Hvis suturen efter operationen pludselig spredes, hvad skal jeg gøre? Det første, som en person føler sig bortset fra smerte, er panik. Rolle ned, dette sker ofte. Undersøg såret og vurder skaden. Ofte varierer skadesmargenerne under infektion, så tryk let på såret og se om der er pus. Ved hjælp af en lommelygte se inde, hvad kan man se på bunden - de subkutane lag eller indre organer? Hvis skaden er mere end 3 cm og gennem den er tarm, kirtel og andre organer, er det bedre at ringe til en ambulance. Træk sårkanten af ​​med en gips for at forhindre, at noget falder ud. Hvis indvolde ikke er synlig, er det bedre at kontakte en kirurg eller en anden lignende specialist, der opererede på dig.

Hvorfor kan sårkanterne sprede sig efter operationen?

Problemet med sømme, der er spredt efter operationen, er mere almindelig efter akut kirurgiske indgreb, især når der allerede har været betændelse, for eksempel peritonitis, når et bilag bryder. Andre grunde er:

• infektion i såret;
• svaghed af blødt væv eller muskler på kanten af ​​skaden forårsaget af visse sygdomme;
• overdreven pres på området postoperative suturer og krænkelse af medicinske anbefalinger;
• for tætte sømme
• Forkert kirurgisk sårlukningsteknik;
• skade i det postoperative suturområde
• akutte mangel på visse vitaminer (for eksempel vitamin C), sporstoffer og proteiner;
• langvarig brug af kortikosteroider eller anvendelse af deres høje doser.

Der er en række faktorer, der bidrager til en forudsætning for sømdivergensen efter operationen:

• overvægt;
• diabetes mellitus
• avanceret alder;
• rygning;
• ubalanceret ernæring
• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
• sygdomme i nyrerne og immunsystemet;
• behandling med kemoterapi og strålebehandling
• i umiddelbar nærhed af den operative skade var et gammelt ar;
• kirurgiske fejl
• ignorerer postoperative anbefalinger med hensyn til fysisk aktivitet og vægtløftning i den tidlige inddrivelsesperiode;
• farligt overdreven pres i bukhulen som følge af væskeopsamling, tarmbetændelse, svær hoste, forstoppelse eller opkastning.

Tegn på uoverensstemmelse postoperativ sutur

Suturen efter operationen kan spredes indtil øjeblikket med suturfjernelse ved anvendelse af en ikke-absorberbar sutur. Et eller flere symptomer kan forekomme, mens de er på hospitalet:

• skarp smerte;
• blødning;
• mærkbar hævelse
• rødme;
• hyperæmi - hudtemperatur
• kanter af et sår afviger fra hinanden;
• synligt åbent sår.

I dette tilfælde vil problemet bekæmpe læger. Det er muligt, at sømene vil blive fjernet og erstattet med et andet materiale. Når du allerede er hjemme, skal du selv løse problemet.

I medicin er der et særligt udtryk for et dispergeret kirurgisk sår - eventrering. Eventration har 4 grader:

1. Den første grad er præget af divergensen af ​​alle lag i abdominalen, med undtagelse af hud - subkutan eventrering.
2. Den anden grad kaldes partial evertration. Den nederste del af skaden er maven, tarmene og andre indre organer.
3. Den tredje grad er fuldstændig eventrering, når alle lag i bukvæggen spredes, og tarmsløjfer eller omentum nærmer sig sårets kant.
4. Den fjerde grad kaldes udtagning eller ægte eventrering, når indre organer falder delvist ud af såret udefra. Som følge heraf kan intestinale knuder, delvis obstruktion og suppuration forekomme.

Diagnostisering af eventrering er ret simpelt. På et tidligt stadium er der på et tørt gazebindet påført skaden en serøs eller serøs udledning. Dette tyder på, at de dybe lag af såret allerede har spredt, alt holdes kun af limet hud. Sommetider er der emfysem omkring såret - kanterne er hævede, og under palpation høres en særskilt knap, som fra tør sne eller stivelse.

Medicinske undersøgelser for dispergerede postoperative suturer

Når du kommer til kirurgen, vil han undersøge sårets tilstand og det omgivende væv. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer yderligere undersøgelser:

• bakteriel podning af en prøve fra skade for at bestemme infektion;
• blodprøver;
• røntgen sår for at bestemme graden af ​​eventrering;
• computertomografi eller ultralyd for at bestemme, hvor pus eller sukrovichnoe udleder.

Metoder til behandling af divergerede sømme

Den mest almindelige årsag til eventrering er en infektion, der er kommet ind i såret, især hvis pus udskilles klart. Lægen vil anbefale et bredspektret antibiotikum.

Efter operationen kan patienten lide af et fald i immunitet og generel svækkelse af kroppen, derfor er det normalt ordineret forstærkende multivitaminpræparater.

I den akutte fase skal man sørge for at tage sig af skaden - behandle med antiseptiske opløsninger og pulvere. Det fjerner infektion og betændelse. Bemærk at du ikke kan rive den tørrede gaze serviet. Det skal først fugtes med en 3% hydrogenperoxidopløsning. Derefter vil hun bevæge sig væk fra huden. Forbindelsen trækkes fra sårets periferi til midten. Dernæst behandles den med den samme peroxidopløsning. Lidt hældt på såret og vent til hydrogenperoxidskum. Rengør såret med en ren bandage og gentag behandlingen, indtil stedet er rent. Efter denne procedure er såret bedre at holde i 15-20 minutter i solen. Som et alternativ er 3-5 minutters bestråling med en ultraviolet lampe egnet. Det fjerner også infektionen og fremskynder helbredelsen.

Kirurgen kan råde behandling med en opløsning af strålende grøn, Fucorcin (flydende Castellani), Yodinol, Yodopyron, Ethylalkohol, Forisept-blød Kolor.

Efter procedurerne skal du pålægge et rent bandage med dimexidum, fortyndet med saltvand i forholdet 1: 3. Ud over kompresset hæld 1% dioxidinopløsning. Når der er suppuration i såret, læger lægerne dræning eller fjern hudsømme fra dette område. I fremtiden vil det blive strammet af sekundær spænding. Efter fjernelse af betændelsen i kanterne kan skaden strammes med en plaster.

Levomekol, havtornolie og panthenolsalver er gode sårhelingmidler. Mælk thistle olie bekæmper betændelse, forbedrer helbredelse og løser ar.

Du behøver ikke at holde såret hele tiden under en gips eller gasbind.

Det kræver luft at intensivere helbredelsen. Derfor anbefaler nogle læger at behandle postoperative sår med antiseptika og holde dem åbne, lejlighedsvis udsætte dem for solens stråler.

På scarringstrinnet to måneder senere anvendes Contractubex eller Medermu. De bidrager til udjævning og resorption af grove ar.

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​divergerede postoperative suturer er meget sjælden. Ofte før kirken skærer kirurgens kanter for at fjerne inficeret og døde væv.

Ved alvorlige sammenhængende sygdomme, der forstyrrer sårheling, pålægges et permanent eller midlertidigt net. Dette forhindrer yderligere ekspansionskader.

Forebyggelse af sømdivergens efter operationen:

1. I nogle tilfælde anbefales patienten at undergå antibiotikabehandling før operation.
2. Efter operationen foreskrive antibakterielle lægemidler. Dette reducerer muligheden for postoperative komplikationer.
3. Personer, der ikke er vaccineret mod hepatitis B, anbefales at blive vaccineret et par måneder før den planlagte operation.
4. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen.
5. Brug en postoperativ bandage, men ikke konstant, så såret ikke dampes.
6. Tør ikke eller træk serviet i løbet af forbindingen.
7. Overvåg rensningens renlighed for at forhindre infektion eller suppuration af såret.

Succesen af ​​operationen består ikke kun af et vellykket kirurgisk indgreb, men også af hurtig sårheling. Postoperativ sutur kræver ro, opmærksomhed og omhu. Hvis suturen af ​​en eller anden grund afviger, skal du straks kontakte den kirurg, der udførte operationen. Kun en læge kan vurdere situationens alvor og anbefale den korrekte behandling.

Postoperativ abdominal brokk: behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Patologisk form for fremspring af indre organer som komplikation efter operation er navnet på postoperativ brok. Det kan forekomme enten umiddelbart efter operationen eller efter en ret lang periode. Under alle omstændigheder er dette et ret farligt fænomen, derfor er det nødvendigt at behandle en postoperativ brok umiddelbart efter dets første manifestationer.

Postoperativ abdominal brokk: behandling

Årsager til ventral brok

Abdominal brok er dannet af følgende årsager:

1. Bryder sømmen.

En postoperativ sutur, ukorrekt påført af en kirurg eller lavet af materiale med ringe kvalitet, kan afvige. Som følge heraf afviger vævene i den forreste abdominalvæg, frigiver del af tarm og større omentum.

Suturen kan bryde op ikke alene på grund af kirurgens fejl, men også på grund af patienten selv. I den postoperative periode er enhver fysisk aktivitet strengt kontraindiceret for patienten. Men de fleste mennesker er ikke seriøse om disse anbefalinger. Som følge heraf afviger den ikke helt helbrede søm, og der opstår en brok.

Skematisk repræsentation af postoperativ ventral hernia

2. Svagheden i musklerne i abdominalvæggen.

Dette er en temmelig hyppig forekomst hos overvægtige mennesker. I sådanne maves bukvæg svækkes musklerne, erstattes af fedtvæv, som vokser for langsomt. Væv ikke klare tarmtryk og divergerer.

Bidrage til udviklingen af ​​hernias svage immuniteter, inflammatoriske processer i suturområdet, en tendens til forstoppelse. Ofte udvikler en brokkelse, hvis snittet er lavet langs den hvide linje i abdominalvæggen, da der næsten ikke er nogen muskler i dette område, og arret helbreder langt langsommere.

Kønsskiltet er også vigtigt i sygdomsuddannelsen. Hos kvinder, af naturen, abdominal muskler er svagere end de mænd, så deres væv afviger oftere.

VIGTIGT. Faren for herniaudvikling eksisterer inden for 2-3 år efter operationen. I løbet af denne tid dannes en pålidelig, holdbar postoperativ ar.

Komplikation af ventral brok

Samtidige sygdomme, som skyldes øget intra-abdominal tryk, kan også fremkalde udviklingen af ​​en brok. Disse omfatter astma, bronkitis, prostata adenom, diabetes, hypertension.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på en brok er et karakteristisk fremspring i området med den kirurgiske sutur. En sådan udbulning i den indledende periode er næppe mærkbar, med tiden øges området.

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er nakkedlen let nulstillet og giver ikke patienten nogen særlig ulejlighed. Smerter opstår kun ved løft af vægte, pludselige bevægelser og bøjninger. Men manglen på behandling fører til vækst i en brok, og over tid øger smerten.

Følgende symptomer tilføjes til udbulningen af ​​brokken:

1. Betændelse i huden i herniaområdet.
2. Øget gasdannelse.
3. Intestinal hævelse.
4. Forstoppelse.
5. Urenheder af blod i afføring og urin.

Fremgangsmåden ved dannelse af ventral brok

Diagnose af sygdommen

Sygdommen er let diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse. Bekræftelsesfaktoren for den korrekte diagnose er operationens kendsgerning. Postoperativ brok er bekræftet af tilstedeværelsen af ​​et ar og fremspringet.

Bulging er let bestemt visuelt. Patienten tilbydes at hoste, belaste maven - dette giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på hernialsækken.

Ultrasonografi eller røntgenstråler bruges til at bestemme det herniale indhold og tilstanden af ​​organerne omkring det. Sådanne diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tarmens tilstand og vurdere dets evne til at fungere.

For mere nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​de indre organer og om selve brokken bruges MR eller multispiral tomografi.

Video - Hvad er postoperativ brok eller ventral brok

Behandlingsmetode

En radikal metode til behandling af brok er kirurgi, da det er umuligt fuldstændigt at fjerne brokekassen ved konservative metoder. Under operationen korrigeres abdominalvæggen og hernialsækken fjernes.

Der er flere typer kirurgi:

Video - Behandling af postoperativ brok uden kirurgi

Konservative metoder

Terapeutisk behandling af en brok er ineffektiv, men i nogle tilfælde er det den eneste måde at hjælpe en person, der lider af denne sygdom. Denne teknik vælges oftest, hvis operationen er kontraindiceret.

Behandling består af midler, der forhindrer brokkekroppens fremspring. Tilordnet til en diæt, for at normalisere tarmens arbejde, for ikke at provokere spændinger i bukhulen.

Patienten er forbudt på alle mulige belastninger og anbefaler at bære bandage, hvilket vil hjælpe med at lindre smerter.

Postoperativ bandage for at reducere stress og smerte

Omhyggelig suturpleje efter operation er nødvendig. Installeret dræning Jackson-Pratt bør ikke fjernes før tiden. Denne enhed hjælper med at samle sårvæske og fremmer heling.

Når du monterer beslagene, kan du ikke tage et bad og gå til poolen. Vask kun i brusebadet og prøv så lidt som muligt for at fugte sømmen.

Efter operationen ordineres smertestillende midler, der kan forårsage kvalme og opkastning. For at fjerne disse følelser skal du tage Ibuprofen eller Acetaminophen i tide. Modtagelsen af ​​smertestillende midler bør stoppe, så det under opkastning ikke hæmmer væggene i maven.

Lægemidlet Ibuprofen til smerte efter operationen

I begyndelsen af ​​den postoperative periode lider patienterne af diarré. Efter nogle uger begynder tarmene normalt. Fra nu af skal du overvåge regelmæssigheden af ​​afføring. I fravær af afføring skal afføringsmidler tages inden for 48 timer.

Folkelige retsmidler

At lette patientens tilstand ved at bruge traditionelle folkemidlet. De vil kun hjælpe med små størrelser af hernialsækken og dens lille fremspring. Hovedmålet med metoderne er behandling af forstoppelse, genoprettelse af elasticiteten af ​​musklerne i abdominalplanet.

ekstern

For lotion brug følgende opskrifter:

1. Apple cider eddike (1 tsk) opløst i et glas vand i et halvt glas. Opløsningen er fugtet med en serviet og i den bakre position holder den på en brok i 60 minutter.

Brugen af ​​lotioner med æblecidereddike hjælper med at eliminere postoperativ abdominal brok

Friske blade af aloe øger hudens elasticitet, hvilket er nødvendigt, når der ses en postoperativ brok

Midler til indtagelse

For at normalisere tarmens arbejde og reducere inflammation, anvendes infusioner og afkogninger:

1. Potentilla infusion. Frø (2 spsk) blandes med et glas mælk. Blandingen koges på lav varme i 10 minutter. Derefter tilsættes en spiseskefuld honning. Det er nødvendigt at drikke 1 glas før måltid, 2 gange om dagen.
2. Infusion drupe. En spisesked af blade knuses og fyldes med et glas kogende vand. Denne blanding tages 5 timer 3 gange om dagen, en tredjedel af et glas.
3. 1 skje stængler gryzhnika hældte over et glas kogende vand natten over. En tredjedel af koppen tages før måltiderne.
4. 1,5 spiseskefulde cornflowers hældte en halv liter kogende vand. Tag 1 kop om dagen før måltider.
5. En teskefuld larkspur hældes med et glas varmt vand, koges og afkøles.
6. Psoralea Kostyankovaya (100 gr.) Fyldt med kogende vand (500 ml.), Infunderet i en halv time. Det er nødvendigt at bruge 4 gange om dagen på 100 ml.
7. Lærkbark (25 gr.) Koges i et glas mælk. Det tages 3 gange om dagen for den tredje del af glasset.

Infusionen af ​​lærkbark anvendes til behandling i de tidlige stadier af postoperativ brok

Folkemedicin hjælper med at forbedre patientens tilstand. Såret i sygdommens indledende fase kan forsinke.

Relapsforebyggelsesmetoder

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er det nødvendigt at forberede sig på operationen og følge lægernes anbefalinger i den postoperative periode:

1. Før operationen er det ønskeligt at tabe sig, så det subkutane fedt ikke blander indsnittets overgroede.
2. Efter operationen er det nødvendigt med et bandage. Denne enhed hjælper med at holde de indre organer i en normal position. Du skal kun købe et kvalitetsprodukt, da en billig løsning gnider huden og fremkalder betændelse.
3. En balanceret kost er nødvendig for at forhindre unormal tarmfunktion. Kosten skal indeholde frugt og grøntsager. Kulhydrater og fede fødevarer bør udelukkes. Patientens menu indeholder retter fra kogte gulerødder, rødbeder, rober. Porridges anvendes i den udslettede form. Anbefalet damp omelet, kødfisket fjerkræ eller kalvekød. Fra drikkevarer kan du bruge rent vand, gelé bouillon. Må ikke drikke kulsyreholdigt vand, mælk. Det er strengt forbudt at anvende gasgenererende produkter: Kål, Rå Tomater, Æbler, Bælgfrugter, Gærbrød. Enzymer bør tages for at normalisere fordøjelsen (Mezim, Festal).

Mezim er vant til at normalisere fordøjelsen under postoperativ brok.

Postoperativ brok er en meget vanskelig og uhåndterlig sygdom. Men med omhyggelig opmærksomhed på ens egen tilstand og efter anbefalinger fra læger, er det muligt at opnå positive resultater.

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!

Rehabilitering efter operation for navlestreg i voksne

Rehabilitering efter navlestang

Efter operationen for at fjerne navlestrenglen, kommer der en tid, at læger kalder rehabilitering af kroppen. I første omgang skal patienten tilbringe på hospitalet under streng tilsyn af læger, hvis der opstår komplikationer. Hvis der ikke er tegn på komplikationer, vil tiden på hospitalet være 1-3 dage.

Umiddelbart efter operationen er patienten klædt i en særlig bandage. Hovedopgaven er at understøtte maven og navlen området svækket efter operationen.

Der har været tilfælde i medicin, når en patient har lov til at gå hjem efter 2-3 timer siden operationens øjeblik. Dette kan være, hvis patienten efter operationen føler sig god, og kroppen genoptages normalt efter generel bedøvelse.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Akut purulent arthritis;
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
• Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Efter operationen er det meget vigtigt at regelmæssigt gå til lægen for checkup. Undgå regelmæssig kontrol med din behandlende læge. Hvis du ikke overholder denne regel, vil der være en chance for, at brokken kommer tilbage på samme sted.

Sandsynligheden for tilbagefald af navlestrogen afhænger i vid udstrækning af driftsmetoden. Nogle metoder har en mindste procentdel af sygdommens gentagelse, for eksempel: en operation ved brug af mesh materialer.

Efter fjernelse af navlestrengen

Rehabilitering efter fjernelse af navlestrogen foregår i flere faser. Den korrekte behandling af dagen efter operationen vil fremskynde genopretningen af ​​kroppen.

De første to eller tre dage efter operationen skal patienten tilbringe i sengelov, liggende kun på ryggen for ikke at forårsage komplikationer. Da kroppen efter operationen endnu ikke er blevet styrket, kan overdreven fysisk anstrengelse bidrage til afvigelsen af ​​sømene.

Særlig bandage til støtte for kroppen efter operationen af ​​navlestreg.

Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.

På den tredje eller fjerde dag kan en person begynde at rulle i seng og stå op. Det er vigtigt at forstå, at overdreven fysisk anstrengelse eller overarbejde af kroppen også kan medføre komplikationer. Derfor er det bedst at vedligeholde sengelast, med let fysisk anstrengelse (for eksempel at gå på toilettet og tilbage).

Efter operationen skal patienten besøge hospitalet for dressinger i 7-10 dage. Efter denne periode kan patienten forbinde sig selv, en sygeplejerske kan lære dette.

Til hurtigere helbredelse af det opererede sted foreskrives smertestillende midler, antibiotika og fysioterapi til patienten.

Efter operationen kan ældre udvikle åndedrætssvigt med takykardi. Dette er et meget dårligt tegn, hvilket er bedre at fortælle lægen.

Måltider under rehabilitering

Efter en operation er det vigtigt at huske om korrekt ernæring. Ligegyldigt hvor let operationen er, skal det huskes, at dette indgreb i menneskekroppen og krænkelsen af ​​hudens integritet. Dette tyder på, at kroppen og indre organer har brug for en stille tilstand til at klare stress og vende tilbage til deres normale tilstand.

Under nyttiggørelse skal den sædvanlige kost skifte. Det er nødvendigt at helt fjerne krydrede retter fra din kost. At bruge vil være sunde, naturlige sunde fødevarer, lette korn, supper. Alt dette vil blødgøre afføringen, så de fækale masser nemt kan forlade kroppen. I intet tilfælde bør ikke tillade forstoppelse!

De første to dage fra operationens dato kan patienten forbruges, kun flydende mad. Gradvis kan nye og nye fødevarer føjes til kosten, så maven kan vænne sig til normal mad.

Typer af operationer og rehabilitering efter dem

Der er to hovedmåder til fjernelse af navlestreg: Hernioplastik eller klassisk plastik og brug af meshimplantater. Valget mellem dem bestemmes under operationen. Det hele afhænger af størrelsen af ​​åbningen af ​​navlestrengen.

Historier fra vores læsere

Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Klassisk plast navelbrød anvendes under operationen, hvis navlestrogen ikke har nået en stor størrelse. Denne metode anvendes også, hvis patienten har en lille størrelse på åbningen af ​​æggestokken, da syning af en stor åbning kan forårsage gentagen brokkelse ved brud.

Hernioplastik har en længere rehabiliteringsperiode. Patienten skal bære et bandage, holde sig til en særlig kost og eliminere fysisk anstrengelse i næsten et år, ellers er der en chance for tilbagefald. Plast navle udføres under generel anæstesi, hvorefter kroppen er vanskeligere at genvinde.

Anvendelsen af ​​meshimplantater.

Ved brug af meshimplantater bliver rehabilitering meget lettere. Iført en bandage vil have omkring en måned, vil det også påvirke belastninger og strøm. Denne metode fjerner navlestrengen permanent. Sandsynligheden for hernia-gentagelse er minimal. Anæstesi kan anvende nogen.

Men fremskridt står ikke stille, og der er en anden forholdsvis ny metode til at drive en navlestreng - dette er laparoskopi. Laparoskopi er langt den nyeste metode til at drive en navlestreg. Denne teknik er god, fordi den efterlader næsten ingen sømme, og rehabiliteringsperioden er endnu mindre end ved anvendelse af meshimplantater.

Rehabilitering efter indininal brokk Behandling af navlestreg i børn Drift for at fjerne navlestrengslen Navlestang efter kirurgi

Er kirurgi nødvendig til behandling af navlestang?

Spørgsmålet om behovet for en operation med navlestang er i hvert enkelt tilfælde løst individuelt. Efter en grundig undersøgelse af patienten og udførelse af alle de laboratorieundersøgelser, der er nødvendige i dette tilfælde, træffes den rigtige beslutning fra den behandlende læge eller gruppe af specialister.

Brok er et patologisk fremspring i de indre kaviteter og intermuskulære rum i individuelle indre organer helt eller delvist. Ved placering er der sådanne brok som muskulær, pulmonal, cerebral, navlestreng eller bukherni, dvs. ventral brok. Hovedtræk ved navlestrogen er udseendet af et karakteristisk fremspring af den forreste væg i bukhulen i umiddelbar nærhed af navlen. I dette tilfælde svækkes navlestiftenen som regel og navlestrækningen strækker sig. Hovedårsagerne til navlebrækthed er en arvelig disposition og overdreven spænding i musklerne i bukhulen under træning.

Den vigtigste behandlingsmetode i dette tilfælde er en operation for at fjerne navlestrengen. Dette gælder især for voksne patienter. Bandage og andre behandlingsmetoder bidrager som regel ikke til fuldstændig eliminering af navlestreg.

De vigtigste symptomer, der angiver behovet for akut operation på en patient med navlestang er:

• fordøjelsesbesvær;
• ændre afføring
• krænkelse af udledning af gasser
• skarpe smerter i lyskeområdet, mærkbart værre når man går
• hypertermi;
• manglende evne til at rette en brok ved let at trykke i den udsatte position.

Indikationer for udskydelse af operation er graviditetsperioden hos kvinder og den yngre førskolealder hos børn. I denne periode er det muligt at fjerne brokken ved at omplacere. Efter at have nået 5 års alder, er operationen for at fjerne en brok er obligatorisk.

Driftsmetoder

Når en navlestreng udvikler sig hos en voksen patient, er operationen obligatorisk. Ved kirurgisk indgreb fjernes den herniale sac. Drop-down indre organer vender tilbage til det oprindelige sted. De svækkede områder af den forreste abdominalvæg styrkes yderligere.

Operationen på navlestrogen udføres på forskellige måder. I moderne kirurgi gives der fortrinsret til herniografi såvel som implantation.

På den traditionelle måde, dvs. herniografi, udføres fjernelsen af ​​en navlestreg i voksne ved anvendelse af patientens eget væv. Under operationen strammes muskelvævets kanter og sys. Dette eliminerer hernialringen. For ikke at forårsage spændinger i de omgivende væv, anvendes et specielt implantat.

Denne metode blev udviklet for en lang tid siden og bruges i øjeblikket i vid udstrækning. De vigtigste ulemper ved herniografi er varigheden af ​​rehabilitering efter operationen, lang smerte, mulige tilbagefald. Rehabiliteringsperioden er cirka 3 måneder. Gentagen navlestreg i voksne efter herniografisk kirurgi kan dannes i tilfælde af signifikante dimensioner af den herniale ring, graden af ​​organtab, sygdommens varighed.

Laparoskopi ved hjælp af syntetiske implantater hjælper hurtig postoperativ rehabilitering og reducerer risikoen for tilbagefald.

Ved deres implantation reduceres vævets spænding til et minimumsniveau, og syning af heterogene indre væv er ikke gjort.

En yderligere fordel ved denne metode er fraværet af store nedskæringer. Operationen udføres gennem små punkteringer og styres af et miniature videokamera indsat i patientens bukhule. For at eliminere skader på mavemuren fra indersiden er der monteret en speciel meshprothese af syntetisk fiber.

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er cirka en halv måned. Risikoen for tilbagefald reduceres flere gange. Operationen udføres hovedsageligt på ambulant basis ved kun lokalbedøvelse.

Forberedelse til intervention

Forberedelse af operationen til fjernelse af navlestregbrusken begynder med en omfattende undersøgelse af patienten for at bestemme kroppens generelle tilstand. Efter opnåelse af de nødvendige oplysninger kan præoperativ korrektion tildeles for at forbedre patientens generelle tilstand. Dette reducerer markant risikoen for komplikationer under operationen og i rehabiliteringsperioden.

Listen over grundforskning omfatter:

• Røntgenundersøgelse af brystet;
• EKG;
• laboratorieanalyse af urin;
• blodprøver for sammensætningen og graden af ​​koagulation
• tests til påvisning af hepatitis, syfilis, HIV.

Postoperativ rehabilitering

I løbet af genoprettelsesperioden skal patienten overholde regimen, minimere fysisk anstrengelse, følge en kost, bære bandage eller et særligt bælte. Sengestøtte efter operation er vist i 3 dage. Der kræves et bandage på suturstedet. I første omgang anvendes det i klinikken, så kan patienten gøre det hjemme.

Øvelsen er elimineret i cirka 1 uge, hvorefter du gradvist kan vende tilbage til din normale livsstil. Den behandlende læge skal besøges regelmæssigt. Om nødvendigt kan en specialist foreskrive brugen af ​​analgetika og antibiotika. Tidlig postoperativ vævsheling vil hjælpe fysioterapi sessioner.

Et meget vigtigt punkt under rehabilitering er slankekure. Kosten skal laves af let fordøjelige fødevarer og produkter. Disse kan være supper i en svag bouillon, porrer kogt i vand, kogte grøntsager. Udvidelsen af ​​kosten udføres gradvist. Nye produkter forbruges i små portioner.

Undgå irriterende mad, sodavand, alkohol. Dette vil hjælpe med at undgå forstoppelse og andre fordøjelsessygdomme, der er uacceptable under rehabilitering.

Relaterede stillinger:

Metoder til behandling af navlestreg. Drift for at fjerne en inguinal brok. Er en navlestreg i børnene forfærdelige: En operation eller en ventetid? Hvordan udføres operationen for at fjerne en inguinal brok hos mænd?

Farvel besøgende!

Rehabilitering efter fjernelse af navlestreg

En inguinal brokkoperation udføres på nyfødte, voksne mænd og kvinder. Alle patienter, uanset den valgte metode og sundhedstilstand efter behandling, undergår rehabilitering for at genoprette kroppen efter anæstesi og yderligere stabilisere de indre organer og den generelle tilstand. Svagheden ved forbindelsen af ​​navlestrengen fører til en brokkelse, og kirurgisk behandling udføres for at genoprette den indre anatomiske position af de indre organer. Hver operation har sin egen rehabiliteringsperiode, som kan vare fra en uge til seks måneder, og det kan kræves forsinket rehabilitering efter flere år.

Genopretning efter kirurgi hos voksne er umulig uden yderligere terapeutiske foranstaltninger. Umiddelbart efter fjernelsen af ​​navlestreg, skal patienten bære en bandage, han er ordineret en streng kost, fysisk aktivitet er begrænset, og et forløb af medicin er tilskrevet. Efter udskrivning af voksne koordineres rutineundersøgelser for at overvåge tilstanden, korrekt ernæring og gennemgå fysioterapiprocedurer.

Tidlig rehabiliteringstid

Efter suturing af en navlestreg, fjernes suturerne efter ca. en uge. Proceduren for voksne er smertefri, men ubehag er til stede. Umiddelbart efter at sømmen er blevet udsat, bør der anvendes et bredt bælte eller understøtende bandage. Helt abandon bandage er kun muligt efter fuldstændig opsving af muskelvæv, som sker i gennemsnit efter en og en halv måned og afhænger af sårhelingens hastighed i hver enkelt person.

Overholdelse af alle lægeforeskrevne forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere rehabilitering og sårhelingsprocessen. For at gøre dette udpegede man en streng kost, hvilemodus og medicin.

Motion, vægtløftning, spænding under hoste kan føre til sømdivergens, suppuration, infektion af såret.

Hvad skal der gøres i de første to uger efter behandling af navlestang?

1. Overhold dagens regime: Denne enkle anbefaling er ikke en formalitet, men en betingelse for vellykket rehabilitering af voksne. De første to dage skal en person ligge og sove kun på ryggen, i den tredje og fjerde dag kan du begynde at udføre simpelt husstandsarbejde, gå mere, men med den mindste træthed lytte til din krop og hvile straks. I løbet af denne uge udføres dressinger og sårpleje dagligt. Hele opsvingstiden er observeret kost;
2. I den anden uge efter fjernelse af suturerne kan smerte stadig vedblive, derfor er smertestillende midler eller injektioner tilskrives fysioterapiprocedurer;
3. Rehabiliteringsperioden for ældre er vanskeligere, fordi du skal overvåge det mulige udseende af alvorlige komplikationer: åndedrætssvigt, takykardi, sårinfektion.

Massage og fysioterapi efter fjernelse af sutur

I den postoperative periode er massage indikeret mere for nyfødte og børn med en medfødt defekt i det muskulaturale apparat. Voksne patienter rådes også til regelmæssigt at massere for hurtig helbredelse af såret, forbedre blodcirkulationen på det kirurgiske sted. Proceduren kan kun udføres af en professionel, da efter operationen er musklerne stadig svage og lette at beskadige.

Udover massage omfatter rehabilitering sådanne fysioterapeutiske procedurer som ultraviolet terapi, elektroforese og nuværende terapi. Alt dette gør det muligt at normalisere mikrocirkulationen, bedøve navleområdet efter operationen og forhindre inflammatoriske processer.

Allerede fra den tredje uge efter fjernelse af navlestreg, skal du starte gymnastikklasser og udføre lyse øvelser på mavemusklerne. For voksne er det nyttigt at lave daglige øvelser før morgenmaden, strække og varme op musklerne. Tiltning og dreje torso, squats, hæve benene - alle disse enkle øvelser at gøre i navlestang og på en blød mått.

Kost i postoperativ periode

Den terapeutiske kost er nødvendig for fuld mætning af kroppen i løbet af rehabiliteringsperioden og forebyggelsen af ​​fordøjelsessygdomme.

Kosten efter behandling af navlestreg er baseret på følgende principper:

1. Udelukkelsen af ​​krydret, kulhydrat, fedtholdige fødevarer;
2. Daglige måltider bør omfatte supper, korn, grøntsager, frisk frugt;
3. Drik masser af væsker, men begræns kaffe og mælk;
4. Alkoholholdige drikkevarer, konserves er udelukket.

Umiddelbart efter operationen kan patienten kun tage flydende mad til at starte fordøjelsessystemet. Efterhånden suppleres kosten med supper, kartoffelmos, kød og fisk, dampet. I den postoperative periode er det nyttigt at lave mad i hjemmet af urter: rosehip, egebark, kamille, salvie, vinrød. Infusioner og decoctions øger immuniteten, hjælper med at reducere smerte, reducere inflammation og rolige voksne efter operationen. Fødevarer bør ikke kun begrænses til korn og supper. For nydelse kan du spise slik, drikke juice og lidt kaffe, men samtidig observere, hvordan kroppen reagerer på bestemte fødevaregrupper.

Komplikationer og sekundær navlestang

Komplikationer efter operationen i den nuværende fase af behandling af navlestrogen er sjældne, og årsagen til dette er ikke lægenes fejl, men patientens holdning til rehabiliteringsperioden.

Alvorlige komplikationer efter fjernelse af navlestrengen:

• ukorrekt ernæring fremkalder forstoppelse, hvilket øger intrauterint tryk og fører til gentagen patologi;
• en hurtig tilbagevenden til fysisk arbejde bliver årsagen til søm divergensen, brok tilbagefald;
• ignorerende terapeutisk gymnastik vil kun mærkes om nogle få år, når de svækkede muskler spredes og organerne mister deres sædvanlige stilling igen.

Komplikationer under operation er mere tilbøjelige undtagelser, men det kan ske, når voksne eller børn er allergiske over for anæstetika, en komplet diagnose af bukhulen er ikke blevet udført.

Kilder: http://gryzhi.net/reabilitatsiya-posle-pupochnoy-gryizhi.html, http://ostohon.ru/gryzha/pupochnaya/operacii-pri-pupochnoj-gryzhi.html, http://progryzhu.ru/ bryushnoj-polosti / pupochnaya / reabilitaciya-posle-udaleniya.html

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex

Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?

Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.

Splitter efter operationen hvad man skal gøre

Hvad skal man gøre hvis suturen efter operationen

Efter operationen, som indebærer suturering, kommer der en tid, der kræver særlig pleje og pleje sømene. Selvfølgelig, når det sker på et hospital med kvalificeret medicinsk personale, synes pleje af postoperative suturer at være en lille smule, en anden ting er, når patienten er tilbage med sin egen, der kræver omhyggelig omhu med en-til-en søm.

Pleje af postoperative suturer

For at udføre behandlingen af ​​sting, er det nødvendigt at fjerne bandagen (hvis det er tilfældet), men du bør ikke forsøge at rive den af. Dette kan gøres uden problemer ved at blødgøre bandagen med en 3% hydrogenperoxidopløsning, om et par minutter vil bandagen blødgøre og let binde sig bag såret, der kræver behandling. Forresten er det nødvendigt at fjerne bandagen så forsigtigt som muligt og adskille den fra kanterne mod midten.

For at behandle sømme skal den læge, der har pålagt dem, anbefale. Til behandling af et åbent sår kan salver med panthenol eller havtorn bruges (de har en helbredende virkning). Brugen af ​​mælk Thistle olie bidrager ikke kun til helbredelse, men også til fjernelse af ar.

Hvad skal jeg gøre, hvis suturen efter operationen er gået?

De sømme, der pålægges efter operationen, har altid en risiko for divergens, uanset anvendelsesområde, doktorens erfaring, materialet i de anvendte tråde, patientens alder og køn.

Hvis du bemærker nogle ændringer i det område, hvor stingene blev påført, og du er sikker på, at suturen efter operationen er gået. Prøv at kontakte kirurgen så hurtigt som muligt. En lægeundersøgelse er nødvendig for at vurdere alvorligheden af ​​situationen, mulige konsekvenser samt at træffe foranstaltninger for at fjerne komplikationer.

Ofte forlader kirurger såret åbent og giver det mulighed for at helbrede, mens patienten er ordineret medicin for at hjælpe med at rense, hvilket er meget vigtigt i tilfælde hvor såret fester.

Der er tilfælde, hvor kirurgen beslutter at genudnytte suturen. og i nærværelse af en inflammatorisk proces sættes der dræning, det vil sige suturering ikke forekommer i hele såret, den venstre del af det åbne sår skal helbrede, dette kaldes sekundær spænding. Såret skal behandles med et desinfektionsmiddel og om nødvendigt bandages igen.

For at forhindre sømdivergens efter operationen skal du omhyggeligt følge lægens anbefalinger, regelmæssigt behandle sømme med antiseptika og klæde sig op, og hvis der sker noget, skal du køre til kirurgen ved en galop og ikke til en computer med internetforbindelse.

De mest interessante NYHEDER

Hvad skal man gøre, hvis sømmen er udsolgt?

En karakteristisk virkning for enhver kirurgisk operation er dissektion af hud i kroppen eller slimhinderne. I de fleste tilfælde, ikke at undvære stingene.

Hos relativt sunde mennesker er helbredelsestiden for suturerede sømme mindre end ti dage fra operationens øjeblik. En længere periode er allerede en patologi eller er forbundet med en divergens af sømme. Der er en række grunde til denne betingelse.

Årsager til søm divergens

I særdeleshed fjerner nogle kirurger suturerne for tidligt. Det er muligt, at de har travlt med at dele med patienten, eller måske tager de ikke højde for, at visse sår heler længere. Dette eliminerer al den brilliance af den mesterligt udførte operation.

I nogle tilfælde er suturen pålagt områder med dårlig blodcirkulation, hvilket kan skyldes en sygdom, for eksempel diabetes mellitus eller aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Det samme resultat er muligt med spændingen af ​​sårkanterne, hvor de små kapillærer komprimeres. Årsagen kan ikke være nok blød suturteknik, og så er sårkanterne for komprimeret af suturmateriale.

Kvaliteten af ​​sømmen er stærkt påvirket af immunitetstilstanden, som kan reduceres på grund af sygdom, brugen af ​​en række stoffer eller være medfødt.

Den mest almindelige årsag til sømdivergens er imidlertid forekomsten af ​​en infektion i såret.

Sådan genkender du gapsømmen?

Afvigelsen af ​​sømmen kan bestemmes visuelt og næsten altid. I området af den tynde sårstribe er der en mærkbar depression, og sårets kanter afviger fra siderne. Såret kan undersøges indad, hvor væv, der er dybere, findes med det blotte øje, såsom subkutan fedtvæv og muskler og i nogle tilfælde indre organer. Denne tilstand kaldes "gapende sår".

Sårets kanter kan se anderledes ud, hvilket er bestemt af årsagen til, at sømene divergerer. Med en hurtig fjernelse af suturer eller svag immunitet er sårets kanter normalt rosa, glatte og har et sundt udseende. Ved infektion og suppuration bliver sårkanterne betændt og svulmer, og der ses en vis pus mellem suturerne og dybt i såret. Hvis sårets uoverensstemmelse skyldes dårlig blodcirkulation, bliver sårets kanter bleg eller sort. De nekrotiske områder er både tørre og våde, og selve såret er fyldt med en uklar væske.

Såret spredes sædvanligvis på tidspunktet for fjernelse af suturer eller kort tid efter, og de faktorer, der fremkalder det, er hovedsageligt utilstrækkelig fysisk anstrengelse, selv om andre grunde er mulige. Ingoda sår kanter afviger, når suturerne ikke fjernes, hvilket observeres, når sårkanterne er for stramme og i nærværelse af suppuration. De bløde væv her skæres af sømmen selv, derfor kaldes staten "udbrud" af sømene.

Sømmernes divergens er ikke altid mærkbar, det refererer primært til de indre sømme, der holder sårets dybe lag. Huden på såret, mens den ser perfekt ud. Oftere sker dette efter langsgående nedskæringer i bukets midterlinie. En lignende tilstand er fyldt med postoperativ hernia i maven. der behandles med gentagne operationer. I dette tilfælde er årsagerne stort set de samme # 8212; infektion og tekniske fejl i sårlukning.

Konsekvenser af søm divergens

For alt ubehag repræsenterer flertallet af sårforskellen sjældent en alvorlig fare for patientens helbred eller liv, hvis kun fordi sømdivergensen er begrænset til såret af subkutant fedt og hud. Gaping sår med organdele er meget sjældne.

Divergensen af ​​sting er fyldt med en stigning i helbredelsesperioden, og i stedet for maksimalt ti dage kan denne periode, afhængigt af mange faktorer, vare i flere måneder. Desuden er der risiko for infektion og purulente komplikationer, når sømene afviger. Scars ser altid hårdere ud, hvis der er en divergens mellem sømene. Desuden fører en lignende tilstand efter indtrængning gennem den forreste abdominalvæg ofte til udvikling af brok.

Hvad skal man gøre i tilfælde af sømdivergens?

Hvis suturen er brudt, har lægerne to måder at løse dette problem på. Konservativ indebærer gennemførelse af særlige faste forbindinger, indtil såret er helt helet uafhængigt. Ved den operative beslutning af et spørgsmål elimineres årsagen til en divergens af sømme ved gentagen operation, så følger den efterfølgende gentagne suturering af et sår.

Når såret af lille størrelse og tæt placering af kanterne er muligt som en konservativ og kirurgisk behandling, som hovedsagelig anvendes til kosmetiske formål.

Gentagen operation udføres med store sår, men operationen giver kun mening, hvis det er muligt at fastslå årsagen til sømdivergensen. Et sår, der har spredt efter suppuration, vil helbrede efter fjernelse af den purulente proces, men for eksempel vil et sår på foden eller underbenet med alvorlig diabetes eller aterosklerotisk vaskulær læsion fortsat fremkaldes ved manglende blodcirkulation. Genudsugning af sådanne sår er muligvis ikke vellykket.

De mest interessante nyheder

Alt om medicin

Hvad skal man gøre, hvis sømmen sælges

Den postoperative sutur kan afvige uanset anvendelsesstedet, materialet i de anvendte tråde, lægernes erfaring, køn og alder hos patienten.

Sting efter kirurgi kræver særlig opmærksomhed og omhu. I tilfælde af pludselig uoverensstemmelse er det nødvendigt at søge hjælp fra den kirurg, der udførte operationen hurtigst muligt. Lægen undersøger såret, vil rådgive om at passe på det og muligvis også fjerne konsekvenserne. Afhængigt af sårets tilstand kan den stå åben og anbefales at blive renset før selvhelbredelse, eller det kan syes igen, men det sker sjældent.

Hvis postoperativ sutur er spredt, skal såret behandles med antiseptiske midler til huden (opløsning af lysegrøn, iodinol, alkohol, forisept-farve, iodoperon osv.). Det bedste desinfektionsmiddel til huden er fukortsin eller Kostellyani væske. Hvis det er nødvendigt, skal såret vaskes med hydrogenperoxid, tørres og bandages.

Oftest pålagt alkoholforband eller dimexid, fortyndet med saltvand i forholdet 1: 3 og 1% dioxidin. Hvis der bliver fundet suppuration i såret, vil lægen lægge en dræning, og eventuelt fjerne hudens suturer, som er placeret i dette område, som nu vil helbrede alene, det vil sige ved sekundær spænding.

Havtornsalve, levomekol salve samt salver indeholdende panthenol har en fremragende helbredende virkning. I helbredelsesprocessen kan suturerne olieres med mælk Thistle Oil - denne olie strammer sår godt og fremmer resorptionen af ​​ar. Desuden er sømmen ikke længere grov efter tisteloliebehandling og bliver pæn. På dette stadium er det meget vigtigt at vise tålmodighed for en lang opsving og behandlingstid.

For at forhindre sømmen i at adskilles efter operationen, skal du omhyggeligt følge lægens anbefalinger og regelmæssigt behandle sømme med antiseptika og dressing.

Sømmen gik væk - årsager, behandling og konsekvenser

Forfatter: Kirurg Yurevich V.V.

Kirurgi er apogee for medicinens kunst generelt og kirurgi, som en integreret del af det. Kirurgi er en af ​​de typer behandling og diagnose, hvis kendetegn er invasion af menneskekroppen.

Således er enhver kirurgisk operation iboende i behovet for dissektion af enten hudens hud eller dens slimhinder. Denne definition af kirurgi er en klassiker. På grund af udviklingen af ​​videoendoskopisk minimalt invasiv kirurgi er det nu muligt at få adgang til det patologiske fokus gennem kroppens naturlige åbninger, som omfatter mundhulen og spiserør, rektum, ydre genitalorganer, ekstern auditiv kanal, nasale passager og andre.

Der er et stort udvalg af kirurgiske operationer, der kan opdeles i følgende typer:

1. Afhængigt af målene er de:

- Terapeutisk, hvis formål er at helbrede patienten mod enhver sygdom

- Diagnostiske værktøjer, Formålet med dette er at få den endelige korrekte diagnose af sygdommen.

Helbredende operationer er igen opdelt i radikale - helbrede patienten fra en bestemt sygdom og palliativ, hvis formål er at lindre patientens tilstand. Med palliative operationer er sygdommen ikke helbredt.

2. Under operationens hastende karakter er:

- Emergency - disse er sådanne operationer, uden hvilke patienten sandsynligvis vil dø i den nærmeste fremtid (for eksempel akut blindtarmbetændelse). Udføres inden for to timer fra diagnosetidspunktet.

- presserende - Manglende udførelse af akutte operationer har mange konsekvenser, men kirurgen har flere dage til at udføre operationen og forberede patienten i reserve (for eksempel kirurgi for tumorer).

- Planlagte operationer - de kan udføres til enhver tid uden at true patientens helbred og liv (for eksempel brækkirurgi)

For at forstå, hvorfor en sutur kan sprede sig efter en operation, er det nødvendigt at forstå klart hvilke stadier af operation der er, og vigtigst af alt, hvordan sårheling finder sted.

Uanset den kirurgiske operation består den uvægerligt af tre hovedfaser:

- Kirurgisk adgang - Dette er den måde eller den såkaldte "gate", hvorigennem operationen kirurgen når det patologiske fokus. Med andre ord er kirurgisk adgang det snit, gennem hvilket det berørte organ udsættes.

- Operationel modtagelse - Det er strengt taget, at hovedfasen i operationen, for hvilken den blev påbegyndt. Under den operative modtagelse udføres hovedmanipulationerne for at helbrede patienten (fjernelse af det betændte appendiks, nyretransplantation, udskiftning af hjerteventilen osv.).

-Afslutning af driften. Enkelt sagt er afslutningen af ​​operationen lukning af et postoperativt sår. Det skal dog huskes, at ikke alle operationer udførte sårlukning. Ofte er det postoperative sår åben. Det er derfor, at i nogle operationer, kan divergensen af ​​sømme simpelthen ikke være.

Hvorfor har vi brug for sting på såret? Og vigtigst af alt, i hvilke tilfælde skal de pålægge, og hvad ikke?

For at forstå dette er det nødvendigt at forstå, hvordan såret helbreder.

Der er tre hovedtyper af sårheling, herunder postoperativ.

1. Sårheling ved primær hensigt er den mest gunstige form for sårheling. Dens essens ligger i, at sårets kanter passer tæt sammen og som sådan holder sig sammen i hinanden. I fremtiden vises der mellem sårets kanter nye skibe og mikrotubuli, som kan holde såret i denne position. Sårheling ved primær hensigt opstår ret hurtigt, normalt inden for syv til ti dage. Ved en sådan heling opnås det maksimale kosmetiske resultat, da arvæv i såret i de fleste tilfælde praktisk taget ikke dannes, med undtagelse af en lille tynd strimmel langs såret. Til dette formål lægger kirurgen i slutningen af ​​operationen sømmer på såret - for at bringe kanterne tæt sammen for at opnå hurtigest mulig heling og det bedste kosmetiske resultat. For at såret kan helbrede ved primær hensigt skal følgende betingelser sikres:

- sårkanter skal være lige

- sårkanter bør nærme sig uden spænding

- der skal ikke være blodpropper i såret

- der må ikke være infektion i såret

- der skal ikke være fremmedlegemer i såret (undtagen afløb)

- kirurgen skal kunne overvåge det postoperative sår i mindst fem dage efter operationen

- god blodtilførsel bør opretholdes i sårkantområdet

Det skal bemærkes, at det syede sår er mere "lunefuldt", og sandsynligheden for komplikationer, såsom suppuration og divergens af sømmerne, er altid højere end for det "åbne" sår.

I fravær af en eller flere betingelser, der er nødvendige for at sutere et sår ved operationens afslutning, vil sandsynligheden for, at suturerne spredes og sårfesteren være ret høj.

Som regel slutter indførelsen af ​​suturer på et postoperativt sår enhver såkaldt "ren" operation, for eksempel brøndreparation, fjernelse af tumor, amputation, traumer og gynækologiske operationer og mange andre.

2. Sårheling ved sekundær intensitet er en form for helbredelse, hvor såret forbliver åbent og dets helbredelse sker gennem dannelsen af ​​et groft ar. Sårheling ved sekundær intensitet er meget mindre gunstig i modsætning til ovenstående. På denne måde helbreder såret om det er inficeret, dets kanter kan ikke strammes uden spænding i dens store størrelse, hvis sårets kanter er dårligt forsynet med blod og hvis dets kanter ikke er ens. I disse tilfælde helbreder såret aldrig.

Hvordan helbreder et sådant sår. Dette sår er gradvist fyldt indefra med et specielt ungt væv kaldet granulering. Når såret er fuldstændigt fyldt, bliver granulationsvævet både komprimeret og til sidst forvandlet til et groft ar. Der er to hovedproblemer med sårheling ved sekundær intensitet - det er lange betingelser for helbredelsen (op til flere måneder) og dannelsen i stedet for ru og til tider grimme ar.

Som regel helbredes postoperative sår efter operationer udført for forskellige suppurative processer (abscess, phlegmon, osteomyelitis, koger, carbuncles, trophic ulcer, tryksår etc.) helbrede ved sekundær spænding

3. Healing et sår under en skorpe heler under en skorpe. Således helbrede små overfladiske sår og slid, forbrændinger, dybfrysning og andre.

Der er mange typer søm for sår. Du bør vide, at små sår i huden elimineres ved kun at sutte huden. Dyb sår, især efter operationer på underlivet og brystet, sutureres altid i lag, dvs. hvert anatomisk lag sutureres separat (peritoneum, muskler, aponeuroser, fascia, subkutant fedt, hud). Samtidig forbliver næsten alle sømme inde i vævet, bortset fra dem der påføres huden.

Sømmene er kendetegnet ved suturmaterialet (kapron, silke, nylon, katgut, vicryl og andre) samt ved blandingsmetoden, som er kontinuerlige (såret sys med en tråd) og knutet (såret sutureres med separate sømme). Alle andre sømme er deres modifikationer.

De såkaldte kosmetiske sømme står lidt adskilt - det er de sømme, der overlejres på en særlig måde i vævets dybde og er ikke synlige udefra og derved opnår den bedste kosmetiske effekt.

Hudsømmer fjernes, når såret heler helt. Tidspunktet for sårheling kan variere betydeligt. Disse afhænger normalt af følgende faktorer:

- anatomisk region - så sårene på hovedet, halsen, torsoen heler hurtigere. Det afhænger af blodtilførselsegenskaberne til forskellige områder af menneskekroppen.

- overtrædelse blodcirkulation - der er et stort antal forskellige sygdomme, hvor omsætningen af ​​visse områder lider. For eksempel lider blodforsyningen til fødder og ben dramatisk med udslettende aterosklerose i underekstremiteterne, diabetes. Der er tilfælde, hvor sårene på diabetikernes fødder aldrig helbreder. Det bliver klart, at uoverensstemmelsen mellem sømmerne i sådanne patienter kan forekomme når som helst efter operationen.

- alder patient - Med alderen reduceres kroppens regenerative egenskaber gradvist. Naturligt vil såret af en ung sund person helbrede meget hurtigere end en gammel mands sår.

- associerede sygdomme, som kan være patienten, især sygdomme forbundet med nedsat immunitet. I sådanne sygdomme som diabetes mellitus er maligne tumorer, HIV-infektion, kronisk viral hepatitis, levercirrhose, nedsat nyrefunktion, dårlig sårheling og muligheden for søm divergens forudsagt straks.

- langvarig brug af visse lægemidler. Der er en syg gruppe af reumatiske sygdomme, blodsygdomme og mange andre, hvor patienter skal tage cytostatiske og hormonelle stoffer i lang tid. Dette fører til immunosuppression og sårets evne til at helbrede. På trods af den relative ydre trivsel, selv to eller tre uger efter operationen under fjernelse af suturer eller i de kommende dage efter fjernelsen, afviger såret ofte som om operationen blev udført i går.

Generelt er de fleste af de sår, der har sting, sunde, som nævnt ovenfor, i op til ti dage fra operationen hos raske og relativt sunde patienter.

Så sammenfattende ovenstående kan vi sige, at hovedgrupperne af årsagerne til stagene i det postoperative sår er følgende:

1. Stingene fjernes for tidligt. Nogle kirurger har til tider travlt med at "sige farvel" til patienten så hurtigt som muligt og fjerne sømmen for hurtigt. Det er også nogle gange glemt eller slet ikke taget i betragtning, at sårene ved en bestemt lokalisering helbreder sig meget længere. I disse tilfælde mister selv en glimrende udført operation sin "glans" på grund af sådanne hastige handlinger.

2. Såret pålægges under forhold med dårlig blodcirkulation, forårsaget af en sygdom (aterosklerose i nedre ekstremitetskibe, diabetes mellitus) eller ved spænding af sårkanterne (små kapillarer, der er usynlige for øjet, presses) eller på grund af grove suturteknikker, som følge af hvilke sårkanterne ser ud til at være for komprimeret suturmateriale.

3. Reduceret immunitet (medfødt, erhvervet på grund af sygdom eller behandling af visse lægemidler)

4. Tilstedeværelsen af ​​infektion i såret - måske den mest almindelige årsag til, at stingene på såret afviger.

Hvordan finder man ud af, at suturen er forsvundet fra patienten?

Meget enkel - næsten altid er divergensen af ​​sømene synlig for det blotte øje. På det sted, hvor der var en tynd stribe sår, vises en stor depression, sårets kanter afviger på siderne. Dybtliggende væv (subkutan fedtvæv, muskler og undertiden indre organer) er synlige i sårets dybde. Denne tilstand kaldes - gabende sår. Kanter Sårkanterne kan være meget forskellige, når det ser ud. Det afhænger af årsagen til, at sømene divergerede. Hvis årsagen er en tidlig fjernelse af suturer eller et fald i immuniteten, så er sårets kanter som regel ens, rosa og ser helt sunde ud. Hvis suppuration af suturerne skyldes suppuration og infektion, er sårets kanter ofte opsvulmet, betændt, og der er en stor mængde pus mellem suturerne og dybt i såret. I tilfælde af at såret er opdelt på grund af dårlig cirkulation, er sårets kanter sædvanligvis bleg og sort. Nekrose kan være tør eller våd. Såret er gennemblødt i mudret væske.

Ofte afviger såret enten på tidspunktet for fjernelse af suturer eller i de kommende dage efter det, hvilket lettes af motion eller andre provokerende faktorer. I nogle tilfælde kan sårets kanter afvige, selv om suturerne ikke fjernes. Dette skyldes som regel spændingen af ​​sårets kanter og i nærvær af suppuration. Samtidig skærer sømene blødt væv. Hvilken tilstand kaldes udbrud af sømme. Nærmere detaljer i materialet fastgør sømmen efter operationen.

Det er imidlertid ikke altid muligt at se divergensen af ​​sømene. Der er et meget stort antal tilfælde, hvor interne suturer spredes, som holder sårets dybe lag, mens huden sår kan helbredes helt. Dette problem er meget relevant efter kirurgiske indgreb udført på maven, især når de langsgående snit i midterlinjen af ​​maven. På grund af divergensen mellem de muskellag, der ligger under huden i sådanne uheldige patienter, forekommer ofte den såkaldte postoperative brok i abdomen, som kræver gentagne og nogle gange gentagne kirurgiske indgreb. Årsagen til sådanne brok er den samme som de ovenfor beskrevne, men oftest - infektion og tekniske defekter, der blev lavet under lag-for-lags lukning af såret.

Så hvis en patient har en sømforskel, spørges et rimeligt spørgsmål ufrivilligt: ​​"Hvad er denne komplikation, der er bange for?"

I retfærdighed skal det siges, at sårforskellen med sjældne undtagelser sjældent bliver en alvorlig trussel mod patientens helbred eller liv. Oftere kan det fortolkes som en irriterende omstændighed, medmindre det selvfølgelig ikke er tilfældet, når uoverensstemmelsen mellem et sår, såsom maven, er fuldstændig og fører til forlængelsen af ​​bukets indre organer (ret sjældne fænomener). Typisk er sømmen afgrænset af et sår af huden og subkutant fedt.

Så fører divergensen af ​​sømene oftest til følgende konsekvenser:

1. Sænk helbredstiden. Hvis såret under suturen helbreder ved primærspænding, som nævnt ovenfor, sædvanligvis inden for ti dage, så når stingene afviger, bevæger sårets kanter sig væk fra hinanden og såret helbreder ved sekundær spænding, hvilket er en langt længere proces (afhængigt af størrelse og placering af kan nå flere måneder).

2. Infektion og udvikling af purulente komplikationer. I et sår sår dannes en beskyttende film på overfladen, som virker som en biologisk dressing. Når sømene afviger, dannes en stor sårflade, som er indgangen til infektionen.

3. dannelse af grove ar Såret, der har helet under suturerne, er altid mere æstetisk. Når sømene afviger, dannes der et groft, tilbagetrukket eller hypertrofisk ar. Nogle gange er der brug for en genbehandling for at fjerne grove, grimme ar. Især dette problem er relevant for unge piger.

4. Når de dybe suturer af postoperative sår i den forreste abdominalvæg divergerer, dannes ofte postoperativ brok, som undertiden kan nå meget store størrelser, og som følge heraf komplekse gentagne kirurgiske indgreb.

5. Udviklingen af ​​psykologiske problemer forbundet med forekomsten af ​​postoperative komplikationer (neurose, depression osv.).

Hvad skal man gøre, hvis sømmen gik væk?

Der er flere måder at løse dette problem på. Valget af den optimale behandlingsmetode afhænger af det specifikke tilfælde, men generelt er algoritmen som følger.

Generelt er der to behandlingsmetoder:

A. Konservativ - det består i at udføre dressinger, indtil såret er helt helet. Med andre ord såres ikke såret, det helbreder sig selv ved sekundær spænding med alle fordele og ulemper forbundet med denne type helbredelse.

B. Operationel - består i eliminering af årsagen, der førte til divergensen af ​​suturerne med den efterfølgende gentagne suturering af såret.

Så hvornår skal du udføre enkle dressinger, og hvornår skal du genbruge?

Hvis såret er lille, ligger kanterne tæt på hinanden, du kan vælge både konservativ og operationel metode. På grund af sårets lille størrelse er den samlede helbredstid for såret ikke så signifikant. Fordelen ved operationen bør behandles, når såret er "synligt", da det kosmetiske resultat normalt er lidt bedre.

Hvis såret er stort, er problemet normalt løst til fordel for genoperation, da helbredstiden kan være meget anderledes. Det er imidlertid muligt at udelukke et sådant sår kun kirurgisk i disse tilfælde, hvis det er muligt at fjerne årsagen, der førte til divergensen af ​​stingene. For eksempel, hvis såret er delt på grund af suppuration, efter at den suppurative proces er elimineret, har såret enhver chance for at helbrede uden problemer. Hvis patienten har søm på såret, siger du af fod eller underben på baggrund af alvorlig atherosklerotisk vaskulær læsion eller diabetes, vil såret stadig lide af utilstrækkelig blodcirkulation. Derfor kan gentagen suturering af sådanne sår igen føre til fiasko. Det samme gælder for alvorlige kroniske sygdomme forbundet med nedsat immunitet.

Hvad skal man gøre for at såret ikke spredes efter operationen?

Der er ingen universelt råd. Ja, og de bør gives mere ofte ikke til patienten, men til operationen kirurg, da resultatet afhænger af hans handlinger i de fleste tilfælde.

Til succes skal kirurgen overholde følgende:

- respekt for væv under operationen

- klart definere hvornår der skal syes op, og når det skal stå åbent

- Overhold nøje alle reglerne for asepsis og antisepsis

- meget omhyggeligt udføre dressinger

- brug sutur af høj kvalitet

- forhindre såret i at strække sig, når det lukkes

- påvirker de faktorer, der forårsager sømdivergensen beskrevet ovenfor

Tips til patienten er meget nemmere - at nøje følge alle anbefalinger fra deres læge, ikke at selvmedicinere og søge hjælp fra læger med den mindste angst.