Ujævn belastning af hvirvlerne er et fælles problem, som mange mennesker ikke betaler behørigt opmærksomhed på. Det er fyldt med rusk i rygsøjlen, hvilket resulterer i et så ubehageligt og farligt fænomen som en brok. I 90% af tilfældene er det lokaliseret i lænderegionen. Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen er den mest radikale og mest effektive metode til at eliminere denne lidelse. Fremgangsmåden udføres ved kirurgiske, mikrokirurgiske, endoskopiske og andre metoder. Hvad er symptomerne på en hernieret lændehvirvelsøjlen?

Symptomer og manifestation af sygdommen

Spinal brok i lændehvirvelsøjlen er karakteriseret ved et vist sæt af symptomer. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du regelmæssigt observerer følgende symptomer:

• lokale smerter, stærkt forværret af bevægelse;
• akut rygsmerter
• smertefornemmelser, der kan udstråle til gluteal muskler, ydersiden og bagsiden af ​​låret;
• innervation i området af den beskadigede hvirvel
• krænkelse af følsomheden af ​​benene
• smerte ved drejning og bøjning
• afbrydelse af bækkenorganerne.

Hvilken læge at kontakte

For at afgøre, om du har brug for en procedure til fjernelse af lændehvirvelsyghinden, skal du konsultere en læge. Mange af dem tager et kompleks af symptomer på tegn på ischias og foretager en fejlagtig diagnose. Mere specifikt vil kirurgen hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. I klinikker med speciale i rygsygdomme anvendes moderne diagnostiske metoder, som giver os mulighed for nøjagtigt at identificere essensen af ​​problemet og afgøre, om en person har en intervertebral brok.

Indikationer for kirurgi

Hvis patienten blev diagnosticeret i lægecentret, vil de absolutte indikationer, ifølge hvilke operationen er nødvendig, være som følger:

• alvorlig forstyrrelse af bækkenorganerne (det såkaldte "horsetailsyndrom") - forsinkelse eller forhøjet vandladning
• erektil dysfunktion
• muskulær atrofi og parese af de nedre lemmer;
• hvirvelbrød, ledsaget af sekvestration og prolaps af pulpalkernen.

Sammen med det absolutte vidnesbyrd er der relativt. Denne mangel på resultater ved anvendelse af andre behandlingsmetoder i to måneder. Inden udnævnelsen af ​​en operation til fjernelse af en intervertebral brok, massage, træningsterapi og speciel gymnastik, er der foreskrevet korrigerende korsetter. Det optimale sæt procedurer bestemmes ved omhyggelig lægeundersøgelse. Hvis disse metoder ikke hjælper, vil kirurgi til fjernelse af lændehvirvelsygdomsbrusken tillade ikke kun at klare negative symptomer, men også for at undgå tilbagefald.

Kirurgisk behandling

Der er flere radikale metoder til behandling af intervertebral brok. Disse omfatter:

• kirurgisk metode;
• endoskopisk metode
• mikrokirurgisk metode;
• åben type operation
• laser fordampning;
• kold plasmakernoplasti;
• gidroplastika;
• intraøsøs blokade;
• laser disk rekonstruktion.

endoskopisk

Ved udførelse af en brokkedrift med en endoskopisk metode anvendes lokalbedøvelse. Endoskopet føres til disken gennem et snit, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. Alle manipulationer vises på en særlig skærm. Fordelene ved metoden inkluderer den laveste invasivitet, den minimale risiko for postoperative komplikationer og hurtig rehabilitering. Patienten udledes inden for 1-3 dage efter proceduren, og fysisk arbejdskraft kan begynde efter 2-6 uger.

mikrokirurgisk

Hvis det er umuligt at udføre operationen ved hjælp af et endoskop, anvender de en mikrokirurgisk teknik. Hendes adfærd ledsages af gennemførelse af nedskæringer. Intern anmeldelse er forsynet med et specielt driftsmikroskop, der ligger uden for kroppen. Fordelene ved denne metode inkluderer at minimere niveauet for skade på nerveender. Gennem brugen af ​​mikrotoler er sandsynligheden for inflammatoriske processer reduceret. Skaden er minimal, og patienten kan komme tilbage til daglig forretning efter 2-3 dage.

Laser fordampning

Operationen til at fjerne en brok ved laserfordampning udføres, når disken er fremspringende under betingelse af ingen sekvestrering. En nål indsættes i disken, hvorigennem en målrettet strøm af strøm indføres i den. Dette gør væsken inde i disken til damp og derved reducerer trykket inde i det. Disse processer bidrager til at eliminere overtrædelsen af ​​nerve rødderne og reducere antallet af receptorer. Fordelene ved metoden inkluderer operationens korte varighed (højst en time), fraværet af skader og den efterfølgende forekomst af ar.

Kold plasmakernoplasti

Denne metode involverer fjernelse af herniale væv ved anvendelse af koldt plasma. Den serveres på det berørte område med en særlig nål. Sammensætningen påvirker brøndcellerne ved lave temperaturer, hvilket forårsager deres fuldstændige destruktion. Smerte symptomer efter en sådan procedure forsvinder straks, og operationen selv tager fra 15 til 30 minutter. Kold plasmakernoplasti er yderst effektiv og behagelig for patienten, men kan forårsage tilbagefald.

Gidroplastika

Denne procedure udføres ved en brokkestørrelse på op til 6 mm. Til hende lod sig migrering af smerte i nedre ekstremiteter. Specificiteten af ​​hydroplastisk er indførelsen gennem punktering af en særlig kanyle ind i hulrummet på disken. Nukleotidet (resectoren) kommer ind der, hvorefter saltvand injiceres under tryk, som vasker væk brøndcellerne. Fordelene ved denne metode er lav skade, forebyggelse af nekrose af intervertebralskiven, forbedring af afskrivningsfunktionerne.

Laser disk rekonstruktion

Denne metode består i at indsætte en nål med en laserlysguide i det berørte område. Under påvirkning af dets stråling reduceres diskvolumen, trykfald og herniale celler "tørrer ud". Denne procedure udføres i fravær af sekvestorer og størrelsen af ​​brokken til 6 mm. Fordele - fravær af ar, den mindste sandsynlighed for komplikationer. Operationen bidrager til stabiliteten af ​​vertebralapparatet og er ikke-traumatisk.

Åben drift

Når der udføres en åben type operation, bruges der ikke yderligere enheder til at sikre påvirkningen på det beskadigede område. Fremgangsmåden udføres fuldstændigt under en specialists kontrol manuelt. Det er meget vigtigt at betro i denne sag til en erfaren kirurg, der vil udføre alle nødvendige manipulationer på topniveau. Fordelene ved åben kirurgi omfatter evnen til fuldstændigt at fjerne hernialvævet og den minimale risiko for gentagelse.

Inden operationen for at fjerne en brok er det vigtigt at analysere priserne for dets operation inden for klinikker i forskellige lande. Moskva, Skt. Petersborg, Tyskland og Israel har et højt niveau af medicinudvikling med det formål at fjerne problemerne i rygsøjlen. Omkostningerne ved lændehvirvelsesfjernelse i forskellige byer og lande er vist i følgende tabel:

Placering af klinikken

10.000 - 300.000 rubler.

10.000 - 100.000 rubler.

Operations Clinics

Det er ikke let at træffe en beslutning, at udføre en operation i udlandet eller at stole på indenlandske specialister. Klinikerne i Skt. Petersborg og Moskva er præget af overkommelige priser i forhold til udenlandske institutioner, men med mere beskedne diagnostiske og operationelle værktøjer. Men hvis vi taler om åbne operationer, viser endoskopiske mikrokirurgiske metoder, indenlandske specialister, der praktiserer i klinikker i Moskva og Skt. Petersborg, fremragende resultater. De kan nemt konkurrere med udenlandske kolleger.

Blandt Moskva klinikker, hvor en intervertebral brok er udført, er velbevist:

• Spinal kirurgi klinik "Axis" (5, Fadeev str., bygning 1, etage 3);
• Klinisk Hospital nr. 1 af JSC Russiske Jernbaner (Volokolamskoye Highway, 84);
• Medsi Clinic (Leningradsky Avenue, 52);
• tværfaglig klinik "Union" (St. Matrosskaya Tishina, d. 14A);
• Forbunds videnskabelige og kliniske center for specialiserede former for medicinsk pleje (28 Orekhovy Boulevard, kontor 1227).

I St. Petersburg anbefaler eksperter at kontakte sådanne lægecentre som:

• Clinic "Health Workshop" (Kamennoostrovsky Ave., 40a);
• profilmedicinsk center "Clinic of Spinal Problems" (Griboedov Canal Embankment, 57);
• Clinic "Proxymed" (6. linje VO, d. 23);
• Medicinsk Center "Klinik for moderne kirurgiske teknologier" (12, Barmaleeva St.).

Beslutningen om at gå til en klinik i Tyskland eller Israel er ret rationel - disse stater er berømte for det højeste niveau af lægehjælp. Til behandling af lændehvirvelsygdomme er de mest avancerede teknikker der anvendes, de seneste fremskridt inden for teknologi, men også priserne "bid". Valget af klinik afhænger af skadeens art og den foretrukne metode til at eliminere den.

De planlægger at fjerne en intervertebral brok i Tyskland vil være egnet til medicinske faciliteter:

• Universitetshospitalet i München (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr. 15)
• Universitetsklinik i Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Lippe Joint and Spine Center i Detmold - Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• specialiseret ortopædisk klinik "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Når man behandler i Israel, vælger mange mennesker:

• Afdeling for neurokirurgi på Herzliya Medical Center Clinic (Herzliya, Ramat Yam 7, Israel);
• Tel Aviv Medical Center Suraski (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel Aviv, Israel);
• Medicinsk center Assaf ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Israel);
• Hadassah Medical Center (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Israel).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Kirurgisk indgreb i menneskekroppen er fyldt med konsekvenser. Når det kommer til at fjerne en lumbal brok, kan kirurgiske og postoperative processer forekomme. Den første type omfatter skader på nerverne, som, hvis de ikke sutureres, kan føre til lammelse, parese, migræne. Den vigtigste postoperative komplikation for at fjerne en brok i lænderegionen er en mulig gentagelse af sygdommen. I dette tilfælde supplerer operationelle metoder den konservative behandling - medicin, der gennemgår rehabilitering i et sanatorium mv.

rehabilitering

Hvis smerte syndromet fortsætter efter operationen, foreskrives patienten smertestillende midler samt et kompleks af lægemidler, der bidrager til hurtig genopretning af rygsøjlens funktioner. De første 2-3 måneder efter proceduren anbefales det at bære en speciel korset, som hjælper med at styrke kropsholdning. Gravity i denne periode bør ikke hæves. Fysioterapiprocedurer - laserterapi, elektroforese, osv. - demonstrerer høj effektivitet under rehabilitering. Massage og terapeutisk øvelse - tidstestede og effektive rehabiliteringsmetoder.

Fjernelse af intervertebral brok, fuld beskrivelse

Hvert år opnår en sådan ubehagelig patologi som intervertebral brok dynamisk dynamik. Dets udseende forekommer i de fleste tilfælde på grund af forsømt osteochondrose. Osteochondrose i et bestemt segment af rygsøjlen i varierende grad af sværhedsgrad er til stede i 90% af befolkningen i Den Russiske Føderation, hvoraf der er en meget ung kontingent af mennesker.

Med hensyn til dens farlige komplikation, nemlig intervertebral brok, ifølge et nyligt forsøg, hvis essens var at undersøge rygsøjlen hos 100 tilfældige personer, havde 30 af dem skiveherniation i mild og moderat form. Desuden mistede næsten alle emnerne ikke en sådan begivenhed, selvom de ikke nægtede at de var bekendt med de smertefulde tegn i ryggen eller halsen. I Rusland har næsten en tredjedel af befolkningen en intervertebral brok.

Hvad en sygdom ligner.

Formålet med fjernelse af intervertebral brok og førende klinikker

Ifølge kliniske observationer ud af alle registrerede patienter, har 20% nødoperation, hovedsagelig på lumbal intervertebrale brok, mindre almindeligt cervikal brok. I billeder og videoer kan du få god visuel information om patologiens og operationelle foranstaltninger til bekæmpelse af det. Vi anbefaler dig at gøre dig bekendt med alle visuelle materialer.

Hvad giver operationen?

Kompliceret sygdom, når kompressionen af ​​nerverødderne og rygmarven, samt adskillelse fra sekvestrebrønden, afsløres, er en utrolig trussel mod mennesker. Patologi afhænger af lokalisering kan føre til lammelse af de nedre eller øvre ekstremiteter, fremkalde et tidligt slagtilfælde og forårsage alvorlig dysfunktion i bækkenorganerne, udtrykt som ukontrolleret vandladning og afføring.

Symptomer på forbedring:

• lindre fra uudholdelige lokale smerter og smertsyndrom, der udstråler til forskellige dele af kroppen;
• fjern muskelatrofi i ben og arme
• genoptage lokomotivpotentialet i det berørte lem;
• normalisere bekkenorganernes innervation
• genoprette arbejdet med den centrale betydning af centralnervesystemet (rygmarv og hjerne);
• for at rette gangbanen, holdningen, mobiliteten og stabiliteten af ​​rygsøjlen.

Det tryk, der udøves på nervefibrene bringer ubehagelige konsekvenser.

Takket være introduktionen af ​​innovative neurokirurgiske teknologier fjernes lændehvirvler og cervixhernier i dag med minimalt invasive metoder, der sikrer omhyggelig behandling af blødt væv og nerveverte strukturer, minimering af intra- og postoperative risici og hurtig genopretning. Perspektive typer af operationer:

• endoskopisk hernia ectomy;
• microdiskectomy;
• laser fordampning (kun egnet til små fremspring størrelser).

De bedste klinikker i Den Russiske Føderation

Lad os fremhæve nogle gode medicinske institutioner inden for Den Russiske Føderation, der specialiserer os godt i minimal invasiv neurokirurgi til behandling af hvirveldyr.

1. I Jekaterinburg kan intervertebral brokfjernelse ved hjælp af forskellige moderne teknologier udføres på Neurosurgical Vertebrology Center på GB nr. 41.
2. Neurosurgical institution dem. Babichenko og Razumovsky, der ligger i Saratov, er også værd at bemærke på den positive side. Til endoskopi bruges for eksempel det avancerede tyske system TESSYS her, hvilket er et stort plus. Det har bredere visualiseringsfunktioner og bedre teknologier til at skabe optimalt gavnlige minilag end mikroskopoperationer. Med nederlag på 15 s1 er dette især sandt. Takket være denne teknik er det muligt at omgå anatomiske forhindringer og fjerne stærkt migrerede sekvestre.
3. Medeor MC i Chelyabinsk vandt et godt omdømme. Klinikken tilbyder høj kvalitet fjernelse af en brok på ethvert niveau af rygsøjlen ved hjælp af de transforaminale endoskopiske systemer i Joimax-serien (fabrikant Tyskland), såsom TESSYS og СESSYS. Kirurgi udføres af hovedlægen, ortopædisk traumatolog, Dr. med. Videnskab Astapenkov DS
4. Khanty-Mansiysk District Clinic Hospital blev hædret med et ærested, hvor patienter med fremspring og broderier af intervertebrale diske behandles i overensstemmelse med moderne formater. Hospitalet gennemgår laser rekonstruktion og fordampning, kolde plasmaplast, proteser af dynamiske stabiliseringsimplantater, mekanisk dekompression, mikrokirurgi af sekvestrerede brok gennem endoskopisk hjælp.

I Rusland begyndte effektive metoder at blive mestret og anvendt for nylig. Derfor er antallet af mislykkede operationer 2-3 gange mere.

Den mest traumatiske måde at fjerne en brok.

For at fjerne en brok med et mikroskop begyndte de i udlandet fra begyndelsen af ​​70'erne, men i midten af ​​90'erne begyndte vi. Indtil den tid havde vi stadig den mest aggressive radikale teknik, med de højeste risici for komplikationer og fejl, åben discektomi. Dette ene eksempel er nok til at forstå, hvor langt det indenlandske niveau for udvikling af neurokirurgi ligger bag fremmed..

I Tjekkiet, Israel og Tyskland, endoskopisk discektomi med brugen af ​​TESSYS-systemet i omkring 95% af tilfældene og mere giver fremragende resultater, mens det i Rusland kun er 85-90%. Det er nødvendigt for en neurokirurg at gå gennem mere end et års træning og praktikophold i verdens bedste centre for neurokirurgi, og i mange år er der blevet udført et dusin sådanne interventioner dagligt. I Den Russiske Føderation, til vores dybe beklagelse, kan ikke alle rygsøjler, ikke uden undtagelser, kaldes professionel.

Behandling af intervertebral brok i udlandet

Det mest succesrige land, som er førende inden for ortopæd og rygkirurgi i dag, er dog 5, 10, 15 år siden, Den Tjekkiske Republik. Artusmed, der har specialiseret sig i minimalt invasiv rygkirurgi, endoprostetik på rygsøjler og led, har vundet stor tillid blandt vores patienter og stor anerkendelse. Specialister arbejder her med et stort bogstav, som udfører enhver kirurgisk manipulation med juvelererens præcision.

I Tjekkiet er priserne på fjernelse af brok sammen med diagnostik og rehabilitering 2-2,5 gange lavere end i Tyskland eller Israel for kun én ektomiprocedure. Efter operationelle procedurer i tjekkiske klinikker er det altid accepteret fuldt ud at engagere sig i patientgendannelse, hvilket er meget sjældent for de fleste populære lande. Og uden en tilstrækkelig rehabiliteringskursus til at drive rygsøjlen er meningsløs.

Fuld postoperativ rehabilitering, der svarer til kirurgiets type og kompleksitet, menneskets individuelle karakteristika, er et obligatorisk krav til hvert behandlingsprogram, og det er altid inkluderet i prisen på den medicinske pakke.

Intervertebral brokkekirurgi i nedre ryg og nakke: Hvornår er det nødvendigt?

Lændehvirvelens nederlag forekommer i 80% af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at ryggen er den mest belastede og mobile del. Kirurgiske indgreb for hhv. De udpeges i nærværelse af følgende problemer.

• Alvorlige afvigelser i bækkenorganernes arbejde, forårsaget af kompression af nerveprocesserne i cauda equina. En sådan kompliceret form af sygdommen er karakteriseret ved alvorlige ændringer i arbejdet i urin- og rektalkanalen, nemlig ufrivillig udledning af urin eller afføring. Mænd har problemer med erektion.
• Ekstrem svaghed i musklerne i et ben (lavere monoparese), som opstod som følge af en krænkelse af deres forbindelse med nervesystemet. Funktionerne af flexion / forlængelse og understøttelse evne af foden lider primært.
• Sekvesteret brok, hvor der var en adskillelse af den patologiske masse af pulpalkernen fra disken. Den afskårne del af brusket falder ind i det epidurale rum, hvilket er en stor trussel. Et frit bruskfragment kan blokere blodforsyningen til rygmarven og som følge heraf vil lammelsen af ​​benene forekomme.
• Den ineffektive konservative terapi i 3 måneder. Hvis behandlingsforløbet på trods af medicinsk, fysioterapi og motionsterapi er gået, fortsætter sygdommen hårdt med at plage med ubehagelige lokale og udstrålende smerter (i underkroppen, lemmerne, skinken, lysken osv.).
• Stor prolaps gelatinøs kerne. For lændehvirvelsøjlen og lumbosakral brokken skal mere end 8 mm fjernes kirurgisk.

Du skal være sikker på, at du overlader dit helbred til en pålidelig specialist. Tag ikke hurtige beslutninger! Sørg for, at de, der udførte en ektomi eller brokkekorrektion i en bestemt klinik, var tilfredse med behandlingen. Gennemgå patientanmeldelser og videoer, ideelt - find måder at kontakte dem og tale personligt på. Undersøg kirurgens og det kliniske center.

Nu overveje, når eksperter anbefaler at fjerne en intervertebral brok i den livmoderhalske region. Operationen er nødvendig, hvis patologien har ført til alvorlige krænkelser af livskvaliteten, hvilket lettes af:

• stor størrelse af hernial formation, til livmoderhalsen - den er 6 mm eller mere;
• brok i scenen (skal fjernes i nødstilfælde!);
• tab af muskelstyrke i armen eller parese af øvre del (parese er mere almindelig ensidig);
• stenose i rygsøjlen i dette afsnit;
• skader på rygsøjlen
• akut svigt af blodgennemstrømning til hjernen på grund af kompression af knoglehvirvelseskirtler og arterier;
• manglen på positiv dynamik (bevarelse af neurologiske symptomer eller forbedring) efter 6-12 ugers kompetent kompleks behandling med konservative metoder.

Direkte indikation for hurtig hernia fjernelse.

Effektiviteten af ​​enhver kirurgisk behandling påvirkes af, hvor længe den patologiske proces varer, især muskelsvaghed og følelsesløshed. Forsink ikke operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det, skal beslutningen træffes så hurtigt som muligt. I det medicinske anlæg, hvor fjernelse af intervertebral brok er færdig, er det nødvendigt at anvende hurtigere inden for maksimalt 6 måneder. Hvad er haste for? For at forhindre den irreversible degenerering af de berørte nerveender og nervens endelige død, som operation i en sådan situation vil allerede være magtesløs, og patientens handicap er uundgåelig.

Der er ingen grund til at være bange for at fjerne, moderne typer operationer tyder på invasion, der er sparsommelig for patienten og meget korrekt for intra- og paravertebrale strukturer. Det har ikke en traumatisk virkning på nærliggende strukturer, hvilket yderligere muliggør, at post-operativ genopretningstrin overføres let og i hurtigere takt.

Patientens stilling under operationen.

Operationen varer ikke mere end 1 time. Hvad angår anæstesi, med endokirurgi (ved hjælp af et endoskop), udføres sessionen under lokalbedøvelse. Hvis der anvendes en mikrokirurgisk teknik, anvendes den generelle bedøvelsesforsyning primært. Disse to førende teknologier indebærer også relativt lille adgang (1-3 cm).

Fjernelse af intervertebral hernia laser: essensen, klinikken, prisen

Prisen til laserfjernelse er lavere end for traditionelle metoder, hvilket øger interessen for denne type behandling. Men alle patienter, der er interesseret i laserterapi, er det vigtigt at vide, at ikke alle er vist. For det første holder den ikke dem, der er over 50 år gamle. Desuden kan en laser kun fjerne en brokkelse under forudsætning af, at dens dimensioner ikke overstiger 6 mm, og integriteten af ​​den fibrøse ring bevares stadig. I gennemsnit varer effekten fra 1 år til 3 år.

Processens kerne er, at en nål er anbragt inde i intervertebralskiven, hvorigennem en fiber passeres, hvilket frembringer en målrettet laserstrålingsbølge. Under indflydelse af en laser opvarmer en biotisk væske, nemlig den pulserende kerne, på et begrænset område op til en temperatur på 60 grader Celsius. Denne proces får vævet til at fordampe (vaccinere), brokningen suges ind og stopper irritation af nerve rødder og vaskulære strukturer. Sessionen varer 15-40 minutter, finder sted på ambulant basis under lokalbedøvelse ved hjælp af røntgen- eller CT-kontrol.

Prisen på fordampning af brokken af ​​en laser i Moskva, i KdTs MGMU dem. Sechenov er omkring 80 tusind rubler. En lignende lægehjælp i hovedstaden udføres også på det centrale kliniske hospital №1 "russiske jernbaner", det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi, medicinsk center "garantiklinik". I Skt. Petersborg roser de admiralitetskibsværfterne OJSC's medicinske center, og lægetjenesten ydes også til Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædi opkaldt efter Vreden, GB No. 40, Military Medical Academy; SM Kirov.

I byerne nedenfor starter prisen for en sådan service fra 40 tusinde rubler. Diskgenopretning ved laser i Jekaterinburg udføres på Central City Hospital nr. 24 MAU. Perkutan laser ødelæggelse af en disk i Krasnoyarsk kan tages på det regionale kliniske hospital. Oplysninger om laserfjernelse i byen Veliky Novgorod er ikke tilgængelige, men du kan søge råd på City Clinical Hospital №13. I denne medicinske institution praktiserer moderne metoder til minimalt at påvirke rygsøjlerne.

Intervertebral brokfjernelsespris: mikrodiscektomi og endoskopisk kirurgi

Lancerede former for patologi med lokalisering i cervikal og lumbal rygsøjlen drives af mikrodiscektomi eller endoskopisk kirurgi. Lad os prøve at orientere patienterne om, hvor meget kirurgens omkostninger koster. Omkostningerne ved operationen ifølge metoden for mikrokirurgisk diskektomi i Rusland er 60-230 tusind rubler. Til endoskopi vil det være mindst 100 tusind rubler. Den endelige omkostning påvirkes af faktorer som:

• kvalifikation af driftsspecialisten
• kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde
• behovet for at anvende stabiliseringssystemer
• Antallet af dage på hospitalet.

Det vigtige er ikke en klinik, en by eller et land, en neurokirurg, som vil operere på dig, er vigtig.

Derfor råder vi dig til at finde ud af, hvor meget neurokirurgisk behandling koster for din diagnose direkte i en bestemt klinik. Prisen i Moskva og Skt. Petersborg er højere end i andre byer. Det er muligt at kvalitativt fjerne mellemvertebrus med minimerede risici for sygdomsfornyelse i Tjekkiet, Israel og Tyskland. Både ved hjælp af et endoskop og et mikroskop, i hvert af disse lande operationer koster det samme: i Tjekkiet - ikke mere end 10.000 euro på israelske og tyske hospitaler - fra 16.000 til 25.000 euro.

Intervertebral brok reparation anmeldelser

Resultaterne af operationer for lændehvirvelsygens hernias er den mest almindelige diskussion på fora. Anmeldelser af operationer inden for sacrum og nedre del af ryggen i livmoderhalskvarteret for fremtidige patienter er indstillet på de kommende medicinske og kirurgiske aktiviteter. Der er imidlertid modstridende udtalelser om de tematiske internetsider: nogle opfordrer til ikke at være enige om at lægge sig ned på kirurgenes bord, andre siger, at de forgæves var så bange for at gå til en operation, der endelig formåede at ændre deres liv til det bedre. Så hvem at tro på?

Blandt de hyppige postoperative konsekvenser efter forkerte manipulationer og dårligt organiseret rehabilitering er der:

• suppuration og infektion i det kirurgiske sår;
• dannelsen af ​​grove cicatricial snor, komprimering af nervefibre og rygkanal
• skade fra en uerfaret kirurg til en neural dannelse eller rygmarv, lammelse af lemmerne og dysfunktion i tarm- og urogenitale systemer, alvorlige problemer med hjernen;
• snart tilbagevendende intervertebral brok.

Fjernelse af cervikal rygsøjlens intervertebrale brok

Eksperter bemærker, at den farligste for kirurgi er cervikal rygsøjlen, fordi i den øverste spinal del af rygmarven genopbygges i hjernen. Men med den teknologiske udvikling af neurokirurgi blev det muligt at fjerne sikker cervikale herniale fremspring på en sikker måde. Til resektion anvendes sådanne microdiscectomy-taktikker, såsom den fremre cervikale spinalfusion med installationen af ​​et bur. Fjernelse af en intervertebral brok lokaliseret på et hvilket som helst niveau i den cervikale region er som følger:

• indførelsen af ​​en generel type anæstesi
• udfører anatomiske markeringer på huden ved hjælp af en intraoperativ røntgenenhed, ligger en person på ryggen;
• skabelse af en operativ tilgang langs hudfoldet på nakken foran (snittet er ca. 3-4 cm);
• muskelforlængelse med en retraktor (muskelfibre er ikke skåret, men kun forsigtigt flyttet fra hinanden);
• Ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et elektronisk mikroskop med høj præcision fjernes et problemskive sammen med en brok;
• derefter udføres spinalfusion, sammensmeltningen af ​​tilstødende hvirvler, mellem hvilke den deformerede skive, der ekstraheres af kirurgen, blev lokaliseret under anvendelse af den interbody body-implantat (bur) installation for at stabilisere det opererede segment;
• ved afslutningen af ​​proceduren behandles såret og suturer påføres.

Ordningen med installation af implantatet i livmoderhalsområdet.

Sessionen varer cirka 40 minutter. Et par timer efter færdiggørelsen kan patienten rejse sig op og flytte rundt, og ca. tre dage senere udleveres et uddrag fra hospitalet. Det er muligt at starte en simpel, hvad angår fysisk aktivitet, professionelle og husholdningsaktiviteter umiddelbart efter decharge, men ikke på bekostning af rehabilitering! Det er lov til at vende tilbage til fysisk aktivitet om 2-3 måneder, og før denne gang er det værd at gennemgå et forløb (medicin, fysioterapi, motionsterapi, kost osv.).

Endoskopisk fjernelse af intervertebral brok

Før operationen indgives lokalbedøvelsen for at bedøve det anatomiske sted, hvor operationen er planlagt. Til høj visualisering af den arbejdende anatomiske zone anvendes en endoskopisk indretning med multiple forstørrelse. Denne type mikrooperation har samlet positive anmeldelser om sig selv, da det neutraliserer smerter på den mest taktfulde og blide måde. Størrelsen af ​​adgangen er ca. 8-1,5 mm. Lumbal disc herniation proces:

• For det første punkteres blødt væv i den korrekte fremspring, mens patienten ligger på maven;
• miniatureelementer i endoskopet indsættes i den producerede posterior-laterale adgang og føres til disken gennem ryggenes foraminale åbning udføres kontrollen af ​​placeringen af ​​endoskopet i det intervertebrale rum ved anvendelse af røntgenudstyr;
• Dernæst vil et mikrokirurgisk instrument blive anbragt i arbejdsrøret, og kirurgen vil klemme den patologiske opstilling af massekernen, der er gået ud over disken og tager den ud gennem endoskopisk rør;
• fjernelsesprocessen overvåges konstant på en stor driftsmonitor, og når den registrerer sekvestrerede brokestykker, fjerner lægen ryggradsrummet fra dem;
• i slutningen af ​​sessionen vaskes det kirurgiske felt, instrumenterne fjernes, flere sømme og en steril gips påføres såret.

Den endoskopiske teknik indebærer resektion af brokken med bevarelse af den intervertebrale skive og sikrer også maksimal intakthed i de vertebrale og paravertebrale strukturer, hvorefter risikoen for ustabilitetens ustabilitet er praktisk taget fraværende, ligesom sandsynligheden for dannelsen af ​​negative reaktioner. Efter 2 timer kan patienten gå, og den følgende dag, hvis staten er tilfredsstillende, har han allerede lov til at tage hjem. Men det er ekstremt obligatorisk at nøje overholde et særligt fysisk regime, en slags postoperativ behandling for at forhindre komplikationer og genoprette hele rækken af ​​bevægelser. Og det er 1-2 måneder, ellers vil sygdommens gentagelse i samme segment uundgåeligt ske igen.

Advarsel! Tro ikke på nogen, der siger, at der ikke er nogen begrænsninger på fysisk aktivitet efter endoskopi, og rehabilitering er ikke nødvendig. Dette er en grusom bedrag på samvittighedsfulde medicinske organisationer, der kun er interesseret i at tiltrække kunder og økonomisk gevinst. Eller lignende absurditet er skrevet af den person, der er langt fra medicin. Nogle patienter opfatter sådanne analfabeter for sandheden og betaler derefter for deres naivitet på bekostning af deres eget helbred.

Endoskopisk resektion er en kompleks operation på et meget komplekst og funktionelt betydningsfuldt element i muskuloskeletalsystemet, men ikke så aggressivt som for eksempel radikal discektomi. Og effektiviteten af ​​metoden afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​interventionen, men også direkte på personens rehabilitering og videre livsstil, husk dette.

Mikrokirurgisk fjernelse af en hernieret disk

Mikrokirurgisk kirurgi for at fjerne en brok er en grundlæggende teknik og en pålidelig taktik til alvorlige diagnoser. Et elektronmikroskop anvendes med en tifoldig stigning, og det er muligt at undgå skader på større strukturer, herunder nerverne på problemniveauet. Indsnittet er lille, kun 2-3 cm, men operationen er meget alvorlig og kræver høj præcision neurosurgeon.

Operationssessionen tager cirka 40 minutter. En person er nedsænket i generel anæstesi. Efter at have åbnet adgangen forskyder specialisten nerveroten og udfører en fragmentarisk ektomi af det herniale væv, idet der opretholdes så meget af disken som muligt. Hvis det ikke er muligt at undvære resektion af hele disken, og sådanne situationer forekommer meget sjældent, fjernes det degenererede intervertebrale element helt, og et kunstigt implantat placeres i den frigjorte åbning mellem hvirvlerne. Det vil udføre diskens funktion, bevarelse af ryggenes anatomiske mobilitet.

I modsætning til klassisk diskektomi tillader mikrodiscektomi:

• undgå blodtab, reducer risikoen for konsekvenser betydeligt
• hurtigt slippe af med ekkoet af det radikale syndrom;
• tidligt for at aktivere patienten
• reducere tiden til den endelige restaurering af ryggsøjlens motorstøttefunktioner;
• i et accelereret tempo for at genoptage yde- eller nedre ekstremiteter.

Den næste dag kan patienten komme op og flytte, og efter 3-5 dage forlader klinisk center. Sidder er ikke tilladt i 2 uger. Det er foreskrevet at bære en lændebøjle eller hals krave, begrænset i tide. Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes individuelt for hver patient af hovedspecialisten sammen med rehabiliteringsspecialisten, fysioterapeut og træningsbehandling instruktør. Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet efter operationen afhænger af patientens trivsel: for nogen er det 5-6 uger, og det kan tage 2 måneder eller mere for de fysiologiske indikatorer at vende tilbage til normal.

Andre måder at fjerne en intervertebral brok

Er det muligt at fjerne udbulning af pulpalkernen på andre måder end minimal invasiv kirurgi? Ja, men de grundlæggende teknikker ud af konkurrence. Vi giver en kort beskrivelse af sjældent anvendte metoder. Du vil være i stand til at forstå, hvordan de fjerner hernia i lændehvirvelsøjlen og foci for anden lokalisering.

Kold plasmakernoplasti

Procedurens princip er omtrent det samme som laserinddampning, kun det primære aktive stof er koldt plasma. Ved punktering punkteres en nål i det fordrevne gelatinøse stof, gennem hvilket en stråle af lavtemperaturplasma er fodret. Under sin indflydelse kolliderer vævet inde i disken delvis og et hulrum med negativt tryk dannes, som stimulerer tilbagetrækningen af ​​det fremspringede kernefragment og genoprettelsen af ​​den anatomisk korrekte diskform. Som følge heraf frigives nerve rødder og vaskulære grene fra hernial kompression, smerten går væk.

Denne teknik er kun egnet til fremspring på op til 6 mm, det vil sige i et tidligt stadium af patologi. Du kan ikke ty til denne teknologi i en alder af 50 år og ældre, såvel som med udtalt prolaps, det vil sige, hvis fremspringets størrelse er mere end 6 mm. Næsten alle, der fjernede patologisk dannelse ved udsættelse for kold plasma, uden at overtræde anbefalingsreglerne, bemærkede, at smerten forsvandt i den første uge. Efter en sådan terapi og efter laserterapi efter 1-3 år er der behov for at gentage behandlingssessionen, fordi sygdommen igen får sig til at føle sig. Med gamle og store hernier fungerer denne teknologi ikke.

Gidroplastika

Denne teknologi er ikke egnet til behandling af avancerede former for patologi, især da det ikke fjerner sekvestrering. En ikke-traumatisk procedure anbefales kun i sygdommens indledende fase, når der på trods af den lille størrelse af brokken er stærke smertefulde symptomer, som ikke stoppes af traditionelle anæstetika. Overvejende hydroplastisk anvendes til svage fremspring placeret i lumbosacralområdet.

Minimal invasivitet sikres ved en miniature nukleotidprobe i diameter, som transdermalt injiceres i en disk under kontrol af en billedforstærker under lokalbedøvelse. En højhastigheds-saltvandsløsningsstråle føres gennem sonden ind i den indre zone af disken, som delvist knuser væv af pulverkernen (med 40%). Efter at det sjældne gelatinøse stof sammen med den implanterede opløsning er evakueret gennem probeens indre port. Hernia stopper irriterende nerveroden, der får det til at svulme og blive betændt, og med det er smertsyndromet også elimineret.

Efter hydroplastisk dekompression forsvinder ubehageligt ubehag i nedre ryg i den tidlige postoperative periode. Om aftenen samme dag, da proceduren var færdig, blev patienten afladet med bestemmelsen af ​​grundlæggende anbefalinger for at begrænse fysisk anstrengelse. Du kan gå på arbejde om 2-3 dage.

Tip! I Tjekkiet er alle effektive og sikre taktikker for minimalt invasiv fjernelse af herniation i rygsøjlen blevet praktiseret i flere årtier. De fremragende kvalifikationer af læger og rig erfaring, upåklageligt udstyrede operationsrum og diagnostiske enheder gør det muligt at minimere alle eksisterende risici med at udvikle negative konsekvenser og opnå postoperative resultater. Prognosen for et positivt resultat er 95% -100%.

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lændehvirvelsygdom, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en krænkelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
4. Energipåvirkning.
5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.