Bumpen på fingeren er en tæt formation, der fremgår af forskellige grunde. I det overvældende flertal af tilfælde er dette et symptom på muskuloskeletalsygdomme, men sådanne typer af godartede neoplasmer som lipom, osteom, atherom kan ikke udelukkes.

grunde

Patologiske vækst på fingrene falder ikke kun forkæle hændernes udseende, men kan også medføre alvorlig ubehag. Dette skyldes den inflammatoriske eller degenerative dystrofiske proces i det fælles væv i sygdomme som arthritis og arthrose.

Forskellige negative faktorer kan provokere udseendet af kegler. Disse omfatter:

• hyppige håndskader, kirurgi på fingrene
• metaboliske lidelser;
• alvorlig hypotermi, der forekommer regelmæssigt
• overdreven motion, herunder sports træning
• tidligere infektioner - viral, bakteriel;
• miljøfaktor
• genetisk prædisponering for leddssygdomme.

Det er værd at bemærke, at destruktive processer i leddene er karakteristiske for ældre mennesker, mens tumorneplanter på fingrene fremkommer i enhver alder.

symptomer

Afhængig af årsagen til væksten kan det kliniske billede være anderledes. I nogle sygdomme forekommer kun lokale symptomer i form af en eller flere kegler, mens andre ledsager almindelige systemiske manifestationer.

Keglerne på fingrene er ret små, kun nogle få millimeter i diameter, men der er også ret imponerende vækst størrelsen af ​​bønner. Derudover er der andre funktioner:

• tæt eller blød tekstur
• lokalisering på bagsiden, håndfladen eller siden af ​​fingrene falder;
• mobilitet eller samhørighed med omgivende strukturer
• smerte på palpation og bøjning eller en fuldstændig mangel på ubehag.

For at forstå og forstå, hvorfor kegler vises på fingersamlingerne, overvej de mest almindelige forhold.

Knopper af Heberden og Bouchard

Knupperne Geberden og Bouchard er dannet på fingers distale og proximale led og er ret hårde sæler. Heberdens knuder er meget mere almindelige og diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder. Mænd er underkastet sygdom i mindre grad - deres vækst på fingrene dannes næsten 10 gange mindre. Topincidensen forekommer i alderen fra 50 til 60 år.

Hvorfor vises bump, og er der mulighed for at slippe af med dem? Årsagen til knuder er nedsat blodcirkulation i knoglevævet, aldersrelaterede ændringer og en betydelig belastning på leddene. Disse tre faktorer bidrager til udviklingen af ​​en tilstand kaldet deformerende artrose.

Det bruskvæv, der ligger mellem forbindelsesbenene, bliver gradvist tyndere, tørrer ud og revner. Mængden af ​​ledvæske reduceres, og leddets fleksibilitet går tabt. Alt dette fører til den inflammatoriske proces og ophobning af patologisk væske, så leddene øges i volumen og deformeres. Smerte syndrom fremkommer, og mobilitet er begrænset.

Årsagen til polyosteartrose er stadig genstand for forskning, men arvelig predisposition betragtes som en fundamental faktor. Risikoen for at blive syg øges i sådanne tilfælde:

• diabetes mellitus
• endokrine patologier;
• overvægt;
• alvorlig skade på leddene
• øget stress på leddene på grund af professionel aktivitet - arbejde der kræver konstant og intens deltagelse af hånd og fingre.

Med polyosteartrose, bliver leddet på den endelige falang af fingeren rød og hævet, kan patienten føle en brændende sensation og smertsyndrom af pulserende karakter. Øget smerte er karakteristisk for aftenen og daggry. Nogle patienter, der har vækst på knoglerne, føler ikke noget ubehag, og knuderne forstyrrer ikke dem.

Geberden knuder er dannet hovedsageligt på indeks og midterfingre og på begge lemmer på samme tid.

I de fleste patienter er der alvorlig smerte på forseglingsstederne, hvilket varer indtil knuden går i stykker. Dette kan vare i flere uger eller endda måneder, og så falder tumoren, nodulet bliver hårdt, og smerten falder.

På grund af den karakteristiske placering af keglerne i de interfalangeale led, er fingrene bøjede og børsten har form af en spindel. Røntgenbilleder viser uregelmæssigheder i ledfladerne, indsnævring af artikulær spaltning, podhryaschevoy sklerose og osteofytter på siderne af phalangealbenene.

Bouchard noduler har et lignende klinisk og radiologisk billede, men de forekommer mest, når patienten allerede har Heberden noduler. Denne funktion hjælper med at skelne dem fra reumatoid arthritis, hvilket også påvirker fingers samlinger. Derudover er det ikke blødt væv, der tykkere (som ved gigt), men der udvikles knoglevækst, når der dannes Bouchard-knuder.

Reumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis er en systemisk patologi af bindevæv, hvor overvejende små led er påvirket af den type destruktiv polyarthritis. Reumatoid knudepunkter er den mest almindelige hud manifestation af denne sygdom og observeres hos ca. 30% af patienterne.

Størrelsen af ​​disse formationer kan være anderledes - fra 2 mm til 3 cm i diameter. Som regel er der flere udslæt. Nodler i rheumatoid arthritis er smertefri og er placeret inde i det subkutane væv. De kan vises på fingerens led, er mindre almindelige på fingerpuden.

Reumatoid knudepunkter er ikke kun karakteristiske for arthritis, de ses også undertiden i tilfælde af sygdommen som systemisk lupus erythematosus. Disse formationer er lokaliseret hovedsagelig i fingeren, hvilket gør det svært at flytte. Noduler forveksles ofte med tofusi-specifikke tegn på gigt.

gigt

En af de sorter af kegler på fingrene er tophi, knuder indeholdende krystalliseret urinsyre. Tofusser er lokaliseret nær leddene og dannes under sygdommens forlængede forløb. I sig selv skaber en sådan klump på leddet ikke angst, men på grund af betændelse kan fistler forekomme, og væskeindhold kan lække ud.

I stedet for fistel gennembrudet forbliver et ulcus, som gradvist strammes, eller der opstår en gentagen proces af ophobning og gennembrud af det opsamlede subkutane væske. Hovedtegnene på tophus er:

• ujævn og hård hud over knuden;
• bumpen har klare konturer;
• tæt tekstur, der minder om brusk;
• Gennem huden skinner indholdet af en hvidlig gul nuance igennem.

Tofus vokser i det subkutane væv, muskler, sener, led og selv knoglevæv. Gouty knuder findes over fingre og tæer, tæt på albuerne, på underarmene, lårene og benene. Der er tilfælde af tophi på panden.

Det er værd at bemærke, at i begyndelsen er de gigtige knuder bløde, men i tide bliver de tætte. Nogle gange opløser de sig selv, men kan eksistere i årevis, såre og give et uæstetisk udseende til hænderne.

hygroma

Hvis en klump er vokset over fingerfugen, så kan den være en godartet tumor dannet af artikulærkappen. Udseendet af en kæmpe er mere tilbøjelig til unge kvinder under 30 år, der har en genetisk disposition.

Du kan genkende hygrom ved hjælp af følgende funktioner:

• tumoren er normalt placeret direkte over leddet eller tættere på sømbasen
• ømhed når presset;
• neglen i nærheden af ​​bumpen er deformeret og bøjet;
• forstyrret motor evne af fingeren, og i nogle tilfælde hele hånden;
• bøje og rette en finger ondt;
• smerte har en nosya-trækker eller pulserende karakter;
• hvis nerverne rører, kan fingeren blive nummen;
• Inden for formationen mærkes faste partikler, der ligner hirse eller ris;
• Over tid bliver huden over væksten betændt og rød, nogle gange kløende.

For at fjerne hygroma er det ofte nok at reducere den fysiske belastning på børsten. I nogle tilfælde anbefaler lægerne at bære et bandage af elastisk bandage.

De grundlæggende principper for behandling

For at bestemme oprindelsen af ​​keglerne udføres en lægeundersøgelse, herunder instrumentelle og laboratoriemetoder:

• Røntgenstråler;
• computertomografi;
• generel og biokemisk blodprøve
• gennemhulle
• histologisk undersøgelse.

Histologi i dette tilfælde er nødvendig for at udelukke maligne neoplasmer. Konsultationer, diagnostik og behandling udføres af reumatologer og traumatologer. Gennem diagnostik er det afsløret ikke kun arten af ​​lokale ændringer, men også mulige krænkelser af de indre organer og metabolske processer.

Efter undersøgelsens resultater er klare, kan vi tale om hvordan og hvordan man skal behandle sygdommen. I øjeblikket almindeligt anvendt lægemiddelbehandling, herunder anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (indomethacin, nimesil);
• corticosteroid (hydrocortison, metipred);
• cytostatika (colchicin, fluorouracil);
• chondroprotektorer (Teraflex, Artra, Dona);
• anti-gouty-lægemidler (Allopurinol, Orotinsyre, Anturan, Entamid).

For at kurere bumpene, anvend og lokale handling stoffer - geler, salver og cremer. Sammensætningen af ​​sådanne midler omfatter antiinflammatoriske komponenter, og den terapeutiske effekt opnås ved direkte eksponering for det patologiske fokus.

En integreret del af den kombinerede terapi er fysioterapiprocedurer, der hjælper med at klare smerte og hævelse samt bidrage til forbedring af metaboliske processer i væv.

For sygdomme, der ledsages af symptomer i form af vækst på hænderne, er det nyttigt at gøre følgende procedurer:

• elektroforese og fonophorese;
• UHF;
• magnetisk terapi;
• paraffinbad;
• medicinsk laser;
• mudder applikationer.

I tilfælde af sygdomme i leddene vises træningsøvelser - ved hjælp af specielt udvalgte øvelser forbedres fingers bevægelsesevne, og bumpene reduceres i størrelse. Gymnastik skal udføres dagligt og undgår smerter.

Grundlæggende øvelser er slet ikke komplicerede, og de kan udføres når som helst:

• sprede og dreje fingre
• bøj og ret fingrene i venstre hånd med fingrene til højre og omvendt (passive bevægelser);
• Grib og klem små og elastiske genstande med hele børsten, for eksempel en gummibold;
• stræk fingrene med et gummiband eller en ring.

kirurgi

Desværre er ikke altid konservative metoder effektive, og i dette tilfælde går de til kirurgisk indgreb. Under lokalbedøvelse fjernes fremspringet af ledemembranen (hygrom), tophi, der indeholder urinsyregranulater og andre patologiske neoplasmer. Efter fjernelse af keglerne vaskes den resulterende såroverflade med en antiseptisk opløsning og suges.

I rehabiliteringsperioden foreskrives medicin, fysioterapi, manuel massage og andre terapeutiske procedurer.

Folkerecept

Behandling med folkemæssige midler kan være et godt supplement til hovedterapien, som udføres af den behandlende læge. Før du bruger noget hjemmehjælp, anbefales det at konsultere en læge og få hans godkendelse.

En af de populære opskrifter, som mange patienter allerede har vurderet, er sennepskompressen. For at gøre det skal du:

• 50 gram tør sennep;
• 50 ml kamferolie
• 100 gr. alkohol;
• egern af to æg.

Slå æggehvider med en blander eller en visp, bland alle ingredienserne, og sæt blandingen på gasbind eller bandage. Fastgør kompressen til børsten og fastgør toppen med en elastisk bandage. Hold hånden i 3-4 timer. Proceduren behøver ikke nødvendigvis at ske ofte, to gange om ugen er nok.

Sug et bandage eller ostekloth med friskpresset hvidløgsjuice og pakk dine fingre rundt om det. Hold komprimering på din hånd i højst to timer. Behandlingsforløbet er en uge.

En lotion lavet af et kålblad med honning er lavet som dette: Hæld kogende vand over kålen og spred det med honning. Vind kålbladet til de ømme led, der dækker med en klæbende film eller polyethylen på toppen. At gøre en sådan kompress er bedre for natten, i 14 dage.

Når alvorlig smerte hjælper celandineolie, som kan købes på apotek eller udarbejdes af dig selv. Bladene og stilkene af celandine skal slibes og hældes vegetabilsk olie. Til tre spiseskefulde urter tages 1 liter olie. Blandingen bør infunderes på et mørkt sted i 2 uger, og derefter spændes og gnides i ømme led. Det er vigtigt at huske at celandine er et ret stærkt allergen, så du skal bruge det med forsigtighed.

For at slippe af med grimme og smertefulde humper på dine hænder, skal du først behandle sygdommen, der fik dem til at dukke op. Og til dette skal du have en lægehøring og en klar implementering af alle modtagne anbefalinger. Velsigne dig!

Årsager til kegler på fingrene, behandlingsmetoder

Det naturlige ønske hos enhver person er at være sund og attraktiv. Der er sygdomme, der ikke kun forårsager lidelse, men ledsages af betydelige kosmetiske fejl, forværrer udseendet og tilføjer til deres ejere et dusin år. Dette gælder fuldt ud for de knuder, der vises på fingrene. Bumpene på fingrene selv er ikke en sygdom, men mange ledsygdomme, og ikke kun dem, ledsages af deres forekomst.

Hvilke sygdomme fører til humper på fingrene

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Dette er frem for alt en sygdom i leddene, de er hovedårsagen til, at knogler vokser på armene. Alle sygdomme i leddene kan opdeles i to store grupper: inflammatorisk - arthritis og degenerativ - artrose.

Slidgigt, som påvirker fingersamlingen, kaldes deformerende osteoarthrose eller polyosteartrose. Polyosteartrose, som enhver artrose, er en degenerativ dystrofisk forandring forårsaget af svækkede metaboliske processer i leddene, deres bløde væv og knogler. Som følge af dystrofiske processer ødelægges brusk, osteophytter forekommer (osteofytter er vækst af knoglevæv), leddene deformeres. Dette fører til udseendet af kegler på hænderne. Normalt påvirker flere samlinger samtidigt. Sygdommen forekommer hovedsagelig hos ældre. Der er mange flere kvinder blandt arthritis end mænd. Dette skyldes en ændring i hormonel baggrund, metaboliske processer, nedsat vand-saltbalance i kvinders krop i overgangsalderen.

En anden sygdom er hygrom. Hygroma er en forlængelse af den fælles kapsel eller senekappe. Dette er en godartet tumor. Ofte opstår i mennesker, der arbejder med hænder, som står for store belastninger. Derudover kræver aktiviteten gode motoriske færdigheder. Disse omfatter: pianister, mange arbejder på computeren, massage terapeuter. Hygroma påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper, selv meget unge.

Bump på leddene i hænderne fremkalder også gigt. Der er flere typer:

• Infektiøs - opstår, når en infektion kommer ind i leddet med blodgennemstrømning. Infektion kan komme ind i leddet og direkte som følge af skade, injektion, kirurgi. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre: det være sig et barn eller en voksen.
• Udveksling eller gouty - stammer fra ophobningen af ​​purin i blodet. Dette skyldes misbrug af kødfattige fødevarer og alkohol. Metabolske processer forstyrres, urinsyre akkumuleres i kroppen. Der er en genetisk forudsætning for nedsat purinmetabolisme. Sædvanligvis ses sygdommen hos mennesker over 45 år, mænd er meget mere tilbøjelige til at blive syge.
• Reumatoid er en autoimmun systemisk sygdom, der påvirker bindevæv. Både led og andre indre organer påvirkes: nyrer, hjerte, lunger. Folk i alle aldre er syge. Hos kvinder er denne patologi meget mere almindelig end hos mænd. Udviklingen af ​​patologi kan også fremkaldes af blå mærker og skader på fingers samlinger.

symptomer

polyosteoarthrosis

De første klokker af problemer opstår længe før bumpen på fingersamlingen opstår. I den tidlige fase af sygdommen forekommer der hovedsageligt smerter i smerter i løbet af dagen. Leddene kan svulme lidt, knæk ved bevægelse. Senere sæler vises på leddene, deres diameter varierer fra ca. 1 til 7 mm. Sårhænder. Der er en begrænsning og begrænsning i bevægelserne. Kegler vises normalt på leddene mellem fingrene i fingrene såvel som på leddets laterale overflade. Formen af ​​fingrene ændres, de bliver ligesom spindlen. Kegler kan forekomme i bunden af ​​tommelfingeren. Denne type slidgigt kaldes risarthrose.

hygroma

Subkutan bump hopper pludselig op og vokser uden smertefulde fornemmelser, der bliver til en sfærisk vækst over leddet. Klumpen har klare konturer, når presset falder i størrelse, kommer noget af væsken ind i leddet, ikke loddet til huden. Kan forekomme på begge sider af håndfladen. Når et hygrom vokser til en stor størrelse, kan det forstyrre visse bevægelser og ser meget ud, ikke æstetisk tiltalende.

Lær mere om ovennævnte lidelse fra den ortopædiske traumatolog Nikolai Antonovich Karpinsky:

Infektiøs arthritis

Som regel er smerter i tommelfingeren, i det mindste - midt, navnløs eller lillefinger. Mulig feber og forgiftning af kroppen. Leddene svulmer op, huden på dem bliver rød, måske en lokal stigning i temperaturen i det betændte led. Det er svært at bøje og bøje fingrene på grund af keglerne på pegefingeren og fingerfingeren, bevægelserne er smertefulde.

Gouty arthritis

Angrebet begynder pludselig med en skarp smerte i leddet, oftest tommelfingeren. Dette sker normalt om natten, smerten er så alvorlig, at det er umuligt at røre ved det ømme sted, der opstår hævelse i leddet, huden bliver mørkere. Ofte er der en bump på tommelfingeren. Gallerne, der opstår med gigtgigt, hedder tophi. De er en samling urinsyre krystaller. Angrebet varer fra 3 til 10 dage og passerer derefter. Efter et stykke tid bliver angrebet gentaget.

Reumatoid arthritis

Sygdommen begynder normalt med hævelse af knoglerne i midten og pegefingeren på hænderne. Sommetider fanget og ringfinger. Smerter opstår i leddene, der kan vare i årevis. En særlig funktion er smertens symmetri, hvis smerten begynder i højre hånd, så vises det straks til venstre. Der er normalt stivhed om morgenen og hævelse af leddene om aftenen. Fingre svære at bøje og bøje. Kegler er dannet, deformerer fingrene, de erhverver bøjninger og bliver ens i form til spindelen eller halsen af ​​en svane.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Du kan lære mere om sygdommen i denne video fra Elena Malysheva:

diagnostik

At etablere en nøjagtig diagnose i starten af ​​sygdommen, når behandlingen er mest effektiv, er en vanskelig opgave, selv for en specialist. Ingen vil diagnosticere på dette tidspunkt kun baseret på sygdommens symptomer. Til den korrekte diagnose bliver patienten interviewet og undersøgt. Følgende laboratorie- og instrumentprøver er foreskrevet:

• generel biokemisk immunologisk blodprøve
• Røntgenstråler;
• punktering bump;
• histologisk undersøgelse
• MR.

Med en deformerende artrose bør blodprøver være normale, karakteristiske ændringer er synlige på røntgenstråler.

Klump med hygrom skal differentieres fra den maligne dannelse af lipomer.

Hver type arthritis har sine egne egenskaber:

• I infektiøs arthritis indeholder intraartikulær væske infektiøse midler, leukocyttællinger øges, og neutrofiler udgør op til 90%.
• I reumatoid arthritis findes en øget værdi af reumatoid faktor ofte i blodet. I øjeblikket er analysen af ​​antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (ACCP for rheumatoid arthritis) den mest informative til etablering af diagnosen i starten af ​​sygdommen.

Resultatet af en separat forskning kan ikke danne grundlag for diagnosen. En nøjagtig diagnose kan kun foretages på grundlag af en omfattende undersøgelse, og dette er doktorens arbejde.

behandling

Årsagen til keglerne på håndens ledd bestemmer behandlingen. Prescribe medikamenter i følgende grupper:

• NSAID'er (meloxicam, diclofinac, nimesulid, tselokoksib);
• analgetika (ketaner, ketolong, dexalgin, xefocam, larfix);

• chondroprotektorer (arthra, don, teraflex) og hyaluronsyreinjektioner;
• antibiotika (amoxiclav, sumamed, ceftriaxon, cefepim), antisvampe og antivirale;
• anti-gouty (purinol, magurlit);
• hormonelle lægemidler (hydrocortison, metidpred, betametozon);
• Cytostatika (arava, methotrexat, cyclosporin, azathioprin, cyclophosph, cyclosporin).

Lægemidler fremstilles i form af tabletter, injektioner, salver, balsam, cremer, geler.

Stor betydning for vellykket behandling er overensstemmelse med den foreskrevne kost.

Gode ​​resultater er givet ved fysioterapeutiske metoder. Deres anvendelse forbedrer blodcirkulationen i væv, reducerer smerte og betændelse, lindrer hævelse, forbedrer metaboliske processer. Brugsprocedurer:

• paraffinbad;
• mudterapi;
• ultraviolet bestråling;

De mest effektive metoder til fysioterapi i begyndelsen af ​​sygdommen.

Når den akutte smerte er lettet, er det nødvendigt at indhente et sæt specialøvelser, der udarbejdes individuelt for hver patient af en motionsterapeut. Øvelser skal udføres dagligt i lang tid.

Hvis sygdommen er gået for langt, giver konservative metoder ikke mulighed for at helbrede patienten og giver ikke en positiv effekt. I dette tilfælde skal du fjerne bumpene på dine hænder ved hjælp af kirurgiske metoder.

Traditionel medicin tilbyder et bredt udvalg af alle slags opskrifter til smertelindring, lindrer inflammation i leddene, blødgør og reducerer kegler. Brug af folkemedicin er kun mulig efter rådgivning med din læge. Under ingen omstændigheder bør det ikke behandles efter råd fra slægtninge, venner, online fora. Enhver behandling kan kun ordineres af en læge.

Tips fra en specialist inden for menneskers sundhed Elena Malysheva:

En bump på mellemfingeren af ​​skolebørn og elever

Meget ofte er der en støt på langfingeren, hovedsagelig blandt skolebørn og studerende. Dette er ikke et symptom på sygdommen, men en "arbejdskraft" majs, der er opnået ud fra, at du skal skrive meget med en pen. Det kan være lille, næsten umærkeligt, og det kan forværre udseende på langfingeren. For at slippe af med det, kan du bruge en pen med en blød krop, du kan forsøge at ændre pennens position, mens du holder brevet med fingerspidserne. Det er næppe værd at forsøge at fjerne denne kegle med en pimpsten, en gips eller lignende. Det vil passere, når der ikke er behov for at skrive meget, men forsvindingen af ​​majs kan være en lang proces.

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i sine tidlige stadier, kan det føre til meget alvorlige konsekvenser:

• disfigured bumps hænder;
• begrænset bevægelse
• udmattende smerter;
• fuldstændig ødelæggelse af leddene.

Alt dette kan føre til handicap og alvorlig skade på nyrerne, lungerne, hjertet til døden. Derfor, når de første symptomer ikke udsætter besøget til lægen.

Til behandling og forebyggelse af leddets og rygsygdomme bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at modsætte sig farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Nyttige oplysninger finder du selv i et foredrag af en homøopat, en fytoterapeut, en ernæringsekspert Lyudmila Yermolenko:

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, crunch og systematisk smerter...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Ønsker du at få den samme behandling, spørg os hvordan?

Kegler på fingersamlingerne - årsagerne og metoderne til behandling

Ældre og middelaldrende mennesker lider ofte af forskellige leddsygdomme. Deres ydre manifestation er kegler på fingers samlinger. Især mange problemer er sådanne vækster leveret til kvinder. Ud over det faktum, at de forkæler håndens udseende, kan sælerne være yderst smertefulde og begrænse bevægelsen af ​​leddene. Tidlig behandling kan forhindre deformation af leddene og lindre patientens tilstand.

Årsager til væksten på fingers samlinger

Deformation af de små led i hænderne er den mest almindelige klage hos patienter, når der henvises til en ortopædkirurg eller reumatolog. Forseglinger kan dannes på et led eller på flere. Ofte er de helt smertefri og leverer kun æstetisk ubehag, men over tid kan de begynde at stige i størrelse. Dette fører til krumning af fingrene og begrænser børstens funktionalitet. Hvorfor forekommer vækst og hvad er deres egenskaber?

Årsagen til sådanne deformationer bliver oftest patientens alder. Især ofte kegler på leddene forekommer hos mennesker ældre end 48-50 år, selv om de kan forekomme hos yngre. I dette tilfælde dannes de efter at have lidt blå mærker og brud på fingrene.

Desuden er fortykkelse og vækst i phalangene ofte symptomer på leddssygdomme. De er karakteristiske for følgende patologiske tilstande:

• artrose;
• arthritis (inflammatorisk eller degenerativ genese), osteoarthritis;
• gigt;
• gigt.

En prædisponerende faktor til dannelsen af ​​kegler på fingrene kan være en metabolisk lidelse, øget vægt, ubalanceret diæt, diabetes og andre endokrine sygdomme.

Med udseende af subkutane vækst og knuder i området med phalanges bør straks kontakte en specialist for at bestemme årsagerne til dette patologiske fænomen.

Typer af vækst på fingrene

For at forstå grundigt hvorfor kegler er dannet, er det nødvendigt at overveje mere detaljerede de mest almindelige former for vækst, deres egenskaber og lokalisering.

Knob Bouchard og Heberden

Lignende formationer forekommer på baggrund af gigt eller artrose. De er en manifestation af degenerative-inflammatoriske forandringer i leddene, fremstår som tætte, ofte smertefri subkutane vækst. Smerter, hævelse, rødme i huden og kløe forekommer i eksacerbationsperioden. Symptomer er lettet med medicin.

Sådanne humle vokser normalt hos kvinder i fremskreden alder, der væsentligt deformerer og vrider fingrene. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​Bouchard og Heberden's knuder anses for aldersrelaterede ændringer, arvelig modtagelighed for leddsygdomme, skader eller hypotermier i de øvre lemmer.

Deformation påvirker oftest indekset eller langfingeren. Lillefinger lider lidt mindre. På tommelfingeren er arthritiske knuder praktisk taget ikke dannet.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at fjerne denne fejl. Tilsyneladende vil han forblive for evigt.

hygroma

En bump fyldt med væske kaldes et hygrom eller en synovial cyste. En udbrud vises normalt på langfingeren ved siden af ​​søm.

Fejlen opstår oftest som følge af gentagne skader på fingrene eller konstant fysisk belastning på leddene af hænderne, for eksempel når man arbejder som massage terapeut.

Hygroma er karakteriseret ved udtynding af huden på vækststedet og deformation af neglen. Cystenen forårsager ikke nogen særlig smerte, men nogle gange er det ønskeligt at fjerne det.

Kegler på leddene af hænderne på eleverne

Mange skolebørn og elever kan bemærke en klump på langfingerens øvre phalanx. En smertefuld defekt er dannet ud fra konstant brug af håndtaget og er en callus.

Komprimering kan være helt usynlig eller ret stor, forvrængende leddet. En sådan vækst kræver ikke særlig behandling. Det er nok at samle et blødere håndtag. Ændringer i leddet vil passere uafhængigt, når belastningen på fingeren falder. Men det er en lang proces, der kan tage flere år.

Metoder til behandling af vækst på leddene af hænderne

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at bestemme årsagen til deformiteterne af fingrene på hånden og starte behandlingen i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor bør du ikke forsinke modtagelsen af ​​ekspertrådgivning. Selvbehandling i dette tilfælde vil ikke hjælpe. Lægen vil analysere resultaterne af røntgenundersøgelser, MR, generelle og biokemiske blodprøver, punkteringer og biopsier. Baseret på de opnåede data vil han indstille den korrekte diagnose og ordinere en specifik behandling.

Lægemiddelterapi

Moderne medicin har et stort antal effektive lægemidler til at eliminere ledsmerter og progressionen af ​​dannelsen af ​​vækst.

Medicinske præparater til behandling af kegler på leddene af hænderne

I perioden med forværring bør følgende lægemidler tages:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter Ibuprofen, Diclofenac (Ortofen), Ketonal, Movalis. Disse lægemidler er vist til patienter, der lider af alvorlig smerte, ledsaget af hævelse af periartikulært væv, rødme af huden, stigning i lokal temperatur.
2. Chondroprotektorer indeholdende glucosamin og chondroitinsulfat. Narkotika i denne gruppe skal tages mindst 4-5 måneder. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at genoprette bruskvævet. Blandt chondroprotektorer er de mest populære Rumelon, Theraflex Advanced, Artra, Don.
3. Antibiotika er ordineret til sygdoms bakteriel etiologi. Anvend oftest Ampicillin, Amoxiclav, Sumamed, Erythromycin, Azithromycin.
4. Vaskulære og stofskiftende stoffer (Trental, Actovegin) bruges til at forbedre blodcirkulationen, stofskiftet og optimere reparationen af ​​beskadigede væv. De administreres intramuskulært eller ved intravenøs drypinfusion. Behandlingsforløbet er 10-15 procedurer.
5. Vitamin-mineralske komplekser med forøget calciumindhold (Calcium D3 Nycomed, Kalcemin).

Corticosteroid hormoner med kegler på fingrene bruges ekstremt sjældent, kun i tilfælde af komplicerede og omfattende læsioner.

Et fuldt behandlingsforløb er kun muligt under en streng læge. Specialisten skal forklare patienten, at det er umuligt at fjerne leddegigt på hænderne. Derfor er hovedformålet med behandlingen at besejre den sygdom, der forårsagede væksten.

Ekstern terapi

Lokal anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler i form af cremer og salver er en del af en omfattende behandling af leddsygdomme. God effekt giver brugen af ​​sådanne eksterne agenter:

Disse stoffer hjælper med at reducere smerte, forbedre ernæringen af ​​berørte væv, øge blodcirkulationen, lindre hævelse og betændelse i ledvævet.

Med kegler på håndens samlinger hjælper Bishofit godt. Det kan bruges i form af kompresser eller bade til hænder. Stoffet er en del af mange smertestillende og regenererende cremer.

fysioterapi

Behandling af sæler forårsaget af kronisk leddpatologi bør være omfattende. Derfor skal patienter ud over medicinske lægemidler ordineres følgende fysioterapi:

• elektroforese med en opløsning af novokain, antiinflammatoriske lægemidler;
• magnetisk terapi;
• laser behandling;
• paraffin og mudder applikationer.

Fysioterapi er mest effektiv i begyndelsen af ​​sygdommen. Procedurer lindrer hurtigt smerte og hævelse, suspenderer væksten og ødelægger leddene.

I hjemmet kan du gøre en enkel massage af fingrene, mens du gnider i antiinflammatoriske, smertestillende eller opvarmede salver. Metoden til selvmassage vil undervise patienten til den deltagende specialist.

Terapeutisk gymnastik

I eftergivelsesperioden anbefales det at gøre daglige terapeutiske fysiske øvelser til håndens ledd. Følgende bevægelser skal indgå i øvelseskomplekset: klemme / løsne hånden, flytte fra hinanden / flytte og bøje / forlænge fingerdamperne. Til træning kan du bruge en tennisbold eller ekspander.

Daglig gymnastik vil øge blodcirkulationen og forbedre ernæringen af ​​væv beskadiget af sygdommen, vil genskabe fleksibilitet og mobilitet til leddene.

Folkemedicin og kost

Alternativ medicin kan tilbyde et stort antal recept for at fjerne inflammation og smerte i håndens led, blødgøring og nedsættelse af knoglerne på fingrene.

Blandt patienter er meget populære forskellige kompresser og værktøjer til slibning:

• en blanding indeholdende sennep, kamferolie og vodka;
• aspirinbaserede formuleringer;
• aloe juice blandet med honning og mel.

Brug af folkemedicin er kun mulig efter høring af en specialist og under ingen omstændigheder bør de erstatte den vigtigste behandling.

Indvendig kan du tage gurkemeje pulver. Dette værktøj er mest nyttigt for led og har en stærk absorberende og antiinflammatorisk effekt.

For hurtigt at fjerne symptomerne på sygdommen skal patienten normalisere kosten. Salty, krydrede, krydrede og konserves bør udelukkes fra kosten. Du skal også øge antallet af konsumerede grøntsager, frugter, korn og mælkesyreprodukter. Patienter er nyttige fedtfattige sorter af kød, fisk.

konklusion

Arthritiske knogler på fingersamlingerne er ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af en kronisk ledsygdom. Derfor vil behandling af væksten kun ikke gøre noget. Terapi bør være omfattende og primært rettet mod eliminering af den underliggende sygdom. En sådan tilgang til problemet vil bidrage til at forhindre væksten af ​​gamle sæler og dannelsen af ​​nye ændringer i leddene af fingrene i hænderne.

Bumpen på tommelfingre og langfinger

Bumpen på fingerens led er en tæt vækst, der forårsager smerte, når man bøjer. Synovial cyste ligner en tuberkel, hvis hulrum er fyldt med en klar væske. Kegler på leddene ligger tæt på neglepladen og tynder huden på fingeren og danner en lav spidsspor. Patologiske ændringer i tommelfingeren forekommer med arthritis. Faste formationer ved bunden af ​​leddet hedder Heberden noder. De begrænser betydeligt bevægelsen i hænderne. Cones opstår på phalanges i midten, indeksfingre fra palmen. Til berøring er de faste, ligner formationer af bruskvæv, hvilket medfører visse ulemper for patienten. Forseglinger følger ofte med polyarthritis hos ældre.

Årsager til Heberdan noder

Kronisk arthritis af fingre er dannet under påvirkning af negative faktorer:

• hypotermi;
• bølge;
• ugunstige klimaforhold
• stor bevægelsesamplitude.

Sygdommen rammer kvinder i mellem og alder.
Fugtighed ændrer kursen af ​​autoimmune processer i patientens krop, hvilket fremkalder en aggressiv reaktion i det synoviale bruskvæv i fingersamlingerne. Viral infektion, konstant stress, arvelig disposition udløser mekanismen for udviklingen af ​​den patologiske proces og bidrager til dannelsen af ​​Heberden's noder.
Kegler med arthritis dannes afhængigt af styrken af ​​påvirkning af biologiske faktorer og modtagelighed hos patienter, deres alder og køn. Hos unger forekommer der segl på leddene i juvenil arthritis, præget af en ændring i bindevæv. Nodler har størrelsen på en ærter og påvirker håndens led, der ligger på ekstensorfladen.
Årsagen til deres udseende skyldes seropositiv reumatoid arthritis i den aktive fase. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes ved tidligere lider af blå mærker og skader på leddene i fingrene, fedme og dårlige vaner (rygning og alkoholafhængighed).

Tegn på sæler på fingersamlingen

De første manifestationer af sygdommen er individuelle for hver patient. Patienten forstyrres af små knogler på tommelfinger og indeksfingre, smertefuldt når de trykkes. Bevægelserne i fingrene bevares fuldt ud, men der er en lille smerte forværret af kompression af cylindriske genstande.
Nogle patienter har bemærket udseendet af knuder, der ligner en mygebid, men mere tæt og fast, og selve fingeren, hvor klumpen er placeret, svulmer og rødmer.
Udseendet af forseglingen er forudset af alvorlig smerte i tommelfingeren, og meget senere dannes flexorfladerne røde bump.
Ved pegefingeren forstørres klumpen ofte på kort tid og rager ud over hudoverfladen.
Patienten bør konsultere en praktiserende læge eller en reumatolog for at bestemme årsagen til sygdommen og foreskrive effektiv behandling.
På fingeren ekspanderer fibroma til store størrelser, hvilket forårsager ubehag på grund af pres på nerveenderne i nærliggende væv. I udviklingsprocessen ændres klumpen farve til mørkere.

Mekanismen for dannelse af kegler på fingerens ledd

Dannelsen af ​​knuder er forbundet med metaboliske sygdomme og udviklingen af ​​chondrocytter, med ændringer i leddbruskens fysiske og kemiske egenskaber. Ubalance i dannelsen af ​​væv i leddet fører til overdreven forbrug af kondroitinsulfat og hyaluronsyre i den dybe zone af bruskvæv.
Haygarts spindelformede knuder begrænser mobiliteten i leddet: de er smertefulde, selv når de røres. På grund af deres udseende på midten og proksimale led er inflammatorisk proces.
Signifikante knoglerformationer i form af knopper vises på fingers dorsum i bulimi, når patienten søger at fremkalde en emetisk refleks. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med udseendet af en stor forskel mellem trykket på overfladen af ​​brusk og dets evne til at modstå det.
Ernæringen af ​​vævene i leddet falder, brusk revner og bliver tynd. Osteofytter er dannet i form af knuder, der ligger tæt på leddet. Nerveendringer mister deres følsomhed i defektområdet, smerter opstår, venøs blodgennemstrømning er hæmmet, fysisk aktivitet i leddet er begrænset.

Hygroma af fingrene og dens tegn

Den udbulning, der syntes på samlingen, tilhører formationer af godartet natur. Dens lokalisering dækker artikeltasken og senen.
Patienten klager over udseendet af en tumor, der dækker fugen. En bump opstår uventet for patienten, stigende i størrelse op til 2 cm. Langsom komprimeringsvækst er mulig i tilfælde, hvor patienten ikke mærker en defekt i fingerens led.
Den tidlige behandling af patienten til hjælp fra en specialist er stor, da Sandsynligheden for en malign tumor er ikke udelukket. Lægen udfører hygrom punktering for at bestemme den nøjagtige diagnose, undersøger det omgivende væv for at udelukke muligheden for udseende af lipoma eller atherom.

Sengens ganglion indeholder en eller flere kapsler og fører til en begrænsning af bevægelser i hånden og vanskeligheder med at udføre fint arbejde. I nogle tilfælde bemærker patienten skrælningen af ​​huden på overfladen af ​​klumpen og forandringen i sin farve. Væksten af ​​hygrom ledsages af klemning af nærliggende væv, kompression af nerveender. Der er en følelse af følelsesløshed og prikken i tætningen. Hyperesthesiasis ledsages af ubehagelige følelser inden for hygromaområdet.

Det kliniske billede af nodulære formationer

Kegler på fingrene fremstår som følge af saltindskud og stofskiftesygdomme i kroppen. Forseglinger forekommer i reumatoid og infektiøs inflammatorisk proces. Skallene opstår ikke pludselig: Patienten, længe før deres udseende, forstyrres af natlige smerter, en følelse af spænding i fingrene på hånden, uden begrænsning af bevægelser i den ramte led.
Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten, selv efter en mindre belastning. Der er en lille crunching og små sæler på leddene i forbindelse med ødelæggelsen af ​​bruskvæv. Patienten har hævelse og ømhed i området af den berørte sene på armen.
Bumpen på fingeren er dannet af penen, som patienten skriver, men det er ikke forbundet med den inflammatoriske proces, men er resultatet af konstant hård friktion og tryk på hånden af ​​fingerfingeren på hånden.
Kegler på pegefingeren og ringfingeren kan begrænse bøjning og forlængelse i leddene, under tunge belastninger, de har ondt, og håndens bagside i svingerfuglen og rødderne. Tætninger på armernes samlinger er uæstetiske: fingrene fremstår tykke og buede. Patienten bør ikke engagere sig i selvmedicinering: flydende børste, øge fysisk aktivitet. Den fornuftige løsning er at konsultere en specialist.

Terapi af kegler på fingrene

Behandling af manifestationer af arthrose udføres med lægemidler og folkemæssige midler, der er effektive og nemme at forberede. Slidede led må behandles regelmæssigt ved hjælp af salver og kompresser.
Klumpen på tommelfingeren eller svingfingeren fjernes ved hjælp af infusion fra kamfer, vodka og sennepspulver. Daglig gnidning af salven natten over i sårforbindelsen hjælper med at blødgøre tætningen og forbedre patientens tilstand.
Når der opstår smerte på stedet for en neoplasma, er det nødvendigt at smøre det med en sammensætning af aspirin, flydende honning og mel tabletter. Behandlingsstedet er dækket af et blad med byrde eller kål. Behandlingen udføres før sengetid og efterlader et bandage i 12 timer.

Patienter bør tage medicin på anbefaling af en specialist, der kombinerer dem med fysioterapeutiske metoder til behandling og fjernelse af uddannelse ved kirurgi.

Kendskab til funktionerne i placeringen af ​​keglerne og metoderne til deres behandling vil hjælpe patienten til at slippe af med denne mangel og genoprette helbred.

Bumpen på fingeren

Hvis en klump er vokset på en fingersamling, er det bedre ikke at ignorere problemet og ikke at vente på, at det forsvinder alene. Vækst i phalangene indikerer ofte metaboliske lidelser, da patologien skrider frem, kan læsionen øges og spredes til andre forbindelser. Behandle kegler på forskellige måder, som er bedre egnet til en bestemt patient, lægen beslutter på baggrund af sygdommens historie.

Årsager til kegler på fingrene

Kegler forekommer på fingrene, ofte som følge af metaboliske forstyrrelser. Patologier er derfor mere modtagelige for ældre mennesker, som på grund af kroppens ældning oplever dysfunktion i organerne og systemerne. Problemet bekymrer den kvindelige halvdel, især på tidspunktet for overgangen til den klimakteriske fase, når der ud over metaboliske lidelser forekommer hormonelle ændringer. Derefter er der stød hovedsageligt på tommelfingeren, på andre steder - i midten forekommer navnløs eller lillefingerpatologi sjældnere.

Andre årsager til støt på armens folder:

• Slidgigt. En lidelse præget af strukturelle forandringer i led og ben.
• Dannelsen og aflejringen af ​​saltindeslutninger.
• Gigt. Sygdommen er karakteriseret ved nedsat cirkulation af urinsyre, på grund af hvilket væv deformeres i folden af ​​phalanx.
• Overtrædelse af næringsreglerne. Med misbruget af mad rig på fedtstoffer, salt og simple kulhydrater vil problemet forværre hurtigere.
• Hypotermi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og symptomer

slidgigt

Sygdommen kan være lokaliseret eller generaliseret. I det første tilfælde er kegler dannet på leddene i bunden og den centrale phalanx. I det andet udbreder brusk på alle ledgrupper, hvilket giver meget ubehag. Osteoarthritisk knogler på leddene af hænderne vises ofte hos de ældre, hvis aktiviteter tidligere har været forbundet med manuel, fysisk arbejdskraft. Patienten er bekymret for andre symptomer:

• svækket mobilitet i det berørte område
• karakteristisk knæk i knoglerne;
• ømhed og stivhed ved bevægelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hygroma - godartet uddannelse

Disse er cystiske vækst på leddene i hænderne, som er karakteriseret ved smertefri og asymptomatisk. For det første vises en lille bold under huden fra ydersiden af ​​folden. Derefter øges støtene på fingrene gradvist som følge af ophobning af synovialvæske i dem. Når hygroma bliver stor, er det værd at slippe af med det så hurtigt som muligt, fordi hvis dannelsen ikke fjernes i tide, udvikler en inflammatorisk komplikation, hvis symptomer er:

• dannelsen af ​​ødem på stedet for betændelse;
• rødme og feber på huden
• smerte og ubehag, når du føler dig ud.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Gigt sygdom

Med denne patologi, en vækst på fingeren, kaldet tophus, gør ondt, inflames og stigninger i størrelse. På grund af den konstante ophobning af urater bliver formationerne inflammet, hvilket resulterer i polyarthritis. Nogle gange åbnes sådanne kegler, og gul-hvid udledning kommer fra dem, hvis komponenter er saltkrystaller. Hvis intet er gjort og gigt ikke fjernes, forstyrres forstyrrelsen, og risikoen for urolithiasis øges.

Reumatoid arthritis

Ved en sådan patologi vokser klumper på pegefingeren, på lillfingeren, og leddene i tommelfingre og langfinger påvirkes. En knude er dannet mellem leddene, svarende til brusk, hvis behandlingen ikke er startet til tiden, og den inflammatoriske komplikation ikke fjernes, udvikler et kronisk forløb. Med arthritis af denne formular kan patienten delvis miste arbejdsevne og blive deaktiveret.

I perioder med forværring sår og svulmer leddene. Om morgenen, i en time, er en person ikke i stand til at bøje fingrene og håndleddet af det øvre legeme normalt. Der er deformationer, der ligner udseendet af en svanehals, en knapsløjfe eller hvalrossvinder. Betændelse forekommer nogle gange tæt på neglen, hvilket bringer ubehag og ubehag til personen. Der er risiko for skade på indre organer:

• hjerte;
• nyrerne;
• lunger.

Hvad skal man gøre

diagnostik

Hvis en mistænkelig knogle er kommet ud på tommelfingeren eller i håndfladen, og det medfører ubehag og ømhed, er det vigtigt at afgøre, hvilken type uddannelse det er og om nødvendigt at starte behandlingen. Takket være diagnostiske foranstaltninger vil det være muligt at bestemme ikke kun typen af ​​vækst på hænderne, men også at finde ud af, hvilke faktorer og interne patologier der har bidraget til forstyrrelsen af ​​metaboliske funktioner. Hvis du ejer sådanne oplysninger, vil det vise sig at helbrede problemet hurtigere og mere effektivt.

For at foretage en nøjagtig diagnose og finde ud af neoplasmets art, vil lægen give retning til følgende diagnostiske undersøgelser:

• kliniske og biokemiske blodprøver
• punktering og histologisk undersøgelse
• CT scan eller MR diagnose;
• radiografi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Effektiv behandling

Hvis en neoplasme af ukendt ætiologi udvikler sig på fingrene, er selvmedicinering uacceptabel. Det er vigtigt at besøge en læge, finde ud af din diagnose og, afhængigt af typen af ​​patologi, fortsæt til dens medicinske eliminering. Hvis du ønsker at forbinde middel til traditionel medicin som en adjuverende behandling, skal du først rådføre dig med din læge.

præparater

Lægemidlet er ordineret af lægen efter

Betændelse i leddet vil hjælpe med at fjerne ikke-steroid "Dikloberl."

bestem diagnosen. Takket være velvalgte behandlinger vil det være muligt at slippe af med symptomerne, fjerne inflammation og normalisere de metaboliske funktioner. Specifikke lægemidler anvendes:

1. Anti-inflammatorisk nonsteroid type:
   • "Dikloberl";
   • "Nimesulid".
2. arthrifuge:
   • "Magurlit";
   • "Purinol".
3. hormonal:
   • "Metipred";
   • "Hydrocortison".
4. cytostatika:
   • "Methotrexat".
5. chondroprotectors:
   • "Artra";
   • "Teraflex".

For at reducere den inflammatoriske komplikation og eliminere smerte, brug lokale præparater, såsom salver, geler, cremer.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionel terapi tilbyder mange opskrifter, hvor brugen af ​​løfter elimineringen af ​​kegler på fingrene på kort tid. Men uanset hvor uskadelig medicinen kan virke, inden du begynder at bruge den, bør du konsultere en læge og om nødvendigt aftale om et behandlingsregime. Behandling af folkemæssige retsmidler er effektiv, hvis proceduren udføres regelmæssigt. Velprøvede sådanne opskrifter:

• Infusion af serien. 2 spsk. l. planter hælde 300 ml kogende vand, insistere 15-20 minutter, drik 1/3 kop hver gang før du spiser.
• Te lavet af vild rose, timian og kamille. Ingredienserne blandes, adskilles 2 tsk., Bryg i en termos og drik flere gange om dagen i stedet for te eller drikke.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

fysioterapi

Takket være fysioterapiprocedurer behandles kegler på højre og venstre led i de øvre ekstremiteter effektivt og samtidigt. Ved hjælp af elektroforese, laserterapi, UHF-bestråling eller magnetisk terapi vil det være muligt at reducere ømhed, betændelse og hævelse, normalisere metaboliske processer i syge væv og led. Fysioterapi-metoden er særlig effektiv i de primære udviklingsstadier, derfor er tidlig diagnose vigtig.