Ujævn belastning af hvirvlerne er et fælles problem, som mange mennesker ikke betaler behørigt opmærksomhed på. Det er fyldt med rusk i rygsøjlen, hvilket resulterer i et så ubehageligt og farligt fænomen som en brok. I 90% af tilfældene er det lokaliseret i lænderegionen. Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen er den mest radikale og mest effektive metode til at eliminere denne lidelse. Fremgangsmåden udføres ved kirurgiske, mikrokirurgiske, endoskopiske og andre metoder. Hvad er symptomerne på en hernieret lændehvirvelsøjlen?

Symptomer og manifestation af sygdommen

Spinal brok i lændehvirvelsøjlen er karakteriseret ved et vist sæt af symptomer. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du regelmæssigt observerer følgende symptomer:

• lokale smerter, stærkt forværret af bevægelse;
• akut rygsmerter
• smertefornemmelser, der kan udstråle til gluteal muskler, ydersiden og bagsiden af ​​låret;
• innervation i området af den beskadigede hvirvel
• krænkelse af følsomheden af ​​benene
• smerte ved drejning og bøjning
• afbrydelse af bækkenorganerne.

Hvilken læge at kontakte

For at afgøre, om du har brug for en procedure til fjernelse af lændehvirvelsyghinden, skal du konsultere en læge. Mange af dem tager et kompleks af symptomer på tegn på ischias og foretager en fejlagtig diagnose. Mere specifikt vil kirurgen hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. I klinikker med speciale i rygsygdomme anvendes moderne diagnostiske metoder, som giver os mulighed for nøjagtigt at identificere essensen af ​​problemet og afgøre, om en person har en intervertebral brok.

Indikationer for kirurgi

Hvis patienten blev diagnosticeret i lægecentret, vil de absolutte indikationer, ifølge hvilke operationen er nødvendig, være som følger:

• alvorlig forstyrrelse af bækkenorganerne (det såkaldte "horsetailsyndrom") - forsinkelse eller forhøjet vandladning
• erektil dysfunktion
• muskulær atrofi og parese af de nedre lemmer;
• hvirvelbrød, ledsaget af sekvestration og prolaps af pulpalkernen.

Sammen med det absolutte vidnesbyrd er der relativt. Denne mangel på resultater ved anvendelse af andre behandlingsmetoder i to måneder. Inden udnævnelsen af ​​en operation til fjernelse af en intervertebral brok, massage, træningsterapi og speciel gymnastik, er der foreskrevet korrigerende korsetter. Det optimale sæt procedurer bestemmes ved omhyggelig lægeundersøgelse. Hvis disse metoder ikke hjælper, vil kirurgi til fjernelse af lændehvirvelsygdomsbrusken tillade ikke kun at klare negative symptomer, men også for at undgå tilbagefald.

Kirurgisk behandling

Der er flere radikale metoder til behandling af intervertebral brok. Disse omfatter:

• kirurgisk metode;
• endoskopisk metode
• mikrokirurgisk metode;
• åben type operation
• laser fordampning;
• kold plasmakernoplasti;
• gidroplastika;
• intraøsøs blokade;
• laser disk rekonstruktion.

endoskopisk

Ved udførelse af en brokkedrift med en endoskopisk metode anvendes lokalbedøvelse. Endoskopet føres til disken gennem et snit, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. Alle manipulationer vises på en særlig skærm. Fordelene ved metoden inkluderer den laveste invasivitet, den minimale risiko for postoperative komplikationer og hurtig rehabilitering. Patienten udledes inden for 1-3 dage efter proceduren, og fysisk arbejdskraft kan begynde efter 2-6 uger.

mikrokirurgisk

Hvis det er umuligt at udføre operationen ved hjælp af et endoskop, anvender de en mikrokirurgisk teknik. Hendes adfærd ledsages af gennemførelse af nedskæringer. Intern anmeldelse er forsynet med et specielt driftsmikroskop, der ligger uden for kroppen. Fordelene ved denne metode inkluderer at minimere niveauet for skade på nerveender. Gennem brugen af ​​mikrotoler er sandsynligheden for inflammatoriske processer reduceret. Skaden er minimal, og patienten kan komme tilbage til daglig forretning efter 2-3 dage.

Laser fordampning

Operationen til at fjerne en brok ved laserfordampning udføres, når disken er fremspringende under betingelse af ingen sekvestrering. En nål indsættes i disken, hvorigennem en målrettet strøm af strøm indføres i den. Dette gør væsken inde i disken til damp og derved reducerer trykket inde i det. Disse processer bidrager til at eliminere overtrædelsen af ​​nerve rødderne og reducere antallet af receptorer. Fordelene ved metoden inkluderer operationens korte varighed (højst en time), fraværet af skader og den efterfølgende forekomst af ar.

Kold plasmakernoplasti

Denne metode involverer fjernelse af herniale væv ved anvendelse af koldt plasma. Den serveres på det berørte område med en særlig nål. Sammensætningen påvirker brøndcellerne ved lave temperaturer, hvilket forårsager deres fuldstændige destruktion. Smerte symptomer efter en sådan procedure forsvinder straks, og operationen selv tager fra 15 til 30 minutter. Kold plasmakernoplasti er yderst effektiv og behagelig for patienten, men kan forårsage tilbagefald.

Gidroplastika

Denne procedure udføres ved en brokkestørrelse på op til 6 mm. Til hende lod sig migrering af smerte i nedre ekstremiteter. Specificiteten af ​​hydroplastisk er indførelsen gennem punktering af en særlig kanyle ind i hulrummet på disken. Nukleotidet (resectoren) kommer ind der, hvorefter saltvand injiceres under tryk, som vasker væk brøndcellerne. Fordelene ved denne metode er lav skade, forebyggelse af nekrose af intervertebralskiven, forbedring af afskrivningsfunktionerne.

Laser disk rekonstruktion

Denne metode består i at indsætte en nål med en laserlysguide i det berørte område. Under påvirkning af dets stråling reduceres diskvolumen, trykfald og herniale celler "tørrer ud". Denne procedure udføres i fravær af sekvestorer og størrelsen af ​​brokken til 6 mm. Fordele - fravær af ar, den mindste sandsynlighed for komplikationer. Operationen bidrager til stabiliteten af ​​vertebralapparatet og er ikke-traumatisk.

Åben drift

Når der udføres en åben type operation, bruges der ikke yderligere enheder til at sikre påvirkningen på det beskadigede område. Fremgangsmåden udføres fuldstændigt under en specialists kontrol manuelt. Det er meget vigtigt at betro i denne sag til en erfaren kirurg, der vil udføre alle nødvendige manipulationer på topniveau. Fordelene ved åben kirurgi omfatter evnen til fuldstændigt at fjerne hernialvævet og den minimale risiko for gentagelse.

Inden operationen for at fjerne en brok er det vigtigt at analysere priserne for dets operation inden for klinikker i forskellige lande. Moskva, Skt. Petersborg, Tyskland og Israel har et højt niveau af medicinudvikling med det formål at fjerne problemerne i rygsøjlen. Omkostningerne ved lændehvirvelsesfjernelse i forskellige byer og lande er vist i følgende tabel:

Placering af klinikken

10.000 - 300.000 rubler.

10.000 - 100.000 rubler.

Operations Clinics

Det er ikke let at træffe en beslutning, at udføre en operation i udlandet eller at stole på indenlandske specialister. Klinikerne i Skt. Petersborg og Moskva er præget af overkommelige priser i forhold til udenlandske institutioner, men med mere beskedne diagnostiske og operationelle værktøjer. Men hvis vi taler om åbne operationer, viser endoskopiske mikrokirurgiske metoder, indenlandske specialister, der praktiserer i klinikker i Moskva og Skt. Petersborg, fremragende resultater. De kan nemt konkurrere med udenlandske kolleger.

Blandt Moskva klinikker, hvor en intervertebral brok er udført, er velbevist:

• Spinal kirurgi klinik "Axis" (5, Fadeev str., bygning 1, etage 3);
• Klinisk Hospital nr. 1 af JSC Russiske Jernbaner (Volokolamskoye Highway, 84);
• Medsi Clinic (Leningradsky Avenue, 52);
• tværfaglig klinik "Union" (St. Matrosskaya Tishina, d. 14A);
• Forbunds videnskabelige og kliniske center for specialiserede former for medicinsk pleje (28 Orekhovy Boulevard, kontor 1227).

I St. Petersburg anbefaler eksperter at kontakte sådanne lægecentre som:

• Clinic "Health Workshop" (Kamennoostrovsky Ave., 40a);
• profilmedicinsk center "Clinic of Spinal Problems" (Griboedov Canal Embankment, 57);
• Clinic "Proxymed" (6. linje VO, d. 23);
• Medicinsk Center "Klinik for moderne kirurgiske teknologier" (12, Barmaleeva St.).

Beslutningen om at gå til en klinik i Tyskland eller Israel er ret rationel - disse stater er berømte for det højeste niveau af lægehjælp. Til behandling af lændehvirvelsygdomme er de mest avancerede teknikker der anvendes, de seneste fremskridt inden for teknologi, men også priserne "bid". Valget af klinik afhænger af skadeens art og den foretrukne metode til at eliminere den.

De planlægger at fjerne en intervertebral brok i Tyskland vil være egnet til medicinske faciliteter:

• Universitetshospitalet i München (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr. 15)
• Universitetsklinik i Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Lippe Joint and Spine Center i Detmold - Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• specialiseret ortopædisk klinik "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Når man behandler i Israel, vælger mange mennesker:

• Afdeling for neurokirurgi på Herzliya Medical Center Clinic (Herzliya, Ramat Yam 7, Israel);
• Tel Aviv Medical Center Suraski (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel Aviv, Israel);
• Medicinsk center Assaf ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Israel);
• Hadassah Medical Center (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Israel).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Kirurgisk indgreb i menneskekroppen er fyldt med konsekvenser. Når det kommer til at fjerne en lumbal brok, kan kirurgiske og postoperative processer forekomme. Den første type omfatter skader på nerverne, som, hvis de ikke sutureres, kan føre til lammelse, parese, migræne. Den vigtigste postoperative komplikation for at fjerne en brok i lænderegionen er en mulig gentagelse af sygdommen. I dette tilfælde supplerer operationelle metoder den konservative behandling - medicin, der gennemgår rehabilitering i et sanatorium mv.

rehabilitering

Hvis smerte syndromet fortsætter efter operationen, foreskrives patienten smertestillende midler samt et kompleks af lægemidler, der bidrager til hurtig genopretning af rygsøjlens funktioner. De første 2-3 måneder efter proceduren anbefales det at bære en speciel korset, som hjælper med at styrke kropsholdning. Gravity i denne periode bør ikke hæves. Fysioterapiprocedurer - laserterapi, elektroforese, osv. - demonstrerer høj effektivitet under rehabilitering. Massage og terapeutisk øvelse - tidstestede og effektive rehabiliteringsmetoder.

Sådan fjerner du en rygsygdomme

Rygsmerter bliver et fælles problem for en moderne person på grund af manglen på udvikling af rygmusklerne og den ujævnlige belastning. Det er nødvendigt at være opmærksom på de ubehagelige fornemmelser, der opstår i rygsøjlen. Årsagen til smerte kan være en udviklende intervertebral brok, som gradvist kan føre til tab af motorisk evne og lammelse af lemmerne. Slap af brokken og forhindre udvikling af patologier kan kun være kirurgisk.

Typer af rygmarvsoperation

Der er flere typer af spinaloperationer med forskellige grader af effektivitet, risikovurdering og anden varighed af genoprettelsesperioden. Følgende typer kirurgisk indgreb anses for at være de mest optimale og moderne metoder til genopretning, som kirurger vælger for deres patienter afhængigt af deres individuelle egenskaber:

endoskopisk

Endoskopisk - hurtig bortskaffelse af forstyrrelse af intervertebralrummet og frigivelse af ryggenes overførte nerveender for at reducere smerte og neurologisk skade, der ikke kræver store snit i vævene.

Eksperter fremhæver sådanne fordele ved endoskopi af brokken som mindre skade på blødt væv, bevarelse af intervertebralskivets integritet, en lav procentdel af postoperative komplikationer, lavt blodtab i processen med at fjerne en brok og fraværet af postoperativ smerte.

Indikationer for brugen af ​​denne type operation er:

• fremspring af en brok på siden af ​​den intervertebrale skive;
• betændelse i rygsøjlen;
• udviklingen af ​​neurologisk syndrom med alvorlig smerte, der strækker sig til side og bageste ryg;
• fraværet af en udtalt effekt af langvarig behandling med konservative metoder
• udvikling af seksuel dysfunktion.

Kontraindikationer for denne type operation er:

• onkologiske sygdomme med sekundære læsioner i rygsøjlen;
• indsnævring af rygmarvets kar
• graviditet;
• udviklingen af ​​smitsomme læsioner på stedet for brok;
• overførte sygdomme i det kardiovaskulære system;
• mellemhvirvlen.

laser

Laser eksponering (opvarmning og fordampning af væske) ved stråling af lav-effekt laserstråler til kernen inde i intervertebralskiven for at reducere eller fjerne den med yderligere indrykning af det herniale indhold, som presser på nerve rødderne og forårsager intens smerte. Kernen er en tæt dannelse af gelélignende konsistens, der består af 70% vand. Der er laser fordampning (eller denuction) og rekonstruktion af intervertebrale diske.

Fordelene ved denne metode til kirurgisk behandling af ryghinde:

• svagt ubehag og fravær af smerte under manipulationer;
• strukturen af ​​sunde væv omkring rygsøjlen er ikke forstyrret, og ar ikke dannes;
• Den hurtigste opsvingstid, som ikke kræver strenge restriktioner og sengeluft
• brug af lokalbedøvelse.

Hernial fremspring i rygsøjlen, som kræver behandling med en laser, har følgende funktioner:

• lille størrelse udbulning ud;
• fraværet af komplikationer;
• patientens alder i området 20-50 år
• ingen forbedring af lægemiddelbehandling;
• degenerative processer i skivevæv.

Eksperter identificerer flere kontraindikationer til laserfordampning af diske:

1. størrelsen af ​​den herniale prominens er signifikant større end 6 mm;
2. aldersrelaterede degenerative processer i væv hos en patient, der er fyldt 50 år
3. nedbrydning af kernen i den intervertebrale disk, skade på rygmarven.

interlaminar

Fjernelse af fremspring af kernen i intervertebralskiven af ​​betydelig størrelse (mere end 6 mm) i lumbosakralområdet, hvor de spinøse processer er anatomisk godt kendetegnet ved implantatet. Implantatet er lavet lidt større end den afkortede skive. Fordelen ved denne metode er, at implantatet fikser hvirvlerne og opretholder stabiliteten af ​​ledbåndene og segmenterne for ikke at provokere en gentagelse af klemning af nerve rødderne.

Denne metode til at fjerne en brok kan kun udføres på patienter uden sygdomme og patologier i hjerte-kar-og respiratoriske systemer uden en progressiv infektiøs eller inflammatorisk proces.

Hjælper akupunktur med rygsygdomme, læs her.

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Forberedelse til operation

Før den beslutter på datoen for operationen, indsamler den behandlende læge de nødvendige kliniske tests:

• fuldføre blodtal
• forskning om sukkerindhold og personlige antigeniske egenskaber
• generel urintest;
• reumatiske patienter til at identificere graden af ​​modtagelighed af indre organer, led og alle typer af kropsvæv til den inflammatoriske proces;
• elektrokardiogrambeskrivelse;
• MR data

På operationens dag er det nødvendigt at opgive brug af væske og mad i 7-8 timer samt rådføre sig med en anæstesiolog om genstand for langvarige sygdomme og en allergisk reaktion på lægemidler til anæstesi.

Før operationen udføres røntgenmarkering for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​udbulingen af ​​den intervertebrale skivekerne og klemme nerven.

Hvor lang tid er operationen?

Procedurens varighed afhænger af, hvor stærkt intervertebrale diske er påvirket af størrelsen på fremspringet og på niveauet for kvalifikation af kirurgen. Det varer i gennemsnit fra 50 til 120 minutter.

Essensen af ​​operationen

Patienten får lokalbedøvelse - epiduralbedøvelse, hvor han kan beskrive sine følelser under manipulationerne.

Lægen gør et snit i størrelsen 0,5 til 1,5 centimeter på det sted, hvor brokken er installeret og spredes vævet for at få adgang til rygsøjlen. Derefter indsætter en nål i hullet, som tjener som en guide til et medicinsk spinal endoskop.

Et endoskop er en enhed udstyret med en elektron-optisk konverter, der hjælper en læge uden alvorlig skade på vævet, fjerner den avancerede pulpalkernus og observerer nøjagtigheden af ​​dens handlinger på skærmen.

Kirurgen leder endoskopet til kanalen, hvor rygmarven er i kontakt med nerve rødderne. Udskæringen og fjernelsen af ​​den fremspringende del af disken og det døde væv, som klemmer nerveenden og forårsager et smertefuldt neurologisk syndrom, udføres. Efter afslutning af alle manipulationer behandles snittet med et antiseptisk middel, og en sutur påføres den.

Fuld information om metoderne til rygkirurgi samt vurderinger af patienter efter behandling, kan du læse på hjemmesiden Artusmed.

Er operationen farlig?

I modsætning til abdominal kirurgi bærer endoskopisk fjernelse af det herniale fremspring flere alvorlige risici i en lille procentdel af de opererede patienter:

• indførelse af infektion;
• hæmatom, ledsaget af langvarig smerte;
• gentagelse af en brok på samme sted i rygsøjlen efter nogen tid;
• fald i vævselasticitet som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og overgangen af ​​blødt bindevæv til en stiv fibrøs dannende ar;
• indsnævring af rygsøjlens kanal, hvilket forårsager smerter i nedre ryg og ben;
• trauma til nerverot eller dura mater operation kirurger under manipulationer ("human faktor").

Fjernelse af lændehvirvels hernia med en laser

Forberedelse til operation

Et par dage før operationen skal patienten besøge en radiolog, en neurokirurg, som vil udføre manipulationerne. Lægen skal være højt kvalificeret, gennemgå særlig uddannelse og modtage et dokument, der bekræfter tilladelse til at udføre sådanne operationer. Derefter vil en læges udnævnelse blive tildelt for at afgøre, om der foreligger individuelle kontraindikationer for at udføre denne type operation, en generel undersøgelse af tilstanden og analysen af ​​kliniske undersøgelser:

• generelt ekskrementer og blodprøver
• blodsukker test;
• EKG-resultater
• Røntgenstråler;
• computertomografi af rygsøjlen.

Dagen før den planlagte operation administreres en anæstesiolog for at vælge et bedøvelsesmiddel, der ikke forårsager allergier.

Essensen af ​​operationen

Patienten bedøves på lasereksponeringsstedet, og derpå foretages en punktering på huden på stedet for læsionen af ​​den intervertebrale skive. Neurosurgen indsætter en speciel punkteringsnål med en kvarts LED i hullet. Nålen skal nå kerne af disken. Lægen udfører alle manipulationer ved hjælp af tomografer - computer og røntgen, hvilket øger billedet og giver specialisten mulighed for at se de fineste detaljer og kontrollere nøjagtigheden af ​​deres bevægelser. LED'en udsender tilstrækkelig energi til at opvarme kernen til 70 grader. Væsken indeholdt i kernen, under indflydelse af temperaturen, tager form af damp og udledes gennem små huller i nålen. Kernen reduceres således i størrelse, men ændrer ikke stoffets sammensætning. En stranguleret nerve rod frigives på grund af det faktum, at det herniale indhold uden for den fibrøse ring trækkes tilbage. Varigheden af ​​operationen er fra 30 til 60 minutter.

Pris (driftsomkostninger)

Prisen på en laseroperation består af en kombination af flere faktorer: Operationsniveauets kompleksitet (fra 1 til 5), omdømme og kvalifikationer hos operationsspecialisten og lægerholdet, særlige forhold i klinikprisen, inddragelse af yderligere procedurer i præoperativ og inddrivelsesperiode.

Central Clinical Hospital № 1

Klinik for minimal invasiv neurokirurgi

Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi

Clinical Diagnostic Center MGMU dem. Sechenov I.M.

fra 15.000 rubler

fra 50.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 80.000 rubler

fra 80.000 rubler

City Hospital № 23, № 40

Military Medical Academy. Kirov S.M.

Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik

fra 80.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 100.000 rubler

fra 90.000 rubler

Interlaminær kirurgi for at fjerne en brækkhindebetændelse

Essensen af ​​operationen

Preliminære kliniske undersøgelser svarende til dem, der er beskrevet for laser og endoskopisk indgriben, ordineres af den behandlende læge. De vil hjælpe operationskirurgen med at forstå relevansen og nødvendigheden af ​​at installere et stabiliserende implantat. Anæstetiske lægemidler indgives til patienten, så en neurosurgeon gør et snit på niveauet af åbningen mellem hvirveldyrene. Ved hjælp af et kirurgisk mikroskop fjernes fremspringet, og et implantat sættes på plads, hvilket mekanisk begrænser reduktionen af ​​lumen mellem hvirvlerne og forhindrer kompression af nerverne.

Konsekvenser af rygkirurgi

Mange patienter, der har gennemgået rygkirurgi, håber at vende tilbage til det normale liv på kort tid. Men for fuld opsving er det nødvendigt at gøre en masse arbejde for at eliminere virkningerne af kirurgisk indgreb.

Rehabilitering efter operationen

Et tilbagevenden til det normale liv efter operationen for at punge fremspringet mellem den intervertebrale skivekerne i alle patienter går forskelligt. Og det afhænger af en kombination af faktorer: den generelle tilstand af kroppens systemer, størrelsen af ​​brokken og situationen er kompliceret, sværhedsgraden af ​​overholdelse af den tilstedeværende læge udnævnelser og metoden til fjernelse af fremspringet.

Eksperter identificerer tre postoperative perioder, der hver især er karakteriseret ved visse fornemmelser i patienten og de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

I den første uge (tidlig rehabilitering) efter operationen overvåger lægen og reagerer på smerte, der opstår på manipulationstedet, og giver terapeutisk og lægemiddelstøtte til patienten. Motion er ikke tilladt. Efter endoskopisk kirurgi ordineres medicin for at hjælpe med til at fremskynde kroppens regenerative funktion:

• antiinflammatoriske lægemidler - op til 10 dage;
• antibiotika og dekongestanter - 5 dage.

Efter laserfjernelse af brokken anbefales det at reparere effekten ved hjælp af flere trin:

• antiphlogistisk middel - op til 7 dage;
• individuelt udvalgt fysioterapi og plasma løft.

Efter interlaminar kirurgi ordinerer en neurolog et kursus:

• honroprotektory;
• vasodilatorer
• mikro relaxanter.

Efter 2 uger (sen restitutionsperiode) hjælper specialister patienten med at tilpasse sig til det normale liv ved hjælp af livsstilsjustering og den langsomme indførelse af optimale belastninger. I denne periode er der foreskrevet en speciel korset i 1 måned, fysisk aktivitet og intens træning i 1-3 måneder er forbudt.

Den forsinkede periode efter to måneders rehabilitering varer indtil patientens fuldstændige inddrivelse.

Hvor længe er hospitalet

Gendannelsesperioden under tilsyn af læger med tilstedeværelse på hospitalet og frigivelse fra arbejde med udstedelse af sygeorlov til alle former for operationer har en anden varighed:

Den vigtigste begivenhed, der bidrager til den hurtige opsving af rygsøjlen efter kirurgisk eksponering, er den korrekte og systematiske udøvelse af forebyggende gymnastik. Uddannelse giver dig mulighed for at slippe af med smerte, styrke musklerne i ryggen, eliminere fysiske begrænsninger ved at justere mobiliteten af ​​intervertebrale diske.

I den tidlige rehabiliteringsperiode udfører patienten et lille sæt af de mest simple bevægelser, der ligger på ryggen for 10 til 15 gentagelser:

2 Alternativt, langsomt bøje benene ved knæene og tiltrække dem til brystet, opholder sig i denne position i 30 - 45 sekunder.

3 Hænder at krydse over brystet, benene bøjede på knæene og hovedet presset til brystet. Løft langsomt torsoen fremad og stå stille i nogle få sekunder.

4 Bøj benene ved knæene og hvil stærkt med fødderne, hæv bækkenet og hold denne position i 10-20 sekunder.

5 Benene bøjet ved knæene glat rulle til siderne.

2 uger efter operationen, med en gradvis forbedring af tilstanden, komplicerer lægen træningsprogrammet og øger antallet af gentagelser. Imidlertid er det nødvendigt at undgå at lægge lændehvirvelsøjlen, så patienten ikke udbydes øvelser i en siddestilling:

2 Liggende på siden for at hæve benene.

3 små squats med en ret ryg.

4 Ligger på din mave for at stramme dine knæ til dine albuer.

5 Pushups fra gulvet på udstrakte arme.

6 Stik på alle fire skiftevis trække modsatte lige lemmer og forsøge at holde ryggen lige.

7 Ligge på maven samtidig for at hæve de strakte arme og ben, og hold i denne stilling i 15 - 20 sekunder.

Efter 1-1,5 måneder er træning i en siddestilling tilladt:

2 I knæ-albueunderstøttelsen bøjes ryggen langsomt ned og bøjes opad og fastgøres i nederste og øverste position.

3 Glat krop vender til siden.

Udover gymnastik skal patienten overholde flere regler:

• ikke supercool;
• ikke være i samme stilling i lang tid;
• at svømme;
• ikke at løfte vægte og ikke at hoppe;
• Tilsæt behandling og profylaktisk massage fra en specialist.

diæt

Overholdelse af kosten giver dig mulighed for hurtigt at genoprette koordineret arbejde i alle kropssystemer og forhindre udvikling af uønskede postoperative virkninger. Fødevarer skal være bløde, ikke-nærende, let fordøjelige og ikke befordrende for vægtforøgelse. Fiber er en vigtig komponent, der letter tarmens arbejde og skaber ikke yderligere pres på abdominale muskler. Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

• grøntsager (hvidkål, gulerødder, broccoli) og frugt;
• taiga og marsh bær (tranebær, lingonberries, blåbær) i form af mors eller bouillon;
• greens;
• kogt magert kød (kalkun, kylling, kalvekød);
• gelatine i sammensætningen af ​​gelé, gelé, frugtgelé og marmelade.

korset

Efter operationen anbefaler neurokirurger ofte at bære et specielt ortopædisk korset eller bælte, der udfører flere funktioner:

• stabilisering af placeringen af ​​manipulationen
• reduktion af den naturlige belastning på rygsøjlen under gang
• etablering af blodgennemstrømning;
• muskel tone opsving;
• fremskynde helingen af ​​suturer (hvis der blev foretaget et snit) og fremmer ardannelse.

Afhængigt af niveauet af operationens kompleksitet er der 3 typer korsetter:

hårdt - når man fjerner en hvirvel og installerer et implantat for fuldt ud at rette positionen på hvirvlerne,

halvstiv - når man fjerner en brok for forebyggelse af komplikationer og delvis lindring,

blød - anvendes i den sene restitutionsperiode efter endoskopisk kirurgi.

Varigheden og hyppigheden af ​​at bære enhver type corset, dets størrelse og fremstillingsmateriale bestemmes kun af en læge. De oftest opererede patienter begynder at bære semi-stive korsetter dagligt i den tidlige genopretningsperiode, ikke mere end 3 timer om dagen. Følgende regler skal følges:

• læg den på, mens du ligger på ryggen
• over bomuldslinned
• hele brudperioden for at følge fraværet af ubehag,
• før resten skal fjernes.

Afvisning af at bære en korset sker gradvist i løbet af 2 til 3 måneder.

Smerter efter operationen

Smerter i den postoperative periode efter fjernelse af en intervertebral brok forekommer af flere grunde og kan lokaliseres ikke kun i operationsstedet, men også i benene. Der er "naturlige" smerter, der virker som en reaktion fra kroppen til kirurgi, og angiver ikke smertefulde processer i kroppen, der kræver justering:

• lille følelse af tæthed eller tørhed på stedet for manipulation
• svimmelhed;
• svag smerte eller tyngde i nedre ryg og ben efter en nats søvn;
• temperaturstigning i intervallet 37-38 grader.

Hvis patienten føler en stærk svaghed, kulderystelser, vanskeligheder med vandladning, smerter i ben og lænden er meget stærkere end de præoperative fornemmelser, skal du straks kontakte kirurgen for at gennemføre en undersøgelse.

paraparese

En alvorlig komplikation, der opstår som følge af klemning af nerveender ved fremspring af kernen i den intervertebrale disk, hedder parese. Dette syndrom har mange manifestationer. En af dem er kendetegnet ved nedsat følsomhed og et fald i refleksevne, svækkelse af motorisk evne eller fuldstændig immobilisering af underbenene på grund af det faktum, at nervesignaler ikke passerer og musklerne virker dårligt (paraparesis).

Der er sjældne tilfælde, hvor parese udvikler sig efter traumer til rygsøjlen i rygsøjlen forårsaget af en operativ kirurgs fejl, udviklingen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Man kan slippe af med denne form for komplikation med kompleks terapi - motionsterapi, massage, akupunktur, fysisk påvirkningsprocedurer - elektromyostimulering og elektromagnetisk indflydelse. I ekstremt sjældne tilfælde anvendes kirurgi.

Kirurgisk bistand til at slippe af med hernial distention i rygsøjlen for mange patienter bliver den eneste mulighed for at lede en livsstil af en fuldverdig person. Moderne medicin giver et tilstrækkeligt valg af forskellige typer næsten smertefrie og blodløse manipulationer, som kirurgen kan vælge under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Med lændehvirvelsygdomme er kirurgi sjældent foreskrevet, men mange gange oftere end i brystkassen eller halshulen. Trods alt er det største antal intervertebrale - det er lændehvirvlen. Belastningen på den nedre del af rygsøjlen er meget stor i forhold til de øvre sektioner. En særlig styrkelse af belastningen sker i en siddeposition, og hvis en person bruger så meget af sit liv, er spinalpatologi kun et spørgsmål om tid. Den mest farlige sådan overtrædelse er lændehvirvelsygdoms mellemhvirvel.

Fjernelse af brok kan give den ønskede virkning, men læger på alle mulige måder forsinke tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen og forsøger at løse problemet ved konservative metoder. Risikoen for kirurgi er meget høj, lægerne forstår ham.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk fjernelse af en brok er et meget vigtigt skridt. Det er nødvendigt at sikre, at det er berettiget og nødvendigt. Der er forskellige indikationer for kirurgi. Blandt tegnene på behovet for kirurgisk indgriben kan ske betinget adskillelse. Nogle vidnesbyrd gør det klart, at de snart skal have en operation, og det giver ingen mening at vente. Andre viser behovet for operation så hurtigt som muligt, at opgive operationen i dette tilfælde - for at sikre et handicap eller endda døden.

Sager, hvor kirurgi snart vil være nødvendigt for at fjerne en lumbal rygsygdomme, men du kan vente lidt:

• Ineffektiviteten af ​​de klassiske behandlingstyper - medicin, fysioterapi, traditionel medicin;
• Udtalte smertsyndrom, der ikke falder ned i flere måneder, at en person er i stand til at udholde uden hjælp af antidepressiva og narkotiske smertestillende midler.

Tilfælde, hvor der er behov for en akut operation, når der til enhver tid kan forekomme en alvorlig forværring af tilstanden:

• Den imponerende størrelse af intervertebral brokken (mere end 10 mm);
• Sygdomme i bækkenorganerne, problemer med vandladning og erektion (hos mænd);
• Mindsket følsomhed i benene, sløvhed, svaghed, gangløshed;
• Fraktion af annulus og lækage af pulverkernekernen i spinalkanalen. En sådan situation er meget farlig og uden kirurgi fører til lammelse.

Før en operation er det nødvendigt at foretage en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi, og det er også nødvendigt at bestå en række andre tests. Efter operationen er stedet desinficeret for at beskytte patienten mod forskellige former for smitsomme læsioner i rygsøjlen.

Typer af operationer

For at finde ud af hvilken form for kirurgi for at fjerne en lumbalhernieret intervertebral brok, har lægen brug for en række yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at nøjagtigt kende størrelsen af ​​fremspringet på disken, tilstedeværelsen af ​​en ruptur af den fibrøse ring, især komprimeringen af ​​nerveenderne og blodkarrene. Det er også vigtigt at forstå, hvor gammel den intervertebrale brok er, og om denne eller den pågældende metode er egnet til dens fjernelse.

Baseret på vidnesbyrd om nøjagtige undersøgelser, individuelle undersøgelser og patientinterviews, den økonomiske situation, bestemmer lægen hvilken type operation der kræves.

laminektomi

Effektiviteten af ​​en sådan operation er meget høj, patienter lider sjældent af tilbagefald. Imidlertid anvendes laminektomi meget sjældent i dag. Faktum er, at konsekvenserne kan være ret dystre. I løbet af denne operation for at fjerne en brækkelse af lumbosakral ryggen er der en global ødelæggelse af strukturen på intervertebralskiven og muligvis en del af hvirveldyret.

Fjernelse af hernia ved laminektomi er effektiv, men efter operationen kan en person opleve ubehag når man sidder eller går, og der er risiko for, at de resterende handicappede er tilbage.

For at undgå mange problemer kan et implantat indsættes i patienten, der delvist erstatter det tabte intervertebrale segment, hvilket giver en vis mobilitet tilbage til ryggen. Men strukturen er stadig lidt ødelagt. Også bruddet på integriteten af ​​vertebens struktur kan føre til sin lille forskydning, der gradvist fører til skoliose. Alle risici gør denne operationsmetode uopkrævet, læger bruger sjældent det. Men nogle klinikker bruger stadig laminektomi.

microdiskectomy

Enhver intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan elimineres ved mikrodiscektomi. Denne metode involverer handlinger inden i intervertebralskiven uden at påvirke hvirvelen.

Neurosurgen gør et lille snit, gennem hvilket manipulationerne udføres ved hjælp af meget tynde instrumenter. Supplerende tilbehør er også mikroskoper, som hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed og reducerer risikoen for skade på knogler, muskelvæv, nerveender. En anden fordel er manglen på ar efter operationen og en kort rehabiliteringsperiode. Patienten føler meget hurtigt en forbedring af tilstanden og en nedsat smerte.

endoskopi

Operationen til at fjerne en brok er lavet ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Snittet under proceduren er lille (op til 5 mm). Alle handlinger vises på en computerskærm, hvilket gør det muligt at opnå stor nøjagtighed og ikke beskadige ryggenes struktur. Patienten er klar til at vende tilbage til sit normale liv i en og en halv to måneder efter den succesfulde operation.

Laser fjernelse

Intervertebral brok, hvor den fibrøse ring endnu ikke er brudt, kan behandles med laseroperation. Ved hjælp af specialudstyr er virkningen på den beskadigede disk. Virkningen af ​​de høje temperaturer, der skabes af laseren, fordamper en del af væsken inde i disken og reducerer fremspringet. Rehabiliteringsprocessen varer kun få uger. Dette er en vidunderlig type operation, men den kan kun bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen sekvestration.

Laser reparation

Med laseroperation kan du ikke kun fjerne, men også genoprette bruskvæv. Moderne neurokirurger har bevist dette. Laserbestråling giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "tørre" det ødelagte intervertebrale segment, reducere fremspring og reducere trykket på nerveenderne, blodkarrene. Volumenet af den celluloseformede kerne bliver mindre, hvilket reducerer trykket på de indre vægge af den fibrøse ring.

Hvis brokken er af ringe størrelse, der stadig er acceptabel til en sådan behandling, er det bedre at foretage en laserkorrektion.

Gidroplastika

En sådan operation indebærer indførelse af en særlig løsning i det intervertebrale segment og derefter pumpning det ud med beskadigede dele af disken. Som følge heraf reduceres volumenet af pulpalkernen, og fremspringet reduceres kraftigt. Trykket fra nerveenderne sænker, smertsyndromet forsvinder. 2 dage efter operationen kan du sikkert gå hjem. Konsekvenserne af en sådan operation er normalt kun positive.

Cold Plasma Nucleoplasty

En sådan operation med en hernieret disk varer op til en halv time. Der er kun en indflydelse på den beskadigede disk. Ved hjælp af en speciel nål indføres et koldt plasma stof, der ødelægger de deformerede elementer. Reduceret fremspring, effekten af ​​lave temperaturer lindrer hurtigt smerter. Patienten efter operationen føles meget bedre.

Rehabiliteringsperiode

Efter en operation er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, og kirurgiske indgreb i rygsøjlens struktur kræver en særlig forsigtig tilgang. Du må ikke krænke lægenes recept, den er fyldt med tilbagefald eller andre overtrædelser, måske endnu mere alvorlige. Der er en opdeling af rehabiliteringsperioden til indledende og sen. Tidsrammen afhænger af typen af ​​operation, men det er bedre at holde de anbefalede maksimumsbetingelser.

Den indledende periode kræver følgende regler:

• Du kan ikke tage en siddestilling;
• Løft ikke i noget tilfælde tungere end en tekande
• Ethvert initiativ i yderligere behandling kan blive et tilbagefald;
• Du skal bære et støttende korset i flere timer om dagen, ikke længere;
• Den rigtige afbalancerede kost rig på vitaminer, som du nu har brug for mere end nogensinde før;
• Afvisning af dårlige vaner.

Det sene stadium giver en vis handlefrihed, men uberettiget adfærd kan negere al tidligere behandling.

En række regler for anden periode (2 måneder - 6 måneder efter operationen):

• Du kan sidde i maksimalt 3 til 4 timer, hvorefter halv-timers pauser er lavet til liggende stilling;
• Eventuelle fald eller vibrationer kan forårsage uoprettelig skade, dette bør undgås;
• Det er umuligt at løfte (fra 7-8 kg);
• Et korset til ryggen bør bæres et par timer om dagen.

Ved at følge alle reglerne, vil du genoprette dit tabte tilbage sundhed til et sådant niveau, at du kan vende tilbage til dit daglige liv uden smerte.

Virkningen af ​​operationen

Den mest anvendte type operation er mikrodiscektomi. Er denne metode effektiv? At dømme efter patientens anmeldelser og hyppigheden af ​​brugen af ​​netop en sådan kirurgisk procedure giver mikrodiscektomi næsten altid det ønskede resultat.

Mere end 90% af de opererede personer genvandt fra intervertebral brok og vendte tilbage til en normal livsstil. Der er utvivlsomt negative anmeldelser, men der er meget få. Alt kan ske, for eksempel har en person ikke korrekt overholdt rehabiliteringsreglerne, eller en inkompetent neurosurgeon blev fanget, eller kroppens regenerative evner er meget svage.

Der er mange faktorer, hvorfor operationen ikke giver den ønskede effekt, men generelt er denne metode fortjent det mest populære. Hvad angår de andre metoder, er resultaterne også ret positive. Den største ulempe ved mange andre operationer er umuligheden af ​​at udføre med store størrelser en brok eller brud på den fibrøse ring.

komplikationer

En hvilken som helst rygsøjlen er en stor risiko. Der er mange komplikationer, hvis noget går galt. Sådanne tilfælde er ret sjældne, men du skal vide om dem.

Her er en liste over mulige komplikationer i tilfælde af forkert drift eller dårligt udstyr til det:

• Stærke migræne ledsager patienten i lang tid. En sådan sygdom opstår på grund af skade på rygkanalen. Smerten vil snart eller senere gå væk;
• Hududslæt i tilfælde af allergi over for enhver komponent, der anvendes under operationen;
• Smitsom læsion af rygsøjlen med dårlige desinfektionsværktøjer;
• Nummen eller lammelsen af ​​benene. Forekommer når visse rygerner er berørt
• Tilbagevendende diskgeneration.

Hvis patienten igen har symptomer på en brok, begynder det hele med en konservativ behandling. Og i tilfælde af fuldstændig ineffektivitet - en anden operation.

Priser og klinikker

Omkostningerne til kirurgi for lændehvirvelsygdomme kan være ganske imponerende, men på trods af dette er det bedre at vælge den dyreste af de tilgængelige muligheder. Du kan ikke spare på dit helbred, især på ryggenes helbred.

Negative konsekvenser opstår oftest under de fleste budgetoperationer, hvor billigt udstyr anvendes.

Priserne på intervertebral brokkekirurgi i Rusland spænder fra 10 til 300 tusind rubler. Også for velhavende mennesker er der en version af operationen i udlandet, for eksempel i Tyskland eller Israel. Priserne vil helt sikkert være højere, men risikoen er meget mindre. Den maksimale omkostninger ved en sådan procedure er 25 tusind dollars.

Blandt klinikker i Rusland kan sådanne Moskva-virksomheder som Medsi og Axis noteres, og blandt klinikker i Skt. Petersborg er der en sundhedsværksted. Der er en fremragende klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgi hjalp med at løse mange problemer med intervertebrale brok i lænderegionen. Folk brugte konservative metoder i lang tid, følte en midlertidig virkning, men operationer gav i de fleste tilfælde det ønskede resultat. Det største antal positive anmeldelser om mikrodiscektomi. Denne type operation er ikke for noget populær blandt mennesker med herniated intervertebrale diske.

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lændehvirvelsygdom, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en krænkelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
4. Energipåvirkning.
5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.