Nodulær adenomyose er en sjælden form for intern endometriose. I modsætning til den almindelige diffuse form er nodulær adenomyose en lokal isoleret patologisk proces.
Andelen af den nodulære form tegner sig for højst 3-10% af livmoderhalsens endometriose.
Nodulær adenomyose i livmoderen
Nodulær adenomyose er en godartet vækst af endometriotisk væv i tykkelsen af livmoderens muskellag i form af en eller flere knuder.
Adenomyoseknude - adenomyom - er repræsenteret af et lille antal deformerede endometritkirtler og stroma, blandet med ændrede muskelfibre. Myometrium omkring patologiske loki er altid hyperplastisk og hypertrofieret. Stoffet rundt om knuden er forseglet. I midten af et adenomyom kan der være et eller flere cellulære cystiske hulrum med halvflydende blodbrunt indhold.
Nodulær adenomyose kombineres ofte med diffus, med uterine myoma, endometrial hyperplasi, uterin polypper mv., Herunder malign gynækologisk patologi.
I modsætning til livmoderhalsno noder har adenomyoseknuder ikke klare konturer og grænser. Nodulær adenomyose
Hvad er noder af adenomyose
- Den aktive knude kendetegnes ved god blodgennemstrømning, kraftig proliferation af glandulære epithelceller og stromal cytogenicitet.
- Den inaktive knude er svagt vaskulariseret, uden aktivitet af blodgennemstrømningen, kirtlens epitel er atrofisk, cytogeniteten af stroma detekteres ikke.
- Kombineret node - kombinerer aktive og inaktive foci inden for samme knudepunkt.
Hvad er farlig nodulær adenomyose
- Malignitet - de aktive knudepunkter for adenomyose vokser hurtigt og kan degenerere til en malign neoplasma. Hyperplastiske noder med cellulær atypi er særligt farlige - de bliver ofte kilden til udvikling af adenocarcinom i uteruslegemet.
- Barnløshed.
- Sekundær anæmi.
- Nedgangen i livskvaliteten er en konsekvens af det udtalte smertesyndrom, hyperpolymenorré, anæmi og autonome lidelser forbundet med nodulær adenomyose.
- Dysfunktion af naboorganer (i 4 stadier af sygdommen).
Årsager til nodulær adenomyose
Hvorfor er der dannet adenomyomer i livmoderen, er det ikke sikkert kendt. Den nuværende viden om mekanismerne for udvikling af denne patologi er fortsat baseret på forskellige hypoteser.
For nylig overvejer mange forfattere nodulær adenomyose som en separat form for intern endometriose, som er ringe eller ikke forskellig fra diffus adenomyose. Andre hævder, at den nodulære form er forløberen for diffus form af adenomyose.
Faktorerne for begrænsningerne af denne patologiske proces er stadig ukendte.
Hvad bidrager til udviklingen af nodulær adenomyose:
- Genetisk predisposition - histoimmunokemiske undersøgelser har vist, at den genetisk bestemte syntese af PTEN-proteiner i adenomyoseknuder er signifikant lavere end i raske vævsceller.
- Intrauterin-apparater, hvorunder endometriums basale lag kan blive beskadiget (curettage, hysteroskopi osv.)
- Fødsel - hos kvinder, der ikke har født, er nodulær adenomyose ret sjælden.
- Hormonal ubalance - indflydelsen af lokal eller generel hyperestrogenisme stimulerer autonom vækst af adenomyoseknuder.
Graden af nodulær adenomyose
Sværhedsgraden af sygdommen bestemmes af dybden af skader på livmoderen ved endometriide heterotopier.
Hvad er funktionerne i den nodulære form for adenomyose
Adenomyose eller livmoder endometriose er den tredje mest almindelige sygdom efter fibromer og bækkenbetændelsessygdomme. På samme tid er patologimekanismen ikke klar nok. Af en eller anden grund begynder endometrielaget af livmoderen at vokse i den forkerte retning, hvilket påvirker myometriumet - livmodervæggen.
Bemærk venligst, at denne tekst blev udarbejdet uden support fra vores ekspertråd.
For at forstå, hvad adenomyose er, overveje strukturen i livmoderen og mekanismen for dens funktion. Livmoderen består af to hovedlag - myometrium, det vil sige det primære muskellag og endometrium - det indre slimlag. Endometrium består i sin tur af en basal, det vil sige hovedlaget og funktionelt. Hos kvinder i den fødedygtige periode umiddelbart efter menstruation begynder livmoderen at forberede sig på vedtagelse af et befrugtet æg. Dette præparat består i at "vokse" et frisk lag af det funktionelle endometrium. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, går det funktionelle lag ud sammen med månedlig blødning under menstruationen, og det funktionelle lag begynder på ny forberedelse til befrugtning. Kernen i patologien kaldes adenomyose i ohm, hvilket af en eller anden grund begynder at vokse endometrium i livmoderhulen, men i dets muskellag bryder den tynde membran, der adskiller myometrium og endometrium. Af den måde, disse foci er placeret, adenomyose er normalt opdelt i sådanne former:
- Diffus form - kendetegnet ved fraværet af klart definerede foci for endometrielt gennemtrængning, samtidig med at det påvirker det meste af livmoderen.
- Fokalform - endometriepenetrationssteder har mere eller mindre klare konturer.
- Nodular form - på stedet for penetration af endometrium knudepunkter dannes, fyldt med glandular og bindevæv.
- Der er også blandede former, oftest en diffus-nodulær form for adenomyose, som har tegn på begge former - på baggrund af en betydelig skade på overflade af livmoderen kan flere knuder forekomme.
Nodular form af uterin adenomyose
På trods af at adenomyose er en ret almindelig sygdom, er dens nodulære form ikke så almindelig. Imidlertid er nodalformen samtidig den farligste. påvirker ikke kun livskvaliteten, men også evnen til at bære børn. En anden snigende egenskab ved nodulær adenomiose er, at den ofte ledsages af livmodermom og det er ikke muligt at diagnosticere korrekt i alle tilfælde. Hovedtegnene på nodulær adenomyose er dannelsen i livmodermuskellaget af knuder af forskellig størrelse, nogle gange er de arrangeret i grupper. På samme tid har de i modsætning til myomatiske knuder ikke en kapsel. Indholdet af knuder er blandet - det indeholder kirtlevæv og bindemiddel, mens indholdet kan være flydende blodigt eller vandigt. I de tidlige stadier af sygdommen må adenomyose ikke manifestere sig eller påvirke kvinders livskvalitet og hendes reproduktive funktioner. Med udviklingen af sygdommen kan symptomerne på adenomyose af den nodulære form udtages.
Graden af udvikling af adenomyose
Der er fire grader af udvikling af adenomyose, som afhænger af dybden af penetration af endometrium i muskelvævet og graden af skade på livmoderens indre overflade.
- Den første grad - som regel er klinisk ubetydelig, da den ikke påvirker kvindens krop. Det er karakteriseret ved en lille og overfladisk læsion af myometriums submukosa. Normalt asymptomatisk.
- Den anden grad karakteriseres af en dybere læsion af livmoderen eller tilstedeværelsen af et større antal noder. Den samlede skade er ca. 50%. Mulige kliniske manifestationer i form af smerte under menstruation.
- Den tredje grad - livmoderen påvirkes mere end 50%, mens ikke kun overfladen af læsionen betyder noget, men også deres dybde. Det når sædvanligvis det livlige lag af livmoderen.
- Den fjerde grad - endometrium påvirker hele muskellaget i livmoderen op til og kan gå til bækkenorganerne.
Symptomer på livmoder nodulær adenomyose
Som nævnt ovenfor i de tidlige stadier af sygdommen oplever kvinden ikke nogen besvær. Samtidig kan nogle kvinder leve hele deres liv med en nodular form for adenomyose i første grad og være uvidende om dets tilstedeværelse. Patologi begynder at manifestere sig allerede på randen af anden og tredje fase. De vigtigste symptomer på nodulær adenomyose er ikke meget forskellige fra andre former for denne sygdom:
- Smerter under månedlig blødning.
- Krænkelser af cyklussen manifesterede langvarig menstruation, intermenstruel blødning og blødning før og efter menstruation.
- Smerter under samleje og palpation hos gynækologen.
- Barnløshed.
- Spontane aborter og trussel om abort.
Nodulær adenomyose af livmoderen - diagnose
Diagnose af nodulær adenomyose er ofte ekstremt vanskelig, undertiden foretages diagnosen efter det kirurgiske indgreb. En adenomyoseknude i livmoderen bliver ofte forvekslet med en myomod, og nogle gange for en malign tumor i livmoderen.
Samtidig er tidlig diagnose ekstremt vigtig for denne form for adenomyose, som vil muliggøre rettidig behandling eller organsparende kirurgi. I tilfælde af den mindste tvivl i diagnosen er det derfor nødvendigt at anvende alle eksisterende metoder til moderne diagnostik til korrekt diagnose.
- Ved ultralydsundersøgelse er nodulær adenomyose karakteriseret ved visse tegn, der er karakteristiske for denne form:
- Zoner med øget ekkogenicitet af ovale eller afrundede former bestemmes i livmoderen. Samtidig er små zoner med 2-6 mm anecho patches eller cystiske hulrum med indholdet af en fin suspension med en diameter på 7-30 mm klart defineret i dem.
- Formationer er ikke altid klare, men med glatte kanter.
- På den forreste kontur af uddannelse reduceres ekkogeniciteten, på den fjerne kant, tværtimod øges den.
På trods af alle disse karakteristiske tegn er det muligt at etablere en nøjagtig diagnose i nodulær adenomyose med ultralydundersøgelse ikke mere end en tredjedel af patienterne. I dette tilfælde giver MR et tydeligere billede - nøjagtigheden af diagnosen når 90%.
Metoder til behandling af nodulær adenomyose
For hver fase af udviklingen af nodulær adenomyose er der tilvejebragt sin egen terapeutiske taktik. Selvom det er vanskeligt at diagnosticere det i sygdommens første fase, passerer den første fase sjældent i den anden fase af oral prævention mod kvinder. Da adenomyose er en hormonafhængig patologi, er den godt behandlet med hormonelle lægemidler. Samtidig skal det forstås, at et fuldstændigt opsving fra adenomyose er umuligt; moderne medicin kan kun tilbyde stabilisering af processen og begrænse den videre udvikling.
Hormonbehandling
Den bruges kun i de første to faser. Ofte nok orale præventionsmidler, der skal tages i henhold til en speciel ordning ordineret af den behandlende læge. Men i nogle tilfælde kan du have brug for mere seriøs behandling. Hvis udviklingen af nodulær adenomyose ikke kan stoppes af orale præventionsmidler, anvendes GnRH agonistpræparater, der injicerer kroppen i kunstig overgangsalder. Da alle former for adenomyose har tendens til at regressere i overgangsalderen, kan denne metode ikke blot hjælpe med at stabilisere knudeformen, men i nogle tilfælde for at reducere knuderne og forbedre kvindens livskvalitet. Det skal bemærkes, at processen med kunstig overgangsalderen er reversibel og påvirker ikke kvindens kropslige funktioner. Valget af et lægemiddel til behandling kræver imidlertid en højt kvalificeret læge.
Kirurgisk behandling af nodulær adenomyose
Den nodale form for adenomyose kræver en særlig tilgang, især hvis en kvinde planlægger at have en baby. Anvendelsen af den laparoskopiske metode til fjernelse af adenomyoseknuder er den mest gunstige metode til kirurgisk indgriben og det mindst traumatiske. Det er dog kun anvendeligt, hvis antallet af knuder er moderat, og hvis processen ikke har nået det livlige lag af livmoderen. På trods af at det kirurgiske organbevarende indgreb er mindre traumatisk, er det kun værd at benytte sig af det, hvis andre metoder har vist sig at være ineffektive.
Uterinarterieembolisering
På trods af at denne metode til behandling af nodulær adenomyose ikke forstås godt, er der publikationer, der bekræfter dets høje effekt i denne form for adenomyose. Dette bekræftes også af lægerne i European Clinic, som udførte flere emboliseringer af livmoderarterierne til kvinder diagnosticeret med livmodermom på baggrund af nodulær adenomyose. Effekten afhænger af mange faktorer - på graden af blodtilførsel til noderne af adenomyose og på fraktionen af det valgte emboliseringsmiddel. Under alle omstændigheder med komplekse knudeformer, hvis alternativet kun kan fjernes livmoderen, så prøv at holde det ved hjælp af embolisering, det er værd at prøve.
Faktorer der påvirker udviklingen af adenomyose
Som nævnt ovenfor er mekanismen for udvikling af adenomyose stadig ikke kendt, det antages, at der er flere faktorer, der påvirker udviklingen af patologi - det er hormons hormonelle baggrund for en kvinde, immunforsvar og arvelighed. Der er dog en række anbefalinger, som kan reducere risikoen for sygdom:
- Undgå traumatisk indgreb i livmoderhulen - abort, curettage, kejsersnit osv.
- Hvis det er muligt, brug til prævention, orale hormonelle lægemidler eller hormonal spole af typen "Mirena".
- Hvert halvår skal undersøges af en gynækolog eller ultralydsundersøgelse. Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i bækkenet, skal du straks besøge en læge.
- Gradvist reducere vægten - kropsfedt er et depot af hormoner, så med et skarpt vægttab er hormonoverskud mulig, hvilket vil føre til patologi.
- Misbrug ikke sporten og løft ikke vægten.
- Balance måltider og afsat tilstrækkelig tid til en nats hvile.
Hvad er forfærdeligt for en kvindelig knogleformet uderin adenomyose
Nodulær adenomyose i livmoderen er en sygdom med et udpræget klinisk billede. Den patologiske proces begynder med spiring af slimepitelet i muskelvævet. Noder ligner kapsler fyldt med blod, der har en tæt tekstur (på grund af væksten af bindevæv).
Nodular form af uterin adenomyose
I alvorlige tilfælde af den nodulære form af adenomyose kan disse kapsler åbne, der danner sår, der bløder efter sig selv. Ofte paraferer de kroppen og spredes til nærliggende væv, hvilket vil føre til intrauterin blødning. Konsekvensen af en sådan blødning er akut indlæggelse og operation. Så hvad er symptomerne og behandlingen af adenomyose? Hvad er diagnosen, og hvad er denne sygdom?
Symptomer på nodulær adenomyose
Ofte klager kvinder af smertefuld menstruation (algodysmenorré). Smerten har en maksimal intensitet i sine første dage (med endometrisk løsrivelse), som er det første tegn på en nodular form af endomyose. Hvis hjørnerne af livmoderen er beskadiget, udsender smerten til lysken. Med nederlaget i livmoderhalsen er der smerter i anus- eller vaginalområdet. Rige perioder opstår på grund af en stigning i dannelsen af slim der smides i livmoderhulen. Slim øger mængden af sekretioner, som nogle gange fører til anæmi. Sommetider er muco-purulent udledning fra livmoderen midt i menstruationscyklen ledsaget af skæresmerter i underlivet vedhæftet.
Ud over de vigtigste symptomer på nodulær adenomyose er der ledsagende tegn:
- smerte under samleje (brændende fornemmelse, skærepine)
- infertilitet, manglende evne til at bære barnet (ektopisk graviditet);
- hyppige infektionssygdomme
- cyanose af slimhinderne;
- kedelige eller skærende smerter i underlivet i lændehvirvelområdet og lysken
- generelt forgiftningssyndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed);
- smertefuld vandladning
- søvnforstyrrelse;
- hyppig angst om aftenen og natten
- krænkelse af kroppens vegetative funktioner (abrupt nedsættelse eller forøgelse i tryk, forøget svedtendens, forstyrret mave-tarmkanalen).
Hovedårsagerne til adenomyose
Denne sygdom er ret almindelig på planeten. Hver tiende kvinde mødtes med ham i en eller anden form. Men for at fastslå årsagen til sygdommen er umulig, kunne forskerne ikke grundigt undersøge dets ætiologi. Det eneste der kan argumenteres for sikker - denne sygdom er forbundet med forstyrrelse af hormonelle og endokrine systemer. Identificer også risikofaktorer, der øger andelen af sygdommen, hvilket reducerer sandsynligheden for gunstig behandling. Disse omfatter:
- genetisk disposition
- sen fødsel
- tidlig begyndelse af sexlivet;
- Historie af kirurgisk behandling (kejsersnitt);
- psykologisk stress;
- krænkelse af personlig hygiejne.
Det er værd at huske, at de medvirkende årsager til forekomsten af nodulær adenomyose er mange. Tidlig behandling til lægen vil advare dig mod konsekvenserne af insidisk patologi. Det kvindelige urogenitale system er skrøbeligt, let eksponeret. Dette kræver daglig opmærksomhed og rettidig behandling af sygdomme.
Hvordan diagnosticere en sygdom?
I sygdommens diagnose spilles en vigtig rolle ved at samle livets anamnese: tilstedeværelse af kroniske sygdomme og deres behandling, information om kirurgiske indgreb og arvelig disposition, tilstedeværelsen af en uregelmæssig menstruationscyklus. Ud over anamnese er bækkenal ultralyd også brugt. Mere informativ metode til diagnose er en vaginal undersøgelse, hvis nøjagtighed når op til 100%. Det giver et komplet billede af den patologiske proces, giver information om tilstedeværelsen af knuder og sæler, hvilket vil gøre behandlingen mere effektiv.
Leveringen af udstødninger til patogen mikroflora er en grundlæggende diagnostisk metode, som kan bestemme forekomsten af patologi så præcist som muligt. Det udføres på kvinder med tilstedeværelse af spotting, blødende udledning uden for menstruation. Anden fase omfatter inspektionssystemerne:
- Mave-tarmkanalen (røntgenbillede ved hjælp af radiopaque stof, undersøgelse af tarmvægge ved anvendelse af en probe, generelle analyser);
- respiratorisk (fluorografi, spirometri);
- kardiovaskulær (EKG, tryk, Holter overvågning)
- urin (diurese, urinkultur på patogen mikroflora).
Derefter gives konsultationer til tilstødende specialister: terapeuten, endokrinologen, urologen efterfulgt af en diagnose, som gør det muligt at dække et komplet billede af patientens helbredstilstand.
Egenskaber ved behandling
Efter diagnosen af nodulær adenomyose i livmoderen er etableret, er kirurgens akut indgreb foreskrevet (kirurgisk behandling). Adenomyose i dens udvikling har fire faser. I de indledende to faser behandles patienten ofte med medicin, lægen ordinerer hormoner afhængigt af hvilken ubalance af hvilke hormoner der opstod. Det er helt umuligt at helbrede patologien, fordi efter 2-3 dages lægemiddelbehandling kan symptomerne forsvinde, og efter et par måneder kan der forekomme et akut kursus, der er vanskeligt at give til lægemiddelterapi. Dette skyldes, at kvindelige kønshormoner reducerer og øger deres niveau afhængigt af menstruationscyklusdagen. De grundlæggende lægemidler til behandling er p-piller, der reducerer østrogeniveauet og derved hjælper en kvinde til at blive gravid og forhindre sygdommens progression.
Nodulær adenomyose
Nodulær adenomyose af livmoderen er en livmoderhalsens sygdom, hvor kirtlet epitel indtræder i livmoderhinden, der danner knuder af forskellig størrelse. Disse knuder er fyldt med blod eller brunlig væske, som dannes som følge af kirtlernes aktivitet. De kan blive ganske store, ret tætte at røre ved. Dette skyldes udbredelsen af bindevæv omkring knudepunktets omkreds.
Desværre forekommer denne type adenomyose meget ofte hos kvinder. Unge kvinder og piger af reproduktiv alder er mere modtagelige for denne sygdom. Den mest lumske og forfærdelige konsekvens af overførslen af denne sygdom - infertilitet. Med en aktiv rytme af livet, kan nogle piger, der ikke besøger en gynækolog, ikke engang tro, at sygdommen allerede er i gang. Denne sygdom kan være fuldstændig unnoticeable for en kvinde og manifesterer sig ikke i de tidlige stadier. Kun en gynækolog kan identificere den. Derfor er det meget vigtigt at besøge lægen mindst 2 gange om året.
Den nodulære form af uterin-adenomyose kan ofte resultere i fibroider. Dette skyldes ligheden mellem de to sygdomme. Hvis tilstedeværelsen af knuder alligevel førte til en lignende konsekvens, bliver sundhedsfaren dobbelt så meget, da livmoderen forstørres af størrelsen af fibroiderne og ikke falder efter menstruationen. I grund og grund kræver tilstedeværelsen af store fibroider akut kirurgisk indgreb.
Årsager til nodulær adenomyose
På trods af at sygdommen er ganske almindelig, er dens faktorer stadig ikke fuldt ud forstået. Det eneste, der kan fastslås, er i dette tilfælde, at hovedårsagen til udviklingen af nodulær adenomyose er hormonforstyrrelser og forstyrrelser i immunsystemets funktion.
Også risikofaktorer overvejes:
- arvelighed;
- unormalt tidlig eller sen indtræden af pubertet hos kvinder;
- fraværet eller sjældne tilfælde af samleje
- forsinket eller kompliceret arbejdskraft
- flere aborter
- etablering af en antikonceptionsspiral
- kroniske sygdomme i kønsorganerne
- allergiske reaktioner over for forskellige grupper af stoffer;
- brug af orale præventionsmidler
- tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
- casual sex;
- utilstrækkelig behandling af din egen intime hygiejne
- hyppige løft af tunge genstande
- konstant stress og depression;
- manglende søvn og træthed;
- hyppig eksponering for akut respiratoriske sygdomme og meget mere.
Der er mange årsager til forekomsten af nodulær adenomyose, så rettidige og regelmæssige besøg hos lægen kan redde dig fra sygdommens forfærdelige konsekvenser. Kvindernes sundhed er en meget skrøbelig og unik mekanisme, der kræver konstant pleje og pleje. I barnealderen er det meget vigtigt at beskytte dig mod sådanne sygdomme. Efter at have savnet behovet for at gå til lægen en gang, risikerer du at besøge ham senere meget ofte på grund af de alvorlige konsekvenser af nodulær adenomyose.
Diagnose af nodulær adenomyose
Moderne medicin har meget store muligheder i diagnosticering og behandling af adenomyose. I processen med at opdage denne sygdom er det vigtigste en kvalificeret tilgang.
For korrekt diagnose er det først nødvendigt at foretage en samling af tests for at bestemme sygdommens art. Det er nødvendigt at bestemme alle mulige risikofaktorer under hensyntagen til kvindens krops individuelle egenskaber. En gynækologisk undersøgelse af de ydre og indre kønsorganer. Derefter tages der hensyn til alle klager fra kvinden, hvorefter den korrekte diagnose foretages i det generelle forhold. I den nodulære form af adenomyose følges knuderne i form af sæler. Også om nødvendigt et ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne. Hvis situationen er vanskelig, er der mulig med magnetisk resonansbilleddannelse (magnetisk bekken).
Behandling af nodulær adenomyose
Med en så alvorlig diagnose som en nodal form af livmoder adenomyose, bør behandlingen være hurtig og rettidig. Hver af de typer af adenomyose går gennem 4 udviklingsstadier. I de to første tilfælde kan behandling styres med en medicinsk metode. I dette tilfælde ordinerer lægen et kursus af hormoner afhængigt af sygdommens art. Det skal forstås, at nodalformen af adenomyose er fuldstændig umulig at helbrede fuldstændigt. Hun kan nemt falme væk efter et par dage efter at have taget medicinen og ses helt uventet efter et par måneder. Dette skyldes, at østrogener (kvindelige kønshormoner) har tendens til at stige. På en positiv måde påvirker brugen af orale præventionsmidler forebyggelsen af adenomyose. De reducerer fordelagtigt østrogenniveauer og øger chancerne for at en kvinde bliver gravid.
Det tredje og fjerde stadium af nodulær adenomyose er mindre let behandles. Hverken svangerskabsforebyggende midler eller hormoner kursus hjælper her. Det vil hjælpe med at eliminere sygdommen kun kirurgi. På et meget avanceret stadium er sandsynligheden for fjernelse af livmoderen og appendages høj. En mere godartet behandling for kvindes sundhed er et kursus af hormoner, der ikke er præventionsmidler. Alle præventionsmidler skal udvælges omhyggeligt efter alle anbefalinger fra din deltagende gynækolog. Ellers er der risiko for at forblive ikke kun med den samme diagnose, men også at erhverve mange komplikationer.
Ved kirurgisk indgreb anvendes en procedure, hvor knuderne fjernes direkte. Store nedskæringer og efterfølgende ar vil ikke. Denne operation vil være i stand til at returnere et kvindes håb om at blive gravid uden at have stor skade på livmoderhinden.
Ud over hormonbehandling og kirurgi kan læger også ordinere et forløb af andre lægemidler. Det afhænger af graden af infektionens spredning, kvindens immunitet og andre individuelle egenskaber. Sådanne lægemidler kan være antibiotika, immunopositiver eller berigende vitaminer.
Doktors anbefalinger indeholder ofte sådanne ønsker til patienter for at reducere kroppens samlede vægt. Efter alt overtræder et overskud af kropsfedt produktionen og den normale aktivitet af østrogen.
Forebyggelse af livmoder nodulær adenomyose
Den nodulære form af livmoder adenomyose er en af de mest almindelige og farlige former for denne sygdom. For at undgå forekomsten er det nødvendigt at følge nedenstående regler:
- observere intim hygiejne. Korrekt vask, linned fra naturligt stof, intimt rensemiddel med neutral pH;
- pas på din vægt, spis rigtigt, undgå fed, sød og røget. Forbruge flere grøntsager og frugter;
- Prøv ikke at lede en stillesiddende livsstil. Selvom dit erhverv indebærer en stillesiddende arbejdsdag, skal du finde mindst 10 minutter i løbet af denne periode for at kunne gå lidt og varme op. Gå og træk frisk luft ofte;
- opgive dårlige vaner. Rygning og et overskud af alkohol i blodet bidrager til den manglende produktion af østrogen. Dette kan føre ikke kun til nodulær adenomyose, men også til andre alvorlige sygdomme;
- Undgå afslappet samleje med en mindre kendt partner. Du bør heller ikke beskæftige dig med groft køn - det kan forårsage skade på livmoderforingen, hvilket igen kan provokere adenomiose;
- tage vitaminer kurser årligt. Dette vil styrke det generelle immunsystem, hvilket er meget vigtigt for kvinders sundhed;
- besøg den deltagende gynækolog mindst to gange om året. Hvis du udfører dette emne, truer behandlingen af livmoderhalsens nodulære adenomyose, og især dets forsømte tilstand, dig ikke.
Adnomyose af nodular - en meget lidenskabelig og farlig sygdom. Uigennemtrængelig i første omgang går det indad, på trods af manglende symptomer. Hver kvinde er forpligtet til at overvåge deres helbred - både i den fødedygtige alder og i overgangsalderen. Til denne tid er gået for dig med minimale konsekvenser, skal du overvåge dit intime helbred fra en tidlig alder.
For at en kvinde skal bære og føde sunde afkom, bør behandlingen af adenomyose foretages i tide: Noden interfererer med det første med graviditeten, hvorved det bliver muligt at få fuldstændig infertilitet.
Prøv at undgå selvmedicinering og rådgivning fra traditionel medicin. Nodulær adenomyose er en meget forfærdelig diagnose, som ingen kvinde gerne vil have. Det kræver hurtig og korrekt behandling. Douchering, bad, suppositorier eller piller, som ukorrekt er valgt af dig selv, kan intensivere den inflammatoriske proces og føre til meget alvorlige konsekvenser. Erfarne gynækologer i netværket af vores klinikker vælger individuel behandling for dig og hjælper med at eliminere denne sygdom på kortest mulig tid med de mindste sundhedsrisici.
Hvad er livmoder adenomyose
Adenomyose henviser til hormonelle sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved den ukontrollerede proliferation af endometrieceller, som spredes ud over livmoderen, trænger ind i andre nærliggende organer og fremkalder deres dysfunktion.
Uterin adenomyose har flere former for udvikling, der adskiller sig i morfologiske egenskaber og tilstedeværelsen af symptomer. Den mest diagnosticerede af dem betragtes som den nodale type vækst af endometrium.
grunde
Faktorer, der påvirker forekomsten af adenomyose, forstås ikke fuldt ud. Det er imidlertid netop kendt, at denne lidelse er hormonafhængig, hvilket betyder, at hormonelle lidelser primært påvirker dets udvikling.
Oftest diagnostiseres den nodulære form af livmoder adenomyose med et overskud af hormonet østrogen, såvel som i overgangsalderen. Den øgede risiko for udviklingen af denne patologi omfatter piger, hvis menstruation er kommet hurtigere eller for sent.
Desuden diagnostiseres adenomyose ofte hos patienter med overvægt, såvel som hos kvinder, der er sent i sexlivet.
Listen over årsager, der øger sandsynligheden for at udvikle problemer med ukontrolleret vækst af endometrium, omfatter også:
kontrollere
- genetisk prædisponering for endometriose og nye vækst i kønsområdet
- sen graviditet
- svært fødsel
- kirurgisk manipulation af livmoderen;
- abort;
- langvarig brug af orale præventionsmidler eller livmoder spiraler;
- endokrin dysfunktion
- kroniske inflammatoriske sygdomme i området af appendages og livmoderen;
- langvarig hormonbehandling
- hyppig fysisk træthed.
Kroniske eller alvorlige infektionssygdomme kan føre til adenomyose. Det er også bemærket, at forbindelsen mellem endometriose og ekstragenitale sygdomme, såsom hypertension, problemer med mave-tarmkanalen, forstyrrelser i hjertets arbejde og karsystem mv.
Desuden er risikoen for at udvikle adenomyose signifikant øget hos kvinder, der fører en inaktiv livsstil. Hyppig stress og angst kan føre til hormonelle lidelser.
symptomer
Nodulær adenomyose i livmoderen manifesteres af tilstedeværelsen af forskellige symptomer. Hovedtegnet på den kaotiske spredning og vækst af endometrieceller er smertefuld og tung menstruation. Hertil kommer, at adenomyose varer menstruationen meget længere end i fravær af denne patologi (fra 7 til 14 dage).
Den nodulære adenomyose er kendetegnet ved indtrængen af glandular epithelium i livmoderens muskulære lag, hvilket netop er grunden til dannelsen af knuder. De har forskellige størrelser, og deres hulrum er fyldt med blod eller ekssudat af mørk brun farve.
Når en knoglevæske flyder, har en kvinde intermenstruel blødning, nogle gange er de så rigelige, at de ofte opfattes som menstruation.
Symptomer på adenomyose omfatter:
- tilstedeværelsen af langsigtet spotting
- rigelige perioder, der varer længere end 5 dage
- svær smerte under menstruation
- stigning eller fald i menstruationscyklussen
- ømhed under seksuel kontakt
- smerter i bækken regionen manifesteret et par dage før menstruation.
På grund af alvorligt blodtab under menstruation og intermenstruel blødning udvikler kvinder sekundær jernmangelanæmi.
I dette tilfælde forværres adenomyose af følgende symptomer:
- konstant døsighed
- kronisk træthed
- svaghed;
- bleg hud;
- svimmelhed;
- mørkning af øjnene, især under en skarp stigning;
- åndenød med den mindste fysiske anstrengelse;
- handicap;
- hukommelsessvigt og koncentration
- besvimelse.
Karakteristisk for den nodulære type adenomyose er udseendet af blod eller brun udledning både før menstruation og et par dage efter deres færdiggørelse.
Med hensyn til smerte afhænger dets placering af livmoderområdet. For eksempel, hvis adenomyose er placeret i isthmusen, giver smerten ind i skeden og endetarmen. I tilstedeværelsen af knuder i livmoderhjørnet manifesterer sig smerte i lyskeområdet.
Hvis vi snakker om smerte under menstruation, så har vi en konstant og smertefuld karakter med nodulær adenomiose. Mest af alt forekommer de i de første tre dage af menstruationen. Ofte i denne periode mister kvinden sin evne til at arbejde, og forsøg på at drukne smerter med smertestillende midler forbliver ineffektive.
diagnostik
Diagnosen af adenomyose begynder med en gynækologisk undersøgelse, som udføres for at bestemme stigningen i livmoderen. Derudover kan lægen under palpation detektere tilstedeværelsen af knuder med forskellige diametre.
Hvis du har mistanke om forekomsten af patologiske forandringer i livmoderen, udføres patienten følgende diagnostiske metoder:
- Ultralyd af bækkenorganerne;
- hysteroskopi;
- MR (om nødvendigt).
Ultralyd og hysteroskopi kan bestemme lokalisering af knuder og forsømmelse af endometriose. Hvis de første to diagnosemetoder ikke viste et fuldstændigt billede af adenomyosens spredning, anbefales kvinden magnetisk resonansbilleddannelse af det lille bækken.
behandling
Terapi til nodulær adenomyose udføres både konservativt og kirurgisk. Basis for behandling er hormonbehandling, der består af orale præventionsmidler. Men denne metode er kun effektiv i første og anden fase af sygdommen.
For mere avanceret adenomyose anbefales kvinder hormonelle lægemidler uden prævention. De udpeges udelukkende af en specialist, og selve behandlingen finder sted under streng kontrol, da hormonelle lægemidler har en række kontraindikationer.
Oftest elimineres den nodulære form for adenomyose ved hjælp af kirurgisk indgreb. For at gøre dette henvender de sig sædvanligvis til den laparoskopiske metode til at fjerne patologiske formationer og deres indhold. Dette giver livmoderen mulighed for at frigøre knuderne med den mindste skade, hvilket giver en kvinde, der er i stand til at opfatte.
Imidlertid udføres laparoskopi ikke med for mange nodale neoplasmer. Adenomyose af trin 3 og 4 behandles ved radikal fjernelse af uterus. Dette er den eneste måde at redde patientens helbred på, undgå udviklingen af onkologi og den videre spredning af knuder til de nærmeste organer.
Hvad er farligt
Den største fare for nodulær adenomyose er dens evne til at udvikle sig til en ondartet udviklingsform. Normalt sker dette på de avancerede stadier af sygdommen.
Onkologiske tumorer i adenomyose diagnosticeres ikke kun i livmoderen og dens livmoderhals, men også i organer (væv), i hvilke endometrieceller er i stand til at trænge ind, når de vokser.
Desuden er adenomyose, en forsømt form, ofte årsagen til udviklingen af sådanne patologier som:
- intestinal obstruktion;
- hemothorax;
- ovarie dysfunktion;
- stærke hormonforstyrrelser.
Også nodulær adenomyose er farlig med hyppig intermenstruel blødning, vekslende med tung menstruation. Denne proces forårsager meget blodtab, hvilket fører til anæmi og kan resultere i alvorlige komplikationer.
Hvordan behandles den nodulære form af livmoder adenomyose?
Nodulær adenomyose tilhører de mest alvorlige former for indre endometriose, og næsten 99,9% fører til umuligheden af at opfatte et barn eller en spontan abort. Dette skyldes den nodulære form - tumorer forstyrrer implantationen.
Hvordan manifesterer denne form for adenomyose?
Adenomyose af den betragtede form manifesteres ved dannelsen af knuder med forskellige diametre. Som regel er knuderne flere, fyldt med blod og mørk brun væske. På grund af spredning af bindevævsceller i adenomyotiske noder har de en tæt tekstur. Sygdommen forværrer den inflammatoriske proces lokaliseret omkring det patologiske fokus.
Så tegn på adenomyose, hvis nodalformen, vil være som følger:
- Overtrædelser af menstruationscyklussen. Månedlig mere rigelig, i decharge mærkbare blodpropper. Før udseendet af en fuld menstruation, i 2-3 dage, og det samme efter det observeres daub.
- Algomenorrhea - smerter under menstruation. Opstå allerede om aftenen, med begyndelsen af cyklusen intensiveret, med hver ny cyklus bliver fornemmelserne alle uudholdelige. Lokalisering - i bækkenområdet.
- Dyspareunia - smerte under samleje.
- Overdreven blødning eller udledning med blod i midten af cyklen. Som et resultat - anæmi.
Ofte ligner den nodulære form af adenomyose i livmoderen myoma. Forskellen ligger i den kendsgerning, at knuderne i adenomyose er fra kirtelvæv og ikke fra muskel, som i myoma. Ofte kræves endog kompleks behandling af den nodulære form og fibroider: På grund af ligheden i mekanismerne for udvikling af patologier kan de fortsætte mod hinanden. Dette vil indikere de vigtigste funktioner:
- livmoderen tager ikke sin oprindelige størrelse, efter at menstruationen er afsluttet
- orgel er præget af en patologisk stigning, som regel er størrelsen lig med myoma.
Sandsynlige årsager
En nodulær type adenomyose kan forekomme af en række årsager:
- Livmoderen blev udsat for operationer, andre manipulationer, såsom curettage, abort og kejsersnit. Sådanne handlinger fører til ødelæggelsen af kældermembranen, på grund af hvilken endometriecellerne frit kommer ind i livmoderorganets muskelvæv. Der reproducerer de aktivt, udvikler sig.
- Fejl under den intrauterin udvikling af pigen. Celler trænger ind i myometriumet, selv før det er født. Yderligere udvikler de sig under påvirkning af den dannede hormonelle baggrund.
- Forstyrrelser i funktionen af det endokrine system. Fejl i skjoldbruskkirtlen, kvindelige kønsorganer, binyrerne, hypofysen. På grund af dette er balancen mellem østrogen og progesteron ikke normal. Dette får cyklen til at mislykkes.
- Adenomyose (nodulær) kan opstå på grund af, at livmoderhalsen svagt åbner under menstruation. Under tryk indføres endometrieceller i livmodervæggene og trænger ind i bukhulen.
- Sygdomme i skjoldbruskkirtel og lever. Diagnostiserede fibroider, allergier, infektiøse processer i kroppen.
- Enhver tegn på, at immunbeskyttelse er svækket.
- Overdreven solstråling - i solen eller i en garvningslokale er det ligegyldigt.
- Stress og angst, konfliktsituationer med husholdninger, familie, venner, kolleger.
- Congestion i bækkenområdet på grund af en stillesiddende, mest stillesiddende livsstil. Dette fører til komprimering af endometrialvævet, adenomyose udvikler sig.
Nodulær form for adenomyose har andre risikofaktorer:
- arvelighed,
- tidlig eller sen begyndelse af pubertet,
- uregelmæssigheder i seksuelt liv,
- fødsel - sent, kompliceret
- montering af antikonceptionsspoler eller anvendelse af orale præventionsmidler,
- systematisk vægtløftning
- hyppig eksponering for luftvejssygdomme (akut form).
Diagnose af adenomyose
På palpation er der risiko for at forvirre adenomyotiske knuder med myomatøse, så der er behov for mere detaljeret forskning for at hjælpe med at foretage den korrekte diagnose. Palpation for at bestemme om kapslerne i knuderne eller ej, det er umuligt. Men med denne metode begynder man normalt en omfattende undersøgelse.
- Inspektion, palpation. Livmoderen og andre organer i bækkenet undersøges og palperes. På den gynækologiske undersøgelse er det klart, at livmoderen er forstørret, tætte tumorer med forskellige diametre findes i den. På tærsklen til menstruation, når en følelse føles, føler en kvinde ondt.
- Ultralyd: livmoderen og andre organer i bækkenet. I muskellaget, der er foret med livmoderen, afsløres ekko-positive formationer, der ikke har en klar skygge, har en uregelmæssig form (afrundet form), deres diameter er forskellig. Ofte visualiseres hulrum, der er fyldt med væske. Deres diameter er op til 3 cm.
- Hysteroskopi. Hvis patienten har adenomyose (nodulær), så er det hysteroskopiske billede som følger. Observeret endometrium bevæger blålig farve, synlige højder, krybter. Livmoderen - med hårde elastiske vægge. Faste områder af fremspring eller knuder, der ikke har strenge grænser.
- MRI af bækkenorganerne.
Nodulær adenomyose i livmoderen: hvilken behandling at vælge?
Denne formular - nodulær adenomyose - kan behandles med konservative eller kirurgiske teknikker.
Konservativ behandling er hormonbehandling. Indikationerne for en sådan behandling er et lille antal små knuder. Denne ordning er baseret på den kunstige oprettelse af overgangsalderen. Denne form for sygdommen er sindssyg, fordi behandling er næsten umulig indtil slutningen, især hvis den er konservativ. Så sygdommen kan falde efter flere dage med lægemiddelbehandling, men så efter et par måneder vil det pludselig blive vist. Dette skyldes øgede niveauer af østrogen. Efter afslutningen af kurset kan væksten af endometrium, der er foret med livmoderen, komme sig. Derfor er det nødvendigt at modtage støttende hormoner.
Kirurgisk behandling er angivet, hvis kvinden ikke har født. Kirurgisk indgreb er designet til at genoprette den normale anatomi i livmoderen, så organet er forberedt til at bære et barn.
Som regel udføres laparoskopisk kirurgi. Det er teknisk vanskeligt, da når du fjerner knuder uden kapsel, opmærksomhed, kræves stor erfaring og nøjagtighed.
Blandt andre teknikker, som denne form for patologi antyder:
- uterin arterie embolisering;
- fjernelse af berørte væv, knuder, og undertiden kræver livmoderen fjernelse - denne metode kaldes radikal;
- installation af flåden, hvilket gør det muligt at reducere smerte og etablere menstruation
- en lignende form af sygdommen behandles og ved elektrokoagulering - hver nodalfokus elimineres.
Nogle gange kræver adenomyose (nodular) anvendelse af sedativer, vitaminkomplekser og andre lægemidler, takket være, at det er muligt at klare anæmi og genoprette bloddannelsessystemet.
forebyggelse
Da denne form for patologi har farlige konsekvenser, bør der tages hensyn til forebyggelse:
- hygiejne - iført linned fra naturlige materialer, brug af egnede midler til vask;
- rigtig ernæring - mindre røget og fedtet, mere frugt, grøntsager;
- aktiv livsstil og går i frisk luft;
- rygestop, alkohol;
- mangel på afslappet sex;
- selvfølgelig tager vitaminer
- forebyggende undersøgelser hos gynækologen.
Nodulær adenomyose i livmoderen i sin avancerede form truer kun dem, der ikke overvåger deres helbred. Asymptomatisk strømning af en række gynækologiske patologier er en grund til hyppige forebyggende besøg hos din læge. Så er der chancer for at føde sunde børn for at undgå alvorlige trusler mod helbred og drift.
Nodular form af uterin adenomyose
Nodulær adenomiose henviser til hormonelle sygdomme. Patologi udvikler sig på grund af proliferationen af endometrieceller uden for livmoderen. De kan trænge ind i naboorganerne, som bliver årsagerne til ubalancen og ubalancen.
Årsager til nodulær adenomyose
Der er flere faktorer, der påvirker udviklingen af adenomyose. Forskere har fundet ud af, at denne form for patologi refererer til den hormonafhængige type, så gynækologer lægger først og fremmest vægt på hormonforstyrrelser i kroppen.
I de fleste tilfælde diagnostiseres den nodulære form af livmoder adenomyose på grund af overdrevne niveauer af hormonet østrogen. Også sygdommen opstår i overgangsalderen. Risikogruppen omfatter kvinder, hvis menstruation er for tidlig eller sent.
Uterus adenomyose diagnosticeres hos overvægtige patienter. Følgende er de mest almindelige årsager:
- genetisk disposition og nye vækst i seksuelt liv;
- sen graviditet
- komplikationer ved fødsel
- kirurgisk indgreb i livmoderen;
- skrabning og abort;
- langvarig brug af oral prævention
- installation af livmoderhalsen;
- hormonforstyrrelser
- kronisk inflammatorisk proces i appendages og livmoderen;
- regelmæssig fysisk træthed og stressende situationer.
Også eksperter bemærkede forbindelsen mellem patologi og ekstragenital sygdomme - dette er hypertension, problemer med mave-tarmkanalen, hjertet og kar-systemet.
Risikoen for at udvikle nodulær adenomyose er øget hos piger, der fører en lavaktiv livsstil. Hormonale lidelser observeres hos patienter, som ofte oplever forskellige stressfulde situationer.
De mest almindelige symptomer
Den nodulære form af livmoder adenomyose manifesterer sig med forskellige symptomer. Hovedtræk i det kaotiske spredning og vækst af endometrieceller er smertefuld og rigelig udledning under menstruation. Nodulære neoplasmer påvirker kirtlenepitelet i livmoderens muskellag, derfor danner kvinder knuder. De adskiller sig i forskellige størrelser, og det indre hulrum er fyldt med blod eller et mørkebrunt exudat.
Hvis knuderne spontant åbner, har patienterne blødning i perioden mellem menstruation. Nogle gange er de rigelige, så du bør straks kontakte en læge ved første tegn.
Følgende er de mest almindelige symptomer på uterin nodulær adenomyose:
- langvarig spotting
- kraftig menstruation, som varer mere end fem dage;
- svær smerte under menstruation
- reduktion af menstruationscyklussen;
- alvorlig skarp smerte under samleje
- ubehag i bækkenområdet, som manifesterer sig et par dage før menstruationsstart.
Alvorligt blodtab fremkalder udviklingen af sekundær jernmangelanæmi. Hvis du ikke søger kvalificeret lægehjælp, forværres knoglerne med følgende symptomer:
- søvnighed hele dagen
- konstant træthed
- generel ulempe
- hudens hud
- med en skarp stigning mørkner i øjnene;
- åndenød selv med lille fysisk anstrengelse;
- handicap;
- hukommelse og koncentration af opmærksomhed forværres;
- besvimelse.
Den nodulære form for adenomyose forekommer i de fleste tilfælde med alvorlig smerte. Intensiteten afhænger af placeringen af livmoderlaget. Når formationen er placeret i isthmusen, giver en skarp smerte ind i vagina og rektum. Under menstruation føler kvinder smerter i hele cyklusen. I løbet af denne periode er evnen til at arbejde tabt, og brugen af smertestillende midler giver ikke positive resultater.
Diagnostiske metoder
Lægen vil bestemme størrelsen på livmoderen og hvor meget den er forstørret. Palpation hjælper med at opdage noduler og deres diameter. Hvis lægen bekræfter mistanken om patologiske forandringer i livmoderen, er patienten ordineret adskillige diagnostiske foranstaltninger:
- ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne
- hysteroskopi;
- magnetisk resonansbilleddannelse (kun i ekstreme tilfælde).
Takket være ultralydsundersøgelsen og hysteroskopien er det muligt at præcist bestemme placeringen af dannelsen af knuder såvel som forsømmelsen af adenomyose. Hvis de første to diagnosemetoder ikke gav et komplet billede af spredningen af endometriose, vil lægen anbefale at udføre magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne.
Behandlingsmetoder
Terapi af livmoderen nodulær form for anedomyose udføres på flere måder. De er konservative og kirurgiske. Valget afhænger af klinisk billede og forsømmelse af sygdommen. Den primære behandling er rettet mod brugen af hormonelle lægemidler. De viser kun deres effektivitet i de to første faser af patologi.
Hvis kvinderne ikke rådede med lægen i tide og den nodulære form adenomyose blev til en løbende form, anbefaler gynækologen, at deres patienter tager hormonbaserede lægemidler.
Kun en gynækolog kan ordinere et lægemiddel og ordinere et behandlingsregime. Sådanne lægemidler har alvorlige kontraindikationer. I de fleste tilfælde elimineres den nodulære form for adenomyose ved hjælp af kirurgisk indgreb. Til disse formål anvendes laparoskopi til ikke kun at fjerne den patologiske formation, men også deres indhold. Væggene af livmoderen frigives fra knuderne med minimal skade, så efter et stykke tid kan kvinder tænke et barn.
Laparoskopi kan ikke udføres, når der er et stort antal læsioner i livmoderen. Adenomyose af den avancerede form behandles kun ved radikal fjernelse af livmoderen. Dette vil medvirke til at bevare patientens helbred og undgå mulige risici for at udvikle onkologiske tumorer. Adenomyotiske noder vil ikke sprede sig til naboorganer.
Hvad er farligt
Adenomyose i den nodulære form kan hurtigt udvikle sig til en malign form. Oftest skyldes dette, at der er sent henvisning til en læge til behandling. Onkologiske tumorer er placeret ikke blot i livmoderhalsen, men også på tilstødende organer. Berørte endometrieceller kan vokse hurtigt.
Adenomyose af den nodulære form af den forsømte form påvirker udseendet af forskellige patologiske tilstande:
- intestinal obstruktion;
- gematoraks;
- forstyrrelse af æggestokkene
- stærkt hormonal svigt.
Den nodale form for adenomyose er farlig med intermitterende menstruationsblødninger. De kan skifte med rigelige sekret under menstruationen. Sådanne processer forårsager en masse blodtab, så kvinder står over for anæmi.
forebyggelse
Nodulær adenomyose af livmoderen betragtes som den farligste og mest almindelige sygdom. For at undgå udviklingen af patologi er det nødvendigt at overholde følgende regler.
- Intim hygiejne. Det er nødvendigt at vaske ud ordentligt, bære naturlige stoffer og bruge rengøringsmidler med en neutral pH.
- Vægtkontrol, korrekt ernæring, afvisning af fedtholdig, sød og røget mad. I den daglige kost skal være til stede frugter og grøntsager.
- Sund og aktiv livsstil. Selvom kvinder skal arbejde på computeren, er det nødvendigt at regelmæssigt tage korte pauser for at gå eller varme op. Det er nødvendigt at gå ud oftere og ånde frisk luft.
- Afvisning af dårlige vaner. Når der ryger og et overskud af alkohol i blodfejl forekommer i produktionen af østrogen. Sådanne negative faktorer fører til udvikling af nodulær adenomyose og andre alvorlige sygdomme.
Det årlige kursus i at tage vitaminer hjælper med at undgå sundhedsproblemer. De styrker immunsystemet, kroppens beskyttende egenskaber for at undgå sundhedsproblemer.