Stenose er et fald i kanalrummet i rygsøjlen, hvor rygmarven og dets grene er placeret. Som følge af indsnævring øges trykket på rygmarven, hvilket forårsager smerte og forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulsen fra hjernen. Følsomheden og funktionaliteten af ​​forskellige dele af kroppen lider.

Hvad er det?

Spinalstenose i cervikal rygsøjlen - klemning af arterierne, der fører til hjernen. Nakken skelnes af et stort antal store skibe og arterier for tilstrømning og udstrømning af blod, som forsyner hjernen med ernæring. Med alder, omkring 60 år, opstår strukturelle ændringer i vævene på hvirvlerne og skiverne, deformerer dem, og der genereres tryk på arterierne og venerne. Der er en krænkelse af blodgennemstrømningen, som kaldes vertebralarterie stenose. Desuden kan deformerede hvirvler indsnævre den cervikale centrale spinalkanal, som kaldes cervikal cervikal stenose. Mange lider af fysisk inaktivitet, underernæring, har dårlige vaner, indånder giftig luftforurening, hvorfor disse problemer bliver "yngre".

grunde

Medfødt stenose er en indsnævring af lumen på ryggenes centrale kanal som følge af fostrets abnormiteter. Det kan være af to typer: centralt - et fald i volumen af ​​den centrale kanal og lateral (lateral) - reduktion af plads til rygrunder.

Erhvervet stenose skyldes forskellige sygdomme i rygsøjlen:

• Cervikal osteochondrose;
• Spondylitis (betændelse i rygsøjlen);
• Dystrofi eller hypertrofi af det gule ledbånd;
• Mekanisk skade på rygsøjlen;
• Komplikationer af den postoperative periode
• Infektion og betændelse i rygsøjlen;
• Ankyloserende spondylitis;
• Ankyloserende spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebrale formationer: tumorer, brok, cyster;
• Metaboliske lidelser;
• Spondylose (osteofytter og knoglevækst);
• Spondylolisthesis (ændring af hvirvlernes position i forhold til hinanden).

effekter

Ofte er stenose asymptomatisk og manifesterer sig kun, når sygdommens form allerede er blevet kronisk. Derfor er det meget vigtigt at udføre forebyggende diagnostik for at detektere stenose i spinalkanalen i den cervikale region i tide. Hvis en patient går på et hospital i de tidlige stadier, vil han blive hjulpet til at slippe af med smertefulde symptomer, tab af følsomhed og svaghed i forskellige dele af kroppen i perioder fra seks måneder til et år. Hvis cervikal stenose ikke behandles, vil de beskadigede rødder og områder i rygmarven atrofiere. I dette tilfælde forbliver chancerne for at symptomerne fjernes, meget lille.

Hvad er de mulige konsekvenser af ubehandlet stenose?

• Overdreven tryk i cerebrospinalvæsken - CSF;
• Myelopati - reduceret funktionalitet af kropsdele på grund af pres på rygmarven;
• Radikulopati er et fald i funktionalitet, op til dets fuldstændige tab i den øvre del af kroppen på grund af komprimering af rygsøjlen på nivelliveauet.
• Autonome sygdomme i centralnervesystemet;
• Iskæmi og hypoxi i hjernen;
• Parese eller lammelse - påvirker lemmerne eller immobiliserer en person fuldstændigt
• Tab af syn eller hørelse;
• Inkontinens af urin og afføring
• impotens;
• Blodstrøm dysfunktion og hævelse;
• Åndedrætsanfald og en pludselig død.

symptomer

• Smerter i nakken, først manifesteret i processen med at dreje og bøje hovedet, og derefter få permanent karakter. I begyndelsen er smertsyndromet ikke udtalt, men i løbet af sygdommen bliver det i stigende grad intensiveret og givet i skulder, skulderblad eller arm;
• Hovedpine lokaliseret i øjenbryn, nakkepine eller templer;
• Nummenhed, svaghed, paræstesi (prikkende følelse) i hoved, nakke, skulder, arme eller ben
• Mindsket hørelse og syn;
• svimmelhed;
• Hypertonicitet (spænding) af musklerne i nakke og hænder;
• Respiratoriske lidelser.

I løbet af sygdommen forværres symptomerne og forekommer i den nederste del af kroppen:

• "Bomuld" ben, og som følge heraf ustabilitet, ustabil gang, behovet for støtte, mens du går;
• Dysfunktion i bækkenorganerne: problemer med vandladning, afføring og seksuel dysfunktion.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

diagnostik

Som nævnt ovenfor, jo tidligere diagnosticeres diagnosen af ​​indsnævring af livmoderhalskanalen, jo flere chancer for at fjerne stenose symptomer på kortest tid og for at stoppe sygdommens udvikling uden at tillade alvorlige helbredsproblemer.
Metoder til diagnosticering af cervikal stenose:

• Undersøgelse, undersøgelse og palpation. Det er vigtigt at finde ud af det fulde billede, identificere og tage højde for alle symptomerne;
• Radiografi. Den er lavet i to fremspring - foran og side. Dette er den vigtigste undersøgelse, som vil vise et billede af hvirvlernes integritet og tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• Myelogram. Radiografi med et kontrastmiddel injiceret i rygkanalen, der viser dets struktur, volumen og kvalitet af cerebrospinalvæsken, permeabilitet og patologi af rygsøjlen;
• Beregnet tomografi (CT). Meget informativ metode, der viser de mindste ændringer i rygsøjlen. Lag-for-lag-scanning hjælper med at identificere årsagen til stenose;
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Meget informativ, men dyr metode, der har kontraindikationer, der diagnosticerer cervikal spinal stenose i starten af ​​sygdommen, idet man ser de mindste forandringer i hvirvlerne, bruskene, bruskene, karrene, nerveenderne og periofacialvævet.

• Se også: lumbal stenose

behandling

Behandling af cervikal stenose er ordineret af en kvalificeret læge, udvælgelsen af ​​metoder og midler på egen hånd er uacceptabel, fordi det kan forværre tilstanden.

• Behandling begynder med lindring af smerte, betændelse og ødemer med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og salver såsom Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Pyroxicam, Ketalong, Ketorolac. De udpeges i en uges optagelse, hvor patienten er kontraindiceret til belastning og massage, selv lys;
• Reducer indsnævring af livmoderhalskanalen, og dermed trykket på rygmarven og dets rødder, lindrer hævelse og smerte, behandling med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler ved injektion i rygsøjlen. Glukokortikosteroider anvendes - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diuretika reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, hvilket reducerer trykket i rygkanalen. Præparaterne Lasix og Magnesiumsulfat (Magnesia) anvendes;
• De lindre muskel spinale smerte muskelafslappende midler, såsom Mydocalm.

I de tidlige stadier af sygdommen er fysioterapeutisk behandling effektiv:

• Magnetisk terapi. Lindrer smerte og hævelse
• Elektroforese med novokain. Lindrer smerte
• akupunktur;
• Massage. Styrker musklerne og reducerer deres tone, lindrer kramper og smerter;
• Manuel terapi Giver dig mulighed for korrekt at sætte hvirvlerne, fjerne deres subluxations;
• Øvelse terapi. Fysioterapi giver en betydelig terapeutisk effekt, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og mobilitet;
• Spinal traktion. Traktion giver en decongestant og smertestillende effekt, men kan forårsage en intervertebral brok;
• Ortopædiske værktøjer - en korset, nakkeholder. Det slapper af musklerne og undgår deres spasmer.

• Se også: Overtrædelse af statussen af ​​den cervicale rygsøjle.

Hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, vises patienten kirurgisk fjernelse af vækst og strukturer, der forårsagede en indsnævring af rygkanalen i den cervikale rygsøjle - dekompressiv laminektomi. Efter det kan det være nødvendigt at erstatte knoglevævet i stedet for det implantat, der fjernes på implantatet - laminoplasti (mellemliggende fiksering af hvirvlerne). Et snit er lavet på nakken fra forsiden eller bagfra.

Må ikke knække!

behandling af led og ryg

• sygdom
  • Arotroz
  • artritis
  • Ankyloserende spondylitis
  • bursitis
  • dysplasi
  • iskias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • knoglebrud
  • Flad fødder
  • gigt
  • radiculitis
  • gigt
  • Hæl spore
  • skoliose
• samlinger
  • knæ
  • brachialis
  • hofte
  • ben
  • hænder
  • Andre led
• rygsøjlen
  • rygsøjlen
  • osteochondrose
  • halshvirvelsøjlen
  • Thoracic afdeling
  • Lændehvirvelsøjlen
  • brok
• behandling
  • øvelser
  • operationer
  • Fra smerte
• andre
  • muskler
  • bundter

Stenose af cervikal rygsøjlen

Tegn på spinal stenose

≡ Site rubrics er den metode, hvormed kun en del af buepladen fjernes for at reducere tryk og give adgang til disken. Spinal skade.

I nogle tilfælde anvendes der vedvarende smertesyndrom

Symptomer på sygdommen

Sygdommen manifesterer sig primært

1. Achondroplasi (øger tykkelsen af ​​vertebralbuen, reducerer hans krops højde og forkorter benet);
2. Retninger i den konservative behandling af spinal stenose:
3. Sværhed og ømhed i underkroppen (radikulær smerte);
4. Patologi af brusk og fibrøst væv.
5. Kirurgisk behandling bruges ofte til behandling af stenose. Operationen kan betydeligt reducere trykket på rygmarven og bevare integriteten af ​​hvirvlerne. Der er flere typer operationer:

Komprimering af vertebrale ledbånd.

Stenose af cervikal rygsøjlen er en alvorlig sygdom, som påvirker den menneskelige rygsøjle. Sygdommen er for det meste tydeligt lokaliseret og påvirker en af ​​rygsøjlen.

Først læger lægen en fysisk undersøgelse, lytter til alle patientens klager, bestemmer arten af ​​smerte og lokalisering. Baseret på resultaterne af klager og undersøgelser foretages en foreløbig diagnose, og en yderligere undersøgelsesplan for kroppen vælges for at afklare diagnosen.

Lændesmerter

Årsager til sygdommen

Bruskfibre og fibrøs diastematomyelia.

1. Smertelindring med analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Meloxicam, Ketorolac, Piroxicam, etc.);
2. Svaghed og smerte i en eller begge ben (med kompression af nerverne udvikler lygtesmerter i benet);
3. Sekundær stenose er en konsekvens af erhvervede sygdomme:
4. Laminektomi.
5. Fortykning af knogler og led.

Med nederlag i rygsøjlen er indsnævret, på grund af dette er nerve rødderne presset.

, Som kan laves sammen med laminektomi Metoden bruges til splejsning af flere hvirveldyr. En sådan operation anbefales, når en hvirvel opstår efter den anden. For forbindelsen skal du bruge små dele af den ekstra knogle for at fylde mellemrummet mellem de to hvirvler. Kan også bruge metalplader, rammer, skruer, især i tilfælde af ustabilitet i ryggraden eller for at korrigere deformiteten. En dag efter operationen kan patienten allerede gå.

Ofte, røntgenbilleder, magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen, computertomografi

Stenose i lændehvirvelsøjlen

Som ofte udstråler til fødderne. Der er også svaghed og en følelse af sværhed i nedre ryg og ben. Normalt forekommer disse symptomer først først efter langvarig motion, og efter en kort hviletid.

Hovedårsagerne til erhvervet (sekundær) stenose er:

Hormonbehandling (Prednisolon, Hydrocortison) til udjævning af inflammation;

Skader på livmoderhalsen

Intermitterende claudication;

Spondylarthrosis, karakteriseret ved hypertrofiske ændringer i de intervertebrale led og udseende af osteophytter;

Alderrelaterede ændringer i menneskekroppen kan også provokere udviklingen af ​​spinal stenose. Hyppig fysisk anstrengelse eller et langt regelmæssigt ophold i en stilling kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Spinal stenose kan være medfødt, erhvervet eller kombineret. Normalt påvirkes kun en af ​​rygsektionerne af sygdommen.

Som et resultat oplever patienten en række ubehagelige symptomer, der kan forekomme fra tid til anden eller varer længe nok.

Dynamisk stabilisering af rygsøjlen

Konservativ behandling

Det skal dog tages i betragtning, at steroidlægemidler har mange bivirkninger, så denne behandlingsmetode kun, når andre metoder til konservativ behandling har været ineffektive.

Stenose i rygsøjlen på niveau af cervikalområdet er mindre almindelig, men på grund af det faktum, at spinalkanalen i sig selv er smal, vises dens mere indsnævring med det samme.

Deformerende spondyloarthrose, manifesteret som hypertrofi af de intervertebrale led og dannelsen af ​​marginal osteophytes;

Kirurgisk behandling

Reduktion af cerebrospinalvæskens tryk med diuretika (Lasix, Magnesia);

Sænkning af følsomhed i ben og anogenitale zone op til dysfunktion af anus og urinrørets sphincter.

1. traumer;
2. Stabilisering.
3. Oftest forekommer sygdommen hos mennesker over 60 år. Dette skyldes dannelsen af ​​osteofytter på hvirvlerne, ekspansionen af ​​leddene og dannelsen af ​​en brok. Ofte kan årsagen til sygdommen være andre lidelser. I de fleste tilfælde er disse forskellige former for arthritis. Betændelse som følge af alvorlig skade på ryggen kan forårsage stenose.

Sygdommen kan være både uafhængig og sekundær (for eksempel i slidgigt). Ofte påvirker stenose ikke kun rygsøjlen, men påvirker også mange interne organer af en person negativt.

. I de indledende faser af spinal stenose er det muligt at anvende implanteringen af ​​en rygstøddæmper, som påtager sig en del af belastningen og derved normaliserer den berørte hvirveles position.

Konservative metoder og kirurgi bruges til at behandle spinal stenose. Først lindre smerte og betændelse, som var forårsaget af kompression af nerveenderne. Til dette formål foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, terapeutisk massage og fysioterapi.

1. I tilfælde, hvor smerten bliver uudholdelig, bliver bækkenorganernes arbejde forstyrret, smerten i benene bliver permanent eller svaghed i benene øges gradvist, spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb.
2. Samtidig fører stenose og komprimering af rygmarven på dette niveau ofte til udvikling af
3. Ossifikation af herniated intervertebrale diske;

Blockade med novokain og hormoner (ikke altid effektiv); Vigtigt! Osteochondrose;

Årsager, typer og behandling af spinal stenose

Spinal stenose. Hvad er det?

Sygdommen kan være medfødt. Det betyder, at personen oprindeligt havde en meget smal rygkanal. Men patienten kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan anomali, og symptomerne kan ikke manifestere sig før begyndelsen af ​​degenerative processer.

Spinalkanalens læsion kan ikke manifestere sig i lang tid. Symptomer begynder at dukke op i det øjeblik, hvor skaden berører nerveenderne. Skader på nerverne kan ikke være asymptomatiske, og personen begynder at opleve ubehag. Symptomerne på spinal stenose er som regel:

Årsager til spinal stenose

Det er umuligt at forhindre organismens aldring, men under de følgende betingelser er det muligt at bevare rygsøjlens helbred

Patienten anbefales en moderat hvile og en gradvis tilbagevenden til den tidligere aktivitet.

• I betragtning af at sygdommen i de fleste tilfælde er "aldersrelateret", og hos ældre patienter er operationen ikke altid ønskelig og mulig, er det nødvendigt at veje alle faktorerne omhyggeligt, tage hensyn til den generelle sundhedstilstand og den mulige risiko for operationen.
• myelopati
• Degenerativ-dystrofisk spondylolistese;

Immobilisering (ortoser), skelet traktion.

• Sædvanligvis opstår smerte efter langvarig motion (walking, lang stående still). En lille hvile, der læner sig fremad eller hugger sig, lindrer ubehag i nedre ryg og ben. Belastning i en siddeposition forårsager ikke smerte.
• Spondylose, spondylolisthesis;
• Laminotomi er en delvis fjernelse af en beskadiget bue. I dette tilfælde er trykket på kanalen ikke helt fjernet, men reduceres væsentligt. En sådan operation giver også adgang til beskadigede hvirvler og skiver, der kan fjernes eller udskiftes om nødvendigt. Risikoen forbundet med denne operation er meget lille.
• Hovedsymptomet ved læsion i nedre ryg er langvarig rygsmerter, som regelmæssigt kan skifte til hofter og ben. Patienten oplever alvorlig tyngde i benene og til tider følelsesløshed i lemmerne. Svaghed med skader på lændehvirvelsøjlen kan forekomme pludselig eller vare i lang tid. Patienten føler sig stiv i bevægelse, som passerer efter mindre fysiske øvelser.
• Ømhed og kramper i benene
• :
• Den bedste øvelse går, især når man går nedad. Cykling anbefales også, da ryggen er bøjet, ikke langstrakt.
• Spinalstenose kombineres ofte med ustabilitet og herniation af intervertebrale diske, hvilket også påvirker valg af operation.

- alvorlig neurologisk patologi, hvor der på baggrund af konstant øget muskeltone er svaghed observeret i ekstremiteterne og bækkenorganerne ofte forstyrres: hyperostose af en reumatoid art (Forestiers sygdom)

Kirurgisk indgreb i indsnævring af rygkanalen er indikeret i brud (fragmentreposition), tumorer, svær patologi og forringelse af den neurologiske tilstand under konservativ behandling med involvering i rygmarven. Typer af operationer:

Klassificering af spinal stenose

Den sjældnere indsnævring af den cervicale rygsøjle er ret farlig. Anatomisk smal stenose i denne del af rygsøjlen manifesteres af alvorlige neurologiske lidelser:
Ossifikation af ligamentapparatet, ankyloserende spondylitis (knoglevævsudskiftning af bindevæv fra de bageste langsgående og gule ledbånd);

1. Stabilisering af rygsøjlen kan udføres som en uafhængig operation, og sammen med en laminektomi. Formålet med dette kirurgiske indgreb er at slå sammen hvirvlerne. Denne metode anvendes, når patientens hvirvler kommer over hinanden. Lægen bruger yderligere elementer for at fylde rummet mellem de adskilte dele af rygsøjlen. Forskellige enheder kan bruges til at fylde rummet:
2. Over tid skal patienten give sig mere og mere tid til hvile, og enhver fysisk aktivitet begynder at forværre hans tilstand kraftigt. Smerte og svaghed er normalt forårsaget af alvorlig vasokonstriktion. Patienten har nedsat blodcirkulation, og det beskadigede område modtager ikke de nødvendige elementer.

Intermitterende smerter i ryg og hofter.

Manifestationer af stenose

Træn regelmæssigt
.

• Hovedmålet med kirurgi er
• Etablering af en diagnose begynder med en omhyggelig undersøgelse af klager og afklaring af lokalisering og art af smerte, dets forbindelse med fysisk aktivitet samt afklaring af andre symptomer, der opstår i sygdomme i det perifere nervesystem: nedsat følsomhed, svaghed osv.
• Ankyloserende spondylitis;
• Dekompressiv laminektomi;

Svaghed og ømhed i lemmerne (øvre og nedre), patologisk metabolisme (Pagets sygdom, akromegali, pseudogout, fluorose, øget produktion af egne glukokortikosteroider eller langvarig hormonbehandling);

Billede af stenose i cervikal rygsøjlen

• Udviklingen af ​​spinal stenose er mulig ikke kun hos ældre. Ofte påvirker lændeskade unge mennesker. I dette tilfælde fremkalder sygdomsudviklingen sig ved alvorlige skader på lændehvirvelsøjlen. I fare er atleter, der er tvunget til at give en stærk belastning på nedre ryg.
• Nummen af ​​nakke og skuldre.
• Med spinal stenose - de vil medvirke til at opretholde fleksibiliteten og helheden af ​​rygsøjlen, ledbåndene og leddene. Nyttig cykling, strækøvelser og løft af lasten. Styrketræning vil styrke lemmer og buk, lindre spændinger fra ryggen. Øvelser skal have moderat sværhedsgrad.
• En anden nyttig opfindelse er den dorsale korset, som yder støtte til en syg person med svagt abdominal tryk eller degenerative lidelser på flere steder i rygsøjlen.
• Spinal dekompression

Derefter udføres en fysisk undersøgelse, hvoraf en foreløbig diagnose bestemmes, og en plan for yderligere undersøgelse er bestemt til at afklare diagnosen.

diagnostik

Hypertrofisk overvækst og nedbrydning af det gule ligament;

• Introduktion af stabiliseringssystemer;
• Øget tone i deltoid, triceps og biceps muskler i skulderen (bevægelsesforstyrrelse er mere udtalt end følsomhedens lidelse);
• Medicinske manipulationer, på grund af hvilke ar og adhæsioner forekommer, installation af metalkonstruktioner i kanalens lumen (iatrogen stenose);

Behandling af spinal stenose

Desuden kan årsagen til spinal stenose være enhver sygdom i ryggen. Dette vil ske, hvis behandlingen af ​​den primære sygdom ikke blev startet til tiden. Derefter virker ryggkanalstenosen som en sekundær sygdom. Det kan fremkaldes ved artrose, intervertebral brok, knoglevækst, hypertrofi i leddene, tarm- og blæreforstyrrelser.
Det anbefales at holde ryggen ordentlig.

• Hvis konventionelle lægemidler ikke hjælper, foreskrive en operation.
• Derfor udføres oftest
• Ofte med spinal stenose med henblik på yderligere undersøgelser udføres
• Iatrogen stenose - subarachnoid adhæsioner og ar dannet i postoperativ periode.
• Interswitch-fiksering.

drift

Paræstesi i nakken og hænderne;

• Tumorer, infektioner.
• Skruer.
• Deformering af hvirvlerne og reduktion af lumen mellem dem

Tab af balance
, Bag hvordan en mand står og sidder

Spinal stenose: årsager, symptomer, behandling taktik

Indikationer for operation efterfølgende

Sygdomsklassifikation

Decompressiv laminektomi røntgen Ifølge graden af ​​sygdomsprogression: Resultatet af operationen er svært at forudsige. Måske ukontrolleret vandladning og afføring, samt andre tegn på lammelse, vil ikke blive elimineret.

• Ofte udføres en sådan operation, hvis det er nødvendigt at stabilisere hvirvlerne eller korrigere deformiteten. Rehabiliteringsperioden efter dette kirurgiske indgreb er meget kort, efter nogle dage kan patienten bevæge sig normalt. Stabilisering kan være dynamisk.
• Manifestationen af ​​denne sygdom i den øvre del af ryggen på grund af tilstedeværelsen af ​​en destruktiv eller inflammatorisk proces i dette område. Spinalkanalen kan blive skadet af forskellige neoplasmer, knoglevækst og hærdeelementer, hvilket vil føre til deformation af rygkanalen. Årsagen til klemning kan være abscesser eller svulster.
• Med spinal stenose kan patienten opleve svær smerte i benene. Dette skyldes det faktum, at rødderne af nerveenderne knuses. Dette symptom ledsages ofte af kramper, følelsesløshed i benene og limping. Patienten er i lang tid problematisk at være i en position. Hvis en person skal stå eller sidde i lang tid, begynder smerten at forværres.

Stolen skal være behagelig

• :
• Og i nogle tilfælde installationen af ​​stabiliseringssystemer eller systemer af interspin-fiksering.
• og
• Indsnævring af kanalen til 12 mm - relativ stenose
• Tidlig påvisning af degenerative ændringer i rygsøjlen og rettidig behandling eliminerer stenose og reducerer risikoen for komprimering af rygmarven. At drive en proces, især i alderdommen, fører ofte til handicap.
• Behandlingsorganernes patologiske arbejde.
• Den indsnævring af kanalen som følge af en hernieret disk, der er kendetegnet ved akut kompression af nerver og blodkar, gælder ikke for denne patologi, da stenose er en kronisk proces.

Hvis stenosen blev påvist i et tidligt stadium, så vil det kirurgiske indgreb bestå i en delvis udskiftning af de beskadigede områder.

• Sjældent er patienter, hvor sådanne skader er af medfødt art. Kompression i området af den cervicale rygsøjle kan meget sjældent udløses af traumer. Dette område er mindst berørt på grund af blå mærker. Skaden får sig ikke til at føle sig i lang tid. Stenose i den cervicale rygsøjle kan udvikle sig i lang tid asymptomatisk og manifestere sig kun i sidste fase.
• Det smertefulde syndrom forsvinder, når patienten begynder at bevæge sig, bøjes ned eller knækker sig. Men det er nok at vende tilbage til en stående stilling, da smerten begynder at vende tilbage. Hvis patienten begynder at halte, er det svært for ham at overvinde lige minimale afstande.

, Således at underkanten følte et minimum af spænding og bøjning var korrekt.

• Progressiv smerte i ben eller nakke;
• Når det kombineres med stenose af en herniated disc

Magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen

Hvad er de vigtigste symptomer på sygdommen?

Sænkning af kanalen til 10 mm og mindre - absolut stenose Spinalkanalstenose er en patologisk degenerativ proces præget af et fald i diameteren af ​​rygmarven, der optages af rygmarven. Alvorlig stenose (ofte med brud og forskydninger) kan forårsage lammelse under stedet for indsnævring, en fuldstændig mangel på følsomhed.

Mere almindeligt er degenerativ stenose, en kronisk patologi forårsaget af degeneration og efterfølgende vævsdystrofi. Et specielt implantat indsættes i patientens rygsøjle, hvilket delvis reducerer belastningen på rygsøjlen og dæmper bevægelserne. akut form. Den mest almindelige er kronisk. I det øjeblik, når kompressionen af ​​nerve rødderne bliver kritisk, begynder patienten at opleve svær smerte i nakke, skulderområde, arme og hoved. Ofte kan den eneste behandling være kirurgi.

Jo mindre i stand til patienten bliver, jo større er sandsynligheden for, at behandlingen af ​​denne form for stenose vil kræve kirurgi. Et vigtigt symptom er falsk lameness. Med et sådant nederlag er det meget svært for en person at klatre eller komme ned ad trappen.

Når du kører bil, skal sædet installeres så stærkt, når du går, mikrodiscektomi

diagnostik

Og nogle gange udført

Efter distributionsområde:

Ifølge mekanismen for spinalkanalstenose foretages en diagnose af indsnævring af rygsøjlen på baggrund af patientens karakteristiske klager, positive spændingsspændinger (Wasserman, Lassegh osv.) Og bekræftes af følgende undersøgelser: Anatomisk fremtrædende: Ved stenose i rygkanalen kronisk indsnævring af rygmarven i rygmarven med knogle- og bruskvæv i rygsøjlen eller blødt væv. Patologien er oftest en følge af degenerative ændringer i muskuloskeletale systemet og diagnosticeres hos ældre (60 år og ældre). Ved skader på nerveenderne er der ofte en forstyrrelse af reflekserne i senerne. Som følge heraf føler patienten en stærk svaghed i hænderne og nogle gange - følelsesløshed. Patienter oplever prikken i deres hænder, og det kan forekomme delvis eller fuldstændigt tab af fornemmelse. Nogle gange kan disse lidelser påvirke andre dele af kroppen. Ofte bliver stenose en årsag til dysfunktion i tarmen og det genitourære system. Årsagen til spinal stenose kan være en brok. Det fremkalder forskellige rygsmerter. Med denne sygdom bidrager forskydningen af ​​diskerne til indsnævringen af ​​rygkanalen og komprimeringen af ​​nerveenderne. Normalt påvirkes lumbalområdet i dette tilfælde. Som følge heraf oplever patienten smerter i hofter og ben. Som sekundært symptom opstår følelsesløshed i det ramte område, svaghed i hele kroppen, prikker i benene, så knæ og hofter er på samme niveau. Sædet er bedre at bevæge sig, så du nemt kan nå pedalerne.

Konstant uudholdelig smerte.

, Hvis egenskab er bredere end med dekompressiv laminektomi, resektion af knoglestrukturer, der forårsager en indsnævring af rygkanalen.

Hvordan man behandler spinal stenose?

Konservativ behandling

Medfødt radiografi (ofte udført i to positioner: under fleksion og forlængelse afslører ikke patologi af blødt væv); Reduktion af anteroposterior (sagittal) diameter af rygkanalen og dens område.

For et komplet billede af stenose bør rygsøjlens struktur forstås. Den hvirveldyrskanal er dannet af hvirvler (krop og arme) og ledbåndene forbinder dem. Rygmarven er indesluttet i en kappe bestående af cerebrospinalvæske og fedtvæv. Det er denne membran, der beskytter rygmarven mod mindre indsnævring af rygkanalen, når hvirvlerne forskydes.

Kirurgisk behandling

Patienten har problemer med at urinere og kønsorganernes funktion. Stenose af den cervicale rygsøjlen kan forårsage lammelse.

Spinalstenose i cervikal rygsøjlen ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i overkroppen. Dette skyldes, at overtryk af nervernes øvre rødder forekommer. Smertefulde fornemmelser kan forekomme periodisk, men undertiden varer angrebene i lang tid. Patienten kan have dæmpet øvre ryg, nakke og arme.
Når rygsøjlenes stenose ikke kan løfte tunge genstande

Operationen udføres for at nå de følgende mål: lette trykket på nerverne eller ryggen i hjernen og returnere integriteten af ​​rygsøjlen. For at gøre dette skal du bruge flere metoder afhængigt af årsagen til sygdommen. Spinal stenose kan være en medfødt defekt eller en erhvervet sygdom. Medfødt stenose skyldes en defekt i dannelsen af ​​rygkanalen. Og erhvervet sker på grund af degenerative ændringer i rygsøjlen - ødelæggelsen og slid på rygsøjlen, da den bliver ældre... lateral stenose eller

MR: Relativ stenose i rygmarven: Frontdiameter mindre end 12 mm, område - mindre end 100 mm². Med en stor indsnævring af beskyttelseslaget kan der ikke udføres kompenserende funktion. Samtidig forekommer symptomer på kompression af nerveødderne, hvirvelarterien og faktisk rygmarven.

Årsager til stenose

Hvis spinalkanalstenose blev påvist i et tidligt stadium, så kan behandlingen med traditionelle metoder være meget vellykket. Hvis patienten endnu ikke har problemer med bevægelse, og tarmens og det urogenitale system ikke forstyrres, er der ingen grund til at foretage en kirurgisk indgreb. Lægebehandling vil være nok for en sådan patient. Men selvom det er ønskeligt for patienten at gennemgå operation, skal lægen tilbyde ham konservativ behandling i 3 måneder.

Ofte klager patienterne om prikken i hænderne. Ledsaget af hovedpine og svimmelhed. Det er bedre at skubbe end bære tunge genstande. Du kan ikke løfte vægte over dit hoved. når man tager noget tungt, er det nødvendigt, at knæene er bøjede og armene ligger på objektets niveau.

• De mest effektive metoder omfatter
• Nogle flere grunde til indsnævring af rygkanalen
• I tilfælde af stenose kan behandling af intervertebral brok også være vigtig.

diagnostik

Den mest almindelige årsag til erhvervet stenose i rygsøjlen er spinal osteochondrose, erhvervet computertomografi (udpeget i sjældne tilfælde).

behandling

Absolut stenose: sagittal størrelse mindre end 10 mm, areal - mindre end 75 mm².

Spinal stenose kan forårsages af anatomiske anomalier i rygsøjlen (medfødt idiopatisk stenose) eller ved ændringer der skyldes sygdomme (erhvervet stenose). Først og fremmest ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika, der vil lindre de mest kraftfulde symptomer på sygdommen. Patienten skal gå til fysioterapi. Disse procedurer hjælper med at slappe af rygmusklerne, genoprette fælles funktion og udvikle hvirvler. Det er ønskeligt, at patienten bruger mere tid i ro. At komme tilbage til en aktiv livsstil er nødvendig langsomt. Ellers kan symptomerne på sygdommen komme tilbage. Ofte er stenosen forårsaget af slid eller deformation af hvirvlerne. Som følge af beskadigelse eller betændelse begynder brusk og knoglevæv at bryde ned og tilstoppe rygsøjlen. Hovedårsagerne til sygdommen er:

At sove bør være en solid madras

Operationel indgriben

:: Måske vil du være interesseret i hvad du skal gøre i tilfælde af skulderledets artrose. Læs om det på vores hjemmeside.

• Ofte observeres spinal stenose i
• .
• Ofte kan en lille sammentrækning kompenseres af fedtlaget og forårsager ikke alvorlige forstyrrelser fra nervesystemet. Tidlig opdagelse af patologi hjælper dog i tide med at hjælpe og øge chancerne for en fuldstændig opsving.

Lateral stenose er præget af indsnævring af de intervertebrale foramen (mindre end 4 mm). Indsnævring kan lokaliseres i indgangen, midten af ​​hullet og nerveområdet. Medfødte abnormiteter kan forekomme: For patienter med lameness er det nødvendigt at tage daglige korte gåture. Det er vigtigt med en konservativ behandling at bære en speciel bandage, der løser den beskadigede del af ryggen og niveauer den. En sådan korrektor reducerer belastningen udøvet på rygsøjlen og bekæmper degenerering. Det er vigtigt at lave terapeutiske øvelser. Der er en hel række specialdesignede øvelser, der hjælper med at slappe af og styrke musklerne. Det er nødvendigt at udføre alle elementer ekstremt omhyggeligt og omhyggeligt.

• Intervertebral brok., Pude er bedre at vælge en ortopædisk. Du kan ikke bruge en pude, der ligger på hvilken halsen er i stor vinkel.
• Decompression laminectomy arthrose af facet leddene;
• Hvis symptomerne på sygdommen er moderate, så er konservativ behandling foretrukket.
• Medfødt er forårsaget af anatomiske træk og er manifesteret i formularen: Vigtigt!

Forebyggende foranstaltninger

Det kliniske billede skyldes underernæring, vævshypoxi og afhænger af lokalisering af stenose. Mest indsnævring sker i lændehvirvelsøjlen ved at forkorte hvirveldyrene

• Det er tilrådeligt at tilbringe de første klasser med en træner. Leddgigt i leddene.
• Når spinal stenose anbefales at holde vægten i normen, hvor lægen fjerner hele pladen af ​​buen i rygsøjlen. Som et resultat frigøres pladsen til nerver og adgang til de ødelagte diske åbnes.
• Hypertrofi af den gule ligament eller herniated disc; Denne behandling omfatter først og fremmest lægemiddelterapi kombineret med fysioterapi og massage. Narkotikabehandling er udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler og blodcirkulationsforstærkere.
• Rygsøjlen: forkortelse af kæbens bue
• Prognosen afhænger af graden af ​​stenose og beskadigelse af rygmarven. Symptomer på lungehvirvelsygdomens stenose:
• Aplastiske forandringer (øget tykkelse af vertebralbue, lille højde på rygsøjlen, forkortet ben); Magnetisk resonansbilleddannelse afslørede tegn på sygdommen
• Forskydningen af ​​hvirvelskiverne. Stor vægt tilføjer ekstra belastning til bagsiden, så du skal passe på dine kilo.

laminotomy

Spinalstenose i den cervicale rygsøjle

✓ Artikel verificeret af en læge

I lægepraksis bruges udtrykket "stenose" til at referere til indsnævringsprocesserne, reducere lumen og / eller diameteren af ​​noget. Derfor, hvis vi taler om stenose i hvirveldyrets cervikale kanal, er der et fald i diameteren af ​​sådanne.

Spinal stenose

I de fleste tilfælde diagnostiseres stenose hos ældre patienter, som er grundlaget for sygdommens inkludering i kategorien af ​​såkaldte. senile sygdomme. Hertil kommer, at unge er i fare for forekomsten af ​​sygdommen. I deres tilfælde ligger årsagerne som regel i de medfødte patologier i rygsøjlen.

Folk i alle aldre er i fare

De vigtigste tegn på den patologi, der undersøges, er smertefulde fornemmelser i den berørte del af rygsøjlen, ofte "opgive" til underbenene. Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger får du et komplet billede af årsagerne til sygdommen, egenskaberne ved dets kursus og manifestation, proceduren for diagnose og efterfølgende behandling.

Årsagerne til sygdommen

For fuldt ud at forstå årsagerne til den patologiske proces, der undersøges, skal man i det mindste overfladisk blive bekendt med trækets anatomiske struktur.

Rygraden består af tæt leddbuer og hvirveldyr. Rygmarven, en af ​​de vigtigste komponenter i den menneskelige krop, passerer gennem kanalens indre hulrum. I intervallet mellem den og væggene i den indre kanal er fedtvæv såvel som cerebrospinalvæske. Gennem denne slags "lag" kompenseres for små fald i bredden af ​​kanalen, der opstår i processen med menneskelig aktivitet.

Med for stærk indsnævring af kanalen vil der være en klemning af nerve rødderne (i værste fald direkte rygmarven). Dette vil uundgåeligt føre til en række neurologiske syndromer.

Spinal stenose i diagrammet

Kanalforstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Ofte som de provokerende faktorer er følgende omstændigheder:

• skader, brok og forskellige neoplasmer;
• osteophytter (vækst);
• arthritis;
• fremspring mv

Årsager til spinal stenose

I hver af de ovennævnte tilfælde er stenose defineret som en sekundær sygdom, som skrider frem mod baggrunden for den vigtigste sygdom.

Den primære stenose i rygsøjlen er udelukkende medfødt og forekommer på grund af forstyrrelsen af ​​processerne ved normal udvikling af hvirvlerne. Hvis en sådan patologi opstår, vil den mærkes i en ung alder.

Fare for livmoderhvirvelsten

Progressionen af ​​stenose er uundgåeligt ledsaget af nedsatte oxygentransportprocesser og lige så farlige næringsstoffer til rygmarvets krop. Hertil kommer, at enhver fysisk aktivitet kræver øget forbrug af ilt og basale næringsstoffer. I den betragtede patologiske situation vil der forekomme en stigning i interstitialt tryk i rygkanalen efterfulgt af klemning af karrene. Ifølge resultatet vil de klemte skibe ikke kunne tilvejebringe den nødvendige blodcirkulation. Som følge heraf - smerte, svaghed og andre karakteristiske tegn lokaliseret i det berørte område.

Patienten er hjemsøgt af smerte og andre ubehagelige fornemmelser.

Former og typer af sygdommen

Stenose er klassificeret af flere indikatorer. Først og fremmest i overensstemmelse med anatomiske kriterier. Om dette i nedenstående tabel.

Tabel. Anatomisk klassifikation af stenose

Den anden fælles klassifikation er baseret på årsagerne til stenose. Mere i bordet.

Tabel. Klassificering efter årsag

Hvordan man behandler cervikal spinal stenose: konservative og operative behandlingsmuligheder

Stenose af den cervicale rygsøjlen betragtes som en af ​​de mest alvorlige patologier i rygsøjlen. Dette er en indsnævring af dets lumen i den forreste-bakre retning, hvis konsekvens er knusningen af ​​nerve rødderne.

Stenose forekommer på baggrund af andre patologier i rygsøjlen (osteofytter, krumning, intervertebral brok). Oftere kan denne tilstand ses hos ældre mennesker. Blandt alle tilfælde af spinal stenose udgør den cervikale region ca. 25%. Hvis forsinket behandling af stenose kan føre til alvorlige komplikationer, der forårsager invaliditet og invaliditet.

Typer og former af sygdommen

Af arten af ​​oprindelsen af ​​cervikal stenose kan være:

• fødsel;
• erhvervet (sekundær)
• kombineres.

Erhvervet stenose diagnosticeres ofte, hvis udseende er forbundet med aldersrelaterede transformationer af rygstrukturer.

Anatomisk klassifikation:

• central stenose - indsnævring af kanalen fra den bageste til den fremre eller laterale væg i den livmoderhalsen
• lateral stenose er en reduktion i volumenet af hullet, hvorfra rygmarven fra rygmarven forlader.

årsager til

De fleste af rygsygdomme er forbundet med udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer i leddene og intervertebralskiverne. Deres struktur ændrer sig, spinalkanalen komprimeres efterfølgende, hvilket forårsager stenose.

Med alderen falder mængden af ​​væske i intervertebralskiverne, hvilket fører til en forringelse af deres afskrivning, et fald i deres evne til at modstå belastninger. Der er en ødelæggelse af den fibrøse rings skal.

Dannelsen af ​​mikrotraumas bærer hurtigt skiven ud, hvilket fører til ødelæggelsen heraf. Belastningen skal tage på mellemverteflader, hvor naturen ikke har en sådan funktion. Derfor begynder de at forekomme degenerative processer, osteofytter vokser i retning af rygkanalen. De presser på rygmarven, klemmer nervernes rødder og forårsager stenose symptomer.

Lær om indikationer og kontraindikationer til gennemførelse af hirudoterapi-sessioner for sygdomme i ryg og ryg.

De generelle retninger for terapi og effektiv behandling af Tietze syndrom eller ribcondritis er beskrevet på denne side.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​stenose:

• alder fra 55 år
• medfødte abnormiteter i rygsøjlen;
• intervertebral brok;
• spondylitis;
• spondylose;
• patologier af det gule ledbånd;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• spinale skade
• tumorer i rygsøjlen;
• arthritis af forskellig ætiologi
• ankyloserende spondylitis;
• klæbende processer efter operationer
• overdreven motion
• længe ophold i en stilling og andre.

Klinisk billede

Spinalkanalen består af både rygmarv og nerve rødder.

Hvis stenosen har berørt de neurale rødder, forekommer der eksterne symptomer på den patologiske proces:

• nakkesmerter, som i første omgang forekommer under hovedets bevægelser, så bliver de permanente;
• progression af stenose fører til bestråling af smerte i scapula, arm eller skulder;
• hovedpine i den tidlige eller occipitale region
• følelsesløshed i nakke og skulderområde
• tab af balance
• muskelspænding i problemområdet
• nedsat respiratorisk funktion
• hørelse og synshæmmelse.

Klemmer nervens rødder i rygkanalen kan forårsage alvorlig smerte i benene, kramperne samt falsk lameness. Det bliver svært for patienten at bevæge sig og overvinde selv små afstande. Følsomhedens følsomhed er forringet, de synes at være "wadded". Progressionen af ​​sygdommen påvirker bækkenorganernes funktionalitet. Overtrædelse af stolen, arten af ​​vandladning, seksuel dysfunktion fremkommer.

effekter

Manglende behandling for cervikal stenose kan føre til følgende komplikationer:

• atrofi i rygmarvsområder
• radiculopathy;
• myelopati;
• hjernehypoksi;
• lammelse;
• urininkontinens
• nedsat blodgennemstrømning;
• døvhed;
• blindhed;
• åndedrætsanfald.

diagnostik

Inden starten af ​​terapeutiske foranstaltninger er det nødvendigt at foretage en foreløbig diagnose. For det første udfører lægen en undersøgelse for at finde ud af, hvornår symptomerne begyndte at forekomme, om der er tale om rygsygdom, om der var skader, hvilken form for smerte og lokalisering.

Fysisk undersøgelse gør det muligt at bestemme muskeltonen, følsomheden af ​​huden, senreflekserne.

Du kan udfylde den nøjagtige diagnose efter yderligere instrumentelle undersøgelser:

Medicinske begivenheder

Jo tidligere diagnosen stenose er, jo mere gunstig er prognosen for genopretning. Hvis der ikke er nogen alvorlige funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen, genitourinary tract, lammelse, så som regel konservativ behandling er foreskrevet først. I mere alvorlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer, indikeres kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Først skal du fjerne smertsyndromet, der forstyrrer patientens normale liv og påvirker hans psyko-følelsesmæssige tilstand. Lægen kan ordinere et NSAID. De fjerner ikke kun smerte, men lindrer også betændelse, fjerner puffiness.

Effektive stoffer:

Behandlingsforløbet med sådanne lægemidler i gennemsnit 1 uge. I løbet af denne periode er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret.

Læs indikationerne for brug af Nize gel til behandling af sygdomme i ryg og ryg.

Hvorfor gør højre side ondt og giver tilbage? Sandsynlige årsager og metoder til behandling af lidelser er samlet i denne artikel.

På http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html lære om de karakteristiske symptomer og metoder til medicinsk behandling af radiculitis af lumbosacral.

Ved uudholdelige smerter udføres en kortvarig indgivelse inden for læsion af hormonelle lægemidler i form af injektioner:

For at reducere trykket i spinalkanalen i cerebrospinalvæsken anvendes diuretika (Lasix, magnesiumsulfat).

Afhjælpende behandling

Fra ikke-medicinske metoder til behandling af cervikal stenose:

• fysioterapi;
• massage;
• manuel terapi;
• elektroforese;
• akupunktur;
• magnetisk terapi.

Når akutte smertsyndrom stoppes, og patientens tilstand ikke forringes, kan du fortsætte til fysioterapi øvelser under tilsyn af en rehabilitolog. Et individuelt program udarbejdes for hver patient, hvorved det er muligt at lette smerte, forbedre kropsholdning, forbedre rygsøjlens fleksibilitet og styrke muskelsystemet. Kompleks træningstræning er ordineret i gennemsnit 2-3 måneder, 2-3 gange om ugen.

Patienten skal gradvis vende tilbage til et aktivt liv for ikke at forårsage en forverring af stenosen. Ved behandlingens begyndelse skal man overholde maksimal hvile.

For at reducere belastningen på rygsøjlen kan du bære specielle understøttende bandager, korsetter, som løser problemområdet.

Operationel indgriben

Hvis konventionel terapi fejler eller en persons tilstand forværres, udføres en operation. Kirurgisk indgreb til stenose i den cervikale spinalkanal udføres på flere måder. Hovedopgaven er at udvide spinalkanalens diameter for at reducere trykket på rygmarven.

Hvis indgrebet gennemføres gennem halsens forvæg, laves et lille snit og vævene skubbes til side for at få adgang til hvirvlerne. Gør fjernelse af steder, der presser nerve rødder. Nogle gange med sådanne operationer er det nødvendigt at fjerne en del af knoglen i den livmoderhalshvirvel. Det erstattes af en bækkenflap. Fastgjort med skruer og metalplader.

Når man går ind på ryggen af ​​halsen, er snittet lavt direkte over området af nerveafdelingen fra rygmarven. Det specielle værktøj udskåret vækst, der påvirker nervefibrene. Fragmenter af intervertebrale diske kan udskæres. Operationen kan bestå af bredere dekompression af hele cervikalområdet (laminektomi, laminoplasti). Bagsiden af ​​hvirveldyret fjernes for at fjerne kompressionen på rygmarven.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre cervikal stenose anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

• undgå fysisk inaktivitet, lav regelmæssigt opvarmning til nakken
• følg den rette stilling
• spise rigtigt
• engagere sig i fysioterapi, styrke rygsøjlen;
• rettidig behandlingspatologi i rygmarven.

Ved hjælp af terapeutisk gymnastik, som vises med den følgende video, kan du forhindre eller klare det problem, der allerede har vist sig: