Brok mave (eller ventrale) - er outputtet af de indre organer i maven til brystet hulrum, pungen, huden på mave, ryg, lyske, lår (afhængigt af typen af ​​formationen). I dette tilfælde kommer organerne ikke i kontakt med det ydre miljø, da bughulenes og hudens integritet bevares.

Dette er en af ​​de mest almindelige kirurgiske patologier: Ifølge statistikker forekommer det hos 3-7% af de voksne, og blandt kirurgiske indgreb er brokoperation anden i frekvens (efter operation for blindtarmbetændelse).

Ventralhernier (af alle typer) findes også hos børn. Ofte er navlestrengen (registreret hos 25-35% af spædbørn) og inguinal.

Udadtil ser denne patologi ud som et fremspring. Efter at have fundet det, kan mange patienter, selv uden at konsultere en læge, nemt bestemme for sig selv, hvad det er.

I første omgang med denne sygdom - symptomer på fremspring forårsager sjældent alvorlig ulempe, ikke genere patienter, og er ikke farlige i sig selv. Børn har normalt ingen klager, bortset fra tilstedeværelsen af ​​uddannelse. Men selv med asymptomatiske og små formationer er der altid en risiko for krænkelse - og det er en livstruende tilstand.

Derfor, når der opdages en brok på maven, skal du så hurtigt som muligt kontakte kirurgen.

Den eneste behandling for ventral brok hos voksne (med undtagelse af diafragmatisk) er kirurgi. Til kirurgen er dette en enkel og nem procedure, som i 90% af tilfældene helbreder helbredet, og der er ingen komplikationer.

Hos børn anvendes metoder til behandling uden kirurgi eller endog fuldstændig mangel på behandling (forventende taktik) meget oftere, fordi med barnets vækst forsvinder årsagerne til fremspringet ofte, og formationen hærdes af sig selv.

Læs videre for en fuldstændig gennemgang af sygdommen.

klassifikation

Abdominal brok er klassificeret efter flere kriterier:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Abdominal brokk: symptomer, typer, tegn og komplikationer

Abdominal brok er en prolapse af de indre organer eller deres dele gennem en patologisk medfødt eller erhvervet åbning i peritoneumets muskelvæg. Denne udbulning er normalt dækket af et parietal abdominalark. Hernial formation har tendens til at vokse, når en enorm størrelse og forekommer oftest hos ældre og børn.

Manifestation af en patologisk fejl karakteristisk smerte og forekomsten af ​​et tuberkel i maven.

Sygdommen går ikke væk alene og ingen sammensværgelser og traditionel medicin kan fjerne det patologiske fremspring. Hvis de første tegn optræder, anbefales det ikke at forsinke et besøg hos lægen for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af denne sygdom.

Hvor åbenlyst

Tegn på abdominal brok varierer i overensstemmelse med ekspansionsområdet og graden af ​​progression af sygdommen. Blandt de vigtigste manifestationer af sygdommen kan skelnes forekomsten af ​​udbulning (hævelse). Det er dannet i navlestangsringen, postoperativ ar, midterlinjen af ​​maven eller lysken.

Til selvidentifikation af den patologiske proces bør man tage en vandret position af kroppen, fordi en brok på buken kun vises, når patienten står eller sidder, og også når man hoster, nyser og spænder.

I den udsatte position tilbagestilles uhindret fremspring uafhængigt. Under inspektionen er det elastisk, mobil og har evnen til at ændre konturerne.

Abdominal brokkelse har følgende symptomer:

• Projicering af smerte i lokaliseringen.
• En følelse af at klemme og brænde.
• Måske fremkomsten af ​​kvalme, oppustethed.
• I nogle tilfælde forværres patientens generelle tilstand, og der opstår karakteristisk svaghed.

Hvis det herniale fremspring er dannet i underlivet, kan vandladning være svækket. Symptomer på abdominal brok hos kvinder, mænd og børn er i princippet ikke forskellige. Piger og kvinder kan tage symptomer på hernial fremspring for manifestationer af en anden sygdom, hvis symptomer er usædvanlige for mænd og børn.

Hvad er

Fremspringene kan være interne og eksterne. Ekstern abdominal brok er kendetegnet ved fremkomsten af ​​indre organer med bukseparametabladet. I dette tilfælde er hernialringen dannet i det muskuløse aponeurotiske lag i abdominalvæggen, og hudens integritet bevares. Interne bukherner kendetegnes ved, at de danner inden i bukhinden i bukets folder og lommer eller trænger ind i hulrummet i brystet gennem overtagne eller naturlige revner og åbninger af membranen.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation kan der skelnes mellem følgende typer brok:

1. Femoral - fremkomsten af ​​lårbenarterien, venen og nerven i låret fra peritoneum. Normalt er dette rum begrænset, men i nogle tilfælde øges det i en sådan grad, at tarmene eller andre intra-abdominale organer trænger ind i det. Bukken ligger under indulærfoldet omtrent midt på lårbenet. Denne type bulging er oftest diagnosticeret hos kvinder og har stor risiko for at blive unreducible.
2. Inguinal - forekommer i 75% af tilfældene med udvikling af fremspring af peritoneale organer og diagnosticeres oftere hos mænd. Patologisk proces udvikler sig i overgangen af ​​lårbenet i kroppen. Der er flere typer af inguinal brok, der hver har en anden formningsmekanisme.
3. Umbilical - en udbredt patologi, som ofte bestemmes hos børn efter fødslen. Dette skyldes det faktum, at det anatomiske hul i bukhulen, som normalt skal lukke før fødslen, forbliver åben. Hvis dette hul er lille, passerer fremspringet af sig selv omkring 2 år. Hvis brønden ikke lukker alene, udpeges en planlagt kirurgisk operation i alderen 2-4 år. Hos voksne kan det også udvikle sig som følge af svækkelse af musklerne i den fremre abdominale væg.
4. Postoperativ - efter abdominal kirurgi er der en defekt i abdominalvæggen. Ifølge statistikker udvikler patologi sig hos 2-10% af patienterne. Selv efter kirurgisk behandling kan postoperative fremspring komme igen.

Det er nødvendigt at fremhæve denne type sygdom som en brok af den spigeliske linje i underlivet, som er et fremspring i iliumområdet. Denne type patologisk fremspring af de indre organer er meget sjælden i begge køn med samme frekvens.

En hernia i den skrå mavemuskulatur er udviklingen af ​​et fremspring i lyskeområdet. Forløbet af de indre organer sker gennem den vej, hvorunder testiklerne i perioden med fosterudvikling hos mænd faldt ind i scrotalområdet. Nedstigningen i herniale sacs skrot er sjældent diagnosticeret.

Årsager til udvikling

Etiologien for udviklingen af ​​hernial fremspring ligger i de medfødte mangler i bukmurens struktur. Denne sygdom kan også forekomme med udvidelsen af ​​muskelhullet og udtynding eller tab af vævselasticitet. Et sår eller skade på mavemuren kan forårsage udviklingen af ​​degenerative ændringer i den kirurgiske snitlinie, som bidrager til dannelsen af ​​postoperative ventrale fremspring.

Den mest udtalte prædisponerende faktor i udseende af brok i abdomen er en stigning i intra-abdominaltryk på grund af kraftigt fysisk arbejde, hoste, kronisk lungesygdom, vanskeligheder med urinering, graviditet, langvarig forstoppelse, svulster i bukhulen, ascites, fedme og meteorisme.

Diagnose

For at bestemme bukhernen bør du gå til kirurg eller urolog. Lægen foretager en objektiv undersøgelse og evaluerer patientens klager. Obligatorisk inspektion af fremspringet udføres for at bestemme dets størrelse og form. Også udført palpation undersøgelse for at bestemme graden af ​​synlighed, størrelsen af ​​åbningen af ​​inguinalkanalen.

Som en mere repræsentativ diagnostisk procedure anvendes hostemodemetoden.

Ved hoste giver et ryktigt tryk af hernialindholdet på fingerspidsen placeret i inguinkanalen et mere informativt billede af sygdommens forløb. Det anbefales også at gennemføre forskningsaktiviteter som auscultation og percussion, som du kan finde ud af, hvilket organ der er i hernial tasken.

Differentiel diagnose af abdominal brok gør det muligt at udelukke forekomsten af ​​sådanne sygdomme som lipom, abscess, inguinal lymfadenit, testikulært ødem, kryptorchidisme, varicocele og orchepididymitis.

Komplikationer af sygdommen

Den farligste og hyppigste konsekvens af det patologiske fremspring er klemning af abdominal brok. Med udviklingen af ​​krænkelse i orgelet beliggende i området med hernialsækken eller dens del, bliver blodforsyningen stoppet. En stranguleret abdominal brok er ledsaget af et karakteristisk smertesyndrom, svaghed og symptomer på intestinal obstruktion, især opkastning og kvalme. I sjældne tilfælde kan kropstemperaturen stige lidt.

Overtrædelse er en indikation for akut operation. Umiddelbart søge lægehjælp kan forårsage gangren til at danne. Nogle uoprettelige brok er ikke forringet. Når et fremspring optræder, skal du kontakte din læge for at bestemme den nøjagtige diagnose og tildele den pågældende behandling i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Abdominal brok

Abdominal brok - Migrering af indre organer, omgivet af peritoneumets ydre (parietale) blad under huden eller i forskellige dele af maveskavheden gennem defekter i det muskulære aponeurotiske lag. Abdominal brok er dannet i svage punkter i abdominalvæggen. Ukompliceret mavebrød manifesteres af et smerteligt fremspring under huden, som er frit set. Kompliceret brok bliver smertefuldt, ophører med at falde. Diagnosen af ​​abdominal brok er lavet på basis af en klinisk undersøgelse, en ultralyd i mavemusklerne, herniografi. Behandling af abdominal brokk udelukkende kirurgisk; iført en bandage er kun vist, hvis der er kontraindikationer til operationen.

Abdominal brok

Abdominal brokk - fremspring af mavemusklerne sammen med den ydre plade af den serøse membran gennem mavens forvæg undertiden - bevægelsen af ​​tarmens organer og sløjfer i hullerne i mesenteriet eller membranen i bukhulen. I dag lider hver 5 person pr. 10.000 mennesker af forskellige brok; af disse er mindst 80% mænd, de resterende 20% er kvinder og børn. Ca. 30% af alle kirurgiske indgreb i pædiatrisk kirurgi udføres om abdominal brok. Hos voksne udvises inguinal og femoral brok hos børn, en navlestang. Den mest almindelige abdominal brokkelse i førskolealderen og efter 45 år.

Med hensyn til hyppighed fordeles alle ventrale broksler som følger: Inkuberende bihuler forekommer i 8 ud af 10 tilfælde, hvor postoperative og navlehernier i abdomen diagnosticeres i lige store mængder - med 8%, lårbenet - i 3% af tilfældene og diaphragmatisk - hos mindre end 1% af patienterne. Hidtil er der udviklet nye kirurgiske metoder (ikke-spænding) i mavekirurgi, hvilket sikrer en lav recidivrate.

Årsager til abdominal brok

Brodannelse i mavemuren forekommer ikke spontant, for deres udseende kræver en kombination af et antal patologiske faktorer og tid. Alle årsager til abdominal brok er opdelt i prædisponering for dannelsen af ​​fremspring og ydeevne. Den første af disse indbefatter medfødt svaghed i sener og muskler samt opkøbte ændringer (som følge af operationer, skader, udmattelse), hvilket resulterer i svage punkter i kroppens korset (i lårbenet og indinkanalen, navlestrengen, den hvide linje i maven osv.).

De opnåede årsagsfaktorer stimulerer en stigning i intra-abdominal tryk og dannelsen af ​​en brok i buken på et sådant svagt punkt. Disse omfatter: hårdt fysisk arbejde, tumorer i mavemusklerne, hackende hoste ved kronisk lungepatologi, flatulens, ascites, urinlidelser, forstoppelse, graviditet mv. Det skal bemærkes, at disse mekanismer til udvikling af sygdommen skal virke i lang tid - kun i dette tilfælde en brystsygdomme vil blive dannet.

Klassificering af abdominal brok

Ved placering er alle abdominale brokdele opdelt i ydre (strækker sig ud over grænserne af abdominalvæggen under huden) og indre (organer bevæger sig ind i forstørrede åbninger af tarmmuskleri eller membran i bukhulen). Med hensyn til abdominal brok kan være fuldstændig eller ufuldstændig. En komplet brok er kendetegnet ved, at hernialsækken sammen med indholdet er placeret uden for abdominalvæggen. I tilfælde af ufuldstændig abdominal brok, forlader brokækken bukhulen, men ikke grænserne for abdominalvæggen (f.eks. Med skrå indinus brok, indholdet kan være placeret i indinkantkanalen).

Abdominal brok kan være reducerbar eller ikke-omdirigerbar. Indledningsvis reduceres alle de dannede brokler i underlivet - når en lille indsats anvendes, bevæger hele indholdet af hernialsækken ganske let ind i bukhulen. I mangel af ordentlig observation og behandling øges volumenet af abdominal brokken betydeligt, det ophører med at falde, det vil sige at det bliver uhåndteret.

Over tid øges risikoen for alvorlige komplikationer i abdominal brok - overtrædelsen øges. En stranguleret brokkelse henvises til, når organerne (indholdet af brokken) presses i hernialringen, deres nekrose forekommer. Der er forskellige typer krænkelser: obstruktiv (fækal) opstår, når tarmen er bøjet, og passagen af ​​fækal masse gennem tarmene stoppes; strangulering (elastisk) - når man klemmer mesenteriets fartøjer med yderligere tarmdannelse marginal (Richters brok) - med overtrædelsen af ​​ikke hele søjlen, men kun en lille del af tarmvæggen med nekrose og perforering på dette sted.

Særlige typer af abdominal brok udmærker sig i en separat gruppe: medfødt (på grund af udviklingsmæssige abnormiteter), glidende (indeholder organer, der ikke er dækket af peritoneum - kæb (cekum), blære), Litters brok (indeholder jejunum diverticulums i brokekassen).

Symptomer på abdominal brok

Manifestationer af ventralhernier afhænger af deres placering, hovedmekanismen er tilstedeværelsen af ​​en hernial formation i et bestemt område. Inghinal brok i maven er skrå og direkte. Oblique inguinal brok er en medfødt defekt, når peritoneumets vaginale proces ikke vokser, på grund af hvilken beskeden i bukhulen med pungen gennem inguinalkanalen bevares. Ved skråt indbrudssygdomme passerer tarmsløjfer gennem den indvendige åbning i indgangskanalen, kanalen selv og går ud gennem den ydre blænde ind i pungen. Hernialsækken passerer ved siden af ​​spermatisk ledning. Normalt er en sådan brækkelse retsidet (i 7 tilfælde ud af 10).

En retindvig abdominal brok er en erhvervet patologi, hvor svagheden af ​​den ydre inguinale ring dannes, og tarmene sammen med parietal peritoneum følger fra bughulen direkte gennem den ydre inguinale ring, den passerer ikke ved siden af ​​spermatisk ledning. Udvikler ofte fra to sider. Direkte indinus brok er krænket meget sjældnere end skrå, men gentages hyppigere efter operationen. Inghinal brok udgør 90% af alle abdominal brok, med 95-97% af alle patienter er mænd efter 50 år. Ca. 5% af alle mænd lider af inguinal brok. I sjældne tilfælde opstår der en kombineret inguinal brok - der forekommer adskillige herniale fremspring, der ikke er forbundet med hinanden, på niveauet af den indre og ydre ring, selve indvoldskanalen.

I en lårbenherni forlader tarmsløjferne bukhulen gennem lårbenet til lårets forside. I de fleste tilfælde lider kvinder i 30-60 år af denne type brok. Femoral brok udgør 5-7% af alle ventrale brok. Størrelsen af ​​en sådan brok er sædvanligvis lille, men på grund af tætheden af ​​hernialringen er den tilbøjelig til at overtræde.

I alle de ovenfor beskrevne typer af brokkene opdager patienterne en rund elastisk dannelse i den indinale region, faldende i ryglinjen og stigende i stående stilling. Ved belastning opstår smerter i broen. Ved skrå indsnævring kan intestinale sløjfer detekteres i pungen, så når der opsættes brok, mærkes tarmens rumbling, med auskultation, høres peristaltik over pungen, med percussion opdages tympanitis. Disse typer af brok skal differentieres fra lipomer, inguinal lymfadenitis, inflammatoriske sygdomme i testiklerne (orchitis, epididymitis), kryptorchidisme, abscesser.

Umbilical brok - flyt brok sagen ud gennem navlens ring. I 95% af tilfældene diagnosticeres det i en tidlig alder; voksne kvinder lider af denne sygdom dobbelt så ofte som mænd. Hos børn op til 3 år kan spontan styrkelse af navlestangen med hernia heling muliggøres. Hos voksne er de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​en navlestangsbrød i svangerskabet graviditet, fedme og ascites.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når der er en divergens mellem rektusmusklerne i aponeurosområdet i midterlinjen og udgang gennem denne åbning af tarmsløjferne, maven, venstre leverlobe, omentum. Hernial fremspring kan være dannet i det suprapumbulære, paraumbiliske eller subelastiske område. Ofte er broen af ​​den hvide linje i maven flere. De kan danne sig under et kompliceret postoperativt forløb (sårinfektion, hæmatom, ascites, udvikling af tarmobstruktion hos overvægtige patienter). Den særlige egenskab af en sådan brok er en hernial sæk og hernial ring placeret i det postoperative ar område. Kirurgisk behandling af postoperativ brok udføres først efter eliminering af effekten af ​​den endelige faktor. Den mest sjældne brokkelse i den forreste abdominale væg ligger i regionen af ​​den lunate linje (den løber næsten parallelt med midterlinien på begge sider af den på tidspunktet for overgangen af ​​den tværgående abdominal muskel til fascia).

Diagnose og behandling af abdominal brok

Høring af en gastroenterolog er nødvendig for differentiel diagnose af abdominal brok med en anden patologi. En simpel undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at etablere en nøjagtig diagnose, men for at bestemme den kirurgiske behandlingstakt er der behov for en række yderligere undersøgelser for at identificere, hvilke organer der er indholdet af brokekassen og også vurdere deres tilstand. Til dette kan ultralyd og radiografi af abdominale organer radiografi af passage af barium gennem tyndtarmen foreskrives. I vanskelige situationer er høring af en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi påkrævet.

Talrige undersøgelser inden for gastroenterologi og kirurgi har vist, at konservativ behandling af abdominal brok er fuldstændig ineffektiv. Hvis der opdages en ukompliceret abdominal brok hos en patient, vises han en planlagt brokreparation, og hvis brokken er kvæmmet, kræves en nødoperation. Mere end 20 millioner operationer for abdominal brok udføres årligt rundt om i verden, hvoraf ca. 300.000 er i Rusland. I udviklede lande, for 9 planlagte interventioner, er der 1 operation for en stranguleret brokkelse, i hjemmeklinikker, indikatorerne er lidt værre - for 5 planlagte brokkebehandlinger 1 presserende. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af abdominal brok er rettet mod tidlig opdagelse af denne patologi og forebyggelse af komplikationer.

I de foregående år har klassiske metoder for herniation været præget af at sutere hernialringen og lukke dem med deres eget væv. I øjeblikket bruger flere og flere kirurger spændingsfrie hernioplastiteknikker, der bruger specielle syntetiske net. Sådanne operationer er mere effektive, efter deres anvendelse er tilbagefald af abdominal brokk praktisk talt ikke-eksisterende.

Når en hernia i membranets spiserørsåbning opdages i en patient, anvendes forskellige operationer (endoskopisk fundoplication, gastrocardiopyxi, Belsi-operation), hvilket gør det muligt at reducere hernialringen og forhindre, at bukorganerne flytter ind i pleurhulen.

Kirurgi til fjernelse af ekstern abdominal brok kan udføres under lokalbedøvelse, herunder anvendelse af endoskopiske teknikker. For en hvilken som helst type brækkereparation åbnes den herniale sac først, de indre organer (indholdet af brokken) undersøges. Hvis tarmsløjferne og andre organer, der er fanget i hernialsækken, er levedygtige, indsættes de i bukhulen, brokene er fremstillet af plast. For hver type brok er der udviklet sin egen operationsprocedure, og mængden af ​​kirurgisk indgreb i hvert tilfælde udvikles individuelt.

Hvis der udføres nødhernioplasti af en stranguleret brok, kan nekrose og perforering med begyndende peritonitis detekteres ved at undersøge tarmsløjferne. I dette tilfælde skifter kirurger til en forlænget laparotomi, hvor en revision af abdominale organer udføres, og nekrotiske dele af tarm og omentum fjernes. Efter en operation for brokreparation er der vist et bandage, målt fysisk aktivitet kun med tilladelse fra den behandlende læge, overholdelse af en særlig kost.

Konservativ behandling (iført et bandage) er kun angivet i tilfælde hvor operationen ikke er mulig: hos ældre og svækkede patienter, gravid, i nærvær af onkopatologi. Lang slid på en bandage hjælper med at slappe af i muskulaturet og fremkalder en forøgelse i størrelsen af ​​brokken, derfor anbefales det normalt ikke.

Prognose og forebyggelse af abdominal brok

Prognosen for ukompliceret abdominal brok er betinget gunstigt: med rettidig kirurgisk behandling er evnen til at arbejde fuldt restaureret. Tilbagefald efter brok reparation observeres kun i 3-5% af tilfældene. I tilfælde af overtrædelse afhænger prognosen af ​​organernes tilstand i hernialsækken, aktionens aktualitet. Hvis en patient med strammet abdominal brokk ikke søger lægehjælp i længere tid, opstår der irreversible ændringer i de indre organer, og det er ikke altid muligt at redde patientens liv.

Forebyggelse af dannelse af abdominal brok - moderat træning, som giver dig mulighed for at styrke muskelsystemet og forhindre svækkelsen af ​​den forreste abdominale væg. Det er nødvendigt at undgå at udføre faktorer: for dette er det nødvendigt at spise ordentligt (at medtage i dietten en tilstrækkelig mængde fiber, vand) for at overvåge den regelmæssige tømning af tarmen.

Typer af abdominal brok

Abdominal brok kaldes fremspring af indre organer fra bughulen og det lille bækken gennem de svage punkter i bukvæggen under huden. Ofte er disse strukturer forbundet med en svækkelse af muskel- eller bindevævssygdomme. Overdreven fysisk anstrengelse og for højt tryk i bukhulen, som kan være forårsaget af flatulens, forstoppelse, ascites, graviditet, fremskynde processen med brokdannelse.

Hvad er abdominal brok

Ifølge brokernes etiologi er opdelt i erhvervet, postoperativt, medfødt, traumatisk. Hvis vi taler om sygdommens art, er de komplette eller ufuldstændige, genanvendelige eller unreducible, komplicerede eller ukomplicerede.

Det vigtigste karakteristiske symptom på en brok er en svag hævelse, som opstår under belastning. Som regel forsvinder den efter musklerne slapper af. En hævelse, som ikke kan afhjælpes, indikerer en irreducerbar brok.

Ifølge lokaliseringsstedet skelnes følgende typer af abdominal brok:

Alle har de generelle principper for struktur og behandlingsmetoder. Forskellen ligger i symptomerne forbundet med prolaps af forskellige indre organer og de farer, der kan forårsage deres overtrædelse.

årsager til

Abdominal brokk forekommer hovedsageligt på grund af svækket abdominal væg. Denne tilstand foregår som regel som fødsel, vægtløftning, hyppig belastning. Hvis der også tilføjes en kraftig stigning i trykket i underlivet, strækker organerne i peritoneum under huden. Normalt observeres sådanne uregelmæssigheder i inguinal- eller navlestregionen.

Faktorer der påvirker svækkelsen af ​​abdominalvæggen:

• anatomiske træk ved organernes struktur
• graviditet og fødsel
• arvelig faktor (skoliose, åreknuder, myopati, fladfodhed);
• øget kropsvægt, fedme;
• beskadigelse af abdominalvæggen.

Årsager til stigende tryk i maven:

• lang og problematisk fødsel
• hyppig forstoppelse
• tung fysisk aktivitet i forbindelse med professionelle aktiviteter
• lungesygdomme, der forårsager intens hoste.

Af stor betydning i udviklingen af ​​brok er den anatomiske struktur af abdominalvæggen. Ofte svage punkter er lyske, navle og hofter. Men det er værd at bemærke, at folk, der bruger tid til sport, er disse områder dækket af muskler. Derfor har de risikoen for, at en brok er reduceret til et minimum.

symptomer

Alle bindehinden i maven har en lignende struktur: hernialringen, hernialposen og indholdet af denne taske. Fremspringet er normalt ovalt eller rundt. Først er det blødt og let indstillet på plads.

Over tid kan en brokkelse stige betydeligt, hvilket forårsager trækker eller skarpe smerter. Klemning af de indre organer i hernialringen er ofte ledsaget af dyspeptiske symptomer, forsinket tarmbevægelse eller vandladning.

Inghinal brok

Det er værd at bemærke, at den anatomiske placering af lyskeområdet kan bidrage til dannelsen af ​​brok. De er skrå eller lige. Deres dannelse bemærkes oftere end andre former for brok. Som praksis viser, er inguinal brok diagnosticeret i 80% af tilfældene. Desuden påvirker de primært det stærkere køn efter 50 år. Faktum er, at der i mænd i inguinalkanalen er der en spermatisk ledning samt skibe, der fodrer testiklerne. Derfor er denne kanal bredere end kvinden. Hvis brokken er faldet fra lysken i pungen, så er bulningen noteret på inguinalområdet, som også ledsages af en ensidig stigning i pungen.

Skrå hernia i lysken strækker sig ud over bukregionen gennem medial fossa, som er placeret på den modsatte side af den indinale ring. Ofte er denne slags brok er bilateral. Ofte er dets indhold tyndtarmen sammen med omentum, mindre ofte - cecum, blærehulrummet, de kvindelige reproduktive organer, sigmoid-kolon og den vermiforme proces.

Identifikation af en sådan brokhed giver ingen særlige problemer. Det er sandt, at tvivl kun kan forekomme i sygdommens første fase, når brokken endnu ikke er gået ud over overfladen af ​​overfladeringen. I dette tilfælde indsætter specialisten en finger i den dannede inguinalkanal, og afgør derefter, om der er grund til bekymring. Hvis der er et tryk under hoste eller belastning i det undersøgte område, indikerer dette sygdommens tilstedeværelse.

symptomer

• Bulging i lysken.
• Unilateral stigning i pungen (bemærket i de sidste stadier af sygdommen).
• Sårhed i stedet for fremspring.
• Hyppig vandladning.
• Smerter under tømning af blæren.

Umbilical brok

Det kan ikke kun være et medfødt fænomen, men også erhvervet. I den første variant forekommer detektion af patologi umiddelbart efter barnets fødsel. På samme tid er der et sfærisk fremspring nær navlen. Når et nyfødt barn skriger, vokser hernial fremspring markant.

Navlestrogen er igen opdelt i reducerbar og ikke-modtagelig. Den anden mulighed kan forekomme, når hernialsækken vokser med tilstødende væv ved adhæsioner.

Mindre navlestrengshernier kan eksistere og ikke forstyrre patienten på grund af en ret bred hernial ring, som ikke forhindrer reduktionen af ​​den udbulede herniale sæk.

Men når uddannelse er af imponerende størrelse og ikke kan reduceres, gør det svært for afføringen at passere gennem tarmene, hvilket fører til hyppig forstoppelse og lejlighedsvis smerte. Denne tilstand ledsages ofte af kvalme og opkastning.

Profylaktiske tiltag for navlestreg:

• Brug af et bandage, når barnet bæres
• korrekt ernæring
• vægt normalisering;
• styrkelse af abdominale muskler.

Hvis navlestreggen ikke tager sig af kirurgisk indgreb, hvis barnet endnu ikke er 5 år, da der er en mulighed for, at den vil lukke alene. For at fremskynde denne proces anbefaler eksperter en generel styrkebehandling, fysioterapi og massage. For det første udføres massagebevægelser i en cirkel, der bidrager til sammentrækningen af ​​abdominale muskler. Herefter vender barnet om at udføre en terapeutisk massage på bagsiden. Proceduren varer normalt ikke mere end 10 minutter, men den skal udføres dagligt, indtil broken forsvinder.

Hvis op til 5 år og ikke lykkedes at eliminere denne mangel, skal barnet blive vist til lægen, hvem vil bestemme, hvilken yderligere handling der vil være optimal i dette tilfælde.

Hos voksne er en sådan brokk ganske sjælden. Oftest diagnostiseres det hos kvinder efter 30 år. Hovedårsagen til dens udseende er svækkelsen af ​​væggene i bughulen under graviditet og fødsel. For at eliminere denne patologi er kirurgisk behandling indikeret. Operationen er i stand til helt at helbrede patienten fra denne sygdom.

Femoral brok

Denne type brok rammer ofte kvinder over 40 år. I dette tilfælde er der et fremspring af peritoneale organer i underlivet, næsten nær kønsorganerne. De karakteristiske tegn på en lårbenhernia er en ensidig forandring i lysken og hævelsen.

Udseendet af en brok er forudset af en forøgelse af lårringens størrelse. Dens indhold er tyndtarm eller epiploon, mindre ofte - livmoderen, ureter. Symptomer omfatter ømhed i underlivet og lysken, kvalme. I nogle situationer opstår der en bilateral lårbenhernia, men denne tilstand er sjældent diagnosticeret. Med denne diagnose er kirurgisk behandling nødvendig. Under operationen fjernes den kosmetiske defekt, hvilket er den tumorlignende udbulning i lysken. Dette giver dig mulighed for at glemme smerten i stedet for brok og for at undgå alvorlige helbredskomplikationer.

Hernia hvide linje i maven

Dens forekomst opstår som følge af udgangen af ​​indre organer gennem hullerne i musklerne langs midterlinjen i maven, som kaldes den hvide linje. Denne sygdom er fastslået hos 10% af patienterne, der er diagnosticeret med en brok, og de fleste af dem er diagnosticeret hos mænd fra 25 til 35 år.

symptomer

• Ømhed øverst i underlivet
• Kvalme, opkastning.
• Forstoppelse.
• Manglende appetit.

Alle disse symptomer kan indikere en række maverelaterede sygdomme. Men kun en specialist vil være i stand til korrekt at bestemme årsagen til patientens ubehag.

Hvis der er alvorlig smerte i maven, så kan faktorer som klemning af brokken, klemning af nerveenderne i parietal peritoneum, gastrisk spænding ved omentumet skyldes.

Mulige komplikationer

Grundlæggende - denne overtrædelse. Denne tilstand kan opstå på grund af en skarp klemning af indholdet af brokken, som normalt observeres efter overdreven belastning, hoste eller som følge af løft. Sammentrækningen af ​​de muskelvæv, der omgiver hernialringen, kan udløse fængslingen. Som følge heraf er der en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket ofte fører til alvorlige konsekvenser. Faktisk, under overtrædelsen forværres arteriel blodtilførsel i tarmene, på baggrund af hvilken nekrose udvikler - vævsdød. Dette kan udløse et nyt sundhedsproblem i form af peritonitis.

Tegn på misbrug:

• hernial hulrum kan ikke genplaceres;
• hævelse bliver intens
• hernia øges i volumen;
• der er smerte på palpation;
• opkastning med tilstedeværelse af gylle urenheder
• kolde lemmer;
• puls svækker.

For at korrekt diagnosticere en stranguleret brok er der særlig opmærksomhed på den indsamlede historie. Sandt nok kan patienten ikke engang mistanke om mangel. Derfor er det i tilfælde af smerter i underlivet nødvendigt at undersøge hver del af bukhulen.

behandling

Umiddelbart bør det siges, at behandlingen af ​​inguinal og femoral brok har meget til fælles. Det er muligt kun at afskaffe denne patologi på en operationel måde. Hvis du stadig har håb om at en korset, bandage eller en særlig bandage vil hjælpe med at klare en brok, så er du dybt forkert. Sådanne metoder kan ikke føre til fjernelse af uddannelse. Særlige dressinger anbefales at blive brugt midlertidigt, og bandagen kan kun være nyttig i tilfælde, hvor lægen er nødt til at gennemgå operation i ubestemt tid på grund af andre sundhedsmæssige problemer hos patienten. Hvis vi taler om at bære et korset, så jo længere det bliver brugt, jo svagere bliver musklerne i abdominalområdet, og det er helt sikkert en direkte vej til udviklingen af ​​en brok.

Det anbefales at bære bandage lige før operationen. 10 dage før denne begivenhed skal der anvendes en særlig bandage. Hvis du har en stram støtteforbindelse, kan du forbedre resultaterne efter operationen. Men lad være med at blive væk med slid på bandage, fordi det kan have en meget negativ indvirkning på helbredet. På grund af et langt ophold i de støttende bandager er muligheden for højre brokhed tabt.

Enhver indespærring er farlig ved vævsnekrose, udviklingen af ​​inflammation i hernialsækken eller peritonisering. For at forhindre dette, når man finder en brok i sig selv, bør man ikke behandle det på egen hånd ved hjælp af uopdagede, tvivlsomme metoder, men gå til en læge.

Specialisten vil bestemme graden af ​​brok udvikling, vurdere de mulige risici og sandsynligvis foreskrive en operation på hernioplasty - fjernelse af brok.

Kirurgisk behandling af brok

Tilstedeværelsen af ​​en brok er som regel kun en kirurgisk behandlingsmetode, hvis hovedopgave er suturering af åbninger, der tillader indre organer at passere igennem. Under operationen er også syntetiske proteser i form af net, hvor fremspring observeres, installeret til patienten. Sådanne indretninger kan fremstilles i forskellige former og størrelser. Alt afhænger af placeringen af ​​brokken.

Operationen hos både voksne og børn foregår under generel anæstesi. Imidlertid er der nogle gange tilfælde, hvor det er tilladt at udføre en kirurgisk procedure ved hjælp af lokalbedøvelse. Operationen kan vare i 30 minutter eller mere, alt afhænger af problemets kompleksitet.

Den postoperative periode skal patienten overholde visse regler:

• minimere fysisk anstrengelse
• følg en særlig diæt
• bære et bandage
• gøre let motion.

Men i tillæg til kirurgi, kan der i behandling af brokkelse anvendes injektionsmetode. Princippet for dets funktion er indførelsen af ​​et skleroserende stof i brokhulen. I sidste ende fører en sådan behandling til, at der opstår et ar på stedet for brokken, hvilket også ender med forsvinden af ​​defekten.

Det skal bemærkes, at i nødstilfælde er en nødoperation nødvendig. Faktisk øges risikoen for nekrose med hvert minut.

Under alle omstændigheder bør du være opmærksom på dit helbred og ikke køre de opdagede problemer. Hvis lægen anbefaler at fjerne brokken på en fungerende måde, betyder det at du ikke bør krydse det. Tross alt er hver person ansvarlig for sine handlinger og passivitet. Det er bedre at slippe af med et sådant problem i den indledende fase af dens udvikling, snarere end at vente på komplikationer og derefter håndtere en hel masse sygdomme. For at undgå forekomst af en brok, spare dig selv og din krop. Forstyr ikke eller løft uudholdelige vægte, træne dine maves muskler og føre en sund livsstil. Kun på denne måde kan du forlænge ungdommen i din krop og undgå mange sundhedsmæssige problemer.

Efter operationen og slutningen af ​​genopretningsperioden rådes patienten til at engagere sig i speciel gymnastik for at styrke mavemusklerne, revidere din kost, helbrede eksisterende kroniske sygdomme, der kan føre til gentagelse af en brok.

Abdominal brok hos kvinder - funktioner, symptomer, behandling og forebyggelse

Brok er et fremspring fra det lukkede rum af sektioner af indre organer. En af de mest almindelige sorter af denne sygdom er en brok. Hos kvinder forekommer det meget sjældnere end hos mænd, fordi mænd normalt er mere modtagelige over for store belastninger.

I denne artikel lærer du, hvad en brok er hos kvinder, hvordan den klassificeres og diagnosticeres af læger, beskriver kirurgisk behandling og postoperativ pleje samt traditionelle metoder, der kan hjælpe med behandling og reducere rehabiliteringstidspunktet.

Hvad er abdominal brok hos kvinder?

abdominal brok hos kvinder

Patologien selv består af en hernial taske - dette er den strakte peritoneum, den herniale ring er en defekt i sengevæggen eller musklerne i mavemuren, hvorved brok og herniale indhold kommer ud - et organ eller en del af et organ placeret i hernialposen.

Patologi er dannet i de såkaldte svage punkter i abdominalvæggen. Disse er - den inguinale region, navlen, bukets sidevægge, bukets midterlinie.

Sygdommen kan danne på forskellige steder i abdominalvæggen. Den mest almindelige placering (i 90% af tilfældene) er lyskeområdet.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd end hos kvinder i et forhold på 25 til 1. Predisponerende faktorer for dannelsen af ​​inguinal brok og abdominal patologi er meget hårdt fysisk arbejde ledsaget af løft af store vægte, anstrengt hoste, forstoppelse, graviditet.

Alle disse faktorer med stor fysisk aktivitet fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og følges følgelig af frigivelse af brok gennem de svage punkter beskrevet ovenfor. Ingen omkostninger her og uden arvelighed. Patologi er ofte en familiesygdom og kombineres med hæmorider og åreknuder i underekstremiteterne.

Den mest almindelige inguinale patologi, så navlestrengen, midterlinien og mindre ofte - maven, lateral mave. Et særskilt problem inden for medicin er postoperative formationer og andre komplikationer.

Disse patologier opstår efter operationen på grund af krænkelsen af ​​abdominalvægets integritet efter indsnittet. Ændringer i lagets anatomi, fastgørelsespunkter for muskler og sener, udtynding af abdominalvæggen i suturområdet, suppuration under helbredelse - disse faktorer fører til den potentielle udvikling af postoperativ brok.

Desuden har sygdommen tendens til at stige som følge af omfordeling af intra-abdominal tryk og kan i sidste ende nå meget store størrelser med mulig tab af flere organer i maveskavheden i brokekassen.

Abdominal brok forekommer oftere hos kvinder i middelalder, under graviditet og i tilfælde af overvægt. Patologi i maveskavheden med tab af en del af legemet under huden eller ind i tilstødende hulrum kan forekomme hos raske kvinder, hvilket er typisk for mennesker, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft.

Sygdommen har særlige symptomer, der tydeligt manifesteres under komplikationerne af den herniale defekt. De første tegn, der er mærkbare for kvinder, vedrører en følelse af ubehag i maven, palpation af defekten eller dens udbulning.

Gradvist øger bukets brok, forstyrres funktionen af ​​de indre organer, og uden behandling begynder alvorlige komplikationer som iskæmi, blødning, perforering og nekrose.

Det er muligt at opdage kvælens brok på et tidligt stadium hos kvinder, da organerne ofte går gennem et svagt muskelbånd eller dilaterede anatomiske huller under huden. Umbilical, femoral, inguinal, ventral og brok af den hvide linje i maven skelnes.

Mindre ofte kan man observere den atypiske lokalisering af fremspringet af xiphoid-processen, semilunarlinjen, obturatorforamen. Selvfølgelig er abdominal patologi eller lyskepatologi først og fremmest en kosmetisk defekt, det ødelægger udseendet af en person, og det ser ud til, at alle beslutter sig for at forbedre sig selv eller ej.

Imidlertid er enhver patologi fyldt med risikoen for overtrædelse med en skarp ændring i intra-abdominal tryk. I hernialringen brydes indholdet af hernialsækken, blodcirkulationen forstyrres, og nekrose (død) af det strangulerede organ forekommer. Særligt farligt er klemning af tarmsløjfen.

Voldsomt at udvikle begivenheder ved overtrædelse fører uundgåeligt til nekrose og peritonitis. I dette tilfælde vil patienten have en nødoperation med resektion (fjernelse af en del) af det strangulerede organ, rehabilitering af bukhulen og som følge heraf en lang postoperativ periode, et grimt stort ar på maven og faren for gentagen postoperativ patologi.

Kirurger rådes til profylaktiske formål med overtrædelse at have operation i den optimale periode. Desuden vil operationen for patologier af en lille størrelse ikke efterlade et groft mærke i form af et grimt ar.

Klassifikation af brok

Ved oprindelse er brokene opdelt i flere former.

1. Medfødt (forekommer i barndommen på grund af fejl i udviklingen af ​​maven i maven).
2. Erhvervet (forekommer under indflydelse af forskellige faktorer):
   • "Fra indsats" - med overdreven fysisk anstrengelse;
   • "Fra svaghed" - på grund af svagheden i den fremre abdominale væg;
   • postoperativ;
   • traumatisk (årsagen til deres forekomst er abdominal trauma).

Afhængigt af hvor svagt et hernialt punkt er, uden at have opretholdt intra-abdominal tryk, tillod de indre organer at gå ud over bukvæggen, skelnes mellem følgende typer.

Inghinal brok er et patologisk organ fremspring under huden gennem svage muskler i ljummen. Ofte fundet i medicinsk praksis. Som regel er mænd på 40 år tilbøjelige til denne type brok. I dette tilfælde kan manden gå ud over spermatisk ledning eller tarmsløjfe, hos kvinder - livmoderen, æggestokken eller blæren.

Perineal - placeret i bækkenbunden med et fremspring under huden. Passerer gennem muskelvævet, kan brokbuen bøje sig i den forreste væg i endetarmen eller vagina, perineal fossa eller den nedre del af den ydre labia.

Denne type brok er oftest diagnosticeret hos kvinder.

Hernia af den hvide linje i underlivet - omentumets udløb og andre indre organer i peritoneum ud over hullet, som er dannet i midterlinjen af ​​underlivet. Patologi stammer fra pubis og passerer gennem navlen til brystet. Sygdommen er sjældent asymptomatisk.

Femoral - forekommer hos kvinder fra 30 år. En sådan brok er en imponerende størrelse, selvom den ofte er udsat for overtrædelse. I de fleste tilfælde er dens indhold epiploon eller loop i tarmen. De provokerende faktorer i lårbenherni er overdreven træning, graviditet og kronisk forstoppelse.

Umbilical - opstår, når de indre organer forlader mavetrummet ud over navlestangen.

Årsagen til denne patologi er et fald i abdominale muskler. Umbilical brok er ret sjælden og oftest hos kvinder, oftere - ved fødslen.

Lateral - kan forekomme i vaginalområdet, og i tilfælde af skade - på ethvert sted. Årsagen til deres forekomst er fedme, en krænkelse af muskelinnervation, inflammatoriske processer. Fedtet trænger ind i åbningerne af karrene bidrager til deres ekspansion, hvilket gør det muligt at skabe gode betingelser for udvikling af hernial formation.

Spinal - er en medfødt abnormitet. I dette tilfælde er kæberne ikke i stand til at lukke ved placeringen af ​​de spinøse processer, hvilket danner et hul.

Det er i ham og trænger ind i rygmarven med sine skaller. Hvis der er for mange ikke tilstødende hvirvler, vil sygdommen være alvorlig.

En lang eller abrupt abdominal trykstigning er en af ​​årsagerne til abdominal brok hos voksne, som kan opstå som følge af intens fysisk anstrengelse, vægtløftning, langvarig forstoppelse, svær hoste, graviditet, problemer med vandladning, prostata adenom, fedme og græd i tidlige børn alder.

Typer af bindehernier er klassificeret ved:

1. retning af prolaps: intern (præperitoneal, posterior peritoneal, intraperitoneal, membranområder) og eksternt;
2. ætiologi: erhvervet (postoperativ, posttraumatisk abdominal brok) og medfødt;
3. lokalisering: navlestreng, lårben, abdominal hvid linje, spigel linje, inguinal osv.
4. klinikken: ukompliceret, kompliceret (stikkende, beskadiget, reversibel, ustyret osv.);

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på de tilbageholdte brok - det er en pludselig komprimering af indholdet af brokasækken, der udgør organs bukhule, oftest omentum, sløjferne i den lille eller tyktarmen.

En knækket brokk er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Forekomsten af ​​overtrædelse af den herniale sac er 8-30% af det samlede antal brokninger i maven.

årsager til

Abdominalvæggen er en kompleks anatomisk struktur, der hovedsagelig dannes af bindevæv og muskulært væv. Dens funktion er at støtte de indre organer i bukhulen. Der udvikles en vis balance mellem intra-abdominal tryk og modstanden af ​​bukvæggen.

Sommetider er denne balance forstyrret, og indre organer begynder at forlade bukhulen gennem de svage punkter under huden, en mavebrød er dannet, hvis billede eller udseende taler vældigt om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Forvirre det med en anden patologi er næsten umulig.

Årsager til brok er:

• arvelig eller erhvervet svaghed i abdominalvæggen;
• bindevævssygdomme;
• aldersændringer
• langvarig fasting
• fedme;
• ascites;
• graviditet;
• fysisk overspænding;
• forsøg på fødsel
• kronisk hoste;
• forstoppelse;
• vægtløftning.

Skader og postoperative ar kan også bidrage til udviklingen af ​​en brok. Brok kan forekomme som følge af kirurgisk indgreb med de fejl, der blev gjort under sømningen af ​​det kirurgiske sår.

Derfor er de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​brokdannelse ofte, ofte postoperative virkninger, især hvis de er purulente. Årsagen til den interne brok er anomali af embryonisk udvikling og kronisk perivisceritis.

Symptomer og tegn

Den første manifestation af en brok er et afrundet fremspring under mavens hud. Det er blødt, smertefrit og i første omgang let genplaceret, når det trykkes med håndfladen.

Nogle gange er der en følelse af fylde, ubehag i bunden af ​​broken. Når der løftes vægte, er der nogle gange en kortvarig skarp smerte. Med en midlertidig stigning i trykket i underlivet, for eksempel, når du har tarmbevægelse eller hoste, stiger formationen.

Sårhed bliver stærkere efter at have spist eller motioneret, og forstoppelse opstår ofte. Hvis det kommer ind i det herniale fremspring i tarmområdet eller omentum, kan der opstå tegn på komplikationer. Orgelet er skadet på stedet for brokken. De blodkar, der fodrer det, komprimeres. Dette er muligt med en kraftig forøgelse af trykket i bughulen.

Pludselig skarp smerte i toppen af ​​maven er et af de første symptomer på abdominal brok. Hvis patienten ikke betjenes i tide med en sådan komplikation, er hernialindholdet nekrotiseret, og peritonitis vil udvikle sig - en alvorlig tilstand, der er livstruende.

Der er alvorlige smerter i brokken, patienten har kvalme, og ofte opkastning - tegn på forgiftning. Intestinal obstruktion udvikler sig. Det ledsages af abdominal afstand, mangel på afføring og gas. Kropstemperaturen stiger.

Hos nogle patienter påvirkes kun en del af tarmvæggen. Der er ingen fænomener af tarmobstruktion, fremspringet på underlivet øges ikke, men personen er bekymret for stigende smerte og tegn på forgiftning.

Den navlebrækhernes egenart er en smal port med en diameter på ikke over 10 cm. Imidlertid kan størrelsen af ​​selve formationen være meget stor. Risikoen for krænkelse, stagnation af fæcesmasse, kronisk tarmobstruktion øges.

I de indledende faser af den hvide linies brok, når kun fedtvævet trænger gennem dets revner, er det første symptom på sygdommen en pludselig skarp smerte i overlivet, der ligner et angreb af cholecystit eller mavesår.

Diagnose af sygdommen

Hvis man mistænker en brok, er en detaljeret diagnose meget vigtig, hvilket kun kan opnås ved en omfattende undersøgelse af kroppen. I en sådan situation vil en røntgenundersøgelse af blæren, brystet, mave-tarmkanalen og leveren være obligatorisk.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af barium, som giver dig mulighed for at se placeringen af ​​broken i billedet.

Hvis der var en forskydning af tyndtarmen, så viser dette tegn udviklingen af ​​en brok. Derudover kan differentialdiagnose eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv metode til undersøgelse. Det kan bruges til at skelne unreducible fremspring fra godartede og lymfeknuder i inguinalområdet.

Ultralyd gør det muligt at studere hulrummets anatomi, hvor broken er fundet, og at planlægge den passende måde at fjerne den. Beregnet tomografi gør det muligt at genkende fejlens natur og størrelse med høj nøjagtighed.

Behandling af abdominal brok

Udspringet, der optrådte på mavens forvæg, er en grund til at appellere til kirurgen. Den del af tarmen, der ligger i hernialposen, kan pludselig blive stubbet, og dette vil kræve en kompliceret nødoperation.

Urgent behov for at se en læge i tilfælde af smerte, med en pludselig stigning i fremspring, manglende evne til at reducere, feber, kvalme og opkastning.

Abdominal brok bliver kirurgisk fjernet. Samtidig er integriteten af ​​abdominale muskler genoprettet. Bruges ofte til dette syntetiske materiale, og lukker defekten forsvarligt. Formålet med en sådan behandling er at forhindre indsnævring af en brok og udvikling af farlige komplikationer.

Hvis brokken er lille, er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

Derudover udføres operationen ikke i høj risiko for komplikationer hos svækkede og ældre patienter såvel som hos patienter med alvorlige samtidige sygdomme - alvorlige rytmeforstyrrelser, alvorlig hjerte- eller respirationssvigt, malign hypertension eller dekompenseret diabetes mellitus.

Kontraindikationer er også maligne tumorer, akutte infektionssygdomme, eksacerbation af inflammatoriske processer (pyelonefritis, bronkitis, tonsillitis etc.), pustulære hudsygdomme.

De relative kontraindikationer, for hvilke operationen stadig er mulig, omfatter:

1. graviditet;
2. samtidige sygdomme i kompensations- og underkompensationsfasen (for eksempel stabil angina, hypertension med moderat stigning i tryk, diabetes mellitus med normale sukker- og glyceret hæmoglobinniveauer);
3. prostata adenom.

Sådanne patienter tilbydes konservative behandlingsmetoder: bandager og korsetter. De betragtes kun som en midlertidig måde at forhindre komplikationer på og kan potentielt forårsage hudinfektioner på grund af konstant friktion.

Bandage kan kun bruges med reducerbar brok. Dens konstante brug svækker mavemusklerne og fører til sygdommens progression.

Hos 99% af børn med navlestreg er det ikke større end 1,5 cm i diameter og forsvinder, når barnet vokser. En operation for navlestreg i børn udføres i 3-4 år, hvis manglen ikke er forsvundet.

Med en stor brok er kirurgi udført fra det første år af barnets liv. Med en lille del af uddannelsen er det muligt at selvhelende i alderen 3 til 6 år.

Men operationen eller til sidst opgive det er nødvendigt, før barnet går i skole. Derefter begynder vævets elasticitet at falde, brønden vil ikke forsvinde alene og størrelsen på navlens ring vil fortsætte med at stige.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af abdominal brok er udført under generel anæstesi, med en lille udstødning af spinalanæstesi kan anvendes. Der er behov for særlig træning i tilfælde af andre kroniske sygdomme og omfatter normalisering af tryk, blodsukker og så videre.

Det er også nødvendigt at konsultere en specialist og konklusionen om sikkerheden ved kirurgisk indgreb. Præparativ forberedelse er også nødvendig for stor uddannelse.

Under kirurgi kan bevægelse af indholdet af brokhinden i bukhulen føre til en pludselig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og blodcirkulation.

Derfor, inden indgreb, anvendes teknikker til gradvist at øge trykket i underlivet, for eksempel bandage eller bandage.

• sekventiel dissektion af væv over formationen;
• udledning af den herniale sac dannet af peritonealvæggen
• tarmens bevægelse og omentum i bukhulen
• ligering af den herniale formation i nakken og dens fjernelse;
• lukning af defekten (hernioplasti).

Plastfejl udfører deres eget væv eller syntetisk materiale. Interventionens varighed er ca. en time.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

1. ifølge Lekser: den bruges til mindre uddannelse hos børn. Hullet dannet efter fjernelse af brok er sutureret med en pungstrengssutur, med andre ord er den strammet;
2. Sapezhko: Lav et langsgående snit, fjern brokken, og så sidder kanterne af senenaponeurosen og musklerne hinanden og skaber et dobbelt lag (dobbeltarbejde) og sy
3. ifølge Mayo: et vandret snit er lavet og navlen fjernes sammen med brokken (patienten skal advares om dette på forhånd); kanter overlapper og sy.

Hvis broken er ledsaget af diastasis (divergens) af rektusmusklerne, f.eks. I overvægtige kvinder, udføres Napalkov: Efter senonens afmontering sænkes senerne, så kan kantene af rektus muskler opdeles, og deres aponeuroser slås sammen over den hvide linje, hvilket styrker bukvæggen og forårsager årsager at reducere dets volumen.

På moderne hospitaler anvendes laparoskopisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipulationer ved anvendelse af miniatureinstrumenter indsat i patientens abdominale hulrum gennem små indsnit.

Fordelene ved den laparoskopiske metode: lav invasivitet; det praktiske fravær af postoperative komplikationer; ingen sømme, ar og ar; hurtig opsving efter operationen; smertefrihed i den postoperative periode Et tilbagevenden til det normale liv er muligt inden for 5 til 7 dage efter interventionen.

Den bedste effekt af operationen opnås ved anvendelse af et polypropylengitter, i det mindste - fra andre syntetiske materialer. Påfør let kompositnet, gennem porerne, som spiser kollagenportage, hvilket skaber et stærkt, men elastisk stof, der kan sammenlignes med den naturlige aponeurose.

Lægerne anser dog brug af net en nødvendig foranstaltning. Denne teknik kræver, at kirurgen har kendskab til egenskaberne ved disse materialer og en god beherskelse af operationsteknikken.

Spørgsmålet om, hvordan man lukker defekten i bukvæggen, løses i hvert enkelt tilfælde individuelt afhængigt af størrelsen af ​​brok og organets egenskaber.

Postoperative komplikationer forekommer hos 7% af patienterne:

• tilbagefald af sygdommen (den hyppigste komplikation);
• urinretention
• postoperativ sårinfektion.

I moderne klinikker er behandling af brok er almindelig i et "et-dags hospital". Operationen udføres under lokalbedøvelse, og derefter udlægges patienten hjem, underlagt regelmæssigt lægeligt tilsyn.

Fuld restaurering af kroppen efter brok reparation sker kun flere måneder efter operationen. På dette tidspunkt er det vigtigt at gå igennem successive stadier af rehabilitering for at undgå komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Umiddelbart efter indgrebet skal patienten anvende en bandage. En tykkelse af steril gaze bør placeres på det postoperative sårområde for at forhindre friktion og infektion i huden.

Du kan stå op og gå langsomt en dag efter operationen. Antibiotika og smertestillende midler er ordineret.

Patienten tømmes hjem efter nogle få dage, når lægen er tilfreds med den normale helingsproces. I hjemmet er det nødvendigt at lave dressinger 2 gange om ugen. Brugte tørklæder fremstillet af sterilt gasbind, som er fastgjort til huden med tape. Sårets kanter kan behandles med en opløsning af brillantgrøn.

Postoperativ pleje

Hvis sømene blev fremstillet med absorberbare suturer, behøver de ikke at fjernes. Hvis trådene er normale, finder suturerne sted på den 10. dag i klinikken. Hvis såret helbreder godt, kan du tage et bad 2 uger efter interventionen. På dette tidspunkt foreskrevet fysioterapi, fremskynde genopretningsprocessen.

I mindst 2 måneder er det umuligt at løfte genstande, der vejer mere end 2 kg, og for at lave skarpe bevægelser, herunder spænding af mavemusklerne. Motion og sport bør ikke være inden for 3 måneder efter brækkereparationen. Inden for 2 måneder er det nødvendigt at bære en postoperativ bandage og placere en gasbind over sømområdet.

Ernæring af patienten efter fjernelse af brokken skal være mild for at undgå forstoppelse:

1. lette supper, havregryn, hirse, boghvede grød;
2. kød, fisk, æg;
3. fermenterede mejeriprodukter
4. frugt og grønt, juice, gelé;
5. fisk og skaldyr.

Det er nødvendigt at nægte krydret, salt, konserves, alkohol, friske kager. Der er et behov 5 gange om dagen. Madlavning skal ske ved hjælp af olivenolie, bagt eller kogt. Frisk mad er umuligt.

I de fleste patienter er operationen meget effektiv. Hernia recurrence udvikler sig i 10% af de opererede. Risikofaktorer for tilbagefald:

• avanceret alder;
• stor størrelse af mavemusklerne;
• sår suppuration efter operationen;
• efterfølgende betydelige belastninger og andre årsager til øget intra-abdominal tryk.

Ved udviklingen af ​​overtrædelsen afhænger prognosen af ​​volumenet af det nekrotiske tyktarm og sværhedsgraden af ​​forgiftning. I dette tilfælde fjernes del af tarmen, hvilket yderligere fører til fordøjelsesbesvær. Derfor foretrækkes det at lave en planlagt operation med lav risiko for postoperative komplikationer.

En underlivsmandskab udvikler sig med fremspring af mavemusklerne ud over dets grænser gennem defekter i væggen. Det er epigastrisk, navlestreng eller postoperativ.

Symptomer på sygdommen omfatter en udbulning på mavemuren, en følelse af fylde og ømhed. Ved overtrædelse opstår symptomer på "akut mave".

Kirurgisk behandling af sygdommen. For plastik af defekt af muskler og sener, anvendes kroppens egne væv eller syntetiske meshimplantater.

Når man observerer teknikken for kirurgisk indgreb og genopretningsperioden, er sygdommens prognose gunstig.

Folkeknikker

Det er nødvendigt at blande et glas kogt varmt vand med en skefuld eddike 6%. Det skal fugtes med et stykke væv i opløsningen og påføres på det ømme sted. Efter du har brug for at udføre en anden procedure med infusion af egebark.

Råvarer brygges i kogende vand og får lov til at infuse i et par timer. Du kan forberede en mere kompleks sammensætning: æbler, blade, egsbark knust og blandet med tartvin. Sammensætningen hældes i en beholder af mørkt glas og opbevares på et køligt sted i en måned. Af dette stof gør daglig lotion, efter at den er behandlet med en opløsning af eddike.

Herb græs kan være en assistent i afskaffelsen af ​​sygdommen. Planten anbefales at dampe i kogende vand, afkøle og lave lotioner og endda komprimerer.

Denne opskrift hjælper også babyer, der har udviklet en lille brok.

Komprimerer fra tinktur af løvfældende bark. Planten er almindelig i den nordlige del af landet, men råvarer findes i apoteker. Det er nødvendigt at male og brygge en ske med bark i et glas kogende vand, derefter over lav varme og lad afkøle. Lav en komprimering helst hver dag.

Et afkog af kirsebærknopper mod fremspring af navlen. Dette værktøj er en naturlig antiseptisk og en stor assistent i behandlingen af ​​brok. Det er nødvendigt at brygge råmaterialet i meget varmt vand, det er ikke nødvendigt at koge produktet. Lad afkøle og lave komprimerer eller lotioner.

Mælk og terpentin. Du skal bruge 30 ml mælk og et par dråber terpentin. Lotioner kan gøres hver dag kurser med en uge pause, indtil sygdommen begynder at falde.

Det sande middel til enhver tid - det sædvanlige bordsalt. Det opvarmes og lægges i linned taske, hvorefter det stadig er varmt (på ingen måde varmt) påført det ømme sted. Knuden er tilladt at fugte i varmt vand og lave lotioner.

Honning og bi-produkter. Smøring vil hjælpe en lille mængde flydende honning ømme stedet i et par uger. Proceduren udføres dagligt om natten. På toppen kan du lægge en ren klud eller et tykt ark papir og trykke på. På maven sidder en kompress med et håndklæde eller et tyndt tørklæde. Om morgenen skylles honningen væk, og omkring brokken er en ring trukket med jod.

Der er et middel, der skal tages af munden. Dette er en tinktur af sabelnik. Det er lavet på vodka, i alderen i mørket i et par uger og taget et par dråber på en tom mave om morgenen i et par måneder. Derefter tages en uges pause, og lægemidlet tages igen, og de eksterne midler bruges også parallelt.

Hernia hos kvinder kan indikere forskellige lidelser, der forekommer i kroppen: fra fedme til onkologi. Det anbefales at behandle en neoplasm kirurgisk, men hvis fremspringet er lille, er brugen af ​​traditionel medicin acceptabel.

Komplikationer af sygdommen

Hvis en brokkelse ikke forsøges at fjernes ved hjælp af kvalificerede specialister, kan der i udviklingen af ​​processen opstå følgende komplikationer:

1. Den inflammatoriske proces i navlestrengen.
2. Alvorlig overbelastning af fæces, som er meget mere alvorlig end simpel forstoppelse.
3. Overtrædelse af en hernial taske.

En hvilken som helst af de ovennævnte manifestationer forekommer på et hvilket som helst stadium af sygdommens udvikling. Bukken kan være lille, men den inflammatoriske proces er alvorlig. Dette skyldes de kvindelige krops individuelle kendetegn og en forudsætning for forskellige samtidige lidelser. Blandt dem er forstoppelse, intestinal flatulens, fedme.

Efter fødslen har mange kvinder forstoppelse. De passerer hurtigt på grund af den gradvise normalisering af alle processer i kroppen. Hvis der er en forsinkelse i afføring, fremspring af navlestregsregionen, bør du begynde at behandle brok. Ofte opstår det på grund af svær graviditet, svær fødsel.

I fremskredne tilfælde er det muligt at udvikle peritonitis, alvorlig smerte i navlen, symptomer på forgiftning forårsaget af klemning af indre organer i GI-kanalen. Temperaturen i kroppen kan stige, smerter i musklerne kan forekomme.

Herniaforebyggelse

Hovedårsagen til brok i maven er svaghed i bindevævet. En lignende komplikation opstår efter operationen, især hvis personen er overvægtig.

Personer, der måtte gennemgå abdominal kirurgi i bukhulen, bør overholde følgende anbefalinger: 2 måneder efter operationen skal du bære en elastisk bandage, undgå skarpe svingninger og fladder i kroppen. Løft ikke vægte over 8 kg.

Indtil et bestemt tidspunkt kan en person ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en brokk i hans krop. Men før eller senere bliver udbulningen synlig, når muskelspændinger eller tryk.

Selv en stille brok kan give komplikationer, hvis det sker for at krænke, hvilket skyldes klemning af blodkar.

Bare et par timer med dårlig blodcirkulation kan resultere i udviklingen af ​​gangren. Den eneste løsning i denne situation er kun en operation. For at udelukke sådanne alvorlige sundhedsproblemer bør du tænke på at forebygge sygdommen.

Det vigtigste er at undgå ubærelig belastning med vægtløftning. Det er meget vigtigt at gøre normalisering af afføringen, da forstoppelse ofte fremkalder udseende af brok.

Hvis der er krænkelser i mave-tarmkanalen, vil en særlig diæt rig på fibre hjælpe med at genoprette dets funktioner. Sørg for at overvåge din vægt og bevare kroppens præstationer inden for acceptable grænser.

Glem ikke om fysisk uddannelse. Stretched og svækket abdominal væg er en almindelig årsag til abdominal brok.

Men du kan styrke musklerne ved hjælp af specielle øvelser, især - pressen og øvelsen "cykel". Daglige øvelser på 7-10 minutter vil give gode resultater og øge muskeltonen i underlivet.

Du bør også gøre for at styrke bekkenbundens muskelvæv. For at gøre dette skal du vekslende slappe af, og derefter spænde musklerne i anusen.

For at forhindre udseende af en brok er det nødvendigt at behandle sygdomme, der udløser en stigning i intra-abdominal tryk, omgående:

• koldt, med hoste;
• problemer med lungerne;
• kronisk forstoppelse
• urologisk sygdom med nedsat vandladning.

Ved fødning af et barn skal en kvinde spise rigtigt for at undgå forstoppelse. Forstyr ikke fitness klasser. Dette vil bidrage til at forbedre muskeltonen og forbedre blodgennemstrømningen.

For at minimere udseendet af en brokk i en nyfødt baby, er det nødvendigt at sikre korrekt pleje af navleområdet og ligation af navlestrengen i de første dage af sit liv. Fød babyen til regimet, med undtagelse af muligheden for overspisning. I nærværelse af forstoppelse skal du kontrollere fødekrummene og foretage visse justeringer.

Det anbefales, at babyer lægges 3 gange om dagen på maven, hvilket hjælper med at styrke abdominale muskler. Det er uønsket for en baby at swaddle tæt og ofte kaste op.