Blandt alle diaphragmatiske brok hos voksne er den mest almindelige slidhinde i spiserøret relateret til slimhinden i membranets åbning af membranen (HHL). Glidende HH (det kaldes også aksialt) dannes, når maven og nedre spiserøret fortrænges ind i brysthulen (og normalt er de placeret i bukhulen).

Sygdommen har ingen kritisk effekt på patientens livskvalitet. Det tager lang tid, gradvist fremskridt, ofte - helt asymptomatisk. Sygdommen reagerer meget godt på konservativ terapi (uden kirurgi). Det vigtigste - tid til at genkende tegn på en brok og begynde behandling.

Årsager til uddannelse

Årsagerne til dannelsen af ​​en glidende hernia i membranets øsofageal åbning kan opdeles i medfødt og erhvervet. Ofte fører en kombination af flere årsager til en sygdom.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Sænkende sænkning af maven i bukhulen under fostrets udvikling (medfødt brok i slidhinden i membranen hos børn).

Talrige årsager forbundet med forhøjet tryk i bukhulen (vægtløftning, hostepisoder, kronisk forstoppelse, fedme, graviditet osv.) Øger risikoen for, at organer undslipper gennem membranets esophageal åbning, især i tilfælde af medfødte tilstande.

Dannelsen af ​​en "pre-prepared" hernial taske på grund af tidligt overfyldning af membranen efter nedsættelse af maven.

Senile ændringer af membranen.

Underudvikling af musklerne i de membranben, der dækker esophageal åbningen, på grund af hvilken den er forstørret.

(I de to sidstnævnte tilfælde kan HHP dannes i enhver alder med yderligere eksterne provokerende virkninger.)

Refleks stærke sammentrækninger af spiserøret, der opstår på baggrund af mavesår, cholecystitis.

Afslapning af membranen på grund af traumatisk eller inflammatorisk skade på phrenic nerve.

Karakteristiske symptomer

Den særprægede glidhernia i membranets øsofageal åbning er en svær sværhedsgrad af kliniske tegn eller endda et fuldstændigt fravær af klager, især med små størrelser af hernial fremspring. For nogle patienter er den bevægende HHV en helt tilfældig opdagelse under røntgenundersøgelser af en helt anden grund.

Det er også umuligt at bemærke en aksial brokkelse under ekstern undersøgelse, fordi i modsætning til andre bukhernier, abdominale organer med slidhinde i spiserøret ikke går under huden, men ind i det andet indre hulrum (brystet), så selv store formationer er ikke synlige udefra.

Men med den langsigtede eksistens af en glidende brok i esophageal åbningen, eller når en væsentlig del af maven glider ind i brystet, forekommer symptomer forbundet med det sure indhold af maven, der smides i spiserøret, hvilket irriterer slimhinderne i spiserøret.

Her er de fem vigtigste symptomer på denne brok:

Halsbrand - efter at have spist, ligger ned.

Smerten ved et brændende tegn i den epigastriske region og bag brystet. Særligt alvorlige smerter manifesterer sig ved tiltning (for eksempel ved binding af snørebånd - et symptom på "blonder").

Belching og regurgitation (omvendt bevægelse af mad fra maven ind i spiserøret og mundhulen uden opkastning af spasmer).

Dysfagi - en overtrædelse af at sluge. Indledningsvis refleksdysfagi: der er ingen indsnævring af spiserøret, og patienten oplever en følelse af imaginær vanskeligheder ved at sluge flydende mad. På grund af betændelse i slimhinderens slimhinde dannes der derfor sin cicatricial constriction (stricture), og sande dysfagi opstår med vanskeligheder at passere fødeklumpen.

Hyppig bronkitis, tracheitis og endda lungebetændelse kan forekomme på grund af indbrud af surt gastrisk indhold i luftvejene under bøjning og regurgitation.

Med den videre udvikling af sygdommen opstår der komplikationer forbundet med inflammation i slimhinden i spiserøret (esophagitis): oftest er der blødninger fra erosioner og ulcer i spiserøret og anæmi i baggrunden for gentagen blødning.

diagnostik

Ligesom andre esophageal åbninger diagnosticeres en glidende brok radioografisk.

Metoder til behandling af glidende HH

Efter at have bekræftet diagnosen, skal behandlingen påbegyndes straks: jo hurtigere det er ordineret og afsluttet, jo lavere er risikoen for komplikationer, og jo lavere er risikoen for operation.

Ukompliceret glidebroghed behandles konservativt ved at foreskrive et kompleks af tre foranstaltninger:

1. Kost

Obligatorisk og den vigtigste metode til behandling af slidhinde i matstruen - konstant overholdelse af kosten.

Patienterne anbefales at anvende fraktionerede måltider (hyppigt efter 3-4 timer i små portioner på 200-300 g) med undtagelse af stegte, fede, krydrede, salte fødevarer, syltede, røget og andre produkter, som irriterer slimhinderne og stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft.

Grundlaget for kosten består af kogte, stuvede og dampede retter af grøntsager, korn, mælk, magert kød, frisk frugt.

I ægte dysfagi bør fødevaren være en flot, halvflydende konsistens. Det skal spises senest 1 time før sengetid, og efter spisning er det tilrådeligt at hvile 15-30 minutter i en sidde eller liggende stilling (men ikke ligge ned!).

2. Normalisering af livsstil

En fuldstændig ophør med rygning, alkohol, tilstrækkelig hvile og doseret fysisk anstrengelse er påkrævet. Forbudt motion, der kan øge trykket i bughulen (med en belastning på pressen, bøjning).

3. Lægemidler

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Om sprænghinden i spiserøret

En hernia i membranets spiserøråbning er i sig selv en defekt i septumet mellem bughulen og brystbenet. Denne partition består af muskler, der har tendens til at miste deres elastik og fleksibilitet med alderen. Dumping af spiserøret i brysthinden gennem diafragmaets åbninger betegnes derfor ofte som aldersrelaterede sygdomme. Det er ældre mennesker, som er mest sårbare over for sådanne sygdomme.

En vigtig faktor er også det faktum, at trykket i brysthulen er meget lavere end i peritoneum. Herfra kan ofte efter tung fysisk anstrengelse, med langvarig hoste og andre lignende fænomener, der øger det indre tryk, forårsage udbrud af en hiatal brok.

Afhængig af uddannelsesstedets oprindelse er der:

• aksial dumping;
• hjerteherni.

I moderne medicin er hernia i spiserørets åbning af membranen opdelt i flere typer:

• forkortet spiserør (medfødt slimhinden i spiserøret);
• paraesophageal brok;
• glidende brok.

Glidebrogen er ret almindelig, men har en række vanskeligheder. Især med denne form for sygdommen i spiserøret er det vanskeligere at etablere en diagnose, fordi symptomerne ikke manifesterer sig korrekt, og at falde i sig selv kun er synlig under visse betingelser.

En sådan hernia i membranets spiserøråbning er forskellig, idet forskydningen i brystbenet forekommer ikke langs spiserøret, men langs dets akse.

Ved diagnosticering af en glidende hernial dannelse af spiserøret, vil lokaliteten af ​​brokken være lidt anderledes end i tilfælde af andre underarter af spiserørets brok. Gliding udad betyder, at den øvre del af maven ligger over niveauet af membranen. Det viser sig, at maven tager del i dannelsen af ​​en hernial sac.

En glidebrok kan være fast eller ikke fikseret. Med en fast dannelse af membranets øsofageal åbning ændres placeringen af ​​brokken ikke afhængigt af patientens krops position. Dette betyder, at når patienten tager en opretstående stilling, forbliver den glidende faste brok i brystbenet. Dette sker fordi det herniale fænomen holder vedhæftningerne i hernialsækken.

Også moderne medicin skelner glidende brok med medfødt eller erhvervet forkortet spiserør.

Da der er en stor forskel i tryk mellem brysthinden og bukhulen, bidrager dette til indtrængen af ​​maveindholdet i spiserøret. Som du ved, er spiserøret følsomt over for sådanne ting. Dette kan forårsage erosion og sår end forårsage patienter ikke kun ubehag og ubehag, men også forårsage alvorlig smerte. Hvis denne inflammatoriske proces sker konstant, er slimhinden let beskadiget og bløder. Dette kan igen forårsage vævsanæmi.

Årsager til glidende brok

Grunden til, at der dannes et glidende formation hiatal tjener patologi ligament fastholde gastroøsofageal kanal inden esophageal åbning.

Da den øvre del af maven skifter opad under en glidende brok, er dette muskelbånd udtømt og strakt. Øsofagealåbningen bliver større i diameter. Derfor, afhængigt af antallet af indholdet i maven og kroppen position hernial fænomen (herunder del gastroøsofageal kanal) først forskydes ind i bughulen af ​​brystbenet, og derefter gå tilbage.

På samme tid kan spiserørets herniale dannelse være både stor i størrelse og lille i størrelse. Som regel observeres en stor hernial nedfald hos patienter, der længe lider af en lignende sygdom.

Hvis udstødningen er fast og indsnævret af arerne i hernialsækken, kan der opstå en erhvervet forkortelse af spiserøret. I dette tilfælde vil esophago-mavekanalen eller fistelen, som den hedder, altid være over membranen.

Plus en glidende brok er, at den ikke kan klæbes. Men med løbende muligheder kan fibrous stenose forekomme. Også associeret sygdom med glidende brok i esophageal åbning af membranen er reflux esophagitis.

Overtrædelse af en glidende brok

Som allerede nævnt kan man ikke krænke udskyde. Selv om der er en indsnævring af hullet, og kardien er presset, som er faldet i brystbenet, truer det ikke kredsløbsforstyrrelsen. Fordi indholdet tømmes gennem spiserøret, og udstrømningen af ​​blod opstår gennem esophagusårene.

symptomer

Som regel fortsætter glidende dannelse uden udtalt symptomatologi. Alvorlige symptomer vises, når samtidige sygdomme slutter glidende eller komplikationer begynder.

Derefter kan patienten klage over:

• halsbrand;
• opstød;
• opstød;
• smerte;
• brændende virkning bag brystet;
• en klump i halsen;
• øget salivation
• undertiden en stigning i blodtrykket.

Symptomerne kan variere afhængigt af patientens position. Brænding forekommer hos næsten alle patienter med sprænghinden i spiserøret.

Smerter svarer ikke til, hvad en person med et sår kan føle. Ved hernial dannelse fremkommer smerte efter spisning og er proportional med mængden af ​​mad, der tages. Når du tager medicin, der reducerer surhedsgrad, forsvinder smerten næsten øjeblikkeligt.

diagnostik

Diagnose en glidende uddannelse på følgende måder:

• gastroskopi;
• gastrisk fluoroskopi, herunder funktionel analyse;
• ændring i daglig pH i spiserøret.

behandling

Glidebrok er først behandlet med den traditionelle metode, hvilket indebærer en særlig kost, fysisk gymnastik og medicin. Hvis dette ikke hjælper, og patienten begynder at udvikle komplikationer, kan der være et spørgsmål om kirurgisk indgreb. Det er vist kirurgi og blødning.

I moderne kirurgi fjernes en glidende brok ved hjælp af metoden kaldet Nissen fundoplication. Under denne manipulation er der skabt en speciel manchet omkring spiserøret. Det giver dig mulighed for at fjerne sygdommen og eliminere indholdet i maven til slimhinden i spiserøret.

En sådan operation udføres ved laparoskopisk metode, hvilket reducerer invasiviteten til et minimum. Der er mulighed for at glide manchetten, det øger risikoen for tilbagefald af sygdommen, men i almen kirurgi har et positivt livssyn, og med den rette behandling i den postoperative periode, patienten hurtigt vender tilbage til et normalt liv.

En kommentar til "Om slidhinde i spiserøret"

Velkommen! Fortæl mig venligst. Jeg begyndte at have et meget stærkt hjerterytme. Først et skub, så som om hjertet havde vendt, og så et stærkt hjerterytme. Jeg vendte mig til en kardiolog. De gjorde en Holter undersøgelse. Der blev ikke fundet noget forfærdeligt. Jeg fortalte ham, at jeg havde en glidende brok. Lægen sagde, at det højst sandsynligt er at få hende til at kende en glidende brok. Fortæl mig venligst. Kan en glidebrogen virke som denne? Og hvad slags morgenøvelser kan du gøre med glidebroer (jeg mener morgenøvelser), og hvilke lægemidler kan bruges til at behandle en glidebrok. Med venlig hilsen Alla.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvad er en glidende brok?

En glidende brok er kendetegnet ved fraværet af en hernial sac, den kan være medfødt eller erhvervet, og i de tidlige stadier af dannelsen har den et ringe symptomatisk billede og diagnosticeres kun ved instrumentel undersøgelse. I denne patologi stikker en del af maven ud over membranen, og orgelet virker således som en hernial sac. Der er en fast og ikke fast bindevæv i esophagus, som er differentieret fra en medfødt eller erhvervet defekt - en kort spiserør. Separat klassificeret trækkraft, der forekommer på baggrund af nedsættelsen af ​​spiserøret og pulsionen, dannet mod baggrunden af ​​svaghed i muskelvæv.

Grundlaget for sygdommen er en glidende brok i membranets øsofageal åbning er svagheden i muskelvæggen, som passerer gennem en del af maven ud over membranen. En sådan afvigelse er karakteristisk i perioden med reduktion af beskyttelsesmekanismen: graviditet, progressiv fedme, når intrauterint tryk stiger betydeligt, og kroppen bliver højere end membranen. Det er nødvendigt at skelne glidende brok, der udløses af spiserørets svaghed, såvel som sygdommen hos tilstødende væv, som stadig udvikler sig i prænatal perioden.

Etiologi af glidende brok

En diafragmatisk brok eller en hæmning fremspring adskiller sig fra andre former for sygdommen ved dens lokalisering. Vandrende brok involverer placeringen af ​​en del af maven over membranen, og dermed udgør orgelet selv en brokekasse. For et fast fremspring er kendetegnet ved en stabil stilling af det berørte organ, uanset positionen af ​​patientens krop eller intrauterin trykstigninger. Ikke-fast fremspring kaldes ellers vandrende brok, da lokaliseringen kan variere.

Forskellen i trykket i bughulen og brystet resulterer i, at indholdet af maven tilbage i spiserøret, hvilket ender med alvorlige konsekvenser for det: udvikling af erosioner, ulcerative læsioner i spiserøret, patienten føler sig utilpas, ofte sygdommen ledsages af alvorlig smerte. Kronisk reflux fører til svær inflammation i spiserøret, det irriterer og blødninger, hvilket kan resultere i anemisk syndrom.

Følgende negative faktorer kan udløse dannelsen af ​​hiatuspatologi:

1. Svagheden i den muskelvæg, der holder maven i dens anatomiske placering.
2. Løsning af muskelbarrieren kan udtømning af ledbånd med øget stress på kroppen.
3. Drægtighedsperioden, når det intrauterinske tryk stiger, og den diafragmatiske åbning stiger.

Med en ustabil hæmning fremspring ændrer maven sin position og vender tilbage til sit sted, når patientens kropsposition ændres, men det mindsker ikke fremspringet og kræver en passende behandling. Spiserørets slimhinde kan have forskellige størrelser, med et langt forløb af den patologiske proces er der et stort hernial fremspring. Konsekvensen af ​​en glidende eller vandrende brok er fiksering af maven over membranen og dannelsen af ​​ar langs kanterne af brokekassen. På denne baggrund udvikles forkortelse af spiserøret, og det faste fremspring vil konstant være uden for membranen.

Det er vigtigt! Med en vagal brok er forekomsten af ​​klemning umulig, fordi blodcirkulationen bevares, og den herniale læsion ikke forekommer i lang tid, men i stedet kan stenose eller refluxøsofagitis udvikle sig.

Kliniske manifestationer af glidende brok

Udseendet af de første specifikke symptomer ses ved udseendet af sammenfaldende afvigelser i spiserør og mave såvel som i tilfælde af komplikationer.

Klager hos patienter med glidende brok i den membranåbning:

• smerter i maven på grund af udseendet af den inflammatoriske proces og tilbagesvaling;
• salivation stiger, på baggrund af hvilken tandlæge sygdomme kan forekomme;
• brændende fornemmelse i brystet;
• hyppig halsbrand, hævning, opkastning
• fremmedlegeme sensation i halsen;
• forhøjet blodtryk, vejrtrækningsbesvær.

De kliniske manifestationer af hiatus læsioner kan variere i hver patient afhængigt af kroppens position og de ledsagende patologier i fordøjelsessystemet. Brænding i brystet forbliver et obligatorisk symptom på sygdommen for alle patienter. Arten af ​​smerte i hiatus brok har sit eget mønster, et smertefuldt angreb opstår efter mætning og påfyldning af maven, og afhænger af mængden af ​​mad. Øget smerte og ubehag forekommer med øget fysisk belastning på kroppen med overspisning, forekomsten af ​​medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt! Smerten ved hjernehernia fjernes let med lægemidler til behandling af øget surhed i maven.

Metoder til behandling af glidende brok

Slidhinden i spiserøret uden komplikationer kan behandles med medicin medicin. Antacida, antispasmodic, smertestillende medicin er ordineret.

1. Antacida (Gastal, Phosphalugel) ordineres i tilfælde af øget surhed i maven for at normalisere pH og lindre det smertefulde syndrom.
2. Lægemidlet De-nol har vist sig at forbedre beskyttelsesfunktionen af ​​mavemusklerne i fordøjelseskanalerne.
3. Antispasmodik er rettet mod behandling af spasme og smertelindring.
4. Lægemidlet Motilium er ordineret til symptomatisk behandling af hævning, opkastning, halsbrand.

Kompleks behandling af en hiatus defekt kræver en ændring i ernæring, en særlig diæt er ordineret til patienten.

1. Spise knuste fødevarer i små portioner, men ofte.
2. Undtaget tungt, stegt, syltet mad.
3. Rationen består af dampede retter: grøntsager, korn, hvidt kød.
4. Det sidste måltid opstår en time før sengetid.

Obligatorisk fase af behandlingen af ​​glidende brok er normalisering af dagregimet, reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress, udelukkelse af rygning. Det er vigtigt at regelmæssigt engagere sig i gymnastik, og for dette er der specielle øvelser vist til patienter med glidende brok. Hiatal fremspring kan være kompliceret og fremskridt, for at forhindre blødning, stenose, ardannelse, kan lægen ordinere en kirurgisk behandling med det formål at genoprette den anatomiske position af maven og udskæring af vævene, der påvirkes af maven.

Glidende brok

Glidende brok er brok, hvoraf en af ​​væggene er et organ, der delvist er dækket af bukhinden (nedadgående og stigende tarm, blære osv.).

Den herniale sac kan være helt fraværende, så fremspringet vil blive dannet af dele af det glidede organ, der ikke er dækket af peritoneum. Til direkte inguinal brok er det mere almindeligt at se glidende blærehernier og for skrå tyktarm og kål. 1-1,5% af alle hernia i lyskeområdet glider.

På forekomstmekanismen er:

1. medfødte - når organerne af forskellige årsager (denne proces kan begynde allerede i embryonperioden), kan nogle af deres afdelinger, der ikke er dækket af bughulen, gradvist falde ned (glide af) langs det løse retroperitoneale væv til området af den indre brokhed og forlade bukhulen blive en del af en brok uden en hernial sac;
2. erhvervet - opstår på grund af mekanisk peritoneal stramning af de segmenter af blæren eller tarmen, der støder op til den og er uden serous cover.

Glidende hovene i tyktarmen ligner normalt store fremspring i inguinalområdet med en bred hernial ring, oftere hos ældre. Diagnostiseres ved hjælp af røntgenmetoder i tyktarmen (irrigoskopi).

Blærens glidende hernia manifesterer sig dysuriske lidelser. Der er et symptom som urinering i to gange: For det første frigør patienten blæren, og derefter med uret på hernialprotesen, vil urinen til at urinere dukke op igen, patienten urinerer igen.

En kateterisering af blæren udføres til diagnose og en cystografi udføres, hvilket afslører brokets størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​sten i selve blæren.

Når en glidende brok er opdaget, er behandlingen kun kirurgisk. Den egenart ligger i, at det er nødvendigt at udføre operationen med stor forsigtighed, da man uden at kende sine anatomiske træk kan åbne blærvæggen eller tarmen i stedet for brokekassen.

Sliding hiatal brok

Foto: glidebro

En glidende hernia i slidhindebetændelsens åbning (hiatal brok, glidende hjernehernia) eller slimhindebetændelse er bevægelsen af ​​maven eller andre abdominale organer gennem den udvidede esophageal åbning i membranen ind i brysthulen.

Der er en sygdom hos 5% af den samlede voksne befolkning, på trods af at halvdelen af ​​patienterne ikke markerer kliniske manifestationer. Dette skyldes, at med en glidende hernia i membranets spiserørsåbning slettes symptomerne (tegn) af en typisk brok, som den er inde i kroppen og kan ikke ses under en rutinemæssig undersøgelse af patienten. Mere almindelig hos kvinder end hos mænd; hos børn er for det meste medfødte.

Glidende (aksial) brok i blærehinden åbningen af ​​membranen (HHL), der relaterer sig til en af ​​varianterne af hernier i spiserøret i munden, er opdelt i:

• hjerte-;
• kardiofundalnuyu;
• total mave
• subtotale mavesaft.

En anden brækkevariant er paraesofageal, klassificeret i:

1. fundiske;
2. antral;
3. pakning boks
4. intestinal;
5. gastrointestinal.

Der er også en klassificering afhængig af mængden af ​​mave, der trænger ind i brysthulen:

• den glidende brok i slidhinden i membranet i den første grad - over membranen i thoraxens hulrum ligger bukhyggenes bukdel, hvor membranen ligger i membranen, hvor maven er i forhøjet position og er direkte tilstødende til membranen;
• glidende brok i øjenbrynens åbning i 2. grads membran - bukspyttens bukdel er placeret i brysthulen, og delen af ​​maven ligger direkte i AML's område;
• glidende grad 3 hernia i membranets øsofageal åbning - bukspyttens bukdel, bunden og legemets krop (undertiden antrummet) er kardien over membranen.

Symptomer på en glidende hernia i slimhindeåbningen af ​​membranen (mave)

Symptomerne er mere tilbøjelige til at være forbundet med sygdomme i mave-tarmkanalen på grund af forstyrrelsen af ​​dens funktion. Med forringelsen af ​​aktiviteten af ​​den nedre esophageal sphincter observeres gastro-esophageal catarrhal reflux (injektion af maveindhold i spiserøret). Efter en vis periode vises inflammatoriske ændringer i den nedre del af spiserøret på grund af det aggressive indhold af maven.

Patienten har følgende klager: halsbrand efter at have spist, forværret under træning, i vandret stilling. Hyppige klager over følelsen af ​​en klump i halsen.

Der kan være smerter umiddelbart efter et måltid, der har en anden karakter, der giver til brysthinden, halsen, scapulaen, underkæben, i hjertet af hjertet. Sådanne smerter ligner angina med hvilken differentialdiagnosen. Nogle gange smerter, når glidende HH forekommer kun i en bestemt position af kroppen. Mulige patientklager om abdominal afstand i overdelen, fremmedlegemsfornemmelse.

I mere alvorlige tilfælde er der som en komplikation blødning fra esophagusens kar, som oftest er skjult og manifesterer sig kun med progressiv anæmi. Blødninger er akutte og kroniske, der er endda knibning af brok i esophageal åbning af membranen og esophageal perforering.

Reflux esophagitis er den mest almindelige konsekvens af en brokkelse af AML, som kan transformere til et mavesår i spiserøret.

Med en lang vej af denne tilstand fører til en mere alvorlig komplikation - cicatricial stenose (indsnævring) af spiserøret.

Til diagnosen ved hjælp af esophagogastroduodenoskopi, røntgenundersøgelse af mave og spiserør, ultralyd, intra-esophageal PH-metri, oesofagometri, computertomografi.

Behandling af glidende brok i membranets spiserørsåbning (mave)

Med en glidende hernia i maven, anbefales behandlingen først konservativ, den er rettet mod at lindre symptomerne på reflux esophagitis: halsbrand, kvalme, smerte. Narkotika, som reducerer surhedsgraden (PH) af mavesaften (såsom lægemidlet Quamatel of Gedeon Richter) anvendes.

Patienten skal følge en kost med begrænsningen af ​​krydret, fedtholdig, stegt mad, chokolade, kaffe, alkohol, alle produkter, som bidrager til udviklingen af ​​mavesaft. Der er ofte behov i små portioner. For at undgå tilbagesvaling anbefales det at sove med en hævet øvre del af kroppen for at undgå løft af vægte.

Men desværre er den konservative terapi af glidebroen i slidhinden i bløddysens åbning, hvis behandling blev udført med medicin, diæt, eliminerer ikke årsagen til sygdommen (selve brokken) og bringer kun en midlertidig virkning. Derfor anbefales en planlagt operation.

Til kirurgisk behandling af HH er kriterierne:

• Tilstedeværelsen af ​​komplikationer som blødning, anæmi, sår og erosion af spiserøret, esophagitis;
• ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder
• store dimensioner af mavens glidende hernia og dens fiksering i hernialringen;
• perioesophageal (paraesophageal) glidebrok, på grund af den store risiko for overtrædelse;
• tegn på dysplasi i spiserørslimhinden, som får tegn på strukturen af ​​tyndtarmens slimhinde.

Essensen af ​​operationen er at genoprette det korrekte anatomiske forhold mellem maven og spiserøret: eliminering af en brok, eliminering af brokgaten ved at sutere membranets esophageal åbning til normal størrelse og skabelsen af ​​en antirefluxmekanisme, der forhindrer mavens indhold i at blive kastet i spiserøret.

I dag er der to typer teknikker til kirurgisk behandling:

1. åben adgang - Nissen fundoplication (hvis komplikationer kan være tidlig dysfagi, lille ventrikel syndrom, kaskade mave) eller mere fortrinsvis Tope plast (med færre komplikationer);
2. laparoskopisk adgang - giver dig mulighed for at udføre operationen den mindst traumatiske (med indsnitstørrelsen 1-2 mm ved 5-10 mm), bidrager til en hurtigere genopretning af patienten efter operationen.

Laparoskopisk kirurgi for brok i øjenbundens åbning i membranen kombineres ofte med kirurgi af andre abdominale abnormiteter: cholecystektomi udføres i kronisk kalkulær kolecystit og i proksimal duodenalsår selektiv proximal vagotomi.

Hvad er en glidende hernia i esophageal åbningen

Membranets mest almindelige type brok er en glidende brok i membranets esophageal åbning. Denne sygdom er for det meste asymptomatisk, hvilket forårsager en masse problemer for patienten. Derudover kan den kun diagnosticeres under visse forhold.

Konceptet og typerne glidebro

En brok er dannet AML på en sådan måde, at en af ​​dens vægge er et organ, delvist dækket af bughulen. Det kan siges, at denne type brok er en fejl i det blokerende væv mellem peritoneum og brystet. Hovedkomponenten i dette væv er musklerne, som over tid bliver mindre elastiske og elastiske. Sådanne ændringer skyldes alder, så sygdommen er typisk for ældre.

En vigtig forudsætning for dannelsen af ​​en slimhindebetændelse kan fungere som et lavt tryk i brysthinden sammenlignet med bughulen. På grund af denne faktor, med en stor fysisk aktivitet, i tilfælde af langvarig hoste og under andre lignende omstændigheder, der øger den intrauterinske belastning, er en glidende brokkelse (et hiatusudseende) muligt.

I medicin er der følgende typer brok.

Læger har fundet ud af, hvad der er det mest effektive middel til orme! Ifølge statistikker har hver 5 russere orme. Læs mere en opskrift, der hjælper med at rense ormens krop på bare 7 dage.

Klassifikation efter uddannelsesområde:

• Axial hiatal brok, der forekommer i over 98% af tilfældene og er delelig med:
• Hjerte, der udgør næsten 96% af alle tilfælde.
• Cardiofundal - 2,3%.
• Subtotal - sandsynligheden for forekomsten af ​​0,4% - 2%.
• Paraesophageal, hvis forekomst er ca. 1,4% af alle tilfælde.
• Brok, der betegnes som medfødt kort spiserør - 0,3%.

Klassificering efter størrelsen af ​​maven, der trænger ind i brystet:

1. Glidende brok i esophageal åbningen af ​​membranen på 1 grad, som er kendetegnet ved placeringen af ​​en del af spiserøret over den membranzone, placeringen af ​​cardia i området for den membranzone, tilpasningen af ​​maven til selve phrenicorganet.
2. HHP Grade 2 - en lille del af spiserøret, der er relateret til peritoneum, er placeret i brysthinden, og en vis del af maven ligger i hulområdet.
3. En glidende brok i 3. grad - en del af spiserøret relateret til peritoneum, såvel som næsten hele maven (undertiden er det endda muligt at inkludere antrummet), cardia er placeret over den membranzone.

Forudsætninger for dannelsen af ​​en glidende brok

Oprettelsen af ​​esophageal åbning skyldes det indre højre ben, som er dannet af Gubarevs cirkulære muskelvæv. Et bundt lavet af membranen, immobiliserer fordøjelseskanalen og savner ikke hjertesektionen. På trods af den faste mekanisme er fleksibilitet også karakteristisk for dette ledbånd, takket være, som under emetisk indtrængende virker bevægelsen i fordøjelseskanalen og spiserørmotiliteten på en stille måde. Også i den esophagus statiske natur er der involveret en speciel membran, som understøtter muskelvævet, som løfter esophagealorganet.

Ikke den sidste værdi er fedtlaget, såvel som den korrekte placering af peritoneale organer. Så atrofiske processer i den venstre del af leveren og den ukorrekte placering af de indre organer kan føre til dannelsen af ​​en glidende brokkemiljø.

Årsager, der fører til glidende brok, kan klassificeres som følger:

1. Medfødte faktorer:

• Den langsomme proces med at sænke maven i fostrets bukhule.
• Uafbrudt accretion af membranen efter mavet ptosis. En sådan patologi kan ikke kun være i fosteret, men også hos en voksen patient.
• Muskelvæv dystrofi i benene, hvilket fører til en delvis åbning af esophageal åbning. Udviklingen af ​​dystrofi er mulig ikke kun i perioden med intrauterin udvikling. Det kan købes i alderdommen.

1. Erhvervede faktorer:

• Mennesker, der har risiko for øget tryk i bughulen på grund af kraftig fysisk aktivitet, langvarig uopsættelig hoste, forstoppelse, overvægt, graviditet.
• Aldersrelaterede ændringer af organismen som helhed og især det diafragmatiske organ.
• Ulcer og cholecystitis, der fremkalder forøgede sammentrækninger i fordøjelseskanalen.
• Skader eller betændelse i membranets nervefibre.

Symptomer på glidende hiatal brok

Symptomer på en glidende brok i åbningen af ​​membranen kan enten være fuldstændig fraværende eller være mild. Der er en vis procentdel af patienter, for hvem en sådan sygdom viser sig at være en overraskelse, der opdages som følge af røntgenstråler af andre årsager.

Det er umuligt at se en brok, da dets egenart er fremspring i kroppen og ikke til overfladen, hvilket komplicerer diagnosen selv med sin store størrelse.

På trods af visse diagnoseproblemer er der en række symptomer, der tyder på denne sygdom:

• Angreb af halsbrand efter at have spist og efter at have taget en vandret position.
• Følelse af smertefuld brænding i podlochechka og bag brystkaviteten.
• Belching og mad tilbage uden gagging.
• Overtrædelse af reflekset synker. I begyndelsen er dette symptom tydeligt, det vil sige, der er ingen problemer med at sluge, da spiserøret ikke er indsnævret endnu. På grund af den inflammatoriske proces i spiserøret dannes ar, der fører til dens indsnævring og skaber vanskeligheder for fødevarens passage.
• Hyppige sygdomme i åndedrætsorganerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Dette skyldes det faktum, at mavesaften eller syreindholdet i kroppen på grund af udbrud kommer ind i åndedrætssystemet.

Hvis den ikke behandles i tide, har sygdommen en række komplikationer: inflammation i spiserørslimhinden, op til og med blødning fra sår og sår i organet, udvikling af anæmi som følge af hyppig blødning.

Diagnostiske foranstaltninger til diagnose

De fleste eksperter insisterer på en undersøgelse af spiserørets motoriske kapacitet. Esophagemanometry på den mest direkte måde giver dig mulighed for at etablere denne diagnose, samt graden af ​​sygdomsprogression.

Ved registrering af bevægelighed i ballonmetoden opnås data på tilstanden af ​​pharyngoesophageal (pharyngeal-esophageal) og gastroøsophageal (lavere esophageal) sphincter. Dette giver dig mulighed for at etablere deres tone, muligheden for afslapning ved at sluge, bredden af ​​bestemte områder og deres overholdelse af standarder. Desuden vil en sådan analyse give oplysninger om, hvorvidt brystet er sundt, såvel som på tilstanden af ​​de esophageal enkelte sektioner: deres afvigelse, varighed og type bølger under aktivitet, deres egenskaber.

Også til diagnosticering af "glidende hernia i membranets spiserøråbning" henvender sig til gastroskopi, røntgenstråler med undersøgelsen af ​​funktionalitet og til måling af den daglige surhed af pH i maven.

Behandling af sygdommen

Ved behandling af glidende brokemulsion afgår de til lægemidler, kost og om nødvendigt kirurgi.

Lægemiddelbehandling er rettet mod at lindre symptomer i form af halsbrand, retching, smertefulde fornemmelser. For at reducere koncentrationen af ​​syre i mavesaften, er antacida ordineret. For at reducere mængden af ​​saltsyre, der produceres, skal man ty til protonpumpeinhibitorer. For at lindre symptomer som halsbrand og hævning, er Motilium foreskrevet. For at lindre smertefulde og spasmodiske fornemmelser, tyver de mod antispasmodiske og anæstetiske midler. Ved genoprettelse af beskyttelsesegenskaberne i spiserørslimhinden er lægemidlet De-nol foreskrevet.

I tilfælde af udvikling af komplikationer i form af blødning og anæmi, foreskrevne lægemidler med jernindhold, såvel som spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Kosttilskud til næringsstoffer til glidebro

Parallelt med at tage medicin, er patienten ordineret en naturlig metode til at håndtere sygdomsdiet. Hvis du følger det, kan du ikke kun lindre din tilstand, men også fremskynde helingsprocessen.

De vigtigste anbefalinger om ernæring for behandlingsperioden for en glidende brok i bløddysens åbning er:

1. Knusningskraft. Spise skal ske hver 3-4 timer, mængden af ​​mad bør være lille, maksimalt 300 g ad gangen.
2. Undtagelse af fedt, stegt, salt, krydret, syltede, røget mad. Dette omfatter også fastfood og andre fødevarer, der fremkalder irritation af slimhinderne og forårsager overdreven stimulering af udskillelse af mavesaft.
3. Øget forbrug af frisk mad såvel som dampet mad. Det er tilladt at spise stewed og kogte grøntsager, korn. Der er ingen kontraindikationer for mælk og magert kød.
4. I tilfælde af en indsnævret spiserør, skal al mad males til en halvflydende tilstand.
5. Spise skal finde sted senest en time før sengetid.
6. Efter at have spist, skal du sidde (du kan tage en liggende stilling) i ca. en halv time. Det er forbudt at lyve på dette tidspunkt.

Ud over kosten er den vigtigste faktor en sund livsstil. Det omfatter afvisning af dårlige vaner, ordentlig hvile, fysisk aktivitet og fysisk uddannelse. Udfør ikke øvelser, der fremkalder en stigning i trykket i bughulen. Disse kan omfatte abdominale øvelser, bøjninger og sving.

Operationel indgriben

Hvis konservativ behandling og kosttilskud ikke var nok, så går de til kirurgi. For denne metode til behandling af glidebrok med AML skal der være en af ​​følgende indikationer:

• Sår og fordøjelsessystemet sår, esophagitis, blødning og anæmi.
• Ineffektiviteten af ​​terapeutiske virkninger på sygdommen.
• Placeringen af ​​HH i en speciel port og dens enorme størrelse.
• Øget risiko for at klemme fordøjelseskanalen på grund af nærheden af ​​HH.
• Symptomer på unormal udvikling af væv i slimhinden i bukhulen.

Under operationen vil specialisten returnere de normale anatomiske dimensioner af de involverede organer i mave-tarmkanalen, bringe dem i de ønskede proportioner - fjern brok, sy et hul og skabe en barriere for at smide stoffer ind i fordøjelseskanalen.

For at gøre dette, ty til to typer operationer:

• Åben operation (Nissen fundoplication eller Tope plast).
• Laparoskopi. Denne metode anvendes ikke kun i brækkirurgi, men også til andre indre organer.

Lægerne fortalte, hvad der betyder den største fjende for parasitter og orme i kroppen! Skriv ned snart, så alle parasitter forsvinder, bare drik en almindelig i løbet af ugen.

Sliding hiatal brok: hvordan det behandles og om kirurgi er nødvendig

Blandt den diagnosticerede slimhinde i spiserøret hos voksne findes hyppigere glidende brok i blærevævets esophageal åbning, som har sine egenskaber ved det kliniske kursus.

Glidende eller aksial HH fremkommer som følge af indtrængning af den nedre del af spiserøret og cardia i maven ind i brystet gennem membranets svækkede væg. Normalt er disse organer placeret i bukhulen og bevares af muskelbåndet.

I sig selv udgør sygdommen ikke en trussel mod menneskers sundhed, medmindre det er kompliceret. Sondringen mellem en sådan lidelse som ikke-fast hjertehernia i membranets esophageal åbning er fri bevægelse af mavekardien og en del af spiserøret fra maveskavheden til brystet og omvendt. I forbindelse med denne funktion reducerer risikoen for komplikationer, men det komplicerer den rettidige diagnose.

HHRD: Hvad er det, årsager og risikofaktorer

Når sygdommen er en slidhinde i spiserøret, er symptomerne og behandlingen de to vigtigste punkter, men det er værd at forstå årsagerne. På risiko for at udvikle sådanne sygdomme som aksial glidebropp i membranets spiserørsåbning, hvis behandling skal være rettidig, personer med fedme, kvinder under drægtighed og patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen. Årsager kan opdeles i erhvervet og medfødt.

Medfødte årsager til forekomsten af ​​en sådan lidelse som en flydende brok i esophagus:

• krænkelse af processen med at sænke maven
• Udseendet af en pose med brok i livmoderen på grund af utilstrækkelig fusion af membranen;
• underudviklingen af ​​membranerne i membranen omkring den naturlige åbning af spiserøret.

Erhvervede faktorer til udvikling af et glidende HH:

• overvægt og fedme
• øget sammentrækning af spiserøret på baggrund af cholecystitis eller mavesår;
• hyppig forøgelse af trykket i bukhulen
• kronisk hoste;
• sygdomme i fordøjelseskanalen med hyppig forstoppelse
• svangerskabsperiode
• aldersrelaterede ændringer i muskelvæv;
• traume eller betændelse i nervemembranen.

Mekanismen for udseendet af en sådan patologi som glidende hjertehernia i membranets øsofageal åbning består i svækkelse af membranets naturlige åbning, gennem hvilken den nedre del af spiserøret og kardien i maven trænger frit ind. Sygdommen er meget langsom, HHD 1 grad, at lægen vil forklare det bedre, og det kan ikke bestemmes uden instrumental diagnostik.

Kliniske symptomer

Et træk ved denne form for patologi vil være et langt latent kursus. Patienten må ikke have tegn med en lille defektgrad. Ofte forekommer detekteringen af ​​patologi tilfældigt, når man undersøger kroppen for andre sygdomme. Men nogle mennesker viser stadig en hel del symptomer.

Til patologi er glidende aksial brok i membranets spiserørsåbning (SHPOD) kendetegnet ved følgende symptomer:

• brændende i brystet efter at have spist og i vandret position
• opkastning og hyppig bøjning uden samtidig opkastning af spasmer;
• krænkelse af svulmning, dysfagi på grund af indsnævring af spiserøret eller mod baggrunden for betændelse;
• reflux esophagitis med tilsætning af inflammation i bronchi eller endda lungerne.

Den gradvise udvikling af patologi fører til komplikationer. Først udvikler reflux esophagitis, som giver symptomer på smerte og konstant halsbrand.

Graden af ​​klinikken afhænger af scenen:

1. Første grad Spiserørets bukedel ligger over membranen, mavekardien er forhøjet og er placeret nær membranen.
2. Anden grad Maven i bukspytten kommer ind i brystet, mavekardi ligger i området af membranets åbning.
3. Tredje grad Cardia i maven kommer ind i brystet, i fremskredne tilfælde er organets bund og legeme bestemt over membranen.

Relaterede overtrædelser

Symptomer suppleres med baggrunden for tilknyttede sygdomme:

• mavebetændelse og sår;
• indre blødning
• bronkitis og tracheitis;
• reflux esophagitis.

Tegn på tandsygdomme kan tilføjes på grund af det sure indhold af maven i mundhulen. Patienten føler en brændende fornemmelse af tungen, der er en ubehagelig lugt og en sur smag i munden. Stemmeændringer, hæshed og hoste vises i tilfælde af en kombination af en brok med respiratoriske organers patologi, herunder bronchial astma eller tracheobronchitis.

Slidhinden i spiserøret: behandling og dens principper

Når en ukompliceret glidende hukommelse er diagnosticeret, udføres behandlingen afhængigt af symptomerne. Manglen i sig selv kan ikke fjernes med lægemidler eller ikke-medicinske metoder. Lægemidler er kun ordineret af en læge for at fjerne symptomer og forbedre livskvaliteten.

Nødvendige komponenter i vedligeholdelsesbehandling:

• slankekure;
• eliminering af tung fysisk anstrengelse
• behandling af associerede sygdomme
• medicin til normalisering af surhedsgraden af ​​mavesaft
• afvisning af dårlige vaner, eliminering af stressfaktorer.

Indikationer til kirurgisk behandling:

• svær anemisk syndrom
• kronisk blødning
• stor brokkestørrelse, mere end 10 cm i diameter;
• flere erosioner eller sår;
• esophageal dysplasi;
• krænkelse af en hernial taske.

Lægemiddelterapi

Hovedformålet med lægemiddelbehandling i diagnosticering af ikke-fast brækkelse af membranets spiserørsåbning er eliminering af ubehagelige symptomer i form af halsbrand, fremmedlegemsfølsomhed, tyngde efter spisning og smerte. Drogbehandling for HFBD:

• antacida til at neutralisere de skadelige virkninger af saltsyre på væggene i spiserøret - Maalox, Gastal;
• lægemidler til at reducere syreproduktionen - omeprazol, pantoprazol;
• midler til normalisering af motorfunktion og forebyggelse af esophagitis - Domperidon, metoclopramid;
• blokkere af histamin H2-receptorer for at reducere indtag og produktion af syre - Roxatidin, Ranitidin.

Derudover er sådanne midler tildelt:

• for at fjerne kramper og smerter - No-Spa, Drotaverin;
• til eliminering af halsbrand med bøjning - Motilium;
• for at beskytte slimhinden og dens genopretning - De-nol.

Behandlingsregimer for samtidig esofagitis:

• langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI'er) i store doser;
• tager IPP i 5 dage i perioden med alvorlige symptomer
• modtagelse af PPI kun, når symptomer opstår.

Med et svagt forløb af patologi ordineres prokinetik og antacida. I moderat alvorlige kostholdige histaminblokkere H2. I alvorlig sværhedsgrad af kliniske manifestationer er prokinetik, H2-histaminblokkere og PPI foreskrevet. I tilfælde af en kompliceret proces med livstruende manifestationer indikeres kun kirurgisk behandling.

fysioterapi

Yderligere ordinerede fysioterapiprocedurer:

• terapeutiske bade;
• mudder applikationer;
• medicinsk elektroforese;
• inductothermy;
• magnetisk terapi.

Nyttig video

Når du diagnosticerer glidende esophageal brok, skal du vide, hvilke foranstaltninger du skal tage. Vigtige anbefalinger præsenteres i denne video.

Denne øre metode lindrer sår og gastritis! Vi skal tage 250 ml kogt vand. Læs mere

Narkotikafrie metoder

Til terapeutiske effekter direkte på det berørte område er det effektivt at supplere terapien med fysioterapi øvelser. Dette er vigtigt for at styrke ledbåndene, hvilket yderligere vil forhindre klemning af brokekassen. Eksperter anbefaler også at trække vejrtrækninger og give hende et par minutter 3 timer efter et måltid.

Ernæringsprincipper i sgpod:

1. Mode. Du skal spise op til 6 gange om dagen i små portioner.
2. Udeslutning af skadelig mad. Fjernet produkter, der øger gas.
3. Normalisering af surhed. Ekskluderet mad, der øger produktionen af ​​mavesaft.

Folkelige retsmidler

Midler til traditionel medicin til SGPOD:

• en infusion af appelsinskal og lakridsrød for at eliminere halsbrand;
• afkog af valerianrot med frugten af ​​fennikel med oppustethed
• en blanding af tranebær, honning og aloe at slippe af med bøjning.

Omfattende behandling af slidhinde i spiserør er kun effektiv i tilfælde af livslang overholdelse af kosten og tager alle lægemidler ordineret af lægen. Med indikationer for kirurgisk behandling kan kirurgi ikke undgås, da behovet for dette allerede indikerer en livstruende tilstand.

Sådan diagnostiseres en glidende brok POD? Hvad skal du ændre i vaner og livsstil?

I vandrende (hiatus, axial, fundal) brok er der ingen hernial sac dannet af skaller. De har tendens til at ensidige lukning af peritoneumets fremspring. Slidhernia i membranets spiserørsåbning (FHD) er en patologi, hvor hernialposen er den indledende del af maven. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er patologi i udledning af bukhernier og betegnes som en svævende brok i esophagus.

Fremspringet er lokaliseret ved spiserøret og maven. Hernial ring, der tillader fremspring, dannet i membranen. Placeringen af ​​det flydende herniale fremspring er ikke fastgjort. Dens placering ændrer sig konstant.

Vandrende brok - hvad er det

Hernier i membranets spiserørsåbning (HHP), som behandles af kirurger, dannes med destruktiv forandring i den anatomiske barriere, der adskiller bukhulen fra brystet. I området med spiserøret gennem membranen er der en senegring, der udvider sig, når bindevævets elasticitet går tabt. De fleste risikofyldte patienter er den ældre generation.

En person, der oplever overdreven fysisk anstrengelse, hvilket øger intracavitært tryk, kan danne en slidhinde i spiserøret. Hun bliver ofte provokeret af en svækkende hoste.

Lokalisering af sygdommen skelner mellem følgende fremspring:

Derudover er der flere andre typer af sygdommen:

• forkortet spiserør (medfødt patologisk tilstand);
• paraesophageal fremspring;
• glidende brok.

Dumping, skiftet til brystet, sker ikke ved siden af ​​spiserøret, men langs aksen af ​​dette organ. Det øvre segment af maven hæves over det membranformede septum. Hernial fremspring er ikke noget at danne, fra selve maven.

Faldning er fast og fastgjort. Med en fast type ændres placeringen af ​​fremspringet ikke, hvis patienten tager en anden stilling. I brystet er der vedhæftninger. Alle disse funktioner giver en forståelse for, hvad en glidende brok er.

Når en mavehvirvle frigøres saltsyre i spiserøret - reflux esophagitis. Sårdannelse på esophageal slimhinde og erosive processer udvikles.

Patienten er bekymret for halsbrand, ubehag og smerter bag brystbenet. Med vedvarende betændelse er slimhinden i slimhinden beskadiget og blødende.

grunde

Hovedårsagerne til en glidende brok er:

• en svækket barriere, hvis opgave er at holde de indre organer i deres naturlige anatomiske position;
• højt intra-abdominaltryk.

Fejlen i den anatomiske barriere tillader dannelsen af ​​en hernial ring. Overdreven intracavitært tryk klemmer delvist organer fra deres oprindelige placering. Flydende træksbrød forårsager kraftigt kontraherende muskler i spiserøret.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​en pulserende brokk er den overdrevne svækkelse af bindevævstrukturerne i senerringen og det høje intracavitære tryk. Også denne type hernial sammenbrud fremkalde:

• fedme;
• graviditet og fødsel
• maveforstyrrelser;
• svulster i bukhulen.

Der er medfødte og erhvervede faktorer, der forårsager sygdom.

• underudvikling af musklerne i de membranben
• langsomt koalescent membran.

• membran defekter forbundet med aldersrelaterede vævstransformationer;
• inflammatoriske processer, der påvirker membranen
• skader på membranets nervefibre
• løsner og slapper af membranen
• mavesår og cholecystitis;
• muskelsammentrækninger af spiserøret af overdreven kraft.

jamming

En slidhinde i spiserøret er aldrig nedsat, det kan betyde, at ingen fysisk træning med forandring i kroppens stilling vil være dødelig. Da fremspringet ikke er nedsat, forstyrres blodstrømmen ikke. Blodet bevæger sig frit langs esophagusens venøse seng.

Farlige komplikationer kan dog ikke undgås. I svære tilfælde udvikler esophagitis og fibrøs stenose i spiserøret.

symptomatologi

Symptomer på bortfaldet brok er slettet, det er næsten asymptomatisk. Patienten begynder at blive forstyrret af patologien, når associerede sygdomme går sammen med hende og komplikationer fremkommer.

• halsbrand;
• opstød;
• opstød;
• smerte sensationer;
• brændende fornemmelse;
• klump i halsen;
• overdådig salivation.

Symptomer på hiatus patologi kan ændres. Det påvirkes af patientens kropsforhold, tilhørende sygdomme i mave-tarmkanalen, der er opstået på baggrund af refluksøsofagitis. Angreb af brændende smerter bag brystbenet - et obligatorisk symptom for hver patient.

Smerte syndrom med glidende hiatus hernia opstår efter påfyldning af maven. Smerterne forværres af øget fysisk anstrengelse, en overfyldt mave. Styrken af ​​smerten påvirkes af patientens hjertesygdom.

Smertsyndrom er ikke ligner det der forekommer i mavesår. Når du bruger stoffet, som fjerner surhedsgrad, forsvinder smerten straks.

Smerter, når en glidende brok i slidhinden er i hjertets natur. De giver i skulderbælten. Sådanne tegn er vildledende, hvilket tyder på udseendet af en patologi i hjertemusklen.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår der sværhedsbesvær. Ulcerede og erosive slimhinder blødes, hvilket fører til opkastning af kaffegrunde.

Når ikke kun kapillærerne er involveret i korroderingsprocessen, men skibene er også større, er der rigelig blødning. Derefter er opkastet malet i skarlagen, og fæces erhverver mørke nuancer.

Hvis kun små fartøjer er beskadigede, kan blødning detekteres ved en blodprøve. Faren for en sådan tilstand er, at uophørligt blodtab forårsager anæmi.

Diagnosen af ​​membranhernia er etableret på baggrund af klager, der er karakteristiske for manifestationer af refluxesofagitis og røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel.

behandling

Ukompliceret glidebrok i membranets spiserørsåbning behandles ved hjælp af konservative terapi. Hjem retsmidler fra arsenalen af ​​traditionel medicin hjælpe med at slippe af med halsbrand og endda helbrede reflux esophagitis. Kirurgi udføres på patienter med blødning.

Lægemiddelterapi

Antacida, antispasmodiske og anæstetiske lægemidler hjælper med at lindre symptomer på reflux esophagitis.

• Antacida - Gastal eller Phosphalugel reducerer surhedsgrad, normaliserer pH, lindrer smerte;
• Antispasmodik lindre spasmer og ømhed;
• Mochilium lindrer halsbrand og bøjning.

Kost mad

Patienterne rådes til at følge en kost:

• opgive alt, der forårsager en øget frigivelse af saltsyre: fed, stegt, saltet og syltet.
• spis mosede og grundigt hakket mad;
• spis små portioner;
• spis 5-6 gange om dagen
• tilbered damp dampe fra grøntsager, korn og hvidt kød;
• overholde betingelsen om, at intervallet mellem søvn og mad skal være mindst 1 time.

Opbygge en livrytme

• strømline dagens tilstand
• kontrollere fysisk og neuro-emotionel stress
• opgive dårlige vaner: alkohol, rygning;
• udføre terapeutiske øvelser

Kirurgisk behandling

Hvis symptomerne forværres, og behandling med konservative metoder til ingen nytte går patienten i operation. Når blødning udfører akut operation.

Fjernelse af brok er udført under generel anæstesi. Ved hjælp af laparoskopiske instrumenter danner lægen en stikkontakt i form af en stikkontakt fra mavevægge, der dækker spiserøret. Det tillader dig ikke at trække op i spiserøret.

Gastrisk indhold går ikke ind i spiserøret. Slimhindenes irritation forsvinder, sår og erosion hæmmes, og tilbagesvalesøsofagitis forsvinder.

Patienterne gendannes hurtigt efter operationen. Handicap for dem vender tilbage efter 14-21 dage.

Justeret livsstil, kost og medicinterapi hjælper med at bringe sygdommen til eftergivelse, hvorefter den unge mand kan spille sport og blive rekrutteret til hæren på et generelt grundlag. Disse samme faktorer udelukker forekomsten af ​​tilbagefald efter operationen, så du føler dig sund.