De "stretch" hernioplastiteknikker - ifølge Bassini, Kukudzhanov, Kimbarovsky og andre - havde en upålidelig virkning, da brokken blev lukket med oprindeligt svækkede væv. Ikke desto mindre er nogle af dem stadig de bedste til brækkereparation med små størrelser i navlestrengen og indininal lokalisering. I andre tilfælde anvendes en brokhinde maske som en "patch", som samtidigt lukker brokgaten og styrker de omgivende væv.

Generelle oplysninger

Gitterene er blevet brugt siden slutningen af ​​det sidste århundrede, da polymere materialer dukkede op, som let rodede i kroppen uden at blive afvist af immunsystemet. De gjorde det umuligt ikke at tvinge kanten af ​​herniaporten til at overføre hele belastningen på implantatet.

Hernioplastikmetoder med et net (i udlandet kaldes også alloplastik) ifølge Liechtenstein og Shoudays er udbredt. Deres effektivitet overstiger 99%.

Det herniale mesh er en endoprotese - det vil sige en indre protese, der erstatter funktionen af ​​abdominal fascia. Den består af ikke-snoet polypropylen garn, interlaced på en særlig måde. Takket være vævningen efter implantation har protesen en vis udvidelighed uden at forstyrre musklerne for at komme i kontakt.

Maskematerialet opfattes af kroppen som "indfødt", det afvises ikke, efter operationen er det meget hurtigt strammet med bindevæv. Denne proces slutter om cirka seks måneder. To uger efter plastik, kan du vende tilbage til det normale liv, og efter otte - at gå ind for sport uden store belastninger. Om seks måneder er selv vægtløftning tilladt.

Hovedegenskaber ved brokgarn:

1. Inertitet - let opfattet af kroppen, uden afvisning, inflammation og allergier.
2. Det er muligt at helbrede en brok for evigt - hyppigheden af ​​dens tilbagefald er reduceret til 0,5-1%.
3. Absolut ikke følt, ikke blande bevægelserne.
4. Hernialringen er forsvarligt lukket med et slidstærkt meshimplantat, der efterfølgende spiser bindevæv.
5. Der er ingen postoperativ smerte forårsaget af vævets tvunget spænding.
6. Perioden for postoperativ opsving er kort - en person er på hospitalet i cirka en dag og er fuldt rehabiliteret efter seks måneder.

Da kun en operation kan helbrede en brok, er et kirurgisk net den bedste mulighed for det.

Hvad er nettet

Til implantation brug flere typer net. Selv om arbejdet hele tiden gøres for at forbedre materialerne, vises nye typer og typer vævning. Hver patient, under hensyntagen til hans individuelle egenskaber, har kirurgen mulighed for at anbefale den mest egnede mulighed.

Den enkleste er polypropylen. De er helt sikre, må ikke føre til afvisning, betændelse og allergier.

Meget udbredt net Linteks. Dette er en russisk producent, der producerer billige meshimplantater, ikke kun for broketyper af plast.

Typer af Lintex masker:

• Esfil - lavet af monofilament polypropylen, der allerede anvendes i næsten 100 tusind operationer;
• Uniflex (standard, tung) - oftest anvendt i vanskelige tilfælde, for eksempel for at eliminere postoperative brok;
• Flexilen - den mest bekvemme for kirurgen under operationen, der har stor fleksibilitet, som blev opnået ved en kombination af polypropylen og polyvinylidenfluorid;
• Eslan - polyesterfilamenter anvendes, hvilket giver høj blødhed;
• Fluorox-filamenter er overtrukket med en hydrofob fluorpolymer, som øger resistens mod infektion.

Lintex garn kan bestilles i enhver størrelse, der er præfabrikerede, i individuelle pakker. Egnet suturmateriale er tilgængeligt til enhver art.

Populære grids "Ultrapro". De adskiller sig fra det sædvanlige materiale, som delvis kan opløses i kroppen, efter at bindevævet vokser. Med deres hjælp er det bedst at udføre operationer til store brok med en bred port.

Gør helt opløst mesh. De bruges sjældent og med forsigtighed. Det kan ske, at eget stof ikke har tid til at vokse, indtil gitteret er helt resorberet. Derefter øges risikoen for gentagelse af brokken, behovet for genoperation øges.

Kirurgi for at fjerne en inguinal brok kan udføres af det såkaldte 3D PROLENE Hernia System. Det har tre dele, der udgør en enkelt helhed:

1. Bagbladet - blokerer herniaporten indefra.
2. Tilslutningscylinder - fyldes hullet selv.
3. Front petal - lukker porten udefra.

Efter implantation bevæger en sådan konstruktion slet ikke sig, men fastgøres af flere suturer.

Funktioner af operationer

Kirurgi udføres enten ved den åbne metode eller laparoskopisk. Når kirurgen er åben, gør den et snit for at få adgang til brokgaten. Under laparoskopi indsættes specialværktøjer gennem indsnittene, så du kan udføre manipulationer inde i hulrummet og observere dem.

Operationen udføres under spinal eller generel anæstesi. Den første mulighed er brugt til inguinal eller femoral brok, den anden - til stor, navlestreng og også til laparoskopi.

Nu er kirurger ofte for en åben metode. Argumenterne er som følger:

• hvis brokken er lille, vil arens længde være omkring 6 cm, i modsætning til flere snit op til 2 cm;
• et kirurgisk sår sutureres med kosmetiske suturer, som i et år næppe kan mærkes;
• lægen kan mere præcist indstille gitteret, hvilket reducerer risikoen for dens efterfølgende forskydning;
• anæstesi udføres normalt af lokale;
• varigheden af ​​operationen er mindst dobbelt så kort som ved laparoskopi.

Angiv ulemperne ved laparoskopisk kirurgi:

• Kun generel anæstesi gælder for hende;
• Under operationen og efterfølgende er der alvorlige komplikationer (blødning, peritonitis osv.) mulige;
• behovet for at indføre en stor mængde kulsyre i hulrummet (for manipulationsfrihed)
• punkteringssteder - potentielle porte af trokarhernier;
• Kirurgen skal have tilstrækkelig erfaring til at udføre en sådan operation
• Relapses skyldes oftest den lille størrelse af masken, dens mulige forskydning, utilstrækkelig pålidelig fiksering.

Imidlertid vil kategoriske kontraindikationer til installationen af ​​gitteret ved laparoskopi kun være hernia af betydelig størrelse.

Kirurgi er den eneste måde at helbrede en brok. De bedste resultater er givet med brok reparation med en mesh endoprostese. Dette er et helt sikkert materiale, operationen overføres let, og i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden vender personen helt tilbage til det foregående liv i "hel længde".

Hvorfor og hvordan man sætter gitteret med en brok?

Gennemførelsen af ​​plastikbrusport er det vigtigste trin i behandlingen af ​​patologi. I moderne kirurgi anvendes brøndgitterne i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at stramme portens kanter og genoprette den beskadigede vægs integritet.

Ved behandling af brok i lang tid blev kun spændingsmetoden for eksponering brugt, hvor det svage punkt, hvor portene dannes, blev styrket af patientens eget væv. Ikke-spændt hernioplasti indebærer brug af specielle gitter, der gør det muligt at lukke hernialringen tæt og forhindre forekomsten af ​​alvorlige patologier. Brugen af ​​hernia mesh giver næsten absolutte garantier for, at der ikke er komplikationer og gentagelsen af ​​hernialringen.

De vigtigste typer af net, der anvendes til brokreparation

Afskaffelsen af ​​en brok ved hjælp af specielle garn har opnået stor popularitet sidst, derfor udvikler mange lande aktivt et stigende antal forskellige variationer af sådanne implantater. De fleste af de typer af net, der anvendes til kirurgisk behandling af brok er lavet af polypropylen. Polypropylennet, som bruges ved fjernelse af en brok, har mange fordele, fordi det over tid køber sit eget væv, så problemet med gentagelse af en brokk er som regel ikke værd. Desuden udsender polypropylenfilmen ingen stoffer og nedbrydes ikke, derfor afvises den ikke af patientens krop og forårsager heller ikke allergiske reaktioner.

Der er mange variationer af vævning, som giver dig mulighed for at vælge den bedste mulighed for en bestemt person. Polypropylennet er fastgjort til kanten af ​​brokken gennem suturmateriale eller med en speciel kirurgisk lim. På trods af det faktum, at polypropylennet ikke opløses over tid, men forbliver hos patienten for evigt, med korrekt implantatudvælgelse og korrekt operation, føler patienterne ikke noget ubehag fra tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, og brokken manifesterer sig ikke igen.

Den anden mest almindelige anvendelse er absorberbar mesh til kirurgisk fjernelse af brokken. Disse net er lavet af et specielt materiale, som efter en vis tid begynder at opløses, og nedbrydningsprodukterne fjernes af kroppen. Et sådant kirurgisk net i lang tid dækker hernialringen, som bidrager til væksten af ​​kroppens eget væv. Sådanne net til brok er ikke garanteret fuldstændig fravær af sygdomsgenoptagelse, da et tilstrækkeligt antal egne væv i den tid, hvor implantatet er installeret i patientens krop, ikke altid er i stand til effektivt at lukke hernialringen.

Metoder til montering af et anti-shear mesh

I øjeblikket er der 2 hovedmetoder til kirurgisk behandling, som i vid udstrækning anvendes til at fjerne brokken gennem installationen af ​​gitteret. Disse metoder omfatter åben og laparoskopisk kirurgi.

Åben operation involverer brugen af ​​et bredt snit for at få adgang direkte til brokedøren.

En åben operation kan udføres på forskellige måder, så kirurgen har mulighed for at vælge den bedste mulighed for en bestemt sag. For eksempel foretrækker de fleste kirurger i nærvær af en inguinal brokkelse at udføre en operation ifølge Liechtenstein-metoden, hvor implantatet er fastgjort mellem det bløde væv i den forreste abdominalvæg på grund af en særlig type adhæsion. Som regel udføres en åben operation i tilfælde af en bulge af betydelig størrelse. Det er værd at bemærke nogle af ulemperne ved denne fremgangsmåde.

1. Tilstedeværelsen af ​​et stort ar efter operationen.
2. Muligheden for infektiøs komplikation.
3. Smertefuld postoperativ periode.

Den anden mest almindelige metode til fastgørelse af det herniale mesh er laparoskopisk kirurgi. Faktum er, at denne metode til at installere et gitter med en brokkelse giver god adgang til brokgaten gennem flere punkteringer af blødt væv og hud.

Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af hernialringen samt bilateral udbulning. Laparoskopisk kirurgi anbefales normalt til mennesker, der i hverdagen og i arbejdet er forbundet med aktiviteter, der involverer en betydelig fysisk anstrengelse. Der er mange fordele, der bestemmer mange kirurgers ønske om at udføre nøjagtigt laparoskopiske operationer, herunder:

• hurtig postoperativ genopretning
• mangel på kosmetiske fejl
• lav sandsynlighed for postoperative infektiøse komplikationer;
• næsten smertefri driftsperiode.

Kun en kirurg kan bestemme, hvordan man skal udføre operationen. På trods af at flertallet af mennesker, der lider af denne lidelse, foretrækker laparoskopisk kirurgi, er det stadig ikke muligt i alle tilfælde at udføre det. En af de største kontraindikationer for laparoskopisk kirurgi er en stor brok, som er meget vanskelig at lukke uden direkte adgang.

Postoperativ rehabilitering efter installationen af ​​gitteret med en brok

Efter operationen for at installere nettet udføres, er det meget vigtigt for en person at gennemgå postoperativ rehabilitering korrekt. I tilfælde af åben operation forbliver patienterne på sygehuset i 5 til 7 dage, da denne behandlingsmetode altid tolereres hårdere af kroppen. Efter laparoskopi skal patienten forblive på hospitalet i 3 til 5 dage. Forandring af dressinger skal udføres i kirurgisk afdeling, og i løbet af denne procedure analyseres patientens tilstand og eksisterende sår behandles.

Om nødvendigt kan smertestillende midler og antibiotika ordineres til patienten. Efter udskrivning fra hospitalet ophører den postoperative periode ikke, da patienten altid tildeles en række procedurer, som kan forhindre udvikling af tilbagefald af patologer og fremskynde genoprettelsen af ​​væv, der er beskadiget under operationen.

For at fremskynde genopretningen af ​​kroppen til personer, der har gennemgået kirurgi, er det meget vigtigt at følge en kost, gå til fysioterapi og gøre fysisk terapi. Som regel kan en fuldstændig opsving fra operationen kræve mindst 1 år. I løbet af denne tid erhverver det etablerede mesh fuldstændigt sit eget kropsvæv. Postoperativ rehabilitering antyder, at en person ikke løfter vægte mere end 5 kg, og også engagerer i sport, der kræver betydelig fysisk anstrengelse.

Gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen kan betydeligt øge chancerne for fuldstændig opsving og fraværet af komplikationer og tilbagefald.

Mesh til operationen af ​​inguinal brok

Installationsmetoder

Operationer er opdelt i planlagt og nødstilfælde. Rutinemæssig indgriben er indiceret for patienter, der føler ubehag på uddannelsesstedet, uden at det berører den herniale sac.

I moderne kirurgi er netværket med kvælens brok på to måder:

Stretch hernioplasty er en moderne metode til behandling af forskellige stadier af brok. Denne metode indebærer brug af medicinsk mesh, hvilket bidrager til lukningen af ​​brokegrænsen og styrker det omgivende væv.

Et sådant broknetværk har tendens til at danne rod i menneskekroppen, derfor er denne behandlingsmetode 99% effektiv.

Et kirurgisk net for brok er anvendt som en indre protese, som erstatter abdominal fascia og udfører sin funktion. Den etablerede endoprostese, under operationen, har tendens til at strække sig, takket være hvilken musklerne kan indgå frit.

Som følge heraf føler en person sig godt og føler ikke et fremmedlegeme inde i sig selv.

Der er to hovedmåder til at installere gitteret med en brok. Dette er en laparoskopisk og åben kirurgi.

Åben drift

En åben metode er at bruge et bredt snit, der giver adgang til brokedøren. Metoden til at gennemføre en åben operation afhænger af typen af ​​brok. En åben kirurgi udføres oftest kun, hvis der er signifikant ikke-diverterbart fremspring.

Denne metode har nogle ulemper. De vigtigste er den høj sandsynlighed for at udvikle postoperative komplikationer og en lang genopretningstid. Som et resultat af operationen forbliver der også et stort ar på patientens krop.

Laparoskopisk kirurgi

Den mest sikre og moderne metode til behandling af brok. Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse betydeligt. En sådan operation anbefales til personer, hvis arbejde og dagligliv er forbundet med fysisk anstrengelse.

Laparoskopisk behandling har flere fordele, som omfatter fravær af ar, hurtig genopretning, lav sandsynlighed for infektion og fravær af smerte i postoperativ periode.

Installationsmetoden kan kun vælge en kirurg. På trods af at laparoskopisk kirurgi er en moderne og sikker metode, anbefales det ikke i alle tilfælde.

Ved hernier af stor størrelse er installationen af ​​gitteret og lukningen af ​​brokgaten kun mulig med åben kirurgi.

Efter at have fjernet brok og installerer et specialnet, er det vigtigt for patienten at følge anbefalingerne i den postoperative periode. Efter en åben operation skal patienten forblive på hospitalet i 5-7 dage under lægens vejledning.

Efter laparoskopisk kirurgi kræves hospitalsovervågning i 3-5 dage. I denne periode kræves konstant ændring af forbindinger og behandling af suturer.

I nærvær af den inflammatoriske proces er lægen ordineret antibiotika. Hvis patienten klager over smerte, kan smertestillende medicin ordineres.

Efter udskrivning af patienthjemmet er behovet for overholdelse af reglerne for postoperativ behandling ikke elimineret. Patienten skal gennemgå visse procedurer, som forhindrer udviklingen af ​​betændelse og komplikationer samt tilbageslag.

Hovedfasen af ​​brokkebehandling er kirurgi, plastik i den såkaldte brokgrænse. Ved operation skal du anvende to metoder: Spænding og spænding hernioplasti.

I denne artikel vil vi overveje ikke-spændingsmetoden, nemlig meshimplantater til brok, typer, metoder til installation og pris.

Implantatet på en brok er installeret enten ved laparoskopi eller med åben drift. En hvilken som helst fremgangsmåde er egnet, og fordele og ulemper vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.

Installation af et implantatnet på en brok i den inguinale region under kirurgisk indgreb under anvendelse af Liechtensteins metode. Fordelene ved en åben drift er en lavere pris og muligheden for at udføre en operation med store brok.

De åbenlyse ulemper er en lang genopretningsperiode, en høj risiko for infektiøse komplikationer, tykke ar og deres lange helbredelse samt smertefulde postoperative fornemmelser.

Under operationen fastgøres netværket mellem blødt væv i mavemuskulaturen og forvæggen.

Efter driften og installationen af ​​gitteret for en brok, forbliver patienten på hospitalet under lægernes tilsyn Perioden brugt på hospitalet afhænger af driftsmetoden. Åben intervention kræver en uge på hospitalet, laparoskopi - omkring tre dage.

En fuldstændig opsving fra en inguinal brokkelse kan kun opnås gennem kirurgi, og for at konsolidere resultatet og forhindre sygdommen i tilbagevenden suges en udvidet mangel på mavevæggen med et mesh implantat.

Nettet supplerer funktionen af ​​det naturlige muskelbånd, som ikke længere er i stand til at understøtte organerne, og organerne kan til enhver tid passere gennem indgangskanalen.

Mesh kirurgi er en moderne og yderst effektiv mulighed for behandling af en inguinal brokk. giver en livstidsgaranti.

Garnet er etableret under laparoskopisk kirurgi eller standardhernia reparation. Garnet er syet eller fikseret uden suturer, efter at brokken er fjernet, og organerne vender tilbage til bukhulen.

Standardimplantatet er et polypropylennet, som på trods af dets syntetiske natur er hypoallergen og ikke-toksisk.

Standardoperationen med installationen af ​​et meshimplantat er hernioplasti. Efter at snittet er lavet, og brokekassen fjernes, påføres et maske på det omgivende vævsbrækkeudløb.

1. Risikoen for gentagelse er 3% og falder ved efterfølgende postoperativ behandling;
2. Volumetriske mangler kræver pålæggelse af et større antal sting, hvilket kan medføre skader på nerverne;
3. Postoperativt ubehag og smerte er fraværende eller minimal;
4. Gendannelse er hurtig, og installationen af ​​gitteret giver dig mulighed for at engagere sig i fysisk arbejde uden begrænsninger (i betragtning af kroppens særlige fysik og de reelle kapaciteter);
5. Varigheden af ​​operationen er 30-60 minutter.

I en inguinal brok kan et okklusivt og fladt implantat installeres. Men denne fremgangsmåde har flere ulemper: Broken kan gentages, efter fjernelse er der ubehag, det okkluderende implantat reduceres, hvilket også truer med at komme tilbage.

Gitteret installeres under en planlagt operation, for hvilket forberedelse der er nødvendigt.

Lægen kan give følgende liste over begrænsninger før behandling:

1. Afvisning af stoffer, der påvirker blodkoagulering
2. Stop med at ryge og drikke tre dage før operationen;
3. Et par timer før operationen stoppes spisningen.

Ved indlæggelse til hospitalet måler patienten blodtryk, temperatur, puls for at udelukke akut inflammation og andre relative kontraindikationer til kirurgi.

Efter operationen observeres patienten af ​​en specialist i et stykke tid, hvorefter lægen ordinerer de nødvendige præparater, fremsætter henstillinger om genopretningsperioden, og personen går hjem.

Kirurgisk indgreb med åben adgang (Liechtenstein metode) i dag er en af ​​de hyppigst udførte. I dette tilfælde implanteres et fladt syntetisk net oven på defekten.

Ved afslutningen af ​​denne "spændingsfri" procedure forekommer der ikke muskelspændinger (sammenlignet med procedurer, hvor der anvendes en sutur, udført ifølge Schuldis, Bassini).

Selv om det er muligt at udføre andre ikke-stramme operationer, f.eks. Ved brug af Desard-metoden.

For at forøge lygten er implantatet implanteret. Patienterne ved afslutningen af ​​proceduren forlader hospitalet efter et par timer, og de behøver ikke tage medicin, med undtagelse af paracetamol.

Patienten får lov til at gå straks efter stabilisering af hans tilstand. Han kan godt starte sin sædvanlige livrytme efter en uge (maks. To) efter proceduren.

Komplikationer præsenteres i form af kronisk smerte (20%), ubehagelige oplevelser i forbindelse med fremmedlegeme, følelse af stramhed, testikelatrofi, smerte under ejakulation (ca. 12%) og nedsat ejakulation.

Ofte er patienterne tavse om disse symptomer. På trods heraf er procentdelen (mindre end 2) af tilbagefald lille.

Kirurgi er den eneste effektive behandling for inguinal brok. Alle andre metoder (bandager, stoffer) kan kun bruges som en midlertidig foranstaltning, eller i tilfælde hvor kirurgisk behandling er kontraindiceret af en eller anden grund.

Hernia operationer er opdelt afhængigt af adgang (åben og laparoskopisk) og på metoden til at styrke væggene i inguinalkanalen (ved hjælp af patientens eget væv eller kunstige transplantater).

Sammenligning af typer af kirurgi

Med åbne operationer udføres en hudindsnit fra 5 til 8 cm, med laparoskopisk - tre, 1,5-2 cm lang (se fig.

2). Ved endoskopiske operationer indsættes en optisk enhed (laparoskop) i et snit til visuel inspektion, og andre er forsynet med manipulatorer til direkte indgreb.

På computerskærmen vises et billede af operationen, som kan overvåges af kirurgen og hans assistenter.

Fig. 2 - Forskel mellem den sædvanlige snit og laparoskopi.

Yderligere faser i begge tilgange består i at fjerne en del af peritoneumet, hvis fremspring førte til dannelsen af ​​en brok, samt yderligere plasticitet (styrkelse eller dannelse af en ny) af inguinkanalen.

Den plastiske bageste væg af kanalen udføres ved anvendelse af senepladerne af patientens skævte abdominale muskel (spændingsteknikker) eller ved indføring af et kunstigt mesh (ikke-spændingsmetoder).

Ved modern kirurgi anvendes både ikke-absorberbare (polypropylen) og delvist absorberbare (propylen i kombination med monocryl) transplantater.

Fordelen ved sidstnævnte er, at de inden for få måneder opløses op til halvdelen af ​​deres volumen, og som følge heraf forbliver mindre fremmedlegemer i patientens krop.

Tabel 1 - Fordele og ulemper ved forskellige muligheder for brækkereparation.

Åben drift (ifølge Liechtensteins metode)

Den hyppigst udførte inguinal brokoperation i dag er Liechtenstein-kirurgi. Fladt polymernet implanteres over defekten.

Som følge af denne "spændingsfri" operation skabes muskelspænding ikke i modsætning til suturoperationer ved hjælp af Bassini og Schuldis-metoden, men der er andre operationer uden spænding, såsom Desard-metoden.

Det indebærer implantation af masken for at styrke lyskeområdet. Patienter forlader ofte hospitalet et par timer efter operationen og behøver ikke at tage medicin, bortset fra paracetamol.

Patienter har lov til at gå så snart de føler, at dette tillader dem. Patienterne kan vende tilbage til deres normale rytme i en uge eller to efter operationen.

Komplikationer omfatter kronisk smerte (20%), fremmedlegemsføling, følelse af tæthed, iskæmisk orchitis, testikelatrofi, ejakulationsforstyrrelser og smertefuld ejakulation i 12% af tilfældene.

Ofte rapporterer patienterne ikke dette. Risikoen for tilbagefald er meget lav (

Gitter til en brokoperation - hvad bruges den til og hvordan bruges den?

En effektiv måde at behandle forskellige typer af abdominal brok er hernioplasti ved hjælp af specielle materialer, der lukker brokporten. Sådanne materialer laver et brokhinde, der virker som et plaster, der ikke kun dækker hullet i vævet, men styrker også dem. Operationer med brug af mesh materialer er blevet udført siden slutningen af ​​det 20. århundrede. Kirurgisk mesh er som regel vænnet, og effektiviteten af ​​denne type hernioplastik er 99%.

Hvad er hernial mesh

Faktisk er nettet for hernioplasti en endoprostese. Det erstatter abdominal fascia og udfører deres funktioner. Meshendoprosteser er fremstillet af polypropylentråde, som er sammenvævet på en særlig måde. Den maske, der er installeret under operationen, kan strække lidt, så det forhindrer ikke musklerne i at blive kontraherende og tillader personen ikke at føle sig fremmedlegeme.

• Inertness, som giver fremragende overlevelse,
• pålidelighed
• Sikkerhed
• allergivenlige,
• Evnen til hurtigt at komme sig tilbage fra kirurgi,
• Høj sandsynlighed for ingen gentagelse.

Hvad er nettet

Til hernioplasti anvendes flere typer. Videnskabelige og tekniske evner vokser konstant, så der er flere og flere nye avancerede materialer til endoprotese. Takket være dette kan hver patient vælge, hvad der passer bedst til ham.

• absorberbare,
• Delvist absorberbar,
• Fuldt absorberbar.

Ikke-absorberbare gitter af russisk produktion Linteks er meget udbredt. Dette firma udfører et maske til en inguinal brok og for andre former for brok i abdominalområdet.

Varianter af materialer Linteks

1. Esfil - lavet af monofilament polypropylen,
2. Uniflex - egnet til komplekse tilfælde, for eksempel til postoperativ brok,
3. Flexilen - det mest fleksible materiale
4. Eslan - lavet af polyesterfilamenter, derfor er det meget blødt,
5. Ftoreks - har en øget resistens mod infektion, takket være en speciel belægningstråde.

Partielt absorberbare meshendoprosteser fremstilles under varemærket Ultrapro. De er velegnede til store brok. Fuldt absorberbart net, der anvendes til behandling af brok med forsigtighed. Deres anvendelse øger risikoen for gentagelse af bindevævets svaghed i en patient, hvis vævene vokser langsommere end materialet absorberer.

Det er muligt at anvende et tredimensionalt hernialgittersystem. Den består af to kronblade, bag og forreste og tilslutningscylinder. Dette design har høj pålidelighed og holdes meget fast i et fast sted.

Også skelne typer afhængigt af designet, som bestemmer behovet for deres vedhæftning. I dag er der sådanne endoprosteser, der ikke kræver nogen forankring overhovedet, men er simpelthen placeret på området for brokgaten og er naturligt strammet med stoffer.

Omkostningerne ved endoprotese afhænger af materialet og størrelsen. Gitteret til en brokoperation, hvis pris starter fra ca. 1000 rubler, betales normalt af patienten. På grund af det store udvalg af dette materiale sammen med kirurgen kan du vælge den bedste mulighed for forholdet mellem egenskaber og omkostninger.

Hvilket maske bliver bedre for kirurgen at bestemme. Det vil bestemme karakteristika for patientens væv, tage hensyn til størrelsen af ​​den herniale ring, "alderen" af brokken. På baggrund heraf vælger lægen det mest egnede materiale og design af nettet.

Hernia kirurgi

Kirurgi ved brug af meshendoprosteser kan udføres på to måder: laparoskopi eller åben kirurgi. Med en åben kirurgi kan lægen mere præcist indstille masken på hernialringen. Denne intervention udføres under lokalbedøvelse og med meget små indsnit. Laparoskopi er en lukket operation, der udføres ved hjælp af specialværktøjer gennem små punkteringer. Dette kræver generel eller spinalbedøvelse.

Ofte anvendes en åben operation til små brok (lårben, inguinal). For brok af den hvide linje i underlivet eller navlestrengen er laparoskopi at foretrække.

Endoprotese er hurtigt strammet med bindevæv, implanteret i kroppen og forbliver der for evigt. På grund af dette er en hel dannet: muskler, bindevæv og mesh. Efter en sådan hernioplasti om to uger kan du gå tilbage til dit sædvanlige liv med nogle få begrænsninger.

Da dette er en endoprotese, kan den ikke fjernes. Det kan være nødvendigt at fjerne det, hvis der er tegn på afvisning af masken under en brok. Succesen af ​​operationen bestemmes af, hvordan vævene styrkes og hvordan kroppen reagerer på et fremmedlegeme. På trods af at inertien og overlevelsesgraden af ​​materialer er meget høj, er der stadig risiko for, at kroppen ikke accepterer dem. Der kan også opstå problemer med udviklingen af ​​infektiøse processer i sårets område.

• Feber,
• Tilstedeværelsen af ​​udledning fra såret,
• Sårhed i implantatets område.

Efter operationen

Gendannelsesperioden efter hernioplasti afhænger af, hvordan operationen udføres. Med en åben indgriben er indlæggelse af 5-7 dage påkrævet, efter laparoskopi er der 3-4 dage nok. Patienten behandles med et sår, der ændrer bandagen. Om nødvendigt foreskrive smertestillende midler og antibiotika. Efter udtømning til bedre helbredelse skal følge lægens anbefalinger.

• slankekure,
• Besøg fysioterapi,
• Fysisk træning, vægtløftning,
• Terapeutisk øvelse.

Der er normalt ikke behov for at bære bandage efter kirurgisk behandling af en brok med et mesh implantat, fordi vævene får pålidelig støtte. Den fulde opsvingstid tager normalt et halvt år, men kan tage op til 12 måneder. Dens varighed afhænger af patientens alder, generelle sundhed og individuelle egenskaber hos organismen.

Den eneste måde at slippe af med en brok er en brok reparation. Anvendelsen af ​​retikulære endoprosteser på dette stadium af udvikling af medicin giver det bedste resultat. Materialet er sikkert, operationen overføres forholdsvis let, og efter det kan du lede en aktiv livsstil.

Er brug af medicinske net berettiget til at fjerne en brok?

Helt hernier kan helbredes kun ved kirurgi. Kirurger bruger spændings- og ikke-spændingsplast til brok. Med spændingsmetoden er det sårbare område dækket af indfødte væv. Når den spændingsfrie måde at styrke defekten på er brugt kirurgisk mesh til brok. Den dækker pålideligt og reparerer den svækkede hernialring.

Virkningsmekanismen for kirurgiske net

Endoprosteser lavet af polymerer afvises ikke af immunsystemet, de er let implanteret i vævet. Takket være gitterene behøver man ikke at tvinge kanten af ​​brokgaten. Implantater fastgøres fast udspringets sted, tåler tunge belastninger, der ikke tillader det at falde ud igen.

Netplastikken er et operativt maske til en brok, der styrker mavens forvæg. Den er vævet af ikke-snoet polypropylen garn, der kan overleve i menneskekroppen. Den særlige interlacing giver elasticitet til et gitter. Et implantat, der kan strække sig lidt, forhindrer ikke den naturlige sammentrækning af musklerne.

I seks måneder er protesen helt overgroet med bindevæv uden udseende af tegn på afvisning af masken under en brok. 14 dage efter operationen vender patienten tilbage til normal. Efter 1,5 måneder har han lov til at spille sport (lette typer).

Karakteristiske træk ved endoprosteser:

• Meshes er lavet af inerte materialer. Kroppen opfatter let dem. Implantationen foregår uden udvikling af inflammatoriske processer og forekomsten af ​​allergier.
• Tillad at slippe af med hernial fremspring for evigt (tilbagefald ikke overstiger 1%).
• Dentures er ikke håndgribelige. De begrænser ikke mobiliteten.
• Hernialringen er sikkert fastgjort med et slidstærkt materiale, der vokser sammen med indfødte bindevævsstrukturer.
• Postoperative smerter forårsaget af vævets spændinger er fraværende.
• Patienten udledes fra sygehuset den tredje dag. Rehabiliteringsperioden slutter om 6 måneder.

Hernia reparation hjælper med at helbrede brok. Mesh implantat er en ideel mulighed for høj kvalitet drift.

Forskellige typer af kirurgiske net

Når ventral brok er fjernet, anvendes flere typer masker. Kirurgen for hver patient vælger individuelt en indre meshprothese. Anti-herniale implantater adskiller sig i form, størrelse og karakter af vævning. De er fastgjort med suturmaterialer eller medicinsk lim.

Det propylenherniale mesh, der er fremstillet af ikke-absorberbar polymer, er enkel og sikker. Det forbliver i patientens krop for evigt, afviser ikke, forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Korrekt udvalgt implantat forårsager ikke ubehag for patienten, tillader ikke den tilbagevendende brokkedannelse igen.

Netproteser Linteks - implantater af indenlandske producenter, der sælges i apotek, hvor de sælger bandager og forbrugsstoffer. Disse omfatter:

• Esfil er en almindeligt anvendt polypropylen endoprostese, der anvendes til alle former for brok, fra navlestreng til inguinal.
• Uniflex - net, der anvendes til behandling af forsømte tilstande (for eksempel efter tilbagefald).
• Flexilen - behageligt letvægtsimplantat. Det adskiller sig fra lignende materialer i øget fleksibilitet - det springer ned på lige så meget som nødvendigt.
• Eslan - blød protese med polyesterfilamenter.
• Fluorox - implantat med en hydrofob belægning reducerer risikoen for infektion til nul.

Ultrapro-endoprosteser er lavet af materialer, som delvis kan opløses i kroppen efter tilsmudsning med bindevæv. De bruges til at fjerne store herniale fremspring med en bred port.

Lad de kirurgiske gitter stå i stand til at blive fuldstændigt opløst i en organisme. Ulempen ved sådanne proteser er, at implantatet absorberes hurtigere i nogle patienter end det naturlige bindevæv vokser. Dette fører til tilbagefald og reoperation. Vælg en sådan protese bør være baseret på patientens alder.

For at fjerne den indinale fremspring anvendte tredimensionale mesh til brok. I dem er 3 segmenter forbundet i en enkelt helhed:

1. Petal, låsende hernial gate indefra.
2. Tilslutningsstik - et element, der fylder hullet.
3. Kronblad til fastgørelse af mavemuren udenfor.

Fordelene ved at bruge tredimensionale proteser - fastgjort af flere sømme, skifter de ikke efter operationen.

Metoder til meshimplantation i brok

2 metoder til implantatindsættelse efter herniafjernelse er blevet udviklet. Nettet er installeret med både åben kirurgi og laparoskopi.

Åben operation

Lav en bred dissektion, der åbner fri adgang til brokgaten. Den bruges til udskæring af store brok.

Kirurgisk indgreb udføres ved forskellige metoder. For hvert tilfælde skal du vælge den bedste løsning. For eksempel foretrækker lægerne i en inuinal brok, Liechtensteins metode. Garnet er fastgjort på peritoneumets forvæg.

• stort postoperativt ar
• sandsynligheden for infektion;
• smertefuld postoperativ periode.

laparoskopi

Under laparoskopi laver kirurgen flere punkteringer. De giver dig mulighed for at installere implantatet indefra. Denne teknik hjælper med at slippe af med brok permanent, forhindrer forekomsten af ​​gentagelser og bilaterale fremspring. Omkostningerne ved laparoskopi er højere end abdominal kirurgi.

• hurtig rehabilitering;
• praktisk talt smertefri postoperativ periode
• efter operationen er der ingen kosmetiske defekter;
• lav sandsynlighed for postoperative infektioner.

Metoden til kirurgisk indgreb bør vælge en læge.

Selvom laparoskopi er den foretrukne metode, er det ikke gjort for alle patienter. Minimalt invasiv metode er kontraindiceret til store brok. Lukning af brokegrænsen i fravær af direkte adgang er meget vanskelig.

Rehabilitering efter indførelsen af ​​et mesh implantat

Når en brok er fjernet, er det vigtigt at opretholde rehabiliteringsperioden korrekt. Patienter, der har gennemgået en åben operation, genopføres på sygehuset i 5-7 dage. Hos patienter, der gennemgår laparoskopi ved operation, forbliver opholdet på hospitalet 3-5 dage.

Medicinsk afdelingens medicinske personale, når man ændrer bandagen, vurderer patientens tilstand, analyserer situationen, behandler sår med passende lægemidler. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika og anæstetika.

Efter udskrivning udføres rehabilitering på ambulant basis. Patienten går til hospitalet for procedurer, der fremskynder regenerering af beskadigede væv og forhindrer gentagelse.

Det er muligt at hjælpe kroppen genoprette hurtigere og bedre, hvis patienten følger en kost, tager fysioterapi, gør terapeutiske øvelser. Ved tilbagesøgning er patienten forbudt at løfte genstande tyngre end 5 kg for at engagere sig i motorsport.

Rehabilitering varer omkring 1 år. I denne periode er den implanterede meshprothese fusioneret fast med nativt væv, idet tilbagevenden af ​​brokken minimeres.

Operationen med installation af et kirurgisk gitter til en brok og overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode sikrer fuldstændig opsving. En person kommer hurtigt tilbage, uden overlevende komplikationer og tilbagefald.

Funktioner af gitteret for brok

Hernia reparation udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Kirurgen bruger et brokhinde til at styrke brokhinden, hvilket hjælper med at reducere risikoen for forværring af sygdommen, og processen med vævsregenerering i rehabiliteringsperioden varer ikke længe.

Typer af masker

Nettet er en endoprostese, der udfører funktionerne i den abdominale forbindelsesmembran. I de fleste kliniske tilfælde i kirurgi under operationer for at fjerne en brok på underlivet, anvendes et materiale, der besidder kvaliteten af ​​en kontrolleret lineær strækning (vender tilbage til sin oprindelige tilstand).

Proletråder til plast i det berørte område er bedst egnede, da de ikke forårsager uønskede kropsreaktioner i den postoperative periode, hvilket reducerer antallet af tilbagefald.

Der er 3 typer net til brok:

1. Absorberbare. Under forhold med dårlig regenerering af bindevævet anbefaler lægerne ikke denne type til patienter.
2. Absorberbare. Eslan er lavet af højstyrke polyesterfilamenter. Uniflex anvendes meget, når komplikationer opstår i løbet af sygdommen. Flutorex er et net, hvis tråd er imprægneret med et stof, som beskytter såret mod at binde en sekundær infektion.
3. Delvist absorberbar (Ultrapro) anvendes i tilfælde af omfattende læsioner af væv. Implanteret let i stoffet. Det er ikke nødvendigt at tvinge kanten af ​​brokporten.

Tredimensionelle net består af sådanne dele:

• dækker det berørte område udefra
• overlappende hernial ring på indersiden;
• forbindelsesstik (fyld hul).

Efter installation af et sådant maske vil implantatet ikke længere skifte, når personen vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Lægenes mening, se videoen:

Indikationer for brug

Det er vigtigt at forstå med brok, hvordan man vælger det rigtige polypropylennet baseret på sin størrelse og vævningsteknik.

Kun kirurgi gør det muligt for dig at slippe af med det herniale fremspring for evigt, men du bør ikke forsømme de indikationer og kontraindikationer for at udføre denne procedure, som er til stede under en rygsygdomme:

1. Dysfunktion i bækkenorganerne: vanskeligheder med urinering, forstoppelse og erektil dysfunktion.
2. Risiko for lammelse.
3. Atrofi af musklerne i de nedre ekstremiteter.
4. Intense smertsyndrom.
5. Fraværet af positiv dynamik af kliniske symptomer inden for 2 måneder efter sygdomsbehandling af lægemidlet.

Kontraindikationer

Hvis en inguinal brokk er nedsat, overvejes muligheden for kirurgisk indgreb på minimal invasiv måde i herniologi, studerer ætiologi, patogenese, typer og lokalisering af abdominal brok og udvikling af metoder til terapeutisk behandling, forebyggende foranstaltninger.

Men nogle gange er nekrotisk tarmresektion nødvendig.

Kirurgisk mesh til brok er kontraindiceret i nogle tilfælde:

1. Børnenes alder op til 5 år.
2. Lidt et slagtilfælde.
3. Gestationsperiode
4. Forværring af kroniske sygdomme af enhver ætiologi.
5. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
6. Patologi i åndedrætssystemet.

Til inguinal brokk

I medicinsk praksis anvendes endoprosteser med dimensioner på 9 cm i længden og 6 cm i bredden. Hvis implantatet er valgt forkert, kan der danne foldninger (hvis størrelsen er for stor) eller en hernia-gentagelse kan forekomme på grund af vævsdivergens (hvis maskestørrelsen er lille).

Der er ingen kontraindikationer for en inguinal brokk. Men der er fordele og ulemper:

1. Endoprostesen er knyttet til mavens indre væv med specielle medicinske seler, men smerten forårsaget af vævets spænding er fraværende i rehabiliteringsperioden. Protesen mærkes ikke.
2. Et maske, der dækker et stort område, kan skabe vanskeligheder under en blæreoperation, hvilket er en ulempe for mennesker, der har problemer med dette organ.

Til navlestreg

Ved hernioplastik af navlestreg, læger bruger metoden for laparoskopi, hvilket reducerer rehabiliteringsperioden til 3-5 dage.

I de fleste tilfælde anvendes Linteks mesh proteser (endoprosteser af indenlandske producenter).

Gitter, der ikke opløses, bruges med en lille læsion.

Til abdominal brok

Når plastbrød i bukhulen anvendes, anvendes net, der ikke opløses eller opløses delvist.

For brok skal masken styrkes: styrkelse af den forreste abdominalvæg kræver yderligere fixering af endoprostesen med suturer, hvis patienten har medfødte patologier af bindevæv.

En læge kan anbefale laparoskopisk kirurgi.

Til ventral brok

Polypropylennet til brug i ventralhernia (ved anvendelse af laparoskopi) anbefales oftest i kirurgi.

Forankring i ventral brok kræver ikke suturfiksering, hvis der anvendes et makroporøst net, der tager den nødvendige form. Dette bidrager til den hurtige vævshelingsproces.

Med en åben brokreparationsmetode er der fortsat et stort ar.

Til spinal brok

Der findes sådanne metoder til at installere et anti-hernia mesh: åben kirurgi og laparoskopi.

Hernioplasty er opdelt i:

1. Spændingsmetode. For at sikre den oprindelige tilstand af rygsøjlen bruges patientvæv til at suturere det berørte område.
2. Alloplasty. Mesh-indlejringsmetode til korrigering af deformation.
3. Kombineret metode.

Til lårbenherni

Behandlingen af ​​en lårbenherni består i, at åbningen i lårbenet, gennem hvilken brokken udstikker, lukes under operationen med et specielt flerlagsnet (endoprostese).

De anvendte garn er elastiske og let strækbare, hvilket ikke begrænser bevægelsen af ​​abdominalvæggen.

Når kroppens plastvæv er, er virkningen af ​​terapeutiske virkninger ikke så høj, da der er et stærkt smertesyndrom, når vævene strækkes, og blodcirkulationsprocesserne forstyrres.

Hvor lang tid tager nettet rod?

Mange patienter med en diagnose af brok er interesseret i længden af ​​rehabiliteringsperioden efter fjernelse: Hvor meget masken overlever, og hvad er symptomerne på mulig afvisning.

I sjældne tilfælde efter operationen forårsager endoprostesen udviklingen af ​​den patologiske proces:

• en abscess;
• myokardieinfarkt;
• neuritis når ramt i nerve plexus søm.

Det er ikke nødvendigt at vente på gribning af masken (1-2 uger), da det er muligt at patienterne forlader klinikken inden for få timer efter operationen.

Alvorlig smerte er hovedtræk, at kroppen afviser endoprostesen som fremmedlegeme.

Mulige komplikationer

Tegnene på afvisning er som følger:

1. Blødning i driftsområdet. Især med afslaget på at bære en postoperativ (anti-hernia) bandage, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk.
2. Break søm.
3. Akkumulering af væske efter installation under en brok, når suppuration danner omkring endoprotese.
4. Postoperativ brok. Formet efter en lang tamponade eller dræning af bukhulen. Neoplasmen er et tumorlignende fremspring i det postoperative ar, der ledsages af smerter i underlivet. I tilfælde af krænkelse kan emetiske begær forekomme, forstyrrelser af tarmmotilitet, problemer med udledning af gasser observeres.

Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger efter eliminering af patologien, fører det til, at implantatet ikke kan tage rod under en brok (smerten ophører ikke med at forstyrre).

Hvad sker der, hvis du taber nettet

Hernialnet udfører funktionen af ​​muskelbåndet (når det er lokaliseret i inguinalzonen), der understøtter organerne. Kirurgi er den eneste metode til behandling af en sygdom, og hvis operationen opgives, kan konsekvenserne (komplikationer) være som følger:

1. Overtrædelse af en brok, hvilket indebærer en overtrædelse af blodforsyningen fra det strangulerede væv til nekrose af de indre organer.
2. Peritonitis (purulent inflammation, som kan være dødelig).

Hvis du ikke behandler sygdommen i rygsøjlen, vil patienten have konstant hovedpine, og lammelse af lemmerne er også muligt.

Tilnærmede gitterpriser

Priserne på Johnson kirurgiske net er som følger:

1. Omkostningerne ved resorberbare endoprosteser varierer fra 5.000 til 14.000 rubler.
2. Ikke-absorberbare implantater kan købes i ca. 2000 rubler.
3. Omkostningerne ved endoprosteser, som delvist absorberes, er 3000-7000 rubler.

Implantater er lavet til ordre. Den krævede størrelse og kvalitet af materialet vælges af lægen under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og organismens fysiologiske egenskaber. Rådgivende specialist kræves.

Hvad er nettet for brok. Anmeldelse med priserne 3

En effektiv metode til behandling af brok er en brok reparation, som kan udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Under kirurgi styrkes hernialringen med et specielt mesh, som hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre muligheden for sygdomsgenoptagelse. Hernioplasty ved hjælp af hernia gitter giver dig mulighed for at slippe af med hernial fremspring og vende tilbage til din normale livsstil inden for seks måneder.

Det kirurgiske net for brok er en endoprostese, som helt erstatter abdominal fascia og er i stand til at udføre deres funktion. I de fleste tilfælde er masken fremstillet af polypropylengarn, som er vævet på en særlig måde. Medicinsk mesh har evnen til at strække, efter at den er indført i kroppen, forårsager det ikke ubehag, så musklerne kan indgå på en naturlig måde. Derudover forårsager polypropylen ikke afvisning og allergiske reaktioner hos patienter, risikoen for tilbagefald er næsten nul.

Typer af gitter

I moderne medicinsk praksis er der flere typer net til brok, som ikke alene afviger i vævets størrelse og teknik, men også materialet til fremstilling. Tre typer endoprosteser kendetegnes:

• absorberbare;
• absorberbare;
• delvist absorberbar.

Brugen af ​​fuldt absorberbare garn udføres først efter høring af en læge, der analyserer kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​brokgaten. Hvis en patient har svage bindevæv, og deres opbygning er langsommere end resorptionen af ​​nettet selv, er der risiko for gentagelse. I et sådant tilfælde placeres patienten på en anden type kirurgisk net.

En ikke-absorberbar type maske til brok er mest almindelig ved kirurgi. Gitter af den russiske producent Linteks er produceret i forskellige versioner ved hjælp af forskellige materialer. Blandt disse er:

• Flexilen (kendetegnet ved øget fleksibilitet).
• Esfil (lavet af monofilament polypropylen).
• Eslan (blød, lavet af polyesterfilamenter).
• Uniflex (bruges til lukning af postoperativ brok, med et komplekst forløb af sygdommen).
• Fluorox (mesh filamenter dækket med et særligt stof, der beskytter såret mod infektion).

Linteks medicinske net kan laves på bestilling, den ønskede størrelse og type vævning.

Delvist absorberbare net omfatter Ultrapro. Deres kendetegn er evnen til at resorbe partikler af materialet efter at have øget bindevæv. Disse net bruges ofte til omfattende vævsskade og til lukning af en stor hernialring.

En af sorterne af kirurgiske net til brok er tredimensionale mesh systemer. En sådan endoprostese skelnes af øget pålidelighed og består af flere dele:

• anterior lob (lukker hernialringen udefra);
• bagklap (lukker porten indvendigt);
• tilslutningscylinder (designet til at fylde hullet selv).

Indførelsen af ​​et tredimensionalt net under operationen kræver fastgørelse med flere suturer, således at implantatet er sikkert fastgjort og ikke kan forskydes.

Fordele ved at bruge et brokhinde:

• høj grad af positivt resultat af operationen, lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdomme;
• Afviser ikke kroppen, forårsager ikke allergiske reaktioner
• bidrager til den pålidelige lukning af hernialringen (masken løser hullets kanter, hvorefter de overgrover med bindevæv);
• implantatet er umærkeligt efter operationen, hindrer ikke bevægelse, påvirker ikke patientens livskvalitet;
• en kort rehabiliteringsperiode, patienten er på hospitalet for en dag, kroppen er fuldt restaureret inden for seks måneder;
• der er ingen smerte og ubehag efter endoprostese er installeret, der er ingen følelse af "spænding" af vævene.

Gitter til inguinal brok

Afhængigt af typen af ​​kirurgisk indgreb for inguinal brok er udvalget af endoprostese valgt. Ved lukning af et stort område af den inguinale trekant anvendes en 9 cm lang og 6 cm bred maske. Det er meget vigtigt at vælge den bedste mulighed for implatna, da der monteres et stort mesh, kan der forekomme folder og en lille en - en divergens af væv og risikoen for genudstødning.

Under operationen hos unge patienter med skrå indinus brok anbefales det at introducere et lille maske til en brok, der dækker små indinale trekanter. Et stort kirurgisk implantat er anbragt i præperitonealområdet, når der er risiko for gentagelse eller en massiv læsion af den bageste abdominalvæg er diagnosticeret. Det skal bemærkes, at det kirurgiske net, der dækker et stort område i fremtiden, kan blive en hindring for at udføre operationer på blæren eller skibene i iliacområdet. Hos ældre patienter tages denne funktion ikke i betragtning.

Gitter til navlestreg

Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres på to måder: Åben og ved hjælp af laparoskopi. Under laparoskopi anvendes der ofte et brokkesystem, der består af to sammenkoblede net. En sådan endoprostese lukker perfekt en hernial åbning med en hvilken som helst diameter og pålideligt fastgør hernialringen. Rehabiliteringsperioden efter hernioplasti reduceres til flere dage, patienten har ikke en følelse af ubehag i navlestregionen, det fremmedlegeme afvises ikke af kroppen.

Den lille hernialring er lukket med et konventionelt ikke-absorberbart kirurgisk net. Kanten af ​​implantatet er fastgjort til mavens indre væv med specielle medicinske seler, som kan være titan eller selvoptagelige.

I de senere år er brugen af ​​delvist resorberbare garn til navlestregbrøst ved at blive stigende. De er meget lettere at overgive med bindevæv og eliminere sandsynligheden for dannelsen af ​​lårfibrose.

Gitter med brok

Ved lukning af den herniale åbning i maven anvendes et ikke absorberbart eller delvist absorberbart net. Hvis sygdommen er diagnosticeret til tiden, og operationen er planlagt i de tidlige stadier af sygdommen, erstatter kirurgen åbningen med en lille polypropylenindsats. Ved store fremspring skal der anvendes en stor etiket, når der kræves omfattende implantation, og fastgør den med en speciel medicinsk hæftemaskine.

Undtagelser kan være kroppens individuelle kendetegn, såsom fedme, medfødte patologier af bindevæv og patientens livsstil. Hvis patienten har risiko for sømdivergens eller langvarig overvævning af masken, kan lægen muligvis have yderligere fiksering af implantatet med suturer.

Mesh for ventral brok

Operationen til fjernelse af en ventral brok sker ved anvendelse af et specielt vævende polypropylennet. I kirurgi bruger de begge flade implantater, som tager den nødvendige form under operationen og ovalformede endoprosteser.

Det makroporøse mesh af specialvævning har en formhukommelse og kræver ikke yderligere fiksering med suturer. Driftens varighed er reduceret, patienten føler ikke smerte, hvilket manifesterer sig ved syning af masken. Desuden beskadiger sømløs fiksering ikke bindevæv, det tager hurtigt rod i kroppen.

Udvælgelse af polypropylennet til ventral brok skal udføres af en læge. Uanset størrelsen af ​​det herniale fremspring bør endoprosten være fem centimeter større end selve åbningen langs hele kanten af ​​hernialringen. Ved udbulning af store størrelser holder kirurgen net af nettet til de omgivende væv. Dette eliminerer muligheden for forskydning af gitteret, dets vridning og rynke.

De grundlæggende principper for installation af et gitter til brok:

• masken bør fastgøres mellem muskuloaponeurotiske væv for at undgå dens forskydning;
• implantatet bør ikke være i kontakt med det subkutane fedt;
• proteser af ikke-absorberbart net anvendes ikke til blandede operationer;
• Multifilamenttråde anvendes ikke til fastgørelse af makroporøse net.

Konsekvenser af at installere en brok

Brugen af ​​hernioplastik i kirurgi viste fremragende resultater, implantatet implanteret i det subkutane område har stort set ingen risiko for afvisning. Patienter med et netværk for en brok i to uger efter operationen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Endoprostenen vokser hurtigt sammen med muskler og bindevæv, hvilket danner en tæt beskyttelse mod tilbagefald.

I de tidlige dage kan patienten føle sig ubehag i operationens område, ofte en psykologisk indvirkning. Nettet for en brokkelse leverer ikke nogen fysisk smerte. Implantatet er installeret for livet, selvom der i fremtiden vil være operationer på stedet for det etablerede net, det påvirker ikke manipulationen på nogen måde.

I sjældne tilfælde er risikoen for afvisning af broknetværket mulig. På trods af de allergivenlige materialer kan kroppen ikke acceptere et fremmedlegeme. I de fleste tilfælde skyldes dette forekomsten af ​​inflammatoriske processer, infektion i såret eller suppuration af det postoperative ar. Patienten har purulent udladning fra ar, feber og smerte på stedet for implantation af masken. I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge for at finde ud af årsagerne til komplikationen og udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Hvad er årsagerne til postoperativ brok og om rehabilitering efter operationen, læs her.

Hernia Nettopriser

På det farmaceutiske marked er der et stort antal producenter af net til brok. De adskiller sig ikke kun i prispolitik, men også i kvalitet i håndværk. For at vælge den bedste mulighed for en bestemt type brok, foreslår vi at blive bekendt med priserne på kirurgiske net.