Kirurgisk indgreb i rygsøjlen kan kun kræves i en ekstrem situation med alvorlige manifestationer af sygdommen. I sygdommens klassiske forløb er der behov for medicinske præparater til behandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrernehvirvlerne, hvilket vil fjerne smerter og forhindre mulige exacerbationer.

Behandlingsanvisninger

Når mobiliteten ikke udgør en sund rygsøjle, opstår det ubesværet, det bevarer fysisk anstrengelse frit og smertefrit. I tilfælde af dystrofiske lidelser i skivernes struktur forsvinder deres elasticitet og styrke, hvilket fører til dannelsen af ​​fremspring, brok. Gradvist er der smerter i rygsøjlen, på grund af klemmen af ​​nerveen, følelsesløshed og svaghed forekommer i lemmerne. Sådanne ubehagelige symptomer kræver øjeblikkelig behandling.

Hovedmålet med behandlingen er:

• etiotropisk behandling - eliminering af sygdommens kilde
• symptomatisk terapi - eliminering af symptomer på sygdommen
• patogenetisk behandling - blokering af led af smertefulde handlinger.

Almindeligt anvendte stoffer

Følgende lægemidler til behandling af brok er brugt til at lindre smerter og reducere inflammatorisk proces:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) vil fjerne smerter og lindre betændelse.
2. Muskelafslappende midler (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin osv.) - normalisere blodgennemstrømningen, svække muskelkramper, hovedmålet må ikke overstige dosis.
3. Kortikosteroider (methylprednison, decatron) - bruges til at reducere inflammation, med langvarigt forbrug kan have ubehagelige konsekvenser.
4. Analgetika (Paracetamol, Tylenol, etc.) - Disse piller kan lindre smerter af forskellig oprindelse.
5. Midler til muskelstruktur (Valium) - lindre muskelspasmer.
6. Angioprotektorer (Pentoxifylline, Actovegin) - bruges til at styrke drevet.
7. Narkotiske syntetiske midler (Codeine, Morphine) - en læge kan ordinere i ekstreme og alvorlige tilfælde, kun forbruges under tilsyn af en specialist.
8. Chondroprotectors (Teraflex, Hondroksid) - for at genoprette bruskvæv.
9. Vitaminer i gruppe B - bidrager til normalisering af nervedannelse.

Etiotrop behandling

Afskaffelsen af ​​kilden til denne patologi forbedrer patientens tilstand betydeligt. Årsagen til sygdommen er imidlertid flere ubehagelige faktorer, så det er ret svært at opnå et hurtigt og effektivt resultat.

Ofte er årsagen til ryghinde en sammenbrud i blodforsyningen. I den henseende er cellerne ikke i stand til at modtage alle de nødvendige nyttige komponenter. Bruskskiver mister deres elasticitet, og med det øger sandsynligheden for skade på deres integritet.

For at fjerne årsagen til brok skal du:

1. Normaliser din livsstil, gå til en ordentlig og sund kost. Daglig fysioterapi, det hjælper med at genoprette kropsholdning, samt eliminere overskydende vægt.
2. Det er nødvendigt at genoprette funktionelle evner, at udføre godt massage, fysioterapi, manuel terapi, akupunktur, etc. Du kan genopbygge muskelafslappende midler (Mydocalm).
3. For at hærde strukturen i bruskvæv, lindre den inflammatoriske proces, samt normalisere blodforsyningen, behandles lægemiddelbehandling af rygsøjlen (Hondroxid, Artra, Teraflex osv.).

Etiotrop behandling til behandling af rygsygdomme involverer følgende midler:

1. Anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Movalis, diclofenac). De har en tredobbelt virkning - de lindrer betændelse, varme og smerte. De tages med forsigtighed, fordi med lang brug kan forstyrre maven i tarmene.
2. Chondroprotektorer (chondroitinsulfat, Alflutop, Artra). Disse værktøjer styrker strukturen af ​​intervertebrale diske, genopretter deres arbejde. Dampfunktionerne på disken forbedrer lægemidlet, der består af hyaluronsyre. De øger viskositeten, bruskets elasticitet, lindrer smerte. Og deres kemiske forbindelser i præparatet beskytter receptoren mod påvirkning af aggressive stoffer.
3. Homeopatisk medicin til intervertebral brok. De ophidser forværringen af ​​kroniske patologier. Som reaktion aktiverer menneskekroppen forsvarsmekanismer. Homøopatiske midler forårsager næsten aldrig bivirkninger, men de bruges kun til forebyggende foranstaltninger eller i kombination med andre lægemidler (Mydocalm, Diclofenac).

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi har til formål at lindre symptomerne på sygdommen. Ofte er en hvirvelbrød forbundet med smerte. Men hvis smerten sjældent dannes, eller når kroppen vender sig, er lægerne tilfredse med udnævnelsen af ​​kondroprotektorer, NSAID'er.

Følgende lægemidler anvendes:

• lægemidler til beskyttelse af maven (Gastal, Almagel osv.), skab en beskyttende film, det forhindrer virkningerne af aggressive omgivelser i organhulen på slimhinden
• brug af antidepressiva (Insidon, Sertralin), piller er ordineret i tilfælde af søvnløshed i tilfælde af spinal patologier; Anvendes med ineffektivitet af andre lægemidler, tages kun under lægeligt tilsyn
• fysioterapi (massage, hirudoterapi, akupunktur); En ny metode er nu homeosiniatry, her ved hjælp af tynde nåle indføres homøopatiske lægemidler i midten af ​​placeringen af ​​reflekspunkter;
• Novocain-Caripazim elektroforese anvendes til at forhindre forværring af sygdommen; stoffet har plantestoffer, de øger elastikken i brusk, fibre; Med lokal virkning af Karipazim svækkes hvirveldyren, og den klemme nerve svækkes, smerten i nedre ryg falder;
• epidural anæstesi for brok er udført af kirurger med uudholdelig smerte; Metoden er, at glukokortikosteroider (Dexamethason, Diprospan) implanteres i rygsøjlens epiduralområde; det hjælper med at reducere nervesirritation ved sygdommens begyndelse.

Patogenetisk behandling

Eliminere eller suspendere forbindelserne i den patologiske kæde i lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er muskelafslappende midler, vasodilatorer, hormonelle midler, dekongestanter.

Spinal brok behandles med disse stoffer:

• glucocorticoider (Dexamethason, Diprospan), anvendes til alvorlig smerte og betændelse; På grund af habituation bliver de ikke brugt i lang tid;
• muskelafslappende midler (Mydocalm), fremme muskelafslapning en indsnævring af det muskulære system fører til en stramning af nervebukserne, hvilket danner smerte, hvilket ofte eliminerer det med et par Mydocalm-pricks;
• methylxanthinderivater (Trental) anvendes, normalisere blodcirkulationen; narkotika forhindre overtrædelse af blodkar ved at fastgøre deres vægge ved at berolige musklerne i cerebral arterier og lemmer;
• enzymer (hydrolytiske enzymer) i tilfælde af rygsygdom er ordineret for at eliminere udseendet af blodpropper og ødem; kombinere dem med andre midler, vil de forhindre mulige komplikationer.

Ovennævnte medicin til rygsygdomme er i stand til at fjerne symptomerne på sygdommen, i et stykke tid for at få patienten til at føle sig bedre. Men ikke alle kan helt helbrede patologien. Kun en erfaren læge er i stand til at ordinere de nødvendige midler, der effektivt kan overvinde sygdommen.

Trental spinal brok

Fjernelse af intervertebral brok: Alt om behandling

En af de hyppigst forekommende komplikationer ved degenerative-dystrophic dorsopati er hernia dannelse på grund af forskydning af den intervertebrale disk. Den smertefulde tilstand, som dette problem fører til, er yderst ubehageligt, da kvaliteten af ​​det menneskelige liv lider dramatisk på grund af rygens begrænsede mobilitet. Hernieret skive kan danne sig i nogen del af rygsøjlen, men oftere dannes den i lændehalsens overgangsområde til sacralet i niveauet L5-S1. Dette skyldes den høje belastning, som nederste ryg tager på.

Den eneste radikale behandling for brok er kirurgi for at fjerne den. Det kan afholdes i hovedstaden i Rusland eller i enhver stor by, for eksempel i Saratov, i Jekaterinburg eller i Chelyabinsk. Men selv i små bosættelser, som Khanty-Mansiysk, som har deres egen neurokirurgiske afdeling med uddannet personale, har patienterne en reel mulighed for at afslutte deres lidelse. Hver operation af kirurgen under operationen er kendetegnet ved mange års dygtighed, så det er nemt at finde videointerventioner på internettet.

Kirurgiske teknikker

Enhver indgriben indebærer en vis risiko, derfor før diagnosen af ​​sygdommen udføres konservativ terapi. Med sin ineffektivitet eller sammenføjning af komplikationer er operationel korrektion vist. Før og efter kirurgisk manipulation træffes foranstaltninger for at stabilisere den ramte rygsøjle, lindre aktiv inflammation og rehabilitere patienten så hurtigt som muligt. Tabellen nedenfor viser mulighederne for medicinsk og hjælpestøtte til patienter med intervertebral brok.

Hos de patienter, der fuldt ud har gennemgået præoperativ antiinflammatorisk behandling, er der minimale inddrivelsestider efter indgreb.

Nedenfor er de vigtigste typer af operationer for intervertebral brok.

• Klassisk laminektomi. Den mest almindelige indgriben er, at benstrukturerne, der er involveret i komprimering af nervesystemet, fjernes forsigtigt gennem et ret stort operativt snit. Hvor går operationen? Praktisk taget i enhver neurokirurgisk afdeling selv i provinsielle byer.
• Microdiskectomy. Minimalt invasiv indblanding, som udføres ved hjælp af et mikroskop. Dens essens ligger i et lille snit på niveauet af brokken, og derefter udføres en præcis mikrokirurgisk korrektion af sygdommen. Da alle de knoglestrukturer, der skal fjernes, er tydeligt synlige, er manipulation egnet til behandling af ens sekvestrerede brok.
• Endoskopisk laminektomi. Faktisk ligner operationen den klassiske version af patientpleje, men udføres med mindre adgang og lettere rehabilitering. Der er imidlertid en væsentlig ulempe - visualisering er begrænset af den anvendte metode, som nogle gange bidrager til udviklingen af ​​tilbagefald.
• Transfacetisk teknik med installation af et stabiliseringssystem. En moderne version af den operative korrektion af intervertebral brok ved hjælp af et to-centimeter snit, retraktor og mikroskop. Kirurgen er i stand til at se et tredimensionelt billede under operationen. Når brokken er fjernet, monteres monteringsskruer for at stabilisere rygsøjlen. Den udføres kun i store centre.
• Laser fordampning. Inddampningsprocessen af ​​en brok med en retningsbestemt laserstråle. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Rehabilitering er kort, hospitalsophold er ikke mere end 2 dage. Den største ulempe er, at der ikke er nogen klar kontrol over fordampningsprocessen, så manipulationen betragtes ikke som radikal.

Hvor lang tid tager operationen? Dette spørgsmål bekymrer mange patienter, der lider af intervertebral brok. Interventionsvarigheden afhænger af kirurgens erfaring, den anvendte teknik og patientens tilstand. Normalt går operationens løbetid ikke over 2 timer. Kirurgisk manipulation video kan ses her:

Laser drift

Blandt alle typer operationer giver brug af en laser mulighed for minimal invasivitet og tidlig rehabilitering efter en intervention. Essensen af ​​proceduren er laserstrålens virkning på brokken efter en lille kirurgisk tilgang. Som et resultat bliver vævet på den beskadigede disk til damp og bliver bragt ud, og problemet med nerveindgreb forsvinder.

Fjernelse af laserbræk har sine fordele:

• behøver ikke anæstesi, tilstrækkelig lokalbedøvelse
• kort varighed af proceduren, højst 45 minutter
• et lille antal kontraindikationer, er det acceptabelt at udføre selv for personer med kronisk samtidig behandling
• forbedring sker på dagen for operationen;
• minimal invasivitet;
• hospitalsophold ikke mere end en dag
• rehabilitering i 2 uger med fuld rehabilitering.

Patientanmeldelser viser, at den næste dag efter operationen er fuldstændig lindring af smerte. Neurologiske lidelser, der er opstået på grund af en brok, der har eksisteret, genoprettes noget senere. Da der ikke var nogen alvorlig vævsskade, har patientaktiviteten været holdt på et højt niveau siden den anden dag.

Du kan fjerne en brok med laser på mange klinikker, men prisen varierer betydeligt. Nogle regionale og republikanske hospitaler udfører proceduren selv gratis, hvis der er et vist antal kvoter. På de fleste hospitaler af neurokirurgisk og traumatologisk profil udføres operationen på et refunderbart grundlag.

Nedenfor er de byer, hvor du kan fjerne en brok med en laser med aktuelle priser.

• Moskva. Mere end 30 klinikker i byen tilbyder en laserfordampning af brokken. Den gennemsnitlige pris for proceduren i Moskva varierer fra 28 til 110 tusinde rubler afhængigt af typen af ​​sygehus.
• Ekaterinburg. I byen 9 klinikker tilbyder en lignende type kirurgisk behandling. Priserne er dog meget rimelige - fra 5.500 til 20.000 rubler.
• St. Petersborg. Hospitalerne i private og statslige medicin har en lille forskel i omkostningerne ved laserbrødreparation. Men gennemsnittet er ganske højt, mere end 80 tusind rubler.
• Krasnoyarsk. På trods af udviklingen af ​​medicin giver kun 3 klinikker i byen mulighed for at fjerne brokken med en laser. Det gennemsnitlige beløb, som patienten skal betale i Krasnoyarsk er 25 tusind rubler.
• Great Novgorod. Det regionale center har kun en laserinstallation på 2 hospitaler. Prisen forhandles individuelt afhængigt af komforten i afdelingerne. Det spænder fra 12.000 til 35.000 rubler.

Der er stadig mange emner i Den Russiske Føderation, hvor det er muligt at udføre en lignende operation. I periferien er omkostningerne meget lavere end i store storbyområder på trods af den lille konkurrence mellem medicinske organisationer.

Behandlingspriser

Klassisk laminektomi refererer til fri operationer udført på nogen neurosurgical hospitaler af kliniske årsager. Forsikringsselskabet forpligter sig til at betale for sig selv, da næsten alle patienter har en lægepolitik. Kirurgisk indgreb gælder ikke for højteknologi, så det kræver ikke engang en kvote. Men alle andre typer kirurgisk behandling af brok kræver specialiserede færdigheder eller sofistikeret udstyr. Hvor meget er operationen i dette tilfælde? Det er også muligt uden omkostninger, men det udføres i store byer, såsom St. Petersborg, Moskva eller Novosibirsk, når man ansøger om kvote for højteknologisk behandling. Antallet af gratis operationer er dog begrænset af antallet af kvoter i regionen.

Hvor meget koster proceduren på et refunderbart grundlag? Prisen afhænger af mange faktorer.

• Type klinik. I statsinstitutionerne er prisen fastsat, men private organisationer tilbyder rabatter, og komfortniveauet er ofte højere.
• Kirurgens færdighedsniveau. Prisen for operationen for at fjerne en herniated disk udført af en professor eller kandidat i medicinsk videnskab vil være uforholdsmæssigt forskellig fra den manipulation, der blev foretaget i begyndelsen intern.
• Omkostningerne ved sengedag. Sygehusophold i private blade udbetales normalt. Hver dag, især i de overlegne kamre, kræver det finansielle investeringer. I offentlige institutioner tilbydes seng ofte gratis. Antallet af dage i hospitalet kan dog reduceres dramatisk, hvis operationen gik glat.
• Funktioner af operationen. Du kan fjerne en brok på forskellige måder. Klassisk laminektomi er billigere end endoskopiske eller mikrokirurgiske teknikker.
• Sted for drift. I store byer, hvor konkurrencen mellem medicinske organisationer er højere, kan omkostningerne ved intervention være billigere. På den anden side er prissætningspolitikken ikke som for rigelig i praksis i de provinsielle byer, men serviceniveauet er ofte lavere.

Leder i priser i Rusland er St. Petersburg. På trods af det store antal organisationer, der repræsenterer muligheden for kirurgisk behandling, arbejder gennemsnittet ikke under 80 tusind rubler, uanset hvilken type intervention. I Moskva svinger den gennemsnitlige prislacering omkring 55 tusind rubler, i periferien - 2-3 gange billigere.

anmeldelser

Ethvert forum, hvor patienter, der opererer i forskellige byer, kommunikerer, er fyldt med rapporter om en signifikant positiv effekt af kirurgisk behandling. Ofte ansøger folk om lændehvirvelsygdoms intervertebral brok, og for det andet er patologien i det cervikale segment. Følgende er reelle anmeldelser af nogle patienter.

• Maxim, 43, Ekaterinburg. Omkring 5 år lidt af lændehvirvelsygdomme. Svære smerter, umulighed af bevægelser - jeg oplevede absolut alt. Jeg besluttede mig for en operation. Jeg har ingen ekstra penge, så jeg gik gennem den officielle måde. Jeg tilmeldte mig en planlagt operation hos en neurokirurg ved klinikken og ventede næsten et halvt år. Overført arbejdet hos en kirurg godt. Ganske hurtigt lov til at gå, selv om det var umuligt at sidde i næsten en måned. Nu har jeg kun ubehagelige minder om smerte. Operationen hjalp mig til fuldt ud at vende tilbage til det normale liv.
• Anastasia Alekseevna, 57 år gammel, Moskva. Skøre smerter i min nakke holdt mig vågen. Jeg kunne ikke engang gå normalt på grund af svimmelhed, meget mindre arbejde med papirer og tal. Efter at have lidt 2 måneder og ikke se resultaterne, gik jeg ind for en betalt endoskopisk operation. Udført i en privat klinik i Moskva, koster 70 tusind rubler. Men allerede i 2 dage gik jeg hjem alene. En måned senere helbredes arene, men følte sig stadig en smule smerte i nakken, når de drejede hovedet. Men operationen gav mig den efterlængte lindring.
• Konstantin, 33 år gammel, Petrozavodsk. Lenden faldt kraftigt og en MR blev udført. En stor intervertebral brok blev fundet på grænsen til den sakrale rygsøjle. Vi har ingen specialister i byen, der kunne hjælpe mig. Fik en kvote i Skt. Petersborg. Selvfølgelig måtte jeg gå meget igennem. Niveauet af komfort på hospitalet er meget lavt, personalet er uhøfligt, men kirurgerne gjorde deres job fremragende. Efter 2 uger vendte jeg tilbage til mit sted, jeg tilbragte en anden måned på træningsterapi og rehabilitering. Nu har jeg det godt, kun et lille ar på ryggen minder mig om operationen.

Specificiteten af ​​de fleste af anmeldelserne tyder på, at patienterne fik reel lettelse efter interventionen. Kun enheder havde brug for gentagne operationer. Hovedforumet af fora og anmeldelser bekræfter den traditionelle tilgang til behandling af brok - en radikal behandlingsmetode, kun kirurgisk fjernelse.

Cervikal brokkekirurgi

På grund af nærheden af ​​placeringen af ​​store arterielle veje hos patienter med sekundær læsion af cerebrale fartøjer opstår. Som et resultat er de vigtigste symptomer på en brok er ikke kun smerte, men svær svimmelhed. Derfor er kirurgens opgave ikke kun den mekaniske eliminering af brokken, men også stabiliseringen af ​​de cervikale segmenter for at sikre tilstrækkelig iltadgang til centralnervesystemet gennem de passerende vaskulære linjer.

De grundlæggende principper for kirurgisk behandling af livmoderhalsbrød er følgende:

• foreløbige narkotikahjælpemidler, der stimulerer hjernen
• operationen skal udføres så hurtigt som muligt efter opdagelsen af ​​brokken;
• i tilfælde af multipel brok er det kun konservativt taktik, der anbefales
• den mest almindelige interventionsmetode er endoskopisk;
• I den postoperative periode anbefales det at stabilisere hvirvlerne ved hjælp af et fastgørelseskorset;
• med tidlig operation er prognosen for den tidligste normalisering af blodforsyningen til hjernen uforholdsmæssigt bedre end for kirurgi ved kroniske processer.

Den cervicale rygsøjle er en meget skrøbelig og sårbar struktur af rygsøjlen, og nærheden af ​​centralnervesystemet gør kirurgen til at arbejde ekstremt omhyggeligt. Ofte er læger med stor erfaring eller en videnskabelig grad involveret i operationen.

Endoskopisk teknik

Ud over den klassiske laminektomi er den mest relevante metode til intervention for hernieret disk endoskopisk fjernelse. For hver del af rygsøjlen er der flere tilgange, hvorigennem et kirurgisk instrument indsættes og luft pumpes. De vigtigste fordele ved endoskopisk brok reparation:

• evnen til nøjagtigt at nærme sig skadestedet gennem forskellige tilgange (anterior, anterior-lateral eller upper);
• kort varighed af intervention
• korte betingelser for rehabilitering
• Fremragende bærbarhed af proceduren
• reduceret liste over kontraindikationer.

Den største ulempe ved proceduren, hvis du analyserer anmeldelser, er den høje omkostning og muligheden for hernia recidiv. Derudover er det teknisk svært at stabilisere rygsøjlen, så du skal ty til de sædvanlige snit på bagsiden. På nuværende tidspunkt er endoskopi imidlertid en mulighed for behandlingstaktikken for hernier af lokalisering.

Fjernelse af fremspring i lændehvirvelsøjlen

Den mest sandsynlige lokalisering af sygdommen er lændehvirvelområdet. Her er under belastning dannet forudsætningerne for bruddet af den fibrøse ring med dannelsen af ​​en brok. Niveauet af lokalisering - overgangen af ​​lændehvirvlen til sakralet. Genetisk er dette det svageste punkt i rygsøjlens knogle- og bruskbase.

Fælles behandling Mere >>

Operationen til fjernelse af en brok af en intervertebralskive udføres ifølge den klassiske metode ved hjælp af laminektomi eller ved en hvilken som helst af alternativene. Preliminær medicinsk gymnastik med det formål at danne et muskulært korset bidrager til den hurtige rehabiliteringsperiode og patientens tilbagevenden til normal livsstil. Operationsvolumen er planlagt på forhånd baseret på karakteristika for resultaterne af computertomografi. Intervention udføres normalt ikke af nødsager, da sygdommen er kronisk med perioder med fritagelse.

Fælles driftsmetoder

Niveauet af brok lokalisering samt funktioner i menneskekroppen dikterer behovet for en individuel tilgang til operationelle taktikker. Ikke enhver situation har behov for kirurgisk indgreb. Der er tydelige indikationer for lændehvirvelshernia reparation:

• manglende virkning fra forsøgs konservativ terapi;
• en skarp inhibering af livskvaliteten
• behovet for en radikal eliminering af sygdommen på grund af visse typer aktiviteter (atleter, fysisk arbejdskraft);
• alvorlige neurologiske symptomer - radikulær smerte, parese af lemmerne;
• dysfunktion af bækkenorganerne - inkontinens af urin eller afføring.

Før operationen er det nødvendigt at forberede sig til at tilpasse muskelsystemet til belastningsændringen. Er det muligt at fjerne en brok fra ældre? Dette spørgsmål bliver stillet i mange fora afsat til spørgsmålet. Af dem, der fjernede en brok, har ganske få mennesker krydset tærskelværdien af ​​alderdom. Alle modtager alvorlig lindring efter operationen. Kontraindikationer er kun kolde infektioner eller dekompensation af eksisterende kroniske sygdomme.

Hvordan fjernes en lændehvirvelsygdom? Ofte ved klassisk laminektomi. Denne mulighed er tilgængelig for en bred vifte af mennesker, da langt de fleste operationer i Rusland udføres gratis. Af de andre metoder gives der til tider fortrinsvis den endoskopiske variant eller mikrodiscektomi. Sidstnævnte metode er gunstig på grund af det faktum, at alle patologiske områder er tydeligt synlige på skærmen i et tredimensionelt billede til lægen. Derfor er fjernelsen af ​​sekvestration bedst udført på denne måde eller klassisk laminektomi. I alle tilfælde af indgreb får patienten i langt de fleste situationer lindring, og symptomerne på sygdommen forsvinder i lang tid.

Medikamentbehandling af rygsygdomme udføres med en lille mængde fremspring af bruskskiven. I denne situation er der ikke stærkt pres på rygmarven, nerve rødder, og de inflammatoriske forandringer i det omgivende væv er ikke så stærke at ty til kirurgi.

Grundpatologi terapi er baseret på overholdelse af 3 retninger:

• Eliminering af årsagen (etiotropisk behandling);
• Eliminering af symptomer (symptomatisk behandling);
• Blockade af den patologiske proces (patogenetisk behandling).

De grundlæggende principper for etiotropisk behandling af intervertebral brok

Eliminering af årsagsfaktoren giver betydelig lindring, men sygdommen opstår ofte på grund af en kombination af mange patologiske tilstande i kroppen. I dette tilfælde er det svært at opnå stabil remission (fravær af eksacerbationer).

Den mest almindelige årsag til fremspringet af bruskskiven er en overtrædelse af blodforsyningen i rygsøjlen. På denne baggrund modtager vævene ikke nok af de nødvendige næringsstoffer og væsker. Bruskskiver mister elasticitet, hvilket øger sandsynligheden for brud på deres fibrøse ring med tabet af gelatinekernen. For at eliminere disse dele af den patologiske proces anvendes:

1. Normalisering af livsstil og kost: Daglige gymnastikøvelser, inklusion af mejeriprodukter og svinekræsk i dagmenuen, restaurering af kropsholdning og bekæmpelse af fedme;
2. Returen af ​​rygsøjlens funktionalitet - udføres ved hjælp af massage, manuel terapi, metoder til osteopati, fysioterapi, akupunktur. Normalisering af muskelsystemet på dette stadium indebærer anvendelse af muskelafslappende midler (mydocalm) og eliminering af smertesyndrom - ved hjælp af medicinske blokader (novokain med caripazim);
3. Lægemiddelbehandling er ordineret for at eliminere inflammation, styrke den anatomiske struktur af bruskvæv, forbedre blodforsyningen til rygsøjlen.

Hvilke lægemidler er ordineret til spinal etiotropisk behandling

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Den hyppigste ordineret i lægepraksis for intervertebral brok. De er bredt spredt på grund af tilstedeværelsen af ​​3 effekter (antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk), som er rationelle i behandlingen af ​​rygsygdomme.

Virkningsmekanismen for NSAID'er er blokering af enzymet cyclooxygenase, som er involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Langvarig brug af tabletter i denne gruppe er fyldt med farlige komplikationer, da blokade af cyclooxygenase i mave-tarmkanalen fører til skade på tarmvæggen og maven, hvilket er farligt for dannelsen af ​​sår og revner.

"Diclofenac" til behandling af hvirveldyr er blevet brugt i medicin i flere årtier. Lægemidlet er et derivat af phenyleddikesyre, som blokerer for alle typer cyclooxygenase (type I, II og type III), hvilket forårsager mange bivirkninger af lægemidlet, så det anbefales ikke at bruge det i mere end to uger.

Læger erstatter ofte diklofenac med selektive cyclooxygenasehæmmere. For eksempel har movalis (meloxicam) en antiinflammatorisk virkning ved lavere doser, og nogle gange er 3 tabletter nok til et behandlingsforløb.

• Chondroprotektorer og hyaluronsyre lægemidler.

Kaldet til at styrke strukturen af ​​hyalin intervertebral brusk og give dem de nødvendige komponenter til normal funktion. Som et aktivt stof indgår chondroitinsulfat (Alflutop, Struktur, Teraflex) i de fleste af disse stoffer. Kombinationen af ​​glycosaminoglycaner og proteoglycaner i det kombinerede middel forhindrer ødelæggelsen af ​​vertebralskiverne og stopper sygdommens progression.

Sådanne midler indbefatter "Terraflex" og dets analoger. Det er imidlertid nødvendigt at skelne farmaceutiske chondroprotektorer fra biologisk aktive stoffer (BAA), som indeholder chondroitinsulfat. Sidstnævnte overgår ikke den officielle kvalitetskontrol, derfor kan doseringen af ​​det aktive stof i deres sammensætning afvige fra det, der er angivet af fabrikanten.

Funds baseret på hyaluronsyre øger fluidindholdet i intervertebralskivens pulpalkern, hvilket forbedrer dens dæmpningsegenskaber. Øget elasticitet og viskositet i brusk, mens de mætter dem med hyaluronsyre, fører også til eliminering af smertesyndromet, da den kemiske forbindelse beskytter receptorer mod udsættelse for aggressive stoffer.

Virkningen af ​​Karipaina Plus er baseret på monothiol cystein-endoprotease (papain) evne til at ødelægge ikke-levedygtigt protein, hvilket efterlader sunde væv intakte.

Præparatet indeholder plantenzymet papain, det antibakterielle middel lysozym, lactosemonohydrat, bromelain, collagenase og natriumchlorid. Karipain Plus er tilgængelig i pulverform. Blandingen af ​​saltvand og balsam med dimexidum leveres til problempunktet ved elektroforese.

Karipain er ordineret til osteochondrosis, intervertebral brok, kontrakturer, arthritis, arthrose, radiculitis, keloid ar og adhæsioner.

Der er kliniske undersøgelser, der bekræfter den gode terapeutiske virkning af Roumalon (ekstrakt fra brusk og knoglemarv hos dyr). Lægemidlet indeholder flere strukturelle komponenter, der er nødvendige for bruskens normale funktion. Behandlingsforløbet består af 5-10 subkutane injektioner på 1 ml.

• Homøopatiske lægemidler har en særlig virkningsmekanisme.

De forårsager forværring af kroniske sygdomme. Som reaktion styrker organet de forsvarsmekanismer, der bekæmper patologi. Det antages, at homøopatiske midler ikke har bivirkninger, men deres anvendelse er kun effektiv til forebyggelse af hvirvelbrus eller i kombination med andre lægemidler (diclofenac, alflutop, mydocalm).

Forberedelser til den patogenetiske behandling af hvirvelskive prolaps

Anti-strøm, enzym, vasodilator, hormonelle lægemidler og muskelafslappende midler er designet til at forhindre og eliminere forbindelserne i den patologiske kæde under dannelsen af ​​en brok.

I lægepraksis er den følgende patogenetiske behandling af spinalskive prolaps mest almindelig: diprospan, dexamethason, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.

• Steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider), der indbefatter diprospan og dexamethason, anvendes til alvorlig betændelse og alvorlig smerte.

På grund af afhængigheden af ​​kroppen til dem i lang tid anvendes glukokortikoider ikke. På et hospital er det nogle gange nødvendigt at indtaste diprospan eller dets andre analoger. I denne situation udføres afskaffelsen af ​​lægemidlet med et gradvist fald i dosis.

Vi læser lesernes opmærksomhed, at langvarig brug af glucocorticoid steroider har en negativ effekt på bruskvæv, som bliver sprødt og derfor mindre modstandsdygtigt over for ydre belastninger.

• Muskelafslappende midler (mydocalm) til intervertebral brok bruges til at slappe af musklerne.

Sammentrækningen af ​​muskelsystemet fører til sammentrækning af nervestammerne, hvilket fører til smerte. Nogle gange er nogle få intramuskulære injektioner af mydocalm nok til at slippe af med det.

Effektiv behandling med muskelafslappende midler og i kombinationsterapi af patologi i nærvær af musklerne med inflammatoriske ar. På grund af bivirkningen i form af trykreduktion bør kun en læge vælge dosen af ​​mydocalm.

• Methylxanthinderivater (pentoxifyllin, trental) anvendes til at forbedre blodtilførslen i hvirveldyr.

De forhindrer skade på blodårerne ved at styrke deres vægge ved at slappe af de glatte muskler i hjernens og lemmernes arterier. Behandlingsforløbet med pentoxifyllin er langt. Ofte ordineres vitaminer (milgamma), hjerneaktivatorer (neuromidin, actovegin) og biogene stimulanter (fibs) med disse lægemidler. Sådan behandling normaliserer blodforsyningen i rygsøjlen og øger vævets modstand for mangel på ilt.

• Enzymer i vertebral brok (hydrolytiske enzymer) bruges til at eliminere dannelsen af ​​blodpropper, spinalødem. Sammenlignet med andre lægemidler forbedrer enzymer sygdomsforløbet og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomatisk behandling af rygsygdomme

Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen. Den mest almindelige vertebrale brok er ledsaget af smerte. Hvis smertsyndrom forekommer sjældent og kun med skarpe krops hjørner, begrænser lægerne sig til at ordinere NSAID og chondroprotektorer. For eksempel diclofenac + alflutop, men med beskyttelse af tarmvæggen mod skade (almagh, gastal).

• Midler til beskyttelse af maven (almagel, fosalugel, almagh, gastal).

De danner en beskyttende film på overfladen af ​​mavevæggen. Det forhindrer indflydelsen af ​​et aggressivt miljø i hulrummet af et organ på sin slimhinde. Medicin anvendes hyppigere til behandling af mavesår, men behandling med intervertebral brusk prolaps kræver også administration af disse lægemidler.

• Antidepressiva ny generation (sertralin, insidon).

Anvendes til søvnløshed mod baggrunden af ​​rygsygdomme. De sælges udelukkende ved recept og anvendes kun med lav effektivitet af andre lægemidler.

På baggrund af konservativ behandling af sygdommen er fysioterapi, akupunktur, massage og hirudoterapi ikke overflødige.

• For at forhindre exacerbationer af patologi kan elektroforese af novokain med caripazim anvendes.

Dette præparat indeholder komponenter af vegetabilsk oprindelse (himopapain, papain), som øger elasticiteten af ​​synovialbrusk og kollagenfibre. Ved lokal introduktion af karypazima bløder brokgen, som er nok til at slappe af den klemme nerve. Så det er muligt at fjerne smerte syndrom. Effektiviteten ved at slippe af med smerter øges samtidig med lægemidlet intramuskulært injiceret mydocalm.

I Europa vinder homeosiniatry popularitet. Essensen af ​​metoden består i introduktion af homøopatiske midler subkutant med tynde nåle til de steder, hvor refleksogene punkter er placeret. Homeosiniatria har ingen kontraindikationer.

Epidural anæstesi udføres af kirurger med stærkt smertesyndrom. Teknikken indebærer indførelsen af ​​glukokortikosteroider (diprospan, dexamethason) direkte ind i rygsøjlens epidurale rum. Så det er muligt at stoppe excitationen af ​​nervefibre i den indledende fase. En sådan anæstesi anvendes til radikulitis, når en person tager en tvunget kropsholdning og ikke kan rettes.

Hvilke lægemidler til brokhinden kan købes uden recept

Da de fleste lægemidler til behandling af rygsygdomme har bivirkninger, vil du ikke kunne købe dem på et apotek uden recept. De eneste undtagelser er paracetamol (acetaminophen) og nogle typer af NSAID'er (ibuprofen, aspirin).

Paracetamol har en moderat analgetisk virkning, men eliminerer ikke inflammation. Virkningen af ​​lægemidlet er forskellig for hver person, så medicinen er næsten ikke ordineret af læger, når en disk falder ud.

Ibuprofen har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men det er ikke uden ulemper, som er karakteristiske for alle NSAID'er. Anvend det bør være omhyggeligt, ikke mere end en uge.

Alle andre fonde sælges på apoteker ved recept, da de har alvorlige bivirkninger.

Det endelige resultat af artiklen

Afslutningsvis konkluderer vi:

1. Drogbehandling af rygsygdomme involverer brugen af ​​et stort antal stoffer (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diclofenac, mydocalm, dexamethason). Hver af dem har sine egne bivirkninger, som opsummeres i kombinerede behandlingsregimer. Kun en læge bør ordinere medicin til intervertebral brok
2. I et apotek uden recept kan du kun købe paracetamol og ibuprofen, som kun er effektive som symptomatiske midler i de indledende stadier af sygdommen.
3. I hjemmet kan du anvende varmebehandlinger, massage, fysioterapi og traditionelle metoder til behandling af rygsygdomme.

Hernia præparater - et alternativ til kirurgi?

Kirurgi til behandling af alvorlige patologier, der opstår i rygsøjlen, er kun nødvendig i de mest alvorlige tilfælde. Derfor ordinerer læger oftest lægemidler til rygsygdomme, som i kombination med andre konservative terapier (massage, fysioterapi, terapeutiske øvelser) sikrer effektive resultater. Om hvilke typer stoffer der findes, hvad de bruges til - i denne artikel.

Tre opgaver til brug af stoffer

I tilfælde af en hjernehalskæde i lændehvirvelsøjlen og andre dele af ryggen er der processer til ødelæggelse af diskerne, som adskiller hver to tilstødende hvirveldyr. Langsigtede processer med ødelæggelse af knoglevæv eller en traumatisk virkning fører til, at knoglerne skifter og går ud over deres naturlige grænser. Som følge heraf oplever disken stærkt mekanisk tryk, dets struktur ødelægges, og den går også ud af sin normale position.

Som følge heraf kan diskens indhold lægge pres på nervefibrene, der passerer gennem rygmarven, så patienten oplever svær smerte.

Derudover opstår disse symptomer:

• hævelse og betændelse
• muskel ømhed
• følelsesløshed i lemmerne, brændende fornemmelse;
• komplikationer af de indre organer.

Derfor, når en læge ordinerer medicin til behandling af rygsygdomme, sætter han flere opgaver på én gang:

1. Komplet overvinde smerte syndrom er den maksimale lindring af patientens lidelse.
2. Inhibering af inflammatoriske processer i nervefibre, som delvist komprimeres af sammenfaldende skiver.
3. Reducere fremspring af disken, returnere den til de naturlige grænser og overvinde processerne for ødelæggelse af brusk og knoglevæv.

Narkotikaklassificering

Intervertebral brok, uanset det specifikke sted for dets forekomst, er altid forbundet med degenerative processer i vertebrale knogler og skiver placeret imellem dem. På den anden side er processen i de fleste tilfælde ledsaget af smerte. Derfor ordinerer lægen næsten altid en kompleks terapi med brug af flere lægemidler til intervertebral brok. Klassificeringen af ​​stoffer afhængigt af deres virkemåde på kroppen og specifikke eksempler er angivet i tabellen.

Tre behandlingsområder for brok

Uanset hvilken specifik brokemedicin bruges til at finde det bedste, dvs. Det mest hensigtsmæssige middel, lægen bestemmer egenskaberne hos en bestemt patient og terapiretningen.

Behandling af rygsøjlen er altid rettet mod specifikke opgaver, og derfor er der generelt udviklet følgende behandlingsområder:

1. Causal.
2. Symptomatisk.
3. Sygdomsfremkaldende.

Etiotrop terapi

Hovedformålet med en sådan behandling for lændehvirvelsygens knogle og andre dele af rygsøjlen (thorax, sacral) er at eliminere den egentlige årsag til patologien, dvs. Årsagerne til ødelæggelsesprocesserne, der førte til det faktum, at der var en knoglehvirvelbrækkelse (dette er den mest almindelige tilfælde).

Der kan være mange af disse årsager - fra specifikke skader, aldersfaktor til langvarigt misbrug af dårlige vaner (rygning, alkohol, usund kost og manglende fysisk aktivitet). Under alle omstændigheder er brokken dannet, fordi blodtilførslen til bestemte områder forværres, og knoglen og bruskvævet har ikke tid til at genvinde på en naturlig måde.

For at overvinde konsekvenserne af disse negative faktorer bruger de begge et middel til rygsygdomme (et kompleks af lægemidler) og andre foranstaltninger:

1. Massage og manuel terapi.
2. Fysioterapi procedurer.
3. Akupunktur.
4. Overholdelse af korrekt ernæring (tilstrækkelig mængde calcium og stoffer, der bidrager til dets absorption).
5. Udførelse af terapeutiske øvelser til korrektion af kropsholdning, rygning af rygsøjlen.

En oversigt over lægemidler til behandling af hvirvelbrus inden for rammerne af etiotropisk terapi fremgår af tabellen.

1. Diclofenac - tabletter fra brok og kommer også i form af suppositorier, geler, salver og opløsninger til intramuskulær administration; Det bruges i flere dage, da det har en ret skadelig virkning på mavesårene i mave og tarm.
2. Movalis anvendes i form af en opløsning til intramuskulær administration, suspension, tabletter og suppositorier. Det skal anvendes med forsigtighed hos patienter med diabetes, hjertesygdom og astma.

1. Teraflex anvendes hovedsageligt som en lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdoms mellemhvirvel. Det har en kompleks virkning - bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvæv og udfører samtidig anæstetiske og antiinflammatoriske lægers funktioner.
2. Artra bidrager også til restaurering af væv, anvendes i form af tabletter med en sød smag.
3. Alflutol fremstilles i form af en opløsning, der injiceres intramuskulært. Det er lavet på basis af naturlige komponenter af skeletet af små fisk. Næsten ingen bivirkninger, men anvendes med forsigtighed, hvis patienter er allergiske overfor fisk.

1. Mål-T er også lavet på basis af naturlige stoffer (af vegetabilsk oprindelse). Tilgængelig i form af salve, som gnides 3-4 gange om dagen i det berørte område. Denne brokkemedicin har næsten ingen bivirkninger og er ordineret, også for børn og gravide.
2. Traumel-C - salve baseret på urte ingredienser, lindrer smerter og hævelse, hæmmer inflammatoriske processer. Det kan anvendes til en bred vifte af patienter, undtagen børn under 3 år.

Symptomatisk terapi

Sammen med, at terapi er rettet mod at eliminere årsagerne til patologi, er det vigtigt at bruge sådanne lægemidler til lændehvirvelsøjlen og andre dele af rygsøjlen, hvilket hurtigt og effektivt lindre symptomerne på sygdommen. Dette er hovedopgaven i symptomatisk terapi. Behandling af rygmarv i denne sag er baseret på brugen af ​​stærke smertestillende midler. De mest almindelige af dem er diskuteret i tabellen.

1. Mydocalm er tilgængelig både i form af tabletter og i form af en opløsning til introduktion af injektioner. Det reducerer muskeltonen, således at trykket på de berørte områder svækkes, og smertsyndromet forsvinder. Det bidrager til den generelle forbedring af staten og samtidig forårsager ikke døsighed, habituation og andre negative konsekvenser.
2. Tylenol - paracetamol er grundlaget for dette middel, så det virker også som smertestillende middel. I dette tilfælde giver stoffet ikke bivirkninger fra fordøjelseskanalerne. Den fremstilles i form af tabletter, stearinlys og kapsler; også brugt som en injektion.

Patogenetisk behandling

I dette tilfælde virker lægemidler til behandling af lændehvirvelsygdoms hjernerygs hjerner og andre rygsække for at hæmme sygdomsprocessen. De slapper af musklerne, stabiliserer hormonbalancen og hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen til de berørte områder, hvilket gør genopretningsprocessen meget hurtigere. De mest almindelige grupper af stoffer er diskuteret i tabellen.

Hvordan man køber medicin uden recept

Narkotika til rygsygdomme sælges udelukkende ved recept (for eksempel neuromidin for forstyrrelser af ledning af en ujævn impuls), fordi de fleste af dem producerer ret alvorlige bivirkninger, hvis du bruger afhjælpe for sygdommen forkert. I dette tilfælde er der tilfælde, hvor medicinen selv er dispenseret med en recept, og analogen er uden den. For eksempel sælges nimesil med brokformationer ikke uden recept, og dens analoge nimesulidgel er kommercielt tilgængelig. Der er imidlertid flere analgetika af generel virkning, som konventionelt kan betragtes som piller for ryghinde.

De giver dig mulighed for midlertidigt at reducere smerte:

1. Paracetamol lindrer (eller reducerer betydeligt) smerter, men kan ikke modstå inflammation.
2. Ibuprofen kombinerer 2 funktioner - det er både anæstetisk og antiinflammatorisk. Det skal bruges omhyggeligt (i overensstemmelse med instruktionerne) og ikke mere end 1 uge.
3. Aspirin virker på næsten samme måde som paracetamol: det giver kun en midlertidig virkning.

Det er vigtigt at forstå, at disse lægemidler ikke har en specifik virkning på årsagen til smerte, men kun kæmper med konsekvenserne af patologi. Derfor er de kun beregnet til hastende sager. Og for at blive virkelig effektiv, skal du gå til lægen så hurtigt som muligt, fordi tiden altid virker mod patienten.

Trental (pentoxifyllin)

Fartøjer er normale

Behandling af intervertebral brok

Som det er kendt, er den menneskelige rygsøjle konstrueret fra et vist antal hvirvler. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne, gør rygsøjlen fleksibel, hvilket giver dæmpning og blødgøring af belastningen. Hver intervertebral disk indeholder en ydre fibrøs ring såvel som en indre pulpalkernus.

Med udviklingen af ​​en herniated disk observeres tårer af de fibrøse ringe, hvilket fører til at skubbe en bestemt del af pulpalkernen ud i spinalkanalområdet. Dette gøres ved at klemme rygmarven eller nerve rødder passerer nær det. Alt dette forårsager smerter i ryggen, som også kan give til en syges eller et bens arm.

Selv om tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok leverer til en person, behøver det ikke altid at blive behandlet. Faktum er, at en slags brokk ikke altid komprimerer nerveroten, og selv når den komprimerer, er det ikke altid så alvorligt at forårsage alvorlig smerte og ubehag.

Hvis der i nærvær af en intervertebral brok, en person bemærker smerte, oftest forsvinder al smerte selv efter ca. en måned, selv uden nogen behandling. I dette tilfælde anbefales den syge at afstå fra alvorlig fysisk anstrengelse samt at begynde at tage smertestillende medicin. Imidlertid er der også tilfælde, hvor intervertebrale brok kræver en akut behandling, uden hvilken det kan føre til irreversibel skade på nervestrukturer, muskel svaghed samt lammelse og unormale bækkenorganer. I så alvorlige tilfælde er patienter ofte planlagt til operation.

Således afhænger behandlingen af ​​intervertebral brok næsten altid på graden af ​​kompression af nerverot, som er ansvarlig for motor og følsom funktion. Ved en lille kompression af nerverot, lider den følsomme funktion som regel. En syg person på dette tidspunkt begynder at føle smerte i rygsøjlen, der strækker sig til benet. I dette tilfælde er der ikke ordineret nogen radikal behandling, fysisk aktivitet er simpelthen reduceret, og smertestillende midler tages. Hvis kompressionen af ​​nerveroten er alvorlig, og den begynder at dø, begynder patienten at føle svaghed i benet, hvilket er et fald i motorfunktionen. Den følsomme funktion er imidlertid også meget hurtigt forstyrret, hvilket fører til behovet for seriøs behandling og måske endda operation.

Hvilke lægemidler der skal bruges i lændehvirvelsygens brok

Ofte er osteochondrose i lændehvirvelsøjlen kompliceret af en brok. På det tidlige stadium af patologienes udvikling kan dens fortsatte fremgang forebygges ved hjælp af kompleks terapi. En vigtig rolle er spillet ved den medicinske behandling af lændehvirvelsygens brok.

Grupper af lægemidler til behandling af intervertebral brok

Narkotikabehandling af lændehvirvelsygdomsintervertebrernehernia indbefatter at tage følgende stoffer:

• ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
• bedøvelsesmidler;
• stoffer, der gendanner bruskvæv;
• farmaceutiske præparater, der reducerer muskelspasmer
• lokale blodcirkulationsinjektioner;
• kompleks af vitaminer i gruppe A, B, C.

Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler er designet til at reducere den inflammatoriske proces og reducere smerte. Forbedre deres virkninger analgetika.

Medicin, der kan genoprette beskadigede bruskskiver, omfatter chondroprotektorer. Dette er en temmelig sikker gruppe af stoffer, oftest inklusive bindevæv af animalsk oprindelse. Chondroprotektorer til lændehvirvelsygens knogle bør anvendes i tilstrækkelig lang tid til at frembringe en positiv effekt.

At reducere spasme i musklerne, der er berørt af brok, eventuelt ved hjælp af muskelafslappende midler.

Angioprotektorer hjælper med at forbedre lokal blodcirkulation og starte genopretningsprocessen.

B-vitaminer bruges til at øge effektiviteten af ​​angioprotektorer.

analgetika

Følgende analgetika kan ordineres til patienten:

Tabletter i denne gruppe er i stand til at standse smerten, men kun i en kort periode. Disse lægemidler anbefales ikke i lang tid på grund af alvorlige komplikationer og bivirkninger. Analgetika har en stor liste over kontraindikationer, som omfatter:

• gastrit og mavesår i perioden med eksacerbation;
• blødning i mave-tarmkanalen;
• nyrer i nyrerne
• blødningsforstyrrelser
• bronchial astma.

Det skal bemærkes, at nogle af stofferne i denne gruppe er uforenelige med ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler

Følgende lægemidler er ordineret som antiinflammatorisk behandling til behandling af lændehvirvelsygdomme:

"Indomethacin" er tilgængelig i form af tabletter til oral administration, såvel som i form af salve og gel til lokal anvendelse. Lægemidlet hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation i de ramte væv. Som middel til oral administration er det ikke ordineret til personer, der lider af gastritis og et sår i det akutte stadium, hjertesvigt, forhøjet blodtryk, indre blødning og overfølsomhed over for den vigtigste terapeutiske komponent - indomethacin. Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med Diflunisal, da risikoen for indre blødninger i mave-tarmkanalen øges mange gange.

"Ibuprofen" er et mindre svagt antiinflammatorisk ikke-hormonalt lægemiddel. Det er ordineret til moderat smerte og betændelse. Lægemidlet kan anvendes i form af kapsler, tabletter og gel. Det har den største terapeutiske virkning, når den tages oralt. Patienter med bronchial astma og overfølsomhed over for acetylsalicylsyre bør nægtes brug af lægemidlet. I hæmofili, nyresvigt og gastrointestinal blødning er Ibuprofen også kontraindiceret.

"Diclofenac" - et stærkt lægemiddel fra gruppen af ​​antiinflammatoriske lægemidler. Den fremstilles i tabletform, i form af salver og opløsninger til fremstilling af injektioner. Salven med en brok kan bruges som et ekstra middel til at forbedre effekten. "Diclofenac" er ordineret, når andre lægemidler ikke har vist det ønskede resultat. Det har alle de samme kontraindikationer som de ovenfor beskrevne lægemidler. Inden du begynder at tage, bør du omhyggeligt læse instruktionerne, fordi lægemidlet har mange kryds interaktioner med andre lægemidler og en stor liste over bivirkninger mod baggrunden for modtagelsen.

"Ortofen" henviser til analoger af "Diclofenac", da det indeholder alle de samme midler.

"Revmoksikam", hvis vigtigste aktive stof er meloxicam, anvendes til samme formål som ovennævnte stoffer. Lægemidlet har forskellige former for frigivelse: opløsning, kapsler, suppositorier. Den indeholder en lignende liste over bivirkninger og kontraindikationer som andre lægemidler i denne gruppe.

chondroprotectors

For at genoprette brusk, er følgende medicin ordineret til hernieret lændehvirvelsøjlen:

• Hondroflex (kapsler);
• "Arthronflex" (tabletform);
• "Rumalon" (opløsning);
• "Chondrolon" (pulver til opløsning);
• "Hondroksid" (salve).

"Hondroflex" består af glucosamin og chondroitin - de komponenter der er ansvarlige for dannelsen af ​​bruskvæv. Det er godt kompatibelt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men kan reducere biotilgængeligheden af ​​halvsyntetiske lægemidler i penicillin-gruppen. "Hondroflex" tolereres normalt godt og forårsager sjældent bivirkninger. Dets direkte modparter omfatter "Teraflex" og "KHONDRONOV."

"Arthronflex" indeholder i sin sammensætning den semisyntetiske aktive komponent af glucosaminhydrochlorid. Ligesom alle chondroprotektorer er den giftfri. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes direkte af den behandlende læge. Effekten af ​​"Artroflex" kan forbedre kosten og tage komplekse vitaminer.

"Rumalon" - kondroprotektor, produceret i form af en opløsning til fremstilling af injektioner. Udløsningsformen bestemmer lægemidlets høje effekt, i modsætning til kondroprotektorer, der produceres i form af tabletter og salver. Hovedvirkende biologisk komponent er glycosaminoglycan, som ekstraheres fra bindevæv og knoglemarv af kvæg. Den gennemsnitlige behandling med Rumalon er 1 måned. Effektiviteten af ​​medicinbehandling kan opretholdes i op til et år.

"Chondrolon" er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en opløsning, hvis hovedkomponent er glucosamin. Lægemidlet anbefales ikke til brug med tromboflebitis og øget blødning.
"Hondroksid" fremstilles i form af salve, som omfatter kondroitin. Det bruges som et supplement til orale medicin.

Muskelafslappende midler

I komplekset af medicinsk terapi er følgende muskelafslappende midler ordineret til brok:

"Mydocalm" med en brok hjælper med at fjerne unormal muskelton og spasme. Lægemidlet hjælper med at fremskynde patientens tilbagesøgningsproces. Også "Mydocalm" med brok hjælper med at lindre smerter, forbedre effekten af ​​analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. Brug af lægemidler er kontraindiceret i autoimmune neuromuskulære patologier. Normalt tolereres "Mydocalm" godt, men i nogle tilfælde kan det stadig fremkalde allergiske reaktioner og forårsage hypotension. En analog af muskelafslappende middel er Tolperisone.

Baklosan er en muskelafslappende middel, hvis vigtigste terapeutiske element er baclofen. I modsætning til "Mydocalm" har han en imponerende liste over kontraindikationer, herunder psykiske lidelser, epilepsi, Parkinsons sygdom, mavesår, lactaseintolerance. Også denne muskelafslappende middel har mange bivirkninger, så det ordineres hyppigere. Dets direkte analog er "Baclofen".

"Tizanil" henviser til muskelafslappende midler, der bruger tizanidin. Lægemidlet har god biotilgængelighed og absorberes hurtigt i blodet. I tilfælde af alvorlig funktionsfejl i leveren, anvendes den ikke. Bemærk også, at det er fuldstændig uforeneligt med fluvoxamin. En velkendt erstatning for muskelafslappende middel er "Sirdalud."

Angioprotectors

Køre hurtigere gendannelsesprocessen hjælper injektioner med lægemidler, såsom "Pentoxifyllin," "Aktovegin", "Trental", "Fleksital".Lekarstva fra diskusprolaps lumbal afdeling af denne gruppe stigning blodgennemstrømning og give rettidig levering af næringsstoffer og ilt til beskadigede væv, og bestemmer deres relevans i terapi.

Brug af angioprotektorer er ikke tilrådeligt med myokardieinfarkt, arytmier og reduceret tryk.

vitaminer

Som et supplement til grundlæggende lægemiddelbehandling anvendes vitaminer til oral indgivelse eller til intramuskulær administration. Milgamma og dets substitutter - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon betragtes som de mest populære stoffer. De indeholder vitaminer B1, B6 og B12. Kontraindikation mod deres modtagelse er hjertesvigt.

Alternativ lægemiddelterapi

Hvis de ovennævnte lægemidler til behandling af lændehvirvelsygdomme i hjernen ikke har den ønskede virkning, ordineres glucocorticoide lægemidler som behandling. En af de mest populære betragtes som "Diprospan" og dens analoge "Flosteron". Narkotika er hormonelle lægemidler, der opnås syntetisk. De er i stand til på mobilniveau at undertrykke den inflammatoriske proces i de ramte væv. Hormoner i denne gruppe kan anvendes til intramuskulær injektion og som blokade.

Brug ikke glukokortikoider til systemiske mykoser. Sådanne lægemidler anvendes med forsigtighed i sygdomme af infektiøs og parasitisk art, patologier i hjertesystemet, mave-tarmkanalen, det endokrine system og alvorlige hepatiske læsioner.

Glukokortikoider kan fremkalde en række bivirkninger fra arbejdet i alle indre organer, især ved langvarig brug.

I perioden med forværring med udtalt smerte, viser patienten også at modtage tricykliske antidepressiva, som hjælper med at regulere smerte og forbedre patientens følelsesmæssige og mentale tilstand. Disse er meget potente lægemidler, der har en række kontraindikationer og bivirkninger. De ordineres udelukkende af en læge og er kun tilgængelige på recept.

Under alle omstændigheder bør lægemiddelbehandling af lændehvirvelsygdomme ske under overvågning af en specialist og omfatter kun den liste over lægemidler, som han foreskrev.