Typer af spinal brok er opdelt i mange grupper, der danner forskellige kvalifikationer. En sådan gradation gør det muligt for kirurger at forstå i hvilken afdeling brokken er placeret; hvilken type operation, der skal anvendes hvor meget arbejde skal de lave Desuden kan lægen på forhånd forudsige de mulige komplikationer efter operationen og hvilke vanskeligheder du bliver nødt til at konfrontere i løbet af opsvinget. Til patienten hjælper kendskab til sorter af brok for at forstå hvilken hvirvel skal beskyttes mod stress, skader og skarpe sving og bøjninger. Hvad er knoglernes brok?

Ved placering

Sandsynligheden for en brok er høj, og den kan lokaliseres i nogen af ​​rygsektionerne.

halshvirvelsøjlen

Her er hernier mindre almindelige. Det kliniske billede: smerte, der udstråler til skulderen eller armen; prikken eller følelsesløshed i hænderne; migræne begynder; patienten klager over hyppig svimmelhed og højt blodtryk. Årsager: Et fald i afskrivningen af ​​annulus, dets ødelæggelse og skade. svagt muskelkorset; betydelige belastninger på nakken skader på grund af dykning, mislykkede drejninger, fald, ulykker mv.

Thoracic afdeling

Klinisk billede: patienten føler konstant ubehag i brystet; ganske ofte kombineres en brok med ryggsøjlens krumning; en person med en belastning, og efter at den tager en tvunget arbejdsstilling. Årsagen til denne type brok er de negative forandringer i hvirvlerne, hvor deres elasticitet falder. Den beskadigede hvirvel er ikke i stand til at modstå modstand, indholdet af den intervertebrale skive begynder at bøje sig og bliver et fremspring. Hvis der ikke er nogen tidsmæssig behandling, bliver fremspringet en fuldvansket brok. Hovedårsagerne til denne type brok er: vægtløftning; svækkelse af rygsøjlen på grund af hyppig fysisk anstrengelse; traume til dette afsnit af rygsøjlen. Denne type brok er den sjældne, patienten er ofte uvidende om sin tilstedeværelse, fordi symptomerne på patologien er svage;

Lændehvirvelsøjlen

Det kliniske billede: Benene falder: i vanskelige tilfælde, en krænkelse af afføring; følsomheden af ​​benene er forstyrret; med belastningen på lændehvirvelområdet bliver smerten stærkere og giver til gluteal muskler eller lår; musklerne i det berørte område svækkes. Denne type brok er mest almindelig, den er forbundet med en stor belastning på nedre ryg. Dets årsager er diametralt modsatte. Dette er en for stor belastning på lændehvirvlen. Den anden hovedårsag til brok er en stillesiddende, stillesiddende livsstil.

Primær og sekundær

Primær brok opstår på grund af alvorlig overbelastning af rygsektionerne efter skade. Primær tilstand: rygsøjlen er sund. Sekundær brok - en konsekvens af negative ændringer i rygsygdomme. Det sker på grund af degenerative ændringer i diskerne, på grund af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne, krympning og tab af elasticitet.

Ved tab af jord

Hvis vi overvejer alle former for brok i vores rygsøjle, deres typer, så kan vi kombinere dem med endnu en klassifikation:

• Anterolateral brok. De er karakteriseret ved at være foran hvirvlen, hvilket forårsager skader på den fremre langsgående ligament, patienten føler en konstant ømhed i den berørte del;
• Posterior side. Denne type brok, lokaliseret bag den fibrøse ring, er opdelt i tre underarter: median (placeret i midten); paramedikanter (forlader til venstre eller til højre fra midten); lateral (type brok placeret til venstre, på højre side af den bageste langsgående ligament).

Ved udbulning

Patologier er opdelt efter størrelsen på det område, der rager ud over hvirvelen:

• Fremspring. Dette er tilfældet, når brokken stikker ikke mere end 0,3 cm;
• Prolaps. Hernia fremspring varierer fra 0, 3 cm til 0, 5 cm. Dens symptomer er kedelige, men er allerede begyndt at dukke op;
• Udviklet brok. Det er kendetegnet ved fremspring større end 0,6 cm med et brud på den fibrøse ring, som et resultat af hvilken den gelatinøse kerne fremkommer.

Af typer af stoffer

Stoffer, der går ud over hvirvelen, kan være forskellige, de er opdelt i tre typer:

• Pulposus. Disse er patologier, der når de går ud over hvirvlen, stikker ud i rygmarven. Der opstår skade på den fibrøse ring eller ødelæggelsen af ​​rygsøjlen.
• Brusk. Oftest forekommer denne form for patologi på grund af vedvarende inflammation af kronisk natur. I disse tilfælde taber brusk fugt og elasticitet, og fremspringet fremkalder en stærk fysisk anstrengelse;
• Bone. Sådanne brok er hovedsagelig hos ældre. Dette er en type af vertebrale patologier, hvor vækst (osteofytter) presser på hestens hale og (li) rygmarven.

I størrelse

Læger adskiller flere typer brok i størrelse:

• Lille Det er kendetegnet ved størrelsen af ​​fremspringet i lændehvirvelsøjlen til 0, 4 cm og i livmoderhalsområdet til 0, 2 cm;
• Den gennemsnitlige brok er større og kan nå 0,7 cm i lænderegionen og 0,4 cm i livmoderhalsen;
• Den store størrelse af brokken er et fremspring i den cervicale rygsøjle til 0, 6 cm, og i lændehvirvlen til 0, 9 cm;
• Lægen anser en brok for at være enorm, hvis dens udbulning når 0, 8 cm i livmoderhalskvarteret, og i ryggen og sacrummet når den 0,9 cm.

• Anbefales til læsning: øvelser til brok

Anatomisk klassifikation

Lægerne subdividerer alle hernia i rygsøjlen ifølge kroppens anatomi i følgende underarter:

• Gratis brok. Strukturen på den beskadigede disk er ikke brudt, men kernen stikker ud i rygmarven.
• Bevæger sig. Denne type fremspring forekommer kun, når patienten udfører belastningen, er i et kropsfremkaldende fremspring:
• Vandrende brok. Læger mener, at denne type bulging er den farligste blandt alle eksisterende. Det ødelægger helt eller delvis hele rygsøjlen. Af alle former for brok er konsekvenserne af svindelbrød det mest negative, selv efter kirurgi har kirurger noteret sig et stort antal komplikationer hos patienterne.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk rygmarv fjernelse

Konservativ og kirurgisk behandling af ryghinde

Vores rygmarv er resultatet af milliarder års udvikling. Dette er en kompleks struktur, der giver en støttefunktion og betydelig mobilitet.

Rygraden består af fem segmenter:

Hvert segment omfatter et vist antal hvirvler (derfor har hver deres egen størrelse), og mellem dem er der mellemvertebrale, som i rygsøjlen virker som led.

Intervertebral disk

For at forstå de mulige årsager til krænkelser af diskstrukturen er det nødvendigt at forstå, hvordan det virker.

I midten af ​​disken er der en såkaldt gelatinøs kerne, og der findes en fibrøs ring, hvis densitet overstiger densiteten af ​​kernen væsentligt, da den centrale del af disken består af mere end 80% vand. Med alderen falder denne procentdel med det resultat, at degenerative processer udvikler sig i rygsøjlen.

Intervertebralskiver giver højden på rygsøjlen og dels bestemmer højden på en person.

Også drev fungere som en slags støddæmpere. Med en lodret belastning, bøjninger eller fliser ændrer den gelatinøse kerne og fibrøse ring deres konfiguration og derved lader belastningen på knoglens del af rygsøjlen.

Forskellige segmenter af rygsøjlen oplever forskellige belastninger. Den mest "berørte" i denne henseende er cervikal og lumbal regioner. Det er i disse segmenter med de største frekvenser, der opstår degenerative processer og som en følge heraf en brodannelse i intervertebralskiven.

Hvad er en brok?

Brok - resultatet af en degenerativ sygdom i rygsøjlen - osteochondrosis. Dette er forskydningen af ​​den deformerede skive og dens udgang ud over hvirvlerne.

Der er 2 muligheder for brok:

1. Fremspring - når den pulpøse kerne strækker sig delvist ud over den fibrøse ring.
2. Prolapse - næsten fuldstændig fremspring af den bruskede del af disken ud over hvirvlerne.

Afhængigt af herniafasen er der to kliniske muligheder:

1. Disktryk på nerverotten (2% af tilfældene).
2. Finde en del af disken nær rygsøjlen, uden nogen indvirkning på den (98% af tilfældene).

I sjældne tilfælde er diskopsamling muligt - fri tilstedeværelse af den bruskede del i spinalkanalens lumen. Dette sker som et resultat af den fuldstændige brydning af fibrene i ringrøret.

I de fleste tilfælde er brokken sideværts, det vil sige sidelæns. Men posterior brok er også mulige - et fremspring af disken ind i spinalkanalens lumen. Deres kursus er yderst ugunstigt. Asymptomatiske (latente) brok er også isoleret, hvor den gelatinøse kerne trænger ind i en nærliggende hvirvel - Schmorls brok.

Hernier er oftest dannet i ryggradens livmoderhals og lændehvirvelsegmenter. Lokalisering af brokken forårsager sygdoms klinik.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​intervertebral brok er som regel forudgået af en eller anden grund. De vigtigste af dem er:

• Genetisk prædisponering.
• Patientens alder (ældre end 40-45 år).
• Konstant mekanisk belastning i lodret stilling (ortostase).
• Ændringer i metaboliske processer (forringelse af blodtilførslen, fald i væskeindhold i den gelatinøse kerne osv.).
• Skade.
• Stillesiddende livsstil.

Nogle af disse grunde kan ikke rettes (arvelighed, alder, metaboliske egenskaber), men nogle af dem er modtagelige for vores indflydelse: ernæring, livsstil, skade. Resultatet af vores indvirkning kan positivt påvirke sygdomsforløbet eller helt forhindre dets forekomst. Det vigtigste er at begynde forebyggelse i tide.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lændesøjlen i rygsøjlen er meget sårbar over for lodret belastning, bøjning fremad, og især når man løfter vægte. Det er her, at den største belastning af hele støtteapparatet er koncentreret. Som følge heraf er det lændehvirvelsebrusien, der opstår hyppigst.

95% af intervertebral lændehvirvelsygdom forekommer på 15- og 1 -14-niveauet, dvs. broken er placeret mellem den femte (sidste) lændehvirvel og den første sakrale eller mellem 4 og 5 lændehvirveler. Ca. 4% falder på niveauet mellem 13 og 14 og 1% på andre lokaliseringer.

Det er i nærvær af en brokkede l5-s1, at nerverotkomprimeringen oftest forekommer. Det forekommer også med en brok i området 4-4. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i lumbosacral segmentet.

Klinisk billede

Som regel begynder sygdommen akut. Hendes udseende udløses af vægtløftning, pludselig bevægelse eller skade. Den første manifestation er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan bestråle (give) langs den bageste overflade af skinken, låret og tibia, dvs. langs den sciatic nerve. Der har været en signifikant stigning i smerte under belastning eller i ethvert forsøg på at bevæge sig.

Undersøgelsen af ​​en specialist er karakteriseret ved identifikation af specifikke symptomer: et symptom på spænding (Lasegue og Neri).

En intermitterende claudikation er mulig, dvs. forekomsten af ​​svaghed og smerte, når man bevæger sig på den berørte side. Dette symptom opstår som følge af forekomsten af ​​kredsløbsproblemer, nemlig venøs udstrømning. Samtidig er et vigtigt kendetegn ved, at blodstrømmen i underekstremiteterne ikke forstyrres.

Patienten påtager sig en tvungen stilling - en stilling, hvor han er mest behagelig og som giver et minimum af ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sidder med benene bøjet.

For lokalisering i området 15 - s1 eller 14-4 er et tilbagefaldende (gentagende) kursus karakteristisk, især i sygdommens indledende faser, når operationen endnu ikke er angivet.

diagnostik

Mistænker en brok i lænderegionen kun ved klinikken udgør ikke et stort problem for en erfaren neuropatolog. En diagnose med en prik kan dog laves i nærværelse af røntgenstråler med den obligatoriske inddragelse af hvirvlerne fra l4 til s1, CT eller MRI resultater. Ultralyd er også meget informativ.

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder vil vi bestemme udstødningsstørrelsen, dens nøjagtige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden af ​​komprimering af rygmarven eller nerven.

Det er størrelsen på komprimeringsdelen af ​​disken, der er en af ​​de definerende indikationer for operationen.

Indikationer til kirurgisk behandling

Operationen for lumbosakrale fremspring er en meget traumatisk intervention, som kræver en lang rehabilitering. Som følge heraf er listen over indikationer for kirurgi meget begrænset:

1. Ineffektiviteten ved langvarig og vedvarende konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
2. CT-scanningen viser dannelsen af ​​et stort område på l4-15 eller l5-s1, som klemmer nerverrot og forårsager alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.
3. Tilstedeværelsen af ​​fremmed uddannelse, der overstiger størrelsen på 0,6 cm og klemmer rygmarven.
4. Tilstedeværelsen af ​​syndromet af kompression af cauda equina (lammelse af underekstremiteterne).

I sidstnævnte tilfælde udføres operationen i nødstilfælde. I alle andre tilfælde rejser neuropatologen spørgsmålet om planlagt kirurgisk indgreb og bestemmer individuelt størrelsen af ​​operationen.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Hernier af denne lokalisering er meget mindre almindelige end i regionen med l4 til s1.

I nakkesegmentet falder hovedbelastningen på den nedre sektion. Derfor forekommer hybrer ofte mellem c5-c6 og c6-c7.

Den mest almindelige årsag til fremspring i cervixområdet er et "clastic" traume (hurtig bøjning og forlængelse af hovedet), hvilket ikke er ualmindeligt i trafikulykker.

Klinisk billede

Sygdommen begynder med akut smerte i livmoderhalsområdet, der udstråler til arm og skulder på den berørte side. Smerten forværres ved at bøje og dreje halsen.

Mulige symptomer på rygmarvsskade (med ryghernie).

I de senere stadier af sygdommen er muskelsvaghed og atrofi (et fald i muskelstørrelse) af skulderbæltet karakteristiske.

I modsætning til hernier i regionen med 14 til s1 er intensiteten af ​​smerte og deres bestråling i cervikalområdet meget lavere.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i dette tilfælde er ubetydeligt: ​​fra 0,7 til 5 mm. Nogle gange er de ikke engang fundet i løbet af instrumentelle undersøgelser på grund af sådanne små størrelser.

På grund af den lille størrelse af fremspringet er spørgsmålet om kirurgi sjældent rejst.

forebyggelse

Hernier i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen reducerer væsentligt livskvaliteten. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide før rådgivning med en erfaren neuropatolog.

Men det er bedre at gøre forebyggelse rettidigt, som omfatter:

1. Oprethold en aktiv livsstil.
2. Løft ikke vægte, arbejde ikke længe i skråningen.
3. Styrkelse af rygets muskelsystem.

Det tidligere forebyggelsesarbejde er gjort, jo lavere procentdel af degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Typer af rygmarv

En vertebral brok er et fremspring af de intervertebrale diske, der forårsager klemning af nerve rødder og dannelse af puffiness i det berørte område. Nogle typer af ryghinde kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom muskelforsinkelse og invaliditet, så diagnosen patologi er af stor betydning.

Jo mere præcist typen af ​​fremspring, dets placering, størrelse og andre egenskaber vil blive bestemt, jo flere chancer for et vellykket resultat af behandlingen.

klassifikation

Der er mange kriterier, hvormed læger giver et kendetegn ved en brok. Dette er nødvendigt for enhver specialist, der udfører behandling og observation af patienten, da man ved misdiagnosticering kan skade patientens helbred og forværre sygdommens forløb. Den almindeligt anerkendte klassifikation (typer af spinalhernier) er vist nedenfor.

På lokalisering af den patologiske proces:

• cervikal læsion (ca. 3-5% af alle tilfælde af intervertebral brok)
• nedre ryglæsion
• fremspring af de intervertebrale skiver i thoracic ryggrad.

De fleste af sygdommene opstår i lænderegionen. Dette skyldes de fysiologiske og anatomiske træk ved skeletstrukturen.

Det er lænen, der antager hovedbelastningen, så denne del af rygsøjlen er den mest sårbare og udsættes ofte for degenerative og andre processer.

Ved størrelsen af ​​fremspringet:

• fremspring (prolaps) - op til 3 mm;
• prolapses - op til 6 mm;
• ekstrudering (formede fremspring) - op til 15 mm.

Ved bestemmelse af typen af ​​patologi efter størrelse er lokalisering af processen af ​​stor betydning. Hvis tabet på 4 mm i lændehvirvelområdet betragtes som prolaps, så for den cervicale rygsøjlen, vil en sådan brok anses for stor.

Typer af hvirveldyr

Schmorl's brok

Dette udtryk refererer til fremspringet mellem den intervertebrale skive over eller under hvirvlerne, og der er ingen forskydning af skiverne. Patologi er oftest resultatet af en medfødt defekt i udviklingen af ​​knoglevæv, hvor strukturen og strukturen af ​​vertebens endeplade er forstyrret.

I nogle tilfælde kan sygdommen forekomme i strid med tætheden af ​​knogler og led, som er karakteristisk for osteoporose. Hvis tiden ikke tager sigte på at fjerne sygdommen, vil risikoen for en ægte intervertebral brok være ca. 78%.

Hernia af lumbosakralet

Opstår med overdreven fysisk anstrengelse og stillesiddende livsstil, især for personer med stillesiddende arbejde. Anerkender denne type brok kan være af følgende grunde:

• smerter i nedre ryg, hofte eller gluteus maximus;
• følelsesløshed i lemmerne;
• "Goosebumps" på benets hud
• smertefuld afføring.

Smerte stiger med stigende belastning. Hos lumbosakralbrødte mænd opstår der problemer med styrke, libido falder.

Sequestered brok

Den farligste type af hvirvelhernia, som, hvis den ikke behandles, kan føre til lammelse af underekstremiteterne. Fedme, spinal patologier (osteochondrose, skoliose osv.) Samt dårlige vaner, der fører til for tidlig aldring og slid på alle systemer og væv i kroppen, kan fremkalde dannelsen af ​​et sådant fremspring.

effekter

Vertebral brok er en farlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser. Forkert valgt terapi kan føre til følgende patologier:

• hævelse af nerver og omgivende væv;
• betændelse i rygmarvets membraner;
• fibre ring ruptur;
• nekrose (død) af omgivende væv;
• tab af pulpalkernen.

For at undgå komprimeringskomplikationer er det vigtigt at kontakte en specialist i tide, hvis tegnene angiver den mulige tilstedeværelse af intervertebralt fremspring.

diagnostik

Flere metoder bruges til at diagnosticere sygdommen. Du kan ofte høre spørgsmålet om, hvorvidt en rygsygdomme er synlig på en røntgenstråle. Radiografi bruges faktisk til at diagnosticere fremspring, men det bestemmer ikke selve patologien. Lægen kan se deformation af det intervertebrale hul i billedet og mistanke om tilstedeværelsen af ​​en dystrofisk proces.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen er:

• CT scanning;
• MR (informativ og mest præcis metode);
• myelografi (giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​afvigelse i rygmarven fra normen).

Ifølge resultaterne af undersøgelsen beslutter lægen om behandlingsmetoden og behovet for kirurgisk indgreb.

Liv med brok

Hvis patienten diagnosticeres med en intervertebral brok, er det vigtigt at følge alle recept og anbefalinger fra lægen. Patienten bør undgå alvorlige belastninger på rygsøjlen, løft ikke tunge genstande, og hold ikke i en stilling i lang tid.

Hvis patientens faglige aktivitet er forbundet med at sidde eller stå i flere timer i træk (chauffører, sælgere, tjenere), bør du tænke på at skifte job.

Alle patienter rådes til konstant at bære bandage, især hvis læsionen er placeret i lændehvirvelsområdet og sacral-coccygeal afdeling. For at eliminere ødem, skal du drikke mere rent vand og reducere forbruget af krydderier og salt mad.

Med tidlig påvisning og rettidig behandlingstræning er chancerne for et vellykket resultat ret store, så enhver smerte i ryggen, nakke eller lænden samt ændringer i sundheden bør være en grund til at gå til en læge.

Intervertebral brok: Ved hvilken størrelse er operationen angivet

Med konstante smerter eller "skytesmerter" i ryggen, nedre ryg, nakke, som ikke passerer i lang tid, bør du være opmærksom på dit helbred. Måske tyder sådanne smerter på, at du har en intervertebral brok. Dette er en ubehagelig farlig sygdom, der kræver kirurgisk behandling, ellers kan sygdommen udvikle sig og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed og trivsel. Intervertebral brok forekommer, når den pulverformede kerne i den intervertebrale skive forskydes med et brud på den fibrøse ring.

Hvor forekommer hvirvelhernia?

Intervertebral brok kan lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Den mest almindelige er en brokk i lumbosakral rygsøjlen. I dette tilfælde kan smerten gives til ryggen, nedre ryg, hofter, ben, fødder, skinker. Tarmsygdomme, blære kan forekomme, mænd kan have problemer med styrke.

Mindre almindelig intervertebral brok i den cervikale region. Hovedpine kan opstå, smerter i arme og skuldre opstår, hyppig svimmelhed, hukommelsesfunktioner forstyrres. I en intervertebral brok i brystområdet er der også smerter i brystområdet, i det interscapulære område kan der forekomme skoliose.

Intervertebral brok forekommer som regel fra en ubelejlig arbejdsplads og en forkert position under udførelsen af ​​professionelle opgaver hos chauffører, kirurger, svejsere mv. Ofte opstår mangler i intervertebralskiven fra regelmæssig vægtløftning. Fare for intervertebral brok er også dem, der modtager rygmarvsskade på grund af et mislykket fald, forskellige brud.

Behandlingsmetoder baseret på hvirveldyrets størrelse

Hernia behandling skal begynde så snart det er opdaget. Jo mere at starte en intervertebral brok, jo mere tid og kræfter vil blive brugt på smertelindring. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, ordinerer lægen en CT-scan eller MR. Generelt anbefaler eksperter at bruge magnetisk resonansbilleddannelse som en diagnostisk metode til intervertebral brok - det er den sikreste for helbredet og giver de mest nøjagtige data om brok lokalisering og dens størrelse.

Intervertebral brok behandles på forskellige måder: konservativ og kirurgisk. Metoden til behandling bestemmes af størrelsen af ​​rygmarven. Hvis forskydningen først begynder at forekomme, og hvirveldyrets størrelse er omkring 2 mm, kan den styres med medicinmetoden, manuel terapi, rygmarv osv. Et fremspring af mellemstørrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brok behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokkelse på 8 mm, er behandling også ordineret, herunder kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb i dette tilfælde ikke det sidste stadium af rygmarvsbehandling. Efter operationen er patienten ordineret medicin, massage, fysioterapi, og en sanatoriebehandling anbefales.

Fortæl os mere om behandling af brok, baseret på forskydningens størrelse. Størrelsen af ​​lændehvirvelens og thoracale rygs mellemhvirvel er opdelt som følger: et lille fremspring fra 1 til 5 mm Det gennemsnitlige fremspring er fra 6 mm fremspring af den intervertebrale skive og stor - mere end 9 mm. Størrelser af hernia i livmoderhalsen: lille - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm. Således bestemmes behovet for kirurgi oftest på grundlag af størrelsen af ​​en hvirvelhernia.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen i 3 mm kræver behandling uden behandling, hjemmebehandling, der involverer spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggrad i rygsøjlen 6 mm anses for moderat, hvorfor det indebærer en mere alvorlig ambulatorisk behandling ved anvendelse af yderligere metoder. Manuel terapi, fysioterapi behandling (massage, ultralyd, spinal traktion), fysioterapi. Men når man bliver bedt om, hvorvidt kirurgi er nødvendig for at behandle en lændehvirvelse af intervertebrale diske på 6-7 mm, svarer lægerne på, at kirurgisk indgreb ikke er påkrævet.

Men i tilfælde af mellemarmhvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen 12 mm i størrelse kræves kirurgisk indgreb, hvis der opstår symptomer på klemning i rygmarven, og når horsetailelementerne fremkommer.

Cervikal brokkedimension

Intervertebral brokkelse op til 2 mm i cervikal rygsøjlen betragtes som lille, for sin behandlingsmanual, medicinsk, er der fysioterapi metoder til rådighed. Hernia i cervikal rygsøjlen med en størrelse på 3 mm samt en intervertebral brok på 4 mm kræver en akut ambulant behandling for at undgå yderligere skade på stedet. Intervertebral brok i dette område på 5-6 mm tillader stadig behandling uden behandling. Men når en intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle detekteres med en størrelse større end 6 mm, er der brug for hurtig indgriben.

Uanset hvilken størrelse og i hvilken afdeling den intervertebrale brok er fundet, jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre. Hvis der opdages en spinalbrød i tid, er der enhver chance for at slippe af med sygdommen eller i det mindste lindre symptomerne og sikre et tilstrækkeligt niveau af livskvalitet. Ud over den ambulante behandling er det effektivt at anvende folkemidletilskud til behandling af brok. Men kun som et supplement, uden at erstatte dem med konservativ behandling (lægemetode, manuel og fysioterapi).

Lumbal og thorax rygrad

Hvilken størrelse af rygmarv kræver kirurgi

En sådan alvorlig komplikation af avanceret osteochondrose, som spinal brok, er klassificeret i medicin som en af ​​de mest komplekse lidelser, som ødelægger integriteten af ​​rygsøjlens struktur. I tilfælde af brok er en intervertebral disk forskudt, som tidligere blev deformeret, og en del af det går ud over diskpladsens grænser.

Indholdet af artiklen

Den største fare for hernial udvækst er, at en indsnævring af rygsøjlen er mulig, hvilket resulterer i, at langvarig og intens kompression af rygmarvskonvolutten og sæt af nerve rødder støder op til den. Klemning bidrager til udseendet af inflammatoriske og edematøse fænomener i området omkring de berørte væv på disken. Indledningsvis føles patienten træt og klager over ubehag, og begynder derefter at lide af akutte smertesyndrom, som dækker området af brokvæv og passage af nerveender gennem denne del af rygsøjlen.

Behandling af hernial bulging kan implementeres både konservativt og operationelt. Hver af metoderne til at slippe af med denne sygdom anvendes på dets særlige stadium og symptomatisk billede, menneskets individuelle karakteristika, tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​andre aktuelle patologiske processer. Kirurgisk invasion udføres i nærværelse af en liste over indikationer, hvoraf den ene er størrelsen af ​​de herniale fremspring. For at forstå, hvordan den intervertebrale brok er fjernet, og ved hvilke grænser af størrelse der kræves en operativ indgriben, skal sygdommens typer og stadier sammen med deres karakteristiske tegn undersøges.

Typer og stadier af dannelsen af ​​en sådan vertebral patologi, som en brok

Alle typer af ryghinde er differentieret i henhold til to hovedkriterier: størrelsen af ​​den herniale stigning og dens nøjagtige placering. Den første indikator skelnes:

• under prolapse stikker det herniale væv ud over en afstand på to til tre millimeter;
• fremspring involverer at gå fra fire til fem til femten millimeter;
• ekstrudering involverer prolaps af den celluloseformede kerne ud over regionen af ​​den intervertebrale skive, mens den hænger i form af en dråbe.

Afhængig af placeringen af ​​dislokationen er der sådanne herniale fremspring som:

• Anterolateral brok;
• median;
• side;
• posterolateral;
• kombineres.

Fremspringet er den første fase af herniation, hvor de indre fibre i den perifere del af intervertebralskiven (fibre ring) er beskadiget, men den ydre skals brud, der holder diskens gelatinøse kerne inden for sine grænser, er ikke fastgjort endnu, det vil sige et mobilt fragment er dannet.

Entrusion er den anden fase af den patologiske proces, som kendetegnes ved deformationen af ​​både den indre og den eksterne fibre i den fiberiske ringring sammen med den efterfølgende udgang ud over den perifere del af pulverkernekernen i hulrummet, som udgør rygmarvskanalen. Den overdragne fase betragtes som den endelige fase af dannelsen af ​​en intervertebral brok.

Hvis forbindelsen mellem pulverkernekernen og fragmentet, der frigives på grund af diskdegeneration, er helt tabt, vil der forekomme sekventering (fragmentering) af den del af diskcentret, der faldt i spinalkanalen. Udtrykket "sekvestrering" refererer til dødt væv, som er frit placeret blandt levende celler. I fremtiden kan rupturen af ​​strukturen af ​​den fibrøse ring blive helbredt, og fragmentet, der forlader diskpladsen, kan delvis opløses.

Symptomatologi, der signalerer udviklingen af ​​en brok

Med udviklingen af ​​hernial hævelse er smerte det afgørende træk. Når fremspring af de intervertebrale skiver (fremspring) med deres efterfølgende prolaps i spinalkanalområdet (prolapse / herniation af den intervertebrale skive) observeres ofte kompression af aggregatet af nerve rødder, som i løbet af udøvelsen af ​​trykket på nerverne ledsages af alvorlig smerte.

Smertsymptomer har tendens til at bestråle til benet, bagsiden af ​​hovedet, arm-, nakke- og mellemrummet, det område, hvor smerten påvirkes, afhænger af, hvilken slags nerve komprimeres. En person står over for en svækkelse af muskulære led og smerter i dem, der falder på zoner af innervering, dvs. tilførsel af væv med nerveender. Patientens følsomhed påvirkes. I de fleste kliniske tilfælde lider de sciatic nerver af kompression på grund af deres anatomiske placering.

Som regel møder en person smertefulde symptomer i ungdommen, når han udfører moderat motion, er hans arbejdsplads eller kropsholdning i sengen ubehageligt. I løbet af den næste dag opstår smerte i kombination med svaghed, der påvirker en af ​​de nedre ekstremiteter. Når man forsøger at udføre bevægelser, hoster, spænder, griner eller nyser, øger smerten i benet og ryggen, sommetider bliver smerten så akut, at patienten kun kan lægge sig ned.

Når der opdages skader på den skelatiske nerve, er de smertefulde symptomer "lampiske" i naturen, det vil sige de spredes hovedsageligt langs den ydre overflade af den nedre ende og kommer eller permanent. Foruden smerte er sådanne modifikationer af følsomhed som hypestesi (reduktion), hyperesthesi (øget brændende sensation), anæstesi (fuldstændigt fravær) mulige.

Autonome sygdomme omfatter nedsættelse af temperaturen i huden, pastoznost (svag hævelse), svingende ændringer samt øget tørhed af huden. Patienten kan mærke en kraftig reduktion i benets muskelvolumen, det vil sige vægttabet, der skyldes en krænkelse af det muskelvæv (muskelvæv).

Symptomer på rygsøjlenes brok, som er lokaliseret i sin cervikale region, tyder på:

• svimmelhed;
• kombination af hyppig hovedpine og svimmelhed
• følelsesløshed, der rører fingrene
• smertsyndrom, der påvirker skulderleddet
• smerter, der påvirker armen
• trykstigninger;
• søvnforstyrrelse;
• hukommelsesproblemer.

Symptomatisk billede, der angiver fremkomsten af ​​herniale celler i et sådant segment af rygsøjlen som lændene:

• smerter, der dækker underbenet og oftere passerer på ryggen, sjældnere - lårets forside eller laterale overflade til foden;
• tæerne er følelsesløse;
• der er en isoleret smerte i foden eller underbenet;
• lyskeområdet er genstand for smerte og følelsesløshed;
• en person hvis mellemvertebrale er deformeret i mindst tre måneder klager over smertefornemmelser lokaliseret i lænderegionen;
• Lændens mobilitet er forstyrret.

Symptomer på herniale fremspring i brystområdet er forårsaget af:

• en kombination af smerte, som påvirker ryggraden i rygsøjlen, med kyphoscoliosis (rygkrummens krumning samtidigt i lateral og anteroposterior retninger) og skoliose (vedvarende krumning enten til højre eller til venstre);
• personer, hvis erhverv indebærer permanent at være i en tvunget arbejdsstilling (svejsere, kirurger, lærere) lider af kontinuerlig smerte syndrom i thoracic sektion;
• når du udfører kropsskift, såvel som under vejrtrækning, er smerter, der er gennemboret i naturen, noteret i hjertet af hjertet;
• en del af brystet er følelsesløshed;
• interscapular region påvirket af smerte.

Interessant: i brøndsegmentet er knogledannelse sjældent diagnosticeret!

Diagnose af en sygdom som intervertebral brok

Diagnosen af ​​rygsøjlenes brok er underlagt tilstedeværelsen af ​​de manifestationer, der blev nævnt ovenfor. Patienter med et lignende symptomatisk billede har brug for rådgivning fra en neurolog.

For at diagnosticere hernial hævelse anbefaler specialister en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af den del af rygsøjlen, der blev beskadiget. Forskningsmetoden er vanskelig, men temmelig sikker, den giver den behandlende læge og patienten omfattende data om, hvor stor en brok eller udstødning er på dette stadium af sygdommen (en degenerativ tilstand forud for dannelsen af ​​den herniale udstrømning selv), hvor mange millimeter er ryggenes bredde, hvor meget inflammatorisk ændres og er der nogen parallelle patologiske processer i kroppen. En MR-scanning er udført ved hjælp af radiobølger.

Hvad angår CT (computertomografi), er det ikke i stand til at give korrekte og komplette oplysninger om det vertebrale segment, der skal undersøges. Under CT anvendes røntgenstråler, og ofte er de opnåede værdier for størrelsen af ​​det herniale væv ikke korrekte.

Når du læser beskrivelsen af ​​et MR-øjebliksbillede, skal du fokusere på følgende aspekter:

1. Thoracic og lumbal rygsøjle segmenter:
   • hvis størrelsen af ​​fremspringet varierer fra en til fem millimeter, så er den klassificeret som lille. En patient med et sådant fremspring af den intervertebrale skive undergår ambulant behandling, trækkraft, det vil sige rygning af rygsøjlen, kan udføres hjemme, sammen med udøvelse af øvelser af et specielt terapeutisk gymnastikkompleks;
   • brok, hvis størrelse varierer fra 6 til 8 millimeter, betragtes som en mellemstor patologi, elimineres ved hjælp af lægemiddelterapi, er kirurgisk invasion af denne type ikke vist;
   • hvis det herniale væv når op til ni til tolv millimeter, så diagnosticeres en stor intervertebral brok. Et akut besøg hos en lægeinstitution er påkrævet, kirurgi udføres under forudsætning af symptomer på rygmarvskompression samt klemning af hestetail elementer, det vil sige et bundt af nerve rødder, der tilhører rygsøjlens endeafsnit (lænder og sakral). Hestehalssyndromet er karakteriseret ved svær smerte, dens taktile følelser ændres sammen med forstyrrelsen af ​​refleksfunktioner;
   • Hvis størrelsen af ​​lændehvirvlen eller brysthvirvlerne overstiger tolv millimeter, ses en stor prolaps (også kaldet prolaps) eller intervertebral hernial forlængelse med sekvestration. Konservativ behandling kan anvendes, hvis patienten i tilfælde af tegn på kompression, der er koncentreret på rygmarven sammen med hestens haleelementer, vil udføre kirurgisk fjernelse den næste dag, da operationen med de angivne symptomer skal udføres straks.

1. Cervikal rygsøjle:
2. • hvis fremspringets størrelse er en millimeter (eller mindre end to), så er den systematiseret som lille, men akut behandling i en medicinsk institution er nødvendig;
   • med en gennemsnitlig udstødningsstørrelse, det vil sige fra tre til fire millimeter, udføres også akut medicinsk terapi;
   • en brok, hvis grænser varierer fra fem til seks millimeter, betragtes som en stor hernial, hvor den konservative kontrolmetode stadig kan være effektiv;
   • hvis det herniale fremspring er steget til 6-7 millimeter eller har overskredet disse grænser, er kun den operative metode brugt til at slippe af med en sådan brok.

Vigtigt: Hvis rygsygdommen er indsnævret, forekommer mellemvertebrusken i lille størrelse som større hernial formation!

1. Hvis MR-scanningen viser en indsnævring af rygmarvszonen, vil sygdomsforløbet være mere alvorlig.
2. Hvis der udvises inflammatoriske forandringer, bliver smertestillende syndrom mere aggressivt. Til behandling af klæbende og inflammatoriske fænomener kan hirudoterapi anvendes, det vil sige inhiberingen af ​​herniecellernes aktivitet ved hjælp af løgjuice.
3. Hvis der er forstærkninger eller fladder af kyphosis (sidstnævnte er en krumning i den øvre rygsøjle) og lordose (rygkrumning, udkastet af rygsøjlen vendt fremad), anbefales patienten at købe ortopædiske madrasser og puder samt anordninger beregnet til at køre bil. Alle disse værktøjer kan reducere belastningen på de berørte intervertebrale diske.

Moderne metoder til kirurgisk brok reparation

Valget af den kirurgiske metode til fjernelse af en hernial neoplasma bør næres omhyggeligt, da hver af dem har egne kontraindikationer.

OBS: Kun en læge kan konkludere om, hvilken type operation der er egnet til en bestemt patient med en given rygsøjlepatologi, de afgørende faktorer er den nøjagtige diagnose, medicinsk historie, kroppens individuelle egenskaber!

Den radikale eliminering af intervertebral skive fremspring og hernial bulging indebærer implementeringen af:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektomi;
• endoskopi;
• nucleoplasty.

Hver af de ovennævnte metoder bidrager til lindring af udtalt smertesyndrom og for at lindre patienten fra sygdommen, men den postoperative rehabiliterings- og genopretningsperiode har ikke mindre indflydelse på helingsprocessen. En person, der har oplevet en bakke i rygsøjlen, bør huske på, at selv kirurgisk invasion kan kompliceres af ubehagelige konsekvenser, som f.eks. Tilbagevenden af ​​smerte og sandsynligheden for tilbagefald.

Størrelser af hernia i lænder og cervikal rygsøjlen til operation

Spinal brok kan dannes i nogen af ​​sine afdelinger. Ofte er nedre ryg berørt (op til 90% af alle tilfælde), så nakke. En brokk i brystområdet er mindst sandsynligt at forekomme. Lændene er mere tilbøjelige til fysisk anstrengelse. Under deres handling opstår deformationen af ​​de intervertebrale skiver. Deres fremspring ud over de naturlige grænser kaldes fremspring og anses for normalt, hvis det passerer med lastens forsvinden. Når ændringer gemmes og udvikles, kan vi tale om patologi. Behandling af rygsygdomme afhænger af sygdommens størrelse og sværhedsgrad.

dimensioner

Ved konstante eller for store belastninger, med alderen, forekommer dystrofiske processer i intervertebralskiven. Det flydende indhold i det falder, den fibrøse ring mister sin styrke og elasticitet. Konstant og ujævnt tryk på ham af pulposus-kerne forårsager forekomsten af ​​mikroskader og over tid, hvis det ikke behandles, fører uundgåeligt til brud. Denne patologiske proces kan opdeles i flere faser:

• Indledende degenerative ændringer i intervertebralskiven.
• Fremspring (fremspring).
• Hernia (prolapse eller hængende).
• Sequestration (separation af pulpalkernfragmentet).

En brokk kan stikke udenfor (den sikreste indstilling), inden i rygkanalen eller til siden (begge betingelser er farlige). Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ikke kun af fremspringets retning, men også af dens størrelse. For hver del af rygsøjlen har størrelsen af ​​den patologi, der fremkommer, sin egen betydning. Hvis for lændehvirvelsøjlen, ville en 1-3 mm udbulning anses for mere sandsynligt et fremspring, så for den livmoderhalsen er det allerede en fuldvundig intervertebral brok og en ret stor og farlig.

• Fra 1 til 5 mm - et lille fremspring. I livmoderhalsområdet op til 2 mm, i thoracic og lumbosacral til 5.
• Fra 6 til 8 mm - fremspring af mellemstørrelse. Hvis lokalisering er i livmoderhalskvarteret, så er det 5-6 mm kan betragtes som stort og 2-4 mm medium. For thorax og lumbal maksimalt indeks på 8 mm.
• Fra 9 til 12 mm - stor intervertebral brok. Fremspring af denne størrelse er karakteristiske for bryst- eller lumbalområderne.
• Fra 12 mm og mere - stor prolaps eller sekvestrering.

Størrelsen af ​​brokken er ikke altid noget. Meget vigtigere er fremspringets retning. Hvis broksen rager ud i rygkanalen, er selv den mindste (1-3 mm) en fare. Komprimering af rygmarven kan forårsage svær smerte og føre til hurtig lammelse.

Intervertebral brok kan behandles på forskellige måder - konservativt eller hurtigt, alt afhænger af størrelsen.

Patologi af den cervicale rygsøjlen anses for at være den sværeste at behandle på grund af den lille størrelse af denne del af rygsøjlen, den lille størrelse af både hvirvlerne og skiverne, der adskiller dem. Men oftest klager patienter ikke til nakken, men til lumbosacralområdet. Her findes uddannelse til 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbal og cervikal brok anses for at være den farligste. I nakken kan de forårsage parese af de øvre lemmer og cerebral iskæmi, i underkroppen de forstyrrer muskuloskeletalsystemets funktion og påvirker de indre organers funktion.

Uden kirurgi kan du gøre med en brokk i underkanten op til 8 mm i nakken - op til 2-4. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk (smertelindring, eliminering af spændinger) og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet:

• Medicin.
• Øvelse terapi.
• Manuel terapi
• Fysioterapi.

Det vigtigste med den konservative behandling af intervertebral brok er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det stadig kan være effektivt.

medicin

Grundlæggende medicinterapi omfatter flere områder: eliminering af årsager, lindring af symptomer, blokering af smertesyndrom, hvis det er nødvendigt. Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af intervertebral brok:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Diclofenac eller Movalis (NSAID) anvendes ofte. Narkotika blokkerer produktionen af ​​cyclooxygenase, som er involveret i den inflammatoriske proces, reducerer feber og lindre smertsyndrom godt.
• Chondroprotektorer og præparater baseret på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er normalt ordineret. De tolereres godt af patienterne, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker strukturen og derved forebygger den destruktive proces og hæmmer sygdommens progression. Karipain Plus eller Rumalon er præparater indeholdende hyaluronsyre. De hjælper med at forøge væskeniveauet i den pulverformige kerne og forøge elasticiteten af ​​den fibrøse ring.
• Muskelafslappende midler. Mydocalm slapper af stive muskler. Det anvendes kun på recept.
• Forbedrer blodgennemstrømningen. Trental eller Pentoxifylline styrker væggene i blodkarrene, slipper glatte muskler og i kombination med Milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotector) reducerer iltmangel.
• Midler til beskyttelse af fordøjelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mavetarmkanalen, når der anvendes NSAID. De ordineres i kombination med ikke-steroide lægemidler.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon gør det muligt for kroppen at genoprette sig under søvn.

blokade

Kramper og smertsyndrom stoppes ved injektion af anæstetika og kortikosteroider. Effekten af ​​denne procedure kan vare op til flere uger. Varigheden afhænger af metoden til indgivelse af lægemidler og kroppens respons. Blokering med brysthinden i lændehvirvelsøjlen er opdelt i to typer:

• Lokal - periartikulær, intraartikulær eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestem behovet for at udpege blokaden og bestemme, hvordan den vil blive gennemført, kan kun være en kvalificeret specialist med erfaring i sådan behandling. Lægen skal finde ud af, om patienten har kontraindikationer og tage højde for alle risici ved mulige komplikationer.

Brug af blokade i intervertebral brok i forskellige størrelser har flere fordele:

• Hurtigt resultat. Bedøvelse leveres direkte til læsionen.
• Den minimale virkning af indsprøjtede lægemidler på hele kroppen på grund af lokal anvendelse.
• Gentagen anvendelse af proceduren giver en stabil, langsigtet smertelindring og hurtig eliminering af den inflammatoriske proces.

Fysisk terapi

Du kan kun gøre det efter at have konsulteret en læge. Arbejdets art og belastning skal være i overensstemmelse med tidligere behandling (fx kirurgi), hvis man blev udført eller opfylde bestemte opgaver, når de blev anvendt som behandling.

I modsætning til øvelser til livmoderhalskvarteret, som udføres under mødet, bør gymnastik til lændehvirvelområdet gøres mens de ligger. Øvelser er afslappende for den øverste del af rygsøjlen, og i den nederste del er komplekser, der styrker underkroppens muskler obligatoriske.

Overtageligt kompleks af træningsterapi til lændehvirvelsygdom:

• Liggende på ryggen, rette dine ben sammen, stræk dine arme langs din torso.
• Stram og slap af i dine abdominals.
• Løft bækkenet lidt op og hold det i 10 sekunder.
• At ligge på ryggen skiftevis og tegne dine ben bøjet på knæene, prøv at presse dem på brystet.

Fysioterapi foreskrevet for brok i lænderegionen på højst 6 mm. I andre tilfælde anvendes den som en genoprettelsesprocedure efter operationen.

Manuel terapi

Ud over den primære behandling, lændehvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen (thorax, cervikal) er der hjælpeforanstaltninger, der muliggør forøgelse af effekten, fastsættelse og forebyggelse af gentagelse af sygdommen.

Massage til intervertebral brok er udelukkende foreskrevet i eftergivelsesperioden. Hovedmålet er at reducere muskeltonen, forbedre blodgennemstrømningen, lindre smerter og fremskynde rehabilitering. Massørens manipulationer skal være forsigtige og forsigtige. Ved æltning skal patienten ikke føle smerte.

fysioterapi

Behandling med svage strømme har længe været anvendt succesfuldt. Dette for eksempel dens diadynamiske type eller elektroforese. Elektroder fastgjort til patientens hud under en lille spænding har enten en lokal irritationsvirkning eller hjælper med at trænge ind i lægemidlet til læsionen.

Elektroforeseprocedurer med Novocaine eller Lidocaine i behandlingen af ​​intervertebral brok kan betydeligt reducere mængden af ​​ikke-steroide lægemidler, der anvendes, hvilket reducerer den negative virkning af sidstnævnte på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​lændehvirvelsygens brok er betragtet som et mål af ekstrem nødvendighed med en fremspringsstørrelse på 12-15 mm. Det anbefales kun at anvende denne metode i tilfælde af en lang og ufrugtbar kamp, ​​en stærk indflydelse på de indre organer lige fra begyndelsen af ​​patologienes udvikling eller under en kritisk forværring.

microdiskectomy

Operationen udføres under en høj forstørrelse eller mikroskop. En neurosurgeon med minimal indsnit (op til 2 cm) og et næsten smykkeinstrument fjerner den intervertebrale brok af enhver art. Skaden fra lægens manipulationer er ubetydelig (det gule ledbånd fjernes delvist, og i sjældne tilfælde udskæres kæberne), så tilbagefald minimeres.

Microdiscectomy indikationer er normalt betragtet:

• Ikke passerer smertsyndrom, selv når du bruger blokaden.
• Kompression af rygkanalen.
• Hernia størrelse op til 5-6 mm.

Gendannelsesperioden tager kort tid, da operationen ikke påvirker muskler og ledbånd. Patienten kan straks sidde, smertsyndromet er ubetydeligt.

Endoscopic Microdiscectomy

Operation med den nyeste teknologi. En mikrosektion fremstilles (højst 0,5 cm), i hvilken endoskopet indsættes. Med sin hjælp undersøges en brok og fjernes derefter. Kirurgen ser alle manipulationer på skærmen.

Den største fordel ved denne teknik er manglen på en rehabiliteringsperiode. Patienten står lige efter proceduren. En svaghed er en begrænsning af brugen afhængig af udstødningens størrelse. Muligheden for denne minimalt invasive kirurgi bestemmes af størrelsen af ​​brokken op til 6 mm.

Laser nukleoplasti

Fjernelse af intervertebral brok ved hjælp af en laser kan være en separat behandling, så den kan bruges i kombination med en konventionel operation (i den endelige fase af endoskopisk mikrodiscektomi). Lysstyret indsat gennem punkteringshullet opvarmer fremspringet. Den fordampede væske fjernes gennem nålen.

Metoden giver dig mulighed for at fjerne en brok uden at skade patienten. Lasernukleoplasti er en minimalt invasiv procedure med mindst mulige komplikationer, men patienten skal bruge mindst 3 dage på hospitalet. Operationen er effektiv hos unge patienter med en brokkestørrelse på højst 6 mm.

Selv den mest moderne behandlingsmetode kræver en ansvarlig holdning til genoprettelsesperioden efter operationen. Følg henstillinger fra den behandlende læge, før en sund livsstil, undgå undgå rimelig fysisk anstrengelse og regelmæssigt underkastes undersøgelse for at forhindre dannelsen af ​​nye intervertebrale brok.