En fuldstændig opsving fra en inguinal brokkelse kan kun opnås gennem kirurgi, og for at konsolidere resultatet og forhindre sygdommen i tilbagevenden suges en udvidet mangel på mavevæggen med et mesh implantat. Nettet supplerer funktionen af det naturlige muskelbånd, som ikke længere er i stand til at understøtte organerne, og organerne kan til enhver tid passere gennem indgangskanalen. Netting operationen er en moderne og yderst effektiv løsning til behandling af en inguinal brok, der giver en livstidsgaranti. Garnet er etableret under laparoskopisk kirurgi eller standardhernia reparation. Garnet er syet eller fikseret uden suturer, efter at brokken er fjernet, og organerne vender tilbage til bukhulen.
Standardimplantatet er et polypropylennet, som på trods af dets syntetiske natur er hypoallergen og ikke-toksisk.
Materialet absorberes aldrig i kroppen og går ikke ind i kemiske bindinger med væv, der er ingen risiko for betændelse og irritation. Nettet kan være af enhver størrelse og form, lavet individuelt afhængigt af manglerne. Polypropylenimplantatet bevarer sin styrke og elasticitet gennem patientens liv, derfor er tilfælde af gentagen sygdom eller afvisning af masken en sjælden undtagelse.
Hernia reparation med gitter indstilling
Standardoperationen med installationen af et meshimplantat er hernioplasti. Efter at snittet er lavet, og brokekassen fjernes, påføres et maske på det omgivende vævsbrækkeudløb.
- Risikoen for gentagelse er 3% og falder ved efterfølgende postoperativ behandling;
- Volumetriske mangler kræver pålæggelse af et større antal sting, hvilket kan medføre skader på nerverne;
- Postoperativt ubehag og smerte er fraværende eller minimal;
- Gendannelse er hurtig, og installationen af gitteret giver dig mulighed for at engagere sig i fysisk arbejde uden begrænsninger (i betragtning af kroppens særlige fysik og de reelle kapaciteter);
- Varigheden af operationen er 30-60 minutter.
I en inguinal brok kan et okklusivt og fladt implantat installeres. Men denne fremgangsmåde har flere ulemper: Broken kan gentages, efter fjernelse er der ubehag, det okkluderende implantat reduceres, hvilket også truer med at komme tilbage.
Karakteristik af et netimplantat for inguinal brok
Mesh implantat er designet specielt til behandling af brok af MMDI. I dag kan der påføres mesh med tilsætning af en legering af titanium, nikkel, som bevarer form og elasticitet af syntetisk materiale. Gitteret ved enhver deformation vender tilbage til den foregående form og giver stabil fastgørelse af enheden. Sådanne garn behøver ikke at syes, hvilket sparer patienten fra langvarig opsving og smerte efter kirurgi, og eliminerer også risikoen for skader på nerverne under suturering. I den postoperative periode kan tilstanden af masken overvåges radiologisk.
Til inguinal brok er der brugt et maske af polypropylen, som er kompatibelt med væv, lethed og hypoallergeniske egenskaber. Implantatet tager hurtigt rod uden at afgive toksiner.
Installationen kan udføres både gennem åben adgang og laparoskopisk.
Enhver operation er velegnet til dette, da protesen nemt udbygges og hurtigt fastgøres med klip uden tilbehør.
laparoskopi
Laparoskopisk kirurgi indebærer at fjerne en brok og installere et implantat gennem små punkter i bukvæggen. Laparoskopet giver kirurgen mulighed for at indsætte og montere masken på den patologiske del af peritoneummet.
- Det udføres kun under generel anæstesi, fordi mange patienter har kontraindikationer;
- Patienten udledes den anden dag efter operationen;
- Operationen varer op til 60 minutter;
- Gendannelse er hurtig, en person vender tilbage til sit sædvanlige liv og fysiske anstrengelse efter et par uger.
Laparoskopisk kirurgi for inguinal brokk er kontraindiceret hos patienter med nedsat CVS og lunger, der er også risiko for postoperative komplikationer og vanskeligheder under operationen.
Hernioplasty med tredimensionel gitterkonfiguration
En moderne teknik til kirurgisk behandling af en inguinal brok er en operation med installationen af et tre-komponent implantat.
PROLENETM Hernia Systemet består af følgende dele:
- En klap til fastgørelse på indersiden af peritoneumet;
- Kork - forbindelsesdel;
- Et klap til ekstern fiksering, der dækker peritonealvæggen.
Fordelene ved denne behandling kan skelnes ved øget komfort, ingen risiko for implantatforskydning, et lille antal sting og muligheden for at operere under lokalbedøvelse.
Forberedelse til operation
Gitteret installeres under en planlagt operation, for hvilket forberedelse der er nødvendigt.
Lægen kan give følgende liste over begrænsninger før behandling:
- Afvisning af stoffer, der påvirker blodkoagulering
- Stop med at ryge og drikke tre dage før operationen;
- Et par timer før operationen stoppes spisningen.
Ved indlæggelse til hospitalet måler patienten blodtryk, temperatur, puls for at udelukke akut inflammation og andre relative kontraindikationer til kirurgi.
Efter operationen observeres patienten af en specialist i et stykke tid, hvorefter lægen ordinerer de nødvendige præparater, fremsætter henstillinger om genopretningsperioden, og personen går hjem.
Hvad er nettet for inguinal brok?
Kuznetsov og Lyapko s applikatorer til hernia i cervical rygsøjlen bruges sammen med fysioterapi og medicin terapi. Sådanne indretninger har en nåleagtig overflade eller er udstyret med spidse elementer.
Kuznetsov og Lyapko s applikatorer til hernia i cervical rygsøjlen bruges sammen med fysioterapi og medicin terapi.
Under driften af medicinsk mat forbedres tilstanden af blødt og hårdt væv såvel som brusk på grund af normaliseringen af forskellige biokemiske processer. Som en selvstændig foranstaltning kan massageren ikke anvendes, men den anvendes aktivt på genoprettelsesstadiet efter en forværring af sygdommen og til forebyggelse af muskuloskeletalsystemets patologier.
Virkningsprincip
Designet af massage tæpper Lyapko og Kuznetsov er anderledes. Så den første version af produktet har en base lavet af naturgummi. Det huser et stort antal elementer, der minder om nåle. De er ikke skarpe nok til at gennembore huden. Disse elementer er lavet af forskellige typer metal: guld, sølv, zink, nikkel, kobber, jern. Desuden er grundlaget altid de sidste 2 sorter. Jern- eller kobberelementer suppleres med metaller af andre typer.
Den positive effekt af applikatoren på kroppen skyldes en række processer:
Når patienten ligger på Lyapko-måtten, presses nåle ind i huden og leverer mikrodoser af metaller til det berørte område. Sådan udvikler den galvaniske reaktion. Operationsprincippet ligner elektroforese, men i dette tilfælde kræves der ingen forbindelse til elnettet, men der opstår stadig en svag impuls. Samtidig er der en positiv effekt på de indre organer og vævene omkring brokken: mikrocirkulation og metabolisme normaliseres på intracellulært niveau, ledningsevnen af nerveimpulser er forbedret, følsomheden vender tilbage.
Kuznetsovs applikator er enklere. Det kan have noget grundlag, men oftere anvendes tæt stof. Sådanne produkter præsenteres af et stort antal muligheder. Alle er præget af forskellige piercingegenskaber. Tæppet er udstyret med plastik nål moduler. Den mest populære er den blomsterformede version med spidse kanter på flere forhøjede punkter.
Kuznetsova massemåtte har en blødere effekt.
Som følge heraf er der konstateret en forbedring af blodforsyningen, nervesystemet er normaliseret, processerne i strukturen af væv i muskler og led er aktiveret. Princippet for driften af et sådant tæppe svarer til hvordan Lyapko applikatoren fungerer. Men der er en anden grad af normalisering af staten med en brok.
Typer af produkter
Lyapko og Kuznetsov massage måtter er repræsenteret af forskellige modeller. De varierer i form, størrelse, intensitet af påvirkning på det berørte område.
Konfigurationen af spidse elementer, deres placering og ens farve varierer.
Kuznetsov applikator er repræsenteret af et bredere sortiment. Sådanne tæpper kan udstyres med forskellige nåle og spidse elementer.
nål
Denne gruppe omfatter modeller af Lyapko-enheder i form af et bælte. Denne mulighed bruges oftest til behandling af lændehvirvelsygdomme (lidelser i området L4-L5, L5-S1 diske). Til behandling af sygdomme i rygsøjlen, lokaliseret i cervikalområdet, er den også egnet (i mangel af et alternativ).
tibetansk
Sådanne applikatorer præsenteres i form af tæpper. De kan være enkeltlag eller fyldt med skumgummi. Nåle moduler er altid på samme side af produktet. Deres nummer bestemmes af tæppets størrelse. Til nakkebehandling er det mere hensigtsmæssigt at bruge modeller med skumgummifyldning. Under drift skal tynde gulvmåtte dække en pude eller en hjemmelavet rulle. Det er vigtigt at sikre, at applikatoren er tilstrækkeligt hævet til at opnå det ønskede trykniveau.
magnetisk
Udadtil adskiller sådanne produkter sig næsten ikke fra den klassiske model, men i midten af nålvarianterne er der små magneter. På grund af dette skabes et svagt magnetfelt, der bidrager til normaliseringen af blodkarternes tilstand, genoprettelsen af metaboliske processer på cellulært niveau. Som et resultat er genoprettelsen hurtigere.
Halsrulle
Dette design er baseret på det tibetanske tæppe. Kun i dette tilfælde er nålmodulerne placeret på hele overfladen af produktet. Rullen er bedst egnet til brug i cervicale rygsygdomme siden tilvejebringer en tilstrækkelig stigning af applikatoren til det berørte område, og i tillæg med dets hjælp udføres massage, og den ønskede terapeutiske virkning tilvejebringes.
Effekten af nåle forårsager øget blodforsyning i huden, musklerne og den tilsvarende del af rygsøjlen, lindrer muskelspasmer, forbedrer næringen af den berørte skive og tilførslen af ilt til den.
Avanceret design
Lyapkos tæppe repræsenterer mere effektiv tilpasning. Dette skyldes applikatorens forbedrede egenskaber. Den blev designet ud fra Kuznetsovs tæppe.
Virkningsprincippet for Lyapko-applikatoren med rygsygdomme er baseret på refleksbehandling: Ved anvendelse af produktet stimuleres de biologisk aktive punkter, den terapeutiske virkning forøges på grund af den galvanisk-elektriske egenskab.
Som et resultat er genoprettelsen hurtigere.
Fordele og ulemper
Applikatorerne overvejet ovenfor har lignende positive kvaliteter:
- Tilgængelighed: Prisen på et tæppe er meget lavere i sammenligning med en hvilken som helst enhed, der benyttes i stadiet af brokfæstet reparation (Vitafon, Darsonval osv.); omkostninger er også mindre end et kursus af fysioterapi;
- brugervenlighed: For at aktivere intracellulære processer placeres en applikator på huden og fokuserer på det berørte område uden at skulle gennemgå træning, udføre hjælpemanipulationer, hvilket betyder, at der ikke er noget enklere produkt i drift for at genoprette organerne og kroppens systemer under en brok;
- eliminering af ubehagelige symptomer: smerte, følelsesløshed, med nedsat intensitet af ødem, blodtilførslen til det berørte område og omgivende væv normaliseres, metaboliske processer genoprettes;
- universalitet - applikatoren kan anvendes til forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet: osteochondrose, brok, fremspring mv.
- det er muligt at bruge applikatoren til enhver tid på dagen;
- sikre en positiv effekt på kort tid: efter 15 minutter observeres et fald i intensiteten af manifestationer;
- kompakte dimensioner, så applikatoren ikke optager meget plads
- evnen til at reparere produktet ved at købe reservedele eller geninstallere nålemodulet fra kanten af måtten til det ønskede område;
- ubestemt driftstid
- Enkel pleje: Kuznetsovs tæppe er vaskbar; dele der kommer i kontakt med huden er nemme at rengøre, fordi lavet af plastik.
Der er en tidsbegrænsning for eksponering for det berørte område: Massage måtter skal ikke bruges mere end 2 timer pr. 1 sæt.
Der er også ulemper ved sådanne produkter. For det første bemærkes en svagere effekt end ved brug af fysioterapi teknikker. I alvorlige tilfælde anvendes applikatoren kun sammen med mere effektive behandlingsmetoder.
Der er en tidsbegrænsning for eksponering for det berørte område: Massage måtter skal ikke bruges mere end 2 timer pr. 1 sæt.
Den største ulempe ved sådanne applikatorer er et stort antal kontraindikationer.
Ulemperne omfatter fremkomsten af specifikke fornemmelser, fordi Metoden er baseret på effekten af nåle.
Indikationer for brug
Massage applikatorer af enhver type (Lyapko, Kuznetsova) kan i nogle tilfælde anvendes:
- symptomatisk behandling (fjernelse af smerte, hævelse, følelsesløshed);
- genopretning efter behandling af ryghinde i den akutte periode
- behandling af kronisk fremspring af pulpalkernen;
- normalisering af intracellulære processer i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet (for eksempel osteochondrose, aldersrelaterede ændringer i vævsstrukturen), som bidrager til udviklingen af en brok;
- sekvestrerede fremspring af pulpalkernen.
Alle manipulationer med sådanne produkter bør kun foretages efter samråd med din læge.
Applikatorer, der handler efter refleksbehandling, kan ordineres til behandling af cervikal rygsygdomme under graviditeten.
Alle manipulationer med sådanne produkter bør kun foretages efter samråd med din læge.
Metode til anvendelse til sygdommen
Lyapko applikatoren anbefales at blive brugt i overensstemmelse med instruktionerne for at undgå fejl og reducere risikoen for komplikationer. Sekvens af handlinger:
- Bestem lokalisering af brokken.
- Et tæppe er lagt på en stiv sofa. Anvendelse under terapi blød seng kan ikke være, fordi I dette tilfælde kan belastningen på rygsøjlen fordeles ujævnt, hvilket vil reducere applikatorens effektivitet.
- Ved fremspring af pulpalkernen i cervikalområdet anbefales det at forberede en rulle. Den kan laves af håndklæder, lagner - ethvert naturmateriale. Hvis huset har en færdig pude med en cylindrisk form med lille diameter, er det tilladt at bruge det som en base, når applikatoren installeres. Den fremspringende del skal være placeret under måtten.
- Patienten ligger på applikatoren. Det er vigtigt, at nakke er placeret direkte på den fremspringende del. Du skal lytte til dine følelser. Under terapi bør der ikke være smerter, ubehag.
Lyapko applikatoren anbefales at blive brugt i overensstemmelse med instruktionerne for at undgå fejl og reducere risikoen for komplikationer.
I første omgang vil det være ubehageligt at ligge på en hård sofa. Derudover er det svært at modstå nålens virkninger. Men efter 5 minutter bliver kroppen vant til specifikke forhold, og sværhedsgraden af symptomer går gradvist videre. Efter et par minutter kan patienten føle sig opvarmet over hele kroppen.
Varigheden af 1 behandlingssession varierer fra 15 minutter til 2 timer. Varigheden bestemmes af patientens tilstand og stadiet af brok udvikling. Hvis efter 5 minutter efter starten af behandlingssessionen, er smerten forårsaget af nåle ikke forsvundet, bør sessionen afbrydes. Du kan prøve igen hurtigere end en halv dag.
Hvis du planlægger at bruge Kuznetsov-applikatoren til brok, anbefales det ikke at tage en vandret position.
Matten er fastgjort på stedet, hvor brokken er lokaliseret ved hjælp af elastiske bandager. Denne metode giver dig mulighed for sikkert at rette applikatoren og give et tilstrækkeligt højt stress på stoffet.
Massageren bruges på tom mave eller 2 timer efter et måltid. Før proceduren skal du tømme tarmene, blæren. Ved afslutningen af behandlingen skal hvile i 10 minutter.
Kontraindikationer
Begge typer applikatorer er forbudt at anvende i nogle tilfælde:
- akut periode med smitsomme sygdomme
- anden halvdel af graviditeten;
- godartede og ondartede tumorer
- alvorlige patologier i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
- intolerance over for nålmodulernes virkninger;
- krænkelse af integriteten af det ydre integum af forskellige ætiologi.
Desuden anvendes Lyapko applikatoren ikke, hvis patienten ikke tolererer eksponering for elektrisk strøm. Kuznetsov-mat er ikke brugt til epilepsi, en krænkelse af blodproppens proces.
Kuznetsov applikator med egne hænder
Du kan lave en armatur af metalflaskehætter. At fastgøre massageelementerne ved hjælp af skiver og fiskelinje. For at lave et tæppe med dimensioner på 30x40 cm, skal du forberede 152 omslag. Tag så mange standardskiver. Dermantin eller tæt stof anvendes som base. I lågene laver 2 huller. Massageelementer kan limes, men graden af pålidelighed vil falde.
anmeldelser
Victor, 45, Vladivostok
Jeg har brugt Kuznetsov applikatoren i lang tid. Umiddelbart bliver det lettere med stigende smerte i lokaliseringen af brokken. Det vigtigste - at bruge matten løbende, og ikke lejlighedsvis, fordi Denne type terapi giver en kumulativ virkning.
Alexandra, 39 år gammel, Perm
Applikatoren Lyapko anbefalede en læge. Hernia i nakken er lille, så der er stadig ingen alvorlig smerte, en rulle med nåle hjælper med at slippe af med lidt ubehag i rygsøjlen.
Anvendelse af mesh implantat til inguinal brok
Fjernelse af en inguinal brokkelse udføres ved fremgangsmåden til åben eller laparoskopisk hernioplasti. Hver variant af operationen kan udføres med installationen af et mesh implantat. Sidstnævnte smelter sammen med væv i maveskavrummet og holder organerne på sit anatomiske sted og forhindrer dem i at gå gennem de svækkede muskler i den forreste abdominalvæg. Gitterinstallationen kan udføres med en defekt af enhver størrelse og type.
Endoprosteser for brok kan fremskynde genoprettelsesprocessen, forhindre forekomsten af tilbagefald og postoperativ brok.
En inguinal brok er oftest diagnosticeret hos mænd og kan forårsage infertilitet, og efter at have identificeret sygdommen ordinerer lægen en operation, og forberedelsen begynder. Hernia reparation med installationen af gitteret fører til genopretning af patienten og hans genopretning inden for seks måneder.
En indininal brokhinde maske er en endoprostese, som erstatter bughulenes bukser, overtager deres funktion. Et sådant implantat fremstilles oftere fra polypropylenfilamenter, der kan strække sig, hvilket ikke forhindrer den naturlige sammentrækning af musklerne.
Typer af implantater til brok
For at styrke den forreste abdominalvæg anvendes flere typer masker. De adskiller sig i størrelse, vævningsteknik og materiale.
Der er tre hovedtyper af net:
Absorberbart mesh, der anvendes i sjældne tilfælde, de har en begrænset liste over indikationer.
Valget i deres favør udføres efter vurdering af kompleksiteten af den kommende operation og størrelsen af hernialringen. Med svagt bindevæv bliver de næsten aldrig brugt, fordi musklerne i dette tilfælde skal opretholdes i hele livet. Til store og kæmpe brok er der vist ikke absorberbare eller delvist resorberbare implantater.
I tilfælde af ofte tilbagevendende patologi er det heller ikke fornuftigt at etablere en midlertidig endoprostese, fordi snart broken vil manifestere sig igen på baggrund af høj fysisk aktivitet og øget intra-abdominaltryk.
I tilfælde af en inguinal brokkelse er brugen af ikke-absorberbare garn vist, som efter operationen vokser sammen med vævene og fastgør de svækkede ledbånd for at forhindre fremspring af de indre organer.
Hvilke net bruges i Rusland
I Rusland er den mest kendte producent af meshimplantater firmaet Linteks, som producerer forskellige modeller af endoprosteser.
Repræsentanter for kunstige lemmer fra firmaet "Linteks":
- "Fluorox" - har en særlig coating, der forhindrer infektion;
- "Esfil" - lavet af monofilament polypropylen;
- Flexilen - fleksible endoprosteser;
- "Uniflex" - bruges til at rette fejlen i postoperative brok;
- "Eslan" - lavet af bløde polyesterfilamenter.
Fabrikanten "Linteks" fremstiller meshimplantater for at bestille individuelle parametre efter vævning og størrelse.
Delvist absorberbart net producerer et så kendt russisk firma, som "Ultrapro." Disse produkter har tendens til gradvist at opløses som bindevævet vokser. Sådanne implantater bruges ofte til at lukke store og mellemstore defekter.
Ved hernia i lysken anvendes også tredimensionale implantater, som er præget af øget styrke. Dette net består af for-, bag- og forbindelseslobe.
Til fremstilling af implantater anvendes polymer og kommercielle net. Den første i deres struktur ligner myg, de skelnes af lave omkostninger og anvendes i lande med svag materiel situation hos patienter. Handelsnet er fremstillet af polyester og polypropylen. Velkendt repræsentant, der producerer højkvalitets kommercielle net, firmaet "Bio-A".
Fordele og valg
Fordele ved at bruge et mesh implantat til inguinal brok:
- hurtig rehabilitering efter brok
- forårsager ikke ubehag, fuldstændig umærkelig af patienten
- forhindrer genopbygningen af patologi
- afviser ikke, forårsager ikke en allergisk reaktion
- der er ingen følelse af spændinger i vævene.
Varianten af netimplantatet er valgt under hensyntagen til operationens teknik. For at lukke den inguinale trekant fastlægger kirurgen et implantat 6 cm bredt og 9 cm langt. Størrelsen af gitteret er af stor betydning, fordi der ved installation af et lille implantat er risiko for gentagelse af sygdommen, og når der fastgøres for stor endoprostese, vil der blive vist foldninger.
De fleste unge patienter er vist at installere en lille endoprostese for at overlappe den trekantede trekant. Ældre patienter, når risikoen for tilbagevenden stiger signifikant, viser et bredt mesh til installation i området præperitonealt rum.
Minus af implantatet er tilstedeværelsen af kontraindikationer, men ellers er det en fantastisk måde at lukke defekten i inguinalkanalen.
Installationsfunktioner
Hernia reparation begynder med adgang til hernia sac, derefter indininal brok er fjernet og masken er fast i området af den inguinale trekant.
Under fiksering af meshimplantatet er følgende punkter vigtige:
- implantatet bør holdes godt mellem aponeurotiske væv for at forhindre dets migrering;
- i en blandet operation, når interventionen udføres for at eliminere flere patologiske processer, er brugen af ikke-absorberbare garn kontraindiceret;
- Implantatet er installeret, så det ikke kommer i kontakt med det subkutane fedtvæv.
Mulige komplikationer
Overtrædelse af brok reparationsteknik eller ukorrekt implantatvalg kan føre til udvikling af komplikationer. Hernioplastik i inguinal brok viser gode resultater, men afhænger meget af patientens tilstand, egenskaberne ved den patologiske proces og størrelsen af defekten. I nogle tilfælde findes andre abdominale patologier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, under brokreparation, og dette vil også påvirke valget af protese.
I de første par dage efter brækkereparation er patienten bekymret for smerte og ubehag. Disse er normale, medmindre denne betingelse varer i lang tid. Lægen efter operationen ordinerer smertestillende midler og forskellige procedurer til patienten for at forbedre trivsel og fremskynde helingen af arret.
Nettet i sig selv giver ikke noget ubehag. Implantatet sætter i lang tid eller for livet, og selv om det er nødvendigt at udføre en anden operation på mavetrummet, vil det ikke forstyrre og vil ikke blive fjernet.
Det er ekstremt sjældent efter operationen, der er risiko for sådanne komplikationer:
- maskeafvisning
- suppuration af såret;
- produkt erosion;
- fremmedlegeme sensation;
- kroniske smerter;
- hos mænd, ejakulationsforstyrrelse;
- mesh vedhæftning;
- implantatmigration.
Sådanne komplikationer er udelukket, hvis patienten følger det postoperative regime. Sidstnævnte omfatter vedhæftning til kost, eliminering af fysisk aktivitet, forebyggelse af forstoppelse og fjernelse, iført inguinal bandage.
Netto implantatpriser
Omkostningerne ved meshimplantater adskiller sig væsentligt fra forskellige producenter, og prisforskellen for en model kan være flere tusinde rubler.
Hvor meget er en netto endoprostese for at lukke en inguinal kanalfejl:
- absorberbar - fra 5.000 til 16.000 rubler;
- ikke-absorberende - fra 2.000 til 5.000 rubler;
- tredimensionale - fra 9000 rubler;
- delvist absorberbar - fra 4000 til 8000 rubler.
Brugen af nettet ved drift giver en god forudsigelse for genopretning. I dag betragtes et sådant implantat som den bedste mulighed for forebyggelse af gentagelse og udvikling af ventral brok.
Gitter til en brokoperation - hvad bruges den til og hvordan bruges den?
En effektiv måde at behandle forskellige typer af abdominal brok er hernioplasti ved hjælp af specielle materialer, der lukker brokporten. Sådanne materialer laver et brokhinde, der virker som et plaster, der ikke kun dækker hullet i vævet, men styrker også dem. Operationer med brug af mesh materialer er blevet udført siden slutningen af det 20. århundrede. Kirurgisk mesh er som regel vænnet, og effektiviteten af denne type hernioplastik er 99%.
Hvad er hernial mesh
Faktisk er nettet for hernioplasti en endoprostese. Det erstatter abdominal fascia og udfører deres funktioner. Meshendoprosteser er fremstillet af polypropylentråde, som er sammenvævet på en særlig måde. Den maske, der er installeret under operationen, kan strække lidt, så det forhindrer ikke musklerne i at blive kontraherende og tillader personen ikke at føle sig fremmedlegeme.
- Inertness, som giver fremragende overlevelse,
- pålidelighed
- Sikkerhed
- allergivenlige,
- Evnen til hurtigt at komme sig tilbage fra kirurgi,
- Høj sandsynlighed for ingen gentagelse.
Hvad er nettet
Til hernioplasti anvendes flere typer. Videnskabelige og tekniske evner vokser konstant, så der er flere og flere nye avancerede materialer til endoprotese. Takket være dette kan hver patient vælge, hvad der passer bedst til ham.
- absorberbare,
- Delvist absorberbar,
- Fuldt absorberbar.
Ikke-absorberbare gitter af russisk produktion Linteks er meget udbredt. Dette firma udfører et maske til en inguinal brok og for andre former for brok i abdominalområdet.
Varianter af materialer Linteks
- Esfil - lavet af monofilament polypropylen,
- Uniflex - egnet til komplekse tilfælde, for eksempel til postoperativ brok,
- Flexilen - det mest fleksible materiale
- Eslan - lavet af polyesterfilamenter, derfor er det meget blødt,
- Ftoreks - har en øget resistens mod infektion, takket være en speciel belægningstråde.
Partielt absorberbare meshendoprosteser fremstilles under varemærket Ultrapro. De er velegnede til store brok. Fuldt absorberbart net, der anvendes til behandling af brok med forsigtighed. Deres anvendelse øger risikoen for gentagelse af bindevævets svaghed i en patient, hvis vævene vokser langsommere end materialet absorberer.
Det er muligt at anvende et tredimensionalt hernialgittersystem. Den består af to kronblade, bag og forreste og tilslutningscylinder. Dette design har høj pålidelighed og holdes meget fast i et fast sted.
Også skelne typer afhængigt af designet, som bestemmer behovet for deres vedhæftning. I dag er der sådanne endoprosteser, der ikke kræver nogen forankring overhovedet, men er simpelthen placeret på området for brokgaten og er naturligt strammet med stoffer.
Omkostningerne ved endoprotese afhænger af materialet og størrelsen. Gitteret til en brokoperation, hvis pris starter fra ca. 1000 rubler, betales normalt af patienten. På grund af det store udvalg af dette materiale sammen med kirurgen kan du vælge den bedste mulighed for forholdet mellem egenskaber og omkostninger.
Hvilket maske bliver bedre for kirurgen at bestemme. Det vil bestemme karakteristika for patientens væv, tage hensyn til størrelsen af den herniale ring, "alderen" af brokken. På baggrund heraf vælger lægen det mest egnede materiale og design af nettet.
Hernia kirurgi
Kirurgi ved brug af meshendoprosteser kan udføres på to måder: laparoskopi eller åben kirurgi. Med en åben kirurgi kan lægen mere præcist indstille masken på hernialringen. Denne intervention udføres under lokalbedøvelse og med meget små indsnit. Laparoskopi er en lukket operation, der udføres ved hjælp af specialværktøjer gennem små punkteringer. Dette kræver generel eller spinalbedøvelse.
Ofte anvendes en åben operation til små brok (lårben, inguinal). For brok af den hvide linje i underlivet eller navlestrengen er laparoskopi at foretrække.
Endoprotese er hurtigt strammet med bindevæv, implanteret i kroppen og forbliver der for evigt. På grund af dette er en hel dannet: muskler, bindevæv og mesh. Efter en sådan hernioplasti om to uger kan du gå tilbage til dit sædvanlige liv med nogle få begrænsninger.
Da dette er en endoprotese, kan den ikke fjernes. Det kan være nødvendigt at fjerne det, hvis der er tegn på afvisning af masken under en brok. Succesen af operationen bestemmes af, hvordan vævene styrkes og hvordan kroppen reagerer på et fremmedlegeme. På trods af at inertien og overlevelsesgraden af materialer er meget høj, er der stadig risiko for, at kroppen ikke accepterer dem. Der kan også opstå problemer med udviklingen af infektiøse processer i sårets område.
- Feber,
- Tilstedeværelsen af udledning fra såret,
- Sårhed i implantatets område.
Efter operationen
Gendannelsesperioden efter hernioplasti afhænger af, hvordan operationen udføres. Med en åben indgriben er indlæggelse af 5-7 dage påkrævet, efter laparoskopi er der 3-4 dage nok. Patienten behandles med et sår, der ændrer bandagen. Om nødvendigt foreskrive smertestillende midler og antibiotika. Efter udtømning til bedre helbredelse skal følge lægens anbefalinger.
- slankekure,
- Besøg fysioterapi,
- Fysisk træning, vægtløftning,
- Terapeutisk øvelse.
Der er normalt ikke behov for at bære bandage efter kirurgisk behandling af en brok med et mesh implantat, fordi vævene får pålidelig støtte. Den fulde opsvingstid tager normalt et halvt år, men kan tage op til 12 måneder. Dens varighed afhænger af patientens alder, generelle sundhed og individuelle egenskaber hos organismen.
Den eneste måde at slippe af med en brok er en brok reparation. Anvendelsen af retikulære endoprosteser på dette stadium af udvikling af medicin giver det bedste resultat. Materialet er sikkert, operationen overføres forholdsvis let, og efter det kan du lede en aktiv livsstil.
Er brug af medicinske net berettiget til at fjerne en brok?
Helt hernier kan helbredes kun ved kirurgi. Kirurger bruger spændings- og ikke-spændingsplast til brok. Med spændingsmetoden er det sårbare område dækket af indfødte væv. Når den spændingsfrie måde at styrke defekten på er brugt kirurgisk mesh til brok. Den dækker pålideligt og reparerer den svækkede hernialring.
Virkningsmekanismen for kirurgiske net
Endoprosteser lavet af polymerer afvises ikke af immunsystemet, de er let implanteret i vævet. Takket være gitterene behøver man ikke at tvinge kanten af brokgaten. Implantater fastgøres fast udspringets sted, tåler tunge belastninger, der ikke tillader det at falde ud igen.
Netplastikken er et operativt maske til en brok, der styrker mavens forvæg. Den er vævet af ikke-snoet polypropylen garn, der kan overleve i menneskekroppen. Den særlige interlacing giver elasticitet til et gitter. Et implantat, der kan strække sig lidt, forhindrer ikke den naturlige sammentrækning af musklerne.
I seks måneder er protesen helt overgroet med bindevæv uden udseende af tegn på afvisning af masken under en brok. 14 dage efter operationen vender patienten tilbage til normal. Efter 1,5 måneder har han lov til at spille sport (lette typer).
Karakteristiske træk ved endoprosteser:
- Meshes er lavet af inerte materialer. Kroppen opfatter let dem. Implantationen foregår uden udvikling af inflammatoriske processer og forekomsten af allergier.
- Tillad at slippe af med hernial fremspring for evigt (tilbagefald ikke overstiger 1%).
- Dentures er ikke håndgribelige. De begrænser ikke mobiliteten.
- Hernialringen er sikkert fastgjort med et slidstærkt materiale, der vokser sammen med indfødte bindevævsstrukturer.
- Postoperative smerter forårsaget af vævets spændinger er fraværende.
- Patienten udledes fra sygehuset den tredje dag. Rehabiliteringsperioden slutter om 6 måneder.
Hernia reparation hjælper med at helbrede brok. Mesh implantat er en ideel mulighed for høj kvalitet drift.
Forskellige typer af kirurgiske net
Når ventral brok er fjernet, anvendes flere typer masker. Kirurgen for hver patient vælger individuelt en indre meshprothese. Anti-herniale implantater adskiller sig i form, størrelse og karakter af vævning. De er fastgjort med suturmaterialer eller medicinsk lim.
Det propylenherniale mesh, der er fremstillet af ikke-absorberbar polymer, er enkel og sikker. Det forbliver i patientens krop for evigt, afviser ikke, forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Korrekt udvalgt implantat forårsager ikke ubehag for patienten, tillader ikke den tilbagevendende brokkedannelse igen.
Netproteser Linteks - implantater af indenlandske producenter, der sælges i apotek, hvor de sælger bandager og forbrugsstoffer. Disse omfatter:
- Esfil er en almindeligt anvendt polypropylen endoprostese, der anvendes til alle former for brok, fra navlestreng til inguinal.
- Uniflex - net, der anvendes til behandling af forsømte tilstande (for eksempel efter tilbagefald).
- Flexilen - behageligt letvægtsimplantat. Det adskiller sig fra lignende materialer i øget fleksibilitet - det springer ned på lige så meget som nødvendigt.
- Eslan - blød protese med polyesterfilamenter.
- Fluorox - implantat med en hydrofob belægning reducerer risikoen for infektion til nul.
Ultrapro-endoprosteser er lavet af materialer, som delvis kan opløses i kroppen efter tilsmudsning med bindevæv. De bruges til at fjerne store herniale fremspring med en bred port.
Lad de kirurgiske gitter stå i stand til at blive fuldstændigt opløst i en organisme. Ulempen ved sådanne proteser er, at implantatet absorberes hurtigere i nogle patienter end det naturlige bindevæv vokser. Dette fører til tilbagefald og reoperation. Vælg en sådan protese bør være baseret på patientens alder.
For at fjerne den indinale fremspring anvendte tredimensionale mesh til brok. I dem er 3 segmenter forbundet i en enkelt helhed:
- Petal, låsende hernial gate indefra.
- Tilslutningsstik - et element, der fylder hullet.
- Kronblad til fastgørelse af mavemuren udenfor.
Fordelene ved at bruge tredimensionale proteser - fastgjort af flere sømme, skifter de ikke efter operationen.
Metoder til meshimplantation i brok
2 metoder til implantatindsættelse efter herniafjernelse er blevet udviklet. Nettet er installeret med både åben kirurgi og laparoskopi.
Åben operation
Lav en bred dissektion, der åbner fri adgang til brokgaten. Den bruges til udskæring af store brok.
Kirurgisk indgreb udføres ved forskellige metoder. For hvert tilfælde skal du vælge den bedste løsning. For eksempel foretrækker lægerne i en inuinal brok, Liechtensteins metode. Garnet er fastgjort på peritoneumets forvæg.
- stort postoperativt ar
- sandsynligheden for infektion;
- smertefuld postoperativ periode.
laparoskopi
Under laparoskopi laver kirurgen flere punkteringer. De giver dig mulighed for at installere implantatet indefra. Denne teknik hjælper med at slippe af med brok permanent, forhindrer forekomsten af gentagelser og bilaterale fremspring. Omkostningerne ved laparoskopi er højere end abdominal kirurgi.
- hurtig rehabilitering;
- praktisk talt smertefri postoperativ periode
- efter operationen er der ingen kosmetiske defekter;
- lav sandsynlighed for postoperative infektioner.
Metoden til kirurgisk indgreb bør vælge en læge.
Selvom laparoskopi er den foretrukne metode, er det ikke gjort for alle patienter. Minimalt invasiv metode er kontraindiceret til store brok. Lukning af brokegrænsen i fravær af direkte adgang er meget vanskelig.
Rehabilitering efter indførelsen af et mesh implantat
Når en brok er fjernet, er det vigtigt at opretholde rehabiliteringsperioden korrekt. Patienter, der har gennemgået en åben operation, genopføres på sygehuset i 5-7 dage. Hos patienter, der gennemgår laparoskopi ved operation, forbliver opholdet på hospitalet 3-5 dage.
Medicinsk afdelingens medicinske personale, når man ændrer bandagen, vurderer patientens tilstand, analyserer situationen, behandler sår med passende lægemidler. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika og anæstetika.
Efter udskrivning udføres rehabilitering på ambulant basis. Patienten går til hospitalet for procedurer, der fremskynder regenerering af beskadigede væv og forhindrer gentagelse.
Det er muligt at hjælpe kroppen genoprette hurtigere og bedre, hvis patienten følger en kost, tager fysioterapi, gør terapeutiske øvelser. Ved tilbagesøgning er patienten forbudt at løfte genstande tyngre end 5 kg for at engagere sig i motorsport.
Rehabilitering varer omkring 1 år. I denne periode er den implanterede meshprothese fusioneret fast med nativt væv, idet tilbagevenden af brokken minimeres.
Operationen med installation af et kirurgisk gitter til en brok og overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode sikrer fuldstændig opsving. En person kommer hurtigt tilbage, uden overlevende komplikationer og tilbagefald.
Fjernelse af en inguinal brok ved hjælp af kirurgi: typer af procedurer, rehabilitering
Indikationen for en operation for en inguinal brok er nærværet af brokken selv. Kun kirurgisk behandling kan redde patienten fra sygdommen. Håber ikke engang, at "det vil passere sig selv" - forsinkelse af klagen til kirurgen vil kun øge risikoen for overtrædelse.
En operation for en inguinal brokk er en af de mest praktiserende i kirurgi, og enhver praktikant er i stand til at gennemføre det (en kandidat fra en læge skole, der lige er begyndt at arbejde i specialiteten). Patienter tolererer normalt interventionen, komplikationer er sjældne.
I typiske tilfælde giver operationen en komplet livslang kur. Det er rigtigt, at en person har to indgangskanaler, og fjernelsen af fremspringet på den ene side af lysken garanterer ikke mod dets udseende på den anden.
Strukturen af inguinal brok
Indikationer og kontraindikationer
Indikationen for denne fjernelse operation er tilstedeværelsen af brokken selv, ingen andre betingelser er påkrævet.
Hvis fremspringet er godt reduceret og ikke har tegn på betændelse, udføres kirurgi på en planlagt måde. Før proceduren udføres en bestemt medicinsk forberedelse af patienten for at forebygge mulige komplikationer, hvilket tager op til flere uger.
Hvis der er opstået en overtrædelse eller intestinal obstruktion er opstået, udføres kirurgisk indgreb i henhold til nødindikationer: umiddelbart efter diagnosen er blevet fastslået.
Kontraindikationer til elektiv kirurgi til fjernelse af en inguinal brokk er den samme som for enhver anden kirurgisk procedure:
- feber af enhver oprindelse
- akutte infektiøse processer eller forværring af kronisk;
- alvorlig nyre-, hjerte-, respiratorisk eller leversvigt
- graviditet;
- dekompenseret diabetes;
- avanceret alder;
- abnormiteter i blodkoagulationssystemet;
- akut periode med hjerteanfald eller slagtilfælde.
Nødkirurgi for fremspring i lysken har ingen kontraindikationer, men risikoen for mulige komplikationer stiger med en størrelsesorden.
Smertelindring
Under sovjetiske tider blev planlagt operation for denne patologi udført under lokalbedøvelse i 80% af tilfældene. I dag anvendes mere og mere almindelig anæstesi - anæstesi. Og narkosens sikkerhed i vores dage er steget betydeligt.
Nødkirurgi udføres næsten altid under generel anæstesi.
Metoder til drift
åbent
Med åbne operationer på inguinal brokken gøres et snit af en betydelig størrelse. Efter lag-for-sektion dissektion af væv, vælger kirurgen og udskiller den herniale sac. Han udfører derefter en plastik af den bageste væg i indgangskanalen for at eliminere årsagen til brokken.
Ifølge metoden til plastikkirurgi i inguinalkanalen er operationerne opdelt i 2 store grupper:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Forstærkning af bagvæggen produceres af kroppens eget væv. Der er mange muligheder, men det giver ingen mening at beskrive dem, da det er umuligt at forstå dem uden medicinsk uddannelse. Jeg vil kun nævne navnene på de mest populære i Rusland: operationen ifølge Shoulder, ifølge Bassini, ifølge Holstead, ifølge Postempsky.
Bagvæggen styrkes ved hjælp af kunstige materialer. Som regel er det et polypropylennet, der sys til sit eget væv i indgangskanalen.
Operationer med komplicerede brok (i tilfælde af krænkelse, intestinal obstruktion, inflammation i hernial sac, etc.) udføres i de fleste tilfælde på en åben måde.
Polypropylennet for at styrke indgangskanalen
Endoskopisk metode
Essensen af endoskopisk kirurgi er at lukke indgangen til inguinalkanalen indefra med et kunstigt transplantat (normalt det samme polypropylennet).
Gennem punkteringer i mavemuren lægger lægen en optisk enhed og 2 (færre 3 eller flere) manipulatorer ind i bukhulen, med hvilken brokken er indstillet, og et syntetisk net syes til bukvæggen indefra.
Fordele og ulemper ved forskellige teknikker
Fjernelse af inguinal brok på nogen måde har sine fordele og ulemper.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
- Let at gennemføre
- avanceret teknologi
- kan udføres under lokalbedøvelse,
- Den laveste pris (fra 25 til 57 tusind rubler.).
- Den højeste tilbagefaldshastighed
- lang inddrivelsesperiode
- uacceptabelt hos gamle mennesker i de fleste tilfælde
- tilbagevendende brok og stor brok kan ikke behandles.
- Enhver brokkelse kan behandles;
- den laveste tilbagefaldshastighed, især hos ældre;
- mindre rehabiliteringsperiode.
- Særlige forbrugsvarer kræves
- mere kompliceret teknik
- undertiden er anæstesi påkrævet.
- Mindste driftsskade
- den korteste periode med rehabilitering,
- den bedste kosmetiske effekt (ingen grove ar)
- evnen til samtidig at helbrede en brok på begge sider.
- Kræver specialudstyr og høj kvalifikation af kirurgen,
- har brug for anæstesi
- den højeste pris (ca. 90 tusind rubler).
Ifølge patient anmeldelser er endoskopisk kirurgi for inguinal brok bedst tolereret. Årsagerne er tydelige: mindre smerter i den tidlige postoperative periode, den laveste varighed af hospitalsindlæggelse, en kort periode med rehabilitering.
Postoperativ rehabilitering
Efter hernia reparation er der dannet et tæt ar i ca. 6 måneder - det er hvor meget rehabiliteringstiden fortsætter efter kirurgisk indgreb for inguinal brok.
Varigheden af hospitalsindlæggelse med åbne metoder er omkring en uge, med endoskopisk - 1-2 dage.
Umiddelbart efter operationen kan patienten føle smerte i indgangenskanalens område for at fjerne fremspringet - så vil han blive foreskrevet smertestillende midler. Hos nogle patienter er denne periode 2-3 dage, i andre kan det tage flere uger.
Sengestøtte i den tidlige postoperative periode er ikke påkrævet.
Efter at sømmen er fjernet, anbefales det, at patienten ikke løfter mere end 5 kg vægt og forhindrer forstoppelse.
Efter åbne metoder kan patienten begynde at arbejde i 1-1,5 måneder. Efter endoskopisk kirurgi er denne periode 2-3 uger.
Er behandling mulig uden kirurgi?
Ja, det er muligt. Det består i at have en særlig bandage, der forhindrer mavemusklerne i at komme ind i den forstørrede inguinalring. Typisk anvendes sådan terapi til forberedelse til kirurgi, eller når en operation til fjernelse af en inguinal brok er umulig af en eller anden grund (alder, svær hjerte- eller respiratorisk svigt, udmattelse).
Forfatter: Evgeny Vinogradov
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Gitter med inguinal brok
Gitter med brokkekirurgi
Hernia kirurgi er den eneste effektive behandling af denne patologi. Og succesen af behandlingen vil afhænge af rigtigheden af operationen. For at styrke kroppens svage punkter benyttes en kirurgisk brokgasmaske aktivt. Den lukker hernialringen fast og minimerer sandsynligheden for gentagelse.
Resumé af artiklen
Pas på!
Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.
I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.
Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:
- Akut purulent arthritis;
- Osteomyelitis - betændelse i benet;
- Seps - blodforgiftning;
- Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
- Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.
Hvordan skal man være? - du spørger.
Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.
Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.
For at du ikke tror, at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.
Hvad er en brok
Hernial reticulum er en enhed, der muliggør kirurgisk reparation af en brok for at opnå fuldstændig opsving og minimere sandsynligheden for genudvikling af sygdommen. Det udfører muskelfunktionen og anvendes i tilfælde, hvor det naturlige muskelbånd ikke længere er i stand til at modstå belastningen af indre organer. I et sådant tilfælde kan brokhed gentage sig. Og etableringen af nettet sikrer ingen gentagelse i hele livet.
Netværket kan installeres under laparoskopisk eller traditionel brokreparation. Det er fastgjort uden sømme efter operationens afslutning og i gang med at returnere de indre organer til abdominalfladen.
Hernialnet er fremstillet af polypropylen, hvilket er helt sikkert, ikke-toksisk og hypoallergen materiale. Dette materiale absorberes ikke og går ikke ind i en kemisk reaktion med kroppens organer og væv. Derfor giver gitteret ikke irritation eller allergiske reaktioner. Materialet bevarer sin form og elasticitet i årtier, så sandsynligheden for udviklingen af dens afvisning eller genudvikling af sygdommen er nul.
Hernia garn er lavet af individuelle målinger, så de kan have forskellig størrelse og form.
fordele
Materialet, hvorfra netene er lavet, afvises ikke af kroppen, og efter at operationen er hurtigt strammet med bindevæv. Efter seks måneder kan patienten allerede vende tilbage til enhver fysisk aktivitet. To uger efter implantation vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv, og efter otte kan han deltage i let sport.
De vigtigste fordele ved at bruge nettet omfatter:
Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.
Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.
Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.
- Minimal risiko for gentagelse af brok.
- Lavet af et materiale, der ikke afvises af kroppen og ikke forårsager allergiske reaktioner.
- Interfererer ikke og føles slet ikke.
- Reducerer postoperativ smerte på grund af det faktum, at masken forhindrer vævsspænding.
- Hernialringen er lukket med et slidstærkt materiale, som hurtigt vokser med bindevæv.
- Rehabiliteringsperioden er meget lavere end efter operationen, hvor nettet ikke anvendes.
Se også: Mandlig bandage til en brokk i lysken
Operationen er en effektiv metode til behandling af brok, og brugen af et specialnet gør kirurgi mere effektivt og sikkert.
Installationsmetoder
Der er to hovedmåder til at installere gitteret med en brok. Dette er en laparoskopisk og åben kirurgi.
Åben drift
En åben metode er at bruge et bredt snit, der giver adgang til brokedøren. Metoden til at gennemføre en åben operation afhænger af typen af brok. En åben kirurgi udføres oftest kun, hvis der er signifikant ikke-diverterbart fremspring.
Denne metode har nogle ulemper. De vigtigste er den høj sandsynlighed for at udvikle postoperative komplikationer og en lang genopretningstid. Som et resultat af operationen forbliver der også et stort ar på patientens krop.
Laparoskopisk kirurgi
Den mest sikre og moderne metode til behandling af brok. Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse betydeligt. En sådan operation anbefales til personer, hvis arbejde og dagligliv er forbundet med fysisk anstrengelse.
Laparoskopisk behandling har flere fordele, som omfatter fravær af ar, hurtig genopretning, lav sandsynlighed for infektion og fravær af smerte i postoperativ periode.
Installationsmetoden kan kun vælge en kirurg. På trods af at laparoskopisk kirurgi er en moderne og sikker metode, anbefales det ikke i alle tilfælde. Ved hernier af stor størrelse er installationen af gitteret og lukningen af brokgaten kun mulig med åben kirurgi.
Historier fra vores læsere
Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!
Læs hele artiklen >>>
Rehabiliteringsperioden efter installationen af gitteret for brok
Efter at have fjernet brok og installerer et specialnet, er det vigtigt for patienten at følge anbefalingerne i den postoperative periode. Efter en åben operation skal patienten forblive på hospitalet i 5-7 dage under lægens vejledning. Efter laparoskopisk kirurgi kræves hospitalsovervågning i 3-5 dage. I denne periode kræves konstant ændring af forbindinger og behandling af suturer.
I nærvær af den inflammatoriske proces er lægen ordineret antibiotika. Hvis patienten klager over smerte, kan smertestillende medicin ordineres. Efter udskrivning af patienthjemmet er behovet for overholdelse af reglerne for postoperativ behandling ikke elimineret. Patienten skal gennemgå visse procedurer, som forhindrer udviklingen af betændelse og komplikationer samt tilbageslag.
Se også: Tegn og behandling af indininal brokfængsling
Efter afladning udføres behandlingen i en polyklinik, hvor patienten er ordineret fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser. Du skal også følge en særlig kost, som er at reducere forbruget af fødevarer, der øger dannelsen af gas og forårsager forstoppelse.
I den postoperative periode er patienten forbudt at løfte vægte, der vejer mere end fem kilo. Også de første uger af fysisk aktivitet bør være minimal. Overholdelse af alle anbefalinger vil øge chancerne for en fuldstændig opsving.
Så med brok er den mest effektive behandlingsmetode kirurgi ved hjælp af et specielt mesh. Den er lavet af sikkert og ikke-giftigt materiale, derfor er det helt harmløst for kroppen. Dens brug sikrer, at der ikke er nogen tilbagevenden.
Hvordan en inguinal brok forekommer hos mænd: symptomer og behandling af sygdommen
Hvad er nettet for inguinal brok?
Hovedfasen af brokkebehandling er kirurgi, plastik i den såkaldte brokgrænse. Ved operation skal du anvende to metoder: Spænding og spænding hernioplasti.
I denne artikel vil vi overveje ikke-spændingsmetoden, nemlig meshimplantater til brok, typer, metoder til installation og pris.
Hvad er et hernialnet og hvad er det til?
Fuld opsving fra en inguinal brok er mulig efter operationen. I løbet af operationen sikres og styrkes den mangel, der afsløres i bukvæggen, for at beskytte patienten mod tilbagevendende sygdom og afhjælpe resultatet med et propylennet, der anvendes i sådanne kirurgiske operationer.
Vores læsere anbefaler!
En nem måde at overvinde smerter og stivhed i leddene! Lægemidlet indeholder naturlig chondroitin og glucosamin, som hjælper med at slippe af smerter i leddene og genoprette deres funktioner uden operationer Folk, der har lært af bitter erfaring for effektivt at genoprette og fjerne smertebrug. Læs mere »
Som et implantat anvendes et propennet - dette er et implantat fremstillet af syntetisk materiale, men ikke giftigt og forårsager ikke allergier. Materialet forårsager ikke irritation af væv, indgår ikke kemisk interaktion med dem. Implantatet afvises ikke af kroppen, det forbliver elastisk og holdbart i hele patientens fremtidige liv.
Gitteret til operationen af den indinale brok er valgt individuelt for hver defekt hos en individuel patient, den kan have en hvilken som helst form og størrelse. Tilbagevendende sygdom eller implantatafvisning - de sjældneste tilfælde.
Netværket fungerer som en støtte i stedet for et muskulært ledbånd, som som et resultat af sygdommen er blevet ude af stand til at understøtte organerne. Plasthernia mesh vil pålideligt styrke og forebygge organs prolaps i inguinalkanalen. Denne behandlingsmulighed giver en livstidsgaranti, installationen udføres med åben hernioplasty operationer eller ved hjælp af laparoskopi.
Lederen i produktionen af propylengitter er det amerikanske firma Bard C.R., der producerer mere end 30% af nettimplantaterne fra verdensproduktionen. På andenpladsen er det schweiziske "Covidien" og det franske "Sofradim", for det tredje - også det amerikanske selskab "Ethicon".
Hvad er gitteret til plastbrød: typer af net og typer af vævning
Den moderne mesh til brok kirurgi er lavet af ultratin polypropylen fibre interlaced i form af store celler. Sådan vævning tillader ikke protesen at rynke i processen med vævsheling og ardannelse og giver heller ikke en fremmedlegemsfornemmelse i kroppen efter operationen.
De tyndere vævstråde vil ikke forårsage en negativ vævsreaktion, og store celler vil ikke tillade kollagenbroer at danne deformere implantatet.
Typer af gitter fra en brok er af tre typer, hver har sine egne egenskaber, fordele og ulemper:
- ikke absorberbar
- delvist absorberbar
- fuldt absorberbar.
Absorberbare garn anvendes i mildere tilfælde efter at have konsulteret en læge og analyserer kompleksiteten af operationen og størrelsen af brokgaten.
Brugen af dette herniale mesh er udelukket, hvis patienten har svagt bindevæv.
Delvist resorberbare implantater består af 50% polypropylen, resten af halvdelen består af materiale, som kan opløses i vævene i kroppen. Et år efter operationen forbliver kun propenfibre i stedet for nettet, hvilket giver støtte og holdbarhed af arret, på grund af fibrens elasticitet forbliver fleksibiliteten af vævene.
I dag er der net, der med en inguinal brokk ikke kræver særlig forankring: de er installeret i hernialringen og er fastgjort på en naturlig måde og trækker på med væv. Det er også muligt at anvende et tredimensionalt gittersystem.
Systemet består af bag- og frontlober og en cylinder, der bærer forbindelsesfunktionen. Designet er holdbart og meget pålideligt. I dag kan du vælge den mest bekvemme gittermulighed efter en brokkedrift med et optimalt forhold mellem pris og kvalitet.
Moderne teknologier tillader brugen af en række materialer i produktionen af implantater. Til behandling af brok er der blevet skabt et implantat med tilsætning af titan- og nikkellegeringer, der bevarer fleksibiliteten og formen af det syntetiske net. Sådanne implantater er i stand til at vende tilbage til deres oprindelige form efter enhver deformation og fortsætte med at holde kroppens væv sikkert.
Hvilket kirurgisk net til en brok er bedst egnet, og hvordan man vælger det rette implantat, fortælle den behandlende læge, der fokuserer på patientens individuelle egenskaber.
Metoder til montering af et anti-shear mesh
Implantatet på en brok er installeret enten ved laparoskopi eller med åben drift. En hvilken som helst fremgangsmåde er egnet, og fordele og ulemper vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.
Installation af et implantatnet på en brok i den inguinale region under kirurgisk indgreb under anvendelse af Liechtensteins metode. Fordelene ved en åben drift er en lavere pris og muligheden for at udføre en operation med store brok. De åbenlyse ulemper er en lang genopretningsperiode, en høj risiko for infektiøse komplikationer, tykke ar og deres lange helbredelse samt smertefulde postoperative fornemmelser. Under operationen fastgøres netværket mellem blødt væv i mavemuskulaturen og forvæggen.
Installation af et medicinsk net ved hjælp af laparoskopi er mere acceptabelt i dag. I dette tilfælde udføres operationen med et par punkteringer af patientens hud og blødt væv, det vil sige, der er ingen grimme ar. Takket være den moderne kirurgiske teknik hjælper kirurgen ved hjælp af mini-videokameraer, der overfører billedet til skærmen, koordinerer og virker på en målrettet og præcis måde, og fastgør nettet indeni.
Ud over den hurtige helbredelse af postoperative sår, et klart plus i den korte periode med rehabilitering efter laparoskopi. Patienten kan vende tilbage til de sædvanlige belastninger, sport. Ud fra medicinsk synspunkt er infektioner i dette tilfælde udelukket sammen med tilbagefald og komplikationer af anden art. Smerte symptomer efter laparoskopi er også minimeret. Ulempen ved metoden er dens omkostninger, den er meget højere end åben kirurgi.
Hvor meget netværdien koster for en brokkedrift afhænger af implantatets størrelse, den valgte type og det materiale, den er fremstillet af, såvel som producenten. Prisklassen er ret stor - fra 200 til 54.000 Hryvnia (fra 480 til 130.000 rubler).
I 1939 syntetiseredes en polymer fra ethylenglycol og terephthalsyre. I slutningen af 50'erne blev denne polymer modificeret og omdannet til et netværk, og i 1956 blev femten operationer udført med succes ved anvendelse af dette materiale, hvoraf fire blev brugt til at fjerne en inguinal brok. Resultaterne var meget vellykkede uden komplikationer.
Postoperativ rehabilitering efter installationen af gitteret med en brok
Efter driften og installationen af gitteret for en brok, forbliver patienten på hospitalet under lægernes tilsyn Perioden brugt på hospitalet afhænger af driftsmetoden. Åben intervention kræver en uge på hospitalet, laparoskopi - omkring tre dage.
Behandling af ar, ændring af dressinger, en detaljeret beskrivelse af patientens tilstand i observationsperioden er påkrævet. Om nødvendigt foreskrives patienten en smertestillende eller et antibiotikum. Ved afladning ordinerer lægen en individuelt udviklet terapeutisk gymnastik og kost til patienten. Den fulde nyttiggørelsesperiode varer ca. et år.
Det er uønsket for patienten at løfte en vægt på mere end fem kilo, det er ønskeligt at udelukke stærk fysisk anstrengelse (vægtløftning).
Anbefales til hurtig genopretning: fysiske øvelser - hver dag i mindst en halv time, der går i cirka en time. Det er ikke nødvendigt at bære bandage med ikke-spændt hernioplastik.
Ikke-spændt hernioplasti ved brug af meshimplantater gør det muligt for patienten hurtigt at genoprette helbred og giver også en bedre chance for at undgå tilbagevendende sygdom.
Farvel besøgende!
Kirurgi for en inguinal brok med et gitter
En fuldstændig opsving fra en inguinal brokkelse kan kun opnås gennem kirurgi, og for at konsolidere resultatet og forhindre sygdommen i tilbagevenden suges en udvidet mangel på mavevæggen med et mesh implantat. Nettet supplerer funktionen af det naturlige muskelbånd, som ikke længere er i stand til at understøtte organerne, og organerne kan til enhver tid passere gennem indgangskanalen. Mesh kirurgi er en moderne og yderst effektiv mulighed for behandling af en inguinal brokk. giver en livstidsgaranti. Garnet er etableret under laparoskopisk kirurgi eller standardhernia reparation. Garnet er syet eller fikseret uden suturer, efter at brokken er fjernet, og organerne vender tilbage til bukhulen.
Standardimplantatet er et polypropylennet, som på trods af dets syntetiske natur er hypoallergen og ikke-toksisk.
Materialet absorberes aldrig i kroppen og går ikke ind i kemiske bindinger med væv, der er ingen risiko for betændelse og irritation. Nettet kan være af enhver størrelse og form, lavet individuelt afhængigt af manglerne. Polypropylenimplantatet bevarer sin styrke og elasticitet gennem patientens liv, derfor er tilfælde af gentagen sygdom eller afvisning af masken en sjælden undtagelse.
Hernia reparation med gitter indstilling
Standardoperationen med installationen af et meshimplantat er hernioplasti. Efter at snittet er lavet, og brokekassen fjernes, påføres et maske på det omgivende vævsbrækkeudløb.
- Risikoen for gentagelse er 3% og falder ved efterfølgende postoperativ behandling;
- Volumetriske mangler kræver pålæggelse af et større antal sting, hvilket kan medføre skader på nerverne;
- Postoperativt ubehag og smerte er fraværende eller minimal;
- Gendannelse er hurtig, og installationen af gitteret giver dig mulighed for at engagere sig i fysisk arbejde uden begrænsninger (i betragtning af kroppens særlige fysik og de reelle kapaciteter);
- Varigheden af operationen er 30-60 minutter.
I en inguinal brok kan et okklusivt og fladt implantat installeres. Men denne fremgangsmåde har flere ulemper: Broken kan gentages, efter fjernelse er der ubehag, det okkluderende implantat reduceres, hvilket også truer med at komme tilbage.
Karakteristik af et netimplantat for inguinal brok
Mesh implantat er designet specielt til behandling af brok af MMDI. I dag kan der påføres mesh med tilsætning af en legering af titanium, nikkel, som bevarer form og elasticitet af syntetisk materiale. Gitteret ved enhver deformation vender tilbage til den foregående form og giver stabil fastgørelse af enheden. Sådanne garn behøver ikke at syes, hvilket sparer patienten fra langvarig opsving og smerte efter kirurgi, og eliminerer også risikoen for skader på nerverne under suturering. I den postoperative periode kan tilstanden af masken overvåges radiologisk.
Til inguinal brok er der brugt et maske af polypropylen, som er kompatibelt med væv, lethed og hypoallergeniske egenskaber. Implantatet tager hurtigt rod uden at afgive toksiner.
Installationen kan udføres både gennem åben adgang og laparoskopisk.
Enhver operation er velegnet til dette, da protesen nemt udbygges og hurtigt fastgøres med klip uden tilbehør.
laparoskopi
Laparoskopisk kirurgi indebærer at fjerne en brok og installere et implantat gennem små punkter i bukvæggen. Laparoskopet giver kirurgen mulighed for at indsætte og montere masken på den patologiske del af peritoneummet.
- Det udføres kun under generel anæstesi, fordi mange patienter har kontraindikationer;
- Patienten udledes den anden dag efter operationen;
- Operationen varer op til 60 minutter;
- Gendannelse er hurtig, en person vender tilbage til sit sædvanlige liv og fysiske anstrengelse efter et par uger.
Laparoskopisk kirurgi for inguinal brokk er kontraindiceret hos patienter med nedsat CVS og lunger, der er også risiko for postoperative komplikationer og vanskeligheder under operationen.
Hernioplasty med tredimensionel gitterkonfiguration
En moderne teknik til kirurgisk behandling af en inguinal brok er en operation med installationen af et tre-komponent implantat.
PROLENETM Hernia Systemet består af følgende dele:
- En klap til fastgørelse på indersiden af peritoneumet;
- Kork - forbindelsesdel;
- Et klap til ekstern fiksering, der dækker peritonealvæggen.
Fordelene ved denne behandling kan skelnes ved øget komfort, ingen risiko for implantatforskydning, et lille antal sting og muligheden for at operere under lokalbedøvelse.
Forberedelse til operation
Gitteret installeres under en planlagt operation, for hvilket forberedelse der er nødvendigt.
Lægen kan give følgende liste over begrænsninger før behandling:
- Afvisning af stoffer, der påvirker blodkoagulering
- Stop med at ryge og drikke tre dage før operationen;
- Et par timer før operationen stoppes spisningen.
Ved indlæggelse til hospitalet måler patienten blodtryk, temperatur, puls for at udelukke akut inflammation og andre relative kontraindikationer til kirurgi.
Efter operationen observeres patienten af en specialist i et stykke tid, hvorefter lægen ordinerer de nødvendige præparater, fremsætter henstillinger om genopretningsperioden, og personen går hjem.
Kilder: http://travms.ru/setka-dlya-gryizhi.html, http://griju.net/vidy-gryzh/pah/setka-pri-paxovoj-gryzhe.html, http://progryzhu.ru/ bryushnoj-polosti / paxovaya / operaciya-s-ustanovkoj-setki.html
Tegn konklusioner
Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:
Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.
Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.
Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.
Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex
Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?
Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.
Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.