Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af ​​en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.

Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.

I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.

I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.

Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.

En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.

Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.

Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.

Årsager og prædisponerende faktorer

Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.

Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:

• præmaturitet;
• lav fødselsvægt
• arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
• tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
• sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
• navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
• undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).

Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.

Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?

Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af ​​muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).

Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.

Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.

Behandlingsmetoder

Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.

Hvilke metoder vil undgå kirurgi?

Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet

Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:

1. Gymnastik og mavemassage

I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.

Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.

2. Brug en fastgørelsespatch

Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.

Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.

Kombinationen af ​​denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.

Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.

3. Folkemetoder

Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!

drift

Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.

Hvis diameteren af ​​navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.

Operationen er af to typer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.

2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.

Hernioplasty er af to typer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.

Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.

Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.

Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.

Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af ​​brokken og forværringen af ​​barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).

En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af ​​hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af ​​nye vedhæftninger og smerter i arret.

Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.

Forebyggelse af udviklingen af ​​navlestang i et barn

Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af ​​navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.

Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):

• Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
• En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
• Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
• Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Umbilical brok hos børn: symptomer, behandling

Under navlestrengen forstår fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svagheden i navlestangens muskler. Denne udbulning har normalt en oval eller afrundet form.

Navnet på en nyfødt er dannet på navlen af ​​navlen, hvor navlestrengskibene passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde.

Hvis ringen ikke lukker fuldstændigt, så gennem den resterende åbning buer de indre organer under huden: tarmsløjfer, peritoneum, stor omentum. Bulging af disse organer og danner en brok. Det resterende hul i stedet for navlens ring hedder hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernialposen.

Årsager til navlestreg

Der er medfødt og erhvervet navlestang. Det sker, ifølge statistikker, hver 5. fuldtidsperiode og hver 3. premature baby.

Årsager til medfødt navlestang:

• Oftest er en navlestangsbrød en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af ​​forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn til 70%.
• Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlestangs muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af ​​navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk), der forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af navlestangsstruktur.

Medfødt brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.

Årsager til erhvervet navlestreg:

• Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (hypotrofi, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.
• Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.

Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange er forekomsten af ​​en brokkelse ikke nogen åbenbar grund.

Symptomer på navlestang

Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger tæt på navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlestangens størrelse er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og i tilfælde af en ring i diameter springer navlen på 10 mm eller derover.

Hernia forekommer som regel efter efterligning af navlestrengsresten. Normalt måler den fra ærter til stor blomme eller pærer. Formen og størrelsen af ​​brokken afhænger af størrelsen på navlestrengen.

Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, når maven er anspændt under en afføring.

Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling blive hørt. Den betydelige størrelse af navleringen og hernialsækken selv gør det muligt at se sammentrækningen af ​​tarmvæggenes muskler og bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.

Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af ​​brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af ​​maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde brok er den herniale sak ikke skjult i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.

I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børnenes angst er forårsaget ikke af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.

Hvis der opdages en navlestang, skal kirurgen konsulteres, som efter undersøgelse vil ordinere, om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.

komplikationer

I navlen forsvinder navlestrengen uafhængigt uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.

Når en tarmsløjfe er knæet eller andet væv i maveskavheden (i piger kan dette være en æggestok), de bliver klemt, de presses stærkt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:

• brokken går ikke ind i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!);
• når der er såret, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på;
• babyens mave svulmet;
• kvalme, opkastning muligt
• udbulende stigninger i størrelse;
• Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødt.

En anden komplikation er ekstremt sjælden - brækkebrud: huden over brokhinden bryder sammen, dets indhold er udsat.

En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

behandling

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlestreg i børn.

Ifølge statistikker forekommer i 99% af tilfældene selvhelbredelse af navlebrækthed (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når abdominaltryk er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af ​​metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.

Konservativ behandling

Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:

• særlig bandage på navlen;
• korrekt fodring
• massage;
• terapeutiske øvelser.

Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette benyttes der normalt en speciel hypoallergen patch; Det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder hudens 2 folder over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter fusionen af ​​navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.

Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage undersøger lægen barnet og vurderer størrelsen af ​​navlestrengen. Hvis den ikke er lukket, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.

Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.

Desuden bør du ikke eksperimentere med dit eget barn, forsøge at behandle brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert genplacering af brokken kan medføre overtrædelse. Hernia hos spædbørn bør kun behandles under lægeres tilsyn.

• I en optimal variant bør en baby med navlestregbrøst blive ammet. For at undgå forstoppelse i barnet skal moderen fjerne brugen af ​​nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad; komælk til erstatning af fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring under kunstig fodring skal koordineres med børnelægen for at eliminere forekomsten af ​​forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.

• Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af ​​navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.

En alt for stor indsats i tilfælde af inaktiv massage eller motionsterapi kan trods alt føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (til en stigning i intra-abdominal tryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassens start er det nødvendigt at reducere fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen foretage sine første sessioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer om masseteknik, i overflod på internettet.

• Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med babyen alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.

Fra 2 måneders alderen læg barnet i maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange om dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).

Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.

Det er umuligt på samme tid at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke selv kan vende om).

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er problemet med kirurgisk indgreb løst. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (klemning eller brud) i enhver alder af barnet.

Indikationer for planlagt kirurgisk indgreb for navlestreg:

• Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav);
• Udseende af en brok i en alder af et barn ældre end 6 måneder;
• stigning i størrelsen af ​​brokken efter at barnet når 1-2 år
• Selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år;
• trunkus brok;
• hernia giver ubehag for barnet.

En planlagt operation udføres, når barnet er tre år og ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, fordi barnet vokser, da barnet vokser. Dette kan forårsage en stor brok og udvikle risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være en forskydning af de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen gør kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, søm.

Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres operationen på en ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).

Sammendrag for forældre: en navlestang i et spædbarn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.

Hvilken læge at kontakte

Når en navlestreg forekommer, er det nødvendigt at kontakte en kirurg. Hvis der ikke er behov for kirurgisk behandling, kan børnelæge observere sygdommens forløb. Han vil også give anbefalinger om, hvordan man fjerner forstoppelse hos et barn. Massage terapeut, fysioterapi læge vil hjælpe med behandling af navlestang.

Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse

Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.

Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.

Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.

En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.

Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

• præmaturitet;
• genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
• arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
• en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.

Årsager til erhvervet brok:

• rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
• tarmkolikum;
• undervægt ved fødslen
• forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
• begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
• laktasemangel.

Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.

Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på navlestang i et barn

Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af ​​bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.

Det kan ligne en brok

Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.

Forstyrrer barnet brokhinden?

Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:

• fuldføre blodtal
• ultralyd;
• herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
• Røntgen i maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Funktioner ved behandling af navlestreg i børn

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.

Med små størrelser behandles navlestrogen med konservative metoder (massage, gymnastik og medicinske præparater)

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.

massage

Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af ​​navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.

Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik

Til de mindste bruge sådanne øvelser:

• før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
• drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
• holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
• fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
• gøre kupper fra tilbage til maven;
• læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.

Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.

Særlige patches og bandage

Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.

Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.

Hvilke tilfælde kræver operation?

Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:

• Størrelsen af ​​navlestangen er mere end 2 cm;
• der var en hernia fængsling;
• brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
• udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.

Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.

Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?

Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.

Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?

Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:

• opkastning;
• kvalme;
• blod i afføring
• manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.

I nærvær af navlestang, kvalme og opkastning

Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:

• holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
• Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
• det bør indgå i kosten af ​​ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
• hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
• Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlestang
• Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​navlestang.

Umbilical brok hos børn

Umbilical brok hos børn - forskydning af indre organer (tarmene, større omentum) ud over grænserne af den forreste abdominalvæg gennem navlestangen. Den navlestrengsbrød hos børn manifesteres af et afrundet eller ovalt fremspring i navleområdet, hvilket stiger med belastning; i sjældne tilfælde - overtrædelse. Umbilical brok hos børn anerkendes på grundlag af inspektion; Derudover kan ultralyd og radiografi af abdominale organer udføres. Metoder til behandling af navlebrækthed hos børn omfatter massage i den forreste abdominalvæg, træningsterapi, påføring af klæbemiddelbandage; i nogle tilfælde kirurgisk fjernelse af en brok.

Umbilical brok hos børn

Umbilical brok hos børn - en brodannelse i den forreste abdominalvæg, hvor der er et fremspring af de indre organer gennem udvidelsen af ​​navlestrengen. Navlestrogen findes i hver femte fuldtidsperiode og hver tredje for tidlig baby, hvilket gør det muligt at betragte denne patologi som en af ​​de mest almindelige i pædiatri og pædiatrisk kirurgi. Blandt det samlede antal brok, der forekommer hos børn (inguinal, lårbenet, ventral, abdominal hvid linje osv.), Er navlestrogen 12-15%. Ofte forekommer navlestreg i piger og manifesterer op til 10 år. I de fleste tilfælde er navlebrækthed hos børn små; i sjældne tilfælde når betydelige størrelser og overtrædes.

Årsager til navlebrækthed hos børn

Normalt i nyfødte efter at navlestrengen falder af, lukkes navlestangen og åbningen udslettes med ar-bindemiddel. I mange børn, den nedre del af navlestrengen ring indeholdende urachus og umbilical arterier, nedsat godt og toppen indeholdende navlevenen ikke muskelmembranernes og krympning lidt. En vigtig del i styrkelsen af ​​navlestrengen er maves muskler, der giver yderligere spændingshuller. Indtil processerne for udslettelsen af ​​navlestangen er afsluttet, kan enhver stigning i intra-abdominal tryk fremkalde frigivelse af peritoneum, omentum og sløjfer i tarmen ind i navlestrækningen. Således dannes navlestroppen hos børn på grund af svigtet af peritoneal fasciaens navlestang og svaghed.

Arvelig medfødt svaghed i peritoneal fascia betragtes som den vigtigste faktor, der fører til fremkomsten af ​​en navlestangsbrus hos børn. Så hvis en af ​​forældrene har en navlestreg i barndommen, er risikoen for forekomsten hos et barn 70%. Desuden navlebrok dannelse af en række af børns sygdomme ledsaget af en stigning i intra-abdominale tryk :. Kighoste, bronkitis, lungebetændelse, dysenteri, struma, lactasemangel, forstoppelse, forhudsforsnævring osv Hoste eller belaste fremme yderligere udbygning af navlestrengen ring og øge fremspring i bughinden. Når navlebrus hos børn i hernialposen normalt omfatter omentum og tyndtarmen.

Navlebrok er mere almindelige hos børn født for tidligt med Downs syndrom, medfødt hypothyroidisme, underernæring, engelsk syge, ascites og andre sygdomme, hvilket reducerer muskeltonus af bugvæggen.

Symptomer på navlestreg i børn

For nemheds skyld er det tilrådeligt at identificere embryonisk navlestangsbrus (navlestrengsbrød) og postnatal navlestang. Hver af disse sorter af navlestreg i børn adskiller sig i dets anatomiske og kliniske egenskaber, indikationer for kirurgisk behandling.

Embryonisk navlestangsbrist (navlestangsbrækkelse)

Dannelsen af ​​embryonisk navlestrogen forekommer i tidlig embryogenese. Denne type brok hos børn er faktisk en eventrering af bukorganerne på grund af underudviklingen af ​​den forreste abdominale væg. Fetal brok er sjældne; forekommer i ca. 2 tilfælde pr. 7.000 fødsler.

Føtal navlebrok hos børn er normalt ledsaget af opdele brystbenet, membranventiler defekter, medfødt hjertesygdom (tetralogi af Fallot), hypoplasi ved skambensforbindelsen, ectopia af blæren, spina person ( "hare læbe" og "gane"), medfødt intestinal obstruktion, Meckel divertikel, Urachus cyste, anus atresia osv.

Når man undersøger et barn umiddelbart efter fødslen, er de tykkelser i tarmen og leveren, som er placeret uden for bughulen og gennemskinnelige gennem den gennemsigtige membran, synlige. I løbet af fødslen eller i de første timer i et barns liv kan en tynd shell nemt brydes og dække en embryonisk navlestreg. I dette tilfælde forårsager infektion af infektion og efterfølgende suppuration udviklingen af ​​peritonitis, hvoraf børn dør som regel på den tredje dag i livet. Lungebetændelse og sepsis er andre almindelige årsager til neonatal død med føtal navlestang. I de fleste tilfælde er børn med så alvorlige mangler ikke levedygtige.

Hindringer i navlestrengen (embryonale eller navlebrækthed hos børn, omfalocelle) dannes på den tredje måned af intrauterin udvikling på grund af forsinket udvikling af peritoneum. Navlestrengshernier forekommer med en frekvens på 1: 3000-5000 fødsler.

Hernia i navlestrengen er dækket af en trelags membran bestående af amnion, Wharton gelé og peritoneum. Hernial fremspring, herunder tarmsløjfer og del af leveren, går til navlestrengen, stiger med barnets gråd. Størrelsen af ​​den embryonale brok kan variere fra små (op til 5 cm) til gigantiske (mere end 10 cm).

Den mest alvorlige komplikation af navlestrengsbrød er bruddet af membranerne i hernialsækken, hvilket kan føre til tab af indvolde og den efterfølgende udvikling af peritonitis. For børn med navlestrengsbrød er der indiceret akut kirurgisk indgreb i de første timer efter fødslen. Dødeligheden i denne fødselsdefekt er 20-60%.

Postnatal navlestangsbrus hos børn

Postnatal navlestangsbrus hos børn forekommer oftest i de første 2-3 måneder eller i det første år af livet. Den vigtigste og undertiden den eneste manifestation i børn navlebrok er tilstedeværelsen i navlen cirkulære eller ovale fremspring, som spændingen stiger med barnet (græder, dræning, hoste) og reduceres eller forsvinder i rygleje. Hernial fremspring er dækket af hud, nogle gange med tegn på pigmentering. I de fleste tilfælde forårsager navlestrogen hos børn ikke angst og ubehag. Men med store herniale defekter kan ældre børn klage over koliklignende abdominalsmerter, kvalme, forstoppelse, smerte i fremspringet.

Overtrædelse af navlebrækthed hos børn er relativt sjælden. I så fald, når der er en strangulering af tarmen, der er nevpravlyaemost brok, en stigning i størrelse og skifter farve herniation, kvalme og opkastning, oppustethed, udtrykt smerte. Overtrædelse af navlebrækthed hos børn kan føre til mekanisk tarmobstruktion og nekrose af en del af tarmen.

Diagnose af navlestreg i børn

Almindeligvis er tilstedeværelse af navlestreg i børn etableret af en børnelæge eller en pædiatrisk kirurg under en forebyggende undersøgelse af et barn i de første måneder af livet. I dette tilfælde bestemmes abdominalpalpationen ved udvidelsen af ​​navlestrengen. Når man løfter hovedet og bagagerummet, er divergensen af ​​rectus abdominis musklerne og det herniale fremspring godt udformet.

Yderligere undersøgelser for børn med navlestang er normalt udført, hvis der er et spørgsmål om den kirurgiske behandling af patologien. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd i mavemusklerne, en røntgen i maveskavheden, en røntgen af ​​bariumpassagen gennem tyndtarmen og herniografi.

Embryonisk navlestangsbrus hos børn skal påvises, selv i antenatalperioden ved hjælp af obstetrisk ultralyd. Det er også vigtigt at foretage en differentiel diagnose mellem omphalocele og gastroschisis (ekstraumbilisk opdeling af abdominalvæggen).

Behandling af navlestreg i børn

Da navlestreg i børn i de fleste tilfælde er tilbøjelig til selvhæmning, er forventningsfulde taktikker berettigede i deres holdning. Hernia selvafvikling fremmes af foranstaltninger, der tager sigte på at styrke den forreste abdominal væg: lægge en baby på maven, massage, motionsterapi, svømning. Konservativ behandling af navlebrus hos børn kan omfatte anvendelse af en bandage og iført et bandage, som mekanisk dækker defekten. Normalt forsvinder bihernierne i børn uafhængigt af 5-7 år med diameteren af ​​navlestrengen ikke overstiger 1,5 cm.

Indikationer for kirurgisk behandling af navlestreg i børn er dens store størrelse, fordøjelsesforstyrrelser, manglen på spontan kur i førskolealderen, fængsling af brokken. I processen med hernioplasti returneres indholdet til bukhulen, brokekassen udskæres, brohinden bliver suteret og styrket. Hernia reparation hos børn varer ikke mere end 30 minutter og ledsages af et godt kosmetisk resultat. Efter flere timers observation på klinikken kan barnet som hovedregel vende hjem.

Overtrædelse af navlebrusken hos børn dikterer behovet for resektion af den nekrotiserede del af tyndtarmen med den efterfølgende genoprettelse af dens integritet.

Prognose og forebyggelse af navlebrækthed hos børn

Med embryonhernier kombineret med flere misdannelser er prognosen for overlevelse ugunstig. Postnatal navlebrækthed hos børn elimineres uafhængigt eller gennem kirurgisk behandling. Tilbagefald af navlestreg i børn er usandsynligt.

Selvhelbredelse af navlebrækthed hos børn bidrager til barnets korrekte fysiske udvikling, tilstrækkelig fysisk aktivitet, normalisering af tarmaktivitet, behandling af associerede sygdomme, ledsaget af øget intra-abdominaltryk. For tidlig påvisning af navlestang er den kliniske undersøgelse af børn vigtig.

Umbilical brok i et barn. Symptomer og behandling

Brok er et fremspring af indre organer fra hulrummet, hvor de er placeret, gennem defekter i væggen af ​​dette hulrum. Hos spædbørn forekommer en navlestangsbrist på grund af føtale misdannelser (spalt af navlestangsringen). Det kan også skyldes dårligt bundet navlestreng eller ved ophobning af gasser. Nogle gange vises en brok, når en baby skriger og nemt kan nulstilles i ro.

Symptomer på navlestreg i børn

Umbilical brok er en af ​​de hyppigste kirurgiske sygdomme i barndommen og findes i hvert femte barn, og blandt premature babyer - i hvert tredje barn. Ved fødslen bestemmes den minimale mangel på navlestangen i næsten alle nyfødte. Når man skriger, når barnet græder, vises et hernial fremspring, som normalt bekymrer forældre. Ofte forælder forældre barnets angst med tilstedeværelse af navlestang, men overtrædelser af navlestreg i spædbørn er yderst sjældne.

Umbilical brok forekommer oftest i nyfødtperioden og som regel i den første måned efter fødslen. Nogen tid efter, at navlestrengen falder tilbage, kan der forekomme fremspring i navlen, som let kan indstilles i bukhulen. På samme tid kan navlen holde 1-2 cm ud over maven. Men den fremspringende navle viser tydeligt ikke tilstedeværelsen af ​​navlestang, men kan simpelthen være en anatomisk funktion.

Navlestrogen er ikke en stikkende navle, men en følge af en defekt i den forreste abdominal væg forårsaget af en sving i navlestrengen, det vil sige brønden mærkes under navlen. Det kan forekomme som følge af stærk hoste, forstoppelse, langvarig græd. Sygdomme som rickets, hypotrofi, som reducerer muskeltonen, skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​navlestang. Ydermere manifesteres navlestrogen af ​​et rundt eller ovalt fremspring i navlestangsområdet, som let indstilles i bukhulen. Ofte sammen med navlebrækkene er der en divergens af rectus abdominis muskler på grund af svaghed i musklerne i den forreste abdominalvæg.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring afhænger af størrelsen på navlestrengen. Navlens ring er musklen omkring navlen; Ved fødslen skærer jordemoder af navlestrengen og musklerne omkring navlekontrakten, fordi barnet ikke længere behøver at modtage ernæring gennem navlestrengen. Med sin lille størrelse kan en brok kun forekomme under en grædende baby eller med angst. Når børnelægen prober navleområdet, falder fingeren i bukhulen, giver denne metode lægen mulighed for at bestemme størrelsen af ​​navlestangen og klart definere kanten af ​​hernialringen.

Kanten af ​​hernialringen er området omkring det herniale fremspring. Med betydelige størrelser af navlestangen (og dermed en brok) er hævelsen konstant synlig i navlen, som stiger under gråt og spænding. Herniaens størrelse kan gradvist stige i de første måneder efter dets udseende.

Brok kan forekomme efter at barnet begynder at gå og kan være resultatet af en tidlig vertikal stilling.

Erfaringerne med ambulant opfølgning af børn med navlestrengslidelser, der diagnosticeres i en tidlig alder, gør det muligt at sige med sikkerhed, at der ofte sker 5-7 års alhelende helbredelse. Afskaffelsen af ​​brokken bidrager til styrkelsen af ​​abdominalvæggen. Dette er en massage, der sætter børn på maven, gymnastik. Kirurgisk behandling begynder ikke tidligere end 5 år. Korrekt og omhyggeligt udført operationen giver dig mulighed for at fjerne brokene med en god kosmetisk effekt. Som regel er der ingen tilbagefald.

Billede af navlestangsbrus hos børn

Årsager til navlebrækthed hos børn.

På 4-5 dage efter barnets fødsel forsvinder navlestrengen. Navlens ring består af to dele. Den nederste del, hvor navlestifter og urinkanalen passerer, er godt kontraherende og danner tæt arvæv. I den øvre del passerer navlestrengen. Dens vægge er tynde, har ikke en muskuløs skal, dårligt reduceret i fremtiden. Ofte med en svag peritoneal fascia og en åben navlestrengsår dannes en navlestreg. Desuden er den vigtigste faktor, der bidrager til forekomsten af ​​denne patologi, den hyppige stigning i intra-abdominal tryk. Det kan for eksempel skyldes et hyppigt grædende barn, gas, forstoppelse. Hullet i den øverste del af navlens ring kan være bredt og ikke forårsage bekymring for barnet. Men i tilfælde af en lille fejl med hårde kanter er det muligt at udøve barneløshed. Som regel er navlebrækthed hos børn altid genbrugelige. En stranguleret navlestangsbrist kan ofte findes i voksenpraksis. Det er imidlertid ofte nødvendigt at arbejde på børn med irreducible brok (når hernialindholdet er fastgjort til den indre væg af den forreste abdominalvæg med adhæsioner).

Hovedårsagen til navlestreg er en arvelig prædisponering for svaghed i musklerne i den fremre abdominale væg. Dette betyder, at hvis barnets far eller moder selv havde denne patologi som barn, så er sandsynligheden for, at deres barn vil have en brok, ca. 70%. Der er dog tilfælde, hvor forældrene ikke havde denne patologi i barndommen, og pludselig har barnet en navlestang.

Der er en opfattelse af, at navlestrengen kan forekomme på grund af, at jordemor under fødslen "forkert" afskærede navlestrengen. Dette er ikke sådan: Teknikken til at anvende navlestanget påvirker ikke forekomsten af ​​navlestangsbrist hos børn. En navlestrengshed forekommer med anatomisk svaghed i muskelvævet i navlen.

Indholdet af navlestang er normalt tarmsløjfer. Hernial fremspring med let tryk er frit trukket indvendigt. Med en meget bred navlestangring og en stor brok er tarmperistalmen undertiden set eksternt, det vil sige en sammentrækning af tarmmusklerne og fremme af mad gennem det, hvilket er meget skræmmende for mange forældre, men det medfører ikke ulejligheden for barnet.

Diagnosen "navlebrækthed" sætter, når den undersøges af en børnelæge, idet barnet observeres. I fremtiden kan lægen henvise barnet til en høring med en kirurg for yderligere anbefalinger om behandling af denne tilstand.

Hvordan føler babyen sig med en navlestreg

Klip af navlestreg, dvs. kompression af indholdet af fremspringet, observeres praktisk taget ikke. Men mange børnelæger bemærker, at børn med brok er mere rastløse end kammerater, såvel som følsomme for vejrændringer. Barnet oplever ikke smerte på grund af brokken selv, men tilstedeværelsen af ​​denne tilstand i barnet ledsages ofte af abdominal distension, hvilket fører til krummens angst. Tilstedeværelsen af ​​en navlestang i et barn er mere en kosmetisk defekt.

Ved korrekt udvikling af barnet kan normalisering af tarmaktiviteten forekomme, tilstrækkelig motoraktivitet, selvhelbredelse af navlestrogen. Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til selvhelbredende, selv med temmelig store størrelser af navlestang og hernial fremspring. Ikke desto mindre er det yderst nyttigt at udføre specielle øvelser, som styrker musklerne i den fremre abdominalvæg og gør en toningmagasin i underlivet.

Hvad kan et barn hjælpe en læge med

I næsten alle tilfælde vil han råde dig til at vente. Hvis navlestregningen ikke lukker af sig selv, kan en operation være nødvendig, men det er normalt forsinket, indtil barnet er fem eller seks år gammel. Hos drenge sker den operationelle lukning af navlestangen kun, hvis hernien forårsager smerte. Piger i denne alder drives i mangel af lidelser, da en brok senere kan påvirke graviditeten.

Behandling af navlestreg i børn

Hvad skal man gøre, hvis et barn er diagnosticeret med en brok?

Umbilical brok hos børn er tilbøjelige til spontan lukning. Samtidig er størrelsen af ​​fejlen i navlestangsringen vigtig: når dens diameter er mindre end 1,5 cm, som regel ved 3-5 år, er defekten lukket. Hvis navlestrengen fortsætter efter 5 år, skal du kontakte kirurgen for at få brug for kirurgisk behandling.

Hvis der er en mangel på navlestrengen med stor diameter, er uafhængig lukning næsten umulig, hvilket også kræver en operation - måske i en tidligere alder (3-4 år). Således kræver navlestrogen observation af barnet fra en pædiaturgirurg for at bestemme behandlingens taktik.

Konservative foranstaltninger, der tager sigte på at lukke fejlen i navlestrengen hos børn under et år, omfatter generel massage, massage i den forreste abdominalvæg, liggende på underlivet og fysioterapi.

Massage og fysioterapi øvelser udføres af massører og motion terapi læger.

Massage i den fremre abdominale væg - streger maven med uret - kan gøres af forældre før hver fodring, hvorefter barnet anbefales at lægge ud i maven i 5-10 minutter. Men for store brok skal man ikke stole på disse metoder.

Det anbefales at lægge barnet i 10-15 minutter, før det fodres 2-3 gange om dagen på en flad hård overflade. Dette kan være et skiftbord eller bord dækket med en ble. Sørg for at være tæt på barnet, lad ikke ham for et sekund, selvom din baby ikke ved, hvordan man ruller over.

Under udlægningen vil det være nyttigt at holde en lysmassage på ryggen, benene og armene på din baby, bare strejfende fra fingerspidserne, fra skinkerne til skuldrene.

Den anden metode til massage til konservativ behandling af navlestreg, samt en metode til forebyggelse af forekomsten af ​​denne tilstand er en mavesmagning. Massage i klinikkens betingelser som foreskrevet af den tilsynsførende børnelæge udføres som regel efter at barnet når to måneder. Du kan dog selv massere umiddelbart efter helbredelsen af ​​navlestrengen. De mindste babyer behøver kun tre eller fire lysstrøgende bevægelser i maven i uret retning, begyndende med højre iliac-område til venstre, det vil sige fra højre underliv til venstre nederste område. Stroking massage slapper af musklerne, så bevægelserne skal være meget blide, komfortable for barnet. Denne teknik holdes palmar overflade af børsten.

Ældre børn kan masseres ved hjælp af "I love U" -teknikken. Denne massage vil hjælpe med flatulens (abdominal distension), med kolik og med navlestang. Forestil dig på overfladen af ​​din barns mave et omvendt brev U; tarmene ser det samme ud. Sæt nogle massageolie på dine håndflader og knæ babyens mave med dine runde fingre med cirkulære bevægelser. Først skal du gå ned på venstre side af babyens mave og skrive brevet "I" (for dig vil det være til højre). Med denne bevægelse bevæger du gasserne ned og udviser dem fra den nedadgående del af tyktarmen. Dernæst tegner et omvendt bogstav "L", der fremmer peristaltik og gasser i tyktarmenes tværsnit og derefter ned i det nedadgående afsnit af tyktarmen (dette er den øvre del af maven) og derefter ned på venstre side af barnets underliv. Derefter tegner du et omvendt bogstav "U" og går op ad den stigende del af tyktarmen, derefter tværs og nedad nedadgående, det vil sige fra højre til bund op, derefter gennem overlivet og derefter fra top til bund på venstre side af babyens underliv.

Der bør lægges særlig vægt på navlestrækningen, da det er på grund af svagheden af ​​rektabromuskusmusklerne, at den udvidede navlestang er dannet og følgelig navlestrengen. Rektus abdominis musklerne er til højre og venstre for navlen og dækker næsten hele den fremre abdominalvæg. Placer tommelfingeren og pegefingeren til højre og venstre for barnets navle i en afstand på ca. 1-2 cm fra navlen og lav ti små slag med små punktbevægelser. Lav det samme pres over og under navlen. Bevægelsen skal være mild og ikke give ubehag til barnet. Derefter tilbringer ti cirkulære bevægelser med uret i samme afstand fra navlen, med indeks og midterfingre. Og i slutningen skubber du det herniale fremspring i maven. Intensiteten af ​​disse procedurer bør være behagelig for din baby. I løbet af dagen er massage af navlestregionen ønskelig at udføre to eller tre gange. Procedurernes varighed er højst 5 minutter; Det er ønskeligt at bære dem ud, før de fodrer barnet. Nogle babyer foretrækker at have deres mave masseret før badning, andre foretrækker at få procedurer efter et bad. Spørgsmålet om dette løses hver gang individuelt afhængigt af barnets tilstand. Som nævnt ovenfor er børn med navlestregne hernier følsomme for at ændre vejr, og hvis barnet er frækt, er det bedre at udsætte massageen til et mere gunstigt øjeblik.

Og en anden metode til konservativ behandling af navlestang er brugen af ​​klæbemiddelbindinger. Indførelsen af ​​et sådant bandage som en metode til behandling af navlestangsbrød kan anbefales af en observerende børnelæge eller kirurg. Der er flere måder at anvende patch på. Plaster til behandling af navlestang er produceret af forskellige firmaer (Chicco, Hartmann); Sådanne patches sælges i apoteker og børns butikker. Klæbemiddelbindingen påføres af lægen i 10 dage med en bred strimmel (fortrinsvis 4 cm), fra den ene lændehvirvel til den anden, det vil sige forbindelsen vil blive anbragt omkring maven. I dette tilfælde resettes det herniale fremspring ved fingeren, og rectus abdominis musklerne er forbundet over navlestangen i form af to langsgående fold. Med den korrekte påsætning af disse folder under plasteret bør forblive (ikke knæk ned). Hvis det efter afsløring af forbindingen er afsløret, at navlens ring ikke er lukket, og brokken er forblevet, så kan forbindingen påføres i yderligere 10 dage. Et kursus af tredobbelt dressing (3 gange i 10 dage) er nok til en komplet kur. Moderne børnelæger bruger sjældent denne variant af metoden til påføring af gips, da gipset kan irritere barnets sarte hud.

Der er også en teknik til at anvende en plaster direkte på navlestregionen i flere uger uden dannelse af en fold. Gipset skal ændres hver anden eller tre dage, mens barnet bliver badet hver dag uden at fjerne forbindingen. Denne metode er mere godartet, og forældrene selv kan ændre plasteret uden at ty til hjælp fra en læge. Når du bruger denne metode, anbefales det at bruge en hypoallergen patch, som ikke skal fjernes under svømning. Hvis der er et spørgsmål om at bruge et klæbemiddelbandage som en navlestrengebehandling, bestemmer lægen taktikken og metoden til at påføre bandagen, når man undersøger et barn med navlestreg. Det anbefales også, at babyer, der har bandage, får en let abdominal massage ved hjælp af den ovenfor beskrevne procedure og ligger på maven. Hele rækken af ​​konservative foranstaltninger til behandling af navlestreg (lægning på underlivet, underlivets massage, anvendelse af gipsbandage) bør kun udføres efter fuldstændig heling af navlestrengen og i mangel af ændringer i huden, herunder inflammatoriske og allergiske reaktioner i navlen.

Hvis hele rækken af ​​konservative behandlingstiltag var ineffektivt, og brønden i et barn fortsætter efter 3 år, afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb i fællesskab af en børnelæge og en kirurg.

Metoder til massage og terapeutiske øvelser til navlestreg i børn

Fra de første dage af livet, læg barnet i maven i et par minutter før hver fodring. I denne stilling løfter han hovedet, bevæger sig aktivt i armene og benene og spænder ryggen og maven på musklerne.

Terapeutisk massage kan startes fra 2-3 uger af livet efter helingen af ​​navlestrengen. Det skal udføres i kombination med en generel massage. Alle øvelser af terapeutisk gymnastik bør kun udføres efter genplacering af brokken og fastgøres med et bandage (tape). Hvis brønden ikke kan indstilles rigtigt, er det under proceduren nødvendigt at drukne det med en hånd, trykke det med fingrene og med den anden hånd at udføre massagebevægelser.

Masseteknikker til navlestangsbrækk: Mavesårets cirkulære streger i retning med uret; counter stroking; strækning af de skrå muskler gnide maven (færdig fra en alder af en måned); prikken rundt om navlen. Alle massage teknikker med henblik på at forbedre tone i musklerne i mavemuren bør skiftes med beroligende cirkulær strækning. For børn i alderen 4-5 måneder anbefales "svingning" på bagsiden; sidder ned med støtte til arme rettet og taget væk; sidder med støtte til bøjede arme uafhængige sving fra ryggen til maven. Ældre børn anbefales at sætte sig ned med støtte til ringene på den ene side uden støtte; intens spinalbøjning løftede rette ben bøjninger og retting af kroppen; motion "tag et legetøj fra en stol."

Ifølge lægenes anbefaling kan du udføre akupressur: Med puderne på rettede fingre trykker du hurtigt og pludseligt på punkter omkring navlen, hvilket medfører muskelspænding og sammentrækning af brokken.

Massage i navleområdet - detaljeret procedure

Tre fingre i højre hånd påføres navlenes område, så langfingeren går til navlens ring (i navlen), den anden og fjerde fingre er nær uden huller. Bevægelse rundt omkredsen til højre og venstre udføres med moderat tryk 25 gange i begge retninger. Du kan massere knoglerne af fingrene, fastgjort til en cam.

Kanten af ​​håndfladen gør bevægelser på navlens ring med uret 25 gange. Langtidsbevægelser langs navlestangen er lavet med fire fingre (2-5): samtidig løftes den ene hånd, den anden ned og omvendt 25 gange.

Fingre flyttes fra bukets sider til navlestangen.

Alle elementer i massage skal udføres med moderat tryk.

Massage udføres 2-3 gange om dagen, før du fodrer barnet gennem en ble eller skjorte, for ikke at gnide den sarte hud på babyen. Den, der udfører massagen, skal snart have skåret negle. Hænderne selv skal selvfølgelig være varme.

Som du kan se, er massage-teknikken ikke så kompliceret. Men der er en mulighed for tidligt at opdage en medfødt sygdom, at behandle det fra det øjeblik det opdages og uden kirurgisk behandling.

Anslået kompleks af terapeutisk massage og gymnastik med navlestangsbrus for børn under 4 måneder

For det første bør du gøre en refleks holde barnets krop (vandret) i den udsatte position på sin side. Udfør øvelsen skal være et par sekunder på højre og venstre side skiftevis.

Derefter skal du dreje barnet fra en halvt lodret stilling til vandret. Øvelsen skal udføres på en voksen skød eller på et bord, der tidligere er forberedt til en massage. Samtidig afviser barnets torso tilbage, er det nødvendigt at sikre, at barnets hoved ikke falder tilbage.

Derefter skal du udføre en refleks, der holder barnets krop vægt (vandret) i en position på bagsiden - "svømmerposition". Så udfører vender babyen fra ryggen til maven med hjælp fra en voksen. Yderligere refleks gennemsøgning på underlivet. Til sidst, liggende på bolden på plads på bagsiden.

Nogle læger anbefaler en særlig bandage eller et medicinsk bælte til brok, men når du har på bandage, skal du stadig gøre massage, og hvis barnet allerede kryber eller går, vil bandagen konstant krybe.

Kirurgisk behandling af navlestreg

Formålet med operationen for navlebrækthed er at hæmme manglen på navlestrengen. Et lille snit er lavet over navlen i hudfoldet, hvilket sammen med kosmetiske søm gør det postoperative ar næsten usyneligt. Med alderen falder elasticiteten af ​​væv, og en lille defekt i navlestangen, der ikke elimineres i barndommen, bliver til en stor navlestreng hos voksne. Ofte begynder en navlestregbrønd at stige efter fødslen hos kvinder. Umbilical brok hos voksne er tilbøjelige til at overtræde og hyppige tilbagefald. Derfor er det over hele verden sædvanligt at behandle broderi i den fremre abdominalvæg i barndommen, helst før skolen.

Kirurgisk behandling af brok er nødvendig for piger over 5 år, da der under graviditeten og efter fødslen er fare for en forøgelse af brok og knus. Hos drenge, hvis brokken ikke giver anledning til bekymring, er det mere en kosmetisk defekt, og operationen er angivet, når der er risiko for skade. Operationen tager 15-20 minutter under generel anæstesi, rehabilitering er 1-2 uger. Efter operationen er motion kontraindiceret i en måned. Hvis et barn er mindre end 3-4 år, er han på hospitalet hos sin mor.

Er det muligt at "tale" en brok?

Der er en udbredt opfattelse blandt forældre, at nogle traditionelle healere kan "tale" en brok - og det vil forsvinde af sig selv. Alt er forklaret simpelthen. Shamans og bedstemødre af jordemødre er opmærksomme på mulighederne for spontan lukning af navlestangsfejl hos børn under 3-5 år. Disse videnskabelige viden giver dem mulighed for visse materielle fordele til effektivt at "helbrede" børn. Dette er en win-win-mulighed, der giver dig mulighed for at opretholde myten om de ekstraordinære muligheder for alternative behandlingsmetoder.

På den anden side er alle plot fra en brok er en obligatorisk egenskab for nibbling eller prikken af ​​navlen, og det ligner akupunktur, der bruges til behandling af brok hos voksne.

Lægerne rådgiver limning af en kobbermønter med en navlestreg i mere end 1 cm, med en mindre brok, mønten er ineffektiv og det anbefales at navle limes med et gips ved hjælp af en særlig teknik (gipset skal være allergivenligt!

Folkemedicin for brok

Sæt et bandhjælp på brok. Det er umuligt at finde et bandage, for hos børn er vejrtrækningen overvejende i maven, ikke i brystet. Før forsegling af den herniale fremspring højre finger. Gentag proceduren 10-15 dage i træk. Klæbemiddel til at tage hypoallergen!

Med en brok på navlen placeres en gammel kobbermønt ("penny") og fastgøres med tape. Mens barnet svømmer, skal du fjerne mønten, behandle navlen med en svag opløsning af jod i vand. Effektivt med store brok (mere end 1 cm). Med en lille brok skal du tage en mindre kobberskive, for eksempel en 1 cent mønt (US)

Sæt navelgenet, fugtet med surkålsaft, og dækk det med en skive friske kartofler med en diameter på ca. 2 cm ovenfra. Ved regelmæssig brug kan broket passere efter 1 måned.

En sammensværgelse fra en børns brok. "Bedstemor Solomonidushka nær Guds mest hellige mor begyndte at tale en brok med kobber kinder og jerntænder. Så jeg taler til Guds tjener (barnets navn). Amen. " Tal 3 gange og 3 dage i træk, undtagen søndag. Når man plotterer, skal man lidt bide barnets navle med sine læber.

Som du kan se, ligner folkemyndigheder de officielle metoder til behandling af brok, er mekanismen for deres handling beskrevet ovenfor.

Forebyggelse af navlestang

Forebyggelse af navlestreg er først og fremmest forebyggelsen af ​​barnets overbelastning og abdominal afstand, hvilket normalt skyldes øget dannelse af gas, forstoppelse.

For at forhindre overdreven hævelse af tarmene i et barn og udviklingen af ​​forstoppelse er amning mest gavnlig for små børn, men moderen skal følge en kost. Vi kan råde moms til midlertidigt at fjerne følgende produkter fra deres kost: fuldmælk, hvidkål, belgfrugter, nødder, slik, røget kød, pølser. Fortrinsvis brugen af ​​fermenterede mejeriprodukter, klid, fuldkornsprodukter, friske grøntsager, frugter. Under laktation er svesker og tørrede abrikoser nyttige til forebyggelse af forstoppelse (højst 3-5 bær om dagen).

Hvis barnet er flasket, for at fjerne forstoppelse, oppustethed, kolik, en allergisk reaktion, bør børnelægen opsamle blandingen.

En læge, der overvåger din baby, kan anbefale medicin: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm osv.

For at forhindre forstoppelse, der kan forekomme hos en baby med ukorrekt valgt kunstig ernæring, på grund af fejl i kosten hos en ammende moder samt dysbakterier og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der opstår for stor belastning blandt børnene, anbefaler børnelæger at tage DUFALAC, og også introduktion af GLYCERINE CANDLES og microclysters - MICROLAX. Barnlægen vil fortælle dig doseringen og karakteristika ved indførelsen af ​​disse lægemidler, da recepten på lægemiddelbehandling er rent individuelt og kun er mulig af den læge, der fører tilsyn med udviklingen af ​​din baby.

Børn med laktoseintolerans (laktasemangel) har ret ofte navlestreng. Lactasemangel forekommer hos børn, der er født for tidligt eller til tiden, men forbliver funktionelt umodne. I denne tilstand bliver modermælk delvist eller fuldstændigt ikke fordøjet, hvilket resulterer i fermentation i tarmen og dets hævelse. Derudover kan en tendens til forstoppelse være en form for laktasemangel. Det mest effektive middel til forebyggelse for disse børn er et rationelt udvalg af fodring, med amning yderligere administration af enzymet laktase anbefales ofte.

I en tidlig alder lider mange babyer af tarmdysbiose, det vil sige en krænkelse af den intestinale mikroflora, som kan forekomme på baggrund af laktasemangel og andre tilstande. I dette tilfælde forstoppelse, såvel som oppustethed, der ledsager dysbakterier, fremkalder ganske ofte fremkomsten af ​​en navlestang i babyer. Behandling i dette tilfælde bør primært rettes mod at eliminere symptomerne på den underliggende sygdom.