Umbilical brok - en fælles patologi, der manifesteres primært i barndommen. På grund af indflydelsen af ​​visse faktorer kan en brokk også udvikle hos voksne. I barndommen er terapi brugen af ​​medicin. Voksne til at udpege en patologisk neoplasma ordineres en kirurgisk operation.

Klinisk billede med navlestang

Under navlestrengen henviser broen til en patologisk proces, hvor bukorganerne buler gennem navlestangen. I dette tilfælde er fremspringet kraftigt reduceret, når en person erhverver en vandret position. Patologi er mest almindelig hos kvinder.

• overvægtige
• multipel graviditet
• traumatiske skader
• langvarig forstoppelse
• intens træning
• tumorpatologi

Indflydelsen af ​​disse faktorer fører til dysfunktion af muskelvæv, som holder mavemusklerne i en naturlig position. På grund af dette bøjer de sig i navlestrækningen. Hernia størrelse varierer fra 1 til 20 cm og mere. Væksten af ​​patologien på mere end 10 cm forekommer i sjældne tilfælde.

Navlestrogen ledsages af en række symptomatiske manifestationer. Deres karakter afhænger af patologiens størrelse, tilstedeværelsen af ​​abdominale adhæsioner, skærpende processer, herunder overtrædelsen af ​​herniale sac.

1. Udseendet af udbulning. Visuelt kan det detekteres i de tidlige stadier af sygdommen. Huden strækker sig ud over navlens ring, let indstillet. Når man vedtager en vandret position, bliver patologien usynlig. Patienten føler ikke noget ubehag, og under graviditeten tror mange kvinder, at afvigelsen skyldes en naturlig forøgelse af underlivet.
2. Dannelsen af ​​adhæsioner. I de senere stadier af patologien dannes adhæsioner i bukhulen. De forhindrer den omvendte reduktion af den herniale region. Samtidig opstår ubehag. Negative symptomer forværres ved anstrengelse.
3. Smerte. Opstår med væksten i navlestreg. Smertsyndrom forekommer jævnligt, især efter et måltid, når underlivets størrelse øges. Alvorlige smerter er observeret hos patienter i sen graviditet, såvel som personer, der lider af fedme.
4. Fordøjelsesforstyrrelser. Overtrædelse af organernes naturlige placering i hulrummet fører til forstyrrelser i deres arbejde. På baggrund af navlestrengslerne forekommer der ofte brud på tarmbevægelser, der manifesteres i form af forstoppelse. Også hos patienter noterede sig regelmæssigt ubehag og opkastning.
5. At udføre behandlingen af ​​navlestang er meget vigtig, da ellers fremkalder sygdommen komplikationer. Udover at klemme brokekassen er inflammation i det berørte område muligt. En af de mulige komplikationer er stagnationen af ​​afføring i tarmene, hvilket fører til forringet patency.

Således er navlestregbrønd en patologisk proces, der kræver medicinsk intervention.

Forberedelse til operation

Det anbefales at udføre en brokkekirurgi rettidigt, efter at problemet er registreret. Mange patienter har ikke travlt med at udføre kirurgisk behandling, idet man overvejer muligheden for behandling ved hjælp af alternative metoder. Men oftest påvirker en sådan behandling kun kroppen, da den ikke har en positiv effekt og øger risikoen for komplikationer.

Før patienten udføres, undersøges patienten. Diagnosen bestemmer sygdomsstadiet, dets størrelse, det nøjagtige sted. Bestem også følsomheden hos patienten til anæstetiske lægemidler. Forberedelse til operationen udføres under stationære forhold.

Forberedelse til operationen omfatter følgende procedurer:

• blod- og urintest
• undersøgelse af en gynækolog (for kvinder)
• Ultralyd i mavemusklerne
• radiografi
• hjertekardiogram

Baseret på de diagnostiske resultater bestemmes metoden til udførelse af operationen. Patienten modtager en konklusion, der tyder på, at der ikke er kontraindikationer for gennemførelsen af ​​det kirurgiske indgreb.

3 dage før operationen nægter patienten blodfortyndende lægemidler. Hygiejneprocedurer skal udføres før operationen. Det anbefales at barbere hår i navlestrøm og pubic områder. Om morgenen, lige før fjernelse, anbefales det ikke at spise eller drikke.

Generelt udføres en operation til fjernelse af navlestreg hos voksne efter indledende forberedelse.

Kontraindikationer

Enhver kirurgisk indgreb er et alvorligt stress for kroppen. I lyset af dette udføres operationen kun i fravær af kontraindikationer. Ellers øges risikoen for postoperative komplikationer.

Kontraindikationer for fjernelse af navlestreng:

• Børnenes alder. Børn under 5 års drift er ikke tildelt. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for selvforsvindning af brok er ret høj. Undtagelsen er, når en brokkelse fremkalder komplikationer eller forårsager alvorlige symptomer hos et barn.
• Akutte infektionssygdomme. Med sådanne patologier øges sandsynligheden for infektion af indre organer under operationen. Hvis patienten er syg, bliver fjernelsen af ​​brokken overført, indtil patienten vender tilbage.

Derudover omfatter antallet af kontraindikationer til fjernelse af en brokkelse diabetes mellitus, åreknuder i spiserørene, svære former for nyresvigt.

Kirurgiske indstillinger

Brækkirurgi udføres kun under anæstesi. Interventionen udføres under lokalbedøvelse, hvor injektioner med et bedøvelsesmiddel indgives i navlen under generel anæstesi. Anæstesimetoden forhandles med din læge før operationen.

Det menes at lokalbedøvelse kan forårsage smerte. Ved generel anæstesi er forekomsten af ​​smerte udelukket, men efter ophør af anæstetiske lægemidler opstår der en række bivirkninger. Disse omfatter svær svaghed, svimmelhed, nedsat koncentration.

Måder at udføre operationen:

1. Intraperitoneal. Denne metode anvendes i barndommen, med den såkaldte embryonbrød. Deres udvikling er forbundet med krænkelser i dannelsen af ​​væggene i bughulen i fosteret. Operationen indebærer at åbne hernial hulrum og returnere dets indhold til bukhulen. I sjældne tilfælde findes der rester af embryonale organer inde i hernialkassen, som på grund af patologi ikke er fuldstændigt løst.

Således kan en operation til fjernelse af navlestreg i voksne være af forskellige typer. Valget af metoden til kirurgisk indgriben sker i overensstemmelse med det kliniske billede.

Postoperative komplikationer

Fjernelse af navlestrogen tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Komplikationer er sjældne. Sandsynligheden for negative konsekvenser efter kirurgisk indgreb er dog ikke udelukket.

Mulige komplikationer omfatter:

• Infektion. Når en brok er fjernet, er risikoen for infektion minimal. Antibakterielle midler ordineres udelukkende til profylaktiske formål. Infektion er mulig, hvis patienten eller kirurgen ikke overholder hygiejnebestemmelserne, eller hvis sanitære normer brydes i operationsstuen.

I almindelighed kan patienten efter fjernelse af en brokkelse opleve bivirkninger og komplikationer, som som regel går væk alene.

rehabilitering

I mangel af skærpende faktorer tolereres operationen til fjernelse af brokken godt, hvorfor rehabiliteringstiden varer forkortet. Spise er tilladt den næste dag efter operationen. Kosten indeholder let fordøjelige kalorier, fortrinsvis i flydende form. Sengestøtte overholdes i de første 3 dage, hvorefter patienten får lov til at komme ud af sengen og gå.

Hvis operationen var alvorlig, eller der opstod komplikationer, er patienten ordineret sengelu i 14 dage. Dette sker sjældent, som de fleste læger mener, at lav fysisk aktivitet svækker vævsheling og provokerer kardiovaskulære sygdomme.

Efter operationen er der stadig en lille risiko for gentagelse. Sandsynligheden for genopbygning af patologi varierer fra 10% til 30% afhængigt af størrelsen af ​​den tidligere brok.

For at forhindre tilbagefald anbefales patienten at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

• Kost. Giver forbrug af fødevarer, der ikke forværrer tarmens arbejde. Fede, stegte, salte produkter, konfekture og bageriprodukter er udelukket. Udviklingen af ​​forstoppelse i den postoperative periode betragtes som uacceptabel, da det fører til divergensen af ​​sømene.
• Iført et bandage Ansøgning bidrager til opretholdelse af mavemusklerne. Desuden forhindrer brugen af ​​en bandage sømene i at divergere. Reducerer sandsynligheden for infektion af væv. Patienten bærer et bandage fra 1 til 6 måneder afhængigt af metoden til fjernelse af brokken og tilstedeværelsen af ​​et implantat.
• Fysisk aktivitet. Utvivlsomt skal patienten bevæge sig i rehabiliteringsperioden, da det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og helbrede stingene. Imidlertid er tung øvelse forbudt. En særlig fare er belastningen på pressens muskler. De er udelukket i 1 år.
• Tager antibiotika I nogle tilfælde udnævnes efter fjernelse af en brok. Nødvendig for at forhindre infektion i eksitationsstedet.

Hvis operationen fortsatte med komplikationer, eller de opstod efter behandling, skal patienten regelmæssigt besøge lægen til undersøgelse, anvende antiseptiske forbindinger og udføre fysioterapiprocedurer.

Umbilical brok hos voksne behandles ved kirurgisk fjernelse. Operationen udføres på forskellige måder, under forudsætning af fuldstændig fravær af kontraindikationer, efter foreløbig diagnose og forberedelse.

Hvor længe varer en navlestregsoperation?

Den navlestregne brækkemasse når ofte en gigantisk størrelse på grund af frigivelsen af ​​de fleste af de indre organer under peritoneum i sækken. I navlenes område dannes et "andet mavesække", som forværrer patientens livskvalitet.

Navlens brok er dannet med øget intra-abdominaltryk på grund af graviditet, unormal afføring, forstoppelse, fedme (bindevævets styrke forringes på grund af fedt), hyppig og alvorlig hoste.

Umbilical brok er manifesteret:

• dyspeptiske lidelser;
• manglende udledning af gasser eller calostasis, afføring melen;
• akut smerte i pungen, der strækker sig ind i lysken, forværres af bevægelse og gang
• temperaturstigning.

Hernia holder op med at blive sat, når den trykkes på plads på bagsiden. Efter en fuldstændig undersøgelse udføres operationen til fjernelse af navlestrogen på et kirurgisk hospital. Præparativ forberedelse og præmedicinering udføres om aftenen før operationen, hvis der ikke er risiko for peritonitis.

For at fjerne brokekassen anvendes lokal eller ledende anæstesi. Store størrelser af brokk fører til tilbagefald, derfor opererer de under generel anæstesi.

Anvendelsen af ​​den laparoskopiske metode betragtes som blid, så operationen kan vare 15-60 minutter. Med komplikationer - op til 2 timer.

Rehabilitering efter laparoskopi varer 3-6 dage med stram bedst i 2-3 dage og iført et bandage. Tung belastning og sport i 60 dage er udelukket.

Hvordan operationen udføres med navlestang

Umbilical brok - en patologi, hvor de indre organer er placeret uden for den forreste abdominal væg, trænger gennem et hul placeret i navlestangsområdet. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Hvis tegn og symptomer på sygdommen udvikler sig, kontakt en kirurg. Operationen til fjernelse af navlestreggen har indikationer, kontraindikationer og træk ved postoperativ pleje.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet er et fremspring af lille størrelse i navlens ring, som stiger i lodret stilling og forsvinder i den udsatte position.

Der er en simpel test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en navlestang. Det er nødvendigt i den bageste position at lægge din pegefinger på navlen. Når en følelse af at falde igennem opstår, såvel som en følelse af at skubbe, når musklerne er spændte, kan man hævde, at sygdommen er til stede. Efter en sådan manipulation skal du straks besøge kirurgen, som vil udpege yderligere undersøgelsesmetoder og muligvis en brokreparation.

Andre symptomer på sygdommen omfatter:

• udvidelse af navlestrengen;
• smerte under træning
• kvalme.

Diagnose af navlestang

For at kunne diagnosticere, bør du kontakte en erfaren kirurg. De vigtigste metoder til diagnose af navlestang er:

• undersøgelse af en kirurg
• Røntgenstråler;
• gastroskopi;
• radiografi med et kontrastmiddel;
• USA.

Baseret på disse metoder kan undersøgelsen nøjagtigt diagnosticere såvel som ordinere passende behandling.

Forberedelse til operationen

For at fjerne en navlestangsbrist er kirurgi ordineret af kirurgen efter en grundig diagnose og bestemmelse af patientens tilstand. Så alting går godt og uden komplikationer kræves der dygtig præoperativ forberedelse. Den består af følgende aktiviteter:

• levering af en generel blod- og urintest
• biokemisk blodprøve;
• blodprøve for hiv og seksuelt overførte sygdomme;
• bryst røntgen;
• koagulation;
• elektrokardiogram.

vidnesbyrd

Hernia kirurgi er påkrævet ved første tegn på brok. Fjernelse af navlestroppen hos voksne bør udføres hurtigst muligt, hvis dette fremspring er unreducible. Dette øger risikoen for komplikationer, så kirurgi udpeges i den nærmeste fremtid.

En stranguleret navlestangsbrist kræver mere komplekse kirurgiske procedurer. Især hvis der er mistanke om nekrose af indre organer, som er placeret i hernialsækken. Som regel er der i dette tilfælde en klemning af tarmsløjferne. Hvis patienten ikke konsulterer en læge i tide, bliver sløjferne døde, derfor udfører kirurgen også deres kirurgiske fjernelse.

Typer og funktioner i operationer

Umbilical brok lærte at fjerne mere end et århundrede siden. I første omgang blev der anvendt to metoder til korrektion af denne patologi.

Mayo måde

Denne procedure består i at gøre flere snit i navlen. De vigtigste faser af operationen:

1. Nedskæringer er lavet med indfangning af overskydende kropsfedt, som skal fjernes.
2. Subkutant væv adskilles fra aponeurose.
3. Hernialsækken skæres, adhæsioner adskilles, og de indre organer vender tilbage inden i peritoneum.
4. Hernialsækken fjernes.
5. Sting sker vandret fra posens kanter.
6. Kanterne af aponeurosen, der omgiver navlens ring, sutureres.

Sapezhko måde

Generelt er denne type operation 80% svarende til den første. Denne metode adskiller sig ved at sutere bindevævets kanter i midterlinien af ​​underlivet. I dette tilfælde udføres manipulationerne i lag. Processen bruger to vertikale lag.

På grund af det faktum, at intra-abdominale muskler er hurtigere justeret, falder trykket. Dette gør denne metode mere effektiv og sikrere. Det er dog ikke egnet til fulde patienter. Dette skyldes, at vertikale nedskæringer ikke helt kan eliminere fejl. Derfor er overvægtige mennesker anbefalet Mayo kirurgi.

Kirurgisk indgriben for navlestrengsbræt kan omfatte fjernelse af navlen. Kirurgen forhandler forud for dette problem med patienten. Kirurgisk fjernelse af en brok efter metoden fra Mayo og Sapezhko i vores tid er praktisk taget ikke udført. Dette er forbundet med en lang genopretningsperiode samt en høj risiko for postoperative komplikationer. Derudover er der efter disse operationer en høj sandsynlighed for genopbygning af patologien. Derfor anbefales det at foretrække mere moderne og effektive metoder til kirurgisk indgreb.

Moderne metoder

Hvis der opstår navlestreg i voksne, kan operationen udføres på mere innovative måder. Disse omfatter:

1. Indstilling af gitteret under aponeurosis. Den mest pålidelige og sikre metode, der garanterer manglende forekomst af patologi.
2. Installation af implantatet under aponeurosis og navlestang. Brugen af ​​denne type kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne en brok, selv meget stor.

Laparoskopisk kirurgi

Den sikreste metode til fjernelse af navlestreg er laparoskopisk kirurgi. Komplikationer med denne manipulation er yderst sjældne. Aktivt brugt i over 20 år. Imidlertid er det ikke altid tilrådeligt at bruge en stor fremspring ved hjælp af denne metode.

Laparoskopisk kirurgi har flere fordele:

1. Minimal skade.
2. Hurtig opsving periode.
3. Hurtig helbredelse.
4. Minimal risiko for adhæsioner.
5. Manglende ar og ar.
6. Hurtig opsving af alle kropsfunktioner og tilbage til det normale liv.
7. Laparoskopisk kirurgi gør det muligt at kombinere flere kirurgiske procedurer.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen for at fjerne navlestrengene, skal du tilbringe flere dage på hospitalet. Du kan komme ud af sengen den næste dag. Hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, kan patienten tømmes hjem nogle dage senere. Hvis der opstår komplikationer, vil der kræves antibiotika og længere ophold på hospitalet.

For at forhindre gentagelse af navlestreg efter kirurgi anbefales det at bære en særlig bandage. Motion er vigtigt. Løb, svømning og vandring er tilladt 2-3 uger efter udskrivning fra hospitalet. Vægtløftning er kun acceptabel efter 4-6 uger. De første uger skal alle belastninger være moderate og måles.

diæt

Efter operation for en inguinal brok skal du omhyggeligt overvåge din kost. Du skal overholde en kost, der ikke fører til forstoppelse og øget dannelse af gas. Det anbefales derfor at udelukke røgvarer, pickles, fede kød og fisk, rige kager, sort brød, bælgfrugter, fede mælkeprodukter, svampe, tørrede frugter, nødder og majsmel. De første dage bør også opgive brugen af ​​radise, paprika, aubergine og kål.

Negativt påvirker øget tarmmotilitet tilstanden af ​​suturen. Derfor er det nødvendigt at spise fødevarer, der ikke øger mængden af ​​afføring. Det anbefales at forbruge en lille mængde fiber. Det må siges at helt opgive det er heller ikke det værd. Fiber er nødvendig for bedre afføring.

Druer, bananer og ferskner bør udelukkes fra frugten. Derudover vil du i nogle uger nødt til at glemme alkohol, kvass, kaffe og stærk te. Overholdelse af en sådan kost vil fremskynde genopretningen og minimere risikoen for postoperative komplikationer.

Kosten skal omfatte magert kød, grøntsagssuppe, korn, hytteost, blødkogte æg, proteinomelet, gårsdagens hvedebrød og dampede grøntsager.

Den eneste behandling for navlestreg er kirurgi. Brugen af ​​moderne teknikker gør det muligt at minimere risikoen for negative konsekvenser eller komplikationer. Det er også vigtigt postoperativ behandling, hvis overholdelse gør det muligt for dig at vende tilbage til et fuldt liv på kortest mulig tid.

Umbilical brok

Så din diagnose er bekræftet - "navlestang" - og kirurgen har allerede indstillet en dato, når en planlagt operation på suturering af navlestrogen (et andet navn - brokreparation eller hernioplasti) vil blive udført.

Du er sikkert meget bekymret og bange for den kommende operation, også fordi du ved absolut ingenting om ham.

Vi foreslår at du gør dig bekendt med de mest populære spørgsmål og svar vedrørende brokkekirurgi.

Hernia kirurgi: spørgsmål og svar

Spørgsmål: hvordan man forbereder sig til operationen til suturering af navlestrengen, hvilke tests skal man tage?

Svar: Præoperativ undersøgelse omfatter en undersøgelse af den kliniske sammensætning af blod og urin, biokemisk analyse af blod, røntgenstråler, koagulogram, elektrokardiogram, infektionsanalyse (hepatitis, syfilis, HIV).

Spørgsmål: Hvilke typer operationer eksisterer?

Svar: I moderne operation er der to metoder til behandling af navlestreg: hernioplasti og laparoskopisk kirurgi.

Hernioplasty er en åben plastikkirurgi ved hjælp af meshproteser. Maskerimplantatet er installeret til børn (da de stadig vokser), afvises det ikke af vævene og placeres en gang for alle liv.

Laparoskopisk kirurgi udføres under kontrol af et videokamera gennem små (0,5 x 0,5 cm) indsnit. Det skal bemærkes, at denne operation ikke er egnet for alle, for eksempel er den ikke udført hos patienter, som allerede har haft abdominal kirurgi. Laparoskopisk kirurgi udføres kun under generel anæstesi.

Spørgsmål: Hvor lang tid er operationen?

Svar: brækkirurgi - en af ​​de letteste og minimalt invasiv, det varer ca. 20-30 minutter, og muligheden for komplikationer efter en korrekt udført operation er meget lille.

Spørgsmål: Hvornår bliver de afladet efter operationen, og hvor lang tid tager det at genoprette kroppen?

Svar: Erklæringen afhænger af den anvendte anæstesi. Hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse, går patienten hjem efter et par timer, hvis operationen udføres under generel anæstesi, så den næste dag. En anden 7-10 dage bliver nødt til at komme til dressing og inspektion. Det tager cirka 14 dage efter operationen for fuldt ud at genoprette evnen til at arbejde.

Spørgsmål: navlestreg - hvad er kontraindikationerne til kirurgi?

Svar: Som med enhver kirurgisk indgriben er kontraindikationer graviditet, kræft, aldersrelaterede ændringer og terapeutiske patologier, som først skal korrigeres, og først efter dette kan kirurgi udføres.

Spørgsmål: Når du efter operationen kan begynde at øve orientalsk dans, gymnastik eller lave abdominale øvelser for at styrke mavemusklerne?

Svar: Efter operationen til fuld sportsaktiviteter skal være mindst 6 måneder: I løbet af denne tid vil det kirurgiske materiale, der anvendes i plastikkirurgi, have tid til at slå sig ned og danne navlens ring.

Vi håber at nu, når du er bevæbnet med fuldstændige oplysninger om den kommende operation, vil du ikke være bange for det og stole på din kirurgs erfaring.

Endelig inviterer vi dig til at se på vores galleri, der bekræfter simpliteten af ​​brokgjenkjenningen: navlestregbrætfoto - før og efter operationen.

Umbilical brok kirurgi: indikationer, metoder, restaurering

Mave brok er en meget almindelig sygdom. Ifølge statistikker, der blev citeret i 2010 af Amur State Medical Academy, "udføres hvert år mere end 20 millioner operationer i verden, hvilket udgør mellem 10 og 15% af alle kirurgiske indgreb generelt. Potentiel brokkebærer er hver 3-5 indbygger på jorden. Problemets haster og kompleksitet ligger i, at hver 8-10 patienter (i gennemsnit 10-15% af patienterne) har et tilbagefald af sygdommen. "

I tilfælde af navlestangsvæv strækker de indre organer (tarmene, det større omentum, bindevævsområdet der dækker tarmsløjferne) ud over bukvæggen i navlestangsområdet.

Konservative behandlingsmetoder anvendes kun hos børn (op til 5 år). Umbilical brok kirurgi er den eneste effektive måde at behandle sygdommen på hos voksne og unge.

Indikationer for kirurgi

En nødoperation til fjernelse af navlestang er udført i følgende tilfælde:

• Pinched brok. Denne situation kan føre til forgiftning, svækket kardiovaskulær og pulmonal aktivitet. Patienten er bekymret for alvorlig smerte, der ikke går forbi indtil vævets død; brok er ikke nulstillet, det bliver stift til berøring.
• Intestinal obstruktion. Patienten mærker sammentrækningen af ​​tarmvæggen, men kan ikke tømmes. Han kan blive forstyrret af opkastning, alvorlig smerte. Hvis der ikke træffes handling, udvikles tarm nekrose og akut peritonitis, hvilket kan føre til infektion i blodet.
• Fetal brokkelse (brok, der opstod før fostrets abdominalvæg). Operationen i dette tilfælde udføres på den første dag efter fødslen på grund af den høje risiko for nekrose. Undtagelsen er uundgåelige børn.

I andre tilfælde udføre en planlagt operation i mangel af kontraindikationer. Det tildeles efter patientens tilstand og behov. I nogle tilfælde kan lægen insistere på sin hurtige gennemførelse. Selv i manglende hastighed er det bedre ikke at forsinke og udføre operationen hurtigst muligt.

Kontraindikationer

Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres ikke i følgende tilfælde:

1. Børnenes alder (op til 5 år). I barndommen er det sandsynligt, at broken vil forsvinde alene som kroppen vokser. Derfor, hvis det ikke forårsager alvorlig angst og ikke har komplikationer, bliver operationen ikke udført eller forsinket i flere år. Vigtigt! Vi taler kun om ikke-medfødte brok.
2. Infektion i det aktive stadium. Operationen er en risiko i dette tilfælde, så det udføres efter hele rehabilitering af kroppen.
3. Incurable Diseases. Brok er ikke en farlig sygdom, især i sine tidlige stadier. Imidlertid er fjernelsen en vis risiko, som ikke giver mening at underkaste det for uhelbredelige patienter.
4. Graviditet i anden halvdel. Enhver operation er et stress for kroppen, hvilket er bedre at undgå en kvinde i position. I mangel af alvorlige sundhedsrisici på grund af brok er kirurgi udskudt til afslutningen af ​​laktationen eller i det mindste indtil barnets fødsel.
5. Slag og hjerteanfald. Anæstesi i denne tilstand er svært at tolerere, så normalt bliver patienter ikke udsat for sådanne risici.
6. Krænkelser i kardiovaskulære og pulmonale aktiviteter.
7. Giant brok hos personer over 70 år. I dette tilfælde er der behov for omfattende kirurgisk indgreb, hvilket er dårligt tolereret af de ældre.
8. Levercirrhose med komplikationer.
9. Spiserør i spiserøret.
10. Diabetes i fravær af effekten af ​​insulin.
11. Nyresvigt i svær form.

Det er vigtigt! Hvert tilfælde behandles af lægen individuelt. Kun specialisten skal afgøre, om den potentielle virkning af operationen opvejer patientens risici eller ej.

Forberedelse til operation

Patienten har brug for inden for en måned før det planlagte kirurgiske indgreb:

• Tag blod og urintest;
• Hent fra de medicinske specialister i tilfælde af kroniske sygdomme en udtalelse om tilladelse fra operationen
• Rådfør dig med en gynækolog (kvinder);
• Lav en abdominal ultralyd;
• Undergå EGD (esophagogastroduodenoscopy - "sluge røret") eller lave en røntgen af ​​maven;
• Lav en fluorografi og tag et elektrokardiogram
• Få en terapeut mening.

3 dage før operationen, skal du stoppe med at tage blodfortyndere. Før et besøg på et hospital eller et lægehus skal du udfylde alle hygiejneprocedurer, helst barbering af underlivet og pubis (ellers vil sygeplejersken gøre det). Om morgenen skal du give op med at drikke og spise.

Artersorter og løbet af

Princip for kirurgisk indgreb

Operationen kan udføres under ledning (i en vene) eller lokalbedøvelse (området omkring navlen er brudt). Dette øjeblik diskuteres separat med lægen. Med ledningsbedøvelse er smertefulde følelser udelukket, men efter operationen føler patienten værre, er opmærksomheden forstyrret, svaghed er til stede. Ved gentagelse af sygdommen eller akut operation kan generel anæstesi anvendes ved brug af et intratrachealt rør.

Med en planlagt kirurgisk indgriben sker hospitalisering som regel på operationsdagen eller dagen før. Hospitalet skal bruge 3 til 5 dage. Nedenfor beskrives de vigtigste kirurgiske metoder.

Olsgausen intraperitoneal metode

Teknikken bruges til embryonhernier. Efter anæstesiets begyndelse åbner kirurgen hernialsækken og returnerer hele indholdet tilbage til bukhulen. Nogle gange kan det være leveren, i hvilket tilfælde et yderligere snit til dets omplacering.

Hvis der i de nyfødte barns herniale sække ikke er nogen resorberede embryonale organer (tarmkanalen, allantois), fjernes de. Hernia skaller udskæres. Stof syede lag.

Hernioplasty ved hjælp af Sapezhko, Lexera eller Mayo metoder

Dette er en traditionel metode til brokkebehandling hos børn over 5 år og voksne. Forskellige metoder adskiller sig lidt i snitets placering, metoden til adskillelse af hernialsækken og suturering. Valget er lavet på baggrund af lokalisering og udstødningens størrelse.

Efter anæstesiets indtræden gør kirurgen et snit direkte ved siden af ​​broken. Hvis det er lille, så forsøger de at holde navlen på grund af æstetisk udseende af patienten.

Kirurgen fjerner hernialsækken fra det subkutane væv. Det skiller sig ud, og en obduktion udføres i nakkeområdet (den egentlige åbning, hvorfra interne organer "falder ud"). Herefter bliver indholdet af hernialsækken (tarm osv.) "Genopfyldt" tilbage i kropshulrummet. Nakken er bundet af silketråde. Hernial sac er fjernet. Stoffer sys i lag.

Gendannelsesperioden er ret lang og kan nå et år. Denne teknik er fyldt med komplikationer, hvis risiko er højere end med minimalt invasive indgreb. Smerter vedvarer i 2-3 måneder efter operationen.

Netto implantatoperation

Teknikken blev introduceret i praksis omkring 30 år siden. Den udføres på samme måde som den foregående metode: Under en planlagt operation synker indholdet af brokken tilbage i bukhulen, med nødintervention og påvisning af nekrosefoci, den fjernes.

Den største forskel er, at et mesh implantat indsættes i vævet. Det lindrer kroppens hulrum med for højt tryk og forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald. Gitteret erhverver gradvist sit eget væv, det forårsager ikke et immunrespons og undergår ikke nedbrydning, da det består af kemisk inerte biokompatible materialer.

Mesh endoprosthesis er fastgjort med specielle ikke-absorberbare suturer. De er lavet af prolen. Mere moderne teknikker involverer brugen af ​​en hæftemaskine og forankring af implantatet med tantal klip. I udlandet startede vi produktionen af ​​masker med velcro, som er nok til at presse imod det underliggende væv til fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne type intervention har yderligere kontraindikationer. Det anbefales ikke til:

• I immundefekter, herunder HIV-infektion.
• Når krænkelser i leveren
• Under menstruation.

Oftest anvendes laparoskopi i kombination med proteser med et mesh implantat.

Under operationen gør kirurgen ikke et snit, men tre små punkteringer. De introducerer specielle rør - trocars. Den største er i navleområdet. Endoskopet med kameraet og en lyskilde er placeret i den. Instrumenter til de nødvendige kirurgiske procedurer indføres i resten. Et sted grasper - en anordning til at gribe væv og levering af implantatet. I en anden punktering indsættes en enhed til syninger eller en hæftemaskine med hæfteklammer.

laparoskopisk metode til fjernelse af navlestang

Efter laparoskopi er genopretningsperioden meget kortere end efter standardoperation. Dette skyldes mindre muskelskade og nedsat risiko for skade på nerveender.

komplikationer

Oftest har patienter efter operationen følgende komplikationer:

1. Sårinfektion Hernioplasti refererer til "ren" (betyder ingen kontakt med potentielle patogener) operationer, så antibiotika ikke vises efter det. Som profylakse ordineres de, hvis et infektionssted blev detekteret eller en gang hos patienter over 60 år.
2. Seroma. Dette er hævelse i det kirurgiske område. Oftest forekommer det, når man bruger et implantat som en reaktion af kroppen til et fremmedlegeme. Ingen tegn på betændelse. Seroma løser uafhængigt om nogle få uger. Ingen behandling er nødvendig. Det er dog nødvendigt at besøge en læge, og det er muligt at lave en ultralydsscanning for at udelukke en hernia-gentagelse.
3. Hæmatom - blødning i det kirurgiske område. Det kan som seroma løsne sig selv, men i de fleste tilfælde foretrækker lægerne at åbne såret og give dræning af væsken.
4. Neuralgi - en krænkelse af nerveendernes funktioner. Komplikation opstår i 10-15% af tilfældene. Patienterne er bekymrede for smerte, følelsesløshed, brænding og kløe i operationsområdet. Neuralgi, som regel, forsvinder alene 6 måneder efter opsvinget af nerveender.
5. Parese (obstruktion) af tarmen. For dens profylakse tages der agenter, som øger motiliteten af ​​peristaltikken, patienten skal udføre fysisk aktivitet i de første timer efter operationen - åndedrætsøvelser.

Er der et alternativ til kirurgisk behandling?

Offentlig medicin hævder, at kun ved kirurgisk indgreb kan en brokkelse fjernes. På hjemmesider for traditionelle healere og deres tilhængere kan du finde forskellige anbefalinger:

• Modtagelse af forskellige urtepræparater.
• Reduktion af brok og dens forsegling med gips.
• Modtagelse af psylliumfrø.
• Komprimering af ler eller en blanding af honning, propolis og iod, som skal anvendes på brok.
• Hæld koldt vand eller koldt vand med eddike.

Læger advarer - ingen af ​​disse metoder har et videnskabeligt grundlag. Desuden kan forsinkelsen være farlig, fordi der altid er risiko for at knuse brokken og udvikle nekrose. Ved den første diagnose er det nødvendigt at begynde at planlægge operationen, og ikke at spilde tid på ineffektive og tvivlsomme midler.

Kun hos børn kan sygdommen gå væk alene. Husk, at en navlestreg i voksne uden kirurgi ikke kan helbredes!

Rehabiliteringsperiode

Med planlagte operationer og ukomplicerede brok er opsvingstiden let. Mad kan tages den næste dag efter operationen. I første omgang er det bedre at give fortrinsret til let fordøjelige produkter i flydende eller halvflydende form. Med traditionel herniorplasty er det tilladt at dreje i seng på den anden dag, på den tredje dag kan du stå op og gå lidt.

Gammelskirurger anbefaler nogle gange længe sengesøvn - op til 2 uger. Moderne eksperter kalder sådan taktik forkert. Så, Dr. med. VV Zhebrovsky bemærker: "Patientens tidlige fysiske aktivitet forhindrer forekomsten af ​​tromboembolisme, lungebetændelse og andre komplikationer i patientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer." Mange udenlandske kirurger har den samme mening.

Kosten bør opretholdes i op til 2 uger. Måske udnævnelsen af ​​et kursus af analgetika for at lindre smertesymptomer. Bandage eller specielle undertøj kan også anbefales under genopretningsperioden. De forhindrer risikoen for gentagelse. Kvinder kan bruge et støttebælte til gravide som bandage efter operationen - dens virkning er ens.

Kardiovaskulær og pulmonal insufficiens kan forekomme i de første timer eller endda dage efter operationen hos patienter med kæmpe brok eller hos ældre patienter. For at forhindre dem skal de være i en position, hvor hovedet ligger over benene og trækker vejret med fugtet ilt. I nogle tilfælde kan mekanisk ventilation være nødvendig.

Rehabilitering af patienter med indespærret brok, der drives i akut eller nødsituation, fortsætter med vanskeligheder. For at forhindre udvikling af purulent inflammation viste de:

• Iført en stram bandage
• Daglig inspektion af sår, dressinger,
• Punktering i udviklingen af ​​serom eller hæmatom.
• Forløbet af antibiotika.
• Anvendelsen af ​​fysioterapi.

Efter udskrivning skal alle patienter overholde begrænsninger på fysisk aktivitet (op til 4 måneder). Adgang til arbejde er muligt efter 4-6 uger efter operationen. Hvis arbejde er forbundet med stærkt fysisk arbejde, er overførsel til en anden stilling nødvendig. Mulig registrering af handicap.

Video: Funktioner i den postoperative periode

Anmeldelser af patienter og læger

Patienter uden komplikationer udholde operationen som regel godt. De bemærker, at du hurtigt kan komme op, hurtigt vende tilbage til det normale liv, arbejde. Nogle finder det svært at beslutte sig for en operation, de forsøger at finde alternative metoder. De patienter, der har gennemgået denne procedure, anbefales ikke at trække.

Den største frygt hos kvinder er en kosmetisk effekt, deres erfaringer er relateret til, hvad maven og navlen vil se ud efter operationen. Ikke alle er tilfredse med deres udseende efter fjernelsen af ​​brokken. Sting og ar kan se grimt ud. Mænd er mindre interesserede i dette spørgsmål, de er mere optaget af genoprettelsen af ​​arbejdskapacitet og en radikal løsning på problemet.

Anmeldelser vedrørende indstillingen af ​​netimplantatet er meget forskellige. Nogle læger går ind for at bruge det i enhver situation for at forhindre tilbagefald. Andre er skeptiske over for denne form for innovation og tilbyder det kun til nybrød eller svage, dårlige muskler i underlivet.

Spørgsmålet om valget af anæstesi afgøres af patienten sammen med lægen. Der er tilhængere af både lokal og generel anæstesi. I deres svar taler nogle patienter om ubehag under operationen, når de er bevidste.

Børn har en tendens til at reagere normalt på kirurgi og anæstesi. Forældre oplever meget stærkere. Indtryk af babyer fra fjernelse af en brok er hos dem, lige fra et almindeligt hospital.

Omkostninger til drift, modtagelse af tjenester under politikken OMS

Herniafjernelse udføres gratis i henhold til standardmetoden. Ved indstilling af masken skal protesen betales separat. Dens omkostninger spænder fra 5.000 rubler, afhængigt af oprindelseslandet.

En laparoskopi med betingelse for en dag med indlæggelse i Moskva koster 25.000 - 40.000 rubler. Ved anvendelse af en prostetisk netoperation vil prisen være omkring 50.000 rubler i hovedstaden.

Det er vigtigt! I nogle private klinikker kan patienterne blive afskediget hjem på operationsdagen, da hospitalsindlæggelse gør tjenesten betydeligt dyrere. Et sådant resultat er yderst uønsket. I første omgang er det nødvendigt at observere en specialist.

Operationen for navlestang er en nødvendig foranstaltning. Derfor bør man ikke vente; hvis en sygdom mistænkes, er det nødvendigt at konsultere en specialist og diskutere den fremtidige operation. For at vælge en metode, typen af ​​anæstesi, en egnet klinik eller et hospital, er det bedre at konsultere en læge, der inspirerer tillid. Som erfaringerne viser, viser denne faktor sig at være meget vigtigere end en specialistes berømmelse og popularitet.

Fjernelse af abdominal brokk: funktioner i operationen og den postoperative periode

Abdominal brok er en ret farlig sygdom, som er kendetegnet ved fremspring af de indre organer eller deres dele fra den naturlige position.

Fremspringet overtræder ikke deres integritet, men skaber en defekt i bindevævet. Således ser visuelt brok ud som en tumor. Uddannelse kan være både lille og ganske imponerende i størrelse. Konturen er lige, beskadiget hud overholdes ikke, såvel som andre abnormiteter.

Abdominal brokk forekommer især på de svage dele af abdominalvæggene. Disse er lyskeområdet, navlen, laterale områder, bukets midterlinie.

Brok kan ikke betragtes som en sjælden forekomst, da den rammer omkring 20% ​​af verdens befolkning. Børn og mennesker over 50 er mest modtagelige for denne sygdom.

Efter at have gennemført den nødvendige forskning og test, er patienten ordineret en operation. Det er vist, at der udføres yderligere diagnostik, som gør det muligt at vælge den mest optimale behandling for en bestemt person.

Hvorfor skal jeg udføre en operation?

I de almindeligt accepterede foranstaltninger betragtes en brokkelse som en kosmetisk defekt, der påvirker en persons moral, ødelægger udseendet og forstyrrer det normale liv. Men undervurder ikke brokken som en særskilt sygdom.

En kvælens brok er fyldt med reel fare ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv.

Det skal også erindres, at broksen kan øges betydeligt, hvilket giver reel besvær, ikke kun når du udfører nogle specifikke fysiske handlinger, men selv når du går.

Operationen er den eneste måde, der virkelig kan demonstrere resultatet. Brok kan ikke elimineres af dig selv. Derfor er det ikke værd at bruge værdifuld tid med at opleve ineffektive kostvaner, terapeutiske øvelser og folkemæssige retsmidler.

Sådan fjerner du en brok på underlivet?

Moderne kirurgi tillader gennemførelse af kirurgi på højeste niveau.

Den rette betjening muliggør optimalt hurtig opsving og undgå komplikationer.

Inden operationen er patienten påkrævet lokalbedøvelse. Novocain fungerer oftest som anæstesi, eller der udføres speciel spinalbedøvelse. Generel anæstesi leveres til de mest indtagelige patienter og børn.

Lokalbedøvelse til en sådan operation anses for at være at foretrække, da det giver mulighed for at opnå høj effektivitet.

Når patienten forbliver bevidst, tillader kirurgen at kontrollere hele processen i operationen. Lokalbedøvelse giver patienten mulighed for belastning, så lægen tydeligt kan se brochurerne og fjerne den.

Under operationen anvendes forskellige teknikker, der ikke kun tager sigte på at eliminere fremspringet, men også ved at styrke hudvævene. I mangel af en brok af patientens størrelse og komplikationer efter operationen kan patienten aflades og sendes hjem inden for få timer.

Plast eget væv

Funktionen af ​​denne plan er kun mulig, hvis der er en brokkelse, der ikke overstiger 3 cm. Plastik med eget væv betragtes som ineffektivt, da det fremkalder mere end 50% af tilbagefald.

laparoskopi

Essensen af ​​denne type operation er, at patienten laver flere små snit i maven, hvorigennem et specielt instrument er indsat - laparoskopet. Sådant udstyr giver dig mulighed for frit at overvåge udviklingen i operationen på skærmen foran kirurgen.

Processen med at eliminere fremspringet selv udføres med miniatureværktøjer. Hovedmetoden ved metoden er dens mindste smerte og en kort postoperativ periode. Denne fremgangsmåde er imidlertid ganske dyr og udføres under generel anæstesi.

hernioplasty

Det betragtes som den mest moderne og effektive behandlingsmetode.

Det er skabt af specielle materialer, som ikke vil blive afvist af kroppen, og vil blive opfattet som indfødte væv. Flappen er sikkert fastgjort til vævene i mavemuren, hvilket ikke tillader hernia at falde ud igen. Succesen ved en sådan operation afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​de anvendte materialer, men også på kirurgens professionalisme.

Hvor længe varer en abdominal brokoperation?

Hernia kirurgi hos voksne og børn udføres under generel anæstesi. I nogle tilfælde af voksenbehandling udføres kirurgi under lokalbedøvelse.

Gennemsnittet går operationens varighed ikke over 30-35 minutter, og minimumet varer kun 10-15 minutter.

Varigheden af ​​den kirurgiske manipulation afhænger af sygdommens kompleksitet, det vil sige størrelsen af ​​brokken, dens forsømmelse og eksisterende komplikationer. Varigheden påvirkes også af typen af ​​operation. I nogle særligt vanskelige tilfælde kan lægen således operere i en brok i flere timer.

Meget mindre tid er taget af den moderne driftsform. Laparoskopi tillader patienten at blive betjent under lokalbedøvelse med en sonde og små hudindsnit. Fjernelsen arbejde selv varer meget mindre end den traditionelle type operation med et væv incision.

Videoen fortæller om typer af operationer til fjernelse af navlestrengen:

Omkostninger til

Omkostningerne ved denne operation afhænger af flere vigtige faktorer, og det er næsten umuligt at afgøre det på forhånd uden først at konsultere en læge. Prisen er påvirket af:

• brokkestørrelse;
• dets placering og funktioner
• fraværet eller tilstedeværelsen af ​​komplikationer, forsømmelse
• diagnostiske metoder, der kræves til operationen
• lægens kvalifikation
• brugte materialer og lægemidler
• type operation.

Du bør ikke spare på dit helbred og gå til uklare klinikker, der tilbyder alt for billige tjenester.

Efter en mislykket operation kan der opstå komplikationer. Derfor er det værd at vælge den mest kompetente læge med stor erfaring, som vil diagnosticere og yderligere fjerne brokken.

Postoperativ rehabilitering

Enhver kirurgisk indgreb, selvom den ikke er signifikant, er stress for hele kroppen og kræver rehabilitering.

Nogen tid efter operationen er patienten hjemme, men samtidig bør han være bekendt med nogle af finesserne i genoprettelsesprocessen.

Nogle ubehag oplevet af patienten efter operationen er normal. Muligt smerte symptom af en anden art. Vanskeligheder opstår også under bevægelser, gå på trinene, op og klip.

Langere rehabilitering, inden man går i arbejde, er nødvendig for de patienter, der er involveret i produktion, hvor der kræves øget fysisk aktivitet.

Men folk, der arbejder mentalt, vender sig normalt tilbage til deres arbejdsplads efter kun 3-5 dage.

diæt

Den diæt, der er ordineret til patienter, der har haft en brokkedrift, er ikke så streng som kosten foreskrevet efter operationer på mave-tarmkanalen.

Formålet med denne kost er at reducere den mulige belastning på operationsstedet. Typisk skaber dette pres nøjagtigt tarmene. Dette opnås ved korrekt og fraktioneret ernæring samt produkter og retter, der let fordøjes og bevæger sig langs tarmene uden at forårsage oppustethed.

Vægten i mad er på flydende fødevarer og mad tilberedt i et par. Overholdelse af den terapeutiske type ernæring varer fra det øjeblik, hvor broden er fjernet, indtil øjeblikket er fuldstændigt genoprettet af patienten.

Fødevarer tages fraktioneret 5-6 metoder om dagen. Samtidig skal portionerne reduceres væsentligt. Ernæringsværdien af ​​den daglige kost er 2500 kcal. For at forenkle forståelsen af, hvad der præcist er inkluderet i den daglige kost, er der en speciel ordning.

Den kemiske sammensætning af kosten i 1 dag:

Hernioplasty som den vigtigste metode til behandling af navlestang

Umbilical brok er en temmelig almindelig patologi, der kan forekomme hos mennesker i alle aldre, uanset køn. Hos voksne forekommer brokken sædvanligvis på grund af svækkelse af navlestangen samt på grund af en vedvarende stigning i intra-abdominaltryk. Hos børn, på grund af forsinket dannelse af den fremre abdominale væg.

Patologisk behandling udføres udelukkende ved kirurgi på hospitalet med. institutioner, metoden for radikal terapi, der kaldes hernioplasti. Patologiens funktion udføres efter at have udført diagnostiske tiltag med den betingelse, at patienten er fyldt 5 år og ikke har en positiv udvikling.

Diagnose af navlestang

Diagnose af navlestang er ikke vanskelig. En børnelæge eller terapeut identificerer normalt patologien ved visuel inspektion og sondering af problemområdet. Den navlestregne brækkelse ligner et sfærisk fremspring af væv i navlen. I nogle tilfælde kan tarmsløjfen ses gennem den tynde hud. Ved palpation af fremspringet og omgivende væv er defekten i abdominalvæggen og selve hernialsækken i sig selv håndgribelig.

Men høring af kirurgen er også nødvendig for nøjagtig differentiering af sygdommen. For at udelukke andre patologier med lignende symptomer kan kirurgen ordinere sådanne diagnostiske procedurer:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
2. Røntgenmetoder for forskning - herniografi, gastrisk radiografi.
3. Ultralydsundersøgelse af organer, der er i bukhulen, såvel som hernialsækken.

Efter diagnosen er blevet foretaget til patienten anbefales brokreparation for at undgå komplikationer.

Kirurgiske procedurer til fjernelse af navlestang

De hernioplastiske metoder, der ikke findes i dag, kan klassificeres i sådanne typer:

1. Hernia reparation med lokal patientens eget væv. I medicinske kredse kaldes denne type indgreb anstrengt hernioplasti.
2. Kirurgisk behandling ved anvendelse af et maske (et implantat fremstillet af inert polymermateriale) til hernioplastik. Denne type kirurgisk procedure kaldes ikke-spændt hernioplasti.

Ulemperne ved den første mulighed er en lang rehabiliteringsperiode (op til 12 måneder) og en høj sandsynlighed for patologisk tilbagefald. Faktisk sker der i plastikprocessen en signifikant spænding af vævene i området med suturering af hernialringen. Dette bidrager til svigt i sutur, forkert ardannelse, postoperativ smerte, komplikationer og tilbagefald.

For hernia reparation ved hjælp af en maske, er tilbageslagsperioden reduceret til 30 dage, og sandsynligheden for tilbagevendende brok er omkring 3-1%.

Metoder til behandling af navlebrød kan klassificeres og afhængigt af adgang:

1. Åben abdominal kirurgi.
2. Laparoskopisk hernioplasti.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af navlebrækthed (åben type), afhængig af metoden til behandling af gatebukken:

• Hernioplastik i Liechtenstein er en af ​​de enkleste og sikreste behandlingsmetoder. Det kræver ikke langvarig forberedelse af patienten, er simpel i udførelse, har de laveste komplikationer og tilbagefald. Den eneste ulempe ved hernia reparation ifølge Lichtenstein er den relative høje omkostninger ved implantatet.
• Hernioplasty (spænding) af Bassini. Denne klassiske metode til kirurgisk indgriben anvendes til denne dag. De bedste betingelser for plastikkirurgi i henhold til Bassini er en lille volumenbulge, der for første gang syntes i en relativt ung patient.
• Mayo og Sapezhko hernioplasty. Dette er en meget lignende strækbehandling for brok. Den eneste forskel mellem dem er hvor navlestangen er skåret. Mayo-metoden indebærer at skære navlestangen over, og ifølge Sapezhko udføres denne procedure langs navlen.

Valg af metode til navlebrækthindehernioplastik afhænger af flere faktorer: Operationskirurgens præferencer, karakteristika for patologins kliniske billede (lokalisering og størrelse af fremspringet), patientens fysiologiske egenskaber og økonomiske midler.

Forberedelse til operation

Det skal bemærkes, at præoperativ forberedelse af patienten til laparoskopisk eller åben hernioplasti af navlestroppen varierer lidt fra forberedelsen til enhver kirurgisk indgreb. Efter diagnostiske foranstaltninger diskuterer den behandlende læge med patienten og angiver den optimale dato for operationen. Før denne dato skal patienten gennemgå al den nødvendige forskning ved at kontakte den lokale klinik:

1. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.
2. Generel klinisk blodprøve.
3. Blodtest for biokemi.
4. Blodprøve for koagulering.
5. Generel klinisk analyse af urin.
6. Fluorografi.
7. Elektrokardiogram.
8. HIV test.
9. Analyse for hepatitis og syfilis.
10. Ultralydsundersøgelse af bughulen.

Også, hvis det er nødvendigt, kan andre laboratorie- eller hardwareprøver ordineres af en læge.

Et par dage før en åben eller laparoskopisk hernioplasti udføres, skal patienten ophøre med at tage antikoagulantia og blodfortyndende lægemidler, såsom aspirin. Under alle omstændigheder skal den behandlende læge informeres om, at patienten har taget / tager sådanne lægemidler.

Dagen før den dato, hvor behandlingen af ​​navlestrogen er planlagt, skal patienten komme til sygehuset med forskningsresultater og resultater. Nogle prøver, efter lægens skøn, kan gentages. Der vil også blive en afsluttende undersøgelse foretaget af en kirurg. Det kan være nødvendigt at konsultere en anæstesiolog.

På tærsklen til operationen tager patienten et bad og lægger på rene tøj, det kan være nødvendigt at give enema. En åben eller endoskopisk hernioplasti udføres om morgenen og på en tom mave, så efter middagen er patienten forbudt at spise mad, det er også ønskeligt at nægte vand.

Teknik af

Laparoskopisk hernioplasti udføres under generel anæstesi, åben under generel eller lokalbedøvelse. Foretrækker i de fleste tilfælde den sidstnævnte metode til anæstesi, da den er sikrere for patienter med sygdomme i åndedrætssystemet og kardiovaskulære patologier.

Alle måder, hvorpå behandlingen af ​​navlestreg er udført, har næsten identiske indledende faser:

1. Lægen gør et snit i huden og subkutant blødt væv, finder sted for dannelse af patologi.
2. Hvad der er i hernialsækken, placeres enten tilbage i bukhulen, eller i nærværelse af passende indikationer fjernes.
3. Endvidere anvendes brøndreparationsmetoden valgt i den præoperative periode.
4. Hvis brokken er stor, fjernes navlen. Men hvis fremspringet er lille, forsøger de at holde navlen.
5. Efter færdiggørelsen af ​​alle nødvendige procedurer suges stoffet.

Laparoskopi af navlestrogen udføres ved anvendelse af tre punkteringer. Et endoskop er indsat i punkteringen i navlen, og de nødvendige redskaber til fjernelse af brok er indsat i begge. Under endoskopisk kirurgi er en meget mindre mængde muskelvæv såret end under abdominal kirurgi.

Rehabilitering efter operationen

Hvor længe den postoperative periode varer og komplikationerne - hvad er sandsynligheden for deres forekomst - det er to spørgsmål, der bekymrer patienter mest af alt. Længden af ​​hospitalsophold afhænger af den udførte operation. Hvis hun var abdominal, forbliver patienten under ledelse af læger i 7 dage. Efter laparoskopi er hurtigere afladning mulig.

I hjemmet vender patienten gradvist tilbage til den sædvanlige livsstil. Det anbefales stærkt at bære en særlig bandage, som beskytter de umodne muskler i peritoneum mod brud og uoverensstemmelser.

Gendannelsesperioden afhænger også af typen af ​​operation. Normalt kommer fuld opsving ikke før 1 og senest 12 måneder.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter hernioplasti forekommer ekstremt sjældent, men du kan stadig ikke helt udelukke muligheden for deres udseende:

1. Sårinfektion kan opstå, hvis et tidligere udiagnostiseret inflammatorisk fokus blev fundet under operationen. I dette tilfælde er antibiotika ordineret.
2. Seroma, det vil sige hævelse af væv i det kirurgiske område. Opstår som en reaktion fra patienten til implantatet. Dette er et kortsigtet fænomen, der går alene og kræver ikke behandling.
3. Hæmatom, det vil sige blødning af blod i det opererede område. I de fleste tilfælde løser hæmatomet sig selv, men dræning kan være nødvendigt.
4. Neuralgi, det vil sige en forstyrrelse i nervesfibrene, forekommer hos 1 patient ud af 10. Neuralgi manifesteres af smerte, brændende og andre ubehagelige fornemmelser, som normalt finder sted alene inden for seks måneder efter operationen. Smertestillende medicin ordineres.

Også i den postoperative periode kan patienten starte problemer med intestinal motilitet. For at normalisere patientens bevægelighed foreskrevet passende medicin. Og anbefales også at holde sig til moderat fysisk aktivitet og kost.

Kost efter kirurgi

En diæt efter hernioplasti bør følges i mindst 2-3 uger, og bedre indtil slutningen af ​​genopretningsperioden. Fødevarer skal være så bløde for fordøjelseskanalen. Det vil således være muligt at undgå forekomsten af ​​forstoppelse, som i rehabiliteringsperioden er yderst farlig.

Alle retter i patientmenuen skal dampes eller koges. Samt omhyggeligt knust - i ren eller flydende tilstand. Præference bør gives til diæt og naturlige produkter, der ikke forårsager oppustethed, og fordøjes hurtigt af kroppen. Også i løbet af dagen skal du bruge den mængde rent vand, som din læge anbefaler.

Fede kød, bælgfrugter, kål, radiser, radise - disse produkter er forbudt til brug i genopretningsperioden.

Fysisk anstrengelse og sexliv

Tidlig men moderat lokomotorisk aktivitet er, hvad der er nødvendigt for en hurtig genopretning efter operationen. Indtil sømene er helt helede:

1. Hvis det er muligt, bevæg dig i den bageste position uden at skabe en betydelig belastning på pressens område.
2. Gå ud af sengen og gå rundt i lejligheden og udfør mulige husstandsopgaver.
3. At gå ud, gå i moderat tempo i 10-15 minutter flere gange om dagen.

Enhver betydelig fysisk anstrengelse, vægtløftning, sport er strengt forbudt. Adgang til arbejde er muligt i 1-1,5 måneder, men kun hvis patientens faglige aktivitet ikke er forbundet med hårdt fysisk arbejde.

Med hensyn til seksuelt liv, bør nogen af ​​dens manifestationer i de første 2-3 uger begrænses eller udelukkes. Når stingene er helt helede, kan sex genoptages, men i en meget "delikat tilstand". Graviditet efter fjernelse af navlestrogen anbefales at udskyde indtil fuld genopretning. Det vil sige efter operationen og op til tidspunktet for opfattelsen, skal 10-12 måneder passere.

Hernioplasti af navlestang er den eneste pålidelige metode til at slippe af med patologien i voksenalderen. Børn under 5 kan simpelthen "vokse" dette problem.

Hernioplasty kan udføres på flere måder - som abdominal kirurgi eller laparoskopi. Der er også flere underarter af åben kirurgi, hvis gennemførlighed bestemmes i hvert enkelt tilfælde af patologi. Varigheden af ​​den genoprettende postoperative periode afhænger også af, hvilken metode kirurgisk indgreb blev anvendt. Men i hvert fald tager rehabilitering 1-3, normalt 10-12 måneder.