Når en person har en intervertebral brok, men han modtager ikke ordentlig behandling, bliver ryggen en slags "pulverkog", der kan "eksplodere" til enhver tid: broket bliver sekvestreret. Hvad er det? En sekvestreret brokkelse betyder, at den intervertebrale skive er ikke blot lidt presset ind i rygkanalen, men er faldet ind i den, og et stykke af kernen er adskilt fra hovedmassen. Det faldne land hedder sekvestration, selve processen er sekvestreret.

Klik på billedet for at forstørre

En sekvestreret intervertebral brok i 80% af tilfældene fører til invaliditet. Tværtimod klemmer sekvestring meget ofte nerverne, der går til ekstremiteterne og indre organer: På denne måde forstyrres blodcirkulationen af ​​nerveender, og de ophører med at "transmittere kommandoer". Konsekvenserne - en overtrædelse af organerne. Hvis den hastigt faldne del af disken ikke fjernes, vil nerverne atrofiere og ikke længere "arbejde" overhovedet.

En anden fare i sekvestreringen af ​​en hernieret disk er et immunrespons: det begynder at angribe et fremmedlegeme, som har indtrådt i rygkanalen med et usædvanligt protein til denne del. Som følge heraf er der betændelse og hævelse af kanalens membraner, der spænder rygmarven og nerverne derfra - det er aseptisk meningitis, som langsomt kæler personen.

Nu for de gode nyheder. Hvis vi opdager en intervertebral brokkelse i tide, skal vi ikke krænke arbejdsstillingen og tage lægemidler ordineret af lægen, og det er usandsynligt, at sekvestration finder sted. Hvis en sådan ulykke sker - rettidig behandling vil returnere en persons evne til at arbejde.

Årsager til sygdom

Sequestered spinal brok er den mest udtalte grad af skade på den fibrøse ring i intervertebral disken. I de fleste tilfælde er sekvestration den "logiske konklusion" af ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk, der er opstået på grund af osteochondrose eller hvirveldyr.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Sequestered intervertebral brok forekommer som følge af fremspring og ruptur af ringrøret (disken), hvilket er en slags "pakning" mellem hvirvlerne. I midten af ​​disken er blødt væv af pulpalkernen. Fremspring eller udbulning af disken er den tredje fase af herniated intervertebral sygdom, som kan vare i flere år. Hvis den ikke behandles, så forekommer der i løbet af tiden sprækker i skivebruskens membran, hvilket fører til brud. Som følge heraf strømmer væsken gennem dem, dele af massekernen falder ud, hvilket fører til klemning af nerverne i rygkanalen. Faldte stykker (døde væv) kaldes sekvestration. Spinal hernia går ind i det sekvestrerede stadium.

Årsager til sekvestrering

Sekventeret hernia i rygsøjlen - resultatet af en komplikation af intervertebral brok, som igen er påvirket af faktorer som spinalkurvatur, osteochondrose, slagtilfælde, skader. Desuden lider den kvindelige halvdel af menneskeheden mere ofte end mænd, fordi kvinder i kropsvæv har en lavere tæthed, i modsætning til mænd.

En stillesiddende stillesiddende livsstil kan udløse udviklingen af ​​rygmarvsekvestering.

De intervertebrale diske leveres ikke med blodkar og spiser derfor på bevægelsen af ​​rygmusklerne. I mangel af en moderat belastning på rygmusklerne modtager de fibrøse ringe ikke den nødvendige mængde ernæring og bliver skrøbelige.

Der er en hel liste over faktorer, som øger risikoen for sekvestreret vertebral brok:

• Avanceret alder hos en person (knoglevæv slid over tid);
• Hyppig hypotermi af kroppen (vævsbetændelse);
• Øget vægt (øget belastning på hvirvlerne);
• Overdreven fysisk anstrengelse (vægtløftning);
• Rygning (underernæring af alle væv på diskene);
• Konstant kørsel af et køretøj (stillesiddende livsstil, vibration);
• Underernæring (stofskifteforstyrrelser);
• Forkert stilling (stoop);
• Arvelig disposition til brokfældning, flatfoot;
• Uprofessionel belastning på rygsøjlen (forkert sports træning);
• Infektionssygdomme.

Den sekvestrerede komplikation kan være resultatet af alle disse lange processer, som gradvis forårsager ødelæggelsen af ​​diske. Og selv med en lille skarp bevægelse kan ringens langsgående ledbånd let brydes og dermed forårsage komplikationer.

Typer og symptomer

Sekvesteret brok i ryggen er opdelt i arter afhængigt af, hvor den er lokaliseret:

• I livmoderhalskvarteret - bruddet af den fibrøse ring og prolapsen af ​​kernen mellem den sjette og syvende hvirvel;
• I brystområdet - den sjældneste art, på grund af konstante belastninger;
• I lændehvirvelområdet - er sekvestrering af en hernieret skive mellem lændehvirvlen og sakralområdet, en af ​​de farlige former for brok, det kaldes også "hestehalssyndromet".

Patienter kan ikke altid mærke udviklingen af ​​patologien af ​​den faldne pulpalkernen. Hos nogle patienter kan dette fænomen forekomme ubemærket. I andre tilfælde udvikler brokken sig fra tid til anden manifesteret af smertefulde angreb, som patienten gradvist bliver vant til.

Resultatet af smerte i 80% af uddannelsen og tab af sekvestration mellem hvirvlerne, som kan forveksles med et andet angreb. Anfaldene og symptomerne på en brok er afhængig af spinalgabet, hvor den beskadigede skive er placeret:

• Sekvesteret brok i rygmarven fører til, at patienten oplever ubærlige rygsmerter, hvilket giver benet og skinken. Muskelsvaghed observeres ofte i hele kroppen, tab af tendonreflekser, udmattelse og følelsesløshed i benmusklene.
• Sequestered disc herniation af thoracic bestemmes af brystsmerter ved hoste eller nysen. Patienterne tager fejlagtigt denne smerte for hjertet.
• Den cervicale rygsøjle, ramt af brok, ledsages af smerter i nakke, skuldre og hoved. Patienten har hyppige udfald af svimmelhed, forhøjet blodtryk, følelsesløshed og pricks fingre, musklerne er udtømt.

Komplikationer og konsekvenser

Sequestered brok er ikke et midlertidigt fænomen og ikke en simpel sygdom, der er let at helbrede. Uden rettidig behandling af en patient med intervertebral brok kan alvorlige komplikationer og invaliditet opnås. Disk herniation sekwestration forårsager hjertesvigt, forstyrrer maven og tarmene, fører til kronisk bronkitis, intractable radiculitis, immundefekt, inflammation i bugspytkirtlen.

En intervertebral brok kan udløse et slagtilfælde - resultatet af en sammenbrud i blodforsyningen til hjernen.

Hvis personen som følge af skaden eller påvirkningen genoplives med øjeblikkelig fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring, oplever personen følgende symptomer:

• Der kommer et smertefuldt chok;
• Åndedrætsstop
• Mistet følsomhed;
• Lammede lemmer.

Sørg for at læse: faren for rygmarv.

Dette er en af ​​de alvorligste tilfælde af rygmarvsskade, som kan få de værste konsekvenser. I dette tilfælde skal patienten ikke flyttes, vendes eller ændres til en "mere behagelig" stilling. Det er nødvendigt at ringe til ambulancen og vente på hende ved siden af ​​patienten for at beskytte hans krop mod enhver fysisk påvirkning.

Er behandling mulig?

Kun en specialist på dette område - en vertebrolog - kan diagnosticere og ordinere behandling. Lægen udfører terapi baseret på patientens tilstand og rygsøjlen, tager hensyn til de komplikationer, der truer patienten. Ved diagnosticering af en sekvestreret hernia i rygsøjlen skal behandlingen ordineres straks. Afhængigt af parametrene og forsømmelsen af ​​sygdommen anvendes den fysiske (konservative) eller operationelle metode.

Behandling af sekvestreret brok er konservativt anvendt i tilfælde, hvor kernen (pulpøse) er gået ud over grænserne for diskmembranerne, men holdes stadig i et gelignende stof inde i ringen.

Betydningen af ​​denne behandling er at holde kernen fra at falde helt ud, indtil det endelige vævs nekrose. I positive tilfælde af behandling dannes en callus, som lukker åbningen dannet i ringformens faste kappe.

Den konservative behandlingsmetode varer i årevis, fordi genopretning uden kirurgi består af vanskelige sekventielle trin:

• Den første uge af sygdommen skal udføres i sengen, med brug af smertestillende medicin ordineret af en læge;
• I et halvt år udføres konstante massageprocedurer af en erfaren manuel terapeut;
• Gennem tiden skal patienten have et bandage;
• Specialist øvelser udføres;
• Forbudt fysisk aktivitet, løftevægte, bøjning;
• Efter seks måneders rehabilitering er yderligere øvelser ordineret af lægen.

Kirurgi - er en sidste udvej til behandling af en sekvestreret brok og er ordineret af en læge i tilfælde af sygdomsprogression. Selv under hensyntagen til det faktum, at efter operationen er der ingen komplikationer og reformationer.

Eksperter har udviklet en liste over funktioner i sygdomsformen, der kræver kirurgisk indgreb:

• Sekvestering op til 13 mm;
• Hyppig forringelse af patienten;
• Inflammatoriske sygdomme som følge af immundefekt;
• Numbers af lemmerne;
• Alvorlig muskel svaghed;
• Hvis adskillelse af brusk fra brok er påkrævet
• Manglen på effekt af konservativ behandling.

Efter operationen skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb foreskrevet af den behandlende læge. Det består af en række medicin, massage og mild behandling. Efter ophør af rehabiliteringsperioden finder der profylaktiske foranstaltninger sted, der forhindrer forekomsten af ​​komplikationer eller sygdommens gentagelse.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Sequestered spinal brok er en af ​​de mest komplicerede former for fremspring af den intervertebrale disk.

Denne patologiske formation er ikke kun ledsaget af et intens smitsyndrom, men er også i stand til drastisk at ændre en sygdoms liv til værre, hvilket gør ham ugyldig med handicap med uafhængig bevægelse.

Sequestered spinal brok kan føre til invaliditet

Sygdommen kan ikke helbredes af en konservativ metode, hvis handlinger sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Det eneste effektive middel til at eliminere defekten er kirurgi, som i øjeblikket foretrækkes af de fleste neurokirurger over hele verden.

Hvordan manifesterer sygdom sig?

Sekvesteret hernial fremspring er prolapsen af ​​skivekernens kernekern i spinalkanalen, hvilket bevirker kompression af nervesvævets rygstrukturer. Sygdommen er meget mere kompliceret end den sædvanlige hernia i den intervertebrale skive, da den ledsages af en skarp, intens smerte i lændehvirvelsøjlen. Sygdommens manifestation har et karakteristisk tegn - et angreb af alvorlig smerte på baggrund af relativt velvære.

Med sekvestreret brok, falder skivekernen ind i rygkanalen.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms hernia kan udvikle sig efter en slags provokation, for eksempel en generel hypotermi af kroppen, en viral infektion, en nervøs sammenbrud, hårdt fysisk arbejde og meget mere.

Meget snart spredes smerten til underbenet og begrænse bevægelsen. En syg person begynder at føle sig magtesløs og udseendet af følsomme lidelser i benet.

Han forsøger ikke at stole på det skadede lem og foretrækker at forblive ubevægelig. Over tid udvikler disse patienter parese og lammelse.

Hvad er farlig sekvestreret brokkhinden? Først og fremmest - risikoen for lammelse i underbenene, hvilket er en af ​​de mest almindelige årsager til handicap. På den anden side kan fragmenter af pulpalkernen, som er proteinforbindelser, en gang i rygsøjlen, fremkalde en autoimmun reaktion eller en allergi, der er farlig ved forekomst af akutte forhold (anafylaktisk shock, rygmarvsødem osv.).

Hvornår kan jeg gøre uden operation?

Hvordan behandles sekvestreret spinal brok? Efter at have bekræftet patientens diagnose afgør lægen i de fleste kliniske tilfælde om behovet for at behandle sekvestreret spinal brok uden kirurgi. Naturligvis er den konservative behandling af sygdommen ikke i stand til at rette fejlen, men med sin hjælp kan du permanent lindre patienten fra lidelse.
Denne terapi har flere formål:

• tillader at reducere hævelsen af ​​nervesvævet og arrestere smertesyndromet;
• giver mulighed for at standse processen med ødelæggelse af brusk og øge sekvestrering

Behandling af lændehvirvelsygdoms sekvestrerede brokkelse omfatter brugen af ​​lægemidler, der tager sigte på at eliminere manifestationerne af den inflammatoriske proces og lindre krampe i muskelvæv i det berørte område, hvilket reducerer belastningen på den syge hvirveldel. Som regel anbefaler specialisten, at patienten tager nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, glukokortikoider.

NSAID'er kan klare lokal inflammation, har en smertestillende effekt og bidrager til at mindske hævelsen af ​​blødt væv.

Forberedelser fra gruppen af ​​muskelafslappende midler ordineres for at lindre smertefulde spasmer af muskelvæv samt forbedre blodcirkulationen i fremspringets område.

Hvis det er nødvendigt, kan der tilbydes en ikke-kokainblokade til en syg person, som i modsætning til tabletterne og injektionerne har en hurtig virkning og hjælper med at klare det intense smertsyndrom.

Du vil lære mere om blokaden fra videoen:

Patienter tilbydes som regel en fysioterapi i kombination med lægemiddelbehandling, hvilket er effektivt i 60-70% af de kliniske tilfælde. På den anden side bør fysioterapibehandling udelukkende udføres under tilsyn af en specialist, da mange tilfælde er blevet beskrevet i medicinsk litteratur, når sådanne handlinger fremkalder udviklingen af ​​komplikationer.

Patienterne rådes til at bære bandage og udføre enkle øvelser med sekvestreret lændehvirvelsygdom.

Øvelse terapi bør ordineres af en læge, der i betragtning af egenskaberne af en sekvestration, dets lokalisering og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, vil gøre den eneste rigtige beslutning om mængden og typen af ​​fysiske øvelser.

Sådan gymnastik med sekvestreret lændehvirvelsygherni gør det muligt at forbedre blodforsyningen af ​​de berørte væv, fremskynder metabolismen og regenerering af nervefibre.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler sekvestrerede brokemedicinske lægemidler, læger skal høre ganske ofte. Eksperter advarer om, at det er umuligt at helbrede den intervertebrale disksekstrudering med tinkturer og lotioner. Derfor modsætter de sig sådanne foranstaltninger og anbefaler straks at se en læge ved de første symptomer på den patologiske proces.

Hvornår skal jeg søge hjælp fra en kirurg?

En sekvestreret diskherniation er en sygdom, der ofte kræver hurtig korrektion. Indikationer for operation i sådanne tilfælde er som følger:

• Manglen på en positiv effekt af lægemiddelterapi i seks måneder fra starten af ​​behandlingen;
• hurtigt stigende symptomer på sygdommen, der ledsages af et udtalt smertesyndrom, som ikke er berettiget til korrektion ved hjælp af analgetika;
• tilstedeværelse under undersøgelsen af ​​fragmenter af bruskvæv, som fremkalder komprimering af rygmarv eller nerve rødder;
• store fremspringstørrelser, der ikke kan omplaceres.

Sjældent har patienter brug for kirurgi for at fjerne en sekvestreret rygmarv.

Kirurgi for at fjerne en sekvestreret hernia i rygsøjlen anbefales oftest til patienter, hvor der er en stabil stigning i neurologiske symptomer med øget smerte. Ifølge statistiske undersøgelser udføres kirurgi i de fleste tilfælde, når det herniale fremspring er lokaliseret på l5-s1-niveauet, da det er dette segment af rygsøjlen, der mest sandsynligt vil gennemgå degenerering af den intervertebrale skive på grund af det tryk og belastninger der udøves på den.

Operationen på den sekvestrerede l5-s1 spinalhernia kan eliminere de patologiske symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som kan forværre sygdommens livskvalitet betydeligt og endda gøre ham handicappet.

Heldigvis tillader moderne kirurgiske teknikker sekretestirurgi med minimal risiko for menneskers sundhed. De gør det muligt at reducere graden af ​​traumer i selve kirurgisk indgreb for at forhindre forekomsten af ​​postoperative komplikationer, forkorte rehabiliteringsperioden og beskytte nabosvæven mod skade.

Livet efter operationen

Alle patienter, der blev gennemgået kirurgi, anbefalede rehabilitering efter fjernelse af sekvestreret rygmarv. Hvad er dens essens? Rehabilitering for sekvestreret spinalbrød gør det muligt for patienterne hurtigt at komme sig fra kirurgisk korrektion af defekten og vende tilbage til deres normale livsstil.

Sequestered spinal brok

Sandsynligvis har du allerede overgået begrebet "sekvestreret brok." I ordbøgerne er ordet "sekvestration" givet følgende definition:

Sequestration er afvisningen af ​​et levedygtigt væv fra en død patch.

Anvendt på intervertebral brok, giver afkodningen af ​​ordet dig mulighed for at forstå, hvordan sekvestreret brokhvirvler er dannet.

Hernia-sekvestrering er en fuldstændig frigørelse af en brok, der siver ud over den fibrøse ring ind i spinalkanalens rum, samt den endelige fjerde fase af brodannelsesprocessen

Symptomer på sekvestreret rygmarv

En sekvestration, der er faldet i fri flyde og engang var en del af en sådan nyttig og nødvendig disk, bliver til en død fremmedlegeme, der kan forårsage alvorlig skade:

Tryk ned på en nerve eller rygmarv, og disse er de stærkeste rot- og myelopatiske syndrom, afhængigt af hvilken del af rygsøjlen den faldne sekvestration er:

I livmoderhalsområdet:

• dystoni:
  hovedpine og svimmelhed, meteoafhængighed (tryksprængninger på grund af vejr)
• bestråling af smerter i arm, skulder og scapular områder
• følelsesløshed og prikkende fingerspidser

I brystområdet:

• brystsmerter, når man prøver at sukke, hoste eller nyser
• autonome-viscerale symptomer, der efterligner sygdommen:
  angina og arytmi, lungebetændelse, pleurisy, pancreatitis, cholecystitis

I lumbosacralområdet:

• lumbago og ischias (svær smerte i lændehvirvelsøjlen og sacrum, der udstråler langs den posterolaterale overflade af benet, der starter fra skinken til foden)
• muskel svaghed og svækkede tendon reflekser i underekstremiteterne (oftest i foden)
• dysfunktion af organerne i det store og små bækken

Arten af ​​de kliniske manifestationer af sekvestreret brok

En sekvestreret spinal brok kan have både et udpræget klinisk billede og en glat.

Hvis en brokk udvikler sig som følge af dystrofiske processer, der forekommer i kroppen og rygsøjlen, så kan den på sig selv huske på udbrud af kroniske smerter, som en person er blevet vant til. (Der er også mange tilfælde, hvor en brokk ikke manifesterer sig, hvis den ikke rører ved nerven).

Hvad sker der nu? Disken, der ikke modtager strøm, vokser gradvist tyndere og tørrer fra år til år, og den brok, der er gået ud over disken, bliver til sidst nekrotisk. Der kommer en tid, hvor det kan falde af sig selv eller under påvirkning af en mindre belastning. Hvis den udfaldne sekvestrering, uden at forårsage særlig skade for enten nervefibrene eller rygmarven, har succesfuldt "satte sig" et sted i rygkanalen, kan der opstå moderate smerter og vegetative symptomer.

En anden mulighed: Den samme brok i rygsøjlen, men sekvestrering finder ikke sted på en naturlig men tvungen måde: med pludselige bevægelser og tilbøjeligheder, eller det er forbundet med at løfte noget tungt. Så sker prolapsen af ​​kernen med større hastighed, og hvis det påvirker nerver eller rygmarv, så:

• smerter kan være pludselige, dolk
• gå bliver uudholdeligt svært eller endog umuligt
• åbenlyse vegetative forstyrrelser begynder

Ved skader opstår lynnedslag, hvilket ofte ledsages af en fuldstændig ødelæggelse af disken. Derudover er konsekvenserne uforudsigelige. Det værste:

• ryg- og smertechok
• åndedrætsanfald
• lammelse af lemmer og bækkenorganer
• tab af fornemmelse

Sequestered brok i rygsøjlen kan også føre til kroniske autoimmune inflammatoriske processer i rygsøjlen og de indre indre organer. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet opfatter sekvestrationen som et fjendtligt fremmedlegeme og angriber det med dets antistoffer.

Valg af behandling: kirurgisk eller konservativ?

Valget af behandling afhænger af den trussel, som sekvestrationen bærer.

Kirurgisk behandling anbefales:

1. Hvis størrelsen af ​​sekvestration overstiger 10-15 mm
2. Sequestered brok hårdt klemmer nerve rot eller rygmarv
3. Der er spinal stenose
4. Angstfulde symptomer på følelsesløshed i lemmerne vises.
5. I tilfælde af alvorlige problemer med indre organer, især når urinering eller tarm bevægelser forstyrres (forsinket eller inkontinent)
6. Ved vedvarende autoimmune inflammatoriske processer
7. I mangel af langsigtede konservative behandlingsresultater

De første tegn på følelsesløshed i lemmerne er et signal til øjeblikkelig operation. Kirurgisk behandling udført efter starten af ​​lammelse, desværre, vil ikke føre til en fuldstændig tilbagevenden af ​​følsomhed.

Typer af kirurgiske procedurer anvendt

Når man fjerner en brok, bruges minimalt invasive metoder, der allerede er kendt for os:

Også operationen kemonukleolyse anvendes - opløsningen af ​​disken ved indføring i mundingen af ​​dets specielle stoffer.

Det kan forekomme, at en sekvestreret brok er nødvendigvis en dom for operationen. For nyligt er lægerne imidlertid mere og mere tilbøjelige til konservativ behandling, da placering af en sekvestrer kan være vanskelig at få adgang til, og operationen kan føre til krænkelser af rygsøjlens stabilitet og nye tilbagefald.

Den bedste mulighed for konservativ behandling

Konservativ behandling kan være mest effektiv, hvis den startes på "ekstrudering" -trinnet, det vil sige, når kernen faktisk er gået ud over disken, men stadig er holdt af overfladespændingen af ​​det gelatinøse stof.

Punktet er at holde sekventrummet fra at falde ud i hele nekroseperioden og dannelsen af ​​osteofytter på stedet, hvilket i dette tilfælde vil spille en god rolle: de vil forsegle brokets sted. Det vigtigste er, at de resulterende osteofytter ikke beskadiger nerveenderne og ikke fører til et nyt problem.

Behandling af sekvestreret brok på en konservativ måde udføres i lang tid, da forkalkningen kan tage fra et til 2 år. Men det er netop tilfældet, når resultatet kan retfærdiggøre al pine.

Konservativ behandling udføres efter følgende procedure:

1. I løbet af ugen, efter at brokken kom ud, blev sengeluften observeret ved brug af antiinflammatoriske og anæstetiske midler:
   NSAID'er, prokain blokade, muskelafslappende midler
2. Manuel terapi og massage udføres ekstremt omhyggeligt i et halvt år og kun af en god specialist.
3. Postisometrisk afslapning udføres (specielle statiske øvelser)
4. Fysioterapi bør behandles kritisk og vælger sådanne metoder, der ikke vil medføre skade
5. Bevægelsen i de første seks måneder udføres kun i et bandage, der beskytter brokken fra at falde ud, så begynder man gradvist at fjerne den.
6. Efter et halvt år kan metoderne til manuel terapi og massage udvides. Øvelse terapi begynder også, men under streng kontrol af en rehabilitolog

Løfter og lænner kan ikke være hele behandlingsperioden!

Jeg ønsker dig sundhed og tålmodighed!

Video: Behandling af sekvestreret rygmarv uden kirurgi

Hvad er farlig sekvestreret brokkhinden

En sekvestreret lændehvirvel er ofte diagnosticeret mellem hvirvlerne L5 S1, og denne sygdom er manifesteret af et brud på den fibrøse ring på disken og udgangen af ​​kernen i spinalkanalens lumen. Denne patologi er en trussel ikke kun for muligheden for normal funktion af rygsøjlen og bevægelsen, men også for livet. En sekvestreret L5 S1 disc herniation vil være en indikation for kirurgisk behandling, medmindre risikoen ved operationen opvejer de potentielle fordele.

For det andet vil der med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi være den cervikale region, og den patologiske proces i den kræver særlig opmærksomhed. Faktisk, uden behandling er der risiko for forlamning af lemmerne og et tidligt slagtilfælde.

Sequestered spinal brok er årsag til handicap hos mere end 10% af patienterne, der oprindeligt oplevede osteochondrose, men ignorerede behovet for konservativ behandling. Denne sygdom påvirker livskvaliteten væsentligt, forværrer den fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Den sekvestrerede skivebrækkelse L4 L5 og L5 S1 i lændehvirvelsøjlen kan være forreste, midterste, laterale og kombinerede afhængigt af lokalisering. Hovedårsagen til det vil være den sædvanlige ukomplicerede brok, som blev forfulgt af osteochondrose. Det vil sige, at intervertebralsk ernæringsforstyrrelsen oprindeligt opstår, så bliver den skrøbelig, der er en revnedannelse, og den slutter med hele udgangen af ​​massen ind i rygkanalen.

Udseendet af sekvestrering af den intervertebrale disk i nedre ryg kan skyldes:

• dynamisk, statisk belastning på bagsiden;
• medfødte og erhvervede mangler i rygsøjlen;
• degenerative disc disease;
• genetisk disposition til degenerative processer
• manglende fysisk aktivitet
• hård sport
• overvægt;
• skader, svær fødsel.

Predisponerende faktorer er endokrine sygdomme og dårlige vaner som rygning, alkohol og medicin.

Særlige risikogrupper er sportsfolk og arbejdstagere, som i kraft af deres beskæftigelse konstant udfører lignende bevægelser, oplever en høj belastning på lændehvirvelsøjlen.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Den sekvestrerede diskherniation har følgende symptomer:

Den sekvestrerede brok L5 S1 provokerer det såkaldte "kammer", og dets intensitet er så stærk, at patienten kan miste bevidstheden. Typisk opstår denne tilstand efter løft af vægte, med en skarp hældning og drejning, der falder på ryggen og rammer. Smerten udstråler nødvendigvis til benet og spredes langs den posterolaterale overflade af låret. Dette symptom forværres ved at ændre kroppens position og under bevægelse.

Med en brokk i lænderegionen er bevægelsen i benene forstyrret, gangen ændres, det bliver svært at flytte fingrene eller endog hele benet. Uden behandling kan en sekvestreret brokk føre til fuldstændig lammelse af lemmerne, og hvis brokken er lokaliseret i cervixområdet, kan fuldstændig lammelse opstå.

Fødder og hænder bliver kolde, uanset omgivelsestemperaturen. Dette er resultatet af at klemme nerver og blodkar. Af samme årsag kan der konstateres atrofi af vævene, overdreven svedtendens og følelsesløshed i fingrene.

Immunsystemet begynder at angribe sekvestrummet som en fremmedlegeme, der forårsager forgiftning af kroppen, udvikler muskelsvaghed, kvalme, svimmelhed, appetit forsvinder.

Behandlingsmetoder

Metoder til behandling udvælges ud fra lokalisering af den patologiske proces:

• L4L5 brok - kræver kirurgisk behandling efterfulgt af en lang periode med rehabilitering under tilsyn af den behandlende læge. Patienten undersøges normalt en gang om måneden, så er en MR, CT scan eller røntgen ordineret for at forhindre postoperative komplikationer;
• L5S1 brok - fører ofte til at klemme på hestens hale og derefter tildeles en operation nødvendigvis, ellers sker der irreversible processer, der fører til nedsat reproduktionsfunktion, problemer med tarm og blære;
• anden lokalisering - både konservative og kirurgiske behandlingsmuligheder vurderes afhængigt af røntgen og klinisk billede.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling af sekvestreret brokk omfatter at tage smertestillende midler, hormonelle lægemidler, muskelafslappende midler, vitaminer i gruppe B. Disse lægemidler er nødvendige for at reducere smerte, eliminere inflammatorisk proces, forbedre kropsbestandighed.

Muskelafslappende midler er særligt vigtige i diskens patologi, fordi de slapper af musklerne. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for forbedring af ledningsevnen af ​​nerve beskadiget af en sekvestrer.

Fysioterapiprocedurer er ordineret for at eliminere vævs hævelse, for at reducere inflammatorisk proces og smertelindring. Ikke-traditionelle metoder til fysisk eksponering vil også være nyttige til sekvestrering. Det kan være akupunktur, manuel terapi, hirudoterapi. Men disse procedurer har en række kontraindikationer, især under sekvestration, fordi der altid er risiko for at flytte en del af disken og beskadige dem på de omgivende strukturer.

Hvilke lægemidler er ordineret til lændehvirvelsygdomme:

• Hypothiazid, furosemid - diuretika, tages en gang for at eliminere vævssvulst;
• Actovegin, Pentoxifylline - nootropics og vaskulære midler er nødvendige for at normalisere blodcirkulationen i hjernen og forbedre trofiske processer;
• Finlepsin, Carbamazepin - eliminere neuropatisk smerte;
• Chondroitin og analoger - kondroprotektorer, er tildelt for at forbedre ernæringen af ​​brusk og stimulere dets vækst;
• Diclofenac, Naiz - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med en hernieret disk er altid ordineret for at lindre smerte og betændelse.

drift

Sequestered brok L4 L5 kræver kirurgi oftere, fordi det er den mest mobile del af rygsøjlen, og når som helst rygmarvsskade kan opstå med risiko for invaliditet.

Følgende metoder anvendes til at fjerne sekvestrering:

1. Mikrokirurgisk mikrodiscektomi er en minimalt invasiv version af operationen, som reducerer trykket på rygsøjlen.
2. Prostetik - donor eller kunstig knogle er installeret, diskefjernelse er forududført.
3. Endoskopisk kirurgi - et lille snit er lavet op til 7 mm, et spinalmikroskop anvendes, efter interventionen er der ingen ar, plus det vil også være muligt at udføre under lokalbedøvelse.
4. Laminotomi - fjernelse af en del af hvirveldyret for at reducere komprimeringen af ​​vævene.
5. Perkutan nukleoplasti er en minimal invasiv kirurgi, udført under lokalbedøvelse og røntgenkontrol. Koldt plasma injiceres i det patologiske fokus gennem en nål. Dette har en skleroserende virkning, fordi disken og sekvestrering reduceres.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden bestemmes ved metoden til at fjerne en brok. Operationen kan være åben og endoskopisk. I det første tilfælde er risikoen for komplikationer højere, og derfor er der flere begrænsninger i den tidlige periode.

De første to måneder skal ordineres diæt mad for at genoprette balancen af ​​vitaminer og mikroelementer, samt at opretholde et godt helbred.

Efter operationen skal du hvert år besøge en læge for en forebyggende undersøgelse. Det anbefales at lave en MR hvert år, fordi denne diagnostiske metode ikke kun er helt sikker, men viser også patologiske ændringer i rygsøjlen i begyndelsen af ​​deres udvikling, når andre undersøgelser ikke lykkes.

Fra den anden måned og hele året omfatter rehabilitering fysioterapeutiske procedurer og lægemiddelbehandling.

Af lægemidlerne foreskrevne analgetika, antiinflammatoriske, decongestanter. Fysioterapi omfatter procedurer som massage, elektroforese, magnetisk terapi, UHF. Derudover anbefales det at gennemgå en spa-behandling, hvor specialiserede centre tilbyder en række procedurer med det formål at genoprette hele kroppen og især forbedre rygsøjlens tilstand.

forebyggelse

En sekvestreret brokk i lændehvirvelsøjlen er resultatet af et ubehandlet fremspring af disken, når der allerede er en defekt, men det er stadig muligt at forhindre forekomsten af ​​sekvestrer.

Hvad er vigtigt for forebyggelse af sekvestrering i lændehvirvelsøjlen:

• bære en postoperativ bandage eller speciel støtte korset;
• opgive hårdt fysisk arbejde, men gør terapeutiske øvelser;
• følg en diæt for at normalisere metabolisme
• ændre kroppens position ofte, undgå bevægelser af samme type;
• opretholde vægt i det normale område
• overlade behandlingsforløbet i en osteopat (kun "bløde" teknikker med indflydelse på rygsøjlen er tilladt).

Efter fjernelse af sekvestration kan rehabiliteringsspecialisten tilbyde et kursus af kinesitherapy.

Dette er en genopretningsteknik, der indebærer at strække rygsøjlen ved hjælp af specielle medicinske simulatorer. Kinesitherapy ordineres individuelt, den har kontraindikationer og risici. Øvelser træner musklerne godt og hjælper med at styrke dem, hvilket vil være en god forebyggelse af tilbagefaldspatologi. I hjemmet skal du også deltage i medicinsk gymnastik, men komplekset er udvalgt af en specialist og godkendt af den behandlende læge.

Hvad er diskbrøndssekvestration og hvordan man behandler det

En langvarig og ubehandlet intervertebral brok kan føre til udvikling af ekstremt uønskede konsekvenser, hvoraf den ene er sekvestrering af pulpalkernen.

I mange tilfælde bliver hernia-sekvestration en helt uventet begivenhed for mange patienter, især for de patienter, hvor den tidligere periode med intervertebral brok var uden signifikante symptomer. Øget fysisk anstrengelse, en skarp sving i kroppen og hypotermi kan provokere tabet af et skiveelement. Sædvanligvis er sekvestrering karakteristisk for personer i moden alder, da de har mere udtalt degenerative ændringer i vævene på disken, hvilket fører til skrøbelighed i den fibrøse ring.

Sekvestrering af et separat diskelement ledsages af en række ubehagelige og smertefulde symptomer for patienten. Kliniske tegn afhænger af sekvestrernes placering. Hernia sekvestrering i lændehvirvelsøjlen er næsten altid ledsaget af følgende symptomer:

• Der er en skarp smerte forværret ved at ændre kroppens position. Smerten kan dække hele lændehvirvelsøjlen, der udstråler til underbenene med fangenskabet, bagens lår.
• Den sekvestrerede brok på l4 15 disken begrænser aktive bevægelser - gangen forstyrres, parese og lammelse udvikler sig. Et langt forløb af sygdommen fører til fuldstændig immobilisering af lemmerne.
• Nummenhed i benet, fingre, fod.
• Bekkenorganernes funktioner - vandladning, afføring, seksuel dysfunktion udvikler sig.
• Vegetative forstyrrelser - overdreven tørhed forekommer eller omvendt hyperhidrose af en bestemt del af benet.
• Et langt kursus fører til atrofi af benmusklene.
• Ved undersøgelse detekteres en udjævning af den naturlige lumbal lordose.

I 75% af tilfældene bestemmes den sekvestrerede herniation af 15 s1 disken, det vil sige at tabet af et brok segment er registreret mellem lændehvirvelsøjlen og sakralområdet, sygdommen kompliceres ved fuldstændig komprimering af nervebundtet. Når en brok falder ind i rygkanalen mellem lændehvirvel og sakral vertebra, vises følgende symptomer:

• Konstant, stærk smerte i nedre ryg.
• Smerten stiger med hypotermi og efter løftning af vægte.
• Smerten kan udvikle sig i hoftefugen og gradvist spredes til hele benet.
• Paræstesier registreres, det vil sige følelsesløshed, gåsebud og nedsat følsomhed.
• Positiv hosterefleks - når hoste, nyser, føler patienten en skarp smerte i underkrogen og benene.

En sekvestreret cervikal brokk udvikler sig meget sjældnere, undtagen for markante smerter under bevægelser og ændringer i kropsposition i denne patologi:

• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Reduceret visuel og auditiv funktion.
• Ændring i psyko-følelsesmæssig tilstand.
• Måske akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hernia sekvestrering truer med udviklingen af ​​følgende betingelser:

• Fallen fragment af disken klemmer nervebundet, der passerer i rygkanalen, og fører til udvikling af fuldstændig lammelse.
• Fængslet i rygmarven på disken udsender et stort antal proteoglycaner - proteinmolekyler. Som reaktion reagerer kroppen med et autoimmunrespons, hvilket fører til en inflammatorisk proces. Omfattende betændelse forårsager ophør og normal blodtilførsel til rygmarven.

Diagnose og behandling af sygdommen

Akut, ikke smerter i nogen del af rygsøjlen er grunden til at gå til lægen for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Neurologen registrerer klager, undersøger og kontrollerer reflekser, muskelreaktioner, følsomhedsforstyrrelser. Allerede på dette stadium kan lægen indstille en foreløbig diagnose, for hvilken bekræftelsesradiografi og computertomografi af alle dele af rygsøjlen er foreskrevet. Derudover anvendes elektroneuromyografi, hvor det bestemmes graden af ​​skade på nervefibre.

Efter diagnosen ordinerer lægen behandlingen. I mangel af udtalt indikationer for akut operation, behandles en sekvestreret skivebrækthed på følgende måder:

• Narkotikabehandling af brok med brug af farmaceutiske lægemidler af forskellige grupper.
• Fysioterapiprocedurer er kun ordineret af en læge beslutning, da de i nogle tilfælde kan føre til akut smerte.
• Terapeutisk gymnastik bruges kun efter at have fjernet smerten og returnerer disken til sin anatomiske position.
• Akupunktur bør kun udføres af en professionel.
• Neurosurgeons udvej til kirurgisk indgreb i fravær af den ønskede effekt fra konservativ terapi og med indikationer for nødindgriben.
• Brug af ortopædiske korsetter er nødvendig for at forhindre klemning af disken og for at forhindre smerter. I den akutte periode af sygdommen bæres korsetten hele dagen lang, når den fjernes, skal personen være i vandret stilling.

Grupper af lægemidler der kræves til behandling af sekvestrerede brokhvirvler

Narkotikapreparation til brokekoncentration består af at anvende følgende grupper af lægemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Denne gruppe omfatter Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Deres primære formål er at fjerne kilden til betændelse i det område, hvor disken falder ud. Fjernelse af betændelse hjælper med at slappe af nerve rødder og reducere smerte.
2. Diuretika er foreskrevet i en kort kursus. Deres anvendelse eliminerer overskydende væske og derved reducerer trykket på rygmarven.
3. Anæstesi opnås ved hjælp af intramuskulære injektioner af sådanne lægemidler som Baralgin, Ketones, Spazgan. I nogle tilfælde har novocainisk blokade en stor analgetisk virkning. Novocaine-injektioner placeres af lægen direkte ind i området af brokken, hvilket giver mulighed for næsten øjeblikkelig lindring af smerte.
4. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for at patienten kan forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre. Udpeget Pyridoxin, Thiamin, Milgamma, Kombilipen.
5. Muskelafslappende midler er medicin, der slapper af muskeltonen. Denne gruppe af lægemidler har en række kontraindikationer, så nogle patienter må ikke være i behandlingsregimen.
6. Vaskulær behandling er nødvendig for at forbedre ernæring og blodtilførsel til væv og muskler inden for inflammation. Nootropics omfatter Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Antikonvulsiver - reducere forekomsten af ​​neuropatisk smerte. Tildel Convulsofin, Finlepsin.
8. Chondroprotektorer er nødvendige for at forhindre yderligere degenerative ændringer i diskene.

I øjeblikket anvendes Alflutop, som har antiinflammatoriske, kondrobeskyttende og analgetiske virkninger, i vid udstrækning til at behandle sekvestrerede brok. Alflutop - instruktionen for en sekvestreret brokk indeholder oplysninger om, at en mærkbar effekt fremkommer efter en uge efter brug af medicinen i den foreskrevne dosis. De naturlige bestanddele af præparatet har en positiv virkning på knoglens homogenitet, stimulerer produktionen af ​​bruskvæv. Alflutop indgives intramuskulært, bivirkninger er sjældne.

Som følge af lægemiddelbehandling af sekvestreret brok er det nødvendigt at reducere inflammation, reducere smerte, øge vertebral mobilitet og genoprette normal diskstruktur. Hvis der i løbet af to til tre uger efter hele behandlingen af ​​hele terapien ikke er nogen mærkbare positive ændringer, skal du beslutte dig for en planlagt kirurgisk indgreb.

Operationer til påvisning af brokfældning

Beslutningen om kirurgisk indgreb udføres efter al diagnostik og på baggrund af en neurolog, en traumatolog og en neurokirurg undersøges. Moderne medicin har flere metoder til kirurgisk indgriben, deres valg afhænger ikke af patientens ønske, men på hvor meget den inflammatoriske proces udtrykkes, og hvilke ændringer der afsløres under diagnosen i hvirvlerne, rygmarven og omgivende væv.

1. Microdiscectomy udføres ved hjælp af specielle endoskoper og et mikroskop. Operationen er karakteriseret ved lavt traume, den mindste opsvingstid og fraværet af komplikationer.
2. Nukleoplasti af disken, det vil sige hærdning af det udslipede segment ved hjælp af specielle præparater. Det udføres under lokalbedøvelse, et koldt plasma indsættes via en speciel punkteringsnål for at sikre sklerose af skivenes væv. Forløbet af operationen overvåges af røntgen, udført i to fremspring.
3. Endoskopisk intervention - fjernelse af en del af disken gennem en mikroskopisk punktering på huden.
4. Laminotomi - fjernelse af den del af hvirveldyr, der er involveret i komprimering af nervefibre.
5. Prostetika udført i forbindelse med diskektomi. Kunstige implantater, donorben eller patienten selv er taget til protesen.
6. Autotransplantation af brusk - under discectomy tages en del af bruskvævet fra patienten. Senere vokser den i et reagensglas og efter et par måneder indsættes patienten en ny disk.

Efter en operation gives patienten alle de forhold, som han skal observere i rehabiliteringsperioden. Begrænsning af fysisk aktivitet, minimal vægtløftning, god psyko-følelsesmæssig baggrund, tage medicin ordineret af en læge, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Efter en periode med rehabilitering anbefales fysioterapi klasser, er det nødvendigt at hele tiden udføre forebyggende behandling. For patienter med brok viser klasser i pools, sanatorium-resort behandling.

Ved behandling af sekvestreret brok er der anvendt en ny metode til vertebrorevitologi - komplekse teknikker med det formål at genoprette hele rygsøjlen. Brugen af ​​vertebrorevitologi kan reducere fremspringet og fremkomsten af ​​disken i rygkanalen betydeligt. Effektiviteten af ​​teknikken afhænger af specialistens erfaring, så det er vigtigt at vælge klinikker, hvor de har været involveret i en sådan restaurering af rygmarvmobilitet i flere år.

6 behandlinger til sekvestreret tilbageherniation, er kirurgi nødvendig?

Artikel Navigation:

Sequestered spinal brok er en af ​​de alvorligste varianter af læsionen af ​​den fibrøse ring, hvor der ikke alene optræder mekanisk komprimering af rygmarven, men også en autoimmun reaktion på proteiner, som går ind i rygkanalen. Sequestration er den afsluttende fase af intervertebral brok og behandles udelukkende ved kirurgi.

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Svaret på dette spørgsmål skal begynde med fortolkningen af ​​den terminologi, der anvendes til dannelsen af ​​diagnosen. Ordet "sequester" i medicinsk forstand indebærer en sektion af nekrotisk væv, som er adskilt fra de sunde zoner (Ephraim Dictionary). Hernia (brok) er udgangen af ​​et hulrums indre organ fra et hulrum gennem en naturlig eller kunstig åbning uden at beskadige beklædningen.

Baseret på ovenstående kan vi formulere følgende definition: En sekvestreret hernieret intervertebral disk er en prolapse af den massive kernen inde i rygkanalen med dannelsen af ​​en begrænset sekvestrer, der virker som et traumatisk middel. Samtidig udvikles komprimering af rygmarven, krænkelse af rygsøjlen og andre processer i forbindelse med de strukturelle ændringer, der finder sted.

Til noten: Den klassiske fortolkning af ordet "brok" ​​afspejler ikke helt nøjagtigt den proces, der forekommer under sekvestreringen af ​​intervertebralskiven. Den massive kernes prolapse forekommer med bruddet af den fibrøse ring. Ellers ville adskillelsen af ​​begrænsede områder af vertebrale strukturer være umulig.

årsager til

Sekvesteret brok i rygsøjlen er det logiske resultat af mindre betydningsfulde stadier af hernial fremspring (prolaps, fremspring, ekstrudering). Følgelig adskiller årsagerne til dette fænomen sig ikke fra dem for alle andre typer af intervertebrale brok.

Disse omfatter:

• lændesmerter;
• anden grad fedme og mere (kropsmasseindeks mere end 35 kg / m 2);
• høj fysisk belastning på hvirvlerne og ukorrekt kropsbiomekanik i udførelsen af ​​faglige opgaver (løfte vægte med buet ryg, med vægt på den ene side af kroppen);
• krænkelse af teknikken med sportsøvelser og overdreven høj belastning af atleterne powerlifters i dødløftet, huk med en barbell, dødløft;
• osteoporose og andre tilstande forbundet med tab af knoglecalcium og organiske komponenter (kollagen og elastin), hvilket forårsager tab af elasticitet og styrke af knoglevæv;
• stillesiddende arbejdsmiljø og levestandard (muskelkramme udvikler sig, karrene, der fodrer rygsøjlen, klemmes, og i forhold til iskæmien taber den fibrøse ring sin styrke);
• Alkoholmisbrug (regelmæssigt forbrug af ethanol i fødevarer fører til et massivt tab af elektrolytter, hvilket ikke kun kan påvirke muskuloskeletals styrke);
• udveksling overtrædelse.

Alle punkter i ovenstående liste er årsagen til sygdommen. Imidlertid udvikler sekvestrering sig efter chokøvelse, pludselig bevægelse eller stress, ledsaget af øget muskelspasmer. Selvfølgelig kan en nedfald ske uden en synlig provokerende faktor. Men i de fleste tilfælde finder det sted. Sekvestreringen manifesteres ved en skarp smerte, hvorefter patienten har tegn svarende til læsionen af ​​en eller anden del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringsprocessen er der flere typer brok.

Klassificeringen af ​​den pågældende patologi er baseret på lokalisering af fokus.

Der er følgende typer af sygdommen:

1. cervikal brok - 18-19% af tilfældene;
2. sekvestrerede brok i lændehvirvelsøjlen - ca. 80% af alle tilfælde;
3. brøndhjernen - 1-2% af tilfældene.

Det kliniske billede og intensiteten af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​stedet for smertefulde ændringer.

Ud over ovenstående er sekvestrerede brokdele opdelt i retning af det indledende fokus:

1. cirkulære brok med maksimal fremspring i foraminal eller dorsal zone - hele vertebralskiven er jævnt påvirket, men den bageste del er underkastet den maksimale protrusionsgrad.
2. Dorsal brok - Diskudbulning og sekvestrering forekommer på rygsøjlens bageste overflade, i rygkanalen.
3. Foraminal brok - sekvestrering påvirker det område, hvor rygmarven udgår.

Der er andre muligheder for klassificering, men i klinisk praksis gælder de ikke. Type brok er bestemt ved hjælp af metoder til visualisering af rygsøjlen (MR, CT).

symptomer

Udseendet af visse symptomer på sekvestrering kan ske pludseligt eller gradvist. Det kliniske billede afhænger af læsionsområdet. Det er muligt at mistanke om den pågældende patologi hos patienter, der tidligere har haft hjernenbrækkene. Adskillelsen af ​​sit sted bestemmes primært af smerte kombineret med neurologiske lidelser.

Der er generelle og regionale tegn på brokkemulsion. Fælles er:

• begrænset bevægelighed
• smerte udstrålende til andre dele af kroppen;
• muskelhypertonus
• Lidelse af smerte, når de ligger ned
• spontan afføring, vandladning (forekommer ikke altid).

Generelle symptomer er ikke-specifikke og har ringe diagnostisk værdi. Der skal lægges større vægt på de regionale karakteristika, der beskrives nedenfor.

halshvirvelsøjlen

Rygsøjlens sømfektiske brok, der ligger på niveauet af de nederste dele af halsen, fører til de mest alvorlige symptomer. Kompressionen af ​​rygmarven i dette område manifesteres ved udviklingen af ​​tetraplegi (delvis eller fuldstændig lammelse af ben og arme), afbrydelse af membranen (respirationssvigt) og funktionsfejl i bækkenorganerne. Med en lille grad af kompression kan patienten klage over tabet af smerte og temperaturfølsomhed i overekstremiteterne, et delvis tab af deres funktion. Der kan også være funktionsforstyrrelser i systemer, der ligger under sygdomsfokuset.

Smerte syndrom i livmoderhalsbrøndsekvestreret type intens, udtalt. Patienten oplever svær smerte, der ofte kræver indføring af narkotiske analgetika. Det er muligt at fjerne smerte permanent kun efter at have fjernet en del af disken, der er faldet i rygkanalen.

Thoracic afdeling

Sekvestrering af en hernieret skive i brystområdet fører til følgende symptomer hos patienten:

• pludselig smerte;
• nedsat intercostal muskel tone;
• funktionsfejl i bækkenorganerne, der har en central oprindelsesmekanisme;
• paraplegi af benene
• øget smerte ved hoste og dyb indånding;
• kontraktur af paravertebrale muskler.

Afhængig af placeringen af ​​sekvestreren kan hernia ømhed være af anden art. Med hernias af lateral lokalisering af smerte, radikulære, kan være ensidig. Dorsal placering af det patologiske fokus fører til udseendet af rygsmerter, langt mere udtalt.

Lændehvirvelsøjlen

Sekvesteret brok i rygmarven forårsager tilstrækkeligt klare kliniske tegn. Patienten noterede sig alvorlig smerte af radikulær eller spinal oprindelse, slap paraplegi i benene, et fald i taktil følsomhed i periangenetalområdet. Sårhed opstår samtidigt i begge ben, ledsaget af muskelspasmer og myofixering, forværret af et forsøg på at palpere det berørte område. Nogle symptomer er vigtige for differentialdiagnostikken og tillader sekvestrering at være lokaliseret med stor grad af selvtillid.

En liste over sådanne tegn er angivet i følgende tabel: