En effektiv måde at behandle forskellige typer af abdominal brok er hernioplasti ved hjælp af specielle materialer, der lukker brokporten. Sådanne materialer laver et brokhinde, der virker som et plaster, der ikke kun dækker hullet i vævet, men styrker også dem. Operationer med brug af mesh materialer er blevet udført siden slutningen af ​​det 20. århundrede. Kirurgisk mesh er som regel vænnet, og effektiviteten af ​​denne type hernioplastik er 99%.

Hvad er hernial mesh

Faktisk er nettet for hernioplasti en endoprostese. Det erstatter abdominal fascia og udfører deres funktioner. Meshendoprosteser er fremstillet af polypropylentråde, som er sammenvævet på en særlig måde. Den maske, der er installeret under operationen, kan strække lidt, så det forhindrer ikke musklerne i at blive kontraherende og tillader personen ikke at føle sig fremmedlegeme.

• Inertness, som giver fremragende overlevelse,
• pålidelighed
• Sikkerhed
• allergivenlige,
• Evnen til hurtigt at komme sig tilbage fra kirurgi,
• Høj sandsynlighed for ingen gentagelse.

Hvad er nettet

Til hernioplasti anvendes flere typer. Videnskabelige og tekniske evner vokser konstant, så der er flere og flere nye avancerede materialer til endoprotese. Takket være dette kan hver patient vælge, hvad der passer bedst til ham.

• absorberbare,
• Delvist absorberbar,
• Fuldt absorberbar.

Ikke-absorberbare gitter af russisk produktion Linteks er meget udbredt. Dette firma udfører et maske til en inguinal brok og for andre former for brok i abdominalområdet.

Varianter af materialer Linteks

1. Esfil - lavet af monofilament polypropylen,
2. Uniflex - egnet til komplekse tilfælde, for eksempel til postoperativ brok,
3. Flexilen - det mest fleksible materiale
4. Eslan - lavet af polyesterfilamenter, derfor er det meget blødt,
5. Ftoreks - har en øget resistens mod infektion, takket være en speciel belægningstråde.

Partielt absorberbare meshendoprosteser fremstilles under varemærket Ultrapro. De er velegnede til store brok. Fuldt absorberbart net, der anvendes til behandling af brok med forsigtighed. Deres anvendelse øger risikoen for gentagelse af bindevævets svaghed i en patient, hvis vævene vokser langsommere end materialet absorberer.

Det er muligt at anvende et tredimensionalt hernialgittersystem. Den består af to kronblade, bag og forreste og tilslutningscylinder. Dette design har høj pålidelighed og holdes meget fast i et fast sted.

Også skelne typer afhængigt af designet, som bestemmer behovet for deres vedhæftning. I dag er der sådanne endoprosteser, der ikke kræver nogen forankring overhovedet, men er simpelthen placeret på området for brokgaten og er naturligt strammet med stoffer.

Omkostningerne ved endoprotese afhænger af materialet og størrelsen. Gitteret til en brokoperation, hvis pris starter fra ca. 1000 rubler, betales normalt af patienten. På grund af det store udvalg af dette materiale sammen med kirurgen kan du vælge den bedste mulighed for forholdet mellem egenskaber og omkostninger.

Hvilket maske bliver bedre for kirurgen at bestemme. Det vil bestemme karakteristika for patientens væv, tage hensyn til størrelsen af ​​den herniale ring, "alderen" af brokken. På baggrund heraf vælger lægen det mest egnede materiale og design af nettet.

Hernia kirurgi

Kirurgi ved brug af meshendoprosteser kan udføres på to måder: laparoskopi eller åben kirurgi. Med en åben kirurgi kan lægen mere præcist indstille masken på hernialringen. Denne intervention udføres under lokalbedøvelse og med meget små indsnit. Laparoskopi er en lukket operation, der udføres ved hjælp af specialværktøjer gennem små punkteringer. Dette kræver generel eller spinalbedøvelse.

Ofte anvendes en åben operation til små brok (lårben, inguinal). For brok af den hvide linje i underlivet eller navlestrengen er laparoskopi at foretrække.

Endoprotese er hurtigt strammet med bindevæv, implanteret i kroppen og forbliver der for evigt. På grund af dette er en hel dannet: muskler, bindevæv og mesh. Efter en sådan hernioplasti om to uger kan du gå tilbage til dit sædvanlige liv med nogle få begrænsninger.

Da dette er en endoprotese, kan den ikke fjernes. Det kan være nødvendigt at fjerne det, hvis der er tegn på afvisning af masken under en brok. Succesen af ​​operationen bestemmes af, hvordan vævene styrkes og hvordan kroppen reagerer på et fremmedlegeme. På trods af at inertien og overlevelsesgraden af ​​materialer er meget høj, er der stadig risiko for, at kroppen ikke accepterer dem. Der kan også opstå problemer med udviklingen af ​​infektiøse processer i sårets område.

• Feber,
• Tilstedeværelsen af ​​udledning fra såret,
• Sårhed i implantatets område.

Efter operationen

Gendannelsesperioden efter hernioplasti afhænger af, hvordan operationen udføres. Med en åben indgriben er indlæggelse af 5-7 dage påkrævet, efter laparoskopi er der 3-4 dage nok. Patienten behandles med et sår, der ændrer bandagen. Om nødvendigt foreskrive smertestillende midler og antibiotika. Efter udtømning til bedre helbredelse skal følge lægens anbefalinger.

• slankekure,
• Besøg fysioterapi,
• Fysisk træning, vægtløftning,
• Terapeutisk øvelse.

Der er normalt ikke behov for at bære bandage efter kirurgisk behandling af en brok med et mesh implantat, fordi vævene får pålidelig støtte. Den fulde opsvingstid tager normalt et halvt år, men kan tage op til 12 måneder. Dens varighed afhænger af patientens alder, generelle sundhed og individuelle egenskaber hos organismen.

Den eneste måde at slippe af med en brok er en brok reparation. Anvendelsen af ​​retikulære endoprosteser på dette stadium af udvikling af medicin giver det bedste resultat. Materialet er sikkert, operationen overføres forholdsvis let, og efter det kan du lede en aktiv livsstil.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Hvad er nettet for plastbrød?

De "stretch" hernioplastiteknikker - ifølge Bassini, Kukudzhanov, Kimbarovsky og andre - havde en upålidelig virkning, da brokken blev lukket med oprindeligt svækkede væv. Ikke desto mindre er nogle af dem stadig de bedste til brækkereparation med små størrelser i navlestrengen og indininal lokalisering. I andre tilfælde anvendes en brokhinde maske som en "patch", som samtidigt lukker brokgaten og styrker de omgivende væv.

Generelle oplysninger

Gitterene er blevet brugt siden slutningen af ​​det sidste århundrede, da polymere materialer dukkede op, som let rodede i kroppen uden at blive afvist af immunsystemet. De gjorde det umuligt ikke at tvinge kanten af ​​herniaporten til at overføre hele belastningen på implantatet.

Hernioplastikmetoder med et net (i udlandet kaldes også alloplastik) ifølge Liechtenstein og Shoudays er udbredt. Deres effektivitet overstiger 99%.

Det herniale mesh er en endoprotese - det vil sige en indre protese, der erstatter funktionen af ​​abdominal fascia. Den består af ikke-snoet polypropylen garn, interlaced på en særlig måde. Takket være vævningen efter implantation har protesen en vis udvidelighed uden at forstyrre musklerne for at komme i kontakt.

Maskematerialet opfattes af kroppen som "indfødt", det afvises ikke, efter operationen er det meget hurtigt strammet med bindevæv. Denne proces slutter om cirka seks måneder. To uger efter plastik, kan du vende tilbage til det normale liv, og efter otte - at gå ind for sport uden store belastninger. Om seks måneder er selv vægtløftning tilladt.

Hovedegenskaber ved brokgarn:

1. Inertitet - let opfattet af kroppen, uden afvisning, inflammation og allergier.
2. Det er muligt at helbrede en brok for evigt - hyppigheden af ​​dens tilbagefald er reduceret til 0,5-1%.
3. Absolut ikke følt, ikke blande bevægelserne.
4. Hernialringen er forsvarligt lukket med et slidstærkt meshimplantat, der efterfølgende spiser bindevæv.
5. Der er ingen postoperativ smerte forårsaget af vævets tvunget spænding.
6. Perioden for postoperativ opsving er kort - en person er på hospitalet i cirka en dag og er fuldt rehabiliteret efter seks måneder.

Da kun en operation kan helbrede en brok, er et kirurgisk net den bedste mulighed for det.

Hvad er nettet

Til implantation brug flere typer net. Selv om arbejdet hele tiden gøres for at forbedre materialerne, vises nye typer og typer vævning. Hver patient, under hensyntagen til hans individuelle egenskaber, har kirurgen mulighed for at anbefale den mest egnede mulighed.

Den enkleste er polypropylen. De er helt sikre, må ikke føre til afvisning, betændelse og allergier.

Meget udbredt net Linteks. Dette er en russisk producent, der producerer billige meshimplantater, ikke kun for broketyper af plast.

Typer af Lintex masker:

• Esfil - lavet af monofilament polypropylen, der allerede anvendes i næsten 100 tusind operationer;
• Uniflex (standard, tung) - oftest anvendt i vanskelige tilfælde, for eksempel for at eliminere postoperative brok;
• Flexilen - den mest bekvemme for kirurgen under operationen, der har stor fleksibilitet, som blev opnået ved en kombination af polypropylen og polyvinylidenfluorid;
• Eslan - polyesterfilamenter anvendes, hvilket giver høj blødhed;
• Fluorox-filamenter er overtrukket med en hydrofob fluorpolymer, som øger resistens mod infektion.

Lintex garn kan bestilles i enhver størrelse, der er præfabrikerede, i individuelle pakker. Egnet suturmateriale er tilgængeligt til enhver art.

Populære grids "Ultrapro". De adskiller sig fra det sædvanlige materiale, som delvis kan opløses i kroppen, efter at bindevævet vokser. Med deres hjælp er det bedst at udføre operationer til store brok med en bred port.

Gør helt opløst mesh. De bruges sjældent og med forsigtighed. Det kan ske, at eget stof ikke har tid til at vokse, indtil gitteret er helt resorberet. Derefter øges risikoen for gentagelse af brokken, behovet for genoperation øges.

Kirurgi for at fjerne en inguinal brok kan udføres af det såkaldte 3D PROLENE Hernia System. Det har tre dele, der udgør en enkelt helhed:

1. Bagbladet - blokerer herniaporten indefra.
2. Tilslutningscylinder - fyldes hullet selv.
3. Front petal - lukker porten udefra.

Efter implantation bevæger en sådan konstruktion slet ikke sig, men fastgøres af flere suturer.

Funktioner af operationer

Kirurgi udføres enten ved den åbne metode eller laparoskopisk. Når kirurgen er åben, gør den et snit for at få adgang til brokgaten. Under laparoskopi indsættes specialværktøjer gennem indsnittene, så du kan udføre manipulationer inde i hulrummet og observere dem.

Operationen udføres under spinal eller generel anæstesi. Den første mulighed er brugt til inguinal eller femoral brok, den anden - til stor, navlestreng og også til laparoskopi.

Nu er kirurger ofte for en åben metode. Argumenterne er som følger:

• hvis brokken er lille, vil arens længde være omkring 6 cm, i modsætning til flere snit op til 2 cm;
• et kirurgisk sår sutureres med kosmetiske suturer, som i et år næppe kan mærkes;
• lægen kan mere præcist indstille gitteret, hvilket reducerer risikoen for dens efterfølgende forskydning;
• anæstesi udføres normalt af lokale;
• varigheden af ​​operationen er mindst dobbelt så kort som ved laparoskopi.

Angiv ulemperne ved laparoskopisk kirurgi:

• Kun generel anæstesi gælder for hende;
• Under operationen og efterfølgende er der alvorlige komplikationer (blødning, peritonitis osv.) mulige;
• behovet for at indføre en stor mængde kulsyre i hulrummet (for manipulationsfrihed)
• punkteringssteder - potentielle porte af trokarhernier;
• Kirurgen skal have tilstrækkelig erfaring til at udføre en sådan operation
• Relapses skyldes oftest den lille størrelse af masken, dens mulige forskydning, utilstrækkelig pålidelig fiksering.

Imidlertid vil kategoriske kontraindikationer til installationen af ​​gitteret ved laparoskopi kun være hernia af betydelig størrelse.

Kirurgi er den eneste måde at helbrede en brok. De bedste resultater er givet med brok reparation med en mesh endoprostese. Dette er et helt sikkert materiale, operationen overføres let, og i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden vender personen helt tilbage til det foregående liv i "hel længde".

Gitter med brokkekirurgi

Hernia kirurgi er den eneste effektive behandling af denne patologi. Og succesen af ​​behandlingen vil afhænge af rigtigheden af ​​operationen. For at styrke kroppens svage punkter benyttes en kirurgisk brokgasmaske aktivt. Den lukker hernialringen fast og minimerer sandsynligheden for gentagelse.

Hvad er en brok

Hernial reticulum er en enhed, der muliggør kirurgisk reparation af en brok for at opnå fuldstændig opsving og minimere sandsynligheden for genudvikling af sygdommen. Det udfører muskelfunktionen og anvendes i tilfælde, hvor det naturlige muskelbånd ikke længere er i stand til at modstå belastningen af ​​indre organer. I et sådant tilfælde kan brokhed gentage sig. Og etableringen af ​​nettet sikrer ingen gentagelse i hele livet.

Netværket kan installeres under laparoskopisk eller traditionel brokreparation. Det er fastgjort uden sømme efter operationens afslutning og i gang med at returnere de indre organer til abdominalfladen.

Hernialnet er fremstillet af polypropylen, hvilket er helt sikkert, ikke-toksisk og hypoallergen materiale. Dette materiale absorberes ikke og går ikke ind i en kemisk reaktion med kroppens organer og væv. Derfor giver gitteret ikke irritation eller allergiske reaktioner. Materialet bevarer sin form og elasticitet i årtier, så sandsynligheden for udviklingen af ​​dens afvisning eller genudvikling af sygdommen er nul.

Hernia garn er lavet af individuelle målinger, så de kan have forskellig størrelse og form.

fordele

Materialet, hvorfra netene er lavet, afvises ikke af kroppen, og efter at operationen er hurtigt strammet med bindevæv. Efter seks måneder kan patienten allerede vende tilbage til enhver fysisk aktivitet. To uger efter implantation vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv, og efter otte kan han deltage i let sport.

De vigtigste fordele ved at bruge nettet omfatter:

1. Minimal risiko for gentagelse af brok.
2. Lavet af et materiale, der ikke afvises af kroppen og ikke forårsager allergiske reaktioner.
3. Interfererer ikke og føles slet ikke.
4. Reducerer postoperativ smerte på grund af det faktum, at masken forhindrer vævsspænding.
5. Hernialringen er lukket med et slidstærkt materiale, som hurtigt vokser med bindevæv.
6. Rehabiliteringsperioden er meget lavere end efter operationen, hvor nettet ikke anvendes.

Operationen er en effektiv metode til behandling af brok, og brugen af ​​et specialnet gør kirurgi mere effektivt og sikkert.

Installationsmetoder

Der er to hovedmåder til at installere gitteret med en brok. Dette er en laparoskopisk og åben kirurgi.

Åben drift

En åben metode er at bruge et bredt snit, der giver adgang til brokedøren. Metoden til at gennemføre en åben operation afhænger af typen af ​​brok. En åben kirurgi udføres oftest kun, hvis der er signifikant ikke-diverterbart fremspring.

Denne metode har nogle ulemper. De vigtigste er den høj sandsynlighed for at udvikle postoperative komplikationer og en lang genopretningstid. Som et resultat af operationen forbliver der også et stort ar på patientens krop.

Laparoskopisk kirurgi

Den mest sikre og moderne metode til behandling af brok. Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse betydeligt. En sådan operation anbefales til personer, hvis arbejde og dagligliv er forbundet med fysisk anstrengelse.

Laparoskopisk behandling har flere fordele, som omfatter fravær af ar, hurtig genopretning, lav sandsynlighed for infektion og fravær af smerte i postoperativ periode.

Installationsmetoden kan kun vælge en kirurg. På trods af at laparoskopisk kirurgi er en moderne og sikker metode, anbefales det ikke i alle tilfælde. Ved hernier af stor størrelse er installationen af ​​gitteret og lukningen af ​​brokgaten kun mulig med åben kirurgi.

Rehabiliteringsperioden efter installationen af ​​gitteret for brok

Efter at have fjernet brok og installerer et specialnet, er det vigtigt for patienten at følge anbefalingerne i den postoperative periode. Efter en åben operation skal patienten forblive på hospitalet i 5-7 dage under lægens vejledning. Efter laparoskopisk kirurgi kræves hospitalsovervågning i 3-5 dage. I denne periode kræves konstant ændring af forbindinger og behandling af suturer.

I nærvær af den inflammatoriske proces er lægen ordineret antibiotika. Hvis patienten klager over smerte, kan smertestillende medicin ordineres. Efter udskrivning af patienthjemmet er behovet for overholdelse af reglerne for postoperativ behandling ikke elimineret. Patienten skal gennemgå visse procedurer, som forhindrer udviklingen af ​​betændelse og komplikationer samt tilbageslag.

Efter afladning udføres behandlingen i en polyklinik, hvor patienten er ordineret fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser. Du skal også følge en særlig kost, som er at reducere forbruget af fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas og forårsager forstoppelse.

I den postoperative periode er patienten forbudt at løfte vægte, der vejer mere end fem kilo. Også de første uger af fysisk aktivitet bør være minimal. Overholdelse af alle anbefalinger vil øge chancerne for en fuldstændig opsving.

Så med brok er den mest effektive behandlingsmetode kirurgi ved hjælp af et specielt mesh. Den er lavet af sikkert og ikke-giftigt materiale, derfor er det helt harmløst for kroppen. Dens brug sikrer, at der ikke er nogen tilbagevenden.

Hvorfor og hvordan man sætter gitteret med en brok?

Gennemførelsen af ​​plastikbrusport er det vigtigste trin i behandlingen af ​​patologi. I moderne kirurgi anvendes brøndgitterne i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at stramme portens kanter og genoprette den beskadigede vægs integritet.

Ved behandling af brok i lang tid blev kun spændingsmetoden for eksponering brugt, hvor det svage punkt, hvor portene dannes, blev styrket af patientens eget væv. Ikke-spændt hernioplasti indebærer brug af specielle gitter, der gør det muligt at lukke hernialringen tæt og forhindre forekomsten af ​​alvorlige patologier. Brugen af ​​hernia mesh giver næsten absolutte garantier for, at der ikke er komplikationer og gentagelsen af ​​hernialringen.

De vigtigste typer af net, der anvendes til brokreparation

Afskaffelsen af ​​en brok ved hjælp af specielle garn har opnået stor popularitet sidst, derfor udvikler mange lande aktivt et stigende antal forskellige variationer af sådanne implantater. De fleste af de typer af net, der anvendes til kirurgisk behandling af brok er lavet af polypropylen. Polypropylennet, som bruges ved fjernelse af en brok, har mange fordele, fordi det over tid køber sit eget væv, så problemet med gentagelse af en brokk er som regel ikke værd. Desuden udsender polypropylenfilmen ingen stoffer og nedbrydes ikke, derfor afvises den ikke af patientens krop og forårsager heller ikke allergiske reaktioner.

Der er mange variationer af vævning, som giver dig mulighed for at vælge den bedste mulighed for en bestemt person. Polypropylennet er fastgjort til kanten af ​​brokken gennem suturmateriale eller med en speciel kirurgisk lim. På trods af det faktum, at polypropylennet ikke opløses over tid, men forbliver hos patienten for evigt, med korrekt implantatudvælgelse og korrekt operation, føler patienterne ikke noget ubehag fra tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, og brokken manifesterer sig ikke igen.

Den anden mest almindelige anvendelse er absorberbar mesh til kirurgisk fjernelse af brokken. Disse net er lavet af et specielt materiale, som efter en vis tid begynder at opløses, og nedbrydningsprodukterne fjernes af kroppen. Et sådant kirurgisk net i lang tid dækker hernialringen, som bidrager til væksten af ​​kroppens eget væv. Sådanne net til brok er ikke garanteret fuldstændig fravær af sygdomsgenoptagelse, da et tilstrækkeligt antal egne væv i den tid, hvor implantatet er installeret i patientens krop, ikke altid er i stand til effektivt at lukke hernialringen.

Metoder til montering af et anti-shear mesh

I øjeblikket er der 2 hovedmetoder til kirurgisk behandling, som i vid udstrækning anvendes til at fjerne brokken gennem installationen af ​​gitteret. Disse metoder omfatter åben og laparoskopisk kirurgi.

Åben operation involverer brugen af ​​et bredt snit for at få adgang direkte til brokedøren.

En åben operation kan udføres på forskellige måder, så kirurgen har mulighed for at vælge den bedste mulighed for en bestemt sag. For eksempel foretrækker de fleste kirurger i nærvær af en inguinal brokkelse at udføre en operation ifølge Liechtenstein-metoden, hvor implantatet er fastgjort mellem det bløde væv i den forreste abdominalvæg på grund af en særlig type adhæsion. Som regel udføres en åben operation i tilfælde af en bulge af betydelig størrelse. Det er værd at bemærke nogle af ulemperne ved denne fremgangsmåde.

1. Tilstedeværelsen af ​​et stort ar efter operationen.
2. Muligheden for infektiøs komplikation.
3. Smertefuld postoperativ periode.

Den anden mest almindelige metode til fastgørelse af det herniale mesh er laparoskopisk kirurgi. Faktum er, at denne metode til at installere et gitter med en brokkelse giver god adgang til brokgaten gennem flere punkteringer af blødt væv og hud.

Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse af hernialringen samt bilateral udbulning. Laparoskopisk kirurgi anbefales normalt til mennesker, der i hverdagen og i arbejdet er forbundet med aktiviteter, der involverer en betydelig fysisk anstrengelse. Der er mange fordele, der bestemmer mange kirurgers ønske om at udføre nøjagtigt laparoskopiske operationer, herunder:

• hurtig postoperativ genopretning
• mangel på kosmetiske fejl
• lav sandsynlighed for postoperative infektiøse komplikationer;
• næsten smertefri driftsperiode.

Kun en kirurg kan bestemme, hvordan man skal udføre operationen. På trods af at flertallet af mennesker, der lider af denne lidelse, foretrækker laparoskopisk kirurgi, er det stadig ikke muligt i alle tilfælde at udføre det. En af de største kontraindikationer for laparoskopisk kirurgi er en stor brok, som er meget vanskelig at lukke uden direkte adgang.

Postoperativ rehabilitering efter installationen af ​​gitteret med en brok

Efter operationen for at installere nettet udføres, er det meget vigtigt for en person at gennemgå postoperativ rehabilitering korrekt. I tilfælde af åben operation forbliver patienterne på sygehuset i 5 til 7 dage, da denne behandlingsmetode altid tolereres hårdere af kroppen. Efter laparoskopi skal patienten forblive på hospitalet i 3 til 5 dage. Forandring af dressinger skal udføres i kirurgisk afdeling, og i løbet af denne procedure analyseres patientens tilstand og eksisterende sår behandles.

Om nødvendigt kan smertestillende midler og antibiotika ordineres til patienten. Efter udskrivning fra hospitalet ophører den postoperative periode ikke, da patienten altid tildeles en række procedurer, som kan forhindre udvikling af tilbagefald af patologer og fremskynde genoprettelsen af ​​væv, der er beskadiget under operationen.

For at fremskynde genopretningen af ​​kroppen til personer, der har gennemgået kirurgi, er det meget vigtigt at følge en kost, gå til fysioterapi og gøre fysisk terapi. Som regel kan en fuldstændig opsving fra operationen kræve mindst 1 år. I løbet af denne tid erhverver det etablerede mesh fuldstændigt sit eget kropsvæv. Postoperativ rehabilitering antyder, at en person ikke løfter vægte mere end 5 kg, og også engagerer i sport, der kræver betydelig fysisk anstrengelse.

Gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen kan betydeligt øge chancerne for fuldstændig opsving og fraværet af komplikationer og tilbagefald.

Hvad er nettet for brok. Anmeldelse med priserne 3

En effektiv metode til behandling af brok er en brok reparation, som kan udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Under kirurgi styrkes hernialringen med et specielt mesh, som hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre muligheden for sygdomsgenoptagelse. Hernioplasty ved hjælp af hernia gitter giver dig mulighed for at slippe af med hernial fremspring og vende tilbage til din normale livsstil inden for seks måneder.

Det kirurgiske net for brok er en endoprostese, som helt erstatter abdominal fascia og er i stand til at udføre deres funktion. I de fleste tilfælde er masken fremstillet af polypropylengarn, som er vævet på en særlig måde. Medicinsk mesh har evnen til at strække, efter at den er indført i kroppen, forårsager det ikke ubehag, så musklerne kan indgå på en naturlig måde. Derudover forårsager polypropylen ikke afvisning og allergiske reaktioner hos patienter, risikoen for tilbagefald er næsten nul.

Typer af gitter

I moderne medicinsk praksis er der flere typer net til brok, som ikke alene afviger i vævets størrelse og teknik, men også materialet til fremstilling. Tre typer endoprosteser kendetegnes:

• absorberbare;
• absorberbare;
• delvist absorberbar.

Brugen af ​​fuldt absorberbare garn udføres først efter høring af en læge, der analyserer kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​brokgaten. Hvis en patient har svage bindevæv, og deres opbygning er langsommere end resorptionen af ​​nettet selv, er der risiko for gentagelse. I et sådant tilfælde placeres patienten på en anden type kirurgisk net.

En ikke-absorberbar type maske til brok er mest almindelig ved kirurgi. Gitter af den russiske producent Linteks er produceret i forskellige versioner ved hjælp af forskellige materialer. Blandt disse er:

• Flexilen (kendetegnet ved øget fleksibilitet).
• Esfil (lavet af monofilament polypropylen).
• Eslan (blød, lavet af polyesterfilamenter).
• Uniflex (bruges til lukning af postoperativ brok, med et komplekst forløb af sygdommen).
• Fluorox (mesh filamenter dækket med et særligt stof, der beskytter såret mod infektion).

Linteks medicinske net kan laves på bestilling, den ønskede størrelse og type vævning.

Delvist absorberbare net omfatter Ultrapro. Deres kendetegn er evnen til at resorbe partikler af materialet efter at have øget bindevæv. Disse net bruges ofte til omfattende vævsskade og til lukning af en stor hernialring.

En af sorterne af kirurgiske net til brok er tredimensionale mesh systemer. En sådan endoprostese skelnes af øget pålidelighed og består af flere dele:

• anterior lob (lukker hernialringen udefra);
• bagklap (lukker porten indvendigt);
• tilslutningscylinder (designet til at fylde hullet selv).

Indførelsen af ​​et tredimensionalt net under operationen kræver fastgørelse med flere suturer, således at implantatet er sikkert fastgjort og ikke kan forskydes.

Fordele ved at bruge et brokhinde:

• høj grad af positivt resultat af operationen, lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdomme;
• Afviser ikke kroppen, forårsager ikke allergiske reaktioner
• bidrager til den pålidelige lukning af hernialringen (masken løser hullets kanter, hvorefter de overgrover med bindevæv);
• implantatet er umærkeligt efter operationen, hindrer ikke bevægelse, påvirker ikke patientens livskvalitet;
• en kort rehabiliteringsperiode, patienten er på hospitalet for en dag, kroppen er fuldt restaureret inden for seks måneder;
• der er ingen smerte og ubehag efter endoprostese er installeret, der er ingen følelse af "spænding" af vævene.

Gitter til inguinal brok

Afhængigt af typen af ​​kirurgisk indgreb for inguinal brok er udvalget af endoprostese valgt. Ved lukning af et stort område af den inguinale trekant anvendes en 9 cm lang og 6 cm bred maske. Det er meget vigtigt at vælge den bedste mulighed for implatna, da der monteres et stort mesh, kan der forekomme folder og en lille en - en divergens af væv og risikoen for genudstødning.

Under operationen hos unge patienter med skrå indinus brok anbefales det at introducere et lille maske til en brok, der dækker små indinale trekanter. Et stort kirurgisk implantat er anbragt i præperitonealområdet, når der er risiko for gentagelse eller en massiv læsion af den bageste abdominalvæg er diagnosticeret. Det skal bemærkes, at det kirurgiske net, der dækker et stort område i fremtiden, kan blive en hindring for at udføre operationer på blæren eller skibene i iliacområdet. Hos ældre patienter tages denne funktion ikke i betragtning.

Gitter til navlestreg

Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres på to måder: Åben og ved hjælp af laparoskopi. Under laparoskopi anvendes der ofte et brokkesystem, der består af to sammenkoblede net. En sådan endoprostese lukker perfekt en hernial åbning med en hvilken som helst diameter og pålideligt fastgør hernialringen. Rehabiliteringsperioden efter hernioplasti reduceres til flere dage, patienten har ikke en følelse af ubehag i navlestregionen, det fremmedlegeme afvises ikke af kroppen.

Den lille hernialring er lukket med et konventionelt ikke-absorberbart kirurgisk net. Kanten af ​​implantatet er fastgjort til mavens indre væv med specielle medicinske seler, som kan være titan eller selvoptagelige.

I de senere år er brugen af ​​delvist resorberbare garn til navlestregbrøst ved at blive stigende. De er meget lettere at overgive med bindevæv og eliminere sandsynligheden for dannelsen af ​​lårfibrose.

Gitter med brok

Ved lukning af den herniale åbning i maven anvendes et ikke absorberbart eller delvist absorberbart net. Hvis sygdommen er diagnosticeret til tiden, og operationen er planlagt i de tidlige stadier af sygdommen, erstatter kirurgen åbningen med en lille polypropylenindsats. Ved store fremspring skal der anvendes en stor etiket, når der kræves omfattende implantation, og fastgør den med en speciel medicinsk hæftemaskine.

Undtagelser kan være kroppens individuelle kendetegn, såsom fedme, medfødte patologier af bindevæv og patientens livsstil. Hvis patienten har risiko for sømdivergens eller langvarig overvævning af masken, kan lægen muligvis have yderligere fiksering af implantatet med suturer.

Mesh for ventral brok

Operationen til fjernelse af en ventral brok sker ved anvendelse af et specielt vævende polypropylennet. I kirurgi bruger de begge flade implantater, som tager den nødvendige form under operationen og ovalformede endoprosteser.

Det makroporøse mesh af specialvævning har en formhukommelse og kræver ikke yderligere fiksering med suturer. Driftens varighed er reduceret, patienten føler ikke smerte, hvilket manifesterer sig ved syning af masken. Desuden beskadiger sømløs fiksering ikke bindevæv, det tager hurtigt rod i kroppen.

Udvælgelse af polypropylennet til ventral brok skal udføres af en læge. Uanset størrelsen af ​​det herniale fremspring bør endoprosten være fem centimeter større end selve åbningen langs hele kanten af ​​hernialringen. Ved udbulning af store størrelser holder kirurgen net af nettet til de omgivende væv. Dette eliminerer muligheden for forskydning af gitteret, dets vridning og rynke.

De grundlæggende principper for installation af et gitter til brok:

• masken bør fastgøres mellem muskuloaponeurotiske væv for at undgå dens forskydning;
• implantatet bør ikke være i kontakt med det subkutane fedt;
• proteser af ikke-absorberbart net anvendes ikke til blandede operationer;
• Multifilamenttråde anvendes ikke til fastgørelse af makroporøse net.

Konsekvenser af at installere en brok

Brugen af ​​hernioplastik i kirurgi viste fremragende resultater, implantatet implanteret i det subkutane område har stort set ingen risiko for afvisning. Patienter med et netværk for en brok i to uger efter operationen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Endoprostenen vokser hurtigt sammen med muskler og bindevæv, hvilket danner en tæt beskyttelse mod tilbagefald.

I de tidlige dage kan patienten føle sig ubehag i operationens område, ofte en psykologisk indvirkning. Nettet for en brokkelse leverer ikke nogen fysisk smerte. Implantatet er installeret for livet, selvom der i fremtiden vil være operationer på stedet for det etablerede net, det påvirker ikke manipulationen på nogen måde.

I sjældne tilfælde er risikoen for afvisning af broknetværket mulig. På trods af de allergivenlige materialer kan kroppen ikke acceptere et fremmedlegeme. I de fleste tilfælde skyldes dette forekomsten af ​​inflammatoriske processer, infektion i såret eller suppuration af det postoperative ar. Patienten har purulent udladning fra ar, feber og smerte på stedet for implantation af masken. I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge for at finde ud af årsagerne til komplikationen og udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Hvad er årsagerne til postoperativ brok og om rehabilitering efter operationen, læs her.

Hernia Nettopriser

På det farmaceutiske marked er der et stort antal producenter af net til brok. De adskiller sig ikke kun i prispolitik, men også i kvalitet i håndværk. For at vælge den bedste mulighed for en bestemt type brok, foreslår vi at blive bekendt med priserne på kirurgiske net.

Anvendelse af mesh implantat til inguinal brok

Fjernelse af en inguinal brokkelse udføres ved fremgangsmåden til åben eller laparoskopisk hernioplasti. Hver variant af operationen kan udføres med installationen af ​​et mesh implantat. Sidstnævnte smelter sammen med væv i maveskavrummet og holder organerne på sit anatomiske sted og forhindrer dem i at gå gennem de svækkede muskler i den forreste abdominalvæg. Gitterinstallationen kan udføres med en defekt af enhver størrelse og type.

Endoprosteser for brok kan fremskynde genoprettelsesprocessen, forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og postoperativ brok.

En inguinal brok er oftest diagnosticeret hos mænd og kan forårsage infertilitet, og efter at have identificeret sygdommen ordinerer lægen en operation, og forberedelsen begynder. Hernia reparation med installationen af ​​gitteret fører til genopretning af patienten og hans genopretning inden for seks måneder.

En indininal brokhinde maske er en endoprostese, som erstatter bughulenes bukser, overtager deres funktion. Et sådant implantat fremstilles oftere fra polypropylenfilamenter, der kan strække sig, hvilket ikke forhindrer den naturlige sammentrækning af musklerne.

Typer af implantater til brok

For at styrke den forreste abdominalvæg anvendes flere typer masker. De adskiller sig i størrelse, vævningsteknik og materiale.

Der er tre hovedtyper af net:

Absorberbart mesh, der anvendes i sjældne tilfælde, de har en begrænset liste over indikationer.

Valget i deres favør udføres efter vurdering af kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​hernialringen. Med svagt bindevæv bliver de næsten aldrig brugt, fordi musklerne i dette tilfælde skal opretholdes i hele livet. Til store og kæmpe brok er der vist ikke absorberbare eller delvist resorberbare implantater.

I tilfælde af ofte tilbagevendende patologi er det heller ikke fornuftigt at etablere en midlertidig endoprostese, fordi snart broken vil manifestere sig igen på baggrund af høj fysisk aktivitet og en stigning i intra-abdominal tryk.

I tilfælde af en inguinal brokkelse er brugen af ​​ikke-absorberbare garn vist, som efter operationen vokser sammen med vævene og fastgør de svækkede ledbånd for at forhindre fremspring af de indre organer.

Hvilke net bruges i Rusland

I Rusland er den mest kendte producent af meshimplantater firmaet Linteks, som producerer forskellige modeller af endoprosteser.

Repræsentanter for kunstige lemmer fra firmaet "Linteks":

• "Fluorox" - har en særlig coating, der forhindrer infektion;
• "Esfil" - lavet af monofilament polypropylen;
• Flexilen - fleksible endoprosteser;
• "Uniflex" - bruges til at rette fejlen i postoperative brok;
• "Eslan" - lavet af bløde polyesterfilamenter.

Fabrikanten "Linteks" fremstiller meshimplantater for at bestille individuelle parametre efter vævning og størrelse.

Delvist absorberbart net producerer et så kendt russisk firma, som "Ultrapro." Disse produkter har tendens til gradvist at opløses som bindevævet vokser. Sådanne implantater bruges ofte til at lukke store og mellemstore defekter.

Ved hernia i lysken anvendes også tredimensionale implantater, som er præget af øget styrke. Dette net består af for-, bag- og forbindelseslobe.

Til fremstilling af implantater anvendes polymer og kommercielle net. Den første i deres struktur ligner myg, de skelnes af lave omkostninger og anvendes i lande med svag materiel situation hos patienter. Handelsnet er fremstillet af polyester og polypropylen. Velkendt repræsentant, der producerer højkvalitets kommercielle net, firmaet "Bio-A".

Fordele og valg

Fordele ved at bruge et mesh implantat til inguinal brok:

• hurtig rehabilitering efter brok
• forårsager ikke ubehag, fuldstændig umærkelig af patienten
• forhindrer genopbygningen af ​​patologi
• afviser ikke, forårsager ikke en allergisk reaktion
• der er ingen følelse af spændinger i vævene.

Varianten af ​​netimplantatet er valgt under hensyntagen til operationens teknik. For at lukke den inguinale trekant fastlægger kirurgen et implantat 6 cm bredt og 9 cm langt. Størrelsen af ​​gitteret er af stor betydning, fordi der ved installation af et lille implantat er risiko for gentagelse af sygdommen, og når der fastgøres for stor endoprostese, vil der blive vist foldninger.

De fleste unge patienter er vist at installere en lille endoprostese for at overlappe den trekantede trekant. Ældre patienter, når risikoen for tilbagevenden stiger signifikant, viser et bredt mesh til installation i området præperitonealt rum.

Minus af implantatet er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men ellers er det en fantastisk måde at lukke defekten i inguinalkanalen.

Installationsfunktioner

Hernia reparation begynder med adgang til hernia sac, derefter indininal brok er fjernet og masken er fast i området af den inguinale trekant.

Under fiksering af meshimplantatet er følgende punkter vigtige:

• implantatet bør holdes godt mellem aponeurotiske væv for at forhindre dets migrering;
• i en blandet operation, når interventionen udføres for at eliminere flere patologiske processer, er brugen af ​​ikke-absorberbare garn kontraindiceret;
• Implantatet er installeret, så det ikke kommer i kontakt med det subkutane fedtvæv.

Mulige komplikationer

Overtrædelse af brok reparationsteknik eller ukorrekt implantatvalg kan føre til udvikling af komplikationer. Hernioplastik i inguinal brok viser gode resultater, men afhænger meget af patientens tilstand, egenskaberne ved den patologiske proces og størrelsen af ​​defekten. I nogle tilfælde findes andre abdominale patologier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, under brokreparation, og dette vil også påvirke valget af protese.

I de første par dage efter brækkereparation er patienten bekymret for smerte og ubehag. Disse er normale, medmindre denne betingelse varer i lang tid. Lægen efter operationen ordinerer smertestillende midler og forskellige procedurer til patienten for at forbedre trivsel og fremskynde helingen af ​​arret.

Nettet i sig selv giver ikke noget ubehag. Implantatet sætter i lang tid eller for livet, og selv om det er nødvendigt at udføre en anden operation på mavetrummet, vil det ikke forstyrre og vil ikke blive fjernet.

Det er ekstremt sjældent efter operationen, der er risiko for sådanne komplikationer:

• maskeafvisning
• suppuration af såret;
• produkt erosion;
• fremmedlegeme sensation;
• kroniske smerter;
• hos mænd, ejakulationsforstyrrelse;
• mesh vedhæftning;
• implantatmigration.

Sådanne komplikationer er udelukket, hvis patienten følger det postoperative regime. Sidstnævnte omfatter vedhæftning til kost, eliminering af fysisk aktivitet, forebyggelse af forstoppelse og fjernelse, iført inguinal bandage.

Netto implantatpriser

Omkostningerne ved meshimplantater adskiller sig væsentligt fra forskellige producenter, og prisforskellen for en model kan være flere tusinde rubler.

Hvor meget er en netto endoprostese for at lukke en inguinal kanalfejl:

• absorberbar - fra 5.000 til 16.000 rubler;
• ikke-absorberende - fra 2.000 til 5.000 rubler;
• tredimensionale - fra 9000 rubler;
• delvist absorberbar - fra 4000 til 8000 rubler.

Brugen af ​​nettet ved drift giver en god forudsigelse for genopretning. I dag betragtes et sådant implantat som den bedste mulighed for forebyggelse af gentagelse og udvikling af ventral brok.

Brug af et net til brokkekirurgi reducerer risikoen for gentagelse med 99%

Del materialet, støtte projektet:

Stretch hernioplasty er en moderne metode til behandling af forskellige stadier af brok. Denne metode indebærer brug af medicinsk mesh, hvilket bidrager til lukningen af ​​brokegrænsen og styrker det omgivende væv. Et sådant broknetværk har tendens til at danne rod i menneskekroppen, derfor er denne behandlingsmetode 99% effektiv.

Et kirurgisk net for brok er anvendt som en indre protese, som erstatter abdominal fascia og udfører sin funktion. Den etablerede endoprostese, under operationen, har tendens til at strække sig, takket være hvilken musklerne kan indgå frit. Som følge heraf føler en person sig godt og føler ikke et fremmedlegeme inde i sig selv.

arter

I dag er der en bred vifte af meshimplantater. De adskiller sig i form og vævning. Ved disse videnskabelige og tekniske evner stopper ikke, hver dag åbnes nye materialer, der anvendes som endoprotese. Derfor får patienten mulighed for at vælge det materiale der passer til ham.

Hernialnet er af følgende typer:

• Ikke absorberbar.
• Delvist absorberbar.
• Fuldt absorberbar.

Den mest populære og hyppigst anvendte i plastikkirurgi er ikke-absorberbare mesh, fremstillet af den russiske producent, Linkas. Disse meshendoprosteser er berømte for deres relativt lave omkostninger. Der er flere typer Linkas-net:

• Esfil - baseret på monofilamentpropylen, der ofte bruges i kirurgi.
• Uniflex - designet til alvorlige tilfælde, især når man fjerner postoperative brok.
• Eslan - til fremstilling af brugte mylarfilamenter, som giver en særlig blødhed til materialet.
• Flexilen - er kendt for sin store fleksibilitet, hvilket er praktisk for kirurger på arbejdspladsen.
• Fluorox - gevind modstandsdygtig overfor infektion, på grund af belægningen af ​​fluoropolymer.

Delvist absorberbare garn er mest populære under mærket Ultrapro. De bruges hyppigere, hovedsagelig ved behandling af store brok. De løses efter at hernialringen erhverver patientens bindevæv.

Fuldt absorberbare garn bruges ekstremt sjældent og med forsigtighed. Når de anvendes, er der mulighed for en hernia-gentagelse, hvis det eget væv ikke har tid til at vokse på hernialringen, før masken er løst. I dette tilfælde kræves en anden operation.

Fordele ved at bruge

• Inertness - mesh implantat tager nemt rod, uden inflammatoriske processer og allergier.
• Evnen til at helbrede sygdommen er næsten uigenkaldelig. Endvidere er sandsynligheden for dens genoptagelse kun 0,5-1,0%.
• Denne metode er en pålidelig behandling.
• Gitteret mærkes slet ikke og skaber ikke ubehag.
• Kort og smertefri postoperativ periode.
• Gode ​​kosmetiske effekter.

Installationsmetoder

I moderne kirurgi er netværket med kvælens brok på to måder:

Med åben kirurgi er der lavet et bredt snit for at trænge ind i herniaporten. Denne procedure finder sted under lokalbedøvelse. Fordelen ved denne metode er muligheden for en mere præcis etablering af endoprotese, derfor falder risikoen for dens forskydning. Omkostningerne ved operationen til at fjerne brokkens åbne metode er lave. Ulemperne ved denne metode indbefatter en tung genoprettelsesperiode, en kosmetisk defekt på kroppen på steder, hvor brokken er fjernet.

Under laparoskopi indsættes medicinske anordninger gennem mindre hudpikturer, og manipulationer udføres for at fjerne brokken. Processen foregår under generel eller spinalbedøvelse. Denne procedure kræver høj kvalifikation og tilstrækkelig erfaring fra kirurgen. Man bør huske på, at under og efter en sådan operation kan der opstå alvorlige komplikationer. Fordelene ved denne metode inkluderer mindre smerte i postoperativ periode, hurtig genopretning og lav sandsynlighed for infektion. Det skal også bemærkes, at varigheden af ​​denne operation er forholdsvis kortere end ved en anden metode.

På trods af at det kirurgiske net til eliminering af en brok er et inert materiale, og det er nemt for dem at slå rod, er der tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne det. Årsagen til dette kan tjene som påviselige tegn på implantatafvisning af kroppen. Succesen for operationen afhænger af, hvor godt endoprostesen er installeret, hvor stærk de lokale væv er og på kroppens reaktion på den etablerede endoprostese.

Tegn på maskeafvisning af kroppen:

• Øget kropstemperatur.
• Smertefulde fornemmelser på de steder, hvor endoprostesen er installeret.
• Suppuration af postoperative sår.

Postoperativ periode

Efter færdiggørelsen af ​​operationen skal patienten være i klinikken under tilsyn af en læge. Afhængig af fremgangsmåden til operationen for at fjerne brokken bestemmes patientens varighed af patientens indlæggelse. Med en åben udførelsesmetode er der mere tid til genopretning - 5-7 dage. I tilfælde af laparoskopi er det nok at være under tilsyn af specialister i 3-4 dage. I en specialiseret klinik udfører lægerne en omklædningsændring, behandling af sår, om nødvendigt foreskrevet medicin.

Efter udskrivning fra klinikken med henblik på profylakse er det nødvendigt at udføre selvstændigt de genopretningsforanstaltninger, som lægen har ordineret. Disse omfatter:

• overholdelse af en særlig kost,
• præstation af fysioterapi,
• besøger fysioterapi.

Under hele inddrivelsesperioden skal patienten begrænse fysisk aktivitet, det er forbudt at løfte vægte på mere end 5 kg for at engagere sig i tung sport. Det anbefales at tage ture i frisk luft, udføre let gymnastik.

Fuld restaurering efter plast tager normalt omkring seks måneder, i alvorlige tilfælde kan det endda nå op til et år, og du kan føre et normalt liv efter 2 uger. Varigheden af ​​genopretningsperioden er påvirket af:

• Metoden til installation af det medicinske gitter med brok.
• Fysiologiske egenskaber af kroppen.
• Aldersgruppe af patienten.
• Generel tilstand af kroppen.

Meshendoprosteser er absolut uskadelige materialer, og operationer med deres brug betragtes som let bærbare. Efter rehabiliteringsperioden kan en person helt tilbage til den tidligere livsstil. Takket være alle disse kvaliteter følger det, at den bedste måde at fjerne en brok er kirurgi ved hjælp af medicinske net under processen.