Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.
Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.
I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.
I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.
Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.
En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.
Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.
Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.
Årsager og prædisponerende faktorer
Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.
Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:
- præmaturitet;
- lav fødselsvægt
- arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
- tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
- sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
- navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
- undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).
Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.
Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?
Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).
Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.
Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.
Behandlingsmetoder
Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.
Hvilke metoder vil undgå kirurgi?
Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet
Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:
1. Gymnastik og mavemassage
I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.
Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.
2. Brug en fastgørelsespatch
Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.
Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.
Kombinationen af denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.
Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.
3. Folkemetoder
Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!
drift
Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.
Hvis diameteren af navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.
Operationen er af to typer.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.
2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.
Hernioplasty er af to typer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.
Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.
Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.
Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.
Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af brokken og forværringen af barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).
En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af nye vedhæftninger og smerter i arret.
Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.
Forebyggelse af udviklingen af navlestang i et barn
Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.
Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):
- Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
- En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
- Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
- Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Umbilical brok hos børn: symptomer, behandling
Under navlestrengen forstår fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svagheden i navlestangens muskler. Denne udbulning har normalt en oval eller afrundet form.
Navnet på en nyfødt er dannet på navlen af navlen, hvor navlestrengskibene passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde.
Hvis ringen ikke lukker fuldstændigt, så gennem den resterende åbning buer de indre organer under huden: tarmsløjfer, peritoneum, stor omentum. Bulging af disse organer og danner en brok. Det resterende hul i stedet for navlens ring hedder hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernialposen.
Årsager til navlestreg
Der er medfødt og erhvervet navlestang. Det sker, ifølge statistikker, hver 5. fuldtidsperiode og hver 3. premature baby.
Årsager til medfødt navlestang:
- Oftest er en navlestangsbrød en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn til 70%.
- Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlestangs muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk), der forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af navlestangsstruktur.
Medfødt brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.
Årsager til erhvervet navlestreg:
- Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (hypotrofi, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af en brok.
- Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.
Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange er forekomsten af en brokkelse ikke nogen åbenbar grund.
Symptomer på navlestang
Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger tæt på navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlestangens størrelse er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og i tilfælde af en ring i diameter springer navlen på 10 mm eller derover.
Hernia forekommer som regel efter efterligning af navlestrengsresten. Normalt måler den fra ærter til stor blomme eller pærer. Formen og størrelsen af brokken afhænger af størrelsen på navlestrengen.
Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, når maven er anspændt under en afføring.
Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling blive hørt. Den betydelige størrelse af navleringen og hernialsækken selv gør det muligt at se sammentrækningen af tarmvæggenes muskler og bevægelsen af mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.
Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde brok er den herniale sak ikke skjult i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.
I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børnenes angst er forårsaget ikke af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.
Hvis der opdages en navlestang, skal kirurgen konsulteres, som efter undersøgelse vil ordinere, om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.
komplikationer
I navlen forsvinder navlestrengen uafhængigt uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.
Når en tarmsløjfe er knæet eller andet væv i maveskavheden (i piger kan dette være en æggestok), de bliver klemt, de presses stærkt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:
- brokken går ikke ind i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!);
- når der er såret, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på;
- babyens mave svulmet;
- kvalme, opkastning muligt
- udbulende stigninger i størrelse;
- Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødt.
En anden komplikation er ekstremt sjælden - brækkebrud: huden over brokhinden bryder sammen, dets indhold er udsat.
En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.
behandling
Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlestreg i børn.
Ifølge statistikker forekommer i 99% af tilfældene selvhelbredelse af navlebrækthed (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når abdominaltryk er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.
Konservativ behandling
Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:
- særlig bandage på navlen;
- korrekt fodring
- massage;
- terapeutiske øvelser.
Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette benyttes der normalt en speciel hypoallergen patch; Det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder hudens 2 folder over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter fusionen af navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.
Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage undersøger lægen barnet og vurderer størrelsen af navlestrengen. Hvis den ikke er lukket, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.
Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.
Desuden bør du ikke eksperimentere med dit eget barn, forsøge at behandle brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert genplacering af brokken kan medføre overtrædelse. Hernia hos spædbørn bør kun behandles under lægeres tilsyn.
- I en optimal variant bør en baby med navlestregbrøst blive ammet. For at undgå forstoppelse i barnet skal moderen fjerne brugen af nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad; komælk til erstatning af fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring under kunstig fodring skal koordineres med børnelægen for at eliminere forekomsten af forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.
- Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.
En alt for stor indsats i tilfælde af inaktiv massage eller motionsterapi kan trods alt føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (til en stigning i intra-abdominal tryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassens start er det nødvendigt at reducere fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen foretage sine første sessioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer om masseteknik, i overflod på internettet.
- Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med babyen alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.
Fra 2 måneders alderen læg barnet i maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange om dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).
Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.
Det er umuligt på samme tid at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke selv kan vende om).
Kirurgisk behandling
I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er problemet med kirurgisk indgreb løst. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (klemning eller brud) i enhver alder af barnet.
Indikationer for planlagt kirurgisk indgreb for navlestreg:
- Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav);
- Udseende af en brok i en alder af et barn ældre end 6 måneder;
- stigning i størrelsen af brokken efter at barnet når 1-2 år
- Selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år;
- trunkus brok;
- hernia giver ubehag for barnet.
En planlagt operation udføres, når barnet er tre år og ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, fordi barnet vokser, da barnet vokser. Dette kan forårsage en stor brok og udvikle risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være en forskydning af de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.
Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen gør kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, søm.
Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres operationen på en ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).
Sammendrag for forældre: en navlestang i et spædbarn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.
Hvilken læge at kontakte
Når en navlestreg forekommer, er det nødvendigt at kontakte en kirurg. Hvis der ikke er behov for kirurgisk behandling, kan børnelæge observere sygdommens forløb. Han vil også give anbefalinger om, hvordan man fjerner forstoppelse hos et barn. Massage terapeut, fysioterapi læge vil hjælpe med behandling af navlestang.
Årsagerne til og metoderne til behandling af navlebrækthed hos børn
Navlens brok i et barn udvikles i tilfælde, hvor svaghed observeres, eventuelle defekter i den forreste væg i maveskavheden. Gennem disse mangler opstår der et fremspring af de indre organer i peritoneum.
Patologi anses for at være almindelig, forekommer hos ca. 20% af de unge børn.
Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis barnet er født tidligere end forventet (i dette tilfælde diagnostiseres navlestrogen hos hver tredje nyfødt). På metoderne til behandling af navlestregbrød hos børn snakker i artiklen.
Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos et barn? Lær om dette fra vores artikel.
Generelle oplysninger
Umbilical brok hos børn - foto:
Tilstanden, når de indre organer i bukhulrummet "forlade" deres sted, der går ud over peritoneum, kaldes det almindeligvis navlestrengen. Sygdommen kan identificeres visuelt: i navlen i et barn ses en afrundet tætning.
Dimensionerne af denne segl kan variere fra lille til meget stor. En lille navlestrengshed forårsager som regel ikke barnet nogen angst, i løbet af det første år af livet kan det forsvinde alene.
Med store enheder er situationen mere kompliceret (såvel som i situationer, hvor sygdommen ikke manifesterede sig umiddelbart, men flere år senere). I dette tilfælde skal barnet have specialiseret behandling.
I nogle situationer, når tarmsløjfer, peritoneale fragmenter kirtlen går ud over grænserne for maveskavheden, er udviklingen af komplikationer - overtrædelse mulig. Dette er en indikation for akut operation.
Årsager til
Den primære årsag til udviklingen af navlestrogen anses for at være det anatomiske træk ved strukturen af bukhulenes forvæg, når dens tone i navlen svækkes, observeres visse defekter i strukturen af dets væv.
Blandt de mindre faktorer, der fører til forekomsten af sygdommen er:
- Fødslen af et barn meget tidligere end den tildelte tid.
- Mangel på kropsvægt barn ved fødslen.
- Arvelig faktor (hvis en eller begge forældre havde lignende problemer ved deres fødsel).
- Forhøjet intra-abdominaltryk i et barn, udløst af et stærkt græd, øget dannelse af gas, nedsat afføring (forstoppelse) og stærk hoste.
- Mindsket muskel tone som følge af sygdomme som rickets.
- Overdreven fysisk aktivitet, for eksempel hvis et barn opstod tidligt og tog de første skridt ad gangen, da hans knogler og muskelvæv endnu ikke var fuldt styrket.
Det vides at på grund af visse funktioner i kroppens struktur forekommer navlestrogen ofte hos piger.
Symptomer, klinisk billede
Identificere forekomsten af patologi er ret simpel. Dette kan gøres med det blotte øje.
Navlestrogen har sin egen karakteristiske egenskab - tilstedeværelsen i navlen på en særlig forsegling, udbulning. Dimensionerne af denne segl varierer fra 1 til 10 cm.
Hvis barnet står stille i den udsatte stilling, kan brokken forsvinde, bliver usynlig visuelt.
Hvis barnet bevæger sig, eller for eksempel griner, græder, hoster, vises formationen igen. Dette sker i det øjeblik, hvor barnet tømmer tarmene, hvorved musklerne undertrykkes.
Til berøring er pakningen smertefri (hvis der ikke er komplikationer), forårsager en lille brokk ikke barnet ubehag.
Hvis størrelsen på forseglingen er stor nok, kan barnet blive mere rastløs, sove dårligere, nægte at spise. Dette fører igen til en overtrædelse af regimet af dagens krummer, en negativ indvirkning på hans humør og udvikling.
Navlestrogen kan forveksles med en tilstand kendt som "hud navlen", som ikke er en patologisk abnormitet. Dette er kun en anatomisk træk ved barnets krop, der ikke kræver nogen behandling.
Komplikationer og konsekvenser
I nogle tilfælde kan navlestrogen, som tidligere ikke medførte ulejligheden, forårsage forskellige former for komplikationer:
Hvad er årsagerne til medfødt hjertesygdom hos nyfødte? Find ud af svaret lige nu.
diagnostik
I de fleste tilfælde findes en navlestang i et barn under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge eller pædiaturgirurg.
Lægen føles babyens navle, palpation afslører selve seglet, såvel som divergensen af musklerne i bukhulenes forvæg.
Lægen rejser en smule barnets hoved, så barnet spænder i mavemusklerne. Denne udbulning i navlen skiller sig ud endnu tydeligere.
Yderligere forskningsmetoder (især ultralyd i mavemusklerne) er nødvendige, hvis der er tegn på operation.
Hardware undersøgelser gør det muligt at bestemme indholdet af brokken (et organ, der er gået ud over bukhulen) for at vurdere tilstanden af de indre organer i fordøjelsessystemet.
Behandlingsmetoder
Hvad skal man gøre Hvordan man behandler en navlestang i et barn? Afhængigt af størrelsen af brokken, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er spørgsmålet om, hvordan man behandler det, løst.
Der er tilfælde, hvor det er muligt at opnå en positiv effekt uden brug af radikale metoder (kirurgisk indgreb).
Dette er dog kun muligt, hvis størrelsen af formationen er lille, forseglingen ikke vokser, giver ikke barnet smertefulde fornemmelser. Der er flere metoder til konservativ behandling af navlestreg i børn.
På effekter af hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen, læs her.
gymnastik
En nyfødt baby 2-3 gange om dagen spredes på maven. Det er bedst at bruge den hårde overflade af skiftbordet, der er dækket af en tyk klud. I denne position begynder babyen at bevæge sig aktivt, bevæge hænder og fødder og forsøge at hæve hovedet.
Disse enkle øvelser fremkalder udledning af gasser, hjælper med at normalisere intra-abdominal tryk. En systematisk udført gymnastik af denne type hjælper med at styrke muskelvævet i bukhulen.
For behandling af navlestang er vist og en særlig massage. Selvfølgelig er det bedst, hvis proceduren i første omgang udføres af en erfaren specialist på en børnehospital, men for tiden vil forældrene selvstændigt kunne lære enkle massageteknikker.
Brug af fastgørelsesplaster
Udover gymnastik og massage anvendes specielle fixative patches.
Den skal limes til udspringets område, så en karakteristisk fold dannes på babyens navle.
Det er nødvendigt at bære et gips i 9-10 dage. Derefter gentages behandlingen efter en kort pause (kun 2-3 kurser).
Det er vigtigt at sikre, at plåstret er lavet af et egnet materiale, gør at navlenes hud kan trække vejret, fremkalder ikke allergiske reaktioner (nyfødtens hud er meget følsom overfor forskellige påvirkninger).
Folkelige retsmidler
Som en hjælpemetode til behandling kan du anvende folkeopskrifter. Især skal du tage en ren gaze, fugt den i surkåljuice, fastgør navlen natten over.
Kobbermønter fastgøres til navlen, fixes. Denne metode er egnet, hvis forseglingens dimensioner overstiger 1 cm.
Vanskeligheden ved at bruge disse værktøjer er, at disse kompresser skal fastgøres på barnets krop i lang tid. I tilfælde af spædbørn er dette ret problematisk.
Hvordan man laver terapeutisk massage?
Massageproceduren kan udføres straks efter navløbssårets helbredelse (med regelmæssig og ordentlig pleje af barnet sker dette kun 2-3 uger efter fødslen).
Det er vigtigt at ordentligt forberede proceduren.
Især skal broget være trimmet, det vil sige, at orgelet skal "installeres" på sin plads, så fastgøres et fikseringsgips til navleområdet for at undgå en brokkelse, der falder ud under massagen.
Hvis forseglingen ikke kan indstilles lige, er det nødvendigt at trykke den med venstre hånd og holde den nede, indtil proceduren er afsluttet.
Massagebevægelser skal være lette, bløde, uden indsats og pres. For det første laver de cirkulære strøgbevægelser rundt om navlen - og derefter mod uret.
Efter dette masseres de skrå mave muskler (nødvendigt for at styrke væggene i maveskavheden). Bevægelse med mere intens, gnidning. Igen, cirkulære streger med en beroligende effekt.
Desuden er der brug for lette tinte bevægelser i navlen. I slutningen af proceduren - strøg. Varigheden af massage er 3-5 minutter, det anbefales at gentage flere gange om dagen før fodring.
Anbefalinger til behandling af hyperirritation hos spædbørn findes på vores hjemmeside.
Indikationer for kirurgi
Kirurgisk behandling udføres i tilfælde hvor:
- brok i et barn over 12 måneder. stigninger i størrelse;
- der er en brokfængsling;
- forseglingen forsvinder ikke uafhængigt, når barnet når op til 4-5 år.
Hvordan er fjernelsen af fejlen?
Der er 2 typer kirurgi for at fjerne en brok.
Hvis der ikke er komplikationer, har brokken en lille størrelse, udfører en klassisk operation - suturer navlens defekt.
Et lille snit er lavet under navlen (over tid bliver sømmen næsten umærkelig), hvorigennem lægen udfører de nødvendige manipulationer (strammer navlestangen, forbinder muskelvævet).
I mere komplekse tilfælde anvender metoden for hernioplasti, som også sker i 2 typer:
- Installation af et specialnet. Denne metode anvendes, hvis brokken er stor, men den er let indstillet i bukhuleområdet. Operationen er som følger: brokken er sat på plads, så i området af muskeldefekten i bukhulen er der installeret en særlig patch, der ligner et fint net fremstillet af et specielt materiale, der er kompatibelt med kroppens naturlige væv. Over tid er dette net fusioneret med væv i kroppen, det giver tillid til, at sygdommen ikke vises igen.
- Laparoskopi betragtes som den mindst traumatiske metode til fjernelse af en brok. I navleområdet er der lavet 3 små indsnit, hvorigennem lægen ved hjælp af specielle tynde instrumenter gør forbindelsen mellem muskelvæv og eliminerer defekten.
I tilfælde af at der er knækkede knæ, er operationen mere kompleks, langsigtet. Derfor vil barnet have brug for mere tid til at komme sig.
Og det er ikke overraskende, for før du fjerner defekten, er det nødvendigt at fjerne overtrædelsen, og først derefter at udføre de resterende manipulationer.
Pleje efter indgreb
Hvis operationen blev udført rettidigt, er det som regel, indtil barnet startede i skole, ikke observeret komplikationer i den postoperative periode hos børn.
Det er dog vigtigt for forældre at være særlig opmærksom på børnepasning i denne periode.
Det anbefales især at begrænse barnets motoraktivitet.
Læger anbefaler, at et barn bærer en særlig bandage, som understøtter mavemusklerne.
Det er vigtigt at følge krummens kost, i løbet af denne periode anbefales det ikke at indføre komplementære fødevarer, nye retter, det er nødvendigt at udelukke produkter, der fremmer udviklingen af flatulens.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af navlestang, skal du:
- Vær opmærksom på babyens motoriske aktivitet. Nyfødte børn anbefales dagligt gymnastik (liggende på maven). Ældre børn - aktive spil i frisk luft, sport.
- Ekskluderer fra kosten af babyen fødevarer, der påvirker tilstanden af hans fordøjelsessystem (bidrager til øget dannelse af gas, udvikling af forstoppelse). Sørg for, at dit barn bruger tilstrækkelig væske til at forhindre forstoppelse.
- Styrk barnets immunsystem, beskytt det mod sygdomme ledsaget af en stærk hoste, der øger intra-abdominal tryk.
- Lad ikke barnet gråte lang og hårdt, da langvarig grædning også kan medføre en forøgelse af trykket i bukhulen.
Umbilical brok er et temmelig hyppigt fænomen, som i de fleste tilfælde observeres hos nyfødte.
I sig selv giver det ikke barnet ubehag, bortset fra store sæler.
Der kan imidlertid være forskellige former for komplikationer, der kræver akut kirurgisk indgreb.
Prognosen efter operationen er som regel gunstig, men barnet har stadig brug for særlig pleje.
Lær om indikationerne på operationen for at fjerne en inguinal brokkelse fra pigerne i vores artikel.
Om årsagerne til og følgerne af navlestreg i børn i denne video:
Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!
Umbilical brok hos børn: hvordan man helbreder og glemmer det for evigt
Hej, kære læsere! Og du ved, at navlestreg er ofte hos børn i førskolealderen.
Faktisk er der ingen grund til panik, da et sådant fænomen kan være midlertidigt, og om få år vil situationen blive rettet. Lad os lære mere om, hvad der er navlestreg i børn, og hvad der kan gøres med det.
Symptomer på brok i et barn
Før du beslutter dig for at behandle en brok, er det nødvendigt at bestemme, hvordan denne lidelse ser ud, og hvordan du korrekt diagnostiserer den.
Forresten er denne patologi ofte fundet hos børn. Det kan være hvert femte barn såvel som hver tredje for tidlig baby. Det forekommer hos voksne.
Den navlestregne brok er en delvis udbulning af det indre abdominale hulrum eller indre organer gennem navlestangen.
Hos små børn er udbulningen synlig for det blotte øje.
Hvis du forsigtigt trykker på hævelsen, er den let nulstillet. Hvis udvidelsen af navlestangringen er lille, kan broken være mærkbar med spænding, for eksempel under grinning, hoste eller græd.
Fejl bestemmes af konvexiteten, hvis diameter kan variere fra 1 til 10 cm.
En brok består af muskelsløjfer.
Ved store størrelser kan selv tarmperistalitet observeres. Det kan se skræmmende udseende, men det gør ikke meget skade for et barn.
Ofte er forældre bekymrede over, at overtrædelse kan forekomme, men i en tidlig alder er det næsten ikke sket.
Et spædbarn med hernia har mere udtalt angst, de er mere tilbøjelige til at lide af kolik på grund af oppustethed.
Her er nogle symptomer, som forældre kan bemærke:
- Bulge navel 1-2 cm når græde.
- Når man palperer, mærkes hævelse.
- I hvilende tilstand bestemmes den hule.
- Med hyppig forstoppelse kan navlen bøje sig.
- Et andet symptom kan være divergensen af de fremre abdominale muskler.
Det ser ud til, at en brok kan ses på billedet. Der er en lignende sygdom og en særlig kode til ICB 10. Andre symptomer bør omfatte krummernes følsomhed for vejrudsving.
Angst kan forårsage oppustethed. I løbet af et år eller to år udgør en sådan mangel praktisk talt ingen trussel mod barnets liv. Over tid kan patologien falde.
Årsager til sygdom
Der er forskellige årsager til dette problem - fra medfødte abnormiteter til den ikke-lukkede navlestang.
Ifølge den populære læge Komarovsky, taler en bølgende navle ikke altid om en brok. Nogle gange kan det være en individuel funktion. Denne brok er palpabel under navlen. Lægen kan bestemme den under undersøgelsen.
Selv med en bekræftet diagnose, bør du ikke panik, fordi du kan slippe af med en brok uden kirurgi.
Hovedårsagen til dette fænomen er den anatomiske svaghed af vævene i området af navlestrengen fossa.
Brok kan også udvikle sig, når den udsættes for sådanne faktorer:
- Præmaturitet.
- Arvelighed.
- Lav vægt baby.
- Hyppige tilstande, der forårsager stærkt tryk i bukhulen. For eksempel forstoppelse, hoste eller flatulens.
- Sygdomme, der reducerer muskeltonen.
- Oftere forekommer dette problem hos piger end hos drenge.
Årsagen kan være, at barnet begyndte at gå meget tidligt. I dette tilfælde er musklerne ikke stærke nok.
Hernia hos nyfødte
Mere om hende skrev jeg artiklen "Umbilical brok hos nyfødte."
Ofte er en sådan udbulning dannet i premature babyer og hos børn med misdannelser. Ofte er sygdommen diagnosticeret om 7 måneder eller 1 år. Ofte sker dette med underudvikling og umodne indre organer.
Ofte ses hævelse i barselshospitalet, da det er synligt for det blotte øje.
Hvis navlens hale udtørrer, kan der også forekomme ujævn ardannelse i vævet. Bindevæv vokser dårligt i navlen.
I dette tilfælde kan den øverste del forblive tom. Bukken kan dannes under navlen eller over den.
Når der trykkes, forsvinder fremspringet. Med normal kropsvægt er navlestrogen meget sjælden.
Hos børn 2-3 år
Ofte om 2 år eller 3, forsvinder udbulningen. Nogle gange er kirurgi brugt, hvis navlen buler i en alder af 5-7 år.
Men der er også tilfælde, hvor et sundt barn har en brok ved en alder af tre:
- Konstant tantrums.
- Mangel på fysisk anstrengelse. Barnet skal udvikle sig fysisk. Med ham skal du gå oftere på legepladserne.
- Brok kan også forekomme med konstant vægt leje. Barnet bør ikke bære tasker fra butikken eller tunge stole.
Et barn er 6-7 år
Ifølge anmeldelser gennemgår denne broder ofte ved sig selv. Dette sker ved styrkelse af væggene i bughulen.
Det sker i denne alder, at en fjernelse foreskrives, hvis udbulingen skrider frem.
I nogle tilfælde foreskrives en operation også i en tidligere alder, hvis hernialringen er stor.
Nogle gange anvendes denne metode, da der i fremtiden kan opstå alvorlige komplikationer.
behandling
Der er forskellige behandlinger til dette problem.
Her er de:
- konservativ - dette er massage, terapeutiske øvelser og specielle øvelser. Nogle gange læger lægen selve brokken og pålægger en særlig patch. Derefter bæres også en særlig bandage;
- Kirurgisk behandling udføres med stor navlestang og med klemning. I dette tilfælde kan fækal stagnation, opkastning og forstoppelse forekomme. I en sådan situation er det nødvendigt at ringe til en ambulance.
Hvad kan der gøres hjemme
Der er visse anbefalinger til, hvad man skal gøre med en brokkelse derhjemme. Hvis brokken er uden overtrædelse og ikke forårsager ubehag, er der ikke behov for særlig behandling.
Hvis et sådant problem hos spædbørn, er det nødvendigt at sprede oftere på maven. Samtidig bevæger bilerne sig væk, og spændingen fjernes fra maveskavheden.
Med en to måneder baby kan være fitball. I dette tilfælde skal barnet blive sat på maven på bolden.
Ben og hoved skal hænge ned. Sving bolden frem og tilbage, og derefter fra side til side.
Hvis en brokk i et etårigt barn også skal strides i underlivet og knædes. Det er umuligt, at barnet rystede pressen.
I dette tilfælde kan der forekomme en farlig klemning.
Bandage ansøgning
Forbindelsen er et specielt bælte lavet af elastisk stof.
Samtidig bør naturlige materialer, der ikke forårsager allergier, anvendes.
Ofte er det foreskrevet efter helbredelsen af navlestrengen, det vil sige omkring en måned efter fødslen.
De kan også ordinere efter operationen. Brug et bælte skal være om morgenen. Efter nedsættelse af hævelsen er vævet stramt stramt, og en speciel pude hjælper med at rette broen.
Men tabet er umuligt. En bandage er nødvendig for at styrke mavemusklerne og forhindre klemning.
Denne metode bidrager også til overgrowth af navlestrengen.
Massage funktioner
Massage udføres fra tre uger gamle. Da det er på dette tidspunkt, er såret forsinket, og der er ingen risiko for infektion.
Du kan ringe massøren hjemme. Nogle massører arbejder i polyklinikker. Henvisningen kan fås hos en børnelæge.
Også forældrene selv kan mestre massage teknikken. En lignende procedure skal udføres to gange dagligt.
Kirurgisk indgreb
I nogle tilfælde, når andre metoder ikke hjælper, anvendes operationen. Børn under tre år gamle opereres under generel anæstesi.
Under operationen udføres følgende manipulationer:
- Efter anæstesi bliver huden under navlen dissekeret af kirurgen;
- så er peritoneale organer reduceret;
- hernial sac dissected og sutured;
- et bandage påføres navleområdet og fastgøres med et gips
- et par timer efter anæstesi, kan barnet stå op.
Brug af en patch
Til forebyggelse og behandling af brok er der brugt en gips. På apoteker kan du finde forskellige typer af sådanne enheder.
Porofix, Cosmopore E, Chikko og Hartmann er blandt de mest effektive. Sådanne patches består af to dele.
Når de foldes, dannes en fold, og der dannes en fold, som tillader at navlen presses indvendigt. Sådanne patches påføres efter fuldstændig helbredelse af såret.
Folkemetoder
Vores bedstemødre anbefalede i sådanne tilfælde at læse plottet. Det plejede at være, at brokken opstod på grund af onde ånderes indflydelse.
I dette tilfælde blev ordene med bøn eller sammensværgelse udtalt tre gange.
Jeg ved ikke, at denne metode er efter min mening meget tvivlsom.
Hvad rådgiver Komarovsky
En berømt læge anbefaler ikke kirurgi. Han mener, at den svage navlestang er en anatomisk funktion.
For at undgå problemer anbefaler mødre at hærde babyer, træne øvelser, massere og overvåge deres ernæring.
Det er vigtigt, at mad stimulerer regelmæssige afføring. For at gøre dette er der i diætet introduceret et indhold af korn og fiber.
At slippe af med bulgen nok til at bære en gips og massage. Sørg for at styrke barnets muskler.
I hvert fald ikke panik. Med den rigtige tilgang i løbet af få år kan en sådan bulge helt forsvinde.
Pas på dig selv og dine børn og vær ikke syg. Hvis du har en interessant historie fra din oplevelse, så del den i kommentarerne.
For at få de seneste nyheder - abonnere på mit nyhedsbrev. Hvis oplysningerne var nyttige for dig, deler jeg det ikke med dine venner i sociale netværk.
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn
Umbilical brok hos børn er et ret almindeligt fænomen, især i det første år af livet. Hvordan det er farligt, hvordan man genkender en sådan patologi i et barn og hvordan man behandler det, vil vi fortælle i denne artikel.
Hvad er det
En navlestang er en forlængelse af de indre organer ud over bukhulen gennem navlestangsåbningen. Navlestrengen under graviditeten giver et nært forhold til barnet med moderen, nærer babyen, giver ham ilt og alt, hvad der er nødvendigt for udvikling. Da den lille blev født, og han havde sin egen lungeskade, er evnen til at spise gennem munden ikke mere biologisk behov for navlestrengen.
Den afskæres i afleveringsrummet, fastgøres eller fastgøres ved afskæringspunktet med en speciel tøjvask (efter fødselsmedlemmernes skøn). Ideelt set er navlestrengen, hvoraf en del forbliver inde i barnets mave, overgroet med tæt bindevæv i ca. 30 dage. Ved afslutningen af nyfødtperioden bør navlen helbrede.
Men i praksis er ikke alt så rosenrødt - det sker ofte, at ledningen ikke vokser helt, dannelsen af bindevæv er for langsomt, og det medfører, at en brokk udvikles. Der er andre grunde til denne patologi - fra medfødte misdannelser i mavemuren til obstetrikernes ineffektive og analfabeter, når de skærer navlestrengen. I en senere alder er forudsætningerne for udseende af en brok helt anderledes - mere traumatisk.
Forekomsten af problemet er ekstremt bred. Ifølge statistikker lider hver tredje for tidlig baby i navlebrækk i varierende grad.
Blandt de børn, der opstod på det rette tidspunkt, er problemet fundet i omkring 20% af tots. Hos ca. 4% af børnene forbliver broken op til 6-7 år.
Hele navlestreg kan opdeles i medfødt og erhvervet. I det første tilfælde foreslår lægerne, at problemet begyndte længe før krummernes udseende i verden, selv under perioden med intrauterin udvikling. Disse er forskellige navlestrengspatologier og unormalt dannet abdominalvæg.
Erhvervede brok er skrå og lige. Lige hernier er forbundet med ændringer i fascia i navlestregionen. Dette fører til udgangen af brokken umiddelbart gennem navlens ring. Med skrå brok er stien lidt længere - den herniale knude selv ses ikke på navlen, men støder op til den, ofte mellem tyndningen af væggen og den tværgående fascia og den hvide linje i underlivet. Og først efter det ses hernialsækken i navlestangen.
Afhængig af kompleksiteten af brokets patologi er opdelt i dem, der kan indstilles rigtige, og dem, der ikke er udsat for mekanisk stress. Komplicerede brok ofte fører til krænkelse af hernial sæk, akut smerte.
årsager til
Børn, der blev født med en brokkelse, efter de fleste moderne lægeres mening, gennemgik intrauterin lidelse. Årsagen til medfødt brok kan være en krænkelse af dannelsen af peritoneum på cellulær niveau, dette kan forekomme under føtal hypoxi, i nogle genetiske sygdomme.
En nyfødt kan blive diagnosticeret med dette, fordi navlens ring vokser for langsomt efter at have skåret navlestrengen. Som et resultat dannes et tomt rum i den supra navlestreg eller direkte under navlen, hvor, når abs musklerne er anstrengt (for eksempel med stærk græd), kan en tarmsløjfe undslippe.
I nyfødte er der forresten mange risikofaktorer for udseende af en brok:
- privat højt gråt
- forstoppelse;
- øget dannelse af gas
- arvelig svaghed af navlestrengen;
- akutte og kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med forekomsten af alvorlig hoste.
Hos ældre børn kan brok skyldes vægtløftning, svaghed i abdominale muskler. Ofte fremkaldes forældrene selv udseende af brok efter 1 år ved at de sætter barnet på deres fødder for tidligt og placerer dem i forskellige vertikaliserende enheder som hoppere og vandrere. Så længe mavemusklerne ikke er klare til en lodret belastning, skal barnet kravle, sådan styrker ryggen og maven, og kun så står op. Hvis arten af den foreskrevne udviklingssekvens er forstyrret, er der ofte efter et år tegn på en voksende brok.
Hos børn 6-7 år og ældre kan udseende af en brokkelse blive påvirket af fedme, såvel som ar, der er til stede på underlivet som følge af kirurgi. En stærk, langvarig hoste øger chancerne for, at et barn får en brok i enhver alder. Øget fysisk aktivitet, især efter en lang periode med manglende fysisk træning, udløser også startmekanismen til dannelse af abdominal brok.
Symptomer og tegn
Næsten alle babyer har en navle stikker ud. Nogen mere, nogen mindre. I sig selv kan en stak ud og stærk fremspringende navle i en baby ikke betragtes som en brok. Derfor har en brokkelse, som en veldefineret patologi, sine egne kliniske symptomer, blandt hvilke navlestik er ikke det primære symptom.
Alvorlige embryonale misdannelser i peritoneum, der ledsages af store herniale sacs, der nogle gange kommer fra flere indre organer (lever, tarm), er synlige selv under graviditeten. En specialist, som vil lave en planlagt ultralyd til den fremtidige mor, vil helt sikkert være opmærksom på dem. Sådanne børn anses næsten uigennemtrængelige. De lever sjældent op til 3 dage i genoplivning, selvom de enkelte positive resultater stadig er kendt for medicin. Ofte har et foster med en sådan brok en alvorlig genetisk sygdom.
Hernia, som en sund baby erhverver efter fødslen, for eksempel i nyfødtperioden, forstyrrer sjældent ham. De er meget mere bekymrede over hans slægtninge. Barnet føler ikke meget smerte. Knudepunktet selv er lille i størrelse - fra 1 til 5 centimeter i diameter, og det "vises" kun, når barnet græder, græder eller bliver spændt af forstoppelse eller tarmkolik. Når et barn er rolig, sover, slapper af, går bulgen væk, bliver usynlig.
Et af de indledende symptomer på udviklingen af en reel abdominal brokk i et barn er nogle hævelser i navlestangsområdet. I første omgang er det let at højreklikke på det tilbage, men så, som vedhæftningerne vises, bliver reduktionen i position vanskelig, om ikke umulig. Tilstedeværelsen af en brokkelse påvirker ikke barnets adfærd, det forværrer ikke søvn, appetit, afføring. Forsøg på at afskrive et barns kolik, forstoppelse og humørhed for tilstedeværelsen af navlestang, må ikke holde vand. De skriger, opfører sig og lider af maven, især i regn eller snefald, 90% af alle børn - med og uden brok.
Et symptom som kvalme, som ofte skyldes bukherni hos børn i det første år af livet, er ikke længere forbundet med denne patologi, men med den banale overfeeding af et barn. Den herniale sac i et barn påvirker ikke mavetarmkanalen, hvis det ikke er fanget. Det er altid en nødsituation, men heldigvis sker pinning meget sjældent i barndommen.
Hos de fleste babyer fra 1 måned til 1 år går brønden væk alene, da mavemusklerne vokser og styrker. En hernia erhvervet i en senere alder (kl. 5,7.10 år) kræver mere grundig undersøgelse og udvælgelse af en kirurgisk behandlingsmetode. For disse børn er mild kvalme, en tendens til forstoppelse, et indirekte symptom på udviklingen af en brok. Den vigtigste måde at klare sygdomme i ældre alder på er kirurgi, fordi andre metoder anses for ineffektive.
fare
Brok i navlestrengen og paraumbilisk plads er kun farlig, fordi det kan forårsage skade på de indre organer, der falder ind i hernialposen. Ofte er det en tarmring. Som nævnt anses en sådan risiko for små børn som minimal. Men hos børn ældre stiger det.
Tegn på overtrædelse er:
- alvorlig, pludselige, akutte, næsten uudholdelige smerter i brækkens område med spredning til hele maven;
- alvorlig kvalme, hyppig opkastning
- barnet har en følelse af fornemmelse i maven, udledningen af gasser er vanskelig eller fraværende;
- udtalte blod urenheder kan være synlige i fækale masser;
- Hernialsækken ser opblåst, anspændt, ændrer farven til mørkere. Hvis barnet sættes i vandret stilling, går brønden ikke "væk" som normalt, men fortsætter med at forblive udenfor.
Overtrædelse opstår normalt i tilfælde, hvor hernialringen er smal. Hos børn med en bred hernial ring, når den akutte tilstand normalt ikke. Under alle omstændigheder kan symptomer, der tyder på, at en hernial sæk kan blive kvalt, ikke ignoreres. Forældre bør lægge barnet på sin side, ringe en ambulance og tage barnet til kirurgisk afdeling på nærmeste børnehospital.
Mere end 95% af babyer i denne alder har brønd med succes "sætte sig tilbage" alene, men der er også vanskelige tilfælde. Det er klart, at venter ikke bør være synonymt med manglende handling. Ud over regelmæssige besøg hos kirurgen med henblik på mellemliggende overvågning af brokkens tilstand, vil forældrene få andre anbefalinger, som det er ønskeligt at nøje følge.
Det er strengt forbudt at give ham en masse at drikke, prøv at lindre smerten med nogen form for smertestillende midler, påfør en varm vandflaske eller en forkølelse til maven. Og det er overhovedet ikke værd at forsøge at rette hernia tilbage på egen hånd. Dette kan ske. Mere præcist vil forældrene tænke på, at alt viste sig. Efter alt forsvinder brokken visuelt, og smerten falder. Faktisk kan det gå ind i det intermuskulære rum, og når smerten vender tilbage, vil kirurgen være i stand til at opdage tegn på peritonitis, nekrose af en del af tarmene og andre meget uønskede problemer.
diagnostik
Diagnose kan pediatrisk kirurg. Med deres mistanker om hernia bør forældre ansøge om denne specialist. Han vil omhyggeligt undersøge babyens navler, prøve ham, læse et lægekort, stille mange spørgsmål om graviditeten, postpartumfunktionerne ved helbredelsen af navlestrengen.
Hvis et barn på grund af alder er i stand til at hoste efter anmodning fra lægen, så vil en sådan prøve også indgå i den indledende undersøgelse. En erfaren kirurg vil være i stand til at bestemme brokken og dens omtrentlige egenskaber selv ved berøring, men for at foretage en nøjagtig diagnose og træffe beslutning om behandling, vil det tage flere undersøgelser. For det første gives forældrene retning på en ultralydsscanning af maveskavheden. Denne diagnose giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af en brok, for at bestemme dens størrelse, det nøjagtige sted for dislokationen. Så kan du have brug for radiografi af maveskavheden og irrigoskopi. For at udføre det bliver en enema injiceret i tarmen med en kontrastløsning, som giver dig mulighed for at se alle tarmsektionerne på det færdige røntgenbillede og afgøre om der er fejl i brokken, perforering, adhæsioner og andre komplicerende faktorer.
Nogle gange vises barnet endoskopisk undersøgelse af EGD. Sørg for at passere de traditionelle blod- og urinprøver til generel klinisk forskning.
behandling
Kirurgi for at fjerne en brokkelse betragtes som den vigtigste og mest effektive behandlingsmetode. Men for børn er tingene ikke så enkle. Da brokken stadig kan komme sig tilbage, normalt uden det uopsættelige behov for babyer, sendes de ikke til betjeningsbordet. Akut behov er knækket hernial sac. Ifølge den etablerede praksis vælges ventetid taktik oftest. Hvis brokken ikke er tilbagetrukket før 5 år, kan operationen udføres.
Mere end 95% af babyer i denne alder har brønd med succes "sætte sig tilbage" alene, men der er også vanskelige tilfælde. Det er klart, at venter ikke bør være synonymt med manglende handling. Ud over regelmæssige besøg hos kirurgen med henblik på mellemliggende overvågning af brokkens tilstand, vil forældrene få andre anbefalinger, som det er ønskeligt at nøje følge.
handlinger forældre
Den bedste øvelse, som er vist til helt alle babyer siden fødslen - sætter det på maven hver dag. Det er bedre at gøre dette 10-20 minutter før et måltid, for ikke at provokere regurgitation. Det bør ikke lægges på en blød sofa eller forældreseng, men på en hård, flad overflade. Denne øvelse giver ikke kun barnet mulighed for at lære at holde hovedet hurtigere, men også effektivt at styrke bukemusklerne, herunder oblique. Og bidrager også til en hurtigere udledning af gas fra tarmen og reducerer intensiteten af tarmkolik.
Den første udlægning på mave bør ikke overstige 2-4 minutter, så tiden øges, og proceduren indstilles gradvist til 15-20 minutter. Ældre børn anbefales en speciel, toning abdominal muskel massage.