Intervertebral brok anses for at være en betingelse, hvor der er en ændring i intervertebralskivenes integritet med efterfølgende forskydning, fremspring eller prolaps af den pulverformige kerne inde i diskskallen. Der er flere former for denne sygdom.

Sekvesteret brok i rygsøjlen er den mest alvorlige betingelse for alle andre tilfælde af krænkelse af skålens skål. Dette forklares af den nødstilstand, hvor prolapsen af ​​massekernen vender mod spinalområdet, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser som følge af kompression af de nervefibre, der passerer i rygkanalen.

Hovedårsagerne

Herniated disc af rygsøjlen forekommer som følge af en overtrædelse af den fibrøse membran, som er basis for disken og indeholder den pulverformede kerne. Skiven tjener som et stødabsorberende element, der absorberer kritiske belastninger på hvirvlerne. På grund af visse faktorer kan fremspring forekomme, det vil sige forskydning.

Endvidere kan ødelæggelse af den fibrøse ring og udbulning af kernens substans forekomme. Samtidig trænger en del af den pulserende kerne ind i det epidurale rum og presser på nerverne. Sequestering (adskillelse) kernen og ind i hjernekanalen forårsager klemning af nervefibrene og fører til alvorlige konsekvenser.

Der er følgende grunde til dannelsen af ​​sekvestrerede brok:

• osteochondrose af rygsøjlen i historien;

I de fleste tilfælde dannes sekvestreret brokk i sacro-lumbar rygsøjlen. I cervikalområdet forekommer prolapsen af ​​kernen mindre hyppigt. Ryggen på disse steder er bøjet under en vis radius, på grund af hvilken belastningen på skivekroppen er højere end i andre dele af rygsøjlen.

Symptomer på sekvestrering af pulpalkernen

Klinikken for intervertebral brok af denne type har som regel en udtalt karakter i modsætning til fremspringets tilstand eller fremspring. Næsten altid når dette sker trykket af den adskilte kerne på nervefibrene eller rødderne.

Typiske symptomer, som bestemmes ved at klemme:

• Udtalt smertesyndrom, forværret ved at dreje kroppen eller bøje, smerter spredes i lårene, skindene og fødderne;

Når disse symptomer opstår, især horsetailsyndromet, er det nødvendigt at træffe uopsættelige foranstaltninger for at stabilisere tilstanden, da forsinkelse af behandlingen kan føre til irreversible konsekvenser.

Diagnose og behandling af intervertebral brok

Behandlingsmetoder til rygsygdomme omfatter konservative og kirurgiske tilgange. For det korrekte valg af behandlingstaktik er det nødvendigt at udføre diagnostiske foranstaltninger, der viser det sande billede af kædenes sekvestrering.

Diagnosen udføres normalt ud fra laboratorie- og hardwareforskning. Patientklager indsamles foreløbigt og en undersøgelse udføres. Test tendon reflekser og bestemmelse af følsomhed.

En røntgenbillede viser ændringer i knoglerne på hvirvlerne, hvilket tyder på udbulning eller prolaps af kernen. Den mest præcise metode til diagnosticering er at gennemføre en MR-undersøgelse, og dette vil afsløre placeringen af ​​komprimeringen af ​​nervefibre.

Desuden foreskrevet elektromyografisk undersøgelse for at bestemme konduktiviteten af ​​nerveimpulser.

Brokkebehandling udføres efter en komplet samling af information og undersøgelsesresultater. En konservativ tilgang til terapi er baseret på eliminering af symptomer og visse konsekvenser af overtrædelse og omfatter det komplekse indtag af visse lægemidler og udnævnelsen af ​​fysioterapiprocedurer.

Lægemiddelbehandling af rygsygdomme anbefaler brug af følgende værktøjer:

• non-inflammatoriske lægemidler (dicloberl, diclofenac, ibuprofen);

Operationerne i den klassiske ordning:

• discektomi eller fragmentarisk fjernelse af en beskadiget disk (udført i forbindelse med proteser, titanproteser eller patientens knoglemateriale); at føre en separat diskektomi uden proteser fører til mange tilbagefald og komplikationer;

Er det muligt at helbrede en rygsygdomme på de beskrevne måder? Svaret på dette spørgsmål afhænger af sværhedsgraden af ​​den sekvestrerede brok og forsømmelsen.

I denne video vil en professionel fortælle dig om en sekvestreret intervertebral brok:

Med en rettidig henvisning til en specialist og en korrekt ordineret behandlingstaktik kan 90% af alle tilfælde af sygdommen opnå et højt resultat i behandlingen og returnere patienten til et normalt livsforløb.

Det sker, at mange patienter ikke ønsker at tage et operativt behandlingsregime, og foretrækker at erstatte det med medicin. Dette er en fejlagtig beslutning.

Hvis det på baggrund af den udførte undersøgelse blev besluttet at udføre operation, er det påkrævet at følge lægens anbefalinger. Det er yderst uønsket at engagere sig i selvmedicinering med brug af dårligt kendte folks råd. En sådan behandling er tvivlsom og fører til dårlig prognose.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af dannelse af en brok bør omfatte følgende aspekter:

• Overholdelse af arbejdsbeskyttelsesbestemmelser, reguleret vægtløftning

Rehabiliteringsprofylakse bør indeholde et kursus af den nødvendige fysioterapi, en mild livsstil, vitaminterapi.

Afslutningsvis skal det erindres, at hernier af sekvestrerede natur er de mest alvorlige og farlige for patienterne. Den pulpøse kerne, der er adskilt fra disken, kan have bevægelsesfrihed langs rygkanalen, mens nerverne på et hvilket som helst tidspunkt klemmes.

Forsinkelse med behandling fører ofte til lammelse af lemmerne eller dysfunktionen af ​​de indre organer. De udtrykte symptomer på nerve læsioner er en indikation for kirurgi. I tilfælde af observation af et hestesyndrom hos en patient kræves øjeblikkelig indlæggelse og akut operation.

Sequestered spinal brok

Sequestered spinal brok er en meget farlig sygdom i rygsøjlen, som kan føre til alvorlig handicap hos patienten.

Tidlig diagnose vil hjælpe dig med at undgå overgangen af ​​sygdommen til en sekvestrerede art. På denne måde undgår du langvarig behandling og farlig rygkirurgi.

Du vil også lære om måder at lindre smerte hjemme og komplekser af forebyggende folks foranstaltninger, der vil hjælpe dig med at undgå rygsmerter.

Husk! Sequestered brok er meget farlig og kan føre til alvorlige inflammatoriske processer i kroppen og alvorlig skade på rygsøjlen. Så det er værd at undersøge symptomerne og gå til en læge ved de første manifestationer.

Sequestered spinal brok: en beskrivelse af sygdommen

En sekvestreret diskherniation (en hernia af en disk med sekvestrering) er den alvorligste afbrydelse af integriteten af ​​den intervertebrale disk, hvor substansen af ​​diskkernen falder ud og er helt adskilt fra disken.

En herniated disk, der udfører en pudefunktion, er et brud på diskens fibrøse ring og en udbulning af pulpalkernen. Symptomer på en brudt disk kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet og placeringen af ​​diskens brud.

Diskbrød er klassificeret ud fra graden af ​​brud og placering i forhold til den bageste langsgående ligament. Den bageste langsgående ligament løber lodret langs ryggen og strækker sig omkring hver skive langs ryggen.

Den bageste langsgående ligament adskiller den bageste del af disken fra det epidurale rum, som omgiver nogle af rødderne af rygarnerne. Brud på integriteten af ​​den fibrøse ring er opdelt i fremspring, ekstrudering og sekvestrering.

Under fremspring buer den fibrøse ring ud, men uden beskadigelse og indvirkning på den langsgående ligament og bevaring af den pulverformige kerne inden i den fibrøse ring. Fremspring kan være uden smerte eller ledsaget af smerte, afhængigt af virkningerne på nerverne. Diskekstrudering (herniated disc) er en fuldstændig ruptur af den fibrøse ring, som gør det muligt for stoffet i den pulverformige kerne at lække ind i det epidurale rum.

Symptomatologi under ekstrudering af skiven afhænger også af virkningen på de nervøse strukturer.
Disk-sekvestration betyder, at pulpalkernen helt faldt ud af disken og adskilt fra disken på grund af kontakt med det langsgående ligament. Materiale cellulose kerne kan komme ind i epidural rummet og betragtes som et frit fragment. Diskopsamling ledsages ofte af svære smerter i ryg og ben.

I alvorlige tilfælde kan patienten udvikle horsetailsyndrom, hvilket er manifesteret i strid med blære og tarms aktivitet og nedsat følsomhed i underekstremiteterne. Cauda equina syndromet er en indikation for akut kirurgisk behandling, da det uden kirurgi kan være irreversibel skade på nervestrukturerne.

I de fleste tilfælde forekommer sekvestrering af en hernieret disk mod baggrunden for udtalte degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Men sekvestrering af en herniated disk kan opstå både fra systematiske intensive belastninger og under overdreven engangsbelastninger. Selv om hovedparten af ​​patienter med skivebrækthed ikke behøver kirurgisk behandling, med sekretration af en diskforstyrrelse, øger sandsynligheden for kirurgi signifikant, især i tilfælde hvor der er udpræget neurologiske symptomer.

Årsager til sekvestreret brok

På grund af manglen på egne blodkar modtager disken næringsstoffer af diffUSI (fusion af stoffer). Hovedrollen i dette spil tilstødende muskelstruktur. Under muskelspændinger (overdreven fysisk stress) starter mekanismen for dystrofiske ændringer i den skadede del.

Den fibrøse ring mister vand og vitaminer, dens højde falder, revner optræder.
Hernia sekvestrering sker i følgende tilfælde:

• spinal osteochondrose (arvelig disposition, historie med flerårig sygdom, hyppige exacerbationer, ineffektiv behandling osv.);
• anatomiske udviklingsfejl
• mikroelementoser (mangel eller overskud af mikroelementer og mineraler i den menneskelige krop);
• overvægt, manglende motion, usund kost
• statiske, dynamiske belastninger på rygsøjlen.

For at provokere en forringelse af patientens tilstand med den videre udvikling af den sekvestrerede brokkelse L4-L5, L5-S1 og andre hvirvler i rygsøjlen kan:

• hypotermi;
• vægtløftning;
• forkerte bøjninger og squats;
• følelsesmæssig overbelastning.

Karakteristiske symptomer på sekvestreret brok

Hvordan en sekvestreret brok i rygsøjlen manifesterer sig afhænger af den afdeling, hvor brokken er opstået, og på omfanget af læsionen af ​​sekvestrerede læsioner.

1. Intense smerter i ryggen (det beskrives ofte som en "rygsmerte" af en sådan styrke, at du endda kan miste bevidstheden fra smerten).
   En person kan præcist angive tidspunktet for dets forekomst. Dette smertsyndrom fremkalder sædvanligvis en vægtløft, et skarpt skrump i kroppen, et fald på ryggen. Smerten spredes gennem den posterolaterale overflade af låret eller den indvendige overflade af armen, hvilket øges med en ændring i nakke eller bagagerum.
2. Begrænsning af bevægelser til lemmerne (med hænderne under sekvestreringen af ​​en brokkelse i de livmoderhalske og øvre thoracale dele, med benene - hvis patologien har udviklet sig i nedre ryg eller sacrum) På samme tid forstyrres gangen, eller det bliver ekstremt svært at flytte en hånd og endda fingre.
   Med statens fremgang udvikler lammelse af en eller flere lemmer sig.
   Med nederlaget af den livmoderhalske mand kan lamme helt.
3. Nummenhed i hånd, fod, fod, hånd eller fingre.
4. Sænkning af lemmernes temperatur, hvortil nervebundtet overføres ved sekvestration. Hendes hud kan blive tørre eller svede stærkere.
5. Atrofi af musklerne i det skadede lem forekommer, hvis en person ikke søger lægehjælp.
6. Intoxikation, som udvikler sig på grund af immunforsvaret af sekvestret, forårsager: svaghed, smerte i alle muskler og led, kvalme, mangel på appetit.

Oftest forekommer sygdommen i lændehvirvelsøjlen. I 2/3 tilfælde udvikler den sig mellem den fjerde og femte lændehvirvler (brok L4 - L5), mellem den sidste lændehvirvel og sacrum (L5 - S1) og også mellem de cervicale hvirvler (C6 - C7). Det er fysisk betinget: Sådanne områder oplever de største belastninger.

Symptomer på de mest almindelige steder:

Hals. Hvirvler C6 - C7. symptomer:

• Hovedpine;
• dumme hænder;
• høretab
• Ændring i synsstyrke;
• "Flyver" foran øjnene;
• undertiden: aggression eller depression, en hurtig forandring af humør, tårefuldhed.
• I værste fald opstår lammelse af alle fire lemmer og ophør af vejrtrækning.

Bryst. Brok er meget sjælden i dette område: Smerter i brystet, forværret ved at tage dyb indånding, hoste eller nysen. De udvikler sig efter "skyde igennem" i skulderbladets område (som kan forveksles med alvorlige smerter i hjertet).

Lumbal. Kald L4 - L5 og L5 - S1. symptomer:

• Smerter i nedre ryg og / eller sacrum, der strækker sig fra skinken til foden langs benets indre overflade;
• svage ben muskler;
• horsetail syndrom - det farligste symptom, der normalt manifesterer sig som spontan urin og afføring, mindre ofte - manglende evne til at urinere eller pikke;
• svær smerte i ryggen, perineum og hofter.

Herniated disc forårsager ikke altid smerte eller neurologiske symptomer og er ofte asymptomatisk. Derfor er detektionen af ​​en hernieret disk, for eksempel i løbet af en MR-undersøgelse, ikke i sig selv tegn på eksisterende symptomer.

Symptomer forårsaget af diskens herniation (inklusive sekvestreret) afhænger af patientens alder, placeringen af ​​diskherniationen og placeringen af ​​sekvestreren. Som regel vil smerten i bunden af ​​ryggen udstråle til benene under sekvestrering af en skiveforstyrrelse i lændehvirvelsøjlen. Det er også muligt at få følelsesløshed, prikken og / eller svaghed i underbenene. I starten er kun lokal rygsmerter mulig.

Senere begynder smerten at udstråle til skinken, låret, foden. Smerten i benene kan være skarp, stak og begynde pludselig. Hos patienter med diskherneri i lændehvirvelsøjlen kan smerter øges, når der sidder, der er smerter, når torsoen er vippet, og antalgisk skoliose er mulig på grund af muskelspasmer på den ene side.

De hyppigst forekommende klager hos patienter med sekvestreret skivehernering er umuligheden af ​​et langt ophold bag et autos hjul eller manglende evne til at sætte på sokker om morgenen. Alvorlige symptomer, der kræver nødoperation, er symptomerne på horsetailsyndrom.

diagnostik

Diagnose af en sekvestreret brok begynder med et besøg hos en neurolog, der indsamler en medicinsk historie og foretager en fysisk undersøgelse, der vurderer patientens fysiske og neurologiske status.

Normalt, hvis en brok er mistænkt, sender læger en patient til at udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR i moderne medicin anses med rette for "guldstandarden" til diagnosticering af rygsøjlens tilstand, fordi Kun dette studie giver nøjagtige oplysninger om positionen og størrelsen af ​​en intervertebral brok eller tumor på betingelse af nerver, muskler og ledbånd.

Andre undersøgelser, såsom computertomografi (CT), er ikke et komplet alternativ til MR og kan anvendes, hvis der er kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse (iført metaludstyr (for eksempel pacemakere) eller implantater).

Det er også værd at bemærke, at konventionel radiografi af rygsøjlen med intervertebrale brok er ikke tilrådelig, da Et røntgenbillede kan pålideligt kun vise tilstedeværelsen af ​​problemer med knoglevæv: tilstedeværelsen af ​​brud, forflytning af leddene, knoglevækst.

behandling

Observationen og behandlingen af ​​en patient med skivebrækthed udføres af en neurolog. Hvis en patient har en lang historie af ryggenes osteochondrose, så bliver han observeret på ambulant basis i klinikken i samfundet.
Denne behandlingsfase består af forskellige retninger:

1. Lægemiddelterapi.
   • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nimesil, ksefokam, nayz og andre) - kæmper med inflammatoriske fænomener i læsionsfokuset;
   • Diuretika (furosemid, hypothiazid og andre) - foreskrev korte kurser i begyndelsen af ​​behandlingen for at lindre hævelse af presset væv;
   • Vitaminer i gruppe B (thiamin, pyridoxin, milgamma, combilipene og andre) - forbedrer nervefiberledningsevnen
   • Muskelafslappende midler (mydocalm og andre) - slappe af spastiske muskler;
   • Vaskulær og nootropisk behandling (Actovegin, Trental, pentoxifyllin) forbedrer blodcirkulationen og fødevarens levering til mikrovaskulaturen;
   • Antikonvulsiver (carbamazepin, convulsofin, finlepsin og andre) - reducere virkningerne af neuropatisk smerte;
   • Chondroprotektorer (chondroitinsulfatderivater) mættet brusk med beslægtede molekyler.
   • Novokainisk blokade.
2. Fysioterapi behandlinger
   Dette omfatter magnetoterapi, ultralyd, diadynamiske strømme ved Valais-punktet eller ved vaskulær metode, D'Arsonval-strømmen, forlængelse og andre.
3. zoneterapi
   Akupunktur udføres af en kvalificeret specialist, smertsyndromet stoppes med 3-4 procedurer. Fysioterapeuter anbefaler ikke samtidig udnævnelse af elektroterapi og akupunktur.
4. Fysioterapi (fysioterapi), massage (herunder orientalsk medicin), manuel terapi, vakuumbehandling.
   Øvelse terapi kan bruges i den subakutte periode af sygdommen, også som en del af rehabilitering efter operationen.

I den akutte fase af sygdommen er kun blid manuel terapi indikeret.
Der findes en manuel metode til vertebrorevitologi (oprettet af IM Danilov for mere end 10 år siden). Baseret på virkninger på ryggenes muskel-ligamentiske apparat.

Der er en omfordeling af intern og ekstern belastning og tryk (falder internt, stiger eksternt). På grund af den givne position begynder disken at modtage strøm, blodforsyningen forbedres, og de mistede funktioner genoprettes. Behandlingen er lang, op til 9-14 måneder.

Hvis patienten i løbet af de første 2-3 uger noterer en positiv udvikling, kan kirurgisk behandling udskydes.

Kirurgi er en meget effektiv og meget risikabel behandlingsmetode. Operationen udføres hurtigst muligt med horsetailsyndrom og ifølge planen med ineffektiviteten af ​​konservative metoder.

Moderne operativ pleje er en endoskopisk indgreb ved brug af mikrokirurgiske instrumenter, hvor sekvestret udvindes og den intervertebrale disk er stabiliseret. Til en sådan operation kræves der ikke store indsnit, og kirurgen kontrollerer operationens fremskridt via monitorens skærm.

Hvis hvirvlerne er mobile (det vil sige de kan forskydes i forhold til hinanden), udføres en åben operation, hvorunder ikke kun sekvestrummet fjernes, men også de ustabile hvirvler styrkes med plader.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i følgende tilfælde:

• seks måneder efter konservativ behandling forbedrer patienten ikke; diagnosticering - installeret en brokematerialeprofil;
• sløvhed i muskelvævet i nerverotens område er progressiv;
• patienten skiftevis bliver bedre og værre.

Afvisning af operationen samt manglende overholdelse af lægens anbefalinger kan true med irreversible ændringer i rygsøjlen (tab af evne til at gå, delvis lammelse).

Derudover er der 4 flere typer "relativt obligatoriske" indikationer for kirurgi.

Mulighed en. I tilfælde af, at patientens tilstand inden for seks måneder fra starten af ​​terapeutisk behandling, på trods af doktors korrekte handlinger og patientens omhyggelige opfyldelse af alle lægeordninger, ikke ændres til det bedre eller er blevet forværret, er det nødvendigt at genkende behovet for operation.

Mulighed to. Kirurgisk indgriben er nødvendig for de patienter, der på trods af behandlingen udføres, fortsætter muskelsvaghed med at vokse langs nerverrotten, og når denne svaghed stiger ret hurtigt. I dette tilfælde er operationen bedre ikke at trække.

Mulighed tre. Operationen vil næsten helt sikkert være nødvendig, hvis vi beskæftiger os med en stor sekvestreret diskherniation. Det vil sige, hvis et stort stykke bruskvæv er slået fra (eller næsten revet af) fra brokken. Da det er umuligt at korrigere et sådant stykke (sekvestrering), i tilfælde af alvorlig smerte eller i tilfælde af neurologiske lidelser (for eksempel en forøgelse af svaghed i benets muskler eller følsomhedsforstyrrelse langs nerven), er det bedre at fjerne det ved kirurgi.

Men hvis der stadig ikke er neurologiske lidelser, og smerten er ret tolerabel, så er det ikke nødvendigt at skynde sig i operationen. I mange tilfælde kan den sekvestrerede brokkeløsning løses ved hjælp af medicinske leeches, og nogle gange krymper eller opløses de selv.

Mulighed fire. Når patientens tilstand forbedres i et stykke tid efter en ordentlig behandling, opstår der uundgåeligt forværring, og dette gentages flere gange, og hvis forringelsen samtidig påvirker en og samme rygsøjle, en nerve, før eller senere alle skal stadig tænke på operationen.

I alle andre tilfælde kan operationen undgås.

Lægemidler og behandlingshjælpemidler

Muskelafslappende midler (lægemidler til at slappe af skeletmusklerne: sirdalud, mydocalm) eliminerer smertefulde muskelspasmer og til en vis grad forbedrer blodcirkulationen. På grund af disse virkninger er smerten undertiden lidt reduceret. Imidlertid er det nødvendigt at tage højde for, at muskelafslappende midler slapper af alle musklerne, og det betyder, at ved at eliminere muskelspasmer eliminerer de også den positive beskyttelsespænding i musklerne. Derfor kan i nogle tilfælde føre til en forringelse af sundheden ved at tage muskelafslappende stoffer.

Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12) kan sandsynligvis give nogle fordele. Men det er umuligt at gætte, hvornår de vil hjælpe, og i hvilket omfang deres brug vil medvirke til patientens lindring: Virkningen af ​​at bruge B-vitaminer udvikler sig meget langsomt og er slet ikke forudsigelig. Klassisk bør vitamin B1 have en afslappende virkning og genoprette impulserne i den beskadigede nerve, B6 - har en svag vanddrivende effekt og derved reducere svulmen i nerveroten, B12 - genoprette nervevævet.

Men det er alt i teorien, i praksis giver brugen af ​​vitaminer til diskherni meget sjældent noget resultat. Vitamininjektioner ordineres ofte af læger mod impotens eller efterligner kraftig aktivitet.

Meget mere lindring kan medføre en lidende Novocainic blokade af det strangulerede rygsøjle segment. Succesfuldt lavet novokainblokade med tilsætning af kortikosteroidhormoner lider undertiden meget effektivt smertefulde muskelspasmer i området for skade, reducerer hævelse og betændelse i den strangulerede nerve.

I nogle tilfælde giver blokaden næsten effekt umiddelbart, og virkningen varer fra en uge til tre. Herefter kan blokaden gentages igen (men ikke tidligere end i en uge). I løbet af behandlingen er det tilladt at udføre 3-4 novokainblokader uden at ophøre med at genoprette ryggen på andre måder. Det er uønsket at gøre mere end fire gange blokaden af ​​det samme segment af rygsøjlen, da den hyppige indføring af anæstetika på samme sted sammen med hormoner kan føre til atrofi af ledbåndene i denne rygsektion.

Hjælpebehandlinger - en livmoderhalskragen eller en lumbalbandage (afhængig af hvilken del af rygsøjlen, livmoderhalsen eller lændehvirvelsen har en brokkelse) - bruges altid i den akutte periode af sygdommen. En speciel krave med hernia i den cervicale rygsøjle giver nakke musklerne mulighed for at slappe af og slappe af, og på grund af dette reducerer deres spasme.

Hertil kommer, at halsen fastgøres i en bestemt udvidet position, idet kraven udfører en trækkraft (trækker) enhed og reducerer trykket på den beskadigede skive.
I den akutte periode af sygdommen kan kraven blive brugt op til 3 timer om dagen, idet du altid tager afsted mens du sover, og i løbet af genoprettelsesperioden bæres kraven maksimalt 2 timer om dagen.

En lændebindeforbindelse til herniation af lændehvirvelsøjlen i den akutte fase af sygdommen skal anvendes på et tidspunkt, hvor patienten er i opretstående stilling og fjernet i resten af ​​perioden. Desværre giver lændebåndet i modsætning til halskraven ikke en trækvirkning, men det tillader også, at rygmusklerne hviler og slapper af. Desuden forhindrer det belastningen på diskene under gang, bøjning og løft.

Patienter med intervertebral brok anbefales at bære bandage i de første tre til seks måneder efter start af behandlingen, mens de gør fysisk arbejde og bærer vægte (selv efter eliminering af alle symptomer på sygdommen).

Postoperative genopretningsaktiviteter

Den mest optimale er et kompleks af seks procedurer: massage, terapeutiske øvelser, hirudoterapi (medicinske leeches), elektromyostimulering og injektioner af biostimulerende midler (aloe, glaslegemet).

Derudover udfører hver af procedurerne sin egen særlige rolle.
Massage forbedrer blodcirkulationen, "blødgør" musklerne, gør dem mere fleksible, eliminerer muskelklemmer, øger muskelstyrken og deres præstationer.

Elektromyostimulering forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser og evnen til at reducere de regenererende muskler.

Kryoterapi forårsager en kraftig forøgelse af blodcirkulationen og på grund af dette fremskynder metabolismen i det berørte område, hvilket igen bidrager til genoprettelsen af ​​strukturer beskadiget under operationen.

Hirudoterapi og injektioner af biostimulerende midler anvendes til blødgøring og resorption af postoperative ar, til aktivering af vævs helingsprocesser.

Gymnastik udføres for at styrke det "muskulære system" og forebyggelsen af ​​hernia recidiv. I dette tilfælde skal du sørge for at kombinere styrkestyrkeøvelser med øvelser til at strække rygsøjlen.

Men opmærksomhed! Undgå spinaløvelser. Og under ingen omstændigheder bør der være energetisk, "rykkende" gymnastik! Alle øvelser i den postoperative periode skal udføres ekstremt langsomt, omhyggeligt og gradvist øge bevægelsesområdet, men ikke tvinger det til at stige.

Med rette postoperative foranstaltninger står patienten på fødderne i en periode på en til fire uger efter operationen, og efter seks måneder glemmer han sandsynligvis den plagede sygdom.

Rehabilitering: hjemmetiltag

Der er sygdomme i ryggen, hvor sengeluften er endog kontraindiceret. Men i tilfælde af akut intervertebral brok er sengeleje en forudsætning for genopretning (eller snarere håb om genopretning).

Det kan kun brydes i en kort tid (for eksempel til at udføre lægeprocedurer), og jo sjældnere jo bedre. Den akutte periode af sygdommen er ønskelig i sengen, og først efter at smerten er reduceret og nerverne er elimineret, kan man gradvist begynde at bevæge sig - gradvist og omhyggeligt.

Hvis en patient med en brokk skal ligge så længe som nødvendigt, lad os tale om hvordan og om hvad man skal lyve. Først om hvad du skal lyve. I modsætning til popular tro har forskellige "super-ortopædiske" madrasser ikke nogen klare fordele i forhold til den sædvanlige lige elastiske madras.

Selvfølgelig, hvis du sover på en ujævn, ujævn madras eller en knust sofa, skal de ændres. Men den glatte elastiske madras i en sædvanlig dobbeltseng medfører ikke krav. Og ingen grund til at vedlægge krydsfinerskærme til stivhed.

Som erfaringerne viser, vil du i de fleste tilfælde ikke opnå noget bortset fra navyaty-sider. For puder: Du behøver heller ikke nogen specielle "ny-fangled" superpuder - bare en almindelig fjerpude (ikke uden grund har vores forfædre sovet på fjederpuder i århundreder, overføre dem ved arv!).

Brug den sædvanlige ned-fjer pude af en sådan tykkelse, som gør det muligt for dit hoved (når du ligger på din side) at placeres vandret og ikke afvige nedad eller opad.

Og absolut nonsens - at sove uden en pude. Samtidig afviger hovedet nedad, og i løbet af hele natten komprimeres skibene og nerverne på nederste side af halsen fra den ubehagelige position, hvilket fører til deres endnu større krænkelse.

Nu et par ord om hvilken position at sove bedre. Der er ingen regel, der passer til alle. Reglerne er normalt dikteret af den intervertebrale brok selv. En patient kan kun ligge på ryggen, den anden - på hans side, benene bøjede, den tredje sover kun ved at sidde og så videre.

Med en livmoderhalsbrød bør du ikke sove på underlivet, da en lang drejning af hovedet i denne position kan forværre en allerede ikke perfekt sundhedstilstand. Ved hernier i lændehvirvlen og brystkroppene ligger den optimale position på ryggen med benene bøjet; i dette tilfælde anbefales det at lægge en pude eller en rulle ud af et foldet tæppe under dine fødder.

Derudover kan du med lændehvirvelsyglen forsøge at forbedre dit velvære betydeligt på grund af en simpel enhed lavet af en almindelig seng. Derudover har du brug for to klodser (eller træsten af ​​samme tykkelse) og stropper fra rygsækken.

Vi placerer murstenene under sengens ben under hovedgavlen, og fra stropperne laver vi løkker og fixer dem ved hovedgavlen, så patienten kunne have løjet armene (skuldre) gennem løkkerne, uden at det kunne være ulejligt. Når du lægger et frottéhåndklæde foldet under lænen og klæber dine hænder i stropperne, anbefales det at ligge i ca. 3-4 timer, og det kan være længere.

Under trykket af sin egen vægt er kroppen og ryggen lidt strækket, og med korrekt præstation reduceres belastningen på den beskadigede disk. Kriteriet for brugen af ​​denne enhed er reduktionen af ​​smerte under dets anvendelse. Hvis smerten ikke falder inden for 3-4 dage eller endog øges, bør stretching stoppes.

Alle andre muligheder for amatørstrækning af underkrogen, såsom hængende på døren, vandret stang mv. Er praktisk talt ubrugelige med en stor brok. Først hængende på hænderne er det umuligt at slappe af. For det andet tager en sådan udvidelse ikke hensyn til den nedre rygs naturlige krumning (lordose), som i versionen med en seng tages i betragtning og dannes på grund af et plantet terryhåndklæde.

Behandling af traditionelle brokemusik retsmidler

Tidsmæssig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre intervertebral disk sekvestration og efterfølgende operation. Midler til traditionel medicin kan reducere smerte, når en brok skyldes opvarmning af den tilsvarende del af rygsøjlen. Samtidig forbedres blodforsyningen af ​​dette område og ernæringen af ​​brusk af intervertebrale diske.

Traditionelle opskrifter til behandling af lændehvirvelsygdomme: sabelnik rod. Tinktur af roden af ​​denne plante kan bruges til ekstern brug og indtagelse. 100 g knust rod hæld 1 liter vodka og træk i mørkt glasværk på et køligt mørkt sted i 20 dage. Til indtagelse tage 1 el. l. tinktur og fortyndet i 50 ml vand. Drikke stoffet tre gange om dagen før du spiser. Alkoholtinktur kan gnides tilbage i den berørte rygsøjles område.

Comfrey rod. Et pund frisk hakket comfrey rod blandet med 350 g smeltet svinekødsfedt og opvarmet over lav varme i 40 minutter. Til blandingen tilsættes 300 ml vodka, blandes grundigt, afkøles og tillades at brygge i 4 timer. Herefter smelter salven igen og filtreres gennem gaze. Det færdige lægemiddel opbevares i et glas på et køligt sted.

Til behandling påføres salven med et tykt lag i den berørte rygsøjl, dækket af cellofan på toppen og derefter med en varm klud (helst uld). Komprimér inkuberet i en halv time, skyll derefter med varmt vand. Proceduren kan også udføres ved sengetid og efterlade salven på ryggen hele natten. Aloesaft og honning.

Frisk grøntsagssaft blandes med flydende honning og vodka i et forhold på 1: 2: 3. Narkotika insisterer på et varmt mørkt sted for en dag, og derefter opbevares i køleskabet.

Lægemidlet er fugtet med gasbind, derefter rullet op i 10 lag og påført det syge område. Cover med cellofan og varm klud. Komprimer modstand 1-1,5 timer.

Det er bedre at patienten lå der. Bouillon fra klid. 1 spsk. l. hvede, rugbran eller blandinger deraf koges i 400 ml kogende vand i en halv time.

Kødet afkøles og drikkes varmt flere søppel tre gange om dagen. Lægemidlet er meget nyttigt, fordi det indeholder mange vitaminer fra gruppe B, hvilket forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

6 behandlinger til sekvestreret tilbageherniation, er kirurgi nødvendig?

Artikel Navigation:

Sequestered spinal brok er en af ​​de alvorligste varianter af læsionen af ​​den fibrøse ring, hvor der ikke alene optræder mekanisk komprimering af rygmarven, men også en autoimmun reaktion på proteiner, som går ind i rygkanalen. Sequestration er den afsluttende fase af intervertebral brok og behandles udelukkende ved kirurgi.

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Svaret på dette spørgsmål skal begynde med fortolkningen af ​​den terminologi, der anvendes til dannelsen af ​​diagnosen. Ordet "sequester" i medicinsk forstand indebærer en sektion af nekrotisk væv, som er adskilt fra de sunde zoner (Ephraim Dictionary). Hernia (brok) er udgangen af ​​et hulrums indre organ fra et hulrum gennem en naturlig eller kunstig åbning uden at beskadige beklædningen.

Baseret på ovenstående kan vi formulere følgende definition: En sekvestreret hernieret intervertebral disk er en prolapse af den massive kernen inde i rygkanalen med dannelsen af ​​en begrænset sekvestrer, der virker som et traumatisk middel. Samtidig udvikles komprimering af rygmarven, krænkelse af rygsøjlen og andre processer i forbindelse med de strukturelle ændringer, der finder sted.

Til noten: Den klassiske fortolkning af ordet "brok" ​​afspejler ikke helt nøjagtigt den proces, der forekommer under sekvestreringen af ​​intervertebralskiven. Den massive kernes prolapse forekommer med bruddet af den fibrøse ring. Ellers ville adskillelsen af ​​begrænsede områder af vertebrale strukturer være umulig.

årsager til

Sekvesteret brok i rygsøjlen er det logiske resultat af mindre betydningsfulde stadier af hernial fremspring (prolaps, fremspring, ekstrudering). Følgelig adskiller årsagerne til dette fænomen sig ikke fra dem for alle andre typer af intervertebrale brok.

Disse omfatter:

• lændesmerter;
• anden grad fedme og mere (kropsmasseindeks mere end 35 kg / m 2);
• høj fysisk belastning på hvirvlerne og ukorrekt kropsbiomekanik i udførelsen af ​​faglige opgaver (løfte vægte med buet ryg, med vægt på den ene side af kroppen);
• krænkelse af teknikken med sportsøvelser og overdreven høj belastning af atleterne powerlifters i dødløftet, huk med en barbell, dødløft;
• osteoporose og andre tilstande forbundet med tab af knoglecalcium og organiske komponenter (kollagen og elastin), hvilket forårsager tab af elasticitet og styrke af knoglevæv;
• stillesiddende arbejdsmiljø og levestandard (muskelkramme udvikler sig, karrene, der fodrer rygsøjlen, klemmes, og i forhold til iskæmien taber den fibrøse ring sin styrke);
• Alkoholmisbrug (regelmæssigt forbrug af ethanol i fødevarer fører til et massivt tab af elektrolytter, hvilket ikke kun kan påvirke muskuloskeletals styrke);
• udveksling overtrædelse.

Alle punkter i ovenstående liste er årsagen til sygdommen. Imidlertid udvikler sekvestrering sig efter chokøvelse, pludselig bevægelse eller stress, ledsaget af øget muskelspasmer. Selvfølgelig kan en nedfald ske uden en synlig provokerende faktor. Men i de fleste tilfælde finder det sted. Sekvestreringen manifesteres ved en skarp smerte, hvorefter patienten har tegn svarende til læsionen af ​​en eller anden del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringsprocessen er der flere typer brok.

Klassificeringen af ​​den pågældende patologi er baseret på lokalisering af fokus.

Der er følgende typer af sygdommen:

1. cervikal brok - 18-19% af tilfældene;
2. sekvestrerede brok i lændehvirvelsøjlen - ca. 80% af alle tilfælde;
3. brøndhjernen - 1-2% af tilfældene.

Det kliniske billede og intensiteten af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​stedet for smertefulde ændringer.

Ud over ovenstående er sekvestrerede brokdele opdelt i retning af det indledende fokus:

1. cirkulære brok med maksimal fremspring i foraminal eller dorsal zone - hele vertebralskiven er jævnt påvirket, men den bageste del er underkastet den maksimale protrusionsgrad.
2. Dorsal brok - Diskudbulning og sekvestrering forekommer på rygsøjlens bageste overflade, i rygkanalen.
3. Foraminal brok - sekvestrering påvirker det område, hvor rygmarven udgår.

Der er andre muligheder for klassificering, men i klinisk praksis gælder de ikke. Type brok er bestemt ved hjælp af metoder til visualisering af rygsøjlen (MR, CT).

symptomer

Udseendet af visse symptomer på sekvestrering kan ske pludseligt eller gradvist. Det kliniske billede afhænger af læsionsområdet. Det er muligt at mistanke om den pågældende patologi hos patienter, der tidligere har haft hjernenbrækkene. Adskillelsen af ​​sit sted bestemmes primært af smerte kombineret med neurologiske lidelser.

Der er generelle og regionale tegn på brokkemulsion. Fælles er:

• begrænset bevægelighed
• smerte udstrålende til andre dele af kroppen;
• muskelhypertonus
• Lidelse af smerte, når de ligger ned
• spontan afføring, vandladning (forekommer ikke altid).

Generelle symptomer er ikke-specifikke og har ringe diagnostisk værdi. Der skal lægges større vægt på de regionale karakteristika, der beskrives nedenfor.

halshvirvelsøjlen

Rygsøjlens sømfektiske brok, der ligger på niveauet af de nederste dele af halsen, fører til de mest alvorlige symptomer. Kompressionen af ​​rygmarven i dette område manifesteres ved udviklingen af ​​tetraplegi (delvis eller fuldstændig lammelse af ben og arme), afbrydelse af membranen (respirationssvigt) og funktionsfejl i bækkenorganerne. Med en lille grad af kompression kan patienten klage over tabet af smerte og temperaturfølsomhed i overekstremiteterne, et delvis tab af deres funktion. Der kan også være funktionsforstyrrelser i systemer, der ligger under sygdomsfokuset.

Smerte syndrom i livmoderhalsbrøndsekvestreret type intens, udtalt. Patienten oplever svær smerte, der ofte kræver indføring af narkotiske analgetika. Det er muligt at fjerne smerte permanent kun efter at have fjernet en del af disken, der er faldet i rygkanalen.

Thoracic afdeling

Sekvestrering af en hernieret skive i brystområdet fører til følgende symptomer hos patienten:

• pludselig smerte;
• nedsat intercostal muskel tone;
• funktionsfejl i bækkenorganerne, der har en central oprindelsesmekanisme;
• paraplegi af benene
• øget smerte ved hoste og dyb indånding;
• kontraktur af paravertebrale muskler.

Afhængig af placeringen af ​​sekvestreren kan hernia ømhed være af anden art. Med hernias af lateral lokalisering af smerte, radikulære, kan være ensidig. Dorsal placering af det patologiske fokus fører til udseendet af rygsmerter, langt mere udtalt.

Lændehvirvelsøjlen

Sekvesteret brok i rygmarven forårsager tilstrækkeligt klare kliniske tegn. Patienten noterede sig alvorlig smerte af radikulær eller spinal oprindelse, slap paraplegi i benene, et fald i taktil følsomhed i periangenetalområdet. Sårhed opstår samtidigt i begge ben, ledsaget af muskelspasmer og myofixering, forværret af et forsøg på at palpere det berørte område. Nogle symptomer er vigtige for differentialdiagnostikken og tillader sekvestrering at være lokaliseret med stor grad af selvtillid.

En liste over sådanne tegn er angivet i følgende tabel:

Behandling af sekvestreret rygmarv uden kirurgi

Sequestered spinal brok - behandling ved konservative og kirurgiske metoder

Den sværeste mulighed for udvikling af en ryggrads intervertebral brok er en sekvestreret brok i rygsøjlen eller sekvestrummet. I dette tilfælde falder disken, eller mere præcist dens pulpalkern, ind i rygkanalen, og det er i det område, hvor dura materen og rygmarven er placeret. Denne type brok fører til de mest alvorlige smertsyndrom, og det kan desuden føre til lammelse, der skyldes trykket i brokekirurgens tryk. Det er netop på grund af alvorligheden af ​​de konsekvenser, at denne sygdom kan forårsage, at den kirurgiske behandling af sekvestreret rygmarv anses for at være foretrukken.

Symptomer og manifestationer af sygdommen

På grund af det faktum, at virkningen er på ryggener selv, er manifestationerne af sekvestreret brok meget hårdere og mere komplicerede end med en konventionel herniated disk. En sådan sygdom udvikler sig hos mennesker, der har lider af fremspring eller skiveforstyrrelse i lang tid. Begyndelsen af ​​sekvestration er altid meget godt husket af patienterne simpelthen fordi det næsten altid er akut og ledsages af meget stærk smerte. Men der er også tilfælde af asymptomatisk progression af sygdommen i lang tid, patienternes klager i dette tilfælde er minimal. På baggrund af et sådant velvære er manifestationen af ​​sekvestrering en uventet begivenhed.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Akut purulent arthritis;
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
• Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Sygdommen kan udvikle sig til lammelse lammelse.

Oftest forekommer manifestationen af ​​sygdommen efter en provokation, som kan være hypotermi, en stressende situation eller vægtløftning, og alvorlige rygsmerter udvikler sig. Meget snart spredes smerten til benet, der passerer langs lårets bagside eller side. Dette fører til en alvorlig begrænsning af bevægelsen af ​​benet, i det omfang en person simpelthen ikke kan gå. På samme tid vil smerten ledsages af neurologiske syndromer - benet bliver svagere, en følelse af følelsesløshed fremstår, reflekserne på benet forsvinder. Så sygdommen kan udvikle sig til lammelse lammelse.

Det er værd at svare på, at manifesteringerne af sekvestreret brok er meget ligner symptomerne på en normal brække af disken i lændehvirvelsøjlen. forskellen er kun i styrken og hastigheden af ​​udviklingen af ​​symptomer. Derudover fører den sædvanlige brok, der påvirker nerveroden, næsten aldrig til lammelse af benet, men det giver stadig personen mulighed for at bevæge sig.

Risikoen for rygsøjlens sekvestrerede brok er generelt dobbelt. Problemet er ikke kun, at brokhinden begynder at presse over rygmarven (mekanisk og på grund af vævsinflammation), som forårsager lammelsesfaren. Et yderligere problem er fragmenter af pulpalkernen, der er faldet ind i rygkanalen. Pointen er. at de indeholder proteinmolekyler i høje koncentrationer. Og dette kan forårsage en autoimmun inflammatorisk reaktion, der ligner den, der fremkommer, når gigt er velkendt for alle.

Behandlingsproblemer

Behandlingen af ​​en sygdom som sekvestreret brokhvirvler har sine egne vanskeligheder. De er primært forbundet med placeringen af ​​problemet.

Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.

Behandling af sekvestreret spinalbrød har sine vanskeligheder

Den resulterende inflammatoriske proces forårsager en alvorlig svækkelse af blodgennemstrømningen i det berørte område, som følge heraf er ernæringen af ​​den tilsvarende del af rygsøjlen signifikant forværret. Hernia er også "skjult", hvilket er et ekstra problem. På grund af disse forhold er traditionel konservativ terapi ofte mislykket - smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler er simpelthen ikke i stand til at nå det berørte område. Derfor afhænger meget af den behandlende læge

På baggrund af ovenstående bliver det klart, hvorfor mange tror, ​​at sekvestrerede brokhinder kun behandles ved kirurgi, hvilket ofte bekræftes af smalle mindede neurokirurger. Men det skal bemærkes, at nogen, selv de mest gunstige operationer, ikke vil gøre rygsøjlen sund. I tilfælde af sekvestreret brok er risikoen for tilbagefald særlig høj.

Faktisk gør velvalgte terapeutiske metoder det ofte muligt at gøre uden kirurgi. Selv med en sådan diagnose er chancerne for succes med en konservativ behandling imidlertid signifikant lavere end ved en konventionel hernieret disk.

Konservativ behandling af brok

Ved behandlingens begyndelse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler næsten altid ordineret til patienter. Formålet med deres anvendelse er at eliminere betændelsen, der forekommer i den strangulerede rygsøjle, og dermed fjerne smerte. Hernia selv, selvfølgelig vil sådanne stoffer ikke eliminere, men det vil alvorligt lette patientens liv. Det er med disse lægemidler, at behandlingen begynder. Men sådanne lægemidler bør ikke bruges i mere end to måneder, da sandsynligheden for bivirkninger stiger dramatisk.

Fysioterapi bør kun ordineres af en læge.

Muskelafslappende midler bruges til at fjerne smertefulde muskelspasmer, hvilket til en vis grad forbedrer blodcirkulationen.

Historier fra vores læsere

Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Et af de almindelige retsmidler er den Novocainic blokade af det syge spinale segment. Det reducerer hævelse og lindrer krampe, reducerer betændelse i den pressede nerve. En sådan blokade giver en meget hurtig virkning, mens dens virkning kan vare fra en til tre uger. Om nødvendigt kan det gentages, men ikke oftere end en gang om ugen.

Manuel terapi vil kun virke, hvis brokken er ledsaget af forskydning af de intervertebrale led, som dog sker ganske ofte. Men det skal tages i betragtning, at brutto manipulationer i dette tilfælde er uacceptable - de kan provokere hævelse og øge muskelpasmer. Alt dette som følge heraf vil medføre yderligere skade og kan sende patienten til operationsbordet. Ligeledes bør en massage udføres med yderste omhu.

Andre fysioterapeutiske procedurer hjælper cirka halvdelen af ​​patienterne og i nogle tilfælde fører til en forringelse af helbredet. Derfor bør fysioterapi behandles med forsigtighed, det anvendes kun i henhold til en læge vidnesbyrd.

Ofte anbefales patienter at bruge lændebindebånd. Det bruges dog kun i den akutte fase af sygdommen og i den periode, hvor personen er i opretstående stilling. Ved hvile skal bandagen fjernes.

Medicinsk gymnastik vil kun blive anvendt, efter at smertesyndromet helt forsvinder. Det bør tage hensyn til lægernes anbefalinger, for at øge belastningen gradvist, idet man starter med de nemmeste og enkle øvelser, der ikke giver smerter.

Hvornår skal man tage sig af kirurgisk behandling?

Der er 4 hovedtyper af indikationer for kirurgi:

• hvis patientens tilstand ikke er forbedret eller forværret inden for seks måneders behandling, på trods af at patienten har overholdt hele lægenes recept
• hvis patienten hurtigt vokser svaghed i musklerne placeret langs nerverotten;
• næsten altid, kirurgi er påkrævet, når en brokk er sekvestreres, især hvis et stykke bruskvæv er kommet ud af selve brokken. Det vil ikke være muligt at fastsætte sekvestrationen, og derfor i tilfælde af neurologiske lidelser er det bedre at udføre en operativ indgreb. Men hvis der ikke er sådanne overtrædelser, og smerten forbliver tolerabel, bør du ikke skynde sig for operationen - ofte tørrer de ud og løser sig selv;
• hvis behandlingen resulterer i en forbedring, som erstattes af forringelse over tid, og denne situation gentages flere gange i den samme del af rygsøjlen.

Moderne metoder til kirurgisk behandling kan minimere risikoen for postoperative komplikationer og tilbagefald. Specielt er sekvestrum fjernelse operationer neurokirurgiske, hvilket gør det muligt at reducere invasiviteten af ​​operationen selv, samtidig med at chancen for at skade andre indre organer reduceres under operationen.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer: