Behandlingen af ​​smerter forbundet med rygsøjernes patologi er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst er det slet ikke simpelt. Ved alle reglerne for vertebrologi menes det, at akut smerte, der er opstået i cervicale, thoraxale eller lumbosakrale områder, straks elimineres.

På trods af at smerte i degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og dets eliminering er en palliativ, ikke en medicinsk teknik, er kampen mod akutte smerte syndrom en af ​​lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akut smerte hurtigt og effektivt kan overvindes.

Meget værre er tilfældet med kronisk smertesyndrom. På dette stadium bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk fokus på excitation i hjernen. Det er meget vanskeligt at slippe af med dette symptom, og i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lokke psykoterapeuterne ind i den terapeutiske proces, og patienterne bliver tvunget til at tage potente lægemidler, for eksempel antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler.

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved hjælp af konventionel medicin og andre konservative metoder, anvender de en sådan procedure som rygmarv. I denne artikel vil vi se på alle detaljerne i denne medicinske manipulation.

Spinal blok: hvad er det?

En blokade er en midlertidig medicinsk "slukning" af en af ​​forbindelserne i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at injicere lægemidler med en specifik handling i form af injektioner (oftest disse er lokalbedøvelsesmidler) på de nødvendige punkter på menneskekroppen.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme præcis, hvad der forårsager smerter i cervicale eller thoracale rygsøjler, og yderligere metoder til forskning giver ikke et komplet billede af sygdommen. I dette tilfælde bør et skud i rygsøjlen og indførelsen af ​​anæstetika på et bestemt sted "afbryde" smerten, hvis den virkelig er forbundet med rygsøjlens problem. Som regel, i tilfælde af vertebral patologi forsvinder smerten umiddelbart efter blokaden. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Enhver form for blokader er kun udført af specialister, da dette er en ren medicinsk manipulation. Som regel behandler neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer denne type behandling. Den specialist, der skal gøre denne manipulation, skal ideelt set have kendskab til rygsøjlens anatomi og topografi, være opmærksom på indikationerne, forbud mod at udføre blokader, være opmærksomme på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk procedure, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsrum eller et rent omklædningsrum. Inden indsprøjtningen skal patienten udfylde et skriftligt samtykke til proceduren, advares han om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget en rygmarv blokkerer, fordi prisen afhænger af de anvendte lægemidler, både på læge og på klinikken, hvor manipulation udføres. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

vidnesbyrd

Blokaden i rygsøjlen har et hovedmål - at lindre smerte hurtigt og effektivt, hvilket er forbundet med:

• osteochondrose i nakken, brystet eller lændehvirvlen;
• intervertebral skive fremspring eller brok
• neuritis og neuralgi i nerverne, som forlader rygkanalen;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrose af rygsøjlen;
• myositis.

Ofte er det nødvendigt at håndtere degenerative-dystrofiske læsioner af forskellige dele af rygsøjlen. Terapeutiske blokader er ordineret strengt ifølge indikationer på individuel basis, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en enkelt injektion tilstrækkelig til at fjerne smerten, og i nogle tilfælde kan der gives en hel række 2-15 injektioner med afbrydelser på 4-5 dage. Ifølge gældende retningslinjer kan sådan behandling ikke udføres oftere end 4 gange om året.

Spinal blokade som en metode til at håndtere smerte har flere fordele:

• hurtigt og tilfredsstillende resultat
• Ved korrekt håndteringsteknikker minimeres risikoen for bivirkninger;
• muligheden for flere procedurer med hver ny forværring af spinalpatologi
• ud over den analgetiske virkning har blokaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt og kan reducere svulmen af ​​nerve rødderne under deres inflammation.

Lægemidler til blokader

Afhængigt af hvilke stoffer der anvendes til blokaden, udsender:

• enkeltkomponent ved anvendelse af et lægemiddel
• to-komponent, når 2 lægemidler administreres;
• multikomponent, når en injektion består af 3 eller flere komponenter.

Lokale anæstetika

Disse lægemidler anvendes til alle typer blokader (en-, to- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de ledningen af ​​nerveimpulser og dermed "slukker" smerterefleksen samt andre typer følsomhed på indgivelsesstedet.

Repræsentanter for lokalbedøvelse:

1. Novocain - Novocain blokade anvendes oftest. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Den analgetiske virkning udvikler sig efter 2-5 minutter efter indgivelse og varer op til 1-2 timer. Dette er nok til at afbryde smerteimpulser og forbedre patientens tilstand.
2. Lidokain - dette anæstesi er på 2. plads i udbredelsen efter novokain. Det har et højt terapeutisk indeks og en hurtig indsats. Effekten af ​​blokaden varer 2-3 timer.
3. Merkain (bupivacain) - denne lokalbedøvelse er karakteriseret ved en senere start (10-20 minutter), men effektens varighed er 3-5 timer. Merkain har også større risiko for bivirkninger, især med hensyn til toksiske virkninger på hjertet.

Dosis og koncentration af anæstetika samt det relevante lægemiddel vælges kun af lægen. Det er obligatorisk at teste for følsomhed før injektionen, da allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret almindelige.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt fjerner smerte, hævelse og betændelse. Derudover har de antiallergic virkning. GCS anvendes i sig selv sjældent til blokader i forskellige dele af rygsøjlen, oftest anvendes sådanne injektioner til ledpatologi. Til rygsmerter kombineres GCC med lokale anæstetika til en bedre terapeutisk virkning samt forhindre udvikling af en allergisk reaktion på novokain, lidokain og andre anæstetika.

Repræsentanter for GCS for spinal blokade:

1. Hydrocortison er tilgængelig i suspension, da det er uopløseligt i vand. Før indgivelse blandes den grundigt med bedøvelsesmiddel. Velegnet til neurale blokader.
2. Dexamethason begynder at virke hurtigt, men effekten varer ikke længe. Velegnet til blokader af led og blødt væv.
3. Depo-Medrol er en form for langvarig virkning af methylprednisolon. Det bruges til blokader af led og blødt væv. Det bruges med forsigtighed til epiduralblokader, da det kan forårsage udvikling af arachnoiditis (inflammation af rygmarvens arachnoidmembran).
4. Diprospan - GKS af den forlængede handling. Ideel til at fjerne smerter i patien i rygsøjlen og leddene. Anvendes til både neurale og blokade af bløde væv.
5. Kenalog - et forlænget kortikosteroid, som bruges til blokader af leddene og rygsøjlen. Mellem gentagne injektioner anbefales det at observere mindst 2 ugers tid.

Andre stoffer

Alle andre lægemidler anvendes som henholdsvis yderligere midler, de anvendes som en del af multikomponentblokader, de har ingen uafhængig værdi for at fjerne smerter i lændehvirvlen eller andre dele af rygsøjlen.

Ofte brugt:

Typer af blokader

Der er så mange sorter af denne medicinske procedure. Kun specialisten vælger den relevante, afhængigt af den specifikke kliniske situation og det forfulgte mål.

Typer af paravertebrale (paravertebrale blokader), afhængigt af virkningen på væv eller neurale strukturer:

1. Tissue - En injektion er lavet i blødt væv, der omgiver det berørte segment af rygsøjlen.
2. Receptor - injektioner er lavet i de biologisk aktive punkter i huden, muskler, sener, ledbånd.
3. Dirigent - blokere nervefibre, mens indførelsen af ​​stoffer kan være epi- og epidural, peri- og paraneral, paravaskulær).
4. Ganglionic - når injektionen er færdig i nervehud og plexus.

Afhængig af det sted, hvor lægemidler injiceres, kendetegnes blokader:

• halshvirvelsøjlen;
• thorax;
• columna;
• korsbenet;
• sciatic nerve;
• pære muskel;
• tibial nerve;
• occipital nerve;
• hoved muskler;
• anterior scalene muskel;
• suprascapular nerve;
• facet ledd (artikulære);
• posterior grene af rygarnene;
• epidural eller epidural plads i rygmarven;
• sacroiliac artikulering;
• sacrococcygeal joint.

Således afhænger typen af ​​blokade og holdets sted helt af det kliniske billede, den primære sygdom, samt på beherskelse af teknikkerne for disse eller andre manipulationer af den behandlende læge.

Kontraindikationer

De hyppigste kontraindikationer for opførsel af hvirveldråblader omfatter:

• tendens til øget blødning (hæmofili, trombocytopeni og andre patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
• lokale infektiøse hudlæsioner på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom (høj risiko for spredning af patologiske mikroorganismer);
• alvorlig generel tilstand af patienten, manglende bevidsthed
• overfølsomhed over for lægemidler, der har til hensigt at bruge
• generelle kontraindikationer for brugen af ​​kortikosteroider
• hjertesygdomme, især arytmier, da lokale bedøvelser påvirker hjerterytmen;
• myasthenia gravis;
• hypotension;
• Historie af epileptiske anfald;
• psykisk sygdom hos en patient
• børns alder;
• graviditet og amning
• alvorlig leverskade.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken type blokade de alle har risiko for at udvikle komplikationer. En kvalificeret læge, sterile procedurer, fortrolig og forberedt patient er de forhold, der reducerer risikoen og antallet af konsekvenser.

Komplikationer af spinal blokeringer:

• blødning;
• infektion i punkteringsstedet såvel som membranerne i rygmarven;
• beskadigelse af blødt væv med uforsigtige injektioner (ledbånd, muskler, nervefibre, blodkar);
• udvikling af allergiske reaktioner
• specifikke komplikationer forbundet med administration af lokale bedøvelsesmidler;
• specifikke komplikationer forbundet med brugen af ​​kortikosteroider.

En konklusion er det værd at bemærke, at spinal blokade er en effektiv og hurtig måde at lindre en person fra smerten forbundet med rygsøjlens patologi. Men i intet tilfælde kan man behandle denne procedure afskedigende, da dette er en alvorlig manipulation, og i tilfælde af krænkelse af implementeringsmetoden kan det føre til alvorlige konsekvenser og endog døden.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere de vigtigste symptomer på rygsmerter - smerte. Alvorlig smerte er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. En sådan procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Den strangulerede nerves smerte gives i lemmerne afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i hjernebarken. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige afbrydelse af nervedannelsen af ​​smertefulde fibre. Ved blokering skal lokalbedøvelsesmidler blokere cellens adfærd ved hjælp af metoden til at inhibere potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt bestemme, hvor smertens centrum er placeret. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme stedet for klemning af en nerve- eller spinalskive, derfor bestemmer denne metode til hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil introduktionen af ​​anæstesi øjeblikkeligt slukke smertsyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge, der har en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdødsafdelingen, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumafabrikanter.

Fordi rygmarven er ekstremt sårbare over for eksterne trusler i form af bakterier og vira, terapeutisk spinal blokade nødvendigvis udført under sterile handsker og gøre spinal blokade i operationsstuen eller steril proceduremæssig. Generelt proces svarer til lumbalpunktur væske, med den forskel, at patienten ligger på maven, snarere end på den side, og en injektion er ikke nødvendigvis i lænden.

Blokering af rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning bærer en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin udskillelse i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Det er ikke værd at forsøge at lave en blokade alene hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En forkert injektion kan føre til tab af rygfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og miningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndrom for:

• osteochondrose;
• Disc protrusion;
• Intervertebral brok;
• Interkostale neuralgi;
• Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i halvkuglernes kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

• Cervikal blokade;
• Thoracic blokade;
• Toraco-lumbal blokade;
• Sacro-lumbar blokade;
• Coccyx blokade;
• Paravertebral blokade.

Livmoderhalskræft og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lumbal blokade tillader at bedøve de nedre lemmer, skyldes, at den innervation, som finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenmuskulaturen i benene og nogle tarmene. Blokade, hvilket gjorde overgangen under brysthvirvlerne i den lumbale er for det meste diagnostiske formål - blokade af columna lumbalis og coccygeale blokade.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​en muskel, led eller nerve. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet med paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linje, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan den paravertebrale blokade opdeles i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulær;
• Perineurale eller radikale.

Ud over de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulære fører til afslapning af spændte og betændte muskler, har en anti-stress-effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural er rettet mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Som den vigtigste blokade af lægemidlet anvendte opløsninger af novokain og is.

De afbryder nerveimpulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i beskadigede led. Separat uden lekokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Bruges også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer mod blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulantia;
• Infektion i kroppen;
• Manglende bevidsthed;
• Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
• Patologi i hjertet og hjertemusklen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sygdom;
• Leverskader;
• Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed overfor narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock truer patientens liv. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres af leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosen korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en behørig del af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. En sådan skade fører til udvikling af uønskede sidesyndrom. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver en hurtig indgriben af ​​læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En ukorrekt injiceret injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvordan laver man indsprøjtninger til lændehvirvelsygens brok?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved brud på den spindefibrens fibrøse ring med efterfølgende prolapse af pulposuskernen langs rygmarven. Denne patologi forårsager en inflammatorisk proces ledsaget af alvorlig smerte og efterfølgende spinal deformitet. Moderne behandlingsmetoder omfatter: massage, gymnastik og medicin. Ikke mindre effektive injektioner til lændehvirvelsygens hernia. Injektioner anbefales, idet der tages hensyn til patientens helbredstilstand eller mulige kontraindikationer. Tildele injektioner til rygsygdomme, for at lindre spasmer og smerte.

Injektionsklassifikation

Ofte anvendes injektioner til brok i perioder med forværring af sygdommen med et stærkt smertesyndrom. Ved afgørelse fra den behandlende læge kan injektionen indtastes:

• intravenøst;
• Intra-disk (til blokade af rygsmerter);
• Intramuskulært (injektion udføres direkte i ryggen ved siden af ​​betændelsen eller i balgen).

Først efter en grundig analyse af patientens tilstand ordinerer lægen på en eller anden måde. Alle stoffer er forskellige i form af frigivelse, funktionalitet og lægemiddelkomposition. Så alligevel, hvilke slags skud har du med en ryghinde?

På grund af tilstedeværelsen af ​​mange kontraindikationer er hvert lægemiddel, selvforsynet injektionsbehandling, strengt forbudt!

Klassificering af lægemidler ordineret til ryghinde:

1. Steroid antiinflammatoriske lægemidler (SPPG);
2. steroide;
3. Forberedelser-Chondroprotectors;
4. Narkotika genoprette den nervøse aktivitet;
5. Vitaminbehandling;
6. Narkotika lindre kramper - muskelafslappende midler;
7. Medikamenter til epidural blokade;
8. Infusionsbehandling (dropper).

Steroidgruppe (SPG)

I præparater af denne gruppe er den vigtigste aktive ingrediens et corticosteroid, som selv har en stærk analgetisk og antispasmodisk virkning. De er ordineret i de sene stadier af udviklingen af ​​lændehvirvelsygdomme. De mest populære produkter er:

• Methylprednisolon;
• dexamethason;
• betamethason;
• prednisolon;
• Triamtsilon.

Accept af disse injektioner er relevant, hvis det humane immunsystem er i forøget aktivitet, hvilket fører til gradvis destruktion af knogle- og bruskvæv. Ved hjælp af steroidmedicin er det ikke muligt at helbrede intervertebral eller anden spinal brok. Det er nødvendigt at foretage en injektion intravenøst ​​eller intramuskulært, ideelt ikke langt fra sygdommens kilde langs rygsøjlen. Langsigtet behandling med lignende stoffer truer med komplikationer, derfor er de ordineret i korte kurser.

Kontraindiceret hos gravide kvinder, patienter med sår, diabetikere og patienter med tuberkulose. Årsag systematisk forstyrrelser og afhængighed.

Nonsteroid gruppe

Foruden smertestillende antiinflammatoriske egenskaber lindre ikke-steroide lægemidler puffiness well. Injektionerne ordineres intramuskulært, dosis og hyppighed af injektioner, vælges af lægen strengt individuelt afhængigt af arten og sygdomsforløbet. Den mest almindeligt anvendte:

• Ibuprofen eller Diclofenac;
• Kitanov eller Indometracil;
• Dexalgin eller dicloberyl;
• Revmoksikan eller Movalis;
• Meloxican eller Texamen.

Under virkningen af ​​disse lægemidler er inflammation af nerverne i lændehvirvelens mellemverteområde lettet. Den største ulempe ved at tage disse lægemidler er en omfattende liste over kontraindikationer, og disse er:

• Graviditet eller amning
• Tuberkulose eller bronchial astma
• Erosion eller blødning i maven;
• Nyresvigt
• Enhver leversygdom.

En enkelt dosering må ikke overstige 15 mg, kursets løbetid - op til 5 dage. I fremtiden er den obligatoriske overgang til tabletformen af ​​behandling, men effekten af ​​injektionerne større.

Chondrobeskyttende gruppe

Ved behandlingen af ​​intervertebral brok gives en særlig rolle til chondoprotetotiske lægemidler, som bidrager til regenerering af knogle- og bruskvæv af intervertebrale diske. Det er ikke muligt at opnå fuldstændig remission af hondoprotektorer alene, men delvis regenerering er helt mulig. Injektioner er lavet ikke direkte til muskelen, der ligger nær brokken. Behandles med et kursus fra 20 til 60 injektioner, fremskridt ses ikke tidligere end i 4 måneder.

Foregive som regel:

Nogle af de ovennævnte midler er desuden foreskrevet i form af salver eller kapsler. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hernia i den intervertebrale zone på grund af tilstedeværelsen af ​​den aktive bestanddel - chondroitinsulfat. Komponenten spiller rollen som "smøring" i knogle- og brusksystemet. Injektioner foretages i overensstemmelse med ordningen udviklet af lægen under hensyntagen til patientens personlige egenskaber.

Nerve reparationsmidler

I de sidste faser af brokken i nedre ryg, når hvirveldyrene er stærkt klæbte og bringer alvorlig smerte til patienten, foreskrives intravenøse lægemidler, der påvirker nervedannelsen. Disse stoffer omfatter:

• Actovegin eller Vinpocetin;
• Cavinton eller Euphilinus.

Injektioner gives intravenøst, nogle gange ved hjælp af en dropper.

Vitamingruppe

Ved behandling / forebyggelse af rygsygdomme er det vigtigt at bruge vitaminterapi til at forbedre patientens immunitet og hurtig regenerering af knogler og bruskvæv. Vitaminer i gruppe B og C anvendes i medicin. Vitakson eller Vitamol har vist sig godt.

Muskelafslappende gruppe

Hegn i rygsøjlen, præget af omfattende spasmer af taljen i taljen og ryggen som helhed. I tilstedeværelsen af ​​smerte og betændelse er rygmusklerne endnu mere spændte, klemmer nerveenderne og derved forstyrrer metaboliske processer. Dette fører til puffiness og langsommere naturlige vævsregenerering. Injektioner fra rygsøjlen med rygsøjler hjælper med at øge blodcirkulationen, lindre puffiness og spasmer. I nogle tilfælde anvendte vasodilaterende injektioner.

De mest almindelige lægemidler omfatter:

• Sirdalut eller daditilin;
• Tizanidin eller Metaksalon;
• Fenaglikod.

Muskelafslappende midler er hurtigtvirkende stoffer. Effekten mærkes om 5-10 minutter. Uafhængigt ordinerer sådanne stoffer er strengt forbudt, nogle af dem forårsager uoprettelige psykiske lidelser, og overdosis er livstruende. De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Graviditet eller amning
• Enhver forstyrrelse i psyken eller nervesystemet;
• Sår og gastritis i maven;
• Nedsat nyre- eller leverfunktion
• Bronchial astma og tuberkulose.

Epidurial blokade

I akut avancerede stadier af hvirvelhernia, når smerten er så alvorlig, at patienten ikke kan tolerere det, og andre lægemidler ikke har den nødvendige effekt, er epidural blok foreskrevet. Injektioner fra rygsmerter under en brok er injiceret lokalt, dvs. intervertebralt. En erfaren læge injicerer stoffet direkte i den intervertebrale zone i det berørte område. De hyppigst administrerede: Novocain eller Lidocaine.

Ifølge effektiviteten af ​​stoffer er de samme - har lignende kontraindikationer. Parallelt administreres steroider eller andre antiinflammatoriske midler, for eksempel:

• Cortisol eller Flucin;
• Dexametozol eller Celeston.

En sådan kompleks behandling er karakteriseret ved høj effektivitet og øget fordøjelighed af lægemidlet uanset de individuelle egenskaber og forløb af patientens sygdom. Hvis denne behandling ikke giver den ønskede effekt, skal du anvende antihistamin og antiinflammatorisk blokade. Blokeringen fik stor popularitet på grund af følgende fordele:

• På grund af den direkte indsprøjtning af lægemidlet ind i rygsøjlens interdiskrumme opnås den maksimale effekt, som er kendetegnet ved en næsten øjeblikkelig fjernelse af inflammation og smerte efterfulgt af fjernelse af hævelsen;
• Den minimale liste over kontraindikationer gør disse stoffer tilgængelige for næsten enhver patient;
• Den næsten fuldstændige mangel på bivirkninger gør administrationen af ​​lægemidlet overkommelig, sikker og effektiv.

Infusionsbehandling (dropper)

Effektiv i de indledende stadier af sygdommen. En blanding af lægemidler med en isotonisk medicinsk opløsning anvendes. Gennem dryppet går den medicinske opløsning langsomt og gradvist ind i blodet og spredes derefter gennem hele kroppen, hvilket pålideligt lindrer inflammation. Den anbefalede metode som en nødpas patient på grund af umuligheden af ​​indførelsen af ​​andre lægemidler. Det anbefales også i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opretholde en vis grad af lægemiddelkoncentration i blodet.

Til intravenøs infusion behandling anvendes:

• Analgetika (Paracetamol, Analgin), som effektivt lindre smerte;
• Vinpocetin, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen og blokere stagnerende processer i rygsøjlen;
• Euphilinus, bruges til at lindre kramper og smerter;
• Actovegin, lindrer smerter i nerveenderne på hvirveldyrene
• For at genoprette og regenerere klipede nerveender, anbefales Trental aktivt. I nogle tilfælde bliver den brugt under ledelse af læger - op til 24 timer.

Til dråbe behandling af lændehvirvelsygdomme, karakteriseret ved brug af en kombination af flere lægemidler i forskellige retninger. For eksempel kan samtidig administration af kondroprotektorer og muskelafslappende midler eller antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer i gruppe B eller C.

Vigtigt: Det er umuligt at kombinere stoffer selv. Den korrekte proportioner, dosering og varighed af behandlingen ordineret af en læge.

Separat indgivelse af injektioner

I nogle tilfælde er selvforvaltning af stoffer mulig. Efter en grundig analyse af patientens kropstilstand kan lægen tillade uafhængige injektioner efter at have foretaget en detaljeret orientering om udførelsesteknik og mulige konsekvenser. Ydeevnen er nøje bestemt af lægen, såvel som dosering og hyppighed af administration. Lægen skal sørge for, at patienten selv og sikkert kan administrere medicinen. Selvbehandling er kun tilladt i de indledende stadier af lændehvirvelsygens brok. Proceduren for injektioner med hernierede diske er som følger:

1. Før injektionen skal ampullen behandles med en alkoholopløsning ved brug af en bomuldspindel, så åben, iagttagelse af hygiejnebestemmelser.
2. I en steril engangssprøjte er den angivne mængde i opskriften opkaldt. I tilfælde af luftindtrængning i sprøjten skal du klæbe det ud med et stempel.
3. Behandl injiceringsområdet med en alkoholopløsning ved hjælp af en bomuldsstykke.
4. Nålen indsættes i en ret vinkel, hvorefter lægemidlet langsomt frigives ved hjælp af et stempel.
5. Uafhængige injektioner er kun tilladt i den øvre del af skinken og ydersiden af ​​hofter, skuldre eller arme.
6. Efter at lægemidlet er injiceret, skal nålen fjernes hurtigt, og der skal påføres injektionssted en bomuldspinne dyppet i alkoholopløsning. Det anbefales at holde vatpinden i ca. 15 minutter.
7. Herefter behandles dine hænder med en alkoholopløsning og vaskes med sæbe.

• Sørg for at læse: øvelser med brok

Absolut alle stoffer er designet til et vist stadium af intervertebral brok og specifikke symptomer. Hvis du oplever de primære symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte en læge. Siden de tidligste stadier er intervertebral brok mest modtagelig for hurtig behandling. Ved korrekt rettidig diagnose ordineres tilstrækkelig terapi, som undertrykker udviklingen af ​​en brok.

Selvbehandling af lændehvirvelsygens brok kan føre til uoprettelige ændringer i strukturen af ​​knogle- og bruskvæv. En selvforvaltning af stoffer kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder lammelse. Risiko ikke for sundheden!

Hvilke slags skud har de med en brok i ryggen?

Når der opstår en brodannelse i en intervertebral disk, brydes den fibrøse ring, hvilket forårsager, at en del af den pulpøse kerne falder i retning af rygmarven. På grund af dette er nerveroten komprimeret, og der opstår alvorlig smerte. Du kan slippe af med det ved hjælp af injektioner og yderligere injektionsbehandling.

Injektioner til lændehvirvelsygens hernia

Når en rygsygdomme manifesterede sig, og alvorlige smerter begyndte, skal du straks kontakte en læge. Særligt smertefulde situationer, når smerten giver op. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det ikke kun mærkes smerte, men der kan forekomme skader på en række nerver, hvilket resulterer i en krænkelse af bekkenets indervering og endda lammelse.

Hvis smerten er meget alvorlig, og du ikke kan se en læge med det samme, anbefales det at udføre anæstesi selv. For at gøre dette skal du overholde sengetid (men ikke mere end 3 dage) og bruge et af følgende midler:

• ibuprofen
• naproxen
• meloxicam
• diclofenac
• Celebrex.

Sørg for, at den daglige dosis ikke overskrides. Så, når patienten kommer ind på hospitalet, begynder indlæggelsesbehandling med følgende lægemidler.

Hvilke slags skud har du til en rygmarv, læs her.

Injektionsklassifikation

Der er forskellige tilgange til anæstesi hos en patient med rygsygdomme. Til dette kan injektioner af forskellige lægemidler i rygområdet, infusionsterapi, såvel som paravertebral og epidural blok anvendes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De starter behandling med dem, fordi de er de sikreste og tillader ikke kun at lindre smerter, men også for at fjerne hævelsen. NSAID'erne omfatter diclofenac, ketanov, meloxicam, ketoprofen, movalis, dexalgin og andre. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke være mere end 5 dage og overføres derefter til tabletter. Det skal huskes, at NSAID er kontraindiceret til personer med gastritis, et sår og gravide.

Steroid lægemidler. Disse er reserve-lægemidler, som er ordineret for hovedterapi eller for komplikationer (fremspring, spondyloarthrose). Deres fordel er, at de ikke kun lindrer smerter, men lindrer også tegn på betændelse, reducerer puffiness. De mest populære stoffer er:

• prednisolon
• methylprednisolon
• betamethason
• Triamcinolon.

Varigheden af ​​steroider overstiger ikke 5 dage, for ikke at forårsage alvorlige bivirkninger. Fra kontraindikationer noter mavesår, tuberkulose, diabetes, graviditet.

Muskelafslappende midler. Injektioner med disse midler fører til muskel afslapning, som lindrer smerter på grund af et fald i belastningen på nerve rødderne. En række stoffer forbedrer blodcirkulationen i de berørte områder på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene. Store muskelafslappende midler:

• baclofen
• ditilin
• Mydocalm
• sirdalud
• Tizanidin.

Chondroprotectors. Injektioner af disse lægemidler giver ikke akut lægehjælp og er midler til at genoprette beskadiget brusk. Der laves i alt 20-30 indsprøjtninger til kurset, hvis virkning endelig er synlig efter 3-4 måneder. Følgende stoffer:

• Rumalon
• hondrolon
• Hondrogard
• Alflutop
• Don
• Elbona.

Vitaminer. Når en kompleks behandling af rygsygdomme er foreskrevet, introduceres også indsprøjtninger af gruppe B-vitaminer, hvilket forbedrer muskel-skeletsystemet generelt. Medikamenter tager ca. 2 uger på recept.

Injektion af rygmarv med osteochondrose

Hvilke injektioner er ordineret til osteochondrose?

Den vigtigste kliniske manifestation i osteochondrose er smertsyndrom, som er af forskellig art og intensitet.

Patienter beskriver smerter i osteochondrose som trækker, smerter, konstant i det berørte område af rygsøjlen.

Smerten kan øges, hvis du ændrer kroppens stilling, såvel som under pludselige bevægelser.

I modsætning til perioden for forværring af osteochondrose er smertsyndromet i den normale periode ikke stærkt nok, og det påvirker derfor ikke signifikant patientens livskvalitet.

Med hensyn til forværringsfasen kan smerten være så intens, at patienten skal tage en defensiv kropsholdning og ikke bevæge sig, for ikke at forstyrre rygmarven igen.

I denne periode er det nødvendigt at handle på flere måder for at komme af med smerte så hurtigt som muligt.

Hvornår kræves der injektioner til osteochondrose?

Injektioner med osteochondrose anvendes til eksacerbationstidspunktet og i de første par dage. Lægen kan ordinere injektioner til akut smerte forårsaget af livmoderhalskræft, lumbal, thorax og andre typer af osteochondrose.

Kun du skal forstå, at denne metode er symptomatisk behandling, det vil sige, det er kun rettet mod lindring af smerte, men på ingen måde er patogenetisk behandling (behandling).

Tildel injiceringer i osteochondrose kun i de første dage af eksacerbation, og anvend derefter mere blide eksponeringsmetoder, såsom salver og tabletter af lægemidler.

Hvilke injektioner er ordineret til behandling af osteochondrose?

De mest almindelige injektioner er følgende smertestillende midler og antiinflammatoriske injektioner:

Ketonal er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, som har en analgetisk effekt og lindrer betændelse.

Dette lægemiddel lindrer hurtigt smerter. Men det skal bemærkes, at disse injektioner har en bivirkning - virkningen på maveslimhinden.

Den negative effekt fortsætter, selvom ketonal anvendes som en salve. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at beskytte maven.

Oftest ordineres injektioner af ketonal til behandling af osteochondrose i lumbosacralområdet, hvor smertsyndrom oftest udvikler sig.

Milgammedikament tilhører gruppen af ​​sådanne kombinerede lægemidler, som ikke kun har en analgetisk virkning, men kan også normalisere blodgennemstrømningen såvel som nervesystemet. Det er bedre at ordinere milgamma, når cervikal osteochondrose udvikler sig for det meste.

I tilfælde af cervikal osteochondrose er hovedtræk ikke smerte, men svimmelhed som følge af klemning af det neurovaskulære bundt.

Efter smertelindring er vitamin B foreskrevet for at lindre spændinger i musklerne og normalisere blodcirkulationen.

Det skal huskes, at alle antiinflammatoriske lægemidler, uanset i hvilken form de anvendes, kun kan give forværring af gastritis, og de er kontraindiceret i sår af forskellige lokaliseringer.

Desuden kan den uafhængige og ukontrollerede administration af smertestillende midler godt føre til sletning af det kliniske billede af sygdommen. Osteochondrosis er farlig sammen med en række dårlige komplikationer, der kan føre til patientindlæggelse og endda død.

I den henseende kan lægen savne de første symptomer på komplikationer, der skal behandles med mere komplekse og seriøse metoder, selvom kirurgi er mulig, når patienten selv tager lægemidlet uden forudgående rådgivning med lægen.

Behandling med blokader

Ikke alle mennesker med osteochondrose har kendskab til eksistensen af ​​de såkaldte "blokader". Og blandt de "erfarne" patienter forstår mange ikke handlingsmekanismen i denne procedure, og kun specialister kender til dem.

Blockade er en behandlingsmetode, hvor indførelsen af ​​det aktive stof udføres direkte inden for den patologiske proces. Et sådant målrettet slag på epicenteret af sygdommen giver mulighed for meget hurtigt at lindre smerter og eliminere inflammation.

I dag, når blokader anvendes som medicin, anvendes en kombination af et analgetikum med et kortikosteroidhormon med langvarig virkning i vid udstrækning. Den vigtigste aktive ingrediens er hormonet, som har den stærkeste antiinflammatoriske effekt.

Blockader kan opdeles i to kategorier:

1. den første er introduceret langs rygmarven;
2. sidstnævnte er i zonen af ​​den tilbagevendende gren i rygmarven, som innerverer alle strukturer i rygsøjlen.

Den første gruppe indbefatter paravertebral blokade, hvori det aktive stof indføres i regionen af ​​interiosystriske og supraspastiske ligamenter. Denne gruppe indbefatter ledforbindelser (artikulære) blokader, hvor selve hormonet injiceres direkte i intervertebral-leddets område eller ind i vævet, der befinder sig omkring det.

Den anden kategori omfatter de mest komplekse blokeringer, hvori det aktive stof injiceres direkte i den intervertebrale skive eller ind i spinalkanalens epiduralområde.

I hjemmet er proceduren blokeret umulig. Da denne alvorlige manipulation har ret til kun at lave en specialist, der har en højere lægeuddannelse.

Ovennævnte arsenal til behandling af smerter i det akutte stadium af osteochondrose er tilvejebragt af moderne videnskabsmedicin, og allerede tabletter, salver og endda folkeopskrifter kan fuldt ud anvendes som supplement til injektioner.

For at forebygge osteochondrose, samt udelukkelsen af ​​dets eksacerbationer anbefales det at følge nogle få enkle regler, der reducerer belastningen på ryggen:

1. Hold altid ryggen lige;
2. ikke at løfte tunge genstande (hvis det er yderst nødvendigt, skal du hæve det ved at sidde og ikke lænde);
3. bevæge sig mere, ikke lade musklerne atrofiere
4. Oftere hænge på den vandrette stang;
5. svømning.

Rygsmerter er altid ikke behagelige, sådan smerte er udmattende, forstyrrer normalt liv, reducerer signifikant fysisk aktivitet. Hvilke slags bevægelser kan vi tale om, når vi forsøger at dreje hovedet "skud" i ryggen af ​​hovedet og rundt om rygsøjlen, og hvis du skal bøjes ned til for eksempel at binde snørebånd, lås taljen ned, så du vender tilbage til normal lodret stilling først efter lændehvirvelsøjlen blokade.

Med ineffektiviteten af ​​andre metoder til smertelindring, især i kronisk smerte, er blokade den valgte metode, da det giver dig mulighed for hurtigt at opnå et godt resultat. Dets handling er baseret på midlertidig afbrydelse af en af ​​linkene i refleksbuen i smerte. Det har dog nogle gange en diagnostisk værdi, for eksempel når undersøgelsesdataene (CT scan, MR) ikke korrelerer med neurologiske symptomer. I disse tilfælde hjælper selektiv (selektiv) blokade: hvis smerten blev lettet af lokal narkose hos nerveen, så er her kilden til patologien.

Fordelene ved denne behandlingsmetode

• Udtales og hurtig analgetisk virkning på grund af den direkte virkning af lægemiddelstof på nervestyrerne og slutningerne.
• En forholdsvis lille procentdel af bivirkninger, da det aktive stof først kommer ind i det patologiske fokus, og først derefter i den generelle cirkulation.
• Muligheden for flere anvendelser af teknikken.
• Antispasmodisk, anti-inflammatorisk og anti-edematøs virkning i det patologiske fokus.

Injektioner anvendes til radiculitis, neuritis, myositis, sympatalgi og andre patologier i muskuloskeletalsystemet. De lindrer ikke kun smerte, men forbedrer også metaboliske processer i væv.

Ifølge gruppen af ​​lægemidlet, der anvendes i manipulationen, er alle spinalblokader opdelt i

• anæstetika (lidokain, novokain),
• antiinflammatoriske (kortikosteroider)
• blandet (giver en længere terapeutisk effekt).

Novocain injektion

Essensen af ​​novokainblokeringen er, at anæstetiske lægemidler injiceres i stedet for den største smerte. Disse er de såkaldte triggerpunkter i en situation med spændte muskler eller overbelastede led, for eksempel med svær smerter i rygsøjlen eller punkter langs nerverne og nerveplexuserne. Den terapeutiske virkning efter en sådan behandling er ikke særlig lang, cirka en halv time, men det er ret nok til at genoprette den normale tone i den spastiske muskel.

Effekten af ​​novokaininjektioner er at lindre spasmen gennem den ramte muskel, reducere smertenes intensitet og øge bevægelsesmængden i leddene.

Kontraindikationer til Novocainic blokaden

• Hjertesygdomme (sykt sinus syndrom, bradykardi, atrial blok 2 og 3 grader).
• Hypotension.
• Myasthenia gravis.
• Allergisk reaktion på procaine.
• Epilepsi i historien.
• Alvorlig leverpatologi.

I henhold til indførelsesstedet og teknikken skelnes der mellem følgende blokeringer:

• paravertebral;
• med intercostal neuralgi;
• epidural;
• dirigent;

Paravertebral blokade er et kollektivt koncept. Den fremstilles nær rygsøjlen og kan være intrakutan, subkutan og muskuløs og perineural og radikulær afhængig af dybden af ​​administrationen af ​​lægemidlet.

Blockade af den cervicale rygsøjle

Den mest almindelige årsag til smerte i nakke- og nakkeområdet er irritation af de livmoderhalske rødder på grund af osteochondrose, spondylose eller intervertebral brok. I disse tilfælde er novocainic eller novocainic-hydrocortison blokade af cervicale rødder vist.

I tilfælde af paravertebral rodblokke anvendes novokainopløsning eller dets blanding med hydrocortison oftest. Denne blanding fremstilles på denne måde: Først sættes ca. 50-75 mg hydrocortison ind i sprøjten, hvorefter novokainopløsning tilsættes. Den resulterende blanding fjernes i et sterilt glas og blandes grundigt og tilsætter den nødvendige mængde novokain (sædvanligvis 100 ml). Derfor bør du på forhånd udarbejde den anden sterile kop med en opløsning af novokain.

For blokade af rødderne på niveauet CII-CVII anvendes såkaldt lateral adgang. Patienten er i siddeposition med hovedet drejet i modsat retning fra injektionsstedet. En betinget linje trækkes mellem mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle og tuberkulen i den tværgående proces af den VI-cervicale hvirvel. Den anden linje, parallelt med den første, er en halv centimeter tættere på ryggen. Det er stedet for indførelsen af ​​den medicinske opløsning. Den første indsprøjtning udføres, men et og et halvt centimeter under mastoidprocessen, og alle efterfølgende er en og en halv centimeter fra hinanden. Lægemidlet injiceres i en dybde på mindst 2,5 - 3 cm. Det anbefales at udføre en blokade for at undgå komplikationer under røntgenkontrol.

Blockade af lumbosakral rygsøjlen

Første metode

Patienten ligger på maven. Palpation bestemmes af stedet for største smerte. Dette sted svarer som regel til projiceringen af ​​den berørte ledning. Derefter behandles det operative felt med en antiseptisk opløsning, og en novokain injiceres på stedet af blokaden intrakutant med en tynd nål, indtil en citronskal vises.

For at udføre blokaden af ​​ledningen tages en anden nål, længere, og injiceres 3-4 cm lateralt til de spinøse processer i det ønskede intervertebrale rum. Samtidig som nålen forløber, injiceres en bedøvelsesopløsning. Nålen sættes helt ind i tværgående proces. Derefter skal nålen fjernes delvist og rettes under tværprocessen ikke mere end 2 cm. På niveauet af hvert spinal-segment injiceres 5 ml af behandlingsblandingen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​det smertefulde angreb og forekomsten af ​​den patologiske proces udføres blokade enten fra tre punkter (mellem lændehvirvelerne L IV og L V, L V og S 1 og i regionen af ​​den første sakrale åbning) eller en bilateral kabelbaneblokade fra 6 point.

Anden metode

Denne metode adskiller sig ved hjælp af nålindsættelsesteknikken: den injiceres over den spinøse proces af den ønskede hvirvel eller ved dets ydre kant. Lokalt oprettes der en "citronskorpen", hvorefter en 9 cm lang nål indsættes og skubbes dybt ind i spindeprocessens sideflade, så nålen "glider" over benet. Novocain administreres kontinuerligt. Med udseende af knogleresistens standses nålens fremgang (nålen har nået vertebralbuen), den er let afbøjet til kroppens midterlinie og lidt mere, ikke mere end et og et halvt centimeter, fremadrettet udad og injiceret derefter 10-15 ml novokain. Det spredes mellem fascia af bagdybens dyb muskler og periosteum til ryggen på ryggen og infiltrerer udgangsområdet af de tilsvarende ledninger.

Blockade med spinal brok

I tilfælde af intervertebral brok er Novocainic blokade den metode, der vælges til smertelindring. En veludført procedure, især med tilsætningen af ​​kortikosteroider, fjerner næsten altid effektivt et smertefuldt angreb, lindrer muskelspasmerne i skadeområdet, hjælper med at reducere hævelse og betændelse i den strangulerede nerve. Nogle gange, ifølge patienter, kommer reliefen næsten øjeblikkeligt, og blokaden kan vare op til tre uger. Herefter kan proceduren gentages. Under løbet er det tilladt at udføre 3-4 novokaininjektioner i kombination med andre medicinske metoder (massage, fysioterapi, terapeutisk træning).

Interokostal novokainblokade er indførelsen af ​​en løsning på placeringen af ​​den intercostale nerve i det mellemliggende rum, det kan være parasternalt, anterior, lateralt og posterior afhængigt af, hvor opløsningen injiceres. Valget af administrationsniveauet bestemmes af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Ved udførelse af manipulationen er det nødvendigt at huske om funktionerne i placeringen af ​​det neurovaskulære bundt med hensyn til ribben.

Epidural spinal blokade kaldes en sådan radikal blokade, som udføres ved at indføre en lægemiddelopløsning i det epidurale rum. I almindelighed er dette navnet på et lukket rum i form af et mellemrum mellem spinalkanalens periosteum og dura materen, fyldt med løst fedtvæv, der omgiver nerverne og massive venøse vaskulære plexuser. Men sædvanligvis er det "egentlige epiduralrum" placeret, som er placeret i den sakrale kanal og det "epidurale rum" - gennem hele spinalkanalen. Disse mellemrum på lændehalsens og sakralernes kant er adskilt af bindevævsledninger, der strækker sig langs periostæet og mellem dura materen. Løsningen indført i det epidurale rum adskiller disse vægte og trænger ind i det epidurale rum. Derfor fordeles novokain mere frit i lændehvirvlen med gentagne injektioner.

Når der udføres en epidural blokade, skal anatomien af ​​det sakrale område klart fremlægges, især det faktum at den nedre ende af dural sac er nødvendig slutter 6-8 cm fra den sakrale åbning. Derfor, med en dybere nålindsættelse er der alvorlige komplikationer mulige. Benchmarkerne ved indgangen til sacralkanalen er de sacrale horn, som er placeret på begge sider af det og er godt håndgribelige under huden.

Indikationer for epidural blokade

• lumbosacral radiculitis med flere læsioner af sacral og lumbal rødder.
• aseptisk reaktiv epidurit.

Blockade er ikke effektiv i arachnoriculitis, meningoradikulitis, meningoradikulitis og neuritis i den sciatic nerve.

Metode til epidural blokade

Patienten er i knæ-albue stilling eller på siden med benene bøjet på knæene og førte til maven. På samme tid med hjælp af tamponer og håndklæder isolere helt anuset. Efter desinfektion af huden med antiseptiske opløsninger bestemmes indgangen til den sakrale kanal ved palpation, det vil sige den nedre sakrale åbning, der ligger mellem halebenene. Her skaber en tynd nål en "citronskal" (lokalbedøvelse). Derefter tager de en nål med en længde på 6 cm og parallelt med overfladen med et hurtigt men kort "slag", de gennembler huden med subkutant væv og membranen dækker indgangen til sacralkanalen. Derefter ændres retningen af ​​stien, dropper nålen ned næsten til det vandrette niveau, og træk nålen ind i en dybde på højst 5 cm.

Kontroller placeringen af ​​nålen udføres ved sugning med en sprøjte. Hvis der opstår en klar væske (rygmarv) fra nålen, stoppes proceduren, og på denne dag er det ikke længere forsøgt at blive udført. Hvis der kommer blod frem i sprøjten, ændres nålens retning en smule og fortsætter med at manipulere. Hvis alt gik godt, så fortsæt med introduktionen af ​​stoffet, som serveres meget langsomt. Patienten påpeger samtidig udseendet af en fornemmelse af fornemmelse i sacrumområdet.

Den samlede mængde af novokainopløsning er sædvanligvis fra 30 til 60 ml med epidural blokade. Sammen med novokain kan du indtaste 3 ml af en opløsning af vitamin B1 og op til 500 μg vitamin B12.

Novocaino - kortikosteroid epidural injektioner anvendes også med succes.

Under blokaden skal lægen nøje overvåge patientens tilstand. Efter proceduren skal patienten ligge mindst 30-40 minutter på den berørte side med en hævet hovedende af sengen.

Hvordan man laver en blokade af rygsøjlen, der beskrives i mange manualer, men du bør ikke udføre det selv, da det er muligt at fratage en person evnen til at bevæge sig i en akavet bevægelse. Denne manipulation bør kun udføres af en erfaren læge - en neurolog eller en neurosurgeon strengt efter indikationer.