Schmorl Intracorporeal Hernias

Behandling

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Foto: Spinalvirveler

Ryggraden består af hvirvler, strukturen er ikke forskellig fra almindelige knogler. De består af svampet stof og knoglevæv. Ryggvirvlerne er forbundet med hinanden med diske placeret i mellemrummet mellem dem. Den øvre skal på hver skive er dækket af bruskvæv. Hovedfunktionen er at afskrive hvirvlerne og give bevægelse.

På grund af visse sygdomme vokser knoglevævet ikke så hurtigt som brusklaget. På grund af dette dannes brede hulrum, hvor skiverne mellem hvirvlerne ofte falder. Sådanne strukturelle defekter kaldes Schmorls uzurative defekter.

Årsager, symptomer

Foto: udviklingsstadier af diskgeneration

Årsagerne til udviklingen af uzurativnyh defekter er forskellige faktorer. De er i lige stor grad i en gammel og ung alder. Dette kan især ske efter en betydelig skade eller løfte tung belastning. Ofte er årsagen til det herniale fremspring, ledsaget af uzrativnymi defekter, den forkerte struktur af knoglevæv. I sådanne tilfælde er der flere Schmorl brok, der hver især ledsages af uzurative defekter.

Schmorls fremspring er som regel en asymptomatisk sygdom. De fleste mennesker ved ikke engang om dets eksistens. Kun i de sidste faser af sygdommens udvikling kan man se tilbage rygsmerter, lokal træthed, noget ubehag. Smerte syndrom øges med sport, men svækkes gradvist i en liggende og afslappet kropsholdning.

Hvordan kan urativistiske defekter opdages?

Shuralyas grimme abnormiteter kan ikke påvises på en røntgen, de er ikke synlige af røntgenbilleder. Du kan spore dem efter en MR eller computertomografi.

Hvad angiver uzurative defekter?

Foto: computertomografi - MR

Urakutive defekter er en forløber for den øjeblikkelige start af behandlingen for Schmorl's brok. Hvis der ikke er andre symptomer, er hele terapi rettet specifikt til at korrigere dem og forhindre yderligere udvikling.

Inden indledningen af kompleks terapi af uzurativnyh defekter, er det nødvendigt at bestemme patientens alder, aktuelle sygdomme og stadiet af brok udvikling. Også inden behandlingen påbegyndes er det nødvendigt at identificere sygdommens årsag og faktorer.

Opgaver af kompleks terapi:

Hvis smerte er til stede, så skal det elimineres;
Behandling har til formål at forbedre metabolisme;
Det er nødvendigt at fremskynde strømmen og udstrømningen af blod til den ramte rygsøjle;
Restaurering af den tidligere mobilitet og fleksibilitet i rygsøjlen;
Eliminering af muskelspasmer, hvis nogen;
Forebyggelse af udviklingen af konsekvenser, der kan forårsage uzurativnye defekter.

Terapi af Schmorl's brok, der udelukkende er manifesteret af misbrug, har til formål at styrke skelet og muskler. Den består af følgende:

Korrekt kost. Det skal indeholde fermenterede mejeriprodukter, for eksempel kefir og cottage cheese. For at styrke knoglerne skal man også spise kaviar og fisk. Det anbefales at holde op med at spise store mængder salt, så det begynder at blive deponeret på knoglerne;
Det er nødvendigt at kontrollere sin egen vægt. Ekstra pund - en ekstra belastning på rygsøjlen;
Hvis der er smertersyndrom, skal du bruge smertestillende medicin - nibesil, ketaner. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres kun af en læge;
I sjældne tilfælde, foreskrevne lægemidler, der har en forstærkende virkning på skeletet. De indeholder en stor mængde calcium - alostin. D-vitamin medicin, såsom fiskeolie piller, er også nyttige. Anvendelsen af sådanne lægemidler kan dog påvirke ekskretionssystemets aktivitet negativt, og derfor er det nødvendigt at konsultere en læge forud for deres anvendelse.
Det er vigtigt at opgive at hoppe i vandet, løfte tunge pakker eller andre varer;
Terapeutisk gymnastik - den bedste måde at styrke rygmusklerne på. Den klarer også at øge rygsøjlens fleksibilitet;
Forsøg ikke at svømme. Dette er den bedste metode til at genvinde mobiliteten af de berørte områder af ryggen;

Foto: muskelkramper

Til behandling af uzurativnyh-defekter kan Shmorlya også ty til populære metoder. De involverer brug af gymnastik og massage. Bruges også alkoholafkog og tinkturer. Lægeplanter har en positiv effekt - kastanje, kartoffelblomster, mælkebøtter.

Fysisk terapi

Terapeutisk øvelse er et sæt øvelser med det formål at behandle uzrativnyh-defekterne af Schmorl's brok. I sig selv kombinerer hun flere metoder på samme tid - løb, svømning, træning på simulatoren. Terapeutisk træning kan bruges som en integreret del af kompleks terapi som forebyggende foranstaltning eller efter operation for at styrke den.

Takket være korrekt udvalgte fysiske øvelser:

Alle metaboliske processer i kroppen vil blive forbedret;
Immunsystemet vil stige, kroppens modstand mod infektionssygdomme vil stige;
Den trofiske tilstand af vævene vil blive forbedret;
Øvelser har en positiv effekt på muskuloskeletalsystemet.

Advarsel! Belastningen ved fysioterapi øvelser er valgt individuelt! Ellers vil det ikke svare til organismenes evner, hvilket vil føre til det modsatte resultat.

Effektive øvelser:

Træk op - har en virkning på rygmusklerne, styrker musklerne i armene;
Bænkpress uden rygbøjning;
Swing i en siddestilling ved hjælp af håndvægte;
Schrags - motion, der påvirker trapezius muskelen. Beskæftigelse er nødvendig for udførelse ved hævning og sænkning af skuldre med en tilladt belastning. Det kan udføres i enhver stilling: stående, liggende osv.
Hyperextension - strækning. Sådanne øvelser bidrager til at styrke rektus muskler og hofte flexorer. Især anbefales denne lektion for indehavere af svag ryg.

Gymnastik øvelse

Terapeutisk gymnastik i tilfælde af uzurative defekter i Schmorl's brok anses for at være en af kategorierne af fysioterapi øvelser. Det kan kun gøres under ledelse af en professionel læge. Korrigerende gymnastik bruges til at styrke muskelsystemet og ledbåndene. Det giver især dig mulighed for at øge rygsøjlens fleksibilitet og eliminere mange defekter.

Advarsel! Medicinsk gymnastik med uzurativnyh defekter vil være mere effektiv i kombination med åndedrætsøvelser.

Terapeutiske øvelser bør udføres i forbindelse med massagebehandlinger. Med uzurativnyh defekter er det vigtigt, at de udføres af en erfaren specialist! Alle manipulationer skal være bløde og blide for ikke at forværre situationen. Massage vil øge blodcirkulationen, samt styrke rygmusklerne.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for uzrativnyh defekter Shmorlya ikke vist. Efter deres opdagelse er kompleks terapi obligatorisk, som omfatter fysioterapeutiske aktiviteter.

Kirurgisk indgreb kan kun tildeles i tilfælde af en brokkomplikation, for eksempel en kompression fraktur. På grund af dette forværres patientens tilstand, konservativ terapi kan ikke give resultater. Muskelsvaghed, smerte, dysfunktion i de indre organer observeres.

Hvad er Schmorls brok?

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev opdaget Schmorls brok, hvad det er, ved mange ikke. Hør diagnosen, folk bliver bange. De mener, at en sygdom med et usædvanligt navn er meget farligt. Ofte er Schmorl's brok detekteret ved en tilfældighed under røntgenundersøgelse.

Patologi er normalt ikke ledsaget af ubehag og forårsager ikke angst. Men det kan provokere mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Derfor bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Hvad er Schmorls brok?

En intervertebral Schmorl's brok (Schmorl's bruskeknude) dannes, når det intervertebrale væv presser de bruskede lukkeplader ind i hvirvelens knoglerør. Brusk endplader er analoge med artikulære overflader. De begrænser kroppene i tilstødende hvirvler fra den pulverformige gelatinøse kerne og tillader ikke det at trænge ind i knoglevævet. Hvis den bruskede lukning plade er beskadiget eller ødelagt, stopper den at udføre sine funktioner.

Patologi blev først beskrevet af den tyske forsker og læge Christian Schmorl i 1927. Schmorls brok i overensstemmelse med ICD 10 (International Classification of Diseases of the Tiende Revision) har kode M 51.4.

Hvorfor patologi udvikler sig

Sygdommen udvikler sig ofte under barndommen under en intensiv vækst af et barn. Indtrækningen af bruskplader i hvirvellegemet forekommer som et resultat af en mismatch mellem væksthastigheden af brusk og knogle. Knoglevæv bagved i vækst udvikler sig ujævnt og bliver sårbart. Det danner hulrum, hvor hurtigt voksende brusk falder. Bruskvæv har også en heterogen struktur. På den dannes knuder med højere densitet end alle bruskets ring på en disk. Nodler udøver øget tryk på hvirveldyrene, hvilket bidrager til deres deformation. Patologiske ændringer kaldes også uzurativnymi defekter.

Flere små schmorl hernier angiver medfødte træk ved opbygningen af hvirvlerne. Ujævn udvikling af elementer forekommer sædvanligvis på baggrund af bindevævsdysplasi (DST). Det er kendetegnet ved en genetisk lidelse i bindevævets struktur, som omfatter knogle og brusk.

Schmorl brok i rygsøjlen kan dannes hos ældre mennesker, hvis de lider af osteoporose. I denne sygdom reduceres tætheden og styrken af knoglerne kritisk. På grund af den øgede mængde vand har den gelatinøse kerne en højspænding.

Under belastning antager det maksimalt tryk. Derefter fordeler kernen den til den fibrøse ring og de bruskede endeplader, hvilket får dem til at blive presset ind i den svækkede svampede knogle.

Klemning af kirtlerne kan forekomme efter et kraftigt slag i efteråret. Deformitet udvikler sig hos mennesker, der ofte løfter tunge genstande. Flere brok er dannet hos patienter, der lider af stofskifteforstyrrelser.

Hvordan patologi manifesterer sig

Hvad er Schmorl's brok, en person kan måske ikke vide i lang tid. For det første udvikler sygdommen oftest asymptomatisk. I deformationsområdet er der undertiden ubehagelige følelser, der ikke ledsages af smerte. Den bruskplade, der presses ind i knoglevævet, fremkalder ikke en ruptur af den fibrøse ring og knuser ikke nerverødderne som en intervertebral brok. Derfor udgør sygdommen ingen fare for mennesker og påvirker ikke dens præstationer.

Senere kan patienten begynde at forstyrre den moderate smerte i rygsøjlen efter træning. Men i ro vil det hurtigt falde. En person kan klage over træthed i ryggen, der har været i en ubehagelig stilling i lang tid. Svag smertestillende karakter fremstår med alvorlig træthed.

Smerter og træthed skyldes overbelastning af musklerne omkring den syge hvirvel. De påtager sig en del af den belastning, der udøves på hvirveldyrets krop, så de bliver trætte hurtigere. Patologi forårsager en forringelse af ryggenes motoriske kapacitet.

Mild smerte mærkes efter at have trykket på ryggen i området af den deformerede hvirvel. Når du palperer, kan du registrere belastningen på dine rygmuskler.

Den laterale og centrale Schmorls brok kan udvikles asymptomatisk i meget lang tid. Klemning af hvirvlen i de centrale og laterale dele af hvirveldyret forårsager ikke deformation af rygsøjlen. Anterior og posterior brok kan være ledsaget af ubehag i de tidligste stadier af udvikling.

I Schmorls brok er symptomer lysere i de senere stadier af patologien. På grund af nedsænkning af en del af den intervertebrale skive i vertebrallegemet mindsker dens højde. Patologi forårsager en forøgelse af belastningen på de intervertebrale led. På grund af indkapslingen af den pulverformige gelatinøse kerne ind i hvirvlen er knoglemarvpladsen indsnævret. Et område med osteosklerose (komprimering af knoglevævet) forekommer i Schmorl-området.

Hvis der udvikles flere Schmorl's brok, findes tegn på deformitet allerede i et tidligt stadium af sygdommen. Patienten fremstår unaturlig hældning af rygsøjlen og glatter de ryggrads fysiologiske kurver.

Hvad er konsekvenserne af farlig Schmorl brok

På grund af skubbe af de bruskede forreste plader i hvirveldyrets svampede knogle vokser fibrøst væv i stedet for ødelæggelse. Det begrænser leddets mobilitet og starter degenerative processer. Derfor kan uzurativnye-defekter fremkalde den tidlige udvikling af arthroseprocessen.
Hvis bruskvævet fortsætter med at trænge ind i hvirvelens krop, kan ryggen i løbet af tiden fuldstændigt miste mobiliteten i deformationszonen.
Patologiske deformiteter i den cervicale rygsøjle kan forårsage forstyrrelser i cerebral cirkulation. I denne form for sygdommen lider patienten af hovedpine, svimmelhed og lav ydeevne.
Når der opstår en defekt i lændehvirvelsøjlen, kan det forårsage vandladningsproblemer og funktionsfejl i fordøjelseskanalen.
Efterhånden som brokhinden i brysthulen stiger, kan patienten opleve problemer med kardiovaskulærsystemet og lungerne. Han har kort åndedræt og afbrydelser i hjerteslagets rytme.
Schmorls intravertebrale brokhinder skaber ofte dannelsen af ægte intervertebrale brok. I fare er personer, der har fået diagnose med en eller flere Schmorl anterior brok. Anterior brok kan også udløse kompression frakturer.

Schmorl Hernia Therapy

Målet med terapi er at eliminere symptomerne, hæmme patologiske processer, genoprette blodcirkulationen i rygsøjlen og styrke hvirvlerne.

Når sygdommen opdages i et sene udviklingsstadium, leds det ofte af alvorlig smerte og betændelse. Patienter med sådanne symptomer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intramuskulær administration:

Og til oral indgivelse:

ibuprofen;
Nimesulid.

Aktuelle præparater anvendes til det berørte område:

Hvis smerten vedvarer, forlænges behandlingsforløbet til 1 måned.

På samme tid anvendes muskelafslappende midler (Mydocalm). De injiceres først intramuskulært, og efter 10 dage gå på tabletdoseringsformer.

For at genoprette og styrke det muskuloskeletale system, foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12). De administreres 10 dage intramuskulært og overføres derefter til indtagelse.

Kirurgi anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver den ønskede effekt. Metoden til kirurgisk behandling bestemmes afhængigt af graden af forandring i rygsøjlen. Et skleroserende lægemiddel kan injiceres i knoglen og bruskvævet med en særlig nål. I andre tilfælde fastgør eller fjerner tilstødende hvirvler en del af den deformerede hvirvel.

Fysioterapi til behandling af Schmorl's brok

Det hjælper patienter med intracorporeal Schmorl hernias, autograviterende terapi. Det er baseret på rygning af rygsøjlen. Der er oprettet specielle simulatorer til det. De ligner en seng, hvis overflade er dækket af bevægelige rør. Når patienten ligger på den, begynder ribbenene at bevæge sig i forskellige retninger - til hoved og ben. Stretching overføres gennem huden og musklerne i rygsøjlen, så den kan slappe af. Når strækningen mindsker trykket på nerve rødderne, og bruskvævet forlader rygsøjlen. Efter proceduren forbedres mobilitet og blodtilførsel af rygsøjlen.

Det giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand og delvis genoprette rygsøjlens funktion med Schmorl's brok. Massøren masserer det område af muskler, der er ramt af defekten, og prøver at slappe af dem så meget som muligt. Han bruger tricks:

Alle bevægelser udføres jævnt og med en lille amplitude. Der er intet pres på ryggen i deformitetsområdet. Hvis du får smerter, stoppes proceduren. Massage udføres af kurser med et interval på 3-4 måneder.

Til behandling af Schmorl's brok er der ordineret fysioterapi øvelser. Øvelser designet til at forbedre bevægelsen af hvirvlerne hæmmer de destruktive processer. Lægen vælger et individuelt program, der er baseret på broenes placering, dens størrelse og patientens tilstand. Alle bevægelser gøres langsomt og smidigt. Hvis du oplever smerter og træthedsklasser, skal du afslutte det.

Akupunktur og manuel terapi kan ordineres til patienten. Når sygdomme i muskuloskeletale systemet anbefales at svømme. Denne metode til fysioterapi behandling giver dig mulighed for at styrke det muskulære korset, der understøtter rygsøjlen i en fysiologisk sund position. Svømning hjælper med at forbedre iltforsyningen til vævene og øge afstanden mellem hvirvlerne, reducere trykket på intervertebralskiven og rygrunderne.

Hvad er schmorl brok i hvirveldyrene?

Du kan ofte finde en situation, hvor en person henvises til en røntgen- eller CT-scanning af rygsøjlen, hvorefter lægen giver ham konklusionen: "Schmorl's Hernia."

En neuropatolog eller en traumatolog kigger på en sådan beskrivelse, som det forekommer for en person for let, sædvanligvis uden at skynde sig at indlægge ham eller foreskrive et stort antal forskellige lægemidler.

Derfor begynder en sådan patient at søge efter oplysninger om denne patologi på nettet, og opgaven med vores artikel er at give den mest komplette information om dette radiologiske tegn, hvilket, og slet ikke en forfærdelig sygdom, er Schmorls brok.

indhold

Hvad er det? ↑

Dette er endnu en gang et radiologisk tegn, der indikerer ændringer i strukturen på intervertebralskiven og rygsøjlen.

Dette er et fremspring af et særligt bruskvæv, der forer vertebrale legemer ind i kroppen over eller under hvirvlen.

Tynd hyalinbrusk kaldes endepladen, den er placeret over og under intervertebralskiven.

Efter en sådan deformation introduceres den pulverformede kerne af den intervertebrale skive i kroppen af en hvirvel, der er dækket over eller under af det ovennævnte hyalinkrækkevæv.

Schmorl's brokhinde har intet til fælles med broderiets mellemhvirvel, dets fremspring og osteochondrose. En sådan krænkelse af strukturen i brusk og knogle presser ikke rygsmerter og presser ikke rygmarven - det er begrænset til rygsøjlen.

Et sådant indsnit af brusk i knoglen er oftest dannet under en af perioder med aktiv træning af barnet, som forekommer i alderen 14-17.

På dette tidspunkt bliver det voksende knogles svampede stof, der ikke holder op med væksten af hele kroppen, blødere. Endeskindets bruskvæv, som er langt mere holdbart i denne periode, trænger ind her.

Således dannes et kileformet fremspring af brusk, med spidsen pegende indad til den beskadigede hvirvel, hvis basis "ligger" på intervertebralskiven.

Den anden periode, der er farlig for udviklingen af Schmorl-noder, er en ældre alder, når en persons knoglemineraltæthed falder udvikler osteoporose.

Da strukturerne i de centrale og perifere nervesystemer i dette tilfælde ikke komprimeres, fordi kun rygsøjlen ødelægges, er symptomerne i Schmorls brok er milde eller fraværende i de indledende faser.

Men en sådan patologi på hvirvlerne skaber forudsætningerne for dannelsen af andre, mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen, så hvis det er påvist, er behandling nødvendig.

Hvad er symptomerne på knæbenetitis? Se her.

Årsager ↑

Predispose til udviklingen af Schmorl brok, mange faktorer, der kan opdeles i ekstern, afhængig af miljømæssige faktorer og interne, udviklet i kroppen.

De første er:

en skarp samtidig handling på ryggen af en højintensitetskraft
konstant vægtløftning;
systematiske mindre skader på selve rygsøjlens strukturer og dem, der omgiver det, som oftest forekommer under sport (aerobic, dykning).

Kroppspatologier prædisponerer for udviklingen af Schmorl noduler:

medfødte defekter af hyalinbrusk i hvirvelens endeskive eller svampevæv;
osteoporose;
hurtig vækst af barnet
krænkelse af mineralstofskifte
kyphosis;
skoliose;
Scheuermann-Mau patologi, hvor teenagerens rygsøjle deformerer som en kypose, der er tilbøjelig til progression;
krænkelse af blodtilførslen til rygsøjlen;
graviditet.

Typer af Schmorl's brok ↑

Ifølge røntgenbillede af Schmorl's brok kan beskrives på forskellige måder, vil vi kort overveje hver af disse radiologiske tegn.

Flere brok

Finde flere uzuratsii defekter (som beskrevet radiologer SHmorlja brok) er en indirekte tegn på patologi Scheuermann, der er sådan en tung degenerativ sygdom, som er dannet af ukendte årsager, unge, kendetegnet ved udviklingen af progressiv thorax kyphosis, lænde gipolordoza.

Andre årsager er den genetiske prædisponering af brusk og knoglevæv i rygsøjlen, mangel på calcium i kroppen.

Sådanne brok er ofte årsagen til krænkelse af ryggenes motoriske kapacitet, kan være asymptomatisk.

Men de kan også manifestere sig med sådanne tegn:

rygsmerter, faldende i en vandret stilling af kroppen;
udjævning af lændehvirvlen og thoracale spinalkurvaturer;
nedlade;
øget tilbagetræthed.

Foto: flere Schmorl brok

I nogle tilfælde kan flere hernier, der er opdaget ved en teenager, forsvinde alene ved voksenalderen.

Lille brok

At optage en lille mængde af hvirveldyr Schmorl hernias har en medfødt årsag til udvikling - en overtrædelse af strukturen af den intervertebrale disk.

Central brok

Dette er en type brok, der er klassificeret ved lokalisering i samlingen mellem hvirveldyrene.

Normalt er det asymptomatisk patologi, hvilket er et resultat på radiografien. Det kan godt behandles på specielle simulatorer.

Kampen imod det er vigtigt af den grund, at en sådan mangel ikke bliver til en intervertebral brok.

Foto: Schmorl central brok

Intrakorporeal brok

Udtrykket i sig selv betyder, at Schmorl-noden er placeret inde i rygsøjlen.

Sådanne brok er dannet som et resultat af indførelsen af den gelatinøse kerne af den overlegne eller underliggende hvirvel (det gelélignende center i intervertebralskiven) ind i den afskallede knogle.

På grund af dette bliver endepladen ødelagt, og knævævet komprimeres rundt om brokken og ændrer dets struktur og danner et sted for osteosklerose.

Deep brok

Hvis bruskvævet er dybt, det vil sige op til midten af hvirvlen eller mere, har trængt ind i kroppen (dette er allerede "håndværk" af intervertebralskiven), udvikler dybe bruskhinde.

Denne tilstand udvikler sig primært hos dem, der lider af osteoporose.

Patologi er tilbøjelig til at udvikle og udvikle sådanne komplikationer som:

diskfejl;
knoglebrudskompression fraktur.

Foto: Vertebral kompression fraktur

Hvis du så ordet "deep Schmorl's brok" i beskrivelsen af din røntgen, blev du vist at undergå en hastende behandling, og før det - ingen fysisk anstrengelse eller sports træning.

Anterior brok

Udviklet, som navnet antyder, i de forreste dele af rygsøjlen, som kan være både over og under.

Sådanne brokhinder fører til udvikling af symptomer, især rygsmerter, som kun kan forstyrres af fysisk anstrengelse eller konstant overholdes.

Med denne patologi er der en krænkelse af stammenes bevægelse.

Ofte dannes sådanne brok mellem 2. og 3. lændehvirvler, men kan udvikle sig i andre dele, især i livmoderhalsen.

I sidstnævnte tilfælde er den lokale lordose rettet, halsen begynder at gøre ondt konstant.

I halvdelen af tilfældene, med undtagelse af de fremre hernier i den cervikale region, udvikler posterior brok kompenserende i samme sektion.

Bruskbetændelse

Dette udtryk betyder, at fremspringet i rygsøjlen er dannet af bruskvæv. Det vil sige, udtrykket "bruskherni" og "Schmorl's brok" er simpelthen synonymt.

Posterior brok

Dette udtryk angiver, at brok er placeret på bagsiden af ryghvirvel, i nogle tilfælde, de ikke udvikler på bekostning af endeplade, og som et resultat af indførelsen af en ryghvirvel i fritstående, fortykket og forkalket bageste ledbånd, der løber langs bagsiden af hvirvellegemerne.

Enkelt brok

En Schmorl's brok udvikler sig hos 2/3 af patienterne med en sådan røntgenfinding.

Normalt manifesterer man ikke nogen symptomer, men hvis de samme formationer forekommer i andre afdelinger, er kolonnens mobilitet forstyrret, den er bøjet.

Enkeltbræk findes normalt i lumbosakralområdet hos ældre og i brystet i de yngre.

Herniation af endeplader

Dette skubber eller dropper de bruskplader, der forder overfladerne af hvirvellegemerne i svampen i hvirvelen, der ligger over eller under.

Sådanne brok er normalt dannet under ungdomsårene og forårsages enten af den hurtige vækst af barnet eller / og de individuelle karakteristika ved selve pladens struktur.

Caudal brok

Schmorls hernia i den nederste endeplade er indsættelsen af hyalinbrusk, der dækker den underliggende hvirvel i hans krops struktur.

Under indflydelse af den fortsatte belastning og tyngdekraften påvirkes også den intervertebrale disks pulverformige kerne inde i rygsøjlen.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at fjerne trykket, opstår følgende situation:

den svampede knogle på hvirvlen atrophies, hyaline pladen er det næste lag bag det, og samtidig "shell" til indersiden af stedet for den pulserende kerne;
Sommetider spiser blodkar til en sådan dannelse, hvilket fører til fibrose af brokken og udvikling af en blok af to tilstødende hvirvler (de vokser sammen).

En sådan Schmorl's brok vil øge, så længe der er en tilstrækkelig mængde væske i pulpalkernen, hvilket sikrer elasticiteten.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen er lavet på baggrund af:

Mands klager over smerter i ryggen, som falder ned, mens de ligger ned, forværres af fysisk anstrengelse.
Livets anamnese: Tilstedeværelsen af spinalskader, en kraftig stigning i væksten i ungdomsårene, besættelsen af sport, der er specifik for denne patologi.
Undersøgelse af rygsøjlen for dets krumning, lokal muskelspænding, ødem i parvertebrale væv.
Instrumentale metoder: radiografi, computeret og atom magnetisk tomografi.
Konsultationer af beslægtede specialister: ortopæd, vertebrolog, neurolog.

Den vigtigste metode til diagnosticering af patologi er radiografi, som i dette tilfælde kaldes spondylografi. Hendes billede varierer med alderen.

Beregnet tomografi og MR er brugt til at afklare diagnosen.

Typiske tegn på Schmorl's brok er frivoløse defekter.

Dette udtryk kaldes uregelmæssighederne i låsepladen eller tilstedeværelsen af specifikke "lommer", som er indlejret i hvirvelens krop og er gennemsigtige for røntgenstråler.

Et barn 10 år brok ligner en knogledefekt besætter ¼-1/3 af området og højden af hvirvellegemet i forreste hjørne af ryghvirvel, hvis kant er klar og sklerotisk.

Låsepladen på grænsen til defekten rager frem mod disken, der grænser bagfra.

På 12-15 år er afsætningen af kalksalte i kernen af nedbrydning af en hvirvel, som enten ser som fokus eller som separate fragmenter, allerede mærkbar.

Hvis brok har eksisteret i lang tid, så i 15-18 år, røntgen viser fortykkelse af den forreste langsgående ligament, hvirvel tager kileformet bliver længere i til bag.

Hvad er årsagerne til smerte i albuen indefra? Svaret er her.

Hvorfor gør kedelig smerte mellem skulderbladene? Se her.

De vigtigste behandlingsretninger ↑

Registrering af brok ved hjælp af røntgenstråler er en grund til at starte behandlingen, selvom en person ikke føler nogen symptomer.

Hovedmålet i sidstnævnte tilfælde er at stoppe udviklingen af den patologiske proces.

Det er også vigtigt at identificere den patologi, der forårsagede udviklingen af Schmorl's brok. Det kan være en skade eller Mau's sygdom.

Målet med behandlingen er som følger:

normalisering af metabolisme i hvirvel og ledbrusk;
lindring af rygsmerter;
fjernelse af patologisk muskelspasmer i rygsøjlens lange muskler
stimulering af blodcirkulationen og innervering af rygmusklerne;
restaurering af spinal fleksibilitet
forebyggelse af komplikationer.

Følgende metoder anvendes til behandling.

Øvelser er rettet mod at slappe af, styrke musklerne i ryggen, øge rygsøjlens fleksibilitet.

Komplekset skal vælges individuelt og bestå af flere faser:

Stretching rygsøjlen, som kan gøres liggende eller stående. Smerter bør ikke forekomme.
Øvelser til at styrke musklerne i ryggen.
Afslappende stretching.

Massage og manuel terapi

Formålet med at forbedre blodforsyningen til rygsøjlen, slappe af musklerne, der med magt holder det berørte segment i en "fastspændt" tilstand, styrker rygmusklerne og korrigerer kropsproblemer.

akupunktur

Indførelsen af særlige nåle i aktive punkter i en vis vinkel og på en fast dybde.

Skal kun udføres af en specialist!

Meget effektivt hjælper med at behandle patologi i kombination med andre behandlingsmetoder.

Spinal traktion

Så kaldt hans trækkraft ved hjælp af sin egen kropsvægt.

Dette hjælper med at bringe bredden af det intervertebrale lumen til en normal størrelse, forbedre ernæringen af væv.

Lægemiddelterapi

Dette omfatter udnævnelsen af sådanne stoffer:

Smertestillende og antiinflammatoriske: diclofenac, ibuprofen;
Centralvirkende muskelafslappende midler: Mydocalm, Carnold;
D-vitamin med calcium: Calcium-D fra Nycomed og andre.

Kirurgisk behandling

Det udføres i sjældne tilfælde - med ineffektiviteten af ovennævnte behandling:

med svær rygsmerter
for lidelser i de indre organer forårsaget af kompression af strukturerne i det centrale eller perifere nervesystem (rygmarv eller rygsmerter).

Arbejdsskalaen og -metoden vælges individuelt afhængigt af situationen: fra indførelsen af et skleroserende stof i bruskområdet med en injektion med en særlig nål til fjernelse af den forreste del af hvirvlerne og skabelsen af fiksering mellem to tilstødende hvirvler.

Således skal Schmorls brok, selv om det kun er en røntgendiagnose, behandles med et sæt foranstaltninger, der bl.a. tager sigte på at stoppe udviklingen af denne patologi.

Der er mange typer af sådan brusk udstødning i rygsøjlen, men der er ingen topografisk eller strukturel lighed mellem denne brok og herniated intervertebral disk.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Shmorlya defekt af hvirvler: behandling, symptomer, årsager

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Schmorl-defekt af hvirvlerne: behandling, symptomer, årsager." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af artiklen.

Schmorls mangler i hvirveldyrene, eller Schmorls knogler i hvirvlerne, eller Schmorl's brok - dette er sygdommens navn, ledsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen. I en syg person dannes der et brokkemæssigt fremspring af intervertebrale skiver, der presses ind i svampeformet stof i rygsøjlen.

De kaldte sygdommen med navnet på en tysk professor, der først beskrev dem.

Årsager til fejl og deres klassificering

Schmorls brok er oftest medfødt. Men der er også en erhvervet patologi. Det udvikler sig hovedsageligt i barndom og ungdomsår.

Schmorl noder af hvirvler kan forekomme på grund af:

krumning af rygsøjlen;
brud og brud
brud på fibrøse ringe placeret mellem hvirvlerne;
patologiske processer i hvirvlerne;
atypiske belastninger på rygsøjlen;
den hurtige vækst af barnet, som følge heraf blødt væv er forud for udviklingen af knogle strukturer;
metaboliske lidelser.

Som et resultat af de ovennævnte processer brydes pladerne af hyalinbrusk, hvilket forårsager, at kernen i intervertebralskiven falder ud.

Schmorl defekter afhænger af deres antal er opdelt i single og multiple, og på stedet kan de være forreste, tilbage, side og center.

For det meste udvikles degenerative forandringer i bryst- og lænderegionen. I nakken er de yderst sjældne.

Symptomer på Schmorl's brok

Sommetider manifesterer Schmorls brok sig pludselig akut eller smerte. Det er også muligt den hurtige forekomst af træthed under stående.

Men oftest er Schmorls mangler i hvirveldyrene ikke deres tilstedeværelse.

Denne situation skyldes, at degenerative processer udvikler sig i knoglevæv på hvirvlerne, hvilket ikke gør ondt, og strukturerne i nervesystemet er ikke påvirket.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom skal du omhyggeligt analysere resultaterne opnået ved røntgen-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

komplikationer

Schmorls mangler i hvirveldyrene udgør ingen fare. Men hvis de ikke behandles, kan de udvikle sig til en vertebral brok eller forårsage en knoglebrudskompression fraktur.

Sygdomsbehandling

Vertebral Schmorl's knudepunkter behandles ved hjælp af konservative og radikale terapier.

Valget af behandlingsmetoder påvirkes af årsagen til sygdommen, graden af manifestation af patologiske forandringer, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, patientens køn og alder, hans faglige aktivitet.

Konservativ behandling omfatter brug af medicin (antiinflammatoriske lægemidler), dehydrerende behandling og fysioterapi (trækkraft, refleksbehandling, apitherapi, hirudoterapi, barolaze terapi, elektroanalgesi, massage, fysioterapi, gymnastik Nishi, svømning). De hjælper med at slippe af med betændelse, fjerne smerte og stoppe patologiske processer. Som følge af fysioterapeutiske procedurer øges afstanden mellem hvirvlerne, reducerer belastningen på de nervøse strukturer, forbedrer blodforsyningen til de beskadigede diske og genopretter metabolismen i knoglevæv.

I nærvær af kompressionen af rødderne og i mangel af et resultat af konservativ behandling, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Det udføres ved hjælp af dekompressiv laminektomi, som et resultat af hvilket dentikulære ledbånd dissekeres.

Operationen bremser ikke kun sygdommens videre fremgang, men fører også til omvendt udvikling af processen.