Vertebral brok udvikler sig ofte i lumbosacral regionen, men også cervikal og bryst fremspring af disken er fundet. Denne sygdom er en patologisk proces af den intervertebrale skive, som ødelægger sin krop og fører til brud. Den fibrøse ring af den intervertebrale skive åbnes, og pulpalkernen med væske kommer ind i det intervertebrale rum. Symptomer på smerte- og bevægelsesforstyrrelser opstår, når man klemmer indholdet af disken af rygsøjlen (udvikling af radikulært syndrom). Spinal brok er frigivet frit, vandrer og bevæger sig, hvor symptomerne og behandlingsmetoderne afhænger. Enhver hernia i rygsøjlen er lige så farlig for hele kroppen, hvis sygdommen ikke elimineres rettidigt, og armeringsterapi udføres ikke. Lad os undersøge, hvad rygsygdomme er, hvordan en sygdom diagnosticeres, og hvilke terapeutiske foranstaltninger der bruges til at behandle en disk, hvis en bestemt del af rygsøjlen er påvirket.
Clinic of intervertebral brok: cervical
Der er spinal brok af cervikal, thorax og lændehvirvelsøjlen. I tilfælde af cervikal rygsøjlepatologi har den herniale defekt dimensioner fra 1 mm til 6 mm. Størrelsen af defekten fra 1 mm til 2 mm refererer til små patologier, og i dette tilfælde indikeres konservativ behandling. Hvis patologiens størrelse når fra 3 mm til 6 mm, er den hurtige eliminering af patologien med den efterfølgende rehabilitering af patienten indikeret.
Defektens størrelse varierer afhængigt af scenen i den patologiske proces:
- Den første fase af prolaps - disk forskydning med 1 mm;
- Den anden fase af fremspringet er en diskforskydning på 2-3 mm;
- Den tredje fase af ekstrudering er en diskforskydning på mere end 3 mm.
En hvirvelbrød i cervikalområdet kan overstige 6 mm, og sådanne dimensioner af brokken vedrører det løbende fremspring. Denne sygdom slutter ofte med komplikationer i hjernen og rygmarven, symptomer på utilstrækkelig blodcirkulation og neurologiske lidelser.
Specifikke symptomer på cervikal spinal disks patologi:
- hjerne symptomer: svimmelhed, forhøjet blodtryk, hovedpine, nedsat tænkning, hukommelse, forringelse af koncentrationen;
- følelsesløshed af fingre, gåsebud, muskel svaghed;
- tinnitus, sløret syn.
Vertebral brok er mest farlig, når man klemmer rygsøjlen af livmoderhalskalve, tæt lokalisering til hjernen fører til alvorlige problemer med koordinering af bevægelser, orientering i rummet, og i det avancerede tilfælde er slagtilfælde mulig selv i en ung alder mod baggrunden af iskæmi (iskæmisk berøring).
Symptomer på herniation i thorax segmentet
Udspringet af thoracal rygsøjlen er diagnosticeret hos 30% af patienter med hvirveldyr. Størrelsen af en sådan defekt kan nå op til 12 mm afhængigt af scenen:
- Fra 1 mm til 5 mm - beskadigelse af disken med et lille fremspring;
- Fra 6 mm til 8 mm - medium disk fremspring;
- Fra 9 mm til 12 mm - stor diskfejl;
- Størrelsen af fremspringet på mere end 12 mm - sekvestreret fremspring eller stor prolaps.
De vigtigste kliniske symptomer på en defekt i brystområdet:
- smerter i brystkvarteret kombineres med nedsat følsomhed i de øvre lemmer;
- patienten tager tvunget arbejdsstilling til at lindre smerte
- rygsygdomme forekommer parallelt med krumning af rygsøjlen, skoliose.
Patologier i den britiske region med en lille størrelse er primære og sekundære. Primær sygdom opstår med en skarp skade på brystet, hvilket øger belastningen. Den sekundære læsion af thoraxskiven opstår på baggrund af de eksisterende kroniske sygdomme i rygsøjlen: osteochondrose, permanente mikrotraumer, unormal kropsposition i forbindelse med faglig aktivitet.
Specifikke syndromer deltager i bruddet af den fibrøse ring og udgangen af pulpen til ydersiden, som i røntgenbilledet ser ud som en dråbe. Sygdommen i første fase forekommer oftere uden symptomer, og det er muligt at identificere sygdommen under diagnosen. Men hvis du ikke tager det symptomatiske kompleks i tide, er der risiko for at klemme disken og beskadige rygmarven, hvilket fører til lammelse og tab af følsomhed.
Symptomer på brokhindebetændelse
Med ryggradssygdomme er symptomerne mest udtalte. Denne sygdom er diagnosticeret i 60% af tilfældene. Størrelsen og graden af fremspring ligner thoracic patologi, ligesom indikationer for kirurgisk behandling.
De vigtigste kliniske symptomer på lumbal disc disease:
- smerter i lumbosakral rygsøjlen segment, spredt til benet, lemmer følelsesløshed forekommer;
- smerter kan lokaliseres udelukkende i underben eller fod, i mangel af manifestationer af en ryghinde i det berørte område
- smerter er smerter, akut, afhængigt af størrelsen af brok, vejr, belastning;
- konstant ubehag med smerte, når du sidder i lang tid eller står;
- i tilfælde af progressiv sygdom uden tilstrækkelig behandling forekommer lidelser i urinsystemet: urininkontinens, perineal smerte, inflammatoriske sygdomme.
Med ryggen i ryggen i lændehalssegmentet forværres smerten med enhver belastning og passerer i en hvilestilstand. Patienter klager over konstant sværhedsgrad, psykiske lidelser deltager: irritabilitet, apati, nedsat arbejdskapacitet og generel svaghed.
klassifikation
Vertebral brok er klassificeret afhængigt af placering, størrelse, forløb af patologi, anatomisk placering. MR diagnose giver dig mulighed for samtidig at identificere forholdet mellem en brok til hver klasse.
Frie typer af spinalhernier er kendetegnet ved penetration af et skivefragment gennem den bageste langsgående ligament, som opretholder ryggenes vertikale position, mens forbindelsen med disken forbliver.
Wandering vertebral patologi er karakteriseret ved tab af kommunikation med disken. Det er oftere en sekvestreret sygdom, der forekommer med autoimmune sygdomme og komprimering af rygmarven.
Flytende udbulning - opstår når en skarp aggressiv belastning på rygsøjlen. Et sådant fremspring fører til dislokation af den intervertebrale skivekerne, som bliver på plads med ophør af belastningen. Der er tilfælde, hvor en sådan brok er fast og forbliver i en patologisk stilling.
diagnostik
For spinal brok og mistænkte komplikationer udføres instrumental diagnostik. Det omfatter radiografi, MR, CT. På billedet kan du se størrelsen på fremspringet, placeringen og omfanget af læsionen.
Diagnose af fremspring med rygsygdomme er mest præcis under en MR. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at se den præcise størrelse af defekten, sværhedsgraden af den inflammatoriske destruktive proces, bredden på rygkanalen og de medfølgende manifestationer.
Ikke-kirurgisk behandling
En ukompliceret sygdom i cervikal-, thorax- eller lændehvirvelsøjlen behandles uden kirurgi. For at genoprette disken og opretholde ryggenes sundhed, er det nødvendigt at gøre terapeutiske øvelser, lokal antiinflammatorisk behandling, undergå fysisk terapi, normalisere søvn og justere ernæring. Korrekt diagnose ved sygdommens indledende fase, som det fremgår af patientanmeldelser, gør det muligt at fjerne ubehagelige symptomer og forhindre komplikationer.
Hvad anbefales til vertebral patologi?
- Massage, herunder selvmassage for at forbedre trofiske processer i det berørte område.
- Lokal antiinflammatorisk behandling: Du skal lave kompresser fra naturlige lægemidler, også anvende chondroprotektorer for at genoprette knoglevæv.
- Dagligt lave et sæt øvelser for at styrke muskelsystemet.
- Fortynd kosten med vitaminprodukter, tilsæt proteinfødevarer.
I første og anden fase er rygsygdomme ikke farlig for patienten, hvis du følger anbefalinger fra en specialist. Forebyggelse af ryggradsbrød omfatter et sæt foranstaltninger til forbedring af det generelle helbred, forbedring af beskyttelsesmekanismen og normalisering af ernæring af væv. Hver dag skal du udføre øvelser, øve meditation for at kontrollere vejrtrækning og afslapning, hvilket er nyttigt i sygdomme forårsaget af høj belastning (patientanmeldelser bekræfter dette).
Forebyggelse og prognose
Vertebral brok fortsætter uden komplikationer, hvis du gør gymnastik, skal du tage foreskrevet medicin, undgå belastninger på rygsøjlen.
Diagnostiseret brok i rygsøjlen har en gunstig prognose, som det fremgår af anmeldelser af patienter, der dagligt forhindrede komplikationer. Eksperter anbefaler ikke at lave noget hjemme, indtil der er foretaget en diagnose, da skjulte tilfælde af kræftforløb under dæmpning af en brokkelse bliver hyppigere.
Intervertebral disc herniation: symptomer og behandling
Rygsmerter og rygsmerter bør ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Da ca. halvdelen af patienterne med rygsmerter skyldes intervertebral brok. Imidlertid opdages sygdommen ofte tilfældigt under en CT-scanning. Sygdommen forekommer med en frekvens på 100 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Intervertebrale brok er hyppigere fundet i en alder af 30-40 år.
grunde
Ryggraden er hovedstøtten af kroppen. Rygsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med intervertebrale diske. Funktionen af sidstnævnte er at tilvejebringe afskrivninger når man går, løber, samt hele rygsøjlens fleksibilitet. Intervertebralskiven består af den ydre skal - den fibrøse ring samt pulbekernen, der er placeret i midten af disken. Normalt er den fibrøse ring ret tæt og i stand til at modstå fysisk anstrengelse. Men egenskaberne af bindevævskæden kan variere.
Så osteochondrose er en gunstig baggrund for dannelsen af intervertebral brok. Når osteochondrose forekommer dystrofiske ændringer i skiverne: Fugt er tabt, bliver den fibrøse ring løs og skrøbelig. Sprækker kan danne sig på overfladen af ringrøret, som under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer kan føre til brud på intervertebralskiven. Derefter protesterer den pulpøse kerne ud over disken. Denne tilstand kaldes intervertebral brok. Den fordrevne pulpøse kerne komprimerer nervens rødder og blodkar, hvilket faktisk forklarer det kliniske billede af sygdommen.
Årsager til dannelsen af intervertebral brok:
- Spinal skader;
- Høj belastning på rygsøjlen: stor sport, overdreven fysisk anstrengelse, konstant arbejde i sidde eller stående stilling, ukorrekt løft af vægte;
- fedme;
- Stillesiddende livsstil;
- Infektiøse læsioner af rygstrukturerne (spondylitis);
- Medfødte anomalier i rygsøjlen;
- Virkningen af vibrationer på arbejdspladsen;
- Forkert kropsholdning.
Typer af intervertebral brok
Det kliniske billede og sværhedsgraden af sygdommen vil afhænge af, hvor i brudringen var bruddet. Så der er disse typer af herniated intervertebral diske:
- Front brok - når den pulpøse kerne skubbes fremad
- bagtil - når den pulpøse kerne er forskudt bagved hvirvlerne, det vil sige ind i rygkanalen
- lateral - når brokken er placeret på siden af rygsøjlen
- Schmorl's brok - når brokgen trænger ind i rygsøjlen
Den største fare er bageri brok. Den pulpøse kerne udstødt i rygkanalen klemmer rygmarven og fører til en sammenbrud af dens funktioner.
Symptomer på intervertebral brok
Hernier er også klassificeret i henhold til det ramte rygsegment. Der er hernier i lændehvirvlen, livmoderhalsen, thoracic rygsøjlen.
Intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen er de mest almindelige, og ofte er den patologiske proces lokaliseret i diskerne placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvler samt mellem den femte hvirveldyr og sakrummet. Mindre almindeligt forekommer hernier i de cervicale og thorakale områder.
Hernia i lændehvirvelsøjlen
Det mest typiske symptom er udseendet af smerte i lænderegionen. En patient kan have smerter i smerter i flere måneder. Ved løftning af vægte og fysisk anstrengelse er nerveender irriteret. I dette tilfælde er der en skarp skarp smerte af typen lumbago i ryggen, som også kaldes lumbago. Smerten forårsager reflekspasma i de nedre rygmuskler. Derfor fryser patienter med lumbago i en position og kan ikke rette sig eller vende.
Når knæskernes nerve er komprimeret, opstår der smerter, brændende, stikkende i benets overflade. Denne tilstand kaldes ischias.
Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i benmusklerne såvel som et fald i reflekser. Med kompressionen af de sensoriske fibre i rygsøjlen er der et fald i hudfølsomheden, prikken og krybning på bagsiden af benet, fra skinken til hælen. Disse symptomer betragtes som udbrud af ischias.
Vegetative forstyrrelser kan iagttages: Hudens midje og ben bliver blegne, røde eller hvide pletter kan vises på den og overdreven svedning optages.
Derudover klager patienten under kompressionen af rødderne, som er inderveret af bækkenorganerne, om urinering og afføring, såvel som krænkelse af styrke.
Ved kompression eller beskadigelse af rygmarven kan parese eller lammelse forekomme i underbenene.
Hernia i cervikal rygsøjlen
Med denne type intervertebral brok er en person bekymret for konstant smerter i nakken, som er det tidligste tegn på sygdom. Ved kompression af nerve rødderne og hvirvelarterien opstår hovedpine. Desuden kan smerten være diffus eller koncentreret i nakken og templerne. Også symptomer som svimmelhed, tinnitus. På grund af den utilstrækkelige udbud af ilt til neuroner udvikles konstant svaghed og hurtig træthed. Derudover kan der være en stigning i blodtrykket.
Ved kompression af de sensoriske fibre i rygsøjlen i nakke, nakke, hænder er der følelser af følelsesløshed, prikkende, krybende, gåsebumper, nedsat hudfølsomhed. Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i armmusklene. Vegetative sygdomme er karakteristiske: halsens hud, hænderne bliver blegne, der er øget svedtendens.
Med en udpræget kompression af rygmarven kan brokken udvikle lammelse.
Hernia i thoracal rygsøjlen
Med denne type menneskelige sygdomme er smerter i ryggen, hovedsagelig mellem skulderbladene, forstyrrende. Smerte kan dog bestråle ind i brystet, lændehvirvel, nakke, øvre lemmer. Smertefornemmelser bliver markant forværret, når de hoster, nyser, griner, vender kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at smerten ofte er helvedesild.
Sommetider spredes smerten til maven, som kan efterligne patologi i abdominale organer. Når rygmarven komprimeres under skadestedet, opstår parese og lammelse.
Diagnose af intervertebral brok
Hvis der er karakteristiske symptomer og klager over en person undersøger en neurolog. Lægen bestemmer muskeltonen, hudfølsomheden såvel som tilstanden af reflekser. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser.
Den mest tilgængelige metode er radiografi af rygsøjlen i front- og sidefremspring. Intervertebrale diske er ikke visualiseret i fotografierne, og derfor kan en brokk ikke bestemmes. Men ved hjælp af røntgen kan du identificere årsagen til sygdommen: hvirvelskader, tegn på osteochondrose, medfødte anomalier.
Den mest produktive forskning er magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af blødt væv. Ved hjælp af de opnåede billeder er det muligt at studere tilstanden på de intervertebrale diske, såvel som tilstedeværelsen af en brok.
Behandling af intervertebral brok
Ikke alle intervertebrale brok skal have en aktiv behandling. Så patienter med fremspring af intervertebralskiven op til tre millimeter og manglende symptomer behøver kun observation.
I nærvær af svær smerte for at undgå at tage medicin, lykkes det ikke. Til dette formål anvendes stoffer, der tilhører gruppen af NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ketorol). I intervertebrale brok med alvorlig betændelse anvendes salver indeholdende glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovat).
En ret almindelig og effektiv procedure er en medicinsk blokade. Dette er indførelsen af anæstetika (lidokain, novokain) i det epidurale rum. Opgaven af proceduren er fjernelse af smerte og muskelspasmer. Patienten oplever lindring efter et par minutter. Blockadens virkning kan vare i flere uger.
Desuden kan lægen ordinere vitaminer fra gruppe B (neurovitan, milgamma), som giver regenerering af ødelagte nervefibre samt forbedring af nerveimpulsen. Til reparation af bruskskiver foreskrives chondroprotektorer (struktum, alfootol).
Hvis smerten ikke på trods af den konservative terapi forlader personen og bekymrer sig mere og mere hver dag, så er det nødvendigt at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Umiddelbart kirurgisk indgreb kræver kompression af cauda equina.
Operationer udføres på en åben måde såvel som endoskopisk. Under operationen fjerner lægen hernia og genopretter integriteten af den fibrøse ring. Hvis intervertebralskiven er alvorligt beskadiget, udføres operationer for at erstatte det med et implantat.
I den akutte periode af sygdommen kan ikke være massage, manuel terapi. Dette er kun tilladt under restitutionsperioden. Denne regel gælder for fysioterapi, terapeutiske øvelser.
Grigorov Valeria, medicinsk kommentator
8.214 samlede besøg, 1 gange i dag
Hvad er spinal brok: alle typer og deres symptomer
Ryggraden er skeletets rygrad. Hos mennesker udfører den muskuloskeletale og beskyttende funktioner. Et væld af nerveender, som er ansvarlige for organernes funktion, kommer til ham.
I tilfælde af en krænkelse af rygsøjlens funktioner bliver det vanskeligt at gennemføre en nerveimpuls til cellerne og vævene i forskellige dele af kroppen. Over tid kan forskellige patologier udvikle sig på disse områder. Derfor kræver enhver sygdom i rygsøjlen (herunder brok) obligatorisk behandling.
Schmorl's brok
Schmorls intervertebrale brok er en sygdom, hvor den mellemvertebrale skive stikker ud i den nederste hvirvel. I dette tilfælde observeres forskydningen af disken i forhold til hvirveldyrene ikke, og det fremkomne fremspring påvirker ikke rotterne af rygarnerne, som parvist kommer fra de intervertebrale foramen og rygmarven. Ved diagnosticering af patienter med Schmorl's brok er det imidlertid nødvendigt at udføre et kompleks af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, da udseendet af denne dannelse indikerer en overtrædelse af strukturen af knoglevæv, der danner hvirveldyret. Schmorl's brok kan udvikle sig i tilfælde af:
- medfødt knoglevævspatologi, hvor strukturen af den vertebrale obstruktionsplade er forstyrret;
- nedsættelse af knoglevæv hos en person, som udvikler sig under sit liv.
Hvis du ikke gør en indsats for at overvinde denne sygdom, er risikoen for intervertebral brok ikke i fremtiden udelukket, og behandlingen vil kræve betydelig indsats.
Sequestered spinal brok
Sequestered brok i rygsøjlen er en af de farligste sygdomme i rygsygdomme. I denne sygdom buler dannelsen ind i rygkanalen, hvilket fører til bruddet af den fibrøse ring samt prolaps af den pulserende kerne - et segment af rygsøjlen. Resultatet er kompression af rygmarv og nerveender.
Blandt de bidragende faktorer i sygdommen er:
- hårdt fysisk arbejde
- fedme;
- øget atletisk belastning;
- belastet arvelighed;
- ukorrekt metabolisme
- dårlige vaner, der fører til intensiv aldring af kropsvæv.
Hvis en sekvestreret brokk ikke behandles, er fuldstændig lammelse af patientens lemmer ikke udelukket.
Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen
Hvis en del af den modificerede intervertebralskive falder ind i lumen eller uden for rygkanalen, diagnosticeres intervertebral brok - den mest almindelige sygdom, der påvirker lumbosakralområdet.
Der er to hovedårsager til lumbosacral brok. Dette er både væsentlig motion og mangel på fysisk aktivitet. På udvikling af intervertebral brok kan siges, når det opstår:
- smerte og stivhed i nedre ryg, som forværres af fysisk aktivitet
- syning eller trækker smerter i låret, skinken, underbenet;
- følelser af "krybende goosebumps" og følelsesløshed i benene.
Læs mere om symptomerne på hernia i lumbosakral rygsøjlen og dens behandling her.
Hvis patologien skrider frem, er der en svaghed, problemer med afføring, forstyrret bevægelse af underekstremiteterne, urininkontinens, svækket styrke samt andre symptomer. I tilfælde af forsinket behandling af lægehjælp kan en person muligvis blive handicappet.
Hernia i thoracal rygsøjlen
Symptomerne på thoraxhernia i rygsøjlen omfatter:
- Lændesmerter smerter: Hvis du ikke er opmærksom på tiden, kan det føre til lammelse af benene;
- Mindske eller afslutte tab af følsomhed af arme eller ben, og desuden svaghed i musklerne;
- Et meget hyppigt, men ikke obligatorisk symptom er en stigning i musklernes refleks sammentrækninger.
I tilfælde af brøndregionens brækkede hændelse forekommer degenerative dystrofiske forandringer i kroppen, hvilket fører til et fald i elasticiteten og elasticiteten af de intervertebrale skiver. Deres modstand mod komprimering af hvirvlerne bliver svagere, og over tid bøjer indholdet af disken ud og danner derved et fremspring. Blandt de vigtigste grunde, der fremkalder dannelsen af brystforstyrrelse i ryggen er:
- løfter tunge genstande i skråningen;
- "Træthed" i rygsøjlen: små belastninger i lang tid svækker rygsøjlen;
- skader på thoraxen, som f.eks. opstår, når en person rammes ryggen eller lander på hans hoveder.
Hvis thoracic vertebral brok er ikke behandlet, udvikler sygdommen sig ret hurtigt, hvilket fører til en forøgelse af fremspringet, og fremspringet bliver større, hvilket fører til brud på diskmembranen og dannelsen af en intervertebral brok.
Hernia i lændehvirvelsøjlen
Blandt de mest farlige sygdomme i rygsøjlen er en ruptur af rygsøjlen (brusk, fiberholdig ring), hvilket resulterer i en brække i lændehvirvelsøjlen. Lændehvirvlen er ledsaget af smerter i ryggen, der ofte strækker sig til benet. Muskelsvaghed, følelsesløshed i lemmerne og et fald i senreflekser. Sygdommen fører også ofte til forvrængning af kroppen - det er sådan, at kroppen gør forsøg på at finde en behagelig stilling, hvor nerverne bliver svækket, hvilket hjælper med at reducere smerten. Lindre smerte og genvinde aktivitet i denne sygdom vil hjælpe specielle øvelser med lændehvirvelsygdomme.
De mest almindelige årsager til denne sygdom er:
- betydelig fysisk anstrengelse
- traumer;
- ophold i lang tid i en siddestilling;
- osteochondrose og skoliose;
- dårlige vaner.
I svære tilfælde, hvis en person med lændehvirvls afdeling ikke har råd til en læge i tide, så er lammens lammelse (delvis eller komplet) muligvis ledsaget af nedsat tarm, blære og flere andre organer over tid.
Om behandlingen af intervertebral brok folkemusik retsmidler fortælle dette link.
Hernia i cervikal rygsøjlen
Cervikal brok er en ret farlig sygdom i rygsøjlen, da mange arterier passerer gennem livmoderhalsområdet, forsyner hjertet, leveren og andre indre organer med ilt.
Her er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af denne sygdom:
- Ældrelaterede ændringer, der fører til et fald i afskrivningen af den gelatinøse kerne, såvel som den fibrøse ring - ødelæggelsen og tårerne af deres strukturer kan forekomme selv ved mindre belastninger.
- Svaghed i musklerne i den cervikale region, som er under betydelig stress. Enhver svækkelse af deres tone forstyrrer den normale biomekanik i rygsøjlen.
- Skader der påvirker rygsøjlen. Symptomer kan forekomme efter dykning, faldende, gymnastik øvelser.
- Uønskede virkninger af det ydre miljø og dårlige vaner.
Sammen med den sædvanlige behandling er det meget vigtigt at lave specielle øvelser til hernia i den cervicale rygsøjle.
Sammenfattende ovenstående kan vi bemærke følgende:
- Det er nødvendigt at være meget opmærksom på forebyggelsen af rygsygdomme: Prøv at undgå skader, betydelig stress, hold pas på (især når du sidder), prøv at holde op med dårlige vaner.
- Da alle dele af rygsøjlen er tæt forbundet, hvis du ikke behandler en afdeling, vil sygdommen helt sikkert påvirke andre. Derfor, hvis der er symptomer, der indikerer en mulig sygdom, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.
- For at undgå alvorlige konsekvenser ved identifikation af rygsygdomme er det nødvendigt at kontakte en læge rettidigt og påbegynde behandlingen.
Se også et video interview om, hvordan man kan helbrede rygsøjlen og ikke forblive deaktiveret:
Typer af rygmarv
En vertebral brok er et fremspring af de intervertebrale diske, der forårsager klemning af nerve rødder og dannelse af puffiness i det berørte område. Nogle typer af ryghinde kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom muskelforsinkelse og invaliditet, så diagnosen patologi er af stor betydning.
Jo mere præcist typen af fremspring, dets placering, størrelse og andre egenskaber vil blive bestemt, jo flere chancer for et vellykket resultat af behandlingen.
klassifikation
Der er mange kriterier, hvormed læger giver et kendetegn ved en brok. Dette er nødvendigt for enhver specialist, der udfører behandling og observation af patienten, da man ved misdiagnosticering kan skade patientens helbred og forværre sygdommens forløb. Den almindeligt anerkendte klassifikation (typer af spinalhernier) er vist nedenfor.
På lokalisering af den patologiske proces:
- cervikal læsion (ca. 3-5% af alle tilfælde af intervertebral brok)
- nedre ryglæsion
- fremspring af de intervertebrale skiver i thoracic ryggrad.
De fleste af sygdommene opstår i lænderegionen. Dette skyldes de fysiologiske og anatomiske træk ved skeletstrukturen.
Det er lænen, der antager hovedbelastningen, så denne del af rygsøjlen er den mest sårbare og udsættes ofte for degenerative og andre processer.
Ved størrelsen af fremspringet:
- fremspring (prolaps) - op til 3 mm;
- prolapses - op til 6 mm;
- ekstrudering (formede fremspring) - op til 15 mm.
Ved bestemmelse af typen af patologi efter størrelse er lokalisering af processen af stor betydning. Hvis tabet på 4 mm i lændehvirvelområdet betragtes som prolaps, så for den cervicale rygsøjlen, vil en sådan brok anses for stor.
Typer af hvirveldyr
Schmorl's brok
Dette udtryk refererer til fremspringet mellem den intervertebrale skive over eller under hvirvlerne, og der er ingen forskydning af skiverne. Patologi er oftest resultatet af en medfødt defekt i udviklingen af knoglevæv, hvor strukturen og strukturen af vertebens endeplade er forstyrret.
I nogle tilfælde kan sygdommen forekomme i strid med tætheden af knogler og led, som er karakteristisk for osteoporose. Hvis tiden ikke tager sigte på at fjerne sygdommen, vil risikoen for en ægte intervertebral brok være ca. 78%.
Hernia af lumbosakralet
Opstår med overdreven fysisk anstrengelse og stillesiddende livsstil, især for personer med stillesiddende arbejde. Anerkender denne type brok kan være af følgende grunde:
- smerter i nedre ryg, hofte eller gluteus maximus;
- følelsesløshed i lemmerne;
- "Goosebumps" på benets hud
- smertefuld afføring.
Smerte stiger med stigende belastning. Hos lumbosakralbrødte mænd opstår der problemer med styrke, libido falder.
Sequestered brok
Den farligste type af hvirvelhernia, som, hvis den ikke behandles, kan føre til lammelse af underekstremiteterne. Fedme, spinal patologier (osteochondrose, skoliose osv.) Samt dårlige vaner, der fører til for tidlig aldring og slid på alle systemer og væv i kroppen, kan fremkalde dannelsen af et sådant fremspring.
effekter
Vertebral brok er en farlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser. Forkert valgt terapi kan føre til følgende patologier:
- hævelse af nerver og omgivende væv;
- betændelse i rygmarvets membraner;
- fibre ring ruptur;
- nekrose (død) af omgivende væv;
- tab af pulpalkernen.
For at undgå komprimeringskomplikationer er det vigtigt at kontakte en specialist i tide, hvis tegnene angiver den mulige tilstedeværelse af intervertebralt fremspring.
diagnostik
Flere metoder bruges til at diagnosticere sygdommen. Du kan ofte høre spørgsmålet om, hvorvidt en rygsygdomme er synlig på en røntgenstråle. Radiografi bruges faktisk til at diagnosticere fremspring, men det bestemmer ikke selve patologien. Lægen kan se deformation af det intervertebrale hul i billedet og mistanke om tilstedeværelsen af en dystrofisk proces.
De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen er:
- CT scanning;
- MR (informativ og mest præcis metode);
- myelografi (giver dig mulighed for at vurdere graden af afvigelse i rygmarven fra normen).
Ifølge resultaterne af undersøgelsen beslutter lægen om behandlingsmetoden og behovet for kirurgisk indgreb.
Liv med brok
Hvis patienten diagnosticeres med en intervertebral brok, er det vigtigt at følge alle recept og anbefalinger fra lægen. Patienten bør undgå alvorlige belastninger på rygsøjlen, løft ikke tunge genstande, og hold ikke i en stilling i lang tid.
Hvis patientens faglige aktivitet er forbundet med at sidde eller stå i flere timer i træk (chauffører, sælgere, tjenere), bør du tænke på at skifte job.
Alle patienter rådes til konstant at bære bandage, især hvis læsionen er placeret i lændehvirvelsområdet og sacral-coccygeal afdeling. For at eliminere ødem, skal du drikke mere rent vand og reducere forbruget af krydderier og salt mad.
Med tidlig påvisning og rettidig behandlingstræning er chancerne for et vellykket resultat ret store, så enhver smerte i ryggen, nakke eller lænden samt ændringer i sundheden bør være en grund til at gå til en læge.
Typer af ryghinde
Typer af spinal brok er opdelt i mange grupper, der danner forskellige kvalifikationer. En sådan gradation gør det muligt for kirurger at forstå i hvilken afdeling brokken er placeret; hvilken type operation, der skal anvendes hvor meget arbejde skal de lave Desuden kan lægen på forhånd forudsige de mulige komplikationer efter operationen og hvilke vanskeligheder du bliver nødt til at konfrontere i løbet af opsvinget. Til patienten hjælper kendskab til sorter af brok for at forstå hvilken hvirvel skal beskyttes mod stress, skader og skarpe sving og bøjninger. Hvad er knoglernes brok?
Ved placering
Sandsynligheden for en brok er høj, og den kan lokaliseres i nogen af rygsektionerne.
halshvirvelsøjlen
Her er hernier mindre almindelige. Det kliniske billede: smerte, der udstråler til skulderen eller armen; prikken eller følelsesløshed i hænderne; migræne begynder; patienten klager over hyppig svimmelhed og højt blodtryk. Årsager: Et fald i afskrivningen af annulus, dets ødelæggelse og skade. svagt muskelkorset; betydelige belastninger på nakken skader på grund af dykning, mislykkede drejninger, fald, ulykker mv.
Thoracic afdeling
Klinisk billede: patienten føler konstant ubehag i brystet; ganske ofte kombineres en brok med ryggsøjlens krumning; en person med en belastning, og efter at den tager en tvunget arbejdsstilling. Årsagen til denne type brok er de negative forandringer i hvirvlerne, hvor deres elasticitet falder. Den beskadigede hvirvel er ikke i stand til at modstå modstand, indholdet af den intervertebrale skive begynder at bøje sig og bliver et fremspring. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, bliver fremspringet en fuldvansket brok. Hovedårsagerne til denne type brok er: vægtløftning; svækkelse af rygsøjlen på grund af hyppig fysisk anstrengelse; traume til dette afsnit af rygsøjlen. Denne type brok er den sjældne, patienten er ofte uvidende om sin tilstedeværelse, fordi symptomerne på patologien er svage;
Lændehvirvelsøjlen
Det kliniske billede: Benene falder: i vanskelige tilfælde, en krænkelse af afføring; følsomheden af benene er forstyrret; med belastningen på lændehvirvelområdet bliver smerten stærkere og giver til gluteal muskler eller lår; musklerne i det berørte område svækkes. Denne type brok er mest almindelig, den er forbundet med en stor belastning på nedre ryg. Dets årsager er diametralt modsatte. Dette er en for stor belastning på lændehvirvlen. Den anden hovedårsag til brok er en stillesiddende, stillesiddende livsstil.
Primær og sekundær
Primær brok opstår på grund af alvorlig overbelastning af rygsektionerne efter skade. Primær tilstand: rygsøjlen er sund. Sekundær brok - en konsekvens af negative ændringer i rygsygdomme. Det sker på grund af degenerative ændringer i diskerne, på grund af ødelæggelsen af hvirvlerne, krympning og tab af elasticitet.
Ved tab af jord
Hvis vi overvejer alle former for brok i vores rygsøjle, deres typer, så kan vi kombinere dem med endnu en klassifikation:
- Anterolateral brok. De er karakteriseret ved at være foran hvirvlen, hvilket forårsager skader på den fremre langsgående ligament, patienten føler en konstant ømhed i den berørte del;
- Posterior side. Denne type brok, lokaliseret bag den fibrøse ring, er opdelt i tre underarter: median (placeret i midten); paramedikanter (forlader til venstre eller til højre fra midten); lateral (type brok placeret til venstre, på højre side af den bageste langsgående ligament).
Ved udbulning
Patologier er opdelt efter størrelsen på det område, der rager ud over hvirvelen:
- Fremspring. Dette er tilfældet, når brokken stikker ikke mere end 0,3 cm;
- Prolaps. Hernia fremspring varierer fra 0, 3 cm til 0, 5 cm. Dens symptomer er kedelige, men er allerede begyndt at dukke op;
- Udviklet brok. Det er kendetegnet ved fremspring større end 0,6 cm med et brud på den fibrøse ring, som et resultat af hvilken den gelatinøse kerne fremkommer.
Af typer af stoffer
Stoffer, der går ud over hvirvelen, kan være forskellige, de er opdelt i tre typer:
- Pulposus. Disse er patologier, der når de går ud over hvirvlen, stikker ud i rygmarven. Der opstår skade på den fibrøse ring eller ødelæggelsen af rygsøjlen.
- Brusk. Oftest forekommer denne form for patologi på grund af vedvarende inflammation af kronisk natur. I disse tilfælde taber brusk fugt og elasticitet, og fremspringet fremkalder en stærk fysisk anstrengelse;
- Bone. Sådanne brok er hovedsagelig hos ældre. Dette er en type af vertebrale patologier, hvor vækst (osteofytter) presser på hestens hale og (li) rygmarven.
I størrelse
Læger adskiller flere typer brok i størrelse:
- Lille Det er kendetegnet ved størrelsen af fremspringet i lændehvirvelsøjlen til 0, 4 cm og i livmoderhalsområdet til 0, 2 cm;
- Den gennemsnitlige brok er større og kan nå 0,7 cm i lænderegionen og 0,4 cm i livmoderhalsen;
- Den store størrelse af brokken er et fremspring i den cervicale rygsøjle til 0, 6 cm, og i lændehvirvlen til 0, 9 cm;
- Lægen anser en brok for at være enorm, hvis dens udbulning når 0, 8 cm i livmoderhalskvarteret, og i ryggen og sacrummet når den 0,9 cm.
- Anbefales til læsning: øvelser til brok
Anatomisk klassifikation
Lægerne subdividerer alle hernia i rygsøjlen ifølge kroppens anatomi i følgende underarter:
- Gratis brok. Strukturen på den beskadigede disk er ikke brudt, men kernen stikker ud i rygmarven.
- Bevæger sig. Denne type fremspring forekommer kun, når patienten udfører belastningen, er i et kropsfremkaldende fremspring:
- Vandrende brok. Læger mener, at denne type bulging er den farligste blandt alle eksisterende. Det ødelægger helt eller delvis hele rygsøjlen. Af alle former for brok er konsekvenserne af svindelbrød det mest negative, selv efter kirurgi har kirurger noteret sig et stort antal komplikationer hos patienterne.
Rundspredning, hvad er det?
Hvad er foraminal brok?
Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?
Endoskopisk rygmarv fjernelse
Hvad er typerne af spinal brok og hvordan de er opdelt
For nylig er diagnosen herniated intervertebral disks blevet hørt mere og mere hyppigt i læger. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke typer af denne patologi er. Desuden er det nødvendigt for læger og patienter.
Kirurglæger vil være i stand til at fortælle dig om placeringen og omfanget af operationen, samt advare dig om mulige komplikationer under operationen og genopretningsperioden.
Det er også vigtigt for terapeuter, der er involveret i den konservative behandling af brok for at bestemme dens placering, udviklingsstadium for ikke at skade i første omgang; Vælg præcis hvilke metoder og i hvilket volumen der skal anvendes - massage, manuel terapi, stretching og motion.
Typer af intervertebral brok
Efter at have fundet ud af, hvilken type brok de har fundet, vil patienter lære at spare den del af rygsøjlen, hvor problemet er lokaliseret og vil mestre komplekset af korrekte bevægelser for ikke at forværre sygdommens forløb.
Klassificering af herniated intervertebralskiver: fra simpelt til komplekst
1. Den enkleste og mest naturlige deling ifølge tilhørende rygsøjlen, hvor de opstår. Der er mellemvertebrern:
- cervikal - 4%;
- thorax - 31%;
- lændehvirvelsøjlen - 65%.
Hyppigheden af forekomst på et bestemt sted er forbundet med den belastning, der bæres af det tilsvarende segment af rygsøjlen, såvel som med graden af dets mobilitet.
2. Brok er også opdelt i primær og sekundær.
Primær forekommer på baggrund af en sund rygsøjle med stor belastning eller traumatisk skade.
Sekundære er resultatet af degenerering af intervertebrale diske, med krympning og ødelæggelse af dets membraner.
3. Ifølge størrelsen af den del, der rager ud over det mellemverteale rum, skelnes der følgende:
- fremspring - disk udbulning op til 1-3 mm;
- prolapse - tab af disken - op til 3-6 mm;
- Udviklet brok - 6-15 mm.
I forbindelse med forvirringen i definitionen af medicinske termer er følgende typer også skelnet ud fra dette princip:
- forlængelse på 2-3 mm
- disk penetration - når den stikker fra 4-5 mm til 15 mm;
- EXTRUSION - drop-formet hængende af fragmentet.
Det skal også bemærkes, at den samme størrelse af det herniale fremspring har en anden klinisk betydning, hvis den er placeret i forskellige dele af rygsøjlen:
- lille i livmoderhalsområdet betragtes som en brokkelse på op til 2 mm og i lændehvirvel - op til 4 mm;
- mellemstore op til 4 mm og op til 7 mm hhv.
- stor - op til 6 mm og op til 9 mm
- stor - henholdsvis 8 mm og 9 mm.
Nogle forfattere af klassifikationer mener, at en brokkelse kan betragtes som et sådant fremspring af omkretsen af intervertebralskiven, hvis procentdel ikke overstiger 50%, og det kan være:
- lokal (fokal) - op til 25%;
- diffus - 25-50%.
Bulging mere end 50% af omkredsen kaldes "disc bulging."
4. Anatomisk skelner lægerne typer af brok:
- frit - hvor et fragment af indholdet mellem de intervertebrale skiver trænger gennem det bageste langsgående ligament, som understøtter ryggen lodret, men forbindelsen med skiven bevares;
- vandrer - når forbindelsen af det fremspringende fragment til disken går tabt, kaldes det sekvestreret, det er farligt både ved komprimering af rygsvævets væv og ved autoimmune inflammatoriske processer;
- bevæger sig - på grund af ekstrem belastning eller rygmarvsskade med forskydning, hvilket resulterer i forskydning af kernen i den intervertebrale skive, som når belastningen ophører, vender tilbage til stedet, men der er tilfælde, hvor det kan fastgøres i den patologiske stilling.
5. Topografisk lokalisering af patologi giver grund til at opdele hernierede intervertebrale diske i følgende typer:
- intra-spinal, når udbulingen er placeret i rygkanalen og kan true dens integritet; kan være:
- zadnesredinnoy (dorsal-median) - i lændehvirvlen har de en tendens til at presse rygsøjlen og nervestierne i hestens hale;
- nær medianen (paramedicinsk / paramedisk) - kompression af rygmarven er sandsynligvis fra en eller to sider;
- Zadnebokovoy (dorsal-lateral) - den mest almindelige art, der er karakteriseret ved kompression af nerve rødderne på en eller to sider;
- foraminal, der ligger i de intervertebrale foramen, som på den ene side kan komprimere de nerverødder, der springer gennem denne foramen;
- lateral, der kommer fra den laterale del af disken, hvor symptomerne er næsten fraværende, bortset fra forekomsten af sådanne i den cervicale rygsøjle - sådan lokalisering er farlig ved at trykke på hvirvelarterien og nerven;
- anterior (ventral), uden klinisk betydning på grund af manglende symptomer.
6. Retningen for proliferationen af diskfragmentet giver grund til at opdele broken i:
- Anterolateret placeret anterior til rygsøjlen, krænker integriteten af den fremre langsgående ligament, og kan forårsage smerte som sympatalgia med interesse for den sympatiske plexus, der går paravertebral;
- posterolaterale, trænger ind i ryggen halvdelen af den fibrøse ring:
- median - i midterlinjen;
- paramedikere - nær midtlinjen;
- lateral - på siderne af midterlinjen (på siderne af den bageste langsgående ligament).
7. Ifølge den type væv, der stikker ud over det intervertebrale rum, er der:
- pulposus - cerebrospinal rygmarvskanalen eller i den forreste og sidedel paravertebral rum virker nucleus pulposus trængte ud gennem revner i den fibrøse ring eller gennemtrængning ind i kropsvævet eller den ovenfor lavere ryghvirvel (SHmorlja brok);
- brusk - fragmenter intervertebral brusk tabt elasticitet som følge af kroniske inflammatoriske processer ofte af viral ætiologi med belastninger på rygsøjlen beskadiget brusk presses udad ved at skubbe det omgivende væv;
- knogle som regel hos ældre mennesker på grund af udviklingen af spondylose, begynder knoglevækst på kirtlerne (hvirvlerne) at presse nervenødderne og med store størrelser kan endda påvirke rygmarven og hestetail.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at i tilfælde af patologier af intervertebrale diske er der ikke ofte en, men flere forskellige brok, af forskellige typer og lokalisering. Derfor er detaljeret diagnose ekstremt vigtig for klart at forholde dem til en bestemt type, da udviklingen af patientledelsestaktik og behandling begynder med definitionen af arten.
Hvad er typerne af spinal brok?
Indhold:
Spinal brok er en deformitet og udbulning af en del af bruskskiven mellem hvirvlerne. Hernial dannelse forårsager kompression af nerve rødder eller rygmarv, hvilket er manifesteret af utålelig smerte og svækkede neurologiske funktioner. Diagnosen kan ofte findes i medicinske rapporter, så det er værd at finde ud af, hvad det er og hvilke typer af hvirvelbrød er.
For at forstå hvordan spinal brok er dannet, skal vi huske anatomiets forløb. Den intervertebrale disk består af bruskbindende bindevæv. I den er der:
- pulpalkernen i den centrale del har en gelatinagtig gelélignende konsistens, godt strakt og fjedrende;
- fibrøs ring på periferien, der består af tæt væv og giver en beskyttende funktion.
Opgaven af den anatomiske struktur er at sikre mobiliteten og fleksibiliteten af vertebralskeletet, for at udføre funktionen til at dæmpe og blødgøre slagene under gang, løb, hoppe. Intervertebrale diske forbinder hvirvlerne sammen.
På grund af den høje belastning på rygsøjlen i processen med at arbejde eller lege sport, osteochondrosis, skader, intervertebral diske bulge ud og brok er dannet. Læger har foreslået mange klassifikationer af læsioner. Kendskab til typer af læsioner af intervertebrale diske gør det muligt for specialister at vælge den rigtige behandlingsmetode, planlægge omfanget af kirurgisk indgreb og udvikle en plan for rehabiliteringsbehandling.
Klassificering efter placering
Lokalisering skelner mellem følgende typer af ryghinde:
- i den cervikale (cervikal) afdeling - betegnet med bogstavet C udgør ca. 30%;
- i thoracic (thoracic) afdeling - Th, deres andel er kun 6%;
- i lændehvirvelområdet (Lumbal) - L, når deres frekvens 64%.
Den høje forekomst af lænderhvirvlen er forklaret af den maksimale belastning, som dette segment bærer på sig selv. Sjældent opfylder dannelsen af cervikal rygsøjlen på grund af dets mobilitet. Lesioner af de intervertebrale diske i thorax segmentet er yderst sjældne.
Sygdommen er primær eller sekundær. Primære læsioner udvikles på en sund rygsøjle som følge af skader. Sekundære formationer er en komplikation af degenerative sygdomme i rygsøjlen, hvoraf den mest almindelige er osteochondrose.
Klassificering efter udstødningsgrad
Størrelsen af den del af brokken, der stikker ud over grænserne for hvirveldyret, er opdelt i:
- Fremspring - hernial fremspring overstiger ikke 3 mm.
- Prolapse - fremspring er 3-5 mm, i dette stadium kan de kliniske symptomer på sygdommen udvikles.
- Udviklet brokhvirvelsøjle er mere end 6 mm. Ofte brydes den fibrøse ring, den gelatinøse kerne kommer ud, og disksekvestering dannes.
I retning af fremspring
På topografi af brokken er opdelt som følger:
- Anterior - bulging udvikler sig fremad, uden symptomer. Denne type anses for at være den mest fordelagtige.
- Lateral eller lateral - Gå til siden af rygsøjlen, ofte gennem hullerne i rygsøjlen.
- Posterior strukturer udsender tilbage i rygmarven, de kan forårsage dens kompression. Denne type rygsygdomme er den mest alvorlige og farlige.
- Schmorl's brok er et vertikalt fremspring af disken op eller ned i kroppen over eller under vertebraen.
Anatomisk klassifikation
Ifølge uddannelsesstrukturen er:
- fri, det vil sige forbindelsen mellem strukturen og den intervertebrale skive bevares;
- en vandrende eller sekvestreret brok fuldstændig taber kontakt med den berørte disk, den bevæger sig i rygkanalen og er farlig på grund af risikoen for nervekompression;
- flytning - uddannelse, der skifter, vender tilbage til sin plads.
Det er værd at bemærke, at der i praksis er flere brok af forskellige typer og lokaliseringer. Og med bestemmelsen af læsionens art begynder udviklingen af patientens behandlingstaktik.
Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer: