Resume: Median skive fremspring er en type skive fremspring, der påvirker rygmarven og potentielt kan føre til nervesystemet lidelser, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation.

Hvad er intervertebral skive fremspring?

Intervertebral skive fremspring er en almindelig form for rygsøjlen slid, der kan forårsage smerter i nakke, thorax ryg og nederste ryg. Hovedårsagen til degenerative-dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver er den naturlige aldring af rygsøjlen, selv om traume, statiske holdninger og vægtløftning kan accelerere degenerative processer. Udskæringen af ​​disken kan dog gå ubemærket, hvis det selvfølgelig ikke presser de nærliggende nerver.

Når det fungerer korrekt, absorberer fleksible ovalte intervertebrale diske friktion mellem hvirvlerne. Imidlertid slides de intervertebrale diske over tid, taber vand og næringsstoffer, som kan føre til dannelsen af ​​et intervertebralt fremspring, dvs. en udbulning af disken til ydersiden.

Hvad er median disk protrusion?

Median disc protrusion er en type diskbulning, der påvirker rygmarven og kan potentielt føre til nerveskader, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation. I modsætning til standardhernier eller fremspring, der rager fremad eller til siden, svulmer medianskiven fremspring tilbage til midten af ​​rygkanalen, hvor rygmarven og nerve rødderne er placeret.

Symptomer på median skive fremspring

Hvis en af ​​rygmarven er komprimeret, kan følgende symptomer opstå:

• muskel svaghed;
• reflekteret eller vandrende smerte langs den knuste nerve;
• brændende eller stikkende fornemmelse;
• følelsesløshed eller prikken i hænder, hænder, fødder eller fødder;
• inkontinens af urin eller afføring (i sjældne tilfælde).

Spinalkanalen er et hjem for rygmarven og snesevis af rygrødder, hvilken gren går fra rygmarven, forlader rygsøjlen og går til de områder af kroppen, som de tjener. Når et intervertebralt fremspring invaderer et begrænset rum i rygkanalen, kan det presse eller irritere den nærliggende nerve rod eller rygmarv. Kompressionen af ​​nervestrukturer forårsager de mest alvorlige symptomer på intervertebralt fremspring, herunder:

Lokale kroniske smerter i nakke eller lænden;

De specifikke symptomer på fremspring i medianskiverne afhænger af problemets placering, samt graden af ​​diskdegeneration. Det er kendt, at de mest almindelige medianskive fremspring forekommer i halsen (cervikal rygsøjlen) og nedre ryg (lændehvirvelsøjlen). Dette skyldes, at begge disse dele af rygsøjlen har størst mobilitet og også understøtter en væsentlig del af vores kropsvægt.

Hvis medianskiven fremspring er placeret i den cervicale rygsøjlen, kan det forårsage smerter i den cervicale rygsøjle, såvel som andre symptomer forbundet med klemning af nerve rod, som kan sprede sig til den øverste del af kroppen, herunder skuldre, arme og fingre. Hvis median intervertebral fremspring klemmer rygmarven på niveau af den cervicale rygsøjlen, kan dette føre til dysfunktion i rygmarven, manifesteret i kraft i arme og ben, vanskeligheder med at gå og forringe fine motoriske færdigheder.

I så fald, hvis medianen intervertebrale fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen og komprimerer lumbale nerveroden eller iskiasnerven, kan det forårsage smerte, følelsesløshed, prikken, skarp smerte og muskelsvaghed i benene, fødder og balder. På lændehøjden er en struktur, der repræsenterer et bundt af nerver og kaldes hestens hale. Hvis medianen intervertebrale fremspring komprimerer strukturen af ​​cauda equina, kan udvikle cauda equina-syndrom, som manifesterer sig i en stærk rygsmerter udstråling til et eller begge ben, sensoriske forstyrrelser i skridtet og på indersiden af ​​lårene, tabet af kontrol over vandladning og afføring (inkontinens eller afføring), svaghed i benets muskler og nedsat seksuel funktion.

Diagnose af fremspring fra medianskiven

Median skive fremspring diagnosticeres gennem en grundig lægeundersøgelse og billedstudier, såsom magnetisk resonans imaging (MR) eller computertomografi (CT).

Det er vigtigt at forstå, at symptomerne på fremspring ikke er specifikke og er forbundet med nervekompression. Derfor skal lægen grundigt diagnosticere dit problem for at få det bedste resultat af behandlingen.

Diagnosticering af median skive fremspring omfatter:

• udarbejder en sag historie. Dette trin omfatter spørgsmål om dine symptomer, aktuelle og tidligere helbredsproblemer, skader, operationer og en familiehistorie af sygdommen. Du kan også diskutere de stoffer, du tager, dit erhverv, aktivitetsniveauet i sporten;
• grundig lægeundersøgelse. Din læge vil kontrollere dine reflekser og muskelstyrke samt bestemme, hvordan dine hænder og / eller ben reagerer på stimulering. Desuden kan din læge bede dig om at tage visse stillinger for at se, hvilke bevægelser øger smerte eller ubehag eller tværtimod reducerer symptomernes sværhedsgrad;
• forskningstests. Analyse af medicinsk historie og fysisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at lave en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises ved at visualisere studier af rygsøjlen. Som regel, hvis en intervertebral fremspring mistænkes, ordinerer læger magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Beregnet tomografi har begrænset diagnostisk værdi og bruges kun, hvis en MR-scanning er umulig. Men i nogle tilfælde, for eksempel, hvis der er et metal i patientens krop, er det bedre at udføre en MRI med lavt gulv end en computertomografi, da intervertebralskiven ikke er synlig på computertomografi, og undersøgelsen tillader ikke en nøjagtig diagnose.

Risikofaktorer for fremspring i medianskiven

Median intervertebral fremspring udvikler sig normalt i lændehvirvelsøjlen, fordi dette område af rygsøjlen er ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og bevægelse. I lændehvirvelområdet er skiverne mellem hvirvlerne i konstant spænding, hvilket øger slidstyrken og chancerne for skade.

Den cervicale rygsøjle er også ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og hovedbevægelse. Hvis du forestiller dig, hvor mange gange om dagen vi tænder på vores hoveder, bliver det lettere at forstå, hvorfor cervicale skiver er tilbøjelige til degenerative ændringer.

Nogle risikofaktorer for udviklingen af ​​median skive fremspring er:

• alder;
• tilstedeværelsen af ​​spondyloarthrose;
• forkerte løfte teknikker
• overdreven belastning på nedre ryg og nakke (for eksempel under arbejde, der kræver vridningsbevægelser eller løftevægte);
• vækst (høje mennesker er mere tilbøjelige til intervertebrale fremspring);
• vægtforøgelse
• usund mad;
• dårlig kropsholdning
• lav aktivitet, hvilket fører til en svækkelse af torsos hoved muskler
• rygning;
• utilstrækkeligt vandindtag.

behandling

Hvis du oplever kronisk smerte og nedsat mobilitet som følge af fremspring i medianskiverne, og klemmer nerveroten i rygkanalen, skal du besøge en læge for at diskutere mulige behandlinger med ham. Mange læger begynder med et kompleks af konservative behandlingsmetoder med det formål at reducere symptomer og selvhelbredelse af beskadigede væv.

Konservative behandlinger for fremspring af medianskiver kan omfatte:

• sengeluft. Sørg for at du ligger korrekt for at forhindre yderligere betændelse og beskadigelse. Det er ikke nødvendigt at være lang i en sidde eller stående stilling og løfte eller flytte vægte. Under alle omstændigheder bør du ikke holde dig til sengelat i mere end 1-2 dage, fordi vores muskler har brug for et bestemt aktivitetsniveau for at fungere korrekt. Prøv at vende tilbage til din sædvanlige livsstil så hurtigt som muligt;
• anvende koldt Anvendelse af koldt til det smertefulde område flere gange om dagen i 10-20 minutter kan bidrage til at reducere betændelse i nerve og muskler, reducere muskelspasmer og ødem;
• lægemidler. Over-the-counter nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomer forårsaget af fremspring fra medianskiven. Bivirkninger og lav effekt af lægemidler tyder på, at det er bedre at vælge mere effektive behandlingsmetoder og at nægte at bruge stoffer til osteochondrose i rygsøjlen fuldstændigt.
• terapeutisk øvelse. Lægen kan vise dig øvelser, der hjælper med at styrke musklerne. Walking, meditation og yoga er alternative metoder til at reducere smerte;
• Kirurgisk behandling af median fremspring udføres kun i tilfælde af alvorlig smerte eller neurologisk underskud, for eksempel med udvikling af horsetailsyndrom. I de fleste tilfælde kan en betydelig forbedring opnås uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Hvad er intervertebral skive fremspring

Fremspringet mellem intervertebrale diske kaldes et af de indledende stadier af osteochondrosis, som går forud for brokken. Hovedforskellen er reversibilitet med rettidige omfattende foranstaltninger. Degenerative ændringer kan dog føre til alvorlige smerter og neurologiske forandringer i rygsøjlen. Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger, kan en person miste evnen til at arbejde og forblive permanent handicappet.

definition

Uønskede faktorer, som vil blive diskuteret nedenfor, fremkalder mangler i intervertebrale diske. Dette område forbliver uden blodforsyning, da ernæring er organiseret ved diffusion af stoffer fra nærliggende vertebrale væv. Forstyrrelser i den naturlige blodcirkulationsproces fører til fremspring og osteochondrose.
Med den forkerte indre metabolisme begynder disken at tørre og højden reduceres. I den fibrøse kapsel begynder razvlechenie, reducerede styrkeegenskaber.

Med den negative faktorers systematiske indflydelse begynder den næste fase af deformation kaldet fremspring. Kroppene i tilstødende hvirvler skiftes, højden af ​​den intervertebrale skive bliver den mindste. En beskadiget disk lider under kraftigt tryk, indholdet stikker ud fra de normale grænser. I dette tilfælde opretholder den fibrøse ring integriteten, men i fremtiden opstår der en brud, og der opstår en diskbrækkelse.

Forskellene mellem brok og fremspring

Fremspring er en forløber for en brok. Det begynder med ekstrudering af kernen i den intervertebrale disk. Udviklingen af ​​en brokkelse opstår, når en fibrøs ring bryder igennem, hvilket provokerer udgangen af ​​kernen udefra.

For klarhed overveje strukturen af ​​intervertebral brusk. Den indeholder en fibrøs ring og en gelatineagtig krop. Den fibrøse ring er nødvendig til dannelse af en støtte og forbindelse af hvirvlerne. Den gelatinøse krop absorberer eksternt tryk.

En sund disk tolererer belastning. Men nogle gange er det dehydreret, hvilket fører til tab af elasticitet og et fald i højden. I den fibrøse ring dannes der mikroskader, som forhindrer kommunikation mellem hvirvlerne. Den lineære belastning fremkalder gradvist ekstruderingen af ​​den gelatinøse krop i regionen af ​​den fibrøse ring. Der er hævelse ud over rygsøjlen, det vil sige fremspring.

Et fremspring på op til 5 mm med en hel fibrøs ring betragtes som fremspring, og mere end 5 mm med en ruptur på diskringen betragtes som en brok. Symptomer i begge diagnoser er ens, men med brok er det mere levende og smertsyndrom er stærkere.

Fremspring kan fuldstændig helbredes, og udviklingen af ​​yderligere komplikationer kan udelukkes. Men i mangel af behandling eller forkerte recepter dannes en brok, og i fremtiden er evnen til at arbejde tabt.

grunde

Fremspring forekommer af samme grunde som osteochondrose:

1 Passiv livsstil

Moderne erhverv involverer ofte ikke aktiv bevægelse. Fremspring - problemet med kontorarbejdere og sælgere. Forlænget uændret position af rygsøjlen, der konstant forårsager statisk stress.

2 Ryggsøjlens defekter

Sygdomme i rygsøjlen påvirker holdningen og belastningsfordelingen på hvirvlerne.

Forvrænget intrauterin udvikling med ændringer i muskuloskeletalsystemet. I barndommen er disse børn regelmæssige patienter af traumatologer og ortopædere.

3 professionelle sportsgrene

Høj fysisk anstrengelse øger trykket på hvirvlerne og risikoen for skade.
Deformation af rygsøjlen efter skade.
Betændelse i rygsvævene: reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, reumatologiske sygdomme.

4 overvægt og vaner

Forstyrret stofskifte og hormoner.
Skadelige vaner: rygning, at tage psykoaktive stoffer, alkohol.

5 arvelighed

6 Dårlig madras og pude

Stærkt hårde eller høje puder forårsager ændringer i kropsholdning og udvikling af sygdommen i mange systemer.

7 Alder

Hvert år øges risikoen for involverende ændringer i rygsvæven. Udbredelsen af ​​mennesker efter 40 år skelnes blandt patienterne.
Blandt hovedårsagerne til læger skelner usund livsstil, lav mobilitet og fysisk inaktivitet. Hvis de udelukkes, falder sandsynligheden for forekomsten af ​​afvigelser fra 90% til 10%.

symptomer

Symptomatologi vil bestemme placeringen af ​​patologien, typen af ​​kompression af rødderne og degenerative ændringer i væv.

Cervikal (niveau C5-C6)

Dette websted er det mest mobile, fremspring er et hyppigt fænomen i det. Hendes symptomer er:

• akut smerte med recoil i skuldre, øvre lemmer;
• reduceret håndstyrke
• daglige hovedpine med nidus
• følelsesløshed i overekstremiteterne, halsen;
• begrænset bevægelighed i nakken
• regelmæssig svimmelhed;
• højt blodtryk.

Denne gruppe er farlig ved hvirvelkompression af arterien, der føder hjernens ryg. Dette kan forårsage slagtilfælde efterfulgt af efterfølgende episoder.

Thoracic afdeling

Thorakiske hvirvler er næsten ubevægelige, fremspring ses sjældent i dem. Manglende manifestation i nederlag i brystområdet:

• tæthed i brystet;
• uudholdelig smerte i brystet, mellemrum mellem mellem skulderbladene;
• svære vejrtrækninger
• smerter i bukhulen, hjertet.

Sådanne manifestationer tvinger mislykkedes til at behandle andre organer.

Lumbal (niveau L4-L5) og lumbosacral (L5-S1) afdelinger

Lænderegionen er under høj statisk og dynamisk belastning. Symptomer på fremspring:

• akut smerte overført til benene
• fastholdelsesbevægelser i lænderegionen;
• episoder af ischias;
• følelsesløshed i benene
• forkert funktion af de fleste bækkenorganer
• reduceret benstyrke, parese og lammelse
• infertilitet, bækken smerter, eriktil dysfunktion.

Fejl i lændehvirvelsen såvel som livmoderhalsen kan føre til handicap og handicap.

diagnostik

Diagnose af fremspring er enkel. Der er nok historie og visse neurologiske symptomer til at bestemme patologiens type og placering.

Hardware diagnostik hjælper med at lave et komplet billede af degenerative-dystrofiske abnormiteter. Laboratorieundersøgelser udføres i tilfælde af formodede stofskiftesygdomme, hormonforstyrrelser og hormonforstyrrelser. Patienterne sendes til høring til ortopederen, reumatologen og arthrologen. Derudover skal du besøge en terapeut, neurolog, endokrinolog og gynækolog.

Udvej til røntgenundersøgelse, som bestemmer indsnævring af mellemrummet mellem hvirvlerne. Den bruges til den første undersøgelse og udelukkelsen af ​​andre rygmarvsdefekter.

For fuldstændighed af undersøgelsen er MR og CT foreskrevet - den bedste måde at visualisere. Billedet bestemmer graden af ​​fremspring og defekten af ​​den fibrøse kapsel. Overlegenheden af ​​denne diagnostiske metode: høj nøjagtighed, stor mængde nyttige data, kvalitativ analyse af det berørte område. Den eneste ulempe er prisen.

klassifikation

Separation efter art er baseret på fremspringets retning:

• foral - nær åbningen, exit nerve rod:
• lokal - begrænset perimeter udbulning:
• venstre side - på venstre side;
• højre side - på højre side;
• dorsal - i midterlinjen i ryggen;
• ventral-anterior asymptomatisk fremspring;
• medial - fra midten til siderne langs radius:
• midten;
• dorso-median;
• paramediker - nær medialet (midten);
• centralt - i midterlinjen foran hvirveldyret;
• lateral - en afvigelse i en af ​​parterne med neurologiske komplikationer.

Ved antallet af fremspring:

• diffus - et sæt mangelfuld eller enkeltniveau defekter;
• cirkulær - en rundt omkredsen.

Nogle typer fremspring

Cirkulært fremspring

Cirkulært fremspring - ensartet ekstrudering over overfladen. Afvigelse udvikler sig gradvist. Det taler om degenerative ændringer i den intervertebrale disk, har en kronisk form. Synligt klart tab af højde, hvilket er årsagen til alvorlige komplikationer.

Manglende behandling vil føre til handicap og handicap.

Der er 3 grupper:

• ensartet ringformet fladning, udbulning i hele spalten;
• Roterets cirkulære-foraminal-side kompression med svær smerte ved lave belastninger;
• cirkulær-dorsal retning mod rygkanalen, patologi fører til perifer lammelse og andre farlige sygdomme.

Diffus fremspring

Opstår med læsioner af intervertebral brusk i den nederste del af lændehvirvelsøjlen. Fremspringet er rettet fra brystet til ryggen i rygsøjlen.

Klassificeringen anvendes afhængigt af lokalisering:

• thorax;
• hals;
• columna.

Hvis ubehandlet udvikles en rygrampe. Der er ingen brud på yderkanten, men deformationen forekommer samtidigt i flere segmenter: Jo højere deres antal, jo højere grad af tilbageholdenhed af bevægelser og jo tungere genoprettelsen.

Foraminal visning

Uanset årsagerne til smerte lider patienten et spark i et af benene og lårets ydre overflade. Derefter taler de om høj sandsynlighed for fremkomsten af ​​fremspring. Fremspringet dannes mellem 1. sacral og 5th lændehvirveler med forskydning i retning af de intervertebrale foramen. Faren for patologi er, at den negativt påvirker nervestrukturerne.

Der er flere sorter:

• foraminal - gennem hvirvlen
• ekstraforaminale - ud over hullet, det vil sige fra kuglens rødder
• cirkulær-foraminal - ensartet klemme rundt form;
• posterior foraminal afvigelse i rygkanalen
• dorsal højre side foraminal - på højre side af rygmarven.

Lokalt fremspring

Lokalt fremspring kaldes fremspring til den ene side.

Intervertebral skive fremspring

Intervertebral skive fremspring er en delvis udgang af skiven væv ud over rummet mellem hvirvlerne, den første fase af udviklingen af ​​en vertebral brok. Fremspring kan forekomme latent. Klinisk manifesteret ved udstråling af smerte i det berørte segment, begyndelsesfølsomhedssygdomme. Diagnostiseret ifølge anamnese, undersøgelse, radiografi, MR / CT, elektrourografi. Behandling omfatter lindring af smerte (antiinflammatoriske, smertestillende midler, muskelafslappende midler), medicinsk gymnastik, massage, rygrad.

Intervertebral skive fremspring

Intervertebral skive fremspring er den indledende fase af dannelsen af ​​en intervertebral brok. "Fremspring" betyder fremspring - forskydningen af ​​en del af disken placeret mellem hvirvlerne ud over grænserne for det mellemvertebrale rum. Samtidig bevares integriteten af ​​den ydre del af den fibrøse ring, den pulserende kerne går ikke ud over sine grænser. Fremspring er oftest observeret i lændehvirvelsøjlen, mindre ofte i livmoderhalskræft eller thorax. Topincidensen forekommer i alderen 35-50 år. Kvinder og mænd er lige så berørt. Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter personer, der har stillesiddende livsstil, har rygmarvets krumning, har lidt rygskader og lider af dysmetabolske sygdomme.

Årsager til fremspring

Fremspringet mellem den intervertebrale skive dannes på grund af degenerative processer, hvilket fører til tab af elasticitet af den fibrøse komponent. Blandt de faktorer, der forårsager disc degeneration, udsender:

• Fysisk inaktivitet. Immobilitet forårsager utilstrækkelig blodtilførsel til vertebrale væv, dårlig udvikling af rygets muskelsystem. Som følge heraf øges trykket på disken, og dets effekt forringes.
• Krænkelser i kropsholdning, krumning af rygsøjlen (kyphos, lordose, skoliose). Kan være forbundet med medfødte anomalier. De fører til ukorrekt fordeling af belastningen på forskellige dele af rygsøjlen, hvilket reducerer intervertebral afstanden.
• Spinal skader. Alvorlige skader, blå mærker, gentagen mikrotrauma provokerer spredning af bindevæv med tab af elasticitet.
• Utilstrækkelig belastning. Tilknyttet sport, vægtløftning, arbejde i tvunget arbejdsstilling.
• Dysmetabolske processer. De er resultatet af endokrin patologi (diabetes mellitus, endokrine fedme, hypothyroidism), underernæring.
• Alderdom Ældningen af ​​kroppen ledsages af dystrofiske forandringer i forskellige organer og væv, herunder rygsøjlen.

patogenese

Ovennævnte faktorer forårsager udviklingen af ​​osteochondrose - degenerative-dystrofiske forandringer i rygsvævets væv, herunder intervertebralskiven. Elasticiteten af ​​den fibrøse ring, der omgiver kerne af disken, falder. I sine indre dele dannes mikroskader. Processen lettes af øget tryk på disken på grund af indsnævring af det intervertebrale rum. Som følge heraf skiftes den pulserende kerne til den ydre del af disken. Fremspring er dannet. Størrelsen af ​​den fremspringende del varierer fra 4 til 6-7 mm. På grund af den mindre størrelse af hvirvlerne i livmoderhalsen, kan 2-3 mm fremspring være klinisk signifikant, klassificeret i praktisk neurologi som "prolapse".

klassifikation

Kursets og kliniske billede af sygdommen afhænger af retningen af ​​den forlængede skive. Ifølge dets placering er det intervertebrale fremspring klassificeret som følger:

• Anterior (ventral) fremspring - udbulning af en del af disken i retning fra rygsøjlen til maven. Strømmer latent uden at påvirke rygstrukturen.
• Lateral (lateralt) fremspring - placeret på siden af ​​rygsøjlen, der påvirker den tilstødende rygsøjle negativt. Det kan være højre og venstre sidet, anterior og posterior-lateral. Separat skelne foraminalt fremspring, der går i retning af de intervertebrale foramen.
• Posterior (dorsal) fremspring - rettet mod ryggen. Inkluderer en median (central) form, der går til midten af ​​rygkanalen. Med en stor størrelse kan median fremspring direkte påvirke rygsvæv.

Symptomer på intervertebral skive fremspring

Symptomer afhænger af fremspringets type, placering og størrelse. Anterior og anterolaterale former er asymptomatiske. Den bakre og bakre laterale har en latent periode, så de manifesterer tegn på irritation af den tilstødende rygsøjle, smertesyndrom med bestråling fra rygsøjlen til periferien og sensoriske lidelser i den zone, der er indtrængt af den berørte rod. Op til en vis størrelse ledsages intervertebral disc prolaps ikke af kliniske symptomer. Den cervikale fremspring begynder at manifestere sig i størrelser fra 2 mm og lændehvirvlen - fra 4 mm.

I livmoderhalsområdet er fremspring kendetegnet ved akutte (subakutte) smerter i nakken, som er varme eller ligner "rygsmerter". Smerter strækker sig til skulderbæltet, gå hånden hen til fingrene. Der er følelsesløshed, følelse af "goosebumps", prikken i hånden. Drej og fliser af hovedet er begrænsede.

I brystområdet kan smertesyndromet forekomme ved efterligning af sygdomme i de indre organer (smerter i epigastrium, i brystet, i hjertet af hjertet). Fremspring ledsages af prikkende, ubehag langs intercostal rummet.

I lændehvirvelområdet forekommer patologien af ​​den intervertebrale skive oftest, hvilket er forbundet med en forøget belastning og en bred bevægelsesamplitude (bøjningsforlængelse, vridning). Smerterne er lokaliseret i nedre ryg og udstråler til skinken på fremspringssiden, der bevæger sig videre til foden. På smerteområdet er der en fornemmelse af "krybende gåsebumper", ubehag, prikken. Bevægelsen i ryggen er begrænset, fordi de øger smerte.

komplikationer

Uden læge- og sikkerhedsforanstaltninger forværres situationen. Yderligere fremskridt af degenerative processer, en stigning i tryk på disken med et stigende fald i intervertebral afstand og utilstrækkelig belastning medfører en brud på den ydre del af ringrøret med dannelsen af ​​en hernieret disk. Der er kompression af rygmarven eller rygmarven. I det første tilfælde udvikler rodsyndromet med rodtabs funktion, i det andet tilfælde - diskogen myelopati. Komplikationer kan føre til dannelsen af ​​vedvarende neurologisk underskud og invaliditet. Intervertebral brok er utilstrækkelig til konservativ behandling, det er ofte en indikation for operation.

diagnostik

Hovedproblemerne ligger i det ofte skjulte forløb af fremspring, mindre alvorligheden af ​​symptomer, som følge af, at patienterne søger lægehjælp allerede i brokkestadiet. Omfattende diagnose udføres af en neurolog, ortopedist, vertebrolog. omfatter:

1. Indsamling af historie. Hjælper med at detektere forekomsten af ​​symptomer efter udsættelse for en triggerfaktor (løft af en tung genstand, overdreven belastning, langvarig ophold i en hældning eller vridning).
2. Undersøgelse af patienten. Det afslører tilstedeværelsen af ​​en antalgisk kropsholdning, en tvungen begrænsning af mobilitet og smertefuldhed med paravertebral palpation i regionen af ​​de tilsvarende hvirvler. Neurologisk status kan bestemme områder med hyper- eller hypoestesi, symptomer på nervespredning. Udseendet i status af tegn på funktionstab (muskel svaghed, nedsat refleks, manglende smertefølsomhed) er bevis for en brok.
3. Røntgen af ​​rygsøjlen. Det hjælper med at vurdere afstanden mellem hvirvlerne, korrektheden af ​​den anatomiske indbyrdes placering af knoglestrukturer. Radiografi kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​anomalier, krumning, tegn på osteochondrose og hvirvelskader.
4. MR i rygsøjlen. Tillader dig at visualisere prolapse, vurdere dens størrelse, graden af ​​kompression af det omgivende væv. Spinal CT er mindre informativ, fordi det viser værtsvæskens strukturer værre.
5. Electroneuromyography. Gennemført for at vurdere graden af ​​funktionelle ændringer, identificere lidelser i ledning af nervebukser, implementering af differentialdiagnostik.

Differentialdiagnosen udføres med mononeuritis, myositis, ukompliceret osteochondrose. I tilfælde af læsioner i brystet, afhængigt af symptomerne, er det nødvendigt at udelukke patologi af de indre organer (gastritis, pankreatitis, angina).

Behandling af intervertebral skive fremspring

Terapi udføres inden for rammerne af konservative metoder. Af afgørende betydning er elimineringen af ​​etiofaktoren (overdreven belastning, forkert position af rygsøjlen, metaboliske lidelser). Behandlingen har to komponenter:

• Lindring af smerte. Producerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilstedeværelsen af ​​smertelindrende muskelspænding er muskelafslappende midler ordineret. Måske fonophorese, elektroforese af anæstetika. Patienten skal overholde et beskyttelses regime: undgå pludselige bevægelser, reducer belastningen på rygsøjlen.
• Forebyggelse af fremspringsprogression. Det indebærer styrkelse af det muskel-ligamente apparat, som holder hvirvlerne i den korrekte position i en passende afstand fra hinanden. At træne musklerne giver mulighed for kompleks træningsterapi, regelmæssige øvelser på specielle simulatorer. Om nødvendigt kombineres gymnastik med trækkraftbehandling - tør eller undervandsreventræktion for at øge intervertebral afstanden. Massage, fysioterapi øger blodcirkulationen, ernæring af muskler og paravertebrale væv, bidrager til deres styrkelse.

Prognose og forebyggelse

Disc proliferation har en gunstig prognose. Tidlig behandling er effektiv hos 90% af patienterne. Manglende terapi fører til sygdommens progression med udfaldet af en brok, der kræver kirurgisk fjernelse. Primær forebyggelse er en aktiv livsstil, ernæring, overholdelse af tilstrækkelig fysisk anstrengelse i rygsøjlens fysiologiske position, arrestering af dysmetabolske abnormiteter. Sekundær forebyggelse har til formål at forhindre udviklingen af ​​en hernieret disk. Det består i konstant implementering af et kompleks af gymnastik øvelser til styrkelse af rygmuskulaturen, udelukkelse af provokerende faktorer og regelmæssig overvågning af en vertebrolog.

Diagnose og symptomer på medial fremspring af rygsøjlen

Problemer med rygsøjlen i lænderegionen - en meget almindelig årsag til behandling til lægen hos patienter i forskellige aldre. Den mest almindelige diagnose er fremspring med medial disk.

Nogle eksperter anser det for at være grænsefasen af ​​en brok, som opstår senere, når den korrekte behandling ignoreres.

En stor procentdel af skaden opstår i lændehvirvelområdet.

Dette skyldes de øgede belastninger på denne zone, som konstant opstår i løbet af dagen.

Ofte registreres skader på hvirvlerne L5 S1 og C4 C5. Efter diagnosen har patienten ofte et spørgsmål om, hvad det er og hvordan man handler for at undgå negative konsekvenser.

Forskellige typer af patologi

Medial (median) fremspring er beskadigelse af intervertebralskiven og dens fremspring i rygmarvets retning.

Den fibrøse ring er ikke beskadiget, men enhver pludselig bevægelse eller tung belastning kan føre til en brokkelse.

Denne type sygdom er farlig for en person ved muligheden for at klemme de nerveender, der er ansvarlige for det indre organs koordinerede arbejde.

Det fik navnet til at fokusere på rygsøjlens centrum. Der er flere grundlæggende muligheder, som hver har små funktioner:

• Medianen, der ligger nær ryggen af ​​plexus af nerveender;
• dorsal medial disc protrusion, hvilket betyder, at der er en permanent forskydning på rygmarven;
• central, der forekommer i det bageste segment af disken
• medial paramedial skive fremspring, hvilket betyder fremspring til siden.

Enhver af disse typer kan godt føre til en brok. Ofte kræves kirurgi for dorsaltypen.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Forekomsten af ​​dorsal medial fremspring af L5 S1 eller C6 C7 disken er ikke afhængig af patientens alder og kan forekomme hos helt unge mennesker. Mange ignorerer simpelthen de første tegn og kommer til lægen med allerede udtalt symptomer:

• smerten ved en piercing eller skydning karakter;
• øget ubehag med enhver bevægelse eller endda hoste;
• smertefulde kramper i underekstremiteterne, følelsesløshed;
• mærkbar afvigelse af torsoen til siden;
• alvorlig smerte, når du vender til siden.

Smerten mærkes i de indre organer, forværrer deres funktioner og påvirker livskvaliteten negativt. En MR-maskine bruges til diagnose, som giver dig mulighed for at se et detaljeret billede af skaden.

Årsagerne til patologien

Efter at have forstået, hvad der er medial disc protrusion, er det let at forstå de vigtigste faktorer, der fører til dens udvikling:

• medfødte eller erhvervede ændringer som skoliose, osteochondrose;
• usund kost, uden vigtige knoglsundhedsstoffer;
• overskydende vægt overbelaste knogleapparatet;
• stillesiddende arbejde, manglende motion, sport og aktiv rekreation.

Læger supplerer listen med arbejde i farligt arbejde, sko, der ikke er korrekt valgt, og konstant slid af tunge belastninger. Af mere moderne problemer kan du tilføje lange ture med bil og en siddeplads samt monotont arbejde på computeren.

Områder med lokalisering af læsioner

Symptomerne på medial udstødning af L5 S1 disken kaldes ofte blandt læger ved klemning af næsen og kan have karakteristiske træk:

• skarpe, klare lyd i lænderegionen;
• nedsat følsomhed af underbenene;
• den vandrende natur af smerte i benet, der går fra fod til lår;
• med løbende form kan der være problemer med kroppens udskillelsesfunktioner.

Hvis vi taler om den dorsale mediale fremspring af C6 disken, foreslår dette læsioner af hvirvlerne i livmoderhalsen. Ofte ligger årsagen i den ubehandlede cervical osteochondrose og kan udtrykkes af følgende symptomer:

• hovedpine, lavt eller lidt højt blodtryk
• begrænsede hoved- og nakkebevægelser;
• følelse af tab af kontrol over de øvre lemmer, svaghed i fingrene;
• uventet svimmelhed.

Denne patologi er karakteristisk for personer, der bruger mest af deres arbejdstid bag monitoren, hvilket begrænser kropsbevægelsen i en position.

Det beskadiger hvirvlerne C5 og C6, som ofte hævder at være smerte i stadiet af brokdannelse.

Det er meget vigtigt at udvikle korrekt kropsholdning hos børn og unge for ikke at provokere krumningens udvikling.

Dorsal medial-paramedial skive fremspring er mindre almindeligt. Hendes symptomer er næsten identiske med ovenstående, men altid på et hvilket som helst tidspunkt ledsaget af akut smerte.

Behandling af alle former for patologi

Når der henvises til en specialist og diagnose, er prioriteringen fjernelse af smerte, forebyggelse af brokdannelse.

Derfor anvendes kirurgiske metoder kun i en kritisk situation. Hovedfokuset forbliver den konservative metode, som omfatter:

• medicin, der hjælper med at lindre smerter, betændelse;
• obligatorisk terapeutisk massage
• forskellige elementer i fysioterapi
• komplekser af fysioterapi øvelser.

Det er muligt at opnå en god effekt og kun reducere risikoen for brokkelse med en kombination af flere behandlingsmetoder, korrekt ernæring og livsstilsændringer. Og forebyggelsen af ​​spinal sundhedsproblemer bør begynde så snart den går i skole.

Af den måde kan du nu gratis få mine e-bøger og kurser, der hjælper dig med at forbedre dit helbred og trivsel.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke bruges til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Spinal skive fremspring - hvad er det?

Fremspringet mellem de intervertebrale skiver skyldes ekstrudering af den intervertebrale skive ud over grænserne for dens naturlige placering. Fremspring går altid forud for dannelsen af ​​en brok. Hvirvler i rygsøjlen forekommer i tilfælde af en sammenbrud af den fibrøse ring og udgangen af ​​kernens indhold på ydersiden.

Fremspring - hvad er det?

For at forstå essensen af ​​sygdommen er det nødvendigt at forstå strukturen af ​​grundlaget for det menneskelige skelet. Den hvirveldyr er forbindelsen mellem hvirveldyrene ved hjælp af diske. De er ret små, men foreningen af ​​alle diske repræsenterer en fjerdedel af ryggenes længde. Skiven, der ligger mellem hvirvlerne, har et center (kerne), kaldet gelatineagtigt, omgivet af en fiberring.

Kernekomponenten er et gelignende stof med mange molekyler, der holder vand. Kernens kerne består af stærke kollagenfibre, der forhindrer kernen i at strømme ud. Den konstante klemning og retting af den indre del giver en dæmpningsfunktion af rygsøjlen. Hele strukturen i hvirvlerne og de intervertebrale komponenter holdes af de langsgående ledbånd placeret foran og bag ryggen.

På grund af konstante bevægelser og belastninger komprimeres den gelatinøse kerne og presser på den fibrøse ring. Det er igen strækket. Ved kraftig klemning af kernen opstår der en stærk ekstrudering af ringen ud over rygmarven, et fremspring af disken opstår.

Desuden forekommer fremspring af disken ikke kun med en enkelt belastning. Ofte er dette resultatet af mange års degenerative ændringer. Intervertebralskiver bliver mindre elastiske med alderen og mere modtagelige for forandring. Dette bidrager til:

• Lidte skader
• arvelighed;
• Konstant overdreven stress på visse dele af rygsøjlen på arbejdspladsen, hjemme eller under sportsaktiviteter;
• Overtrædelser af den naturlige position af ryggen (skoliose).

På grund af det faktum, at den gelatinøse kerne og den fibrøse ring ikke kan vende tilbage til deres normale tilstand, forekommer udtynding og forekomsten af ​​mikroskader i ringstrukturen. Tilstanden mellem de intervertebrale skiver er stærkt påvirket af den måde, næringsstoffer modtages på. I en voksen forekommer det ikke på grund af tynde kapillærer (som i barndommen), men på grund af absorptionen af ​​sporstoffer fra de tilstødende muskler.

Hvis det intervertebrale indhold presses overdrevent, forringes dets ernæring, og derfor forværres dets tilstand.

Hvis du ikke fjerner den eksterne påvirkning på hvirvlerne og skiverne, så er der et fremspring af diskene. Fremspring skyldes konvergensen af ​​hvirvlerne og den stærke kompression af den intervertebrale skive. Kernen modstår ikke angrebet, og ringen stikker ud over ryggen grænserne. Denne "exit" kaldes intervertebral skive fremspring.

Typer af fremspring af rygsøjlerne

Disc protrusion klassificering er baseret på placeringen af ​​den beskadigede spinal disk. Hver af dem ledsages af visse symptomer på sygdommen.

• Overtrædelse i livmoderhalsområdet. Helt hyppig sygdom forårsaget af ryglidens nakkel i det beskrevne område. Smerter er forårsaget af selv de mindste krænkelser af rygsøjlens naturlige tilstand. Symptomer på fremspring af skiver i cervikal rygsøjlen - smerter, ledsaget af migræne, anfald af stigende eller faldende pres, cirkulering af hovedet. Denne type sygdom uden intervention fra specialister kan påvirke kroppen væsentligt.
• Forstyrrelser i lænderegionen. Den mest almindelige form for fremspring af hvirvlerne. Lænen er den mest mobile del af ryggen og oplever samtidig store belastninger. Når lændehvirvelen "kommer frem", føler ofret skarpe smerter ved bøjning, vanskeligheder med at stige fra den udsatte stilling, en vis svaghed i benene. Radikulitis i taljen vises, vandladningsfunktion lider.
• Intervertebral fremspring af rygsøjlen i brystområdet. Dette område er mindst udsat for stress, så typen af ​​sygdommen er mindre almindelig. Symptomer på fremspring - smerter og kortvarige vanskeligheder i bevægelse af ryg og maven, følelsesløshed i ribbenene.

Ud over, afhængigt af placeringen af ​​den berørte disk, er der typer af skiver fremspring afhængigt af den side, hvor ringen er presset ud over de hvirveldige grænser.

• Den centrale (mediale) skive fremspring går videre mod rygkanalen, som er placeret i midten. Selvom sygdommen ikke manifesterer sig, er det farligt, da det kan påvirke rygmarven.
• Lateral (lateralt) fibrøst ring fremspring. Ringeens partikler stikker ud fra hvirvelens side. I dette tilfælde kan rygarnene udsættes for tryk. En sjælden type sygdom (ca. 10% af tilfældene).
• Posterior lateral rygmarv. Den mest almindelige type. Ringen rager ud over grænserne af hvirvlerne i retning af ryggen og sidelæns. Der er pres på nerverne og andre dele af rygmarven. Symptomer på sygdommen opstår med eventuelle effekter på nerveenderne.
• Tilbagekrænkelse af rygsøjlen forekommer, når ekstruderingen fra bukområdet til bagsiden. Den stærkeste effekt på nerveenderne er denne type fremspring. Symptomer - smerte, dysmotilitet, nedsat følsomhed. Organerne i urin- og kønsorganerne lider.

Diagnostiske metoder

Når patienten kontakter patienten, anvender lægen forskellige metoder til at etablere en diagnose af skivefremspring. Behandlingen er mest præcist foreskrevet efter tomografi, baseret på partikelbevægelsens magnetiske resonanstype. Undersøgelsen er ikke let, har ingen signifikant effekt på kroppen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen modtager lægen et komplet billede af sygdommen - størrelsen af ​​fremspringets præstation, rygsøjlens størrelse, graden af ​​betændelse i det berørte område.

Det bemærkes, at tomografi ved hjælp af computerteknologi ikke giver præcise resultater af undersøgelsen. Derfor skal du bruge pålidelige og dokumenterede metoder ved diagnosticering og behandling af rygsøjlernes fremspring.

Hvordan man hærder fremspring

Ofte ved mange mennesker ikke, hvad et fremspring af diske er. Derfor er eventuelle ubehagelige fornemmelser i ryggen eller kortsigtede forstyrrelser i kroppen forbundet med træthed eller overdreven træning. Men i tilfælde af den beskrevne sygdom vil en simpel hvile ikke give relief fra sygdommen. Det er nødvendigt at ty til intervention af specialister, for at forstå, hvad man skal behandle, og hvordan man kan slippe af med fremspringet. I rygsøjlen lægges legemets grundlag, og eventuelle krænkelser i den påvirker en persons generelle trivsel, især fremspringet af intervertebrale diske. En rettidig behandling vil i høj grad fremskynde opsvinget.

En person, som har lært om fremspring af rygsøjler er bekymret for spørgsmålet, kan fremspring blive helbredt? Det utvetydige svar i hver specifik situation vil være hans, men i de fleste tilfælde er sygdommen behandelig. Alle former for behandling kan grupperes som medicinsk, folkelig og kompleks.

Med hjælp fra medicin

Fremspringet mellem den intervertebrale skive opstår hovedsageligt med betændelse i nerveenderne og stivheden af ​​rygmusklerne. Efter undersøgelse er der ofte ordineret antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen og mange andre. For at lindre akut smerte administreres lægemidlet intramuskulært, og i flere dage foreskrives de i form af tabletter. Spinal heling er en tidskrævende proces.

Muskelvæv afslapning opstår på grund af muskelafslappende stoffer, der eliminerer spasme.

Salver og geler har en stor effekt. De opvarmer stoffet og giver en afslappende effekt. Kombinationen af ​​eksterne effekter (salver) og interne (tabletter) giver det bedste resultat. Vertebral fremspring behandles med kirurgi, men dette er en kranforanstaltning, som kun anvendes i nødsituationer.

Folkebehandling

I spørgsmålet om, hvordan man behandler skivefremspring, skal du hjælpe med traditionel medicin. De har til formål at fjerne inflammation på stedet for skade og afslapning. Nedenfor er eksempler på opskrifter.

• Tinktur af hvidløg. Hæld 150 g hvidløg og bland med 250 ml vodka. Insister 10 dage. Lav komprimerer til natten.
• Indisk løg opskrift. Denne plante kan ofte findes på windowsills elskere af hjemmet retsmidler. Vi får gruel fra denne løg, passerer den gennem en kødkværn. Tilsæt honning i et 1: 1 forhold. Vi gnider i det onde område hver dag.

fysioterapi

De mest almindelige metoder til behandling af fremspring af intervertebrale diske er rettet mod at kombinere flere typer, såsom massage kurser og gymnastik. Ofte, når man beskæftiger sig med en sygdom, metoder til fysisk indflydelse på rygsøjlen - strækker sig, strækker rygsøjlen på specielle enheder, iført korsetter - hjælp. Spinalforstyrrelser i nakkeområdet behandles ved at anvende opfindelsen af ​​navnet Shants.

Det anbefales at patienten diagnosticeres med "Disc protrusion" i sanatorier og resorts, hvor forskellige typer bade og terapeutisk mudder anvendes.

Den berørte lændehvirvelsøjlen kræver ofte, at patienten ligger i 2-3 dage. Tør varme anbefales. Da patienten er udnævnt til gymnastik specielt indhold og virkningen af ​​elektroforese. Medicinsk fysioterapi komplekser anbefales til alle patienter, i hvem der opdages intervertebral skive fremspring. Disse øvelser styrker rygens muskler, hvilket bedre holder hvirvlerne i den ønskede position. Ændringer i rygsøjlen kan behandles meget godt, det er nødvendigt at konsultere en specialist ved de første symptomer.

Rundspredning, hvad er det?

Disc protrusion - årsager, symptomer, profilkatika og behandling

I. Hvad er fremspring af diske

Intervertebral skive fremspring er en patologisk proces i rygsøjlen, hvor den intervertebrale skive stikker ud i rygsøjlen uden at bryde den fibrøse ring. Det er ikke en uafhængig sygdom, men et af stadierne af osteochondrose, efterfulgt af en brok. Oftest lokaliseret i lændehvirvlen og mindre - de cervikale områder.

Faktisk skelnes fremspringet fra brokken af ​​tilstanden af ​​den fibrøse ring, som begrænser og undertrykker den mellemliggende kerne af kæden. Hvis denne ring bevarer integriteten og strukturen på disken ikke er brudt, finder fremspring sted. Hvis ringen er brudt og en del af disken faldt ud, er det en brok.

Der er mange grunde til ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring - vægtløftning, manglende fysisk anstrengelse, fysisk og psykologisk overbelastning, nervøsitet, overarbejde, mangel på sporstoffer (kondroitin, glucosamin, calcium...), osteochondrose, skoliose, kyphos og andre sygdomme. ) - dannet som følge af bruddet af den fibrøse ring af den intervertebrale skive, gennem hvilken del af den gelatinøse kerne bøjer.

Fremspringet mellem intervertebrale diske (PMD, fra det latinske "protrudere" - "tal ud".) Kaldes fremspring af den intervertebrale disk ud over rygmarven uden at bryde den fibrøse ring.

Skivefremspring er en af ​​de mest almindelige former for dystrofiske lidelser og den indledende fase af dannelsen af ​​en brokk i intervertebralskiven. På alle stadier af sygdommens udvikling er de indre fibre i den fibrøse ring beskadiget. Men der er ikke noget hul i den ydre skal. Når denne ring går ud over den intervertebrale skive, danner et fremspring. Størrelsen af ​​fremspringet er fra 1 til 5 mm. En udbulning på 1-3 millimeter betragtes stadig som ikke-farlig og giver oftest ikke symptomer. Men når den pulpøse kerne stikker ud over den fibrøse ring i en afstand på 5 millimeter eller mere, frembringer fremspringet ubehag for patienten. Som følge heraf opstår irritation (kompression) af nerve rødderne, og der opstår smerte, som ikke er permanent (intermitterende) i naturen, hvilket forklares af den varierende grad af nerveirritation i forskellige kropsstillinger. Da den største fare for udbulning eller prolapse af disken er komprimering af rygmarven, og størrelsen af ​​fremspringet kan være signifikant, er den næsten lige så farlig som brokken.

II. Årsager til skivefremspring

Ofte forekommer denne patologi (PMD-fremspring af den intervertebrale disk) i lændehvirvelsøjlen, hvilket forklares ved, at denne afdeling står for den største belastning. Fremspringsdannelsesmekanismen består primært af dystrofiske ændringer i den fibrøse ring på disken, hvilket fører til dens gradvise krakning, tab af elasticitet og udfladning. Overtrædelser påvirker den pulpøse kerne, som dehydrerer og taber volumen, og derefter begynder under rygsøjlens tryk at gå ud over sin normale position. Den nederste linje er, at de intervertebrale diske ikke har blodkar, de får alle næringsstoffer gennem diffusion fra tilstødende væv. Hvis der af en eller anden grund ikke forekommer diffusion (for eksempel på grund af manglende fysisk anstrengelse) begynder intervertebralskiven at "sulte", hvilket er årsagen til degenerative processers udseende.

Årsagen til fremspringet i rygsøjlen er i første omgang osteochondrose, når der mangler vand, sporstoffer og aminosyrer. I generel forstand dannes fremspring som et resultat af osteochondrose og fører til en forringelse af skivernes elasticitet og reducere deres højde.

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​PMD:

• Osteochondrose forårsaget af aldersrelaterede forandringer er hovedårsagen til skivefremspring;
• Spinal skader;
• Krumning af rygsøjlen - hyperkyphose, skoliose, kyphoscoliosis;
• Genetisk disposition
• Overvægt;
• Utilstrækkelig, overdreven belastning på rygsøjlen;
• Forkert position ved løftning af vægte;
• Forkert stilling
• Overvægt;
• Utilstrækkelig udvikling af muskelrammen
• Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
• Alder ændrer sig
• Alvorlige infektiøse processer i kroppen.

Belastningen på ryggen afhænger stort set af kroppens position. For eksempel, når han løftes i en bøjet position, er trykket på lændehvirvelsøjlen 10 gange dens vægt. Og hvis du tror at det maksimale tryk på lændehvirvelsøjlen opstår mens du står, tager du fejl! Faktisk er den med en gennemsnitlig vægt i stående stilling 70-80 kg, og i siddestilling - 140 kg, det vil sige dobbelt så meget! Trykket på kanten af ​​disken stiger med 11 gange! Dette viser, hvor skadelig en stillesiddende livsstil er, og hvor meget den bidrager til dannelsen af ​​skivefremspring.

III. Symptomer på diskfremspring

Som regel er mange tilfælde af fremspring asymptomatiske, især i begyndelsen af ​​dets dannelse. Men i mangel af behørig opmærksomhed er dette fyldt med alvorlige konsekvenser. Fremspring er et tidligt stadium i udviklingen af ​​en herniated disk.
Hvordan bestemmer man symptomerne på "asymptomatisk" sygdom?

Som vi har sagt, kan fremspring udvikle sig i lang tid uden symptomernes begyndelse. Kun i det øjeblik, hvor fremspringet "får" til de nærmeste nerveender, vil symptomer der er karakteristiske for denne sygdom fremkomme. På samme tid kan smerten først være svag, og patienten vil ignorere den "succesfuldt". Men efter en dag eller to, vil smerten intensivere og begynde alvorligt at genere personen.

Symptomer på sygdommen "fremspring" afhænger af dens størrelse og placering. Det er intensiteten af ​​symptomerne, der angiver sygdommens sande årsag og sværhedsgrad.

Karakteristiske symptomer, der giver mulighed for at mistanke om fremkomsten af ​​fremspring:

• akut eller kronisk smerte i nakke, nedre del af ryggen eller i brystkassen
• udstrålende eller migrerende smerter
• iskias;
• svækkelse af muskelsystemet og tab af muskelelasticitet;
• forstyrrelser af følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter (prikkende, "krybende goosebumps" osv.);
• stivhed og brændende fornemmelse i livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen;
• hovedpine, svimmelhed, nedsat syn og hørelse.

MEN. Symptomer på diskfremspring er helt individuelle. Det afhænger af placeringen og årsagen til skader på disken. Derfor bør en nøjagtig diagnose ved brug af neuroimaging teknikker (MR eller CT) for effektiv behandling behandles for at skelne fra andre sygdomme, der giver lignende symptomer.

Følgende manifestationer af fremspring udmærker sig, hvilket hovedsageligt skyldes lokaliseringen og fremspringets karakter:

1. Skivefremspring i den cervicale rygsøjle

Den cervicale rygsøjle er meget mobil og er ansvarlig for stabiliteten af ​​hovedets stilling og elasticiteten af ​​bevægelser i nakken. I denne del af rygsøjlen er der syv hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale. Når discs slides ud, fremstår der fremspring, som kan forårsage komprimering af rygmarven eller rødderne. Fremspring i den cervikale region er tilbøjelige til at udvikle komplikationer, fremkalde overbelastning af rygsøjlen og udviklingen af ​​flere fremspring (og efterfølgende intervertebrale brok).

• lokale smerter i nakken af ​​akut eller kronisk natur
• hovedpine, svimmelhed
• begrænset bevægelighed i nakken
• smerte udstråling langs arm
• prikkeri, følelsesløshed i hånden;
• muskel svaghed i skulder og arm.

Patienter kan behandles i årevis fra andre lidelser, men fremspringet, der ikke registreres i tid, vil gradvis udvikle sig og kan føre til invaliditet.

2. Skive fremspring i thoracic rygsøjlen

Fremspring i thoracal rygsøjlen er ret sjældne. Faktum er at bevægelsen af ​​hvirvlerne i brystområdet er meget lavere end i livmoderhalskræft eller lændehvirvel, og derfor er muligheden for overdreven eksponering for skiverne meget mindre. Men der er stadig en vis bevægelse der, og fremspring kan forekomme under diskdegeneration.

Følgende symptomer er mulige:

• Stivhed i ryggen eller ømhed;
• ubehag, akut eller kronisk smerte i brysthulen
• smerter i det mellemliggende rum eller mellem skulderbladene, intercostal neuralgi;
• følsomhed lidelser (følelsesløshed, prikkende i brystet og maven);
• krænkelse af arbejdet med organer placeret i brystet og i maven (lever, hjerte osv.);
• svækkelse af abdominale muskler.

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af fremspringets placering og graden af ​​dens påvirkning på de nærliggende nervefibre og rødder.

3. Skivefremspring i lændehvirvelsøjlen

De hyppigste fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen. Denne del af rygsøjlen lider oftest på grund af en stor belastning (kroppens tyngdekraft ligger i lændehvirvelområdet) og en stor bevægelsesamplitude. Som følge heraf er lændepladerne mere tilbøjelige til at beskadige og fremspringets udseende. Situationen forværres af aldersrelaterede degenerative processer.

Når fremspring af intervertebralskiven irriterer de nærliggende spinalstrukturer, og der er karakteristiske symptomer:

• akut eller kronisk rygsmerter
• rygsmerter, vender sig ind i skinkerne og benet;
• stivhed og ømhed i lumbosakralområdet
• lumbosacral radiculitis;
• svaghed i kalvemusklerne og lårene;
• bestråling af smerte i en eller begge ben;
• kolde fødder;
• krænkelse af følsomhed (følelsesløshed, prikkende kramper, følelse af "krybende gåsebumper") i underekstremiteterne i bækkenområdet og lysken
• i sjældne tilfælde - krænkelse af urin- og reproduktionsorganerne.

Som du kan se, er de fleste af symptomerne neurologiske af natur og er forbundet med kompression af rygmarven på rygmarven. Dette forårsager smerte langs hele nerven, som komprimeres.

IV. Stages af fremspring dannelse

Diskusprotrusion (PMD) i klinisk praksis er meget mere almindelig end brok (prolaps), da det i virkeligheden er dens mellemstadium hvorefter efter svulmende intervertebral diskus, er der et brud på den fibrøse ring og tabet elementer nucleus pulposus i rygmarvskanalen.

Dannelsen af ​​diskfremspring er ret lang og består af tre successive faser:

1. I det første trin, som følge af degenerative processer, ødelægges op til 70% af strukturen af ​​den intervertebrale disk. Det flader, taber elasticitet, der forekommer revner i den fibrøse membran. Modstanden i disken øges gradvist, og dens base, den massale kernen, bevæger sig langsomt til siden med mindre modstand. På dette stadium oplever personen smerten, men ubehag er lokal, der er moderat muskelspasmer, statisk-dynamiske ændringer kan forekomme.
2. I anden fase begynder dannelsen af ​​fremspringet på disken - dette er netværket af selve intervertebralskiven fremspringet. Den pulpøse kerne bevæger sig fra midten til kanten, på grund af hvilken fiberfibrene strækkes. Forlængelsen når 2-3 mm, hvilket giver stærk smerte og markant ubehag i området for den beskadigede skive. I dette tilfælde er der en krænkelse af følsomhed, en svag asymmetri af reflekserne. Smerte syndrom bliver mere intens, ubehagelige fornemmelser spredes ikke nærliggende områder. Det muskulotoniske syndrom og forstyrrelser i motorisk aktivitet er moderate.
3. For tredje fase er kendetegnet ved et væsentligt fremspring af diskens indhold. Dette er den sidste fase forud for bruddet af den fibrøse ring og dannelsen af ​​en intervertebral brok. Karakteriseret ved akut, udstrålende smerte og mindre neuralgiske lidelser (for eksempel følelsesløshed i ekstremiteterne).

V. Hvordan man genkender fremspring

Intervertebral disk fremspring kan forekomme hos både børn og voksne. Aldersrelaterede degenerative og dystrofiske forandringer i ryggen faktisk føre til, at den sande discusprolaps hos personer ældre end 40 år på at udvikle ret sjældne (de ofte stak disk opstår, som ofte sidestilles med brok). Intervertebral skive fremspring giver problemer på to måder. Ud over den mekaniske virkning på nerven struktur gennem mikrorevner diskens befinder mediatorer af inflammation, hvilket får dem til at kemisk irritation. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til smerte, svaghed, følelsesløshed i kropsdele, der er innerveret af nerven.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på smertefulde symptomer i ryggen. Når alt kommer til alt, som det sker, har vi smerter i ryggen, kan ofte opstå efter en travl dag eller efter fysisk anstrengelse, og derfor opfattes som noget sædvanligt og almindeligt. Det virker for os, at dette kun er i slutningen af ​​hverdagen, hvor noget et sted trækker og whines, gør ondt i ryggen. Vi synes, at vi simpelthen var trætte på arbejde, overarbejde i landet, sad meget eller stod længe. Af denne grund diagnostiserer vi selvstændigt og selvmedicinerer selvtillid. Samtidig glemmer vi, at hvis du søger hjælp fra en specialist i tide, kan du komme videre med enkle behandlingsmetoder og undgå mange problemer. Den endelige diagnose kan trods alt kun foretages af en specialist efter at have gennemgået en grundig diagnose.

Diagnostiske forskningsmetoder har til formål at differentiere fremspringet fra andre sygdomme, der har lignende symptomer, og at identificere årsagen til sygdommen. Først og fremmest indsamles en detaljeret historie og udføres en fysisk undersøgelse af patienten. Brugen af ​​specielle manuelle tests giver dig mulighed for at bestemme dysfunktionen af ​​de hvirveldraftsegmenter, overtrædelsen af ​​kropsholdning, ændret muskelton og nedsat følsomhed af lemmerne. Hvis der er mistanke om fremspring eller mellemvertebrus, er yderligere undersøgelsesmetoder ordineret til patienten: MR, CT, røntgen, ultralyd og nogle andre - efter lægeens skøn. Røntgenundersøgelser bidrager til at fastslå graden af ​​degenerative og deformationsændringer. Magnetisk resonansbilleddannelse (eller CT) giver dig mulighed for tydeligt at visualisere komprimeringen af ​​nervebundene. Graden af ​​skade på nervefibre kan vurderes ved hjælp af elektromyografi (EMG).

VI. Klassificering af fremspring i intervertebralskiver

Traditionelt klassificeres fremspring efter deres type, fremspringstype og placering.