund af brokken selv, men tilstedeværelsen af ​​denne tilstand i barnet ledsages ofte af abdominal distension, hvilket fører til krummens angst. Tilstedeværelsen af ​​en navlestang i et barn er mere en kosmetisk defekt.

Ved korrekt udvikling af barnet kan normalisering af tarmaktiviteten forekomme, tilstrækkelig motoraktivitet, selvhelbredelse af navlestrogen. Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til selvhelbredende, selv med temmelig store størrelser af navlestang og hernial fremspring. Ikke desto mindre er det yderst nyttigt at udføre specielle øvelser, som styrker musklerne i den fremre abdominalvæg og gør en toningmagasin i underlivet.

Hvad kan et barn hjælpe en læge med

I næsten alle tilfælde vil han råde dig til at vente. Hvis navlestregningen ikke lukker af sig selv, kan en operation være nødvendig, men det er normalt forsinket, indtil barnet er fem eller seks år gammel. Hos drenge sker den operationelle lukning af navlestangen kun, hvis hernien forårsager smerte. Piger i denne alder drives i mangel af lidelser, da en brok senere kan påvirke graviditeten.

Behandling af navlestreg i børn

Hvad skal man gøre, hvis et barn er diagnosticeret med en brok?

Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til spontan lukning. Samtidig er størrelsen af ​​fejlen i navlestangsringen vigtig: når dens diameter er mindre end 1,5 cm, som regel ved 3-5 år, er defekten lukket. Hvis navlestrengen fortsætter efter 5 år, skal du kontakte kirurgen for at få brug for kirurgisk behandling.

Hvis der er en mangel på navlestrengen med stor diameter, er uafhængig lukning næsten umulig, hvilket også kræver en operation - måske i en tidligere alder (3-4 år). Således kræver navlestrogen observation af barnet fra en pædiaturgirurg for at bestemme behandlingens taktik.

Konservative foranstaltninger, der tager sigte på at lukke fejlen i navlestrengen hos børn under et år, omfatter generel massage, massage i den forreste abdominalvæg, liggende på underlivet og fysioterapi.

Massage og fysioterapi øvelser udføres af massører og motion terapi læger.

Massage i den fremre abdominale væg - streger maven med uret - kan gøres af forældre før hver fodring, hvorefter barnet anbefales at lægge ud i maven i 5-10 minutter. Men for store brok skal man ikke stole på disse metoder.

Det anbefales at lægge barnet i 10-15 minutter, før det fodres 2-3 gange om dagen på en flad hård overflade. Dette kan være et skiftbord eller bord dækket med en ble. Sørg for at være tæt på barnet, lad ikke ham for et sekund, selvom din baby ikke ved, hvordan man ruller over.

Under udlægningen vil det være nyttigt at holde en lysmassage på ryggen, benene og armene på din baby, bare strejfende fra fingerspidserne, fra skinkerne til skuldrene.

Den anden metode til massage til konservativ behandling af navlestreg, samt en metode til forebyggelse af forekomsten af ​​denne tilstand er en mavesmagning. Massage i klinikkens betingelser som foreskrevet af den tilsynsførende børnelæge udføres som regel efter at barnet når to måneder. Du kan dog selv massere umiddelbart efter helbredelsen af ​​navlestrengen. De mindste babyer behøver kun tre eller fire lysstrøgende bevægelser i maven i uret retning, begyndende med højre iliac-område til venstre, det vil sige fra højre underliv til venstre nederste område. Stroking massage slapper af musklerne, så bevægelserne skal være meget blide, komfortable for barnet. Denne teknik holdes palmar overflade af børsten.

Ældre børn kan masseres ved hjælp af "I love U" -teknikken. Denne massage vil hjælpe med flatulens (abdominal distension), med kolik og med navlestang. Forestil dig på overfladen af ​​din barns mave et omvendt brev U; tarmene ser det samme ud. Sæt nogle massageolie på dine håndflader og knæ babyens mave med dine runde fingre med cirkulære bevægelser. Først skal du gå ned på venstre side af babyens mave og skrive brevet "I" (for dig vil det være til højre). Med denne bevægelse bevæger du gasserne ned og udviser dem fra den nedadgående del af tyktarmen. Dernæst tegner et omvendt bogstav "L", der fremmer peristaltik og gasser i tyktarmenes tværsnit og derefter ned i det nedadgående afsnit af tyktarmen (dette er den øvre del af maven) og derefter ned på venstre side af barnets underliv. Derefter tegner du et omvendt bogstav "U" og går op ad den stigende del af tyktarmen, derefter tværs og nedad nedadgående, det vil sige fra højre til bund op, derefter gennem overlivet og derefter fra top til bund på venstre side af babyens underliv.

Der bør lægges særlig vægt på navlestrækningen, da det er på grund af svagheden af ​​rektabromuskusmusklerne, at den udvidede navlestang er dannet og følgelig navlestrengen. Rektus abdominis musklerne er til højre og venstre for navlen og dækker næsten hele den fremre abdominalvæg. Placer tommelfingeren og pegefingeren til højre og venstre for barnets navle i en afstand på ca. 1-2 cm fra navlen og lav ti små slag med små punktbevægelser. Lav det samme pres over og under navlen. Bevægelsen skal være mild og ikke give ubehag til barnet. Derefter tilbringer ti cirkulære bevægelser med uret i samme afstand fra navlen, med indeks og midterfingre. Og i slutningen skubber du det herniale fremspring i maven. Intensiteten af ​​disse procedurer bør være behagelig for din baby. I løbet af dagen er massage af navlestregionen ønskelig at udføre to eller tre gange. Procedurernes varighed er højst 5 minutter; Det er ønskeligt at bære dem ud, før de fodrer barnet. Nogle babyer foretrækker at have deres mave masseret før badning, andre foretrækker at få procedurer efter et bad. Spørgsmålet om dette løses hver gang individuelt afhængigt af barnets tilstand. Som nævnt ovenfor er børn med navlestregne hernier følsomme for at ændre vejr, og hvis barnet er frækt, er det bedre at udsætte massageen til et mere gunstigt øjeblik.

Og en anden metode til konservativ behandling af navlestang er brugen af ​​klæbemiddelbindinger. Indførelsen af ​​et sådant bandage som en metode til behandling af navlestangsbrød kan anbefales af en observerende børnelæge eller kirurg. Der er flere måder at anvende patch på. Plaster til behandling af navlestang er produceret af forskellige firmaer (Chicco, Hartmann); Sådanne patches sælges i apoteker og børns butikker. Klæbemiddelbindingen påføres af lægen i 10 dage med en bred strimmel (fortrinsvis 4 cm), fra den ene lændehvirvel til den anden, det vil sige forbindelsen vil blive anbragt omkring maven. I dette tilfælde resettes det herniale fremspring ved fingeren, og rectus abdominis musklerne er forbundet over navlestangen i form af to langsgående fold. Med den korrekte påsætning af disse folder under plasteret bør forblive (ikke knæk ned). Hvis det efter afsløring af forbindingen er afsløret, at navlens ring ikke er lukket, og brokken er forblevet, så kan forbindingen påføres i yderligere 10 dage. Et kursus af tredobbelt dressing (3 gange i 10 dage) er nok til en komplet kur. Moderne børnelæger bruger sjældent denne variant af metoden til påføring af gips, da gipset kan irritere barnets sarte hud.

Der er også en teknik til at anvende en plaster direkte på navlestregionen i flere uger uden dannelse af en fold. Gipset skal ændres hver anden eller tre dage, mens barnet bliver badet hver dag uden at fjerne forbindingen. Denne metode er mere godartet, og forældrene selv kan ændre plasteret uden at ty til hjælp fra en læge. Når du bruger denne metode, anbefales det at bruge en hypoallergen patch, som ikke skal fjernes under svømning. Hvis der er et spørgsmål om at bruge et klæbemiddelbandage som en navlestrengebehandling, bestemmer lægen taktikken og metoden til at påføre bandagen, når man undersøger et barn med navlestreg. Det anbefales også, at babyer, der har bandage, får en let abdominal massage ved hjælp af den ovenfor beskrevne procedure og ligger på maven. Hele rækken af ​​konservative foranstaltninger til behandling af navlestreg (lægning på underlivet, underlivets massage, anvendelse af gipsbandage) bør kun udføres efter fuldstændig heling af navlestrengen og i mangel af ændringer i huden, herunder inflammatoriske og allergiske reaktioner i navlen.

Hvis hele rækken af ​​konservative behandlingstiltag var ineffektivt, og brønden i et barn fortsætter efter 3 år, afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb i fællesskab af en børnelæge og en kirurg.

Metoder til massage og terapeutiske øvelser til navlestreg i børn

Fra de første dage af livet, læg barnet i maven i et par minutter før hver fodring. I denne stilling løfter han hovedet, bevæger sig aktivt i armene og benene og spænder ryggen og maven på musklerne.

Terapeutisk massage kan startes fra 2-3 uger af livet efter helingen af ​​navlestrengen. Det skal udføres i kombination med en generel massage. Alle øvelser af terapeutisk gymnastik bør kun udføres efter genplacering af brokken og fastgøres med et bandage (tape). Hvis brønden ikke kan indstilles rigtigt, er det under proceduren nødvendigt at drukne det med en hånd, trykke det med fingrene og med den anden hånd at udføre massagebevægelser.

Masseteknikker til navlestangsbrækk: Mavesårets cirkulære streger i retning med uret; counter stroking; strækning af de skrå muskler gnide maven (færdig fra en alder af en måned); prikken rundt om navlen. Alle massage teknikker med henblik på at forbedre tone i musklerne i mavemuren bør skiftes med beroligende cirkulær strækning. For børn i alderen 4-5 måneder anbefales "svingning" på bagsiden; sidder ned med støtte til arme rettet og taget væk; sidder med støtte til bøjede arme uafhængige sving fra ryggen til maven. Ældre børn anbefales at sætte sig ned med støtte til ringene på den ene side uden støtte; intens spinalbøjning løftede rette ben bøjninger og retting af kroppen; motion "tag et legetøj fra en stol."

Ifølge lægenes anbefaling kan du udføre akupressur: Med puderne på rettede fingre trykker du hurtigt og pludseligt på punkter omkring navlen, hvilket medfører muskelspænding og sammentrækning af brokken.

Massage i navleområdet - detaljeret procedure

Tre fingre i højre hånd påføres navlenes område, så langfingeren går til navlens ring (i navlen), den anden og fjerde fingre er nær uden huller. Bevægelse rundt omkredsen til højre og venstre udføres med moderat tryk 25 gange i begge retninger. Du kan massere knoglerne af fingrene, fastgjort til en cam.

Kanten af ​​håndfladen gør bevægelser på navlens ring med uret 25 gange. Langtidsbevægelser langs navlestangen er lavet med fire fingre (2-5): samtidig løftes den ene hånd, den anden ned og omvendt 25 gange.

Fingre flyttes fra bukets sider til navlestangen.

Alle elementer i massage skal udføres med moderat tryk.

Massage udføres 2-3 gange om dagen, før du fodrer barnet gennem en ble eller skjorte, for ikke at gnide den sarte hud på babyen. Den, der udfører massagen, skal snart have skåret negle. Hænderne selv skal selvfølgelig være varme.

Som du kan se, er massage-teknikken ikke så kompliceret. Men der er en mulighed for tidligt at opdage en medfødt sygdom, at behandle det fra det øjeblik det opdages og uden kirurgisk behandling.

Anslået kompleks af terapeutisk massage og gymnastik med navlestangsbrus for børn under 4 måneder

For det første bør du gøre en refleks holde barnets krop (vandret) i den udsatte position på sin side. Udfør øvelsen skal være et par sekunder på højre og venstre side skiftevis.

Derefter skal du dreje barnet fra en halvt lodret stilling til vandret. Øvelsen skal udføres på en voksen skød eller på et bord, der tidligere er forberedt til en massage. Samtidig afviser barnets torso tilbage, er det nødvendigt at sikre, at barnets hoved ikke falder tilbage.

Derefter skal du udføre en refleks, der holder barnets krop vægt (vandret) i en position på bagsiden - "svømmerposition". Så udfører vender babyen fra ryggen til maven med hjælp fra en voksen. Yderligere refleks gennemsøgning på underlivet. Til sidst, liggende på bolden på plads på bagsiden.

Nogle læger anbefaler en særlig bandage eller et medicinsk bælte til brok, men når du har på bandage, skal du stadig gøre massage, og hvis barnet allerede kryber eller går, vil bandagen konstant krybe.

Kirurgisk behandling af navlestreg

Formålet med operationen for navlebrækthed er at hæmme manglen på navlestrengen. Et lille snit er lavet over navlen i hudfoldet, hvilket sammen med kosmetiske søm gør det postoperative ar næsten usyneligt. Med alderen falder elasticiteten af ​​væv, og en lille defekt i navlestangen, der ikke elimineres i barndommen, bliver til en stor navlestreng hos voksne. Ofte begynder en navlestregbrønd at stige efter fødslen hos kvinder. Umbilical brok hos voksne er tilbøjelige til at overtræde og hyppige tilbagefald. Derfor er det over hele verden sædvanligt at behandle broderi i den fremre abdominalvæg i barndommen, helst før skolen.

Kirurgisk behandling af brok er nødvendig for piger over 5 år, da der under graviditeten og efter fødslen er fare for en forøgelse af brok og knus. Hos drenge, hvis brokken ikke giver anledning til bekymring, er det mere en kosmetisk defekt, og operationen er angivet, når der er risiko for skade. Operationen tager 15-20 minutter under generel anæstesi, rehabilitering er 1-2 uger. Efter operationen er motion kontraindiceret i en måned. Hvis et barn er mindre end 3-4 år, er han på hospitalet hos sin mor.

Er det muligt at "tale" en brok?

Der er en udbredt opfattelse blandt forældre, at nogle traditionelle healere kan "tale" en brok - og det vil forsvinde af sig selv. Alt er forklaret simpelthen. Shamans og bedstemødre af jordemødre er opmærksomme på mulighederne for spontan lukning af navlestangsfejl hos børn under 3-5 år. Disse videnskabelige viden giver dem mulighed for visse materielle fordele til effektivt at "helbrede" børn. Dette er en win-win-mulighed, der giver dig mulighed for at opretholde myten om de ekstraordinære muligheder for alternative behandlingsmetoder.

På den anden side er alle plot fra en brok er en obligatorisk egenskab for nibbling eller prikken af ​​navlen, og det ligner akupunktur, der bruges til behandling af brok hos voksne.

Lægerne rådgiver limning af en kobbermønter med en navlestreg i mere end 1 cm, med en mindre brok, mønten er ineffektiv og det anbefales at navle limes med et gips ved hjælp af en særlig teknik (gipset skal være allergivenligt!

Folkemedicin for brok

Sæt et bandhjælp på brok. Det er umuligt at finde et bandage, for hos børn er vejrtrækningen overvejende i maven, ikke i brystet. Før forsegling af den herniale fremspring højre finger. Gentag proceduren 10-15 dage i træk. Klæbemiddel til at tage hypoallergen!

Med en brok på navlen placeres en gammel kobbermønt ("penny") og fastgøres med tape. Mens barnet svømmer, skal du fjerne mønten, behandle navlen med en svag opløsning af jod i vand. Effektivt med store brok (mere end 1 cm). Med en lille brok skal du tage en mindre kobberskive, for eksempel en 1 cent mønt (US)

Sæt navelgenet, fugtet med surkålsaft, og dækk det med en skive friske kartofler med en diameter på ca. 2 cm ovenfra. Ved regelmæssig brug kan broket passere efter 1 måned.

En sammensværgelse fra en børns brok. "Bedstemor Solomonidushka nær Guds mest hellige mor begyndte at tale en brok med kobber kinder og jerntænder. Så jeg taler til Guds tjener (barnets navn). Amen. " Tal 3 gange og 3 dage i træk, undtagen søndag. Når man plotterer, skal man lidt bide barnets navle med sine læber.

Som du kan se, ligner folkemyndigheder de officielle metoder til behandling af brok, er mekanismen for deres handling beskrevet ovenfor.

Forebyggelse af navlestang

Forebyggelse af navlestreg er først og fremmest forebyggelsen af ​​barnets overbelastning og abdominal afstand, hvilket normalt skyldes øget dannelse af gas, forstoppelse.

For at forhindre overdreven hævelse af tarmene i et barn og udviklingen af ​​forstoppelse er amning mest gavnlig for små børn, men moderen skal følge en kost. Vi kan råde moms til midlertidigt at fjerne følgende produkter fra deres kost: fuldmælk, hvidkål, belgfrugter, nødder, slik, røget kød, pølser. Fortrinsvis brugen af ​​fermenterede mejeriprodukter, klid, fuldkornsprodukter, friske grøntsager, frugter. Under laktation er svesker og tørrede abrikoser nyttige til forebyggelse af forstoppelse (højst 3-5 bær om dagen).

Hvis barnet er flasket, for at fjerne forstoppelse, oppustethed, kolik, en allergisk reaktion, bør børnelægen opsamle blandingen.

En læge, der overvåger din baby, kan anbefale medicin: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm osv.

For at forhindre forstoppelse, der kan forekomme hos en baby med ukorrekt valgt kunstig ernæring, på grund af fejl i kosten hos en ammende moder samt dysbakterier og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der opstår for stor belastning blandt børnene, anbefaler børnelæger at tage DUFALAC, og også introduktion af GLYCERINE CANDLES og microclysters - MICROLAX. Barnlægen vil fortælle dig doseringen og karakteristika ved indførelsen af ​​disse lægemidler, da recepten på lægemiddelbehandling er rent individuelt og kun er mulig af den læge, der fører tilsyn med udviklingen af ​​din baby.

Børn med laktoseintolerans (laktasemangel) har ret ofte navlestreng. Lactasemangel forekommer hos børn, der er født for tidligt eller til tiden, men forbliver funktionelt umodne. I denne tilstand bliver modermælk delvist eller fuldstændigt ikke fordøjet, hvilket resulterer i fermentation i tarmen og dets hævelse. Derudover kan en tendens til forstoppelse være en form for laktasemangel. Det mest effektive middel til forebyggelse for disse børn er et rationelt udvalg af fodring, med amning yderligere administration af enzymet laktase anbefales ofte.

I en tidlig alder lider mange babyer af tarmdysbiose, det vil sige en krænkelse af den intestinale mikroflora, som kan forekomme på baggrund af laktasemangel og andre tilstande. I dette tilfælde forstoppelse, såvel som oppustethed, der ledsager dysbakterier, fremkalder ganske ofte fremkomsten af ​​en navlestang i babyer. Behandling i dette tilfælde bør primært rettes mod at eliminere symptomerne på den underliggende sygdom.

  •         Forrige Artikel
  • Næste Artikel        

Relaterede Indlæg

En fuldstændig gennemgang af navlebrus hos børn: symptomer, behandling, forebyggelse

  • Læger

Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af ​​en afrundet eller oval form i babyens navleområde.

Effektiv rygbælte til brok - hvad er det?

  • Læger

Bælte til ryggen med hernia hjælper med at forhindre sygdomens fremgang, men den bør vælges under rygsøjlens individuelle egenskaber.Før der ordineres ortopædiske produkter til patienter, udfører en kvalificeret vertebrolog eller ortopædisk og traumatolog en stor liste over kliniske undersøgelser for at fastslå karakteren og karakteristika for deformiteten af ​​patientens rygsøjle.

Behandling af navlestreg hos voksne og børn: konservative metoder, kirurgi

  • Læger

Årsagen til navlestrogen er udstrækning af bindevæv i den fremre abdominale væg og muskelsvaghed, hvilket resulterer i en stigning i størrelsen og deformationen af ​​navlestrengen.

Decompensation (tilstand, tegn, syndrom, processer)

  • Læger

Dekompensation i medicin er (fra det latinske ord - Decompensatio og det latinske ord - Afkendelse, reduktion, sletning og kompensation - erstatning, kompensation, balance) strukturelle mangler i kroppen og manglende eller utilstrækkelige mekanismer til genoprettelse af funktionsforstyrrelser.

Umbilical bandage til babyer

  • Læger

Bandage til navlestreg for nyfødteNavlestrogen er en af ​​de mest velkendte patologier i udviklingen af ​​spædbørn. Dens udvikling sker som følge af udstødningen af ​​peritoneale organer gennem en særlig åbning, som er en ring af muskel omkring navlen.

Øvelse terapi under fremspring af lændehvirvelsøjlen

  • Læger

Selvom hver anden indbygger i alderen 25-45 år føler smerter i lændehvirvelsøjlen, finder mange det ikke nødvendigt at konsultere en læge. Og ifølge statistikker diagnostiseres i 95% af tilfældene osteochondrose.

Er det muligt at helbrede en inguinal brok uden kirurgi?

  • Læger

Voksne patienter kan kun slippe af med inguinal brokk ved hjælp af kirurgi. Det er umuligt at helbrede en inguinal brokk uden en operation: Ved at bruge konservative (ikke-kirurgiske) metoder kan du forhindre komplikationer, sænke sygdommens fremgang, fjerne nogle ubehagelige symptomer, men ikke fjerne uddannelsen fuldstændigt og permanent.

Lyskebrok

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!Hvad ligner en inguinal brok i et barnEn indininal brokkelse hos børn er oftere medfødt, et navlens embryo fremkommer i den nyfødte fra de første dage af livet, og selv så er det nødvendigt at tage terapeutiske og forebyggende foranstaltninger for hurtigt at slippe af med defekten og forhindre progression.
Behandling af postoperative brokemusik retsmidler. Sørg for at konsultere en læge!
Brok i cervikal rygsøjlen end farlig
Hovedmenu
Fødevarer til navlestreg
Øvelse terapi for lændehvirvelsygdomme: 11 bedste øvelser
Disk herniation sekwestration: hvad det er, symptomer og behandling, lumbal læsion
Det vigtigste ved massage til brokkhinden

Del Med Dine Venner

  • Populyarono Af Brok
Klassificering af dekompensering. Symptomer og behandling
Femoralis
Ernæringsregler efter fjernelse af navlestreg i voksne
Schmorl's brok
Umbilical Hernia Bandages
Klinikker
Størrelser af hernia i lænder og cervikal rygsøjlen til operation
Schmorl's brok
Kan intervertebral brok løs?
Symptomer
Forberedelse til en inguinal brokoperation
Femoralis
Fremspring og spinal brok
Behandling

Kategori

  • Behandling
  • Femoralis
  • Klinikker
  • Lyskebrok
  • Læger
  • Schmorl's brok
  • Symptomer

Post Din Kommentar

Øvelser til fremspring af lændehvirvelskiverne - fordelene ved at praktisere derhjemme
Gymnastik til rygsøjlen
Vertebral brok: symptomer og behandlingsmetoder
Hvad ikke at gøre med inguinal brok

Redaktørens Valg

Hvad er nettet for brok. Anmeldelse med priserne 3
Læger
Rehabilitering efter intervertebral brokkekirurgi
Behandling
Spinal brok fjernelse
Symptomer
Forebyggelse af osteoporose hos ældre
Klinikker

Populære Kategorier

BehandlingFemoralisKlinikkerLyskebrokLægerSchmorl's brokSymptomer
Der er forskellige former for brok, men en af ​​dem er en navlestreg eller brok i nærheden af ​​navlen. Mest opstår hos kvinder under eller efter graviditet. Incisional brok er en anden type navlestang, der undertiden kan forekomme efter abdominal kirurgi (f.eks.
  • Femoralis
  • Klinikker
  • Lyskebrok
  • Læger
© Copyright 2023 www.medicareplaninfo.com