Metoder og pris for intervertebral brokfjernelse ved laser

Femoralis

Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.

Fjernelse af intervertebral brokkelaser

Typer af operationer

I Rusland begyndte brugen af laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:

fordampning.
Genopbygning.

Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af bruskceller, bindevæv.

vidnesbyrd

Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:

vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
Krænkelse af vandladning og afføring.
Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
Hernia størrelse op til 6 mm.
Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
Alder fra 20 til 55 år.
Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.

I det tilfælde, hvor størrelsen af en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af disken. Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.

Kontraindikationer

Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:

kardiovaskulær svigt.
Akut myokardieinfarkt.
Atrieflimren, tachysystolisk form.
Slag i den akutte periode.
Alder efter 55 år.
Nedsat nyre- og leversvigt.
Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
Sequestral brok.
Pustulære processer af huden på manipulationstedet.

Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

Undersøgelse før kirurgi

Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:

fuldføre blodtal
urinanalyse;
biokemisk blodprøve;
koagulation;
blodsukker
EKG;
røntgenstråler i brystet;
SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
høring af relaterede fagfolk
MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.

Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

Laser fordampning

Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
Patienten krediteres med hvile i 12 timer.

Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.

Nuancer af intervertebral brokk kirurgi, anmeldelser og priser

indhold

Der er meget skrevet om intervertebral brok på internettet, der er nok forskellige tematiske videoer om forskellige medicinske teknikker. Og operationen til at fjerne en intervertebral brok er et af de mest populære emner til diskussion. Samtidig er feedback fra dem, der gjorde det, mere positivt end negativt. Kirurgi i dag er den mest lovende metode til at "bryde fri" fra fangenskabet af uacceptabel fysisk pine og begrænsninger. At drive en brok er naturligvis anbefales ikke til alle, der har det.

Intervertebrale brokelser kun i visse situationer er en anledning til en akut operation: Når de truer patientens liv og fysiske sundhed eller bliver kilden til et udtalt smertesyndrom, der ikke kan elimineres konservativt. Af de 100% af patienterne med denne diagnose har kun 20% brug for kirurgi. Og den afgørende betydning her spilles ikke kun af omfanget af den patologiske formation, men af graden af dets involvering i kompressionen af rygsøjlerne, vaskulære grene og rygmarven.

Intervertebral brok: typer af operationer, pris

I arsenalen af moderne neurokirurgi er der 3 effektive kirurgiske taktikker, der med succes er blevet brugt for at eliminere en brok og udviklet i baggrunden for sygdommen i det neurologiske underskud, er disse:

microdiscectomy - den grundlæggende mikrokirurgiske teknik, anerkendt som den mest lovende fuldverdige operation, hvor optiske teknologier baseret på mikroskopet anvendes;
endoskopisk discektomi er den anden måde af betydning og effektivitet efter mikrodiscektomi, men dens grad af invasivitet er lavere på grund af det faktum, at alle manipulationer udføres under kontrol af en endoskopisk enhed;
Nukleoplasti er den mest bløde type fjernelse, men det er udelukkende vist i de tidlige stadier, mens fokuset fjernes på grund af fordampning af kernen, som udføres af en særlig elektrode gennem en lille punktering (kendetegnet ved den højeste grad af sandsynlighed for tilbagefald).

Spørg spørgsmålet, hvor meget der er operationen for intervertebral brok, glem ikke først og fremmest at være opmærksom på prestige og omdømme hos en separat læge og kirurg. Det er ingen hemmelighed, at det i Den Russiske Føderation er meget vanskeligt at finde en anstændig klinik og en god operationel læge. Endnu vanskeligere er situationen med rehabilitering, og efter en ret seriøs indblanding bestemmer hun meget, især med hvilke resultater det postoperative opsving vil ende. Imidlertid er udgifterne til sådan kirurgisk og rehabiliteringshjælp i Moskva den højeste. I den nordlige hovedstad er der en lignende prisudvikling, mens i Rostov og fjerntliggende byer er prisindikatoren markant faldende.

I Moskva drives intervertebral brok, ifølge anmeldelser i gennemsnit over 90 tusind rubler, i Rostov er det helt muligt at gennemgå operation med 15% -20% billigere. Det er værd at bemærke, at effektiviteten af kirurgisk behandling i Rusland er mindst 10 procent lavere end i udlandet. Det vil sige, at hvis i fremmede lande for eksempel er mikrodiscektomi 95% effektiv (maksimalt 5% og ikke mere end sandsynligheden for tilbagefald), så er det på indenrigsområdet omkring 85% (risikoen for tilbagefald er så meget som 15%).

Tip! Vi vil gerne henlede opmærksomheden på, at Den Tjekkiske Republik på globalt plan i dag er et af de mest avancerede lande inden for spinal neurokirurgi. Priserne i Tjekkiet for fejlfri udførte højteknologiske procedurer er dobbelt så lave som i de lande, der ligner udstyr og niveau af professionelle neurokirurger, som Tyskland og Israel.

Hvornår anbefales kirurgi?

Indikationerne for kirurgisk indgreb i en intervertebral brok i knoglehvirvelen samt fremspring af lændehvirvel eller thorax lokalisering er alvorlige kliniske tilstande.

I tilfælde af, at konservativ behandling og rehabilitering af den relevante type ikke bringer det forventede resultat, er spørgsmålet om indlæggelse af patienten til den kirurgiske afdeling altid overvejet. Operationen er nødvendig for patienter, der i 6 uger (nogle gange 2-3 måneder), højkvalitativ medicinsk og fysioterapeutisk behandling ikke hjalp med at klare de lyse smertefulde symptomer på ethvert stadium af patologien.
Med operationen for at fjerne en brække i en intervertebral disk, er det ikke værd at forsinke udseendet af et udtalt hestesårssyndrom. Dette syndrom er præget af vedvarende smertefulde tegn i lumbosakralzonen med bestråling til benet, svækkelse af motorens funktionalitet i underbenene med muskelhypotrofi, følsomme forstyrrelser og kritiske lidelser i bækkenorganerne. Hvad kan der ske, hvis en operation ikke udføres rettidigt? Det er nødvendigt at forstå, at forsinkelsen kan føre til irreversible konsekvenser, og de værste er ensidige eller bilaterale lammelse af benene.
Hvis der er cervikal radikulært syndrom, som bidrager til undertrykkelsen af hændernes sundhed og følsomhed, vises også akut operation her. Spild ikke tid, i sådanne tilfælde kan der være et fuldstændigt tab af muskelstyrken af de øvre lemmer, med andre ord deres lammelse. Og med beskadigelse af rygmarven og spinalnerves død ved livmoderhalskræft eller brystniveau - lammelse af åndedrætscentret, svær hjertesvigt, som er fyldt med pludselig død.
Du læser sikkert mere end et forum, hvor mange læger anbefaler at operere på et presserende grundlag en sekvestreret brok, den farligste variant. Og de er hundrede tusind gange rigtigt! De risici, der kunne resultere i en uåbnet del af problemdisken, stykker af dødbrusk, der ikke blev fjernet fra det anatomiske rum, og som bevæger sig frit i rygkanalen, er ikke en vittighed. Patologi er farlig ved at klemme rygmarven, blodkarrene, nerverne og som følge heraf lammelse og / eller komplekse autoimmune reaktioner, som ikke kan korrigeres ved nogen medicinsk taktik.

I dag behandles forsømte sygdomme, hvis de bliver opmærksomme på dem rettidigt, hurtigt og med minimal aggression for kroppen og relativt smertefri. Meget traumatisk radikal kirurgi har længe ikke været brugt, så behøver ikke at være bange. Det blev erstattet af unikke minimalt invasive kirurgiske taktikker, hvoraf den høje terapeutiske virkning blev bekræftet af mange års klinisk forskning.

Moderne procedurer for intervertebral brokk involverer ikke store indsnit, dissektion af muskelvæv og i de fleste tilfælde kræver ikke total fjernelse af disken, som giver dig mulighed for at overføre alle postoperative stadier så behageligt som muligt og til at returnere normale indikatorer for livskvalitet på kort tid. Og de nyeste neuroimaging teknologier giver et glimrende overblik og minimerer sandsynligheden for skade under driften af neurovaskulære strukturer, rygmarv og andre parvertebrale og intervertebrale strukturer.

Standardskema for den kirurgiske proces

Den mikrokirurgiske operationstype, der kaldes microdiscectomy, er "guldstandarden" for kirurgisk behandling af hvirveldyret af lokalisering og størrelse. Dens mål er eliminering af neurokompression syndrom på grund af resektion af patologisk væv, der stikker ud over de normale grænser af disken. Varigheden af sessionen er i gennemsnit 1 time. For at forstå, hvordan en sådan fjernelse er udført, har vi forberedt dig et informativt materiale, der klart beskriver funktionerne i den kirurgiske proces.

Operationen udføres på et specielt motoriseret betjeningsbord, hvilket giver en bekvem og korrekt positionering af patienten. Patienten er placeret på maven. Anæstesi anvendes generelt.
I løbet af hele tiden anvendes faset fluorografisk navigation. Resection manipulationerne vil blive udført med miniature mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et kraftigt elektronmikroskop. Operationsmikroskopet giver mindst 8 gange stigning i alle vertebrale strukturer.
Efter at have behandlet huden med et antiseptisk middel i projiceringen af problemdisken, laver kirurgen et lille lodret snit (3-4 cm) af hud og subkutant fedt. Endvidere fortrænger det muskelvæv til siden uden at udsætte det for eventuelle indsnit.
For at åbne adgang til problemområdet fjerner en specialist med en højhastighedsboremaskine en ubetydelig del af håndtaget, som, hvis det er behørigt manipuleret, ikke vil påvirke ryggenes understøttende evner. Så inden for rammerne af arbejdsområdet fjernes det gule ligament, ofte delvist.
Efter den oprettede adgang til disken trækkes nerveroten og duralækken tilbage til siden, hvorefter den intervertebrale brok begynder på den mest nøjagtige måde.
Efter fuldstændig fjernelse af hernialmaterialet og de tilgængelige sequestre med maksimal bevarelse af intervertebralskiven udfører lægen de endelige procedurer, herunder laserbestråling af disken, behandling af såret med desinfektionssammensætninger, installation af dræning og suturering.

Det er vigtigt! Kirurgen bør udføre curettagen optimalt korrekt for ikke at overdrive den og forhindre ufuldstændig resektion. Hvis denne fase af proceduren udføres utilstrækkeligt, er herniafornyelse næsten uundgåelig. Undgå derfor kirurgi udelukkende hos en meget professionel læge, der har stor erfaring med at udføre interventioner af denne type.

Brokstørrelse til kirurgi

Kun en specialist er i stand til at bestemme, om en operation skal udføres med en vis mængde intervertebral brok. Ifølge smalprofile læger, i 99,9% af tilfælde med store fremspring, er det tilrådeligt at bruge kirurgi. Ikke-kirurgisk behandling for uforholdsmæssigt forøget brok bliver spildt tid på grund af ineffektiviteten.

Så hvad betyder udtrykket "stor brok"? For lumbosacral er uddannelse fra 9 mm, og om excisionproceduren er nødvendig til lavere værdier, vil diagnostiske resultater og neurologiske tests vise. For livmoderhalske segmenter er indikatorer over 6 mm potentielt farlige; det er kun muligt at slippe af med en sådan sygdom på en operationel måde. Hvilke størrelser kræver normal operation, hvis sygdommen er lokaliseret på brystniveauet? Med det samme som ved lændehvirvlen.

Vi understreger, at for disse størrelser er det muligt at anvende udelukkende mikrokirurgisk indgriben, undertiden endoskopi. I dag anbefaler mange medicinske faciliteter unødigt ofte patienter at gennemgå nukleoplasti (laser, kold plasma), men det har ingen terapeutisk værdi, når en stor intervertebral brok er diagnosticeret! For ikke at spørge om det var nødvendigt at gøre det overhovedet, hvis virkningen ikke fandt sted, husk hvad vi nu siger.

Perkutan fordampning ved laser eller kold plasma klare sig godt med "unge" brok, størrelser på op til 6 mm og uden tegn på brud på integriteten af den fibrøse ring. I andre tilfælde virker denne metode ikke. Desuden skal du huske på, at personer over 50 år på grund af dårlig hydrering og elastik i bruskstrukturer heller ikke vil hjælpe.

Spinal disc herniation operation og konsekvenser

Ved kirurgi korrigeres hyppigheden af C5 C6-disken (cervikalniveau), lumbosakral og lumbalforskydninger af intervertebral brusk. Sequestered disc herniation L5 S1 og brusk prolapse i L4 L5 området er den mest almindelige situation, som forekommer i et forhold, der er omtrent lige i frekvens. Det er værd at bemærke, at en hernia i det dominerende antal tilfælde udvikler sig nøjagtigt på disse to nedre niveauer af ryggen, forekomsten af sygdommen i L5 S1 er 36,2%, L4 L5 tegner sig for 31% af tilfældene blandt alle patologier i lænderyg og korsben. Ofte er der i 22% af patienterne opdaget læsioner mellem 5. lændehvirvel og 1. sacral mellem lumbale rygsøjlens 5. og 4. hvirvler.

Enhver operation, uanset omkostningerne (i byen Maikop, er et segment fjernet for 62-70 tusind rubler), har visse risici for konsekvenser. Komplikationer forekommer sjældent og hovedsagelig på grund af inkompetent implementerede neurokirurgiske procedurer samt analfabeter organiseret rehabilitering. Udgifterne til medicinske fejl eller dårlig genopretning - handicap, kroniske smerter, tidlige tilbagefald og andre skuffende forudsigelser. Derfor, med det største ansvar, nærmer dig valget af medicinske institutioner, hvor du vil blive drevet og genopbygget. Blandt de mulige komplikationer hersker:

ar-adhæsioner;
infektion i sår og vertebrale strukturer
nedsat vandladning og tarmfunktion
rygmarvsbetændelse;
udseende af rygsygdomme;
purulent-nekrotisk proces i knoglevæv;
genopbygning af patologi på det opererede sted.

Den højeste modtagelighed for tilbagefald er fundet hos mennesker, der har gennemgået en operation under fremspring af diske med diskogent smertesyndrom, hvilket giver sparsommelig plast af kernen ved hjælp af laser eller kold plasmaenergi. På tidspunktet for en sådan operation for at genoprette bruskets form bliver bræken ikke fjernet, men den trækkes ind ved at reducere massens indhold af masse, hvorfor risikoen for dens fornyelse er ret stor, ca. 20% -25%.

Tilbagefald efter operationen

Det er umuligt at advare, at ingen af de kirurgiske metoder giver en 100 procent garanti for manglende tilbagefald i fremtiden. Men det er ikke en grund til at opgive operationen! Hvis det anbefales af lægen som det eneste effektive middel til at håndtere et vanskeligt medicinsk problem, betyder det, at det er afgørende for patienten. Kirurgi giver den maksimale chance for at helbrede sygdommens lumske manifestationer og tilbagevenden af fuld arbejdskapacitet. I alvorlige former for patologi er kirurgi det eneste effektive mål for behandling, der giver dig mulighed for at undgå det mest forfærdelige for enhver person - handicap. Tro mig, operationen er bedre, fordi dets fravær til enhver tid kan gøre dig til en skrøbelig patient, der ikke er i stand til selvbehandling.

Sandsynligheden for tidlig eller fjern tilbagevenden er ikke så stor efter en vellykket mikrodiscektomi - ikke mere end 5%. Ved fornyelse af herniation er gentaget intervention nødvendig. Hvis du går igennem alle behandlingsaktiviteter i højt specialiserede klinikker med et upåklageligt ry, kan du være rolig og ikke bekymre dig for meget om dette. En ideelt implementeret neurosurgical session, kompetent rehabilitering, patientens disciplinerede holdning til postoperativ genopretning og nøjagtig overholdelse af alle udpegede fysiske begrænsninger vil give den højeste grad af beskyttelse mod postoperative tilbagefald.

Hvornår kan jeg løbe efter operationen?

For at opnå fremragende postoperative resultater, følg alle medicinske anbefalinger nøje. Efter indgrebet får du lov til at stå op og flytte den næste dag. Du får ikke lov til at sidde i 3-6 uger, i løbet af genoprettelsesperioden skal du bruge en korset. Patienten skal ordineres medicin, deltagelse i træningstræning og fysioterapi sessioner, i de afsluttende faser - svømning i poolen, massage, zoneterapi. Udtrykket af fuld rehabilitering er mindst 2 måneder, i nogle tilfælde fra 3 måneder til 1 år.

Ofte spørger patienterne, hvornår det er muligt at komme tilbage efter en herniated diskoperation, løbe og vende tilbage til sporten? Bøjning ned efter drift af livmoderhalskræftene og thoraxskiverne er normalt tilladt efter 3 uger. Men efter operationen på bagsiden med skråningerne bliver nødt til at vente lidt længere, skal du sørge for at diskutere dette punkt med lægen. Med hensyn til jogging bør de generelt udelukkes fra den daglige rutine. Denne type belastning er en livslang kontraindikation. Ikke-intensiv og kortsigtet kørsel i nødstilfælde er mulig, men kun ikke tidligere end 12 måneder efter operationen afsluttet.

Alle former for fysisk uddannelse, der involverer tunge sport, cykling, holdspil, hoppe, løbe, vride, bryde, ridse sport, er et livslang tabu. Løft ikke mere end 5-8 kg. Gennem hele hans liv vises regelmæssige klasser af speciel medicinsk gymnastik, de vil give god forebyggelse af tilbagefald. Det mest nyttige og vigtigst sikkert for dig fysisk aktivitet er svømning (kryb, bagtil) og stavgang. Alt uden undtagelse 1-2 gange om året er behandling i sanatorier angivet.

I tjekkiske klinikker udfører de ikke kun høj-klasse spinaloperationer, også på intervertebrale diske, men også fuldt ud engagerer sig i patientens opsving. Ingen af områderne kan sammenlignes med Tjekkiet, hvor som helst i verden, du vil ikke blive tilbudt til samme overkommelige pris for at fjerne brok på højeste niveau og samtidig gennemgå et fuldt kursus af høj kvalitet rehabilitering, herunder sanatorium-resort rehabilitering.

Hvor meget er operationen for at fjerne en brok på rygsøjlen

Må ikke ligge # 8212; Spørg ikke

Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Det er i disse tilfælde, at operationen af intervertebral brok er vist, når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Den mindste potentielle fare er en operation for at fjerne en intervertebral brok i underkroppen. En intervertebral brok blev udført for 5 måneder siden. Nummenhed er gået, men smerter i ryggen er foruroligende. Er det normalt?

Når konservative behandlingsmetoder fejler, bliver operationen uundgåelig: for patienten er det den eneste måde at løse problemet på. Behandling af intervertebral brok kan udføres både konservative og kirurgiske metoder.

Kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

For forskellige typer brok er forskellige typer operationer egnede. Mange patienter undrer sig over, hvor meget det koster at kirurgisk fjerne en lumbosacral brok. Besvar dette spørgsmål er absolut umuligt. Der er forskellige typer af kirurgi, der kan fjerne en knoglehvirvelse.

Ved hjælp af et endoskop foretager lægen et snit med en diameter på ikke over 5 mm. Brok og sekvestration udføres med tynde instrumenter, det forstørrede billede overføres på en speciel skærm. Det anvendes ikke i tilfælde af betændelse, og til de patienter, der allerede har gjort rygkirurgi.

Hvad er fordele og ulemper ved en brokkekirurgi?

Laminectomy Dette er fjernelsen af den del af hvirveldyret, hvormed brokken presser nervens rod. Skader på rygsøjlenes hårde skal. I dette tilfælde vil rehabilitering være forbundet med svære hovedpine. Så kirurgisk behandling af rygsygdomme er et tvunget trin, når der ikke er andet valg at hjælpe patienten.

3 til 6 måneder, og i denne periode kan der opstå forskellige komplikationer. Enhver operation på rygsøjlen er tilfældet, når den mindste af to onde vælger mindst, og tabet af tid kan føre til irreversible konsekvenser.

Hvis operationen var vellykket, og patienten blev afladet med forbedring, så følger de konsekvenser, der følger, sædvanligvis på hans samvittighed. I denne periode bruger du det meste af din tid i en "stående" og "liggende" stilling, og det er at foretrække at gå i stedet for at stå. Du kan ikke sidde i 2-3 uger i den første måned efter operationen. Du kan sidde ned i mindst 15-20 minutter kun under måltidet. Det er vigtigt ikke kun hvor meget, men hvordan man sidder.

Hvad er farlig intervertebral brok

Vi sætter os ned på en stol og læner vores hænder på vores knæ eller på stolens arme. Ved udgangen af den første måned efter operationen er det godt at gå 2-3 km om dagen, især hvis du ikke har haft sådanne vandreture med en sund rygsøjle. Siddende er tilladt 1 måned efter operationen. Denne kropsholdning, med den mest lige ryg og afbøjning af lænderegionen fremad, spar for hele siddetiden.

Hvor risikabelt en operation for at fjerne en intervertebral brok kan være - dette spørgsmål stilles af næsten alle patienter, der kommer til en neurosurgeons høring, og som har brug for en sådan operation. Men ser vi fremad, vil vi straks sige, at disse kun er stereotyper og moderne rygkirurgi, selv om det er komplekst, er meget smart og sikkert.

Men hvis du stadig er bekymret for spørgsmålet om, hvorvidt fjernelse af en intervertebral brok er farlig, vil vi forsøge at besvare det med et enkelt sprog. Imidlertid udføres fjernelse af en brokk i den cervikale region ved anvendelse af denne adgang, som fuldstændigt eliminerer kontakt med rygmarven.

Ved hjælp af øvelser er det nødvendigt at genoprette intensiv næring af væv i rygsøjlen, så vil brokken forsvinde af sig selv. Ofte efter fjernelse af brokhinden hurtigt forekommer tilbagefald. Når smerter i rygsøjlen og leddene kan du ikke bruge opvarmning af salver. Operationelle komplikationer 1. Nerveskade. Når du fjerner en diskforstyrrelse, kan der forekomme beskadigelse af nerverotten.

Hvis denne skade blev opdaget af kirurgen under operationen, laver han straks en plastisk kappe. Infektion kan blive smittet og udvikle meningitis. Efter fjernelse af brokken, såvel som efter en operation, kan suppuration af såret, lungebetændelse og andre infektioner begynde.

Hvad er komplikationerne efter operationen?

Det tog 3 måneder efter operationen at fjerne en intervertebral brok. Ben følelsesløs hidtil. Dette medfører stort ubehag. Jeg havde en intervertebral brok fjernet 5 år siden. Det venstre ben begyndte at genere sig umiddelbart efter operationen, og i løbet af den tid har intet ændret sig.

Men jeg havde en operation og fjernet disken for 25 år siden, der er ingen problemer i lændehvirvelsområdet, men der er stadig følelsesløshed i venstrebenets storåre, som ikke er særlig forstyrrende. Hej alle sammen! Mine herrer... Der er en mening om de ovenfor læste metoder til behandling af hvirveldyr. Gnid ikke noget. Det er ikke nødvendigt at skubbe brokgen tilbage i rygsøjlen med en rullestift. Jeg kæmper med spinal brok (4-5) 5 år. Korrekt: Gjorde operationen.

Beslutningen om at fjerne en brok er nødvendig, skal tages langsomt og omhyggeligt. Laser diskoplastik. Denne operation kan involvere både restaurering af en beskadiget disk og fjernelse af en intervertebral brok. Denne procedure er kun vist for sygdomme uden komplikationer.

Relaterede materialer:

Optag navigation

Spinal brok operation

Spinal brok er en forskydning af kernen i den intervertebrale skive, på grund af hvilken den fibrøse ring er brudt. Oftest diagnostiseres patienter med lændehvirvelsygdomme, hvilket er forbundet med maksimal belastning og mobilitet i denne afdeling. Brok i de livmoderhalske og thoracale regioner er meget mindre almindeligt. Skønt rygsygdomme anses for en ældre sygdom, står i dag flere og flere unge over for det samme problem.

Årsagerne til sygdommens udvikling kan være monotont træning, vægtløftning, stillesiddende livsstil og nogle andre faktorer. Symptomatisk spinal brok er manifesteret i:

lokale smerter, stærkt forværret af fysiske belastninger og i bevægelse
smerter, der strækker sig til låret, gluteal region, shin, fod;
nedsat følsomhed, følelsesløshed og tab af lemmermobilitet
krænkelse af vandladning og afføring.

Diagnose af en herniated disk er at foretage en generel undersøgelse af patienten med en detaljeret analyse af smerte. For at bekræfte og afklare omfanget, størrelsen og placeringen af brokken skal der udføres en røntgen-, MR- eller CT-scanning, hvorefter lægen formulerer en yderligere behandlingsstrategi.

Spinal brok er i nogle tilfælde behandles med konservative metoder. Denne teknik omfatter indførelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ved anvendelse af mikro-relaxere og metabolisk terapi. Efter smerte syndromets forsvinden er patienten ordineret et kursus med genoprettende fysioterapi (svømning, vandret bar osv.) Og massager for at styrke muskelsystemet. Konservativ behandling indebærer periodisk undersøgelse af specialister i fremtiden for at undgå tilbagekaldelse af sygdommen.

Kirurgisk behandling af ryggradsbrød kan udføres ved flere metoder:

Åben betjeningsmetode. Denne metode til at fjerne en brok er meget traumatisk, da manipulationerne udføres gennem et snit langs patientens rygrad op til 10 cm lang.
Microdiskectomy. En sådan operation er mindre traumatisk, da brokken er fjernet gennem et snit på 4-8 cm.
Endoskopisk discektomi. Adgang til brok under en sådan operation udføres gennem en punktering (1 cm) på patientens ryg, hvor et specielt diskoskop er indsat. Visual manipulation kontrol udføres ved hjælp af optik indbygget i endoskopet, som giver dig mulighed for at vise billedet på skærmen i realtid. Vores hospital har den nyeste Richard Wolf-diskscope med unik optik, der transmitterer HD-kvalitetsbilleder for den mest nøjagtige kontrol af den udførte herniafjernelse. Gennem Richard Wolf-skiverne kan broden disses både ved den klassiske metode - ved hjælp af kirurgiske sakse og ved hjælp af en lav-effekt laser. Endoskopisk discektomi gør det muligt for en neurokirurg at lave en punktering på ca. 1 cm på ryggen af en person og derved minimere det operative traume. En patient på dag 2 kan gå hjem og vende tilbage til et helt liv.

Spinal hernia laser kirurgi

En af de moderne metoder til fjernelse af intervertebral brok er laserfordampning (fordampning). Under en sådan operation indsættes en nål i den beskadigede disk gennem en lille punktering i huden. En laserlysstyring passerer gennem nålen - en leder af en målestrøm af energi, som fordamper væsken og vævet på disken. Den resulterende damp fjernes fra disken gennem samme nål og derved reducerer intradiskaltryk. Dette reducerer trykket på nerveenderne. der lindrer smerte.

Denne metode har flere fordele:

fraværet af postoperative ar på huden og skade på de nervøse strukturer;
minimal risiko for ustabilitet i det opererede segment af rygsøjlen;
operationens korte varighed (40-60 minutter) efterfulgt af tilbagesøgning på hospitalet i 2-3 dage;
lav sandsynlighed for komplikationer (0,1%);
kort rehabilitering - ca. 1 måned
muligheden for gentagen manipulation.

Den mest effektive metode til laser nukleoplasti er for unge patienter med diskproteser (brokkelse op til 6 mm) og i fravær af adskilte skivefragmenter (sequesters). Efter operationen anbefales patienter at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 2 uger, og også at begrænse fysisk aktivitet i 1 måned. For at stabilisere den opererede rygsøjle anbefales det at bære en fastgørelseskorsett efter operationen i ca. en måned efter indgrebet.

Laseren bruges til endoskopisk discektomi. Denne operation involverer indsættelse af et endoskop og instrumenter gennem et lille snit (ca. en centimeter). Styrer hans handlinger ved hjælp af en skærm, fjerner lægen brokhinden med minimal risiko for sunde væv. Denne metode har næsten ingen komplikationer - adhæsioner, ar, hæmatomer, fordi det er minimalt invasivt. Brugen af en intraoperativ laser tillader koagulering af karrene uden opvarmning af væv og hurtig manipulation uden risiko for skade på de delikate nervestrukturer. Rehabilitering til en sådan operation er meget hurtigere, smerter i benet går umiddelbart efter operationen, og en person kan stå op og gå på samme dag.

Hvor meget koster en rygradsoperation?

Ved at studere priserne på forskellige operationer for at fjerne en hernieret disk, skal man huske på, at dette tal adskiller sig fra de fulde omkostninger ved et behandlingsforløb. Moderne metoder til fjernelse af intervertebral brok kræver det nyeste udstyr af høj kvalitet, som naturligvis påvirker omkostningerne ved selve proceduren. Det er dog værd at bemærke, at behandlingsomkostningerne i sidste ende ofte er meget sammenlignelige med omkostningerne ved operationen fra tidligere generationer som følge af en betydelig reduktion i det postoperative hospitalsophold samt lette rehabiliteringstiden (hvilket betyder tidlig rehabilitering). Og under hensyntagen til risikoen for komplikationer og de uforudsete udgifter forbundet med dem - er moderne metoder til behandling af intervertebral brok i nogle tilfælde de mest økonomiske.

Online kommunikation

Hvis du vil lave en aftale eller har spørgsmål - send en besked til kontaktpunktet. Vi minder dig om, at konsultationer om operationer er gratis.

Hvad er en rygmarvsfjernelse?

Sygdommen i lumbosakral, thorax eller cervikal rygsøjlen betegnes populært som rygsygdomme i lægemidlet - herniation af intervertebralskiven. Årsagen til dens forekomst er etableret - dette er udgangen af skivekernen til ydersiden, som er opstået som følge af bruddet af fiberfibrene.

Fjernelse af rygsygdomme bliver kun en nødvendighed i mangel af positive resultater af konservativ behandling. De giver også mulighed for det samtidig bevare det udtrykte smertesyndrom.

I hvilke andre situationer er operationen for at fjerne en rygsygdomme, der anses for at være den eneste løsning på problemet? Der er flere:

tilstedeværelsen af forværring og progression af den patologiske proces
øget muskel svaghed i underekstremiteterne;
ophør af bækkenorganernes normale funktion
problemer med vandladning.

1 Hvordan udføres operationen for at fjerne en hvirvelbrød?

Modern fjernelse af lændehvirvelsygdomshernia indebærer et produkt med 3-5 cm snit med minimal skade på patientens muskler og hud. For at udelukke tilbagefald af en hernieret skive, skal rester af pulpalkernen fjernes fuldstændigt.

Samtidig sidder hvirvlens krop på hinanden, hvilket vil føre til et fald i lumen mellem de intervertebrale foramen. Med forøget belastning og omfordeling ved de bueformede ledd opstår deres deformation, ustabilitet udvikler sig og rygmarvens rodkanal indsnævres.

Laserfjernelse af ryggenes brok er tvunget til at reducere indersiden af disktrykket. Laser ødelæggelse, også kendt som fordampning, udføres ved at indsætte en probe i en beskadiget disk.

Sonden har 2 kanaler - til laseren og for fordampende gasser. Da pulpkernen fordampes med en laser, dannes de gasser, der dannes frit, til overfladen. Forbindelsen af det herniale fremspring opnås ved at reducere trykket inde i disken.

Endoskopisk fjernelse af rygsygdomme er en operation ved anvendelse af et specielt spinalendoskop. Med en tykkelse på ikke mere end 6 mm, er dette værktøj nemt indsat til at optage en herniated disk og giver mulighed for videoovervågning af interventionen.

Den største fordel ved denne type operation er fraværet af ar omkring nerverne. Allerede om aftenen eller den næste morgen forlader patienten den medicinske facilitet og fortsætter med at arbejde.

For at udføre fjernelsen af en hernia i den cervicale rygsøjlen, specialister ty til denne type kirurgi som anterior discectomy.

Den fjernede disk, den første årsag til nervekompression, løser problemet med rygmarvskompression og smerte. Men det er bedre at bruge en mikrokirurgisk metode til dette formål med et lille snit og indførelsen af et endoskop.
til menuen ↑

2 Hvor meget koster en rygmarvsfjernelse? Er priserne overkommelige?

Prisen på fjernelse af rygmarv er bestemt af dets metode og kompleksitetskategori. For ikke at være i en ubehagelig stilling, er det bedre at kontrollere disse punkter hos din læge. Til reference giver vi en omtrentlig pris for fjernelse af rygmarv.

mikrokirurgisk fjernelse af en brokkelse på livmoderhalseniveau - ca. 5.000 y. e.
Den gennemsnitlige pris for en rygmarvsoperation på lumbosacralniveau er 5.000 y. e.
anterior stabilisering af rygsøjlen i fravær af komplicerede brud i den cervicale rygsøjle - 5 000 u. e.
blokade af plexus og perifere nerver (1 session) - ca. 300 u. e.

Prisen på spinal brokfjernelse ved laser består af følgende værdier:

omkostningerne ved selve operationen
Prisen på forbrugsvarer, der kræves under operationen
udgifterne til det anslåede antal dage, der skal afholdes i 1-sengsafdelingen med inddragelse af el-, pleje- og overvågningspersonale.

2.1 Hvad er rehabilitering efter fjernelse af rygsygdomme?

Hvis en intervertebral brokoperation blev udført i lumbalområdet, må patienten kun ligge eller stå i de første par måneder. Efter behandling af den cervicale rygsøjle er det afgørende at bære en hård korset og for at forhindre pludselige bevægelser af hoved og nakke.

Hvis endoskopisk spinal brok er udført, er rehabilitering som sådan ikke fraværende. Lægen kan anbefale magnetisk terapi derhjemme. Det vil være nyttigt og blive i resortsne. Fjernelse af rygsygdomme med laserrehabilitation kræver heller ikke.

Komplikationer eller konsekvenser af fjernelse af rygsygdomme kan udtrykkes i udviklingen af følgende patologier:

spinal osteochondrose;
epidurit;
krænkelse af bækkenfunktioner
lammelse af lemmerne;
osteomyelitis og spinal spondylitis;
udvikling af cikatricial og adhæsioner i spinalkanalens lumen.

Sådan fjerner du en rygsygdomme

Rygsmerter bliver et fælles problem for en moderne person på grund af manglen på udvikling af rygmusklerne og den ujævnlige belastning. Det er nødvendigt at være opmærksom på de ubehagelige fornemmelser, der opstår i rygsøjlen. Årsagen til smerte kan være en udviklende intervertebral brok, som gradvist kan føre til tab af motorisk evne og lammelse af lemmerne. Slap af brokken og forhindre udvikling af patologier kan kun være kirurgisk.

Typer af rygmarvsoperation

Der er flere typer af spinaloperationer med forskellige grader af effektivitet, risikovurdering og anden varighed af genoprettelsesperioden. Følgende typer kirurgisk indgreb anses for at være de mest optimale og moderne metoder til genopretning, som kirurger vælger for deres patienter afhængigt af deres individuelle egenskaber:

endoskopisk

Endoskopisk - hurtig bortskaffelse af forstyrrelse af intervertebralrummet og frigivelse af ryggenes overførte nerveender for at reducere smerte og neurologisk skade, der ikke kræver store snit i vævene.

Eksperter fremhæver sådanne fordele ved endoskopi af brokken som mindre skade på blødt væv, bevarelse af intervertebralskivets integritet, en lav procentdel af postoperative komplikationer, lavt blodtab i processen med at fjerne en brok og fraværet af postoperativ smerte.

Indikationer for brugen af denne type operation er:

fremspring af en brok på siden af den intervertebrale skive;
betændelse i rygsøjlen;
udviklingen af neurologisk syndrom med alvorlig smerte, der strækker sig til side og bageste ryg;
fraværet af en udtalt effekt af langvarig behandling med konservative metoder
udvikling af seksuel dysfunktion.

Kontraindikationer for denne type operation er:

onkologiske sygdomme med sekundære læsioner i rygsøjlen;
indsnævring af rygmarvets kar
graviditet;
udviklingen af smitsomme læsioner på stedet for brok;
overførte sygdomme i det kardiovaskulære system;
mellemhvirvlen.

laser

Laser eksponering (opvarmning og fordampning af væske) ved stråling af lav-effekt laserstråler til kernen inde i intervertebralskiven for at reducere eller fjerne den med yderligere indrykning af det herniale indhold, som presser på nerve rødderne og forårsager intens smerte. Kernen er en tæt dannelse af gelélignende konsistens, der består af 70% vand. Der er laser fordampning (eller denuction) og rekonstruktion af intervertebrale diske.

Fordelene ved denne metode til kirurgisk behandling af ryghinde:

svagt ubehag og fravær af smerte under manipulationer;
strukturen af sunde væv omkring rygsøjlen er ikke forstyrret, og ar ikke dannes;
Den hurtigste opsvingstid, som ikke kræver strenge restriktioner og sengeluft
brug af lokalbedøvelse.

Hernial fremspring i rygsøjlen, som kræver behandling med en laser, har følgende funktioner:

lille størrelse udbulning ud;
fraværet af komplikationer;
patientens alder i området 20-50 år
ingen forbedring af lægemiddelbehandling;
degenerative processer i skivevæv.

Eksperter identificerer flere kontraindikationer til laserfordampning af diske:

størrelsen af den herniale prominens er signifikant større end 6 mm;
aldersrelaterede degenerative processer i væv hos en patient, der er fyldt 50 år
nedbrydning af kernen i den intervertebrale disk, skade på rygmarven.

interlaminar

Fjernelse af fremspring af kernen i intervertebralskiven af betydelig størrelse (mere end 6 mm) i lumbosakralområdet, hvor de spinøse processer er anatomisk godt kendetegnet ved implantatet. Implantatet er lavet lidt større end den afkortede skive. Fordelen ved denne metode er, at implantatet fikser hvirvlerne og opretholder stabiliteten af ledbåndene og segmenterne for ikke at provokere en gentagelse af klemning af nerve rødderne.

Denne metode til at fjerne en brok kan kun udføres på patienter uden sygdomme og patologier i hjerte-kar-og respiratoriske systemer uden en progressiv infektiøs eller inflammatorisk proces.

Hjælper akupunktur med rygsygdomme, læs her.

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Forberedelse til operation

Før den beslutter på datoen for operationen, indsamler den behandlende læge de nødvendige kliniske tests:

fuldføre blodtal
forskning om sukkerindhold og personlige antigeniske egenskaber
generel urintest;
reumatiske patienter til at identificere graden af modtagelighed af indre organer, led og alle typer af kropsvæv til den inflammatoriske proces;
elektrokardiogrambeskrivelse;
MR data

På operationens dag er det nødvendigt at opgive brug af væske og mad i 7-8 timer samt rådføre sig med en anæstesiolog om genstand for langvarige sygdomme og en allergisk reaktion på lægemidler til anæstesi.

Før operationen udføres røntgenmarkering for nøjagtigt at bestemme placeringen af udbulingen af den intervertebrale skivekerne og klemme nerven.

Hvor lang tid er operationen?

Procedurens varighed afhænger af, hvor stærkt intervertebrale diske er påvirket af størrelsen på fremspringet og på niveauet for kvalifikation af kirurgen. Det varer i gennemsnit fra 50 til 120 minutter.

Essensen af operationen

Patienten får lokalbedøvelse - epiduralbedøvelse, hvor han kan beskrive sine følelser under manipulationerne.

Lægen gør et snit i størrelsen 0,5 til 1,5 centimeter på det sted, hvor brokken er installeret og spredes vævet for at få adgang til rygsøjlen. Derefter indsætter en nål i hullet, som tjener som en guide til et medicinsk spinal endoskop.

Et endoskop er en enhed udstyret med en elektron-optisk konverter, der hjælper en læge uden alvorlig skade på vævet, fjerner den avancerede pulpalkernus og observerer nøjagtigheden af dens handlinger på skærmen.

Kirurgen leder endoskopet til kanalen, hvor rygmarven er i kontakt med nerve rødderne. Udskæringen og fjernelsen af den fremspringende del af disken og det døde væv, som klemmer nerveenden og forårsager et smertefuldt neurologisk syndrom, udføres. Efter afslutning af alle manipulationer behandles snittet med et antiseptisk middel, og en sutur påføres den.

Fuld information om metoderne til rygkirurgi samt vurderinger af patienter efter behandling, kan du læse på hjemmesiden Artusmed.

Er operationen farlig?

I modsætning til abdominal kirurgi bærer endoskopisk fjernelse af det herniale fremspring flere alvorlige risici i en lille procentdel af de opererede patienter:

indførelse af infektion;
hæmatom, ledsaget af langvarig smerte;
gentagelse af en brok på samme sted i rygsøjlen efter nogen tid;
fald i vævselasticitet som følge af udviklingen af den inflammatoriske proces og overgangen af blødt bindevæv til en stiv fibrøs dannende ar;
indsnævring af rygsøjlens kanal, hvilket forårsager smerter i nedre ryg og ben;
trauma til nerverot eller dura mater operation kirurger under manipulationer ("human faktor").

Fjernelse af lændehvirvels hernia med en laser

Forberedelse til operation

Et par dage før operationen skal patienten besøge en radiolog, en neurokirurg, som vil udføre manipulationerne. Lægen skal være højt kvalificeret, gennemgå særlig uddannelse og modtage et dokument, der bekræfter tilladelse til at udføre sådanne operationer. Derefter vil en læges udnævnelse blive tildelt for at afgøre, om der foreligger individuelle kontraindikationer for at udføre denne type operation, en generel undersøgelse af tilstanden og analysen af kliniske undersøgelser:

generelt ekskrementer og blodprøver
blodsukker test;
EKG-resultater
Røntgenstråler;
computertomografi af rygsøjlen.

Dagen før den planlagte operation administreres en anæstesiolog for at vælge et bedøvelsesmiddel, der ikke forårsager allergier.

Essensen af operationen

Patienten bedøves på lasereksponeringsstedet, og derpå foretages en punktering på huden på stedet for læsionen af den intervertebrale skive. Neurosurgen indsætter en speciel punkteringsnål med en kvarts LED i hullet. Nålen skal nå kerne af disken. Lægen udfører alle manipulationer ved hjælp af tomografer - computer og røntgen, hvilket øger billedet og giver specialisten mulighed for at se de fineste detaljer og kontrollere nøjagtigheden af deres bevægelser. LED'en udsender tilstrækkelig energi til at opvarme kernen til 70 grader. Væsken indeholdt i kernen, under indflydelse af temperaturen, tager form af damp og udledes gennem små huller i nålen. Kernen reduceres således i størrelse, men ændrer ikke stoffets sammensætning. En stranguleret nerve rod frigives på grund af det faktum, at det herniale indhold uden for den fibrøse ring trækkes tilbage. Varigheden af operationen er fra 30 til 60 minutter.

Pris (driftsomkostninger)

Prisen på en laseroperation består af en kombination af flere faktorer: Operationsniveauets kompleksitet (fra 1 til 5), omdømme og kvalifikationer hos operationsspecialisten og lægerholdet, særlige forhold i klinikprisen, inddragelse af yderligere procedurer i præoperativ og inddrivelsesperiode.

Central Clinical Hospital № 1

Klinik for minimal invasiv neurokirurgi

Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi

Clinical Diagnostic Center MGMU dem. Sechenov I.M.

fra 15.000 rubler

fra 50.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 80.000 rubler

City Hospital № 23, № 40

Military Medical Academy. Kirov S.M.

Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik

fra 80.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 100.000 rubler

fra 90.000 rubler

Interlaminær kirurgi for at fjerne en brækkhindebetændelse

Essensen af operationen

Preliminære kliniske undersøgelser svarende til dem, der er beskrevet for laser og endoskopisk indgriben, ordineres af den behandlende læge. De vil hjælpe operationskirurgen med at forstå relevansen og nødvendigheden af at installere et stabiliserende implantat. Anæstetiske lægemidler indgives til patienten, så en neurosurgeon gør et snit på niveauet af åbningen mellem hvirveldyrene. Ved hjælp af et kirurgisk mikroskop fjernes fremspringet, og et implantat sættes på plads, hvilket mekanisk begrænser reduktionen af lumen mellem hvirvlerne og forhindrer kompression af nerverne.

Konsekvenser af rygkirurgi

Mange patienter, der har gennemgået rygkirurgi, håber at vende tilbage til det normale liv på kort tid. Men for fuld opsving er det nødvendigt at gøre en masse arbejde for at eliminere virkningerne af kirurgisk indgreb.

Rehabilitering efter operationen

Et tilbagevenden til det normale liv efter operationen for at punge fremspringet mellem den intervertebrale skivekerne i alle patienter går forskelligt. Og det afhænger af en kombination af faktorer: den generelle tilstand af kroppens systemer, størrelsen af brokken og situationen er kompliceret, sværhedsgraden af overholdelse af den tilstedeværende læge udnævnelser og metoden til fjernelse af fremspringet.

Eksperter identificerer tre postoperative perioder, der hver især er karakteriseret ved visse fornemmelser i patienten og de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

I den første uge (tidlig rehabilitering) efter operationen overvåger lægen og reagerer på smerte, der opstår på manipulationstedet, og giver terapeutisk og lægemiddelstøtte til patienten. Motion er ikke tilladt. Efter endoskopisk kirurgi ordineres medicin for at hjælpe med til at fremskynde kroppens regenerative funktion:

antiinflammatoriske lægemidler - op til 10 dage;
antibiotika og dekongestanter - 5 dage.

Efter laserfjernelse af brokken anbefales det at reparere effekten ved hjælp af flere trin:

antiphlogistisk middel - op til 7 dage;
individuelt udvalgt fysioterapi og plasma løft.

Efter interlaminar kirurgi ordinerer en neurolog et kursus:

honroprotektory;
vasodilatorer
mikro relaxanter.

Efter 2 uger (sen restitutionsperiode) hjælper specialister patienten med at tilpasse sig til det normale liv ved hjælp af livsstilsjustering og den langsomme indførelse af optimale belastninger. I denne periode er der foreskrevet en speciel korset i 1 måned, fysisk aktivitet og intens træning i 1-3 måneder er forbudt.

Den forsinkede periode efter to måneders rehabilitering varer indtil patientens fuldstændige inddrivelse.

Hvor længe er hospitalet

Gendannelsesperioden under tilsyn af læger med tilstedeværelse på hospitalet og frigivelse fra arbejde med udstedelse af sygeorlov til alle former for operationer har en anden varighed:

Den vigtigste begivenhed, der bidrager til den hurtige opsving af rygsøjlen efter kirurgisk eksponering, er den korrekte og systematiske udøvelse af forebyggende gymnastik. Uddannelse giver dig mulighed for at slippe af med smerte, styrke musklerne i ryggen, eliminere fysiske begrænsninger ved at justere mobiliteten af intervertebrale diske.

I den tidlige rehabiliteringsperiode udfører patienten et lille sæt af de mest simple bevægelser, der ligger på ryggen for 10 til 15 gentagelser:

2 Alternativt, langsomt bøje benene ved knæene og tiltrække dem til brystet, opholder sig i denne position i 30 - 45 sekunder.

3 Hænder at krydse over brystet, benene bøjede på knæene og hovedet presset til brystet. Løft langsomt torsoen fremad og stå stille i nogle få sekunder.

4 Bøj benene ved knæene og hvil stærkt med fødderne, hæv bækkenet og hold denne position i 10-20 sekunder.

5 Benene bøjet ved knæene glat rulle til siderne.

2 uger efter operationen, med en gradvis forbedring af tilstanden, komplicerer lægen træningsprogrammet og øger antallet af gentagelser. Imidlertid er det nødvendigt at undgå at lægge lændehvirvelsøjlen, så patienten ikke udbydes øvelser i en siddestilling:

2 Liggende på siden for at hæve benene.

3 små squats med en ret ryg.

4 Ligger på din mave for at stramme dine knæ til dine albuer.

5 Pushups fra gulvet på udstrakte arme.

6 Stik på alle fire skiftevis trække modsatte lige lemmer og forsøge at holde ryggen lige.

7 Ligge på maven samtidig for at hæve de strakte arme og ben, og hold i denne stilling i 15 - 20 sekunder.

Efter 1-1,5 måneder er træning i en siddestilling tilladt:

2 I knæ-albueunderstøttelsen bøjes ryggen langsomt ned og bøjes opad og fastgøres i nederste og øverste position.

3 Glat krop vender til siden.

Udover gymnastik skal patienten overholde flere regler:

ikke supercool;
ikke være i samme stilling i lang tid;
at svømme;
ikke at løfte vægte og ikke at hoppe;
Tilsæt behandling og profylaktisk massage fra en specialist.

diæt

Overholdelse af kosten giver dig mulighed for hurtigt at genoprette koordineret arbejde i alle kropssystemer og forhindre udvikling af uønskede postoperative virkninger. Fødevarer skal være bløde, ikke-nærende, let fordøjelige og ikke befordrende for vægtforøgelse. Fiber er en vigtig komponent, der letter tarmens arbejde og skaber ikke yderligere pres på abdominale muskler. Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

grøntsager (hvidkål, gulerødder, broccoli) og frugt;
taiga og marsh bær (tranebær, lingonberries, blåbær) i form af mors eller bouillon;
greens;
kogt magert kød (kalkun, kylling, kalvekød);
gelatine i sammensætningen af gelé, gelé, frugtgelé og marmelade.

korset

Efter operationen anbefaler neurokirurger ofte at bære et specielt ortopædisk korset eller bælte, der udfører flere funktioner:

stabilisering af placeringen af manipulationen
reduktion af den naturlige belastning på rygsøjlen under gang
etablering af blodgennemstrømning;
muskel tone opsving;
fremskynde helingen af suturer (hvis der blev foretaget et snit) og fremmer ardannelse.

Afhængigt af niveauet af operationens kompleksitet er der 3 typer korsetter:

hårdt - når man fjerner en hvirvel og installerer et implantat for fuldt ud at rette positionen på hvirvlerne,

halvstiv - når man fjerner en brok for forebyggelse af komplikationer og delvis lindring,

blød - anvendes i den sene restitutionsperiode efter endoskopisk kirurgi.

Varigheden og hyppigheden af at bære enhver type corset, dets størrelse og fremstillingsmateriale bestemmes kun af en læge. De oftest opererede patienter begynder at bære semi-stive korsetter dagligt i den tidlige genopretningsperiode, ikke mere end 3 timer om dagen. Følgende regler skal følges:

læg den på, mens du ligger på ryggen
over bomuldslinned
hele brudperioden for at følge fraværet af ubehag,
før resten skal fjernes.

Afvisning af at bære en korset sker gradvist i løbet af 2 til 3 måneder.

Smerter efter operationen

Smerter i den postoperative periode efter fjernelse af en intervertebral brok forekommer af flere grunde og kan lokaliseres ikke kun i operationsstedet, men også i benene. Der er "naturlige" smerter, der virker som en reaktion fra kroppen til kirurgi, og angiver ikke smertefulde processer i kroppen, der kræver justering:

lille følelse af tæthed eller tørhed på stedet for manipulation
svimmelhed;
svag smerte eller tyngde i nedre ryg og ben efter en nats søvn;
temperaturstigning i intervallet 37-38 grader.

Hvis patienten føler en stærk svaghed, kulderystelser, vanskeligheder med vandladning, smerter i ben og lænden er meget stærkere end de præoperative fornemmelser, skal du straks kontakte kirurgen for at gennemføre en undersøgelse.

paraparese

En alvorlig komplikation, der opstår som følge af klemning af nerveender ved fremspring af kernen i den intervertebrale disk, hedder parese. Dette syndrom har mange manifestationer. En af dem er kendetegnet ved nedsat følsomhed og et fald i refleksevne, svækkelse af motorisk evne eller fuldstændig immobilisering af underbenene på grund af det faktum, at nervesignaler ikke passerer og musklerne virker dårligt (paraparesis).

Der er sjældne tilfælde, hvor parese udvikler sig efter traumer til rygsøjlen i rygsøjlen forårsaget af en operativ kirurgs fejl, udviklingen af en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Man kan slippe af med denne form for komplikation med kompleks terapi - motionsterapi, massage, akupunktur, fysisk påvirkningsprocedurer - elektromyostimulering og elektromagnetisk indflydelse. I ekstremt sjældne tilfælde anvendes kirurgi.

Kirurgisk bistand til at slippe af med hernial distention i rygsøjlen for mange patienter bliver den eneste mulighed for at lede en livsstil af en fuldverdig person. Moderne medicin giver et tilstrækkeligt valg af forskellige typer næsten smertefrie og blodløse manipulationer, som kirurgen kan vælge under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.