Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.

Fjernelse af intervertebral brokkelaser

Typer af operationer

I Rusland begyndte brugen af ​​laser aktivt kun 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af ​​kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:

1. fordampning.
2. Genopbygning.

Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af ​​brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, som hæver vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af ​​bruskceller, bindevæv.

vidnesbyrd

Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienterne i tillæg til ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:

1. vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
2. Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
3. Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
4. Krænkelse af vandladning og afføring.
5. Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
6. Delvist tab af bevægelse i arme eller ben, der er forbundet med en knoglehvirvelsessygdom.
7. Hernia størrelse op til 6 mm.
8. Fraværet af sekvestrering (brudt del) af intervertebralskiven.
9. Alder fra 20 til 55 år.
10. Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskene.

I det tilfælde, hvor størrelsen af ​​en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af ​​disken. Med større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.

Kontraindikationer

Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient i forbindelse med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:

1. kardiovaskulær svigt.
2. Akut myokardieinfarkt.
3. Atrieflimren, tachysystolisk form.
4. Slag i den akutte periode.
5. Alder efter 55 år.
6. Nedsat nyre- og leversvigt.
7. Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
8. Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
9. Sequestral brok.
10. Pustulære processer af huden på manipulationstedet.

Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.

Undersøgelse før kirurgi

Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en inspektion hos en neurokirurg. Lægen vil samle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af ​​reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Så gør instrumental undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernia udpeger:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• blodsukker
• EKG;
• røntgenstråler i brystet;
• SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
• høring af relaterede fagfolk
• MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.

Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af ​​diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - omkring 5 tusind rubler., Skt. Petersborg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.

Laser fordampning

Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækkes ind i broskets krop. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:

1. Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
2. Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
3. En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
5. Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
6. Derefter udføres en kontrol røntgen og MR i det berørte område.
7. Patienten krediteres med hvile i 12 timer.

Patienten lindres straks efter fjernelse af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.

Effektivitet og omkostninger ved operation for at fjerne en intervertebral brok

Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. En sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurokirurg, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Denne indgriben tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang opsvingstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebren brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis den intervertebrale brok er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. I dette tilfælde er der ved hjælp af kirurgisk indgriben opnået to målsætninger: de dekomprimerer ("splittes") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ryghvirvelernes ødelæggelse.

Kombination af smertesyndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

• parese eller lammelse af den nedre torso
• svaghed eller atrofi i benmusklene
• paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
• forsinkelse eller inkontinens
• fækal inkontinens;
• impotens.

Hvis der er udtalt tegn på skade på nervesystemet - kirurgisk fjernelse skal udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

• akutte infektiøse processer;
• svær hjerte, nyre eller respiratorisk svigt
• akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
• graviditet.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvor meget er driften af ​​intervertebral brok

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Ikke alle patienter med intervertebral brok har brug for kirurgisk (operativ) behandling. Som det fremgår af medicinsk statistik, har hver tiende patient en operation, og resten kan helbredes ved hjælp af kompleks terapi, som omfatter medicin, der lindrer betændelse og smerte, massage, fysioterapi mv. Denne proces er imidlertid meget lang (op til seks måneder), og de, der har "ingen tid" til at vente, indtil broken forsvinder, accepterer kirurgisk behandling.

Ud fra et medicinsk synspunkt er fjernelsen af ​​en intervertebral brok vist:

1. Med en sekvestreret brok - den mest alvorlige form for en brok, der manifesteres af det fuldstændige tab af pulverkernekernen fra disken og dets adskillelse fra disken.
2. Hestens hale kompression (kompression), der manifesteres af svære smerter bag i lår og underben, i underlivet, der forværres af hoste samt inkontinens af urin og afføring og krænkelse af styrke.
3. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.
4. Med neurologiske manifestationer, progressiv radikulopati og smerte resistent over for behandling i 1-1,5 måneder.

Du bør ikke ty til kirurgi, hvis den eneste manifestation af en brok er smerte.

I øjeblikket anvendes traditionelle og minimalt invasive metoder.

En klassisk operation til fjernelse af en intervertebral brok kan udføres på følgende måder:

1. Diskektomi er fjernelsen af ​​hele intervertebralskiven eller dens del sammen med brokken. Efter at have fjernet disken, kan et kunstigt implantat (titanium) installeres for at bevare den anatomiske struktur. I fremtiden er dannelsen af ​​en fast fusion af to tilstødende hvirvler. Indikationen er sand eller sekvestreret intervertebral brok.
2. Laminektomi (eller åben dekompression) er fjernelsen af ​​en lille del af hvirvlen, nemlig dens bue, som danner rygvæggen på rygkanalen. Som følge af denne indvirkning reduceres trykket på rygmarven og udgående nerve rødder. Laminektomi er indiceret til indsnævring af rygkanalen. Ulempen ved denne type operation er udviklingen af ​​ustabiliteten af ​​rygsøjlen (i forbindelse med hvilken stabilisering af rygsøjlen er vist) med den efterfølgende forekomst af rygsmerter samt kompression (kompression) af nerveender. Ustabilitet opstår på grund af beskadigelse af de facetterede intervertebrale led, som fører til tilbageslag mod baggrunden af ​​et svækket muskelsystem.
3. Perkutan discektomi - fjernelse af en del af en disk gennem et lille snit i huden ved hjælp af et specielt værktøj. En sådan operation udføres med et fremspring eller brud på disken ind i spinalkanalens hulrum. Sammenlignet med åben discektomi anses denne type kirurgisk behandling for mindre effektiv.

Mikrokirurgiske indgreb

Denne gruppe af metoder er implementeret ved hjælp af et kirurgisk mikroskop og involverer adgang til rygsøjlen gennem et lille hudindsnit og med minimal inddragelse af muskelfibre og omgivende væv.

1. Microdiscectomy er den såkaldte "guldstandard" til behandling af intervertebral brok med komprimering af rygmarv og rødder. Under operationen fjernes komprimering af rygmarv, nerve rødder og hvirveldyr. Minimal invasivitet sikres ved at fjerne det herniale fremspring og patologisk påvirket væv i intervertebralskiven gennem et lille snit på huden (ca. 1,5-2 cm) uden at skade muskelfibre, knoglevæv og andre strukturer i muskuloskeletalsystemet. Under operationen er den gule ligament delvist fjernet, undertiden udskæres kanten af ​​hvirvelbue.

Fordelene ved denne teknik skal kaldes:

• kort varighed af operationen (ca. 30-40 minutter);
• Muligheden for at udføre uden generel anæstesi - det er nok at bruge epiduralbedøvelse;
• operationens sparsomme karakter og den sjældne forekomst af komplikationer;
• samtidig fjernelse af to intervertebrale brok på en gang
• hurtig fjernelse af smerte - umiddelbart efter operationen;
• kort ophold på hospitalet;
• reduktion af rehabiliteringsperioden og midlertidig handicap.

2. Endoskopisk mikrodiscektomi. Til operationen anvendes et specielt endoskop (en sonde omkring 4 mm i diameter med et miniature videokamera), der føres gennem et lille snit på huden (op til 0,5 cm) til den intervertebrale disk, der er påvirket af brokken. Fremskridtene i operationen overvåges på en computerskærm.

Dette er en mindre traumatisk indgriben i forhold til en konventionel mikrodiscektomi og i sin kerne er selve hjernehvirvelen slet ikke beskadiget. Afhængigt af den berørte rygsøjle (cervikal, thorax eller lumbosacral) vælger lægen metoden for endoskopisk adgang. Effektiviteten af ​​proceduren øges, når den anvendes i det afsluttende trin af laserterapi.

Fordele ved endoskopisk mikrodiscektomi:

• gennemførelse af operationen under lokalbedøvelse
• minimal risiko for postoperative komplikationer
• kort rehabiliteringstid
• et kort sygehusophold er op til 1-3 dage, og i nogle tilfælde er udskrivning mulig på operationsdagen.

Ulemper: begrænset adgang til intervertebral brok.

3. Mikroskopisk dekompression af rygkanalen eliminerer overdreven vævsproliferation inden for intervertebrale led og udvider mekanisk spinalkanalen.

Således elimineres kompressionen af ​​spinalkanalen og nervens rødder og dermed smerten.

Operationen udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af et mikroskop under røntgenapparatets kontrol. Tiden på hospitalet efter operationen er ikke mere end 4 -5 dage.

4. Radiofrekvens ødelæggelse af facet nerver. Denne type intervention er indikeret for det markerede "facetsyndrom" - smerte, som opstår på baggrund af artros i de mellemvertebrale led. Fremgangsmåden udføres ved punktering med en særlig radiofrekvenssonde, som leveres til nerveen og udsættes for den ved højfrekvent elektromagnetisk stråling i 2 minutter. Dette fører til øjeblikkelig opvarmning, fordampning af væsken efterfulgt af koagulation. Som følge heraf falder trykket inde i disken, brønden "løser" og kompressionen af ​​de nervøse strukturer stopper. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Varighed - ca. 30 minutter, og i en time kan patienten aflades.

Foto: radiofrekvens denervation

5. Kold plasmakernoplasti - fjernelse af en intervertebral brok ved brug af en plasmastråle. Ved punktering indsættes en særlig elektrode i diskvævet gennem en hul nål. Som et resultat af plasmastråle-effekten forekommer kernen af ​​den intervertebrale disk. Denne metode er fundamentalt forskellig fra laser- og radiofrekvensstråling, idet den ødelægger væv, der indeholder protein uden en brændende virkning. Kontraindikationer til brug er: sekvestrerede brok, gamle brok, stenos i rygkanalen.

6. Hydroplasty. Under lokalbedøvelse indsættes en punkteringsnål, gennem hvilken saltvand leveres. Den hernia eller hævede kerne vaskes væk med en stråle af opløsning og fjernes derefter med en særlig sugning. Takket være denne procedure komprimeres intervertebralskiven, og komprimeringen af ​​nerveenderne elimineres. Denne type operation er indiceret til patienter under 50 år før udviklingen af ​​aldersrelaterede degenerative ændringer.

Foto: Hydroplastisk intervertebral disk

7. Laser kirurgi - ved hjælp af en laser til fjernelse eller rekonstruktion af den intervertebrale disk.

Efter en lang og mislykket konservativ behandling er den eneste måde at slippe af med en intervertebral brok er kirurgi. Valget af driftsmetode udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og stadium, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og kontraindikationer.

Foto: Intervertebral disc laser fjernelse

Hvor meget er operationen for intervertebral brok

Omkostningerne ved fjernelse af en brække af intervertebrale diske bestemmes af operationens type og kompleksitet, rehabiliteringstidens varighed og typen af ​​medicinsk institution.

Gennemsnitlige priser for kirurgi for herniated intervertebral disks

Intervertebral brokkekirurgi: metoder og omkostninger ved behandling

Sygdomme i rygsøjlen fører ofte til delvis immobilitet, og i vanskelige tilfælde - til forlamning.

Årsagen til rygsøjlens sygdomme er ofte overdreven fysisk anstrengelse eller omvendt en fast livsstil, hvor en person ofte ikke følger sin kropsholdning og kropsholdning, især under længerevarende møde.

Destruktive processer, der udvikler sig i hvirvlerne, fører til deres ødelæggelse, forstyrrelse af rygsøjlens funktion.

Overtrædelser fører ofte til smertsyndrom, nogle gange meget stærke. Vi skal ty til kirurgi.

En af de sygdomme, der kan elimineres ved hjælp af operationen, er en herniated disk.

Hvad er intervertebral brok

Intervertebral brok er en almindelig sygdom i rygsøjlen, som er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​intervertebralskiven. På samme tid kan fremspring af den pulpøse kerne, som kommer ud fra den fibrøse ring af intervertebralskiven, observeres.

Patologisk udvikling af intervertebrale diske kan forekomme af flere årsager: øget fysisk anstrengelse, langvarig ophold i en stilling, rygkrummens krumning og andre.

Det mest almindelige segment, hvor en intervertebral brok kan udvikle sig, er lumbosakral rygsøjlen. Brok er den mindst almindelige i livmoderhalsen og forekommer sjældent i brystet. Afhængig af graden af ​​ødelæggelse af den intervertebrale skive og afvigelsen af ​​kernen fra rygsøjlens akse kan sygdommen have forskellige stadier af lækage. Alvorlige sygdomsforløb involverer operationen.

Hvornår har du brug for kirurgi for at fjerne en vertebral brok?

Intervertebral brokkelse kræver ikke altid kirurgi. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne symptomerne på sygdommen og forbedre tilstanden ved hjælp af konservativ behandling, som omfatter medicin, massage, terapeutisk gymnastik. Men hvis en konservativ behandling ikke virker, og alvorlige smerter fortsætter med at forstyrre, så kræves en brokkedrift.

Derudover kan følgende faktorer være årsagen til kirurgisk indgreb:

• en forøgelse af svaghed og følelsesløshed i lemmerne, tab af følelse i fødderne, som ikke går væk efter behandling med konservative metoder. Symptom angiver tilstedeværelsen af ​​parese, hvor der på grund af skader på nervefibrene forekommer lidelser i nervesystemet;
• overtrædelse af funktionen af ​​bækkenets indre organer, hvor der er problemer med vandladning, afføring, krænkelse af seksuel funktion. Fænomenet indikerer oftest forekomsten af ​​en meget stor brok;
• scenen af ​​sekvestreret brok, når den gennemgår destruktiv ødelæggelse og danner nekrotiske segmenter. I dette tilfælde falder den pulpøse kerne helt ud, hvilket fører til klemning af nerve rødderne. Der er akutte smerter.

Kirurgi er påkrævet til sekretorering af rygmarv.

Det er vigtigt! Hvis lægen ordinerer en operation, bør du ikke nægte, da klemning af nerveenderne kan føre til forlamning. Derudover, når konservativ behandling ikke hjalp, er der ingen anden måde at slippe af med smerte.

Typer af operationer, eksekveringsteknik, omtrentlige omkostninger for hver

Funktionsmetoden, som kan ordineres af en læge for at fjerne en intervertebral brok, afhænger af sygdommens forløb, patientens kapacitet.

I øjeblikket er intervertebral brok underkastet følgende typer operationer:

• endoskopi;
• laminektomi;
• laser behandling;
• microdiskectomy;
• ødelæggelse af facet nerver
• gidroplastika.

Muligheden for kirurgi vælges oftest af lægen, i nogle tilfælde er det muligt for patienten at bestemme efter økonomiske midler.

endoskopi

Moderne metode til fjernelse af hvirvelhernia, som giver dig mulighed for at fjerne små formationer, der ligger i endoskopets område. Denne metode indebærer at udføre en punktering i det bløde væv, der ligger under dannelsen af ​​en brok.

Endoskopi udføres gennem en punktering i bagsiden af ​​blødt væv.

Gennem denne punktering fjernes partiklerne af den ødelagte hvirvelskive. Arbejdsrøret styres af en specialist gennem en røntgenmonitor.

Denne metode gør det muligt at undgå kontakt med rygsøjlen, hvilket eliminerer sandsynligheden for skade. Det omgivende vævs integritet er praktisk talt ikke brudt, hvilket gør det muligt for os at klassificere metoden som den sikreste.

Endoskopi kan udføres på to måder:

• ved fortynding af den pulverformige kerne med specielle præparater, der indsættes gennem en punktering i nålen (hæmukleolyse);
• Fremgangsmåden til smeltning af pulpalkernen under anvendelse af en elektrode (kolde plasmakernoplastik).

Denne metode til at fjerne en brok, herunder undersøgelse og hospitalsophold, kan koste fra 70 tusinde rubler og mere afhængigt af klinikkategorien.

laminektomi

Denne metode er radikal, det indebærer udskæring af knoglevæv, samt fjernelse af en brok med et ødelagt fragment af en disk eller dets komplette bue. Denne metode anvendes oftest i nærvær af store brok og komplikationer.

Laminektomi er yderst sjælden

Operationen udføres under generel anæstesi. Ofte varer det ikke mere end tre timer. Om nødvendigt erstattes den fjernede del af disken med et medicinsk implantat eller et knoglegraft taget fra donoren. Et sådant transplantat fremmer den naturlige vækst af knoglevæv i det patologiske område.

Omkostningerne ved laminektomi kan variere fra 30.000 til 50.000, afhængigt af behovet for implantatimplantater.

Video: "Decompression-stabiliserende operation på lændehvirvelsøjlen"

Spinal brok fjernelse

Intervertebral brokkekirurgi er en nødvendig foranstaltning, når der ikke er nogen anden måde at hjælpe patienten med. Det er oftest at slippe af med kronisk osteochondrose, som ikke tidligere havde kvalificeret behandling. Indikationerne til kirurgisk behandling diagnosticeres af en ekspert eller en høring af neurokirurger efter en omfattende undersøgelse, og patienten er forpligtet til at realisere sin uundgåelighed for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Er det farligt?

Efter operationen for at fjerne rygsøjlens brok, føles patienten straks forbedret, reduceret smerte, fremskridt med at genoprette rygsøjlens funktion, følsomhed, det lille bækkenes organer, og patientens ophold på hospitalet overstiger ikke en uge. Alt dette er fordele, der gør det muligt for patienten at undgå alvorlige patologier, handicap og vender tilbage til det normale liv.

Operationen på rygmarven er foruden sine fordele fyldt med risici:

• Enhver operation til fjernelse af rygsygdomme bærer en vis risiko, der er ingen hundrede procent garanti for succes;
• Fjernelse af rygsygdomme reducerer størrelsen af ​​brusk, hvilket øger belastningen på de nærmeste hvirvler;
• Selv efter den bedst egnede operation kræves der meget tid til rehabilitering af brusk - fra tre måneder til et halvt år, i løbet af denne periode vil der sandsynligvis forekomme forskellige komplikationer.

Hvis kirurgisk behandling af intervertebral brok er den eneste vej ud, nægter ikke. Hver operation på rygsøjlen - dette er muligheden, når de to værste tilfælde vælger den mindst farlige. Der er ingen mening i at forsinke operationen, tabt tid kan føre til uopretteligt tab af helbred. Uanset om kirurgi er påkrævet, beslutter lægen på grundlag af en lang analyse af patientens tilstand. Hvis en anden behandling ikke hjælper, ordinerer en kirurgisk.

Typer af operationer

Der er mange typer af operationer for at fjerne en rygsygdomme, så en neurosurgeon kan vælge den mest optimale metode til at fjerne en brok. Udviklet de seks mest almindelige typer af kirurgi, der bruges til at fjerne en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denne metode til kirurgisk indgreb anses nu ikke længere relevant, men i sjældne tilfælde er den stadig brugt. Under operationen er der lavet et åbent snit, og den beskadigede intervertebrale disk er fjernet. Ulempen ved denne metode er en lang periode med rehabilitering, en høj risiko for infektion med patogen mikroflora og andre komplikationer. Fordelen ved en sådan operation er ekstreme sjældne tilfælde af tilbagevendende intervertebral brok.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi udføres under anvendelse af et spinalt endoskop. Denne teknik til fjernelse af brok er betragtes som sparsom, muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede, risikoen for blødning minimeres. Besidder et stort antal fordele, skal det bemærkes, at det ikke er muligt i alle tilfælde at fremstille endoskopisk indgreb for at fjerne en hernieret disk. Ulemperne ved en sådan operation indbefatter en høj sandsynlighed for gentagelse af brokken og svære hovedpine med ukvalificeret brug af anæstesi. Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi er en omkostnings handling.

Mikrokirurgisk fjernelse

Mikrokirurgisk fjernelse af en intervertebral brok er den mest perfekte, fordi den er mindst skadelig, fordi de omgivende væv næppe er skadet, når en brok er fjernet. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de højteknologiske instrumenter på mikroniveau, hvilket gør det muligt at fjerne en intervertebral brok, som sparer muskler og væv. Disse operationer er ret succesfulde, men der er risiko for komplikationer på grund af cicatricial-adherent epiduritis.

Laminektoniya

Under operationen skæres en laminectonia, men kun et lille fragment af diskbogen fjernes. I den postoperative periode forekommer hurtig vævsregenerering. Kirurgisk indgreb er sparsom, men der er stor risiko for komplikationer og sepsis.

Disk nukleoplasti

Disknukleoplasti af en intervertebral brok er en af ​​de nyeste behandlinger med lav indflydelse. Under fjernelse af en rygsøjlebrække under observation med røntgenstråler indsættes en speciel nål i det skadede intervertebrale brusk, hvorigennem laserbehandling af intervertebral brokken, plasma eller anden stråling udføres, hvorved vævene placeret inde i disken opvarmes og mængden af ​​udbulning reduceres. Denne teknik lindrer straks patienten af ​​smerte, i det væsentlige går uden komplikationer, men kirurgisk behandling giver data, kun en positiv effekt, når broen er ikke mere end syv millimeter og ikke kompliceret af væksten af ​​osteofytter.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af en hernia på en disk anvendes som en selvstændig metode og som en hjælpemetode til genopretning af en disk i tilfælde af en fuldstændig fjernelse af en vertebral brok. Laser kirurgi for intervertebral brokkelse refererer til behandling med lav effekt.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængigt af fremgangsmåden kan en hernieret disk fjernes i en periode på fra 30 minutter til to timer.

En hvilken som helst af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben har både fordele og ulemper ved at vælge hvilken fremgangsmåde der skal anvendes, det er nødvendigt at tage hensyn til patientens kliniske billede og den økonomiske tilstand.

Mulige komplikationer

I et koncept, en operation for at fjerne en intervertebral brok, er der et stort stresspotentiale for en person, fordi ingen kan garantere det vellykkede resultat af operationen. Operationen til fjernelse af en vertebral spinal brok, potentielt indeholder en række komplikationer. De klassificeres i komplikationer, der opstår under operationen for at fjerne en rygsygdomme og komplikationer, der opstår efter den operationelle periode.

Nogle af dem opstår under kirurgisk indgreb. For eksempel uheldige skader på nerverne, der kan forårsage parese og lammelse. Måske ser kirurgen problemet op i tiden under operationen for at fjerne en intervertebral brok, så vil den time blive sutureret, og hvis han ikke bemærker, vil patienten have lider af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt er der en direkte afhængighed af instrumenterne, kirurgisk metode og kvalifikation af neurokirurg.

De potentielle komplikationer efter rygkirurgi er:

• Midlertidig handicap;
• Sandsynlighed for gentagelse
• Behovet for konservativ behandling og udjævning af de primære årsager til sygdommen.

Spinalhernia kirurgi i lændehvirvelsøjlen fjerner ikke de årsager, der påvirker forekomsten af ​​patologi. Hernia kirurgi fjerner kun smerte og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tvunget til at ordinere en specialiseret konservativ terapi, hvis hovedopgave er den fuldstændige rehabilitering af rygsøjlen samt regulering af processen i forbindelse med stofskiftet i kroppen. Foruden farmakologiske midler foreskrives patienten et system til genopretningsforanstaltninger.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​operationen på rygsøjlen er der ikke længere en brok, men en langvarig rehabilitering af patienten er påkrævet:

• I løbet af otteogtredive timer efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb skal der gives total sengeluft;
• Bær en speciel korset;
• Før du står op på dine fødder, lyt til din krop, om der er smerte, svimmelhed. I starten skal du vente et par minutter før bevægelsen påbegyndes.
• Klatre ud af sengen forsigtigt med en retret ryg. Skiftning af kroppens vægt på underlivet og arme. Forlad ryggen i en sådan position, at du ikke beskadiger sømmen;
• Afstå fra at vride kroppens bevægelser;
• For at give en sikker kropsholdning, køb en ortopædisk madras;
• I fortsættelsen af ​​tre uger efter operationen for at undgå en siddestilling;
• Brusebadet må bruges tre dage efter operationen, et bad, om en måned.

For at undgå at sygdommen gentages, er det nødvendigt at gennemgå et langt forløb af lægemiddelbehandling, motionsterapi og andre aktiviteter. Professionelt udført rehabilitering styrker kroppens muskler og genopretter rygsøjlens funktionalitet. Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne en vertebral brok er det nødvendigt at huske at arbejde med vægte og at tage store fysiske belastninger, anbefales ikke til livets udløb.

Hvor meget er operationen for rygsygdomme

Typer og funktioner i operationer for at fjerne en herniated disc

Herniale fremspring i intervertebrale rum forekommer hos mange mennesker i alderen 40 år og ældre. De fleste ved ikke engang om deres tilstedeværelse, men nogle patienter klager aktivt over konstant og alvorlig smerte i ryggen efter arbejdsdagen og når kroppens position ændres. De mener, at årsagen til dette er øget motion og træthed akkumuleret i ryggen.

Lokale læger klinikker forsøger at behandle dem for radiculitis. Men vi må forstå, at disse symptomer primært viser tilstedeværelsen af ​​en defekt i intervertebralskiven. Medicinske videnskabelige resultater i de seneste år giver os mulighed for med sikkerhed at sige, at den kirurgiske fjernelse af intervertebrale brokhinder bidrager til helingen af ​​patienter med spinalpatologi.

Hvilke patienter har brug for kirurgi?

Indikationer for kirurgisk behandling er opdelt i to grupper. Hvis det er umuligt at gøre noget uden en brokkedrift, så vil disse være absolutte aflæsninger:

• alvorlig smerte, der ikke kan fjernes ved andre metoder
• store ændringer i bækkenorganerne, hvilket fører til manglende evne til at bevare urin og afføring.

Når operationen ikke er absolut nødvendig, kan patienten nægte kirurgi. Selvom der er nogle symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​fremspring i det intervertebrale rum. Disse vil være relative aflæsninger:

• smerter i nogen del af rygsøjlen, at patienten stadig er i stand til at udholde;
• delvis forstyrrelse af motoraktiviteten af ​​underbenene, for eksempel lammelse af foden
• svaghed i benets muskler, der fører til atrofi mod baggrunden for en krænkelse af innervation
• Manglen på positive ændringer efter 3 måneders behandling ved hjælp af konservative metoder.

Moderne former for intervertebral brokkekirurgi

De mest anvendte moderne kirurgiske teknikker omfatter:

"Guldstandarden" til behandling af intervertebrale defekter er neurokirurgisk indgreb, hvorved skivebræken fjernes. Dette er en lav indvirkning gennem et lille snit. På grund af dette opnås hurtig genopretning efter brokreparation, og patienten bliver næsten ikke forstyrret af smerte.

Operationen til fjernelse af hvirvelbrød udføres under den visuelle kontrol af et mikroskop ved anvendelse af et sæt mikrokirurgiske instrumenter. Samtidig er de tilstødende knogler i rygsøjlen ikke beskadiget, og komprimeringen af ​​rygerner elimineres.

Efter operationen kan patienten sidde ned. Rehabilitering tager ikke mere end 2-3 uger. Derefter anbefales patienten at bære et specielt korset i op til 3 måneder.

1. Endoskopisk kirurgi

Fjernelse af en herniated disk ved hjælp af endoskopi er blevet mulig i de senere år, hvor fiberoptiske teknologier begyndte at blive udbredt i medicin. Særligt neurokirurgisk udstyr er i stand til at visualisere dannelsen mellem hvirvlerne med minimal skade på huden på det kirurgiske sted.

Selve operationen til fjernelse af en intervertebral brok er ikke praktisk forskellig fra en konventionel mikrodiscektomi. Størrelsen af ​​hudindsnittet er ikke mere end 2,5 cm. Hele indgrebet vises på skærmen.

En dag efter operationen kan patienten gå, og udskrivning fra hospitalet udføres på dag 4. Risikoen for postoperative komplikationer og varigheden af ​​genopretningsperioden reduceres flere gange.

Fjernelse af vertebral brok med laser refererer til moderne metoder til behandling af rygproblemer. Metoden har visse begrænsninger, men den kan erstatte radikal indgriben.

Ved hjælp af punktering indsættes en tip-light guide gennem en speciel nål. Hernialdannelsen opvarmes med flere steder op til 70 grader. Det tillader ikke ødelæggelsen af ​​diskstrukturen. På grund af væskens fordampning reduceres størrelsen, og de reparative processer i det intervertebrale rum stimuleres.

Gendannelsesperioden efter laserbestråling tager meget længere tid. Smerte i patientens rygsøjlen går helt væk efter et par måneder.

Fjernelse af en intervertebral brok, som en konventionel procedure, kan suppleres med laser terapi. Det hjælper med at styrke knoglesvævets væv, reducerer sandsynligheden for ødelæggelse af disken og forhindrer muligheden for gentagelse af fremspring.

1. Intervertebral nerve ødelæggelse

Hovedformålet med teknikken er at lindre smerte hos en patient forårsaget af beskadigelse af ryggens ledvendige overflader. For det første er det nødvendigt at blokere receptorerne i det intervertebrale rum ved at udføre periartikulær blokaden med anæstetika. Derefter kan kirurgen se, at årsagen til svær smerte ikke er en brok overhovedet, operationen for at fjerne den vil ikke give det ønskede resultat, og det er nødvendigt at anvende metoden til nerve ødelæggelse.

Teknikken er god, når kirurgisk behandling ikke er nødvendig, og patienten er bekymret for udtalt smerte under flexor-extensor bevægelser i rygsøjlen.

I tilfælde af knogleskader og behovet for at styrke rygsøjlen anvendes metoden til vertebroplasty. Kirurgi for at fjerne en intervertebral brok løser ikke alle problemerne, hvis patienten har brud på hvirvlerne på grund af osteoporose, efter en skade, eller hvis patienten har en tumor.

Forstærkning af knogleflader med speciel plast eller knoglecement hjælper med til at forhindre yderligere deformation af de intervertebrale skiver og stabilisere rygsøjlen.

Fordelene ved kirurgiske teknikker

Fjernelse af intervertebral brok opererer med høj grad af sandsynlighed for at sikre patientens genopretning. Hvad er de positive virkninger af moderne metoder til kirurgisk behandling:

1. hurtig smertelindring hos en patient ved hjælp af standard- og endoskopiske teknikker;
2. Mindstid på hospitalet
3. høj sandsynlighed for fuldstændig opsving
4. rehabilitering efter operation tager lidt tid, hvilket giver et relativt hurtigt opsving.

Hver metode har sine ulemper.

Fjernelsen af ​​en hvirvelbrød, som enhver operation, kan føre til komplikationer. Nogle af dem er forbundet med kirurgiske virkninger på menneskekroppen. De mest alvorlige komplikationer efter operationen for herniale diskfremspring vil være:

• infektiøse inflammatoriske processer (epidurit, spondylitis, osteomyelitis), som forhindres ved rettidig indførelse af antibakterielle lægemidler;
• dannelsen af ​​ar og adhæsioner i rygsøjlen, hvilket signifikant forringer og forlænger patientens genopretning og rehabilitering;
• forværring af hvirvlerne, hvilket fører til yderligere nedsættelse i forhold til hinanden;
• bevægelseslidelser i underekstremiteterne, som er mulige med beskadigelse af væv i rygmarven under operationen;
• ændringer i bækkenorganernes funktion som følge heraf - skader på rygmarven.

Hvad er sandsynligheden for et tilbagefald efter kirurgisk fjernelse af brokken?

Dette er et af de vigtigste og hyppigste spørgsmål, der opstår i en patient efter operationen.

Heldigvis er procentdelen af ​​tilbagefald efter kirurgi ifølge statistikken ikke mere end 5%. Hernia recurrence er mulig i området af den samme disk, men på den anden side. Hvis den herniale defekt er dannet igen, så er dette en indikation for indlæggelse og gentagen kirurgisk behandling.

Kirurgisk fjernelse af rygsygdomme i rygsøjlen med nøje overvejelse af alle indikationer og kontraindikationer er en effektiv behandlingsmetode. Det skal forstås, at den ideelle virkning af operationen ikke vil være.

Efter kirurgisk behandling er der behov for rehabilitering og rehabilitering. Det er nødvendigt at bære et korset for at konsolidere den positive virkning af operationen. I fremtiden skal patienten huske på, at stærk fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser i kroppen kan føre til gendannelse af hernial formation i ethvert intervertebralt rum. I dette tilfælde afhænger forekomsten af ​​tilbagefald ikke af mængden af ​​tid, der er forløbet efter operationen.

Intervertebral bræk kirurgi: omkostninger

Mange mennesker ved, at den eneste effektive metode til behandling af en brok er kirurgi. Imidlertid stoppes mange af spørgsmålet: "Hvor meget er fjernelsen af ​​en intervertebral brok?" Som et resultat fortsætter patienterne med konservative metoder, der ikke stopper udviklingen af ​​intervertebral brok.

Moderne data bekræfter, at jo tidligere behandlingen af ​​rygmarv begynder, desto gunstigere er resultatet. Uheldigvis gør realiseringen af ​​hvor meget intervertebrale brokkekirurgi omkostningerne mange patienter udsat løsningen på dette problem, håber at tiden helbreder. I dette tilfælde er tiden ikke den bedste læge, og broken udvikler sig, hvilket fører til handicap hos patienten.

Selvfølgelig er spørgsmålet om omkostningerne ved driften af ​​en intervertebral brok vigtig. Og her afhænger meget af processen, skadesniveauet, forekomsten af ​​brok, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Det vil sige ved behandling af en brokkelse i tidligere stadier, at en minimalt invasiv og mindre traumatisk operation kan unddrages, for eksempel endoskopisk brokfjernelse (ved International Operations Center koster denne operation ca. 90.000 rubler).

Vi praktiserer en individuel tilgang til hver patient og udvikler specielle programmer til behandling af herniated intervertebral disk.

Den næste ting, der påvirker prisen på driften af ​​en hernieret disk, er tidspunktet for hospitalsophold, komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger, brugen af ​​højteknologisk udstyr og typen anæstesi. Brok i de senere faser medfører en sammenpresning af rygmarvskanalen, så du har en mere kompleks integreret drift: dekompression af rygmarven med mikrokirurgisk fjernelse af diskusprolaps (174 000 rubler).

Således spørgsmålet: "Hvor meget koster en intervertebral brokoperation?" Afhænger ikke kun af priserne på klinikken, men også på din holdning til din krop. Jo før du søger hjælp fra en specialist, jo mere blid og billigere metoder kan du helbrede denne sygdom.

Indikationer for intervertebral brokkoperation

Alle aflæsninger er opdelt i absolutte og relative.

• Vedvarende, ikke stopbar smertesyndrom;
• Hernia sekvestrering;
• Manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring
• Overtrædelse af de indre organer

• Ingen effektivitet af konservativ behandling.

Med noget absolut vidnesbyrd handler spørgsmålet ikke mere om den type kirurgisk indgreb, men om at redde patientens liv. For eksempel er stærk kompression (kompression) i rygmarven en nødsituation, der kan være dødelig.

Hvorfor skal du komme til os?

• Specialister fra centret overholder den internationale metode til at udføre operationer i mode af høj præcision hardware kontrol;
• Operationsrummet blev udført under ledelse af den schweiziske klinik "La Colline";
• Neurosurgeons fra vores center er blevet uddannet i førende udenlandske klinikker og har stor erfaring med disse interventioner;
• Rehabiliteringsenheden på vores klinik er udstyret med det mest moderne udstyr til fysioterapi.

Vi har læger med mange års praktisk erfaring.

Omkostningerne til kirurgi til endoskopisk fjernelse af en hernieret disk i lændehvirvelniveauet uden stabilisering omfatter:

• Kombineret (indånding + in / anæstesi baseret på sevoran) med mekanisk ventilation op til 2 timer 7.500;
• operation 70.000;
• • hospitalsophold (2 dage) 10.000.

Omkostningerne ved operationen for at fjerne en intervertebral brok i Moskva

I klinikken "AKSIS" udføres operationer for at fjerne en brok af intervertebrale diske. Alle interventioner udføres af erfarne fagfolk. Er du interesseret i omkostningerne ved at fjerne en intervertebral brok? Prisen afhænger af mange faktorer, men overstyrer os ikke. Dette giver dig mulighed for straks at kontakte klinikken, hvis der opstår problemer!

Funktioner af fjernelse af intervertebral brok

Beslutningen om operationen til fjernelse af en intervertebral brok skal foretages omhyggeligt og uden hastværk. Interventionen udføres først efter fraværet af effekten af ​​traditionelle behandlingsmetoder eller i tilfælde af nødbetegnelser.

En erfaren læge vil altid advare patienten om, at intervertebral brokkekirurgi:

• Giv ikke 100% garanti for helbredelse,
• kan føre til tilbagefald og komplikationer, hvis de strenge anbefalinger fra restaurationsspecialisten ikke følges.

Også en professionel skal svare på alle spørgsmål. Han er forpligtet til at fortælle om prisen på operationen, dens komponenter.

Typer af intervertebrale brokoperationer

1. Discectomy. Denne operation er forholdsvis billig. Det består i at fjerne hele intervertebralskiven med patologi eller en del af det. Også under interventionen udføres en resektion af knogleprocesserne i hvirvlerne.
2. Laminektomi. Denne operation består i at fjerne en del af den hvirvelbue, hvormed brokken presser nervens rod.
3. Endoskopi. Alle endoskopiske indgreb er minimalt invasive. De varer cirka en time, må ikke beskadige ledbånd og muskler. Ofte udlægges patienten den næste dag. Sådanne intervertebrale brokoperationer er ret dyre.
4. Microdiskectomy. En sådan brokoperation udføres på et mikroskopisk niveau ved hjælp af et kraftigt mikroskop og innovative værktøjer. Det beskadiger ikke sunde væv. Under interventionen fjernes brokken. På grund af dette frigives nerveen. Den anslåede pris for proceduren er 100 000 rubler.
5. Perkutan nukleoplasti. Denne operation kaldes minimalt invasiv. Det udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​interventionen er at reducere trykket på nerven fra brokene. Fordelene ved operationen omfatter en lille varighed, det mindste antal komplikationer og konsekvenser.

Vi er klar til at udføre andre indgreb. Derudover har vi alle muligheder for konservativ behandling, genopretning efter operationer af enhver kompleksitet. Alle patienter i "AKSIS" kan regne med omfattende hjælp!

De vigtigste fordele ved at kontakte klinikken "AKSIS"

• Vi fokuserer altid på innovative udviklinger inden for behandling af intervertebral brok i de seneste år. Dette giver dig mulighed for at klare alle opgaver.
• Vores klinik har moderne udstyr til diagnose og behandling. Ved brækkirurgi anvender vi unikke fjernteknologier. Under interventionerne bruges robotter til at sikre minimal invasivitet.
• Vi bruger minimalt invasive teknikker. De giver dig mulighed for at slippe af med intervertebral brok på kortest mulig tid. Vi hjælper dig hurtigt med at komme sig tilbage fra interventionen og vende tilbage til din normale livsstil.
• Den optimale pris er ikke kun ikke-kirurgisk, men også kirurgisk behandling. Fjernelse af brok er altid udført på de gunstigste betingelser for kunderne.
• Vi tilbyder et komplet udvalg af tjenester. Ved at kontakte os med et sådant problem som en brok, kan du regne med omfattende support før interventionen og efter dens gennemførelse.

Ønsker du at reducere udgifterne, sørg for lægernes professionalisme, slippe af med sundhedsproblemer? Kontakt os!

Top 8 bedste typer af lumbalhernia kirurgi

Den røde lumbal eller lumbosacral regionen er den mest almindelige type sygdom i muskuloskeletale systemet. Brok er lokaliseret i 90% i nedre ryg. De vigtigste faktorer, der påvirker dannelsen af ​​brok:

• eksterne faktorer - rygskader, især på grund af ulykker
• interne faktorer - dårlig arvelighed, vægtløftning, stillesiddende livsstil, osteochondrose.

Er du interesseret i en lumbal herniated intervertebral kirurgi? Læs artiklen til sidst, og du vil fuldt ud eje oplysningerne. Vi vil i detaljer overveje alle metoder til kirurgisk indgreb for at fjerne en brok på rygsøjlen.

Til hvilken læge skal behandles for lændehvirvelsygdomme

For at finde ud af om du har brug for kirurgi for at fjerne en brok, skal du først kontakte terapeuten. Han skal henvise til andre specialister, for eksempel en vertebrolog. Da symptomerne på sygdommen er let forvekslet med ischias eller ankyloserende spondylitis, kan diagnosen blive foretaget forkert. De fleste moderne klinikker bruger avancerede diagnostiske metoder, der præcist bestemmer, om du har en brok eller ej.

Men desværre, selvom patienten udfører alle de fysioterapeutiske procedurer, udøver terapi, drikker medicin, en massagebehandling, det kan ikke hjælpe. Hvis der ikke er noget resultat af traditionel behandling, så skal du vende tilbage til operationen. Efter operation og rehabiliteringskursus vender patienten tilbage til normal.

Når du har brug for en brokoperation

Kirurgi er en ekstrem og effektiv foranstaltning til at fjerne en brokk i underkroppen. Indikationer for kirurgi er relative og absolutte. Relative indikationer - Fraværet af en positiv effekt fra traditionelle behandlingsmetoder, herunder terapeutisk blokade, i to måneder.

Absolutte indikationer for kirurgi:

1. akut, uopsættelig smerte i seks måneder
2. hernia sekvestrering. I dette tilfælde falder kernen fra hvirvlen helt eller delvist ud, nervesvamperne i rygsøjlen er krænket, der er en skarp smerte i lændehvirvelsområdet, og derefter bevæger den sig til underekstremiteterne. Hvis en operation ikke udføres i tide, kan følelsesløshed og lige lammelse af underbenene forekomme;
3. Problemet med følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter. Hvis fødderne af benene ikke bevæger sig godt, så er dette et meget alvorligt symptom på lumbalhernia, hvilket angiver udseendet af parese - en krænkelse af nervesystemet. Uden kirurgi fører parese til atrofi af muskler og ledbånd inden for en måned efter begyndelsen af ​​de indledende symptomer;
4. horsetail syndrom Dette er betingelsen ved enden af ​​rygsøjlen (coccyx-regionen), hvor nerveenderne er kvalt. Når dette sker forfærdelig smerte. Derefter vises problemer med vandladning og afføring, og impotens kan udvikle sig. Uden kirurgi er disse symptomer irreversible.

Funktioner af kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

En intervertebral brokoperation giver ikke en 100% positiv effekt, da der er risiko for komplikationer og tilbagefald.

Derfor bør du først prøve metoder til konservativ behandling af brok. Disse metoder er også meget effektive, hvis du har et skivefremspring - den første fase af udseendet af en brok. Det anbefales også at udføre operationen, hvis der ikke er nogen mulighed for at klare smerten i 6-9 måneder.

Hvis patienten har besluttet at udføre operationen, er det nødvendigt at vide om følgende forhold:

1. Det er nødvendigt at bestå alle de nødvendige tests, for at få råd fra forskellige specialister til at diagnosticere;
2. kirurgen selv bestemmer hvilken type operation, der skal udføres, da dette skyldes sygdommens art
3. Efter operationen skal antibakteriel terapi udføres for at forhindre infektion;
4. Efter kirurgisk behandling er det nødvendigt at udføre rehabilitering: iført et lumbalbandage, et kursus af fysioterapi og motionsterapi.

Kirurgiske metoder til lændehvirvelsyglen

Metoden til kirurgisk indgreb vælges ud fra sygdommens art og det valg af klinik, som patienten vælger. I øjeblikket er der mange metoder til kirurgisk indgreb.

laminektomi

Sådan udfører du en laminektomi

Dette er en kirurgisk behandling. Navnet på denne operation kommer fra to latinske ord lamina (plade) og ektome (excision). Denne metode anvendes i svære patologier og neoplasmer. Navnet svarer til selve proceduren: knoglevævet udskæres og rygsøjlen fjernes fra lændehvirvlen. Som følge heraf forsvinder smerten og klemningen fuldstændigt.

Operationen udføres i 1,5-2 timer under generel anæstesi. Sommetider udskiftes rygskiven med et implantat. De kan også gøre rygsygdødhed - implantation af knogletransplantat taget fra en patient for at genoprette knoglevævet i hvirvlen.

Efter operationen observeres patienten i en særlig afdeling, der bevæger sig væk fra anæstesi. Derefter overføres han til generalforsamlingen og behandles med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter 2 uger udlægges patienten fra klinikken. Efter udskrivning kan du arbejde, der ikke kræver fysisk anstrengelse.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling af en brok er kirurgi med minimalt traume og høj effektivitet. Skelner mellem følgende typer operationer.

endoskopi

Hvad ser endoskopisk brækkereparation ud?

Dette er en operation, der udføres under anvendelse af et endoskop under lokalbedøvelse. I det beskadigede væv, hvor brokken er placeret, laves der et snit mindre end 5 cm, og et endoskop fodres til det. Hele løbet af operationen vises på skærmen. Specialisten udfører fjernelse af dele af den ødelagte spinalskive.

Fordele - lavt traume, under operationen er rygkanalen ikke beskadiget, der er få risici og komplikationer. Patienten kan allerede aflades i 2-3 dage efter endoskopi, og i en måned får han lov til at deltage i fysisk aktivitet.

Varianter af den endoskopiske metode til fjernelse af en brok:

• Kemonukleolyse - opløsning af indholdet af en brok ved hjælp af chymopapain. Dette stof injiceres i det berørte område gennem en punktering.
• Kold plasmakernoplasti (plasmakonstruktion) - Fordampning af pulpalkernen i en brok med en tynd elektrode og en plasmastråle. Driftstiden er 15-30 minutter, smertsyndromet går straks.

microdiskectomy

Dette er "guldstandarden" til behandling af brok. Essensen af ​​operationen er at fjerne en intervertebral brok med minimalt traume til væv og rygkanal. Kirurgen laver et meget lille snit i ryggenes beskadigede område. Operationen udføres ved hjælp af mikroskop og mikroskopiske instrumenter. Lægen fjerner en brok med minimal traume. Scars efter operationen forbliver næsten ikke. Efter operationen går rygsmerterne meget hurtigt. Efter et par dage kan patienten allerede stå op.

Laser fordampning

Hvordan laser fordampning

Operationen udføres, hvis der ikke er nogen sekter på tværs af skiverne, og brækkens størrelse er ikke mere end 6 mm.

En punktering er lavet i vævet, hvor brokken er placeret. En nål indsættes i den beskadigede disk, og vandet ekstraheres fra brokken med særlig laser energi. Som følge heraf tørrer lændehvirvlen ud og krymper. Varigheden af ​​operationen er ikke mere end en time. Fordele ved laser fordampning: ardannelse forbliver næsten, en kort rehabiliteringsperiode, minimal risiko for komplikationer.

I forbindelse med denne operation anbefaler lægerne brugen af ​​konservativ behandling: fysioterapi, akupunktur, fysioterapi.

Laser rekonstruktion af intervertebrale diske

Laser rekonstruktion af intervertebrale diske

I moderne medicin bruger man også laserens helbredende egenskaber. Så i metoden med laser rekonstruktion er opvarmning rygsøjlen disk, som følge af der er en vævsreparation. Nye celler genopretter naturligvis den beskadigede disk.

Gidroplastika

Denne metode anbefales, når størrelsen på brokken er op til 6 mm, patientens alder er op til 50 år. Det er forbudt at udføre denne operation i tilfælde af store størrelser af brok, infektionssygdomme og spinal disruption, mistanke om onkologi. Betydningen af ​​proceduren er, at den fremspringede pulpøse kerne vaskes ud gennem en nål under trykket af en fysiologisk opløsning.

• mangel på traumer;
• kort rehabiliteringstid
• disk død forebyggelse;
• genoprettelse af afskrivningsegenskaber.

Ødelæggelse af facet nerver

Denne behandlingsmetode hedder facet rhizotomi eller radiofrekvens denervation. Metoden er baseret på passage af radiofrekvensstrømme gennem beskadiget væv. Essensen af ​​operationen - fjernelse af smerte. Under lokalbedøvelse indsætter en specialist en speciel sonde i det berørte væv og "slukkes" smertepunkterne. Driftstiden er 20-30 minutter. Virkningen af ​​proceduren ses i 70% af tilfældene.

Ratens epidural kateterisering

Hvordan er rotters epidurale kateterisering

Essensen af ​​proceduren er, at et tyndt fleksibelt kateter injiceres i det berørte væv. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Overvågningen vises på skærmen. Fordele ved metoden:

• fjernelse af overskydende væske fra nervevæv, reducerende inflammation;
• frigivelse af indsnævrede nerve rødder
• acceleration af heling af rygsvævets væv;
• der opstår en osmotisk virkning, som følge heraf komprimering af rygmarven reduceres og smerten passerer fuldstændigt.

Proceduren tager en halv time. I løbet af hele perioden udføres 3-4 sådanne procedurer. Dette er nødvendigt for at opnå et positivt resultat.

Der er ingen risiko for skade og komplikationer. Hjælper i 85% af sagerne. En uge efter behandlingsforløbet kan du starte arbejde, der ikke kræver fysiske handlinger.

Mulige konsekvenser af operationen

Den positive virkning af kirurgisk behandling er i de fleste tilfælde positiv. Tilbagefaldet af en brok forekommer hos kun 5% af patienterne. En masse god feedback fra folk, der har gennemgået lav invasive metoder, fordi:

• smerte går helt væk;
• kort rehabiliteringstid
• tilbagefald forekommer sjældent.

Patienterne bemærker, at de hurtigt vender tilbage til deres tidligere livsstil, smerter i nedre ryg er ikke returneret.

Men det sker, at efter følgende kirurgiske indgreb forekommer følgende farlige virkninger:

1. tilbagefald - tilbagevenden af ​​lændehvirvelsygdomme
2. traume til foring af rygsøjlen;
3. nerve rødder i rygsøjlen er ofte beskadiget;
4. nogle gange er der arr, adhæsioner, der forårsager smerte;
5. allergier og suppurative inflammatoriske reaktioner på lægemidler.

Rehabilitering efter operationen

Der er 3 typer rehabiliteringsperiode:

1. postoperativ - varighed 1-2 uger efter operationen
2. sen restitutionsperiode - 1-2 måneder efter at brokken er fjernet
3. opretholde spinal sundhed - en levetid.

Kun ved hjælp af en rehabiliteringsterapeut kan man opnå en kvalitetsgodkendelse af patienten. Lægen vil også lave et program til gradvis stigning i fysisk aktivitet til normale niveauer.

Rehabiliteringspræparater

1. Forløbet af fysioterapi. Det er afgørende at gå igennem et sæt øvelser, hvormed spinal mobiliteten vil blive genoprettet, og det muskulære korset vil blive styrket.
2. Gennemførelse af forskellige fysiologiske procedurer - elektroforese, laserterapi osv.
3. I mindst 3 måneder skal du bære en speciel korset for at genoprette den korrekte kropsholdning.
4. Tager narkotika mod smerter og komplikationer, og senere et kompleks af stoffer, genoprette den normale funktion af rygsøjlen.
5. Behandling i et sanatorium.

Faktorer, der bestemmer rehabiliteringsprogrammet:

• patientens alder
• varigheden af ​​den præoperative periode
• type operation. For eksempel tager laminering af hvirvlerne med laminektomi 6 måneder, og med minimalt invasive metoder er genopretningsperioden 2 uger.

Restriktioner og træk ved rehabilitering

Rehabilitering skal udføres korrekt, da resultatet af behandlingen afhænger af det, og det er udelukket at gentage en brokkelse. Rehabiliteringsregler:

1. i de første 1-2 uger efter operationen er det forbudt at sidde og løfte vægte mere end 2 kg;
2. bøjninger, svingninger, fysisk aktivitet er forbudt;
3. Udfør ikke massage
4. Det er nødvendigt at bære en støttende korset, men ikke mere end 3 timer om dagen;
5. kan behandles med folkemægler
6. afvisning af dårlige vaner
7. korrekt ernæring bør organiseres med en tilstrækkelig mængde fedtstoffer, proteiner og vitaminer.

Regler på et sent tidspunkt af opsving:

• Det er forbudt at løfte vægte mere end 3-8 kg;
• du kan ikke altid være i en position og hoppe;
• 5 gange om dagen for at tage en vandret position i 20 minutter;
• begrænse offentlig transport på grund af mulig rystelse eller fald;
• I løbet af denne periode skal du sørge for at starte en øvelsesbehandling.

Reelle vurderinger af patienter, der gennemgår operation

Anastasia: Jeg har lændehvirvlen i lang tid. I tre år har jeg kæmpet med varierende succes. Jeg gik til en manuel terapeut, der blev rådgivet af min ven. Han var i stand til at redde mig fra smerten i rygsøjlen, men det var ikke for længe. Af den måde sagde håndbogen selv, at manuel terapi ikke ville give 100% resultater heller. Men han hjalp mig meget i sin tid.

Senere havde jeg et akut angreb af smerte, kunne ikke engang ligge ned. Tilmeldt på klinikken. Lægen foreskrev en mikrodiscektomi. Jeg var enig - der var ingen smerte at udholde smerten.

Operationen blev udført hurtigt, og rehabilitering fandt sted på kort tid. Og nu har jeg i mere end et år ikke kendt nogen problemer med brok. Jeg ville have vidst, jeg ville have gjort operationen med det samme.

Alexey: Jeg vil fortælle min historie. Jeg er 33 år gammel. Jeg har allerede fundet to brok L4 og L5.

Jeg har en brok i bagenden, laver sport på ski. Noget gik ind i ryggen og højrebenet, det gjorde ondt uden ophør. Jeg gik til Burdenko til professoren, de fortalte mig der, at jeg skulle have en operation. Så gik han til centrum af Sechenov, de siger, at operationen er meget skadelig, det er bedre at ikke gøre det. Type manuel terapi i 2 uger vil helbrede. Efter den første uge sagde de, at de stadig har brug for kirurgi.

Venner rådede stejl akupunktør. Jeg bestod en hel kurs med ham, kunne det ikke. Derefter blev super osteopaten rådgivet, og sessionen kostede 5.000 rubler. Det lader til, at han selv lægger tyngre patienter på deres fødder. Efter tre besøg i hans sessioner var der ingen forbedring. Selvfølgelig besøgte jeg centrum af Bubnovsky. Han begyndte at deltage i klasser gennem smerte. Tilbragte 8 træningstimer. Og så blev jeg fortalt, at jeg har et vanskeligt tilfælde. Udover dette tog jeg simpelthen forskellige smertestillende midler som "Nemysil", "Ibuprofen" og andre i store mængder. Efter den næste pille blev hele dækket af udslæt, gik til en allergiker. Limping, gik til ham i et par dage, han ledede mig ud af al denne skidt gennem droppere og injektioner. Flere smertestillende piller tager ikke.

Derefter besøgte han en meget berømt læge Stupin i Lyubertsy, han gav mig en masse råd, men jeg anbefalede ikke at gøre operationen endnu. En ven talte om epidural katalisering ved Rat-metoden. Det i 85% hjælper denne procedure. Han slog alle klinikkerne i Rusland, de gør det ikke. Men i Tyskland, men også ikke i alle klinikker. En måned senere fandt jeg en god klinik for pris og kvalitet. Institut for Spinalbehandling, München, MD Peter Krause. Jeg gik. Et kateter indsættes under generel anæstesi med et lægemiddel i ryggen, efter 4 dage fjernes det. Bedøvelse er fantastisk, du står op kraftig, som om han aldrig var. Proceduren selv koster 4000 euro, ja, plus hotellet, mad osv. En måned er gået efter operationen. Ingen smerte, alt er godt. Generelt bemærker jeg ikke noget ubehag, i almindelighed er alt som før. Epidural katalisering i henhold til Rat's metode er den mest effektive måde!

Hvor meget koster en brokkekirurgi?

Omkostningerne ved rygmarvsoperation afhænger af klinikken og typen af ​​operation. Men mest af alt koster prisen på klinikens placering. I provinsbyer er prisniveauet fra 12 tusind rubler, derefter i Moskva og Skt. Petersborg fra 55 tusind rubler.

Selvfølgelig kan en lændehvirvelsygdoms knusning betjenes på en fri tilstandsklinik, der kræver en politik for obligatorisk sygesikring. For at få en gratis konsultation skal du kontakte klinikken på bopælsstedet. Din læge vil ordinere dig alle nødvendige undersøgelser og test, give dig en henvisning til en ambulant klinik.

Før du beslutter dig for en operation for at fjerne en lændehvirvelsygdom, er det meget vigtigt at analysere alle priser i forskellige lande. De mest succesrige klinikker med høje niveauer er placeret i Moskva, Skt. Petersborg, Israel og Tyskland. Placering og omkostninger ved proceduren:

• St. Petersburg - 12 - 120 tusind rubler
• Moskva - 15 - 320 tusind rubler;
• Israel - 13 - 47 tusind $;
• Tyskland - 11 - 24 tusind euro.

Klinik til udførelse af lændehvirvelsygdomme

At bestemme, hvor man skal udføre operationen for at fjerne en lændehvirvelsygdom, skal du tænke grundigt. Klinikker i Moskva og Skt. Petersborg har lavere priser sammenlignet med vestlige og europæiske klinikker. Hvis du har brug for at lave en mikrodiscektomi eller endoskopi, åben kirurgi, så viser vores læger fremragende resultater, sammenlignelige med udenlandske eksperter. Listen over klinikker er ikke en annonce!

Moskva klinikker viser fremragende resultater:

• Medsi Clinic på Leningradsky Avenue, 52;
• Soyuz er en tværfaglig klinik. Moskva, Sokolniki metrostation, Matrosskaya Tishina, d. 14A;
• NCC JSC "Russiske Jernbaner". Volokolamskoye sh., 84;
• Axis klinik st. Fadeev, hus 5, bygning 1, etage 3;
• Medicinsk Diagnostic Center FCTs FMBA Rusland. Orekhovy Boulevard, d. 28.

Gode ​​klinikker i St. Petersborg:

• Klinik for moderne kirurgisk teknologi. Str. Barmaleeva, 12;
• Clinic Proksimed, 6. linje af Vasilyevsky Island, 23;
• Sundheds værksted, Kamennoostrovsky Avenue, 40A.

Hvis du vil gå til en klinik i Israel eller Tyskland, så er det ret rimeligt. Disse lande har et højt niveau af medicinudvikling og det højeste kvalitetsniveau af lægehjælp generelt. For at udføre en lumbal kirurgi, bruger disse lande de nyeste metoder og teknologier. For at vælge en klinik skal du kende arten af ​​sygdommen og metoden til at fjerne en brok.

Meget gode klinikker i Tyskland:

• Klinik ved Universitetet i München Grosshädern (Marchioninistraße 15, 81377 München, Tyskland);
• Lippe, en spinalklinik i Detmold-Lemgo (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Tyskland);
• Universitetsklinik i Regensburg (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Tyskland);
• ATOS Orthopedic Clinic (Effnerstraße 38, 81925 München, Tyskland).

Mange patienter vælger følgende klinikker i Israel:

• Hadassah Clinic (Kiryat Hadassah, POB 12000. Jerusalem, 91120, Israel);
• Ichilov Clinic (6 Weizmann Street Tel Aviv 64239, Israel);
• "Herzliya Medical Center" (7, Ramat Yam Street, Herzliya, Israel);
• Medicinsk center "Asaf ha-Rofe" (Tzrifin, 70300, Israel).

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygherni hjalp en hel del. Hvis patienter i lang tid brugte konservativ behandling, og dette ikke gav positive resultater, viste operationen i de fleste tilfælde et effektivt resultat. Meget positiv feedback om mikrodiscektomi.

Men husk, kun den behandlende læge kan bestemme hvilken operation du skal vælge.