Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af ​​en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.

Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.

I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.

I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.

Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.

En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.

Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.

Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.

Årsager og prædisponerende faktorer

Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.

Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:

• præmaturitet;
• lav fødselsvægt
• arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
• tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
• sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
• navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
• undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).

Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.

Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?

Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af ​​muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).

Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.

Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.

Behandlingsmetoder

Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.

Hvilke metoder vil undgå kirurgi?

Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet

Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:

1. Gymnastik og mavemassage

I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.

Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.

2. Brug en fastgørelsespatch

Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.

Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.

Kombinationen af ​​denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.

Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.

3. Folkemetoder

Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!

drift

Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.

Hvis diameteren af ​​navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.

Operationen er af to typer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.

2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.

Hernioplasty er af to typer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.

Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.

Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.

Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.

Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af ​​brokken og forværringen af ​​barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).

En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af ​​hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af ​​nye vedhæftninger og smerter i arret.

Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.

Forebyggelse af udviklingen af ​​navlestang i et barn

Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af ​​navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.

Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):

• Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
• En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
• Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
• Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse

Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.

Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.

Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.

En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.

Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

• præmaturitet;
• genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
• arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
• en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.

Årsager til erhvervet brok:

• rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
• tarmkolikum;
• undervægt ved fødslen
• forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
• begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
• laktasemangel.

Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.

Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på navlestang i et barn

Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af ​​bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.

Det kan ligne en brok

Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.

Forstyrrer barnet brokhinden?

Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:

• fuldføre blodtal
• ultralyd;
• herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
• Røntgen i maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Funktioner ved behandling af navlestreg i børn

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.

Med små størrelser behandles navlestrogen med konservative metoder (massage, gymnastik og medicinske præparater)

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.

massage

Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af ​​navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.

Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik

Til de mindste bruge sådanne øvelser:

• før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
• drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
• holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
• fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
• gøre kupper fra tilbage til maven;
• læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.

Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.

Særlige patches og bandage

Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.

Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.

Hvilke tilfælde kræver operation?

Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:

• Størrelsen af ​​navlestangen er mere end 2 cm;
• der var en hernia fængsling;
• brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
• udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.

Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.

Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?

Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.

Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?

Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:

• opkastning;
• kvalme;
• blod i afføring
• manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.

I nærvær af navlestang, kvalme og opkastning

Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:

• holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
• Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
• det bør indgå i kosten af ​​ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
• hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
• Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlestang
• Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​navlestang.

Umbilical brok hos børn

Umbilical brok hos børn - forskydning af indre organer (tarmene, større omentum) ud over grænserne af den forreste abdominalvæg gennem navlestangen. Den navlestrengsbrød hos børn manifesteres af et afrundet eller ovalt fremspring i navleområdet, hvilket stiger med belastning; i sjældne tilfælde - overtrædelse. Umbilical brok hos børn anerkendes på grundlag af inspektion; Derudover kan ultralyd og radiografi af abdominale organer udføres. Metoder til behandling af navlebrækthed hos børn omfatter massage i den forreste abdominalvæg, træningsterapi, påføring af klæbemiddelbandage; i nogle tilfælde kirurgisk fjernelse af en brok.

Umbilical brok hos børn

Umbilical brok hos børn - en brodannelse i den forreste abdominalvæg, hvor der er et fremspring af de indre organer gennem udvidelsen af ​​navlestrengen. Navlestrogen findes i hver femte fuldtidsperiode og hver tredje for tidlig baby, hvilket gør det muligt at betragte denne patologi som en af ​​de mest almindelige i pædiatri og pædiatrisk kirurgi. Blandt det samlede antal brok, der forekommer hos børn (inguinal, lårbenet, ventral, abdominal hvid linje osv.), Er navlestrogen 12-15%. Ofte forekommer navlestreg i piger og manifesterer op til 10 år. I de fleste tilfælde er navlebrækthed hos børn små; i sjældne tilfælde når betydelige størrelser og overtrædes.

Årsager til navlebrækthed hos børn

Normalt i nyfødte efter at navlestrengen falder af, lukkes navlestangen og åbningen udslettes med ar-bindemiddel. I mange børn, den nedre del af navlestrengen ring indeholdende urachus og umbilical arterier, nedsat godt og toppen indeholdende navlevenen ikke muskelmembranernes og krympning lidt. En vigtig del i styrkelsen af ​​navlestrengen er maves muskler, der giver yderligere spændingshuller. Indtil processerne for udslettelsen af ​​navlestangen er afsluttet, kan enhver stigning i intra-abdominal tryk fremkalde frigivelse af peritoneum, omentum og sløjfer i tarmen ind i navlestrækningen. Således dannes navlestroppen hos børn på grund af svigtet af peritoneal fasciaens navlestang og svaghed.

Arvelig medfødt svaghed i peritoneal fascia betragtes som den vigtigste faktor, der fører til fremkomsten af ​​en navlestangsbrus hos børn. Så hvis en af ​​forældrene har en navlestreg i barndommen, er risikoen for forekomsten hos et barn 70%. Desuden navlebrok dannelse af en række af børns sygdomme ledsaget af en stigning i intra-abdominale tryk :. Kighoste, bronkitis, lungebetændelse, dysenteri, struma, lactasemangel, forstoppelse, forhudsforsnævring osv Hoste eller belaste fremme yderligere udbygning af navlestrengen ring og øge fremspring i bughinden. Når navlebrus hos børn i hernialposen normalt omfatter omentum og tyndtarmen.

Navlebrok er mere almindelige hos børn født for tidligt med Downs syndrom, medfødt hypothyroidisme, underernæring, engelsk syge, ascites og andre sygdomme, hvilket reducerer muskeltonus af bugvæggen.

Symptomer på navlestreg i børn

For nemheds skyld er det tilrådeligt at identificere embryonisk navlestangsbrus (navlestrengsbrød) og postnatal navlestang. Hver af disse sorter af navlestreg i børn adskiller sig i dets anatomiske og kliniske egenskaber, indikationer for kirurgisk behandling.

Embryonisk navlestangsbrist (navlestangsbrækkelse)

Dannelsen af ​​embryonisk navlestrogen forekommer i tidlig embryogenese. Denne type brok hos børn er faktisk en eventrering af bukorganerne på grund af underudviklingen af ​​den forreste abdominale væg. Fetal brok er sjældne; forekommer i ca. 2 tilfælde pr. 7.000 fødsler.

Føtal navlebrok hos børn er normalt ledsaget af opdele brystbenet, membranventiler defekter, medfødt hjertesygdom (tetralogi af Fallot), hypoplasi ved skambensforbindelsen, ectopia af blæren, spina person ( "hare læbe" og "gane"), medfødt intestinal obstruktion, Meckel divertikel, Urachus cyste, anus atresia osv.

Når man undersøger et barn umiddelbart efter fødslen, er de tykkelser i tarmen og leveren, som er placeret uden for bughulen og gennemskinnelige gennem den gennemsigtige membran, synlige. I løbet af fødslen eller i de første timer i et barns liv kan en tynd shell nemt brydes og dække en embryonisk navlestreg. I dette tilfælde forårsager infektion af infektion og efterfølgende suppuration udviklingen af ​​peritonitis, hvoraf børn dør som regel på den tredje dag i livet. Lungebetændelse og sepsis er andre almindelige årsager til neonatal død med føtal navlestang. I de fleste tilfælde er børn med så alvorlige mangler ikke levedygtige.

Hindringer i navlestrengen (embryonale eller navlebrækthed hos børn, omfalocelle) dannes på den tredje måned af intrauterin udvikling på grund af forsinket udvikling af peritoneum. Navlestrengshernier forekommer med en frekvens på 1: 3000-5000 fødsler.

Hernia i navlestrengen er dækket af en trelags membran bestående af amnion, Wharton gelé og peritoneum. Hernial fremspring, herunder tarmsløjfer og del af leveren, går til navlestrengen, stiger med barnets gråd. Størrelsen af ​​den embryonale brok kan variere fra små (op til 5 cm) til gigantiske (mere end 10 cm).

Den mest alvorlige komplikation af navlestrengsbrød er bruddet af membranerne i hernialsækken, hvilket kan føre til tab af indvolde og den efterfølgende udvikling af peritonitis. For børn med navlestrengsbrød er der indiceret akut kirurgisk indgreb i de første timer efter fødslen. Dødeligheden i denne fødselsdefekt er 20-60%.

Postnatal navlestangsbrus hos børn

Postnatal navlestangsbrus hos børn forekommer oftest i de første 2-3 måneder eller i det første år af livet. Den vigtigste og undertiden den eneste manifestation i børn navlebrok er tilstedeværelsen i navlen cirkulære eller ovale fremspring, som spændingen stiger med barnet (græder, dræning, hoste) og reduceres eller forsvinder i rygleje. Hernial fremspring er dækket af hud, nogle gange med tegn på pigmentering. I de fleste tilfælde forårsager navlestrogen hos børn ikke angst og ubehag. Men med store herniale defekter kan ældre børn klage over koliklignende abdominalsmerter, kvalme, forstoppelse, smerte i fremspringet.

Overtrædelse af navlebrækthed hos børn er relativt sjælden. I så fald, når der er en strangulering af tarmen, der er nevpravlyaemost brok, en stigning i størrelse og skifter farve herniation, kvalme og opkastning, oppustethed, udtrykt smerte. Overtrædelse af navlebrækthed hos børn kan føre til mekanisk tarmobstruktion og nekrose af en del af tarmen.

Diagnose af navlestreg i børn

Almindeligvis er tilstedeværelse af navlestreg i børn etableret af en børnelæge eller en pædiatrisk kirurg under en forebyggende undersøgelse af et barn i de første måneder af livet. I dette tilfælde bestemmes abdominalpalpationen ved udvidelsen af ​​navlestrengen. Når man løfter hovedet og bagagerummet, er divergensen af ​​rectus abdominis musklerne og det herniale fremspring godt udformet.

Yderligere undersøgelser for børn med navlestang er normalt udført, hvis der er et spørgsmål om den kirurgiske behandling af patologien. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd i mavemusklerne, en røntgen i maveskavheden, en røntgen af ​​bariumpassagen gennem tyndtarmen og herniografi.

Embryonisk navlestangsbrus hos børn skal påvises, selv i antenatalperioden ved hjælp af obstetrisk ultralyd. Det er også vigtigt at foretage en differentiel diagnose mellem omphalocele og gastroschisis (ekstraumbilisk opdeling af abdominalvæggen).

Behandling af navlestreg i børn

Da navlestreg i børn i de fleste tilfælde er tilbøjelig til selvhæmning, er forventningsfulde taktikker berettigede i deres holdning. Hernia selvafvikling fremmes af foranstaltninger, der tager sigte på at styrke den forreste abdominal væg: lægge en baby på maven, massage, motionsterapi, svømning. Konservativ behandling af navlebrus hos børn kan omfatte anvendelse af en bandage og iført et bandage, som mekanisk dækker defekten. Normalt forsvinder bihernierne i børn uafhængigt af 5-7 år med diameteren af ​​navlestrengen ikke overstiger 1,5 cm.

Indikationer for kirurgisk behandling af navlestreg i børn er dens store størrelse, fordøjelsesforstyrrelser, manglen på spontan kur i førskolealderen, fængsling af brokken. I processen med hernioplasti returneres indholdet til bukhulen, brokekassen udskæres, brohinden bliver suteret og styrket. Hernia reparation hos børn varer ikke mere end 30 minutter og ledsages af et godt kosmetisk resultat. Efter flere timers observation på klinikken kan barnet som hovedregel vende hjem.

Overtrædelse af navlebrusken hos børn dikterer behovet for resektion af den nekrotiserede del af tyndtarmen med den efterfølgende genoprettelse af dens integritet.

Prognose og forebyggelse af navlebrækthed hos børn

Med embryonhernier kombineret med flere misdannelser er prognosen for overlevelse ugunstig. Postnatal navlebrækthed hos børn elimineres uafhængigt eller gennem kirurgisk behandling. Tilbagefald af navlestreg i børn er usandsynligt.

Selvhelbredelse af navlebrækthed hos børn bidrager til barnets korrekte fysiske udvikling, tilstrækkelig fysisk aktivitet, normalisering af tarmaktivitet, behandling af associerede sygdomme, ledsaget af øget intra-abdominaltryk. For tidlig påvisning af navlestang er den kliniske undersøgelse af børn vigtig.

Umbilical brok hos børn: symptomer, behandling

Under navlestrengen forstår fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svagheden i navlestangens muskler. Denne udbulning har normalt en oval eller afrundet form.

Navnet på en nyfødt er dannet på navlen af ​​navlen, hvor navlestrengskibene passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde.

Hvis ringen ikke lukker fuldstændigt, så gennem den resterende åbning buer de indre organer under huden: tarmsløjfer, peritoneum, stor omentum. Bulging af disse organer og danner en brok. Det resterende hul i stedet for navlens ring hedder hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernialposen.

Årsager til navlestreg

Der er medfødt og erhvervet navlestang. Det sker, ifølge statistikker, hver 5. fuldtidsperiode og hver 3. premature baby.

Årsager til medfødt navlestang:

• Oftest er en navlestangsbrød en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af ​​forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn til 70%.
• Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlestangs muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af ​​navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk), der forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af navlestangsstruktur.

Medfødt brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.

Årsager til erhvervet navlestreg:

• Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (hypotrofi, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.
• Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.

Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange er forekomsten af ​​en brokkelse ikke nogen åbenbar grund.

Symptomer på navlestang

Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger tæt på navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlestangens størrelse er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og i tilfælde af en ring i diameter springer navlen på 10 mm eller derover.

Hernia forekommer som regel efter efterligning af navlestrengsresten. Normalt måler den fra ærter til stor blomme eller pærer. Formen og størrelsen af ​​brokken afhænger af størrelsen på navlestrengen.

Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, når maven er anspændt under en afføring.

Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling blive hørt. Den betydelige størrelse af navleringen og hernialsækken selv gør det muligt at se sammentrækningen af ​​tarmvæggenes muskler og bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.

Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af ​​brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af ​​maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde brok er den herniale sak ikke skjult i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.

I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børnenes angst er forårsaget ikke af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.

Hvis der opdages en navlestang, skal kirurgen konsulteres, som efter undersøgelse vil ordinere, om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.

komplikationer

I navlen forsvinder navlestrengen uafhængigt uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.

Når en tarmsløjfe er knæet eller andet væv i maveskavheden (i piger kan dette være en æggestok), de bliver klemt, de presses stærkt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:

• brokken går ikke ind i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!);
• når der er såret, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på;
• babyens mave svulmet;
• kvalme, opkastning muligt
• udbulende stigninger i størrelse;
• Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødt.

En anden komplikation er ekstremt sjælden - brækkebrud: huden over brokhinden bryder sammen, dets indhold er udsat.

En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

behandling

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlestreg i børn.

Ifølge statistikker forekommer i 99% af tilfældene selvhelbredelse af navlebrækthed (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når abdominaltryk er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af ​​metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.

Konservativ behandling

Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:

• særlig bandage på navlen;
• korrekt fodring
• massage;
• terapeutiske øvelser.

Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette benyttes der normalt en speciel hypoallergen patch; Det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder hudens 2 folder over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter fusionen af ​​navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.

Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage undersøger lægen barnet og vurderer størrelsen af ​​navlestrengen. Hvis den ikke er lukket, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.

Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.

Desuden bør du ikke eksperimentere med dit eget barn, forsøge at behandle brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert genplacering af brokken kan medføre overtrædelse. Hernia hos spædbørn bør kun behandles under lægeres tilsyn.

• I en optimal variant bør en baby med navlestregbrøst blive ammet. For at undgå forstoppelse i barnet skal moderen fjerne brugen af ​​nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad; komælk til erstatning af fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring under kunstig fodring skal koordineres med børnelægen for at eliminere forekomsten af ​​forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.

• Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af ​​navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.

En alt for stor indsats i tilfælde af inaktiv massage eller motionsterapi kan trods alt føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (til en stigning i intra-abdominal tryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassens start er det nødvendigt at reducere fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen foretage sine første sessioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer om masseteknik, i overflod på internettet.

• Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med babyen alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.

Fra 2 måneders alderen læg barnet i maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange om dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).

Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.

Det er umuligt på samme tid at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke selv kan vende om).

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er problemet med kirurgisk indgreb løst. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (klemning eller brud) i enhver alder af barnet.

Indikationer for planlagt kirurgisk indgreb for navlestreg:

• Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav);
• Udseende af en brok i en alder af et barn ældre end 6 måneder;
• stigning i størrelsen af ​​brokken efter at barnet når 1-2 år
• Selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år;
• trunkus brok;
• hernia giver ubehag for barnet.

En planlagt operation udføres, når barnet er tre år og ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, fordi barnet vokser, da barnet vokser. Dette kan forårsage en stor brok og udvikle risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være en forskydning af de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen gør kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, søm.

Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres operationen på en ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).

Sammendrag for forældre: en navlestang i et spædbarn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.

Hvilken læge at kontakte

Når en navlestreg forekommer, er det nødvendigt at kontakte en kirurg. Hvis der ikke er behov for kirurgisk behandling, kan børnelæge observere sygdommens forløb. Han vil også give anbefalinger om, hvordan man fjerner forstoppelse hos et barn. Massage terapeut, fysioterapi læge vil hjælpe med behandling af navlestang.

Årsagerne til og metoderne til behandling af navlebrækthed hos børn

Navlens brok i et barn udvikles i tilfælde, hvor svaghed observeres, eventuelle defekter i den forreste væg i maveskavheden. Gennem disse mangler opstår der et fremspring af de indre organer i peritoneum.

Patologi anses for at være almindelig, forekommer hos ca. 20% af de unge børn.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis barnet er født tidligere end forventet (i dette tilfælde diagnostiseres navlestrogen hos hver tredje nyfødt). På metoderne til behandling af navlestregbrød hos børn snakker i artiklen.

Hvad er tegn på øget intrakranielt tryk hos et barn? Lær om dette fra vores artikel.

Generelle oplysninger

Umbilical brok hos børn - foto:

Tilstanden, når de indre organer i bukhulrummet "forlade" deres sted, der går ud over peritoneum, kaldes det almindeligvis navlestrengen. Sygdommen kan identificeres visuelt: i navlen i et barn ses en afrundet tætning.

Dimensionerne af denne segl kan variere fra lille til meget stor. En lille navlestrengshed forårsager som regel ikke barnet nogen angst, i løbet af det første år af livet kan det forsvinde alene.

Med store enheder er situationen mere kompliceret (såvel som i situationer, hvor sygdommen ikke manifesterede sig umiddelbart, men flere år senere). I dette tilfælde skal barnet have specialiseret behandling.

I nogle situationer, når tarmsløjfer, peritoneale fragmenter kirtlen går ud over grænserne for maveskavheden, er udviklingen af ​​komplikationer - overtrædelse mulig. Dette er en indikation for akut operation.

Årsager til

Den primære årsag til udviklingen af ​​navlestrogen anses for at være det anatomiske træk ved strukturen af ​​bukhulenes forvæg, når dens tone i navlen svækkes, observeres visse defekter i strukturen af ​​dets væv.

Blandt de mindre faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen er:

1. Fødslen af ​​et barn meget tidligere end den tildelte tid.
2. Mangel på kropsvægt barn ved fødslen.
3. Arvelig faktor (hvis en eller begge forældre havde lignende problemer ved deres fødsel).
4. Forhøjet intra-abdominaltryk i et barn, udløst af et stærkt græd, øget dannelse af gas, nedsat afføring (forstoppelse) og stærk hoste.
5. Mindsket muskel tone som følge af sygdomme som rickets.
6. Overdreven fysisk aktivitet, for eksempel hvis et barn opstod tidligt og tog de første skridt ad gangen, da hans knogler og muskelvæv endnu ikke var fuldt styrket.

Det vides at på grund af visse funktioner i kroppens struktur forekommer navlestrogen ofte hos piger.

Symptomer, klinisk billede

Identificere forekomsten af ​​patologi er ret simpel. Dette kan gøres med det blotte øje.

Navlestrogen har sin egen karakteristiske egenskab - tilstedeværelsen i navlen på en særlig forsegling, udbulning. Dimensionerne af denne segl varierer fra 1 til 10 cm.

Hvis barnet står stille i den udsatte stilling, kan brokken forsvinde, bliver usynlig visuelt.

Hvis barnet bevæger sig, eller for eksempel griner, græder, hoster, vises formationen igen. Dette sker i det øjeblik, hvor barnet tømmer tarmene, hvorved musklerne undertrykkes.

Til berøring er pakningen smertefri (hvis der ikke er komplikationer), forårsager en lille brokk ikke barnet ubehag.

Hvis størrelsen på forseglingen er stor nok, kan barnet blive mere rastløs, sove dårligere, nægte at spise. Dette fører igen til en overtrædelse af regimet af dagens krummer, en negativ indvirkning på hans humør og udvikling.

Navlestrogen kan forveksles med en tilstand kendt som "hud navlen", som ikke er en patologisk abnormitet. Dette er kun en anatomisk træk ved barnets krop, der ikke kræver nogen behandling.

Komplikationer og konsekvenser

I nogle tilfælde kan navlestrogen, som tidligere ikke medførte ulejligheden, forårsage forskellige former for komplikationer:

krænkelse;

inflammatoriske processer;

brokkeskader;

udvikling af tarmobstruktion

adhæsion af afføring, hvilket resulterer i adskillige krænkelser af fordøjelsessystemet, der forårsager kvalme, opkastning, smerter i underlivet.

Hvad er årsagerne til medfødt hjertesygdom hos nyfødte? Find ud af svaret lige nu.

diagnostik

I de fleste tilfælde findes en navlestang i et barn under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en børnelæge eller pædiaturgirurg.

Lægen føles babyens navle, palpation afslører selve seglet, såvel som divergensen af ​​musklerne i bukhulenes forvæg.

Lægen rejser en smule barnets hoved, så barnet spænder i mavemusklerne. Denne udbulning i navlen skiller sig ud endnu tydeligere.

Yderligere forskningsmetoder (især ultralyd i mavemusklerne) er nødvendige, hvis der er tegn på operation.

Hardware undersøgelser gør det muligt at bestemme indholdet af brokken (et organ, der er gået ud over bukhulen) for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer i fordøjelsessystemet.

Behandlingsmetoder

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler en navlestang i et barn? Afhængigt af størrelsen af ​​brokken, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er spørgsmålet om, hvordan man behandler det, løst.

Der er tilfælde, hvor det er muligt at opnå en positiv effekt uden brug af radikale metoder (kirurgisk indgreb).

Dette er dog kun muligt, hvis størrelsen af ​​formationen er lille, forseglingen ikke vokser, giver ikke barnet smertefulde fornemmelser. Der er flere metoder til konservativ behandling af navlestreg i børn.

På effekter af hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen, læs her.

gymnastik

En nyfødt baby 2-3 gange om dagen spredes på maven. Det er bedst at bruge den hårde overflade af skiftbordet, der er dækket af en tyk klud. I denne position begynder babyen at bevæge sig aktivt, bevæge hænder og fødder og forsøge at hæve hovedet.

Disse enkle øvelser fremkalder udledning af gasser, hjælper med at normalisere intra-abdominal tryk. En systematisk udført gymnastik af denne type hjælper med at styrke muskelvævet i bukhulen.

For behandling af navlestang er vist og en særlig massage. Selvfølgelig er det bedst, hvis proceduren i første omgang udføres af en erfaren specialist på en børnehospital, men for tiden vil forældrene selvstændigt kunne lære enkle massageteknikker.

Brug af fastgørelsesplaster

Udover gymnastik og massage anvendes specielle fixative patches.

Den skal limes til udspringets område, så en karakteristisk fold dannes på babyens navle.

Det er nødvendigt at bære et gips i 9-10 dage. Derefter gentages behandlingen efter en kort pause (kun 2-3 kurser).

Det er vigtigt at sikre, at plåstret er lavet af et egnet materiale, gør at navlenes hud kan trække vejret, fremkalder ikke allergiske reaktioner (nyfødtens hud er meget følsom overfor forskellige påvirkninger).

Folkelige retsmidler

Som en hjælpemetode til behandling kan du anvende folkeopskrifter. Især skal du tage en ren gaze, fugt den i surkåljuice, fastgør navlen natten over.

Kobbermønter fastgøres til navlen, fixes. Denne metode er egnet, hvis forseglingens dimensioner overstiger 1 cm.

Vanskeligheden ved at bruge disse værktøjer er, at disse kompresser skal fastgøres på barnets krop i lang tid. I tilfælde af spædbørn er dette ret problematisk.

Hvordan man laver terapeutisk massage?

Massageproceduren kan udføres straks efter navløbssårets helbredelse (med regelmæssig og ordentlig pleje af barnet sker dette kun 2-3 uger efter fødslen).

Det er vigtigt at ordentligt forberede proceduren.

Især skal broget være trimmet, det vil sige, at orgelet skal "installeres" på sin plads, så fastgøres et fikseringsgips til navleområdet for at undgå en brokkelse, der falder ud under massagen.

Hvis forseglingen ikke kan indstilles lige, er det nødvendigt at trykke den med venstre hånd og holde den nede, indtil proceduren er afsluttet.

Massagebevægelser skal være lette, bløde, uden indsats og pres. For det første laver de cirkulære strøgbevægelser rundt om navlen - og derefter mod uret.

Efter dette masseres de skrå mave muskler (nødvendigt for at styrke væggene i maveskavheden). Bevægelse med mere intens, gnidning. Igen, cirkulære streger med en beroligende effekt.

Desuden er der brug for lette tinte bevægelser i navlen. I slutningen af ​​proceduren - strøg. Varigheden af ​​massage er 3-5 minutter, det anbefales at gentage flere gange om dagen før fodring.

Anbefalinger til behandling af hyperirritation hos spædbørn findes på vores hjemmeside.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde hvor:

• brok i et barn over 12 måneder. stigninger i størrelse;
• der er en brokfængsling;
• forseglingen forsvinder ikke uafhængigt, når barnet når op til 4-5 år.

Hvordan er fjernelsen af ​​fejlen?

Der er 2 typer kirurgi for at fjerne en brok.

Hvis der ikke er komplikationer, har brokken en lille størrelse, udfører en klassisk operation - suturer navlens defekt.

Et lille snit er lavet under navlen (over tid bliver sømmen næsten umærkelig), hvorigennem lægen udfører de nødvendige manipulationer (strammer navlestangen, forbinder muskelvævet).

I mere komplekse tilfælde anvender metoden for hernioplasti, som også sker i 2 typer:

1. Installation af et specialnet. Denne metode anvendes, hvis brokken er stor, men den er let indstillet i bukhuleområdet. Operationen er som følger: brokken er sat på plads, så i området af muskeldefekten i bukhulen er der installeret en særlig patch, der ligner et fint net fremstillet af et specielt materiale, der er kompatibelt med kroppens naturlige væv. Over tid er dette net fusioneret med væv i kroppen, det giver tillid til, at sygdommen ikke vises igen.
2. Laparoskopi betragtes som den mindst traumatiske metode til fjernelse af en brok. I navleområdet er der lavet 3 små indsnit, hvorigennem lægen ved hjælp af specielle tynde instrumenter gør forbindelsen mellem muskelvæv og eliminerer defekten.

I tilfælde af at der er knækkede knæ, er operationen mere kompleks, langsigtet. Derfor vil barnet have brug for mere tid til at komme sig.

Og det er ikke overraskende, for før du fjerner defekten, er det nødvendigt at fjerne overtrædelsen, og først derefter at udføre de resterende manipulationer.

Pleje efter indgreb

Hvis operationen blev udført rettidigt, er det som regel, indtil barnet startede i skole, ikke observeret komplikationer i den postoperative periode hos børn.

Det er dog vigtigt for forældre at være særlig opmærksom på børnepasning i denne periode.

Det anbefales især at begrænse barnets motoraktivitet.

Læger anbefaler, at et barn bærer en særlig bandage, som understøtter mavemusklerne.

Det er vigtigt at følge krummens kost, i løbet af denne periode anbefales det ikke at indføre komplementære fødevarer, nye retter, det er nødvendigt at udelukke produkter, der fremmer udviklingen af ​​flatulens.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​navlestang, skal du:

1. Vær opmærksom på babyens motoriske aktivitet. Nyfødte børn anbefales dagligt gymnastik (liggende på maven). Ældre børn - aktive spil i frisk luft, sport.
2. Ekskluderer fra kosten af ​​babyen fødevarer, der påvirker tilstanden af ​​hans fordøjelsessystem (bidrager til øget dannelse af gas, udvikling af forstoppelse). Sørg for, at dit barn bruger tilstrækkelig væske til at forhindre forstoppelse.
3. Styrk barnets immunsystem, beskytt det mod sygdomme ledsaget af en stærk hoste, der øger intra-abdominal tryk.
4. Lad ikke barnet gråte lang og hårdt, da langvarig grædning også kan medføre en forøgelse af trykket i bukhulen.

Umbilical brok er et temmelig hyppigt fænomen, som i de fleste tilfælde observeres hos nyfødte.

I sig selv giver det ikke barnet ubehag, bortset fra store sæler.

Der kan imidlertid være forskellige former for komplikationer, der kræver akut kirurgisk indgreb.

Prognosen efter operationen er som regel gunstig, men barnet har stadig brug for særlig pleje.

Lær om indikationerne på operationen for at fjerne en inguinal brokkelse fra pigerne i vores artikel.

Om årsagerne til og følgerne af navlestreg i børn i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!