I denne artikel - en detaljeret gennemgang af tegn på intervertebral brok i taljen. Symptomer på lændehvirvelsygdomsintervertebrerne er mest almindelige:

Smerter i nedre ryg eller skinker.

Smerter udvider (udstråler) til benet.

Nummenhed, svaghed, prikkende eller prikkende følelse i benet.

Smerter i nedre ryg er skarpe og brændende i naturen, snarere end dumme. De skyldes, at diskens udbulning påvirker de nærliggende nerve rødder.

Yderligere vil vi snakke detaljeret om disse og andre tegn, deres fælles kombinationer. Og også: hvordan kan du bestemme nederlaget for et bestemt lændehalssegment? Hvornår skal jeg straks ringe til en ambulance?

Vigtigste symptomer på nedre ryghernia

Symptomer hos nogle patienter med lændehvirvelsygdomme er konstant, meget udtalt, og leverer håndgribelige og til tider simpelthen utålelige ubehag. Andre patienter bemærker, at symptomer forekommer lejlighedsvis og er relativt tolerante.

Ofte er der ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest almindelige kombinationer:

Smerter i lændehvirvelområdet, kombineret med smerter i benet (sidstnævnte mærkes stærkere).

Smerter i kun en balde og i et ben på den ene side af kroppen (smerter til højre og til venstre er sjældne).

Smerten opstår i nedre del af ryggen eller skinken og går langs den økologiske nerve til området under taljen og derefter til lår, underben og fod.

Der kan være prikken eller prikken, følelsesløshed eller svaghed i fødderne såvel som langs hele benet.

Når du bevæger foden eller roterer foden, mærkes svaghed og følelsesløshed.

"Skydning" smerter i benet, som det kan være svært at stå eller gå på.

I den liggende stilling eller når man går, bliver smerten i lænderegionen svagere, mens de står og sidder, de stiger.

Ubehagelige fornemmelser kan gå væk eller svække alene eller med terapi (medicin, injektioner, øvelser osv.). Nogle gange er det muligt at stoppe symptomerne på brok i lændehvirvelsøjlen kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Advarsel! Den mest almindelige lokalisering af en hernieret disk er lændebenssegmentet L4 - L5 (mere end 50% af tilfældene) og lumbosacral segmentet L5 - S1 (mere end 80% af tilfældene). Lad os tale om symptomerne på disse segmenter mere detaljeret.

Symptomer på intervertebral brok L4 - L5 (lumbal)

Røntgenstråle: Lændehvirvelhernia L4 - L5

Lænden er den mest komplekse af alle dele af rygsøjlen. L4 - L5 hvirvler lukker lændehvirvelsøjlen og sammen med intervertebrale skiver, led, nerver og blødt væv realiserer mange vigtige funktioner, herunder støtte til overkroppen og realisering af kropsbevægelser i forskellige retninger.

Men på grund af en meget stor belastning er segmentet L4 - L5 særligt modtageligt for forskellige læsioner og ødelæggelser (det vil sige degenerative ændringer - osteochondrose). I de fleste patienter udvikles en brok af lænden i dette bestemte segment.

Ud over de almindelige symptomer kan intervertebral brok L4 - L5 manifestere sig med følgende symptomer:

• Manglende evne til at bevæge sig eller strække den store tå
• hængende (paralytisk) fod forårsaget af svækkelsen af ​​kalvemusklerne;
• følelsesløshed eller smerte i den øverste del af foden.

Bemærk. Check for symptom på en hængende fod er ret simpel: bare gå på højhælede sko. Med en paralytisk fod kan det ikke gøres.

Symptomer på intervertebral brok L5 - S1 (lumbosakral dressing)

Røntgenstråle: Lændehvirvlen L5 - S1

Basen af ​​rygsøjlen er dannet af et unikt segment af hvirvlerne L5 - S1, som også er kendt som lumbosacral-leddet. Hvis den ydre del af den intervertebrale skive, der er placeret i dette segment, stikker ud, dannes en brok. De karakteristiske symptomer på patologien i denne afdeling (ud over de vigtigste):

• mangel på Achilles refleks: når man rammer Achilles senen med en hammer, er der ingen sammentrækning af gastrocnemius muskler og fleksion af sålen;
• manglende evne til at bevæge sig, løfte tæerne på fødderne;
• bestråling af smerter i fod, hæl eller yderside af foden.

Ved hvilke tegn skal en ambulance kaldes straks?

For eventuelle symptomer på intervertebral brok skal patienten konsultere en læge: en neurosurgeon, en ortopæd eller en vertebrolog.

I nogle tilfælde skal du straks ringe til en ambulance:

• Smerter, følelsesløshed eller prikkende bliver så alvorlige, at de bogstaveligt talt "gør dig vanvittig" og ikke elimineres ved hjælp af stoffer.
• Der er problemer med vandladning eller afføring.
• Fra tid til anden begynder effekten af ​​en "sadelblokade" konstant: følsomheden af ​​lårets indvendige del, perineum og undersiden af ​​skinkerne går tabt ("som i kontakt med sadlen").
• Asymmetrisk lammelse af fødderne, smertesyndrom, følelsesløshed eller nedsat følelse i benene, udviklingen af ​​bækkenorganerne og fraværet af Achilles reflekser udvikles. Samlet set er alle disse tegn på udviklingen af ​​en ret alvorlig sygdom - hestens hale syndrom.

Under ingen omstændigheder er det umuligt at ignorere de nævnte fænomener, da dette kan føre til udvikling af irreversibel lammelse af underekstremiteterne.

Forfatteren: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

De første tegn og manifestationer af lændehvirvelsygens intervertebrale brok - behandling og øvelser

Udseendet af de første tegn på en farlig sygdom er ikke altid umiddelbart mærkbar. Smerten vil stige, uden behandling vil den intervertebrale skive fortsætte med at deformere, så lændehvirvelsygens hernia - symptomerne på sygdommen - kræver en omhyggelig tilgang til undersøgelsen. Indtil for nylig var en sund, ubevægelig person pludselig begrænset i bevægelse, tvunget til at udholde smerte og ubehag. Hvilke andre symptomer på lændehvirvelsygdomme kan indikere udviklingen af ​​sygdommen?

Hvad er en lumbal rygsygdomme

Der kan være smerter på et strengt defineret sted - den nedre del af rygsøjlen, som anses for at være et kendetegn ved sygdommen. Smerter i lændehvirvelsøjlen er ikke de eneste symptomer, de ledsages ofte af stivhed. Når bruddet opstår under virkningen af ​​en ujævn belastning, fremkommer en brække i lændehvirvelsøjlen: En del af den gelatinøse kerne (et gelélignende stof) bøjer ud. Den resulterende deformation sætter pres på nerverotten, hvilket forårsager akut smerte, og opståen af ​​kroppen er givet med stor vanskelighed.

Hvordan bestemme lændehvirvelens intervertebrale brok

Neuropatologen hjælper med at forstå patologien. Patientens klager over rygsmerter efter fysisk anstrengelse, der er i en ubehagelig stilling, er den første faktor, der tages i betragtning ved diagnosticering af en intervertebral brok. Smerten manifesterer sig i varierende grad af intensitet, samtidig med at de ledsager symptomer svarende til osteochondrose, såsom muskelsvaghed, følelsesløshed, "gåsebud". Progressionen af ​​den patologiske proces fører til komprimering af rygkanalen, og så kan overtrædelsen blive årsag til alvorlige komplikationer - lammelse af benene.

Til diagnose skal lægen foretage en ekstern undersøgelse. Da fremspringet af den gelatinøse kerne kan være på en bestemt del af rygsøjlen (mellem 4-5 lændehvirvler eller 5 lumbal og 1 sakral vertebrae), vil krumningen af ​​rygsøjlen være mærkbar. Hvis du tager et billede, vil du se en slouch, en ændring i kropsholdning, en person begynder at bukke. Tab af følsomhed, udseendet af en række lokale tegn på intervertebral brok - alt dette hjælper med at etablere en foreløbig diagnose, og yderligere yderligere diagnostiske foranstaltninger er påkrævet.

symptomer

Det vigtigste symptom på en lumbal rygsygdomme er smerte. Samtidig påvirker udstrålingsretningen af ​​den gelatinøse kerne, som er lateral eller posterior, lokaliseringen, smerteintensiteten. Størrelsen af ​​brokken selv bidrager også til udseendet af tilhørende symptomer, herunder følgende:

• stivhed i lænderegionen
• lumbago (lænderegion, skinker, ben, fødder);
• begrænsning af motorfunktioner (vanskeligheder med at dreje torso, vippe, løfte låret);
• følelsesløshed, prikken i benene;
• brændende fornemmelse på huden;
• svimmelhed, hovedpine
• krænkelse af tarmen, blæren;
• muskelatrofi i underekstremiteterne.

Enhver fase af en farlig sygdom - fra det indledende til det avancerede stadium - vil blive ledsaget af tilstedeværelsen af ​​hovedsymptomet. Smerter vil kun ændre arten, udseendet, intensiteten, manifestere sig enten i kombination med andre tegn på intervertebral brok. I starten er det en kedelig lille smerte i lænderegionen, hvilket er fremspringet på den beskadigede skive. Den indledende fase kan behandles godt, men hvis sygdommen skrider frem, er der en skarp, skødende, smertefuld smerte, når du flytter eller endda når du nyser, hoster.

Symptomer hos kvinder

Patologisk proces kan danne og udvikle sig ikke kun på grund af vægtløftning. En stillesiddende livsstil er en anden faktor, der fremkalder sygdommens udseende, mens de vigtigste tegn på rygmarv i lændehvirvelsøjlen hos kvinder ikke adskiller sig fra manifestationen af ​​symptomer hos mænd. Den eneste forskel er, at patologi påvirker tilstanden af ​​reproduktiv funktion og forværring af gynækologiske sygdomme.

Symptomer hos mænd

Ifølge statistikker skal repræsentanter for det stærkere køn ofte stå over for en farlig sygdom. Symptomer på lændehvirvelsygdomme hos mænd er tydeligt udtrykt. Hvis ubehandlet er hoftefed dysfunktion forbundet med smerte, stivhed, begrænsninger, svækkelse af muskelsystemet, fører til en ændring i patientens kropsholdning, og betændte nerver kan forårsage hyppig vandladning. Reduceret styrke hos mænd tjener også som et yderligere tegn på lændehvirvelsygdomsintervertebrerne.

Tegn på en intervertebral brok

For at forstyrre de patologiske ændringer begynder ikke straks, akutte smerte syndrom vises efter et stykke tid. Selvom i begyndelsestrinnet, når volumenet af fremspringet i den gelélignende kerne stadig er lille, og risikoen for komplikationer er minimal, er lændehvirvelsygens knogle en kilde til ubehagelige fornemmelser. Bevis for tilstedeværelsen af ​​patologi er sådanne tegn som følelsesløshed, svaghed i benets muskler, prikkende følelse. Tilfælde, hvor veksling af indre og eksterne tegn på en farlig sygdom er observeret hos patienter, er ikke ualmindeligt.

Første tegn

Hvis den sene fase af lændehvirvelsygens intervertebrale brok er karakteriseret ved udseendet af det radikulære syndrom, så kan der i begyndelsen ikke være kliniske tegn på sygdommen, eller det kan være svagt udtrykt. Patologi af den massive bruskuljering foregår af en lang proces, der udløses af manglende magt til disken, som mister sine dæmpningsegenskaber. Den første ubehagelige "klokke", der angiver en brok er en skarp smerte, der begrænser bevægelsesfriheden, når du ikke kan komme op fra stillingen på ryggen eller stå op fra en stol.

diagnostik

For at vælge den rigtige behandlingsmetode, vælg et rehabiliteringsprogram, hjælpe med at genoprette patientens sundhed og mobilitet ved hjælp af et specielt sæt øvelser, skal lægen lave den korrekte diagnose, der ikke er i tvivl. Symptomerne på lændehvirvelsygdomme ligner nogle andre sygdomme, såsom bækkenorganer eller Bechterews sygdom. Derfor kan resultaterne af følgende diagnostiske metoder kræves inden behandlingen påbegyndes:

• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultralyd (ultralyd);
• laboratorieundersøgelser af blod, urin.

behandling

Behandlingsforløbet er ordineret af en neurolog individuelt! Ved valg af den rigtige retning tages der hensyn til køn, alder, diagnostiske indikatorer, ekstern undersøgelse. Til rådighed for den behandlende læge kan være grundlæggende behandlingsmetoder (konservativ, operativ) og en række yderligere procedurer (massage, resonansbølgebehandling, akupunktur, hirudoterapi). Behandlingsvarigheden for de ikke-udleverede stadier af sygdommen varierer fra tre til seks uger.

Kirurgisk behandling (kirurgi) anvendes sjældent, forudsat at lændehvirvlen ikke kunne helbredes ved hjælp af lægemidler. Kirurgens manipulationer udføres under indflydelse af generel anæstesi for at fjerne fremspring, reducere risikoen for muskelkomplikationer og benet i det betændte område ved hjælp af moderne teknikker (laminektomi, mikrodiscektomi). Efter at have fjernet betændelsen i løbet af ugen, er det nødvendigt at følge forskrifterne fra specialister, og følg derefter de forebyggende foranstaltninger.

Konservativ (medicinsk) behandling anses for at være den primære, mens brugen af ​​en eller anden type lægemidler afhænger af scenen, tegn og tilhørende symptomer. Til behandling af lumbalhernia gælder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Novocainic blokade med tilsætning af kortikosteroider (gjort lokalt for hurtigt at fjerne smerten);
• chondroprotektorer til restaurering af bruskvæv (Hondroxid, Alflutop, Struktum);
• generelle muskelafslappende midler (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminkomplekser med et højere indhold af gruppe B for at genoprette nervevæv (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Yderligere metoder (fysisk og manuel terapi, akupunktur, træningsterapi, hirudoterapi) bruges i subakut eller genoprettelsesperioden. Det hjælper med at genskabe kroppens mobilitet. En forudsætning er ikke at skade problemskiverne ved dine handlinger: Alternative behandlingsmetoder skal udføres under tilsyn af en specialist.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Tegn på intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Denne ruptur af rygsøjlen (fibrøs ring, brusk), som følge af ujævn belastning på hvirvlerne.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen er en af ​​de mest farlige sygdomme i rygsøjlen, hvilket forårsager rygsmerter, kan give op i benet, begrænser bevægelsen over tid, forstyrrer normal bevægelse og fører til handicap hos patienten.

intervertebrale

Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler. Mellem kroppene af disse hvirvler er bruskbetræk eller intervertebrale skiver. Disse diske fungerer som afstandsstykker mellem hvirvlerne, spiller rollen af ​​støddæmpere under bevægelse og beskytter hvirvlerne fra mekanisk slitage. På grund af forskellige negative faktorer kan diskene skifte. Denne forskydning eller forskydning danner grundlaget for en sådan patologi som lændehvirvelens intervertebrale hernia.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en intervertebral brok i nedre ryg er osteochondrose. Faktisk er symptomer på en brok i høj grad symptomerne på osteochondrose. Det skal erindres, at den intervertebrale skive i nedre ryg, som i den anden del af rygsøjlen, består af en indre væskeformig pulverkerner omgivet af en fibrøs kapsel og afgrænset over og under af endepladerne.

Lænderegionen står for det meste af trykket med kropsmassen. Intervertebralskiven i nedre ryg oplever en enorm belastning, når du går, løfter vægte. For at erstatte de væv, der er beskadiget af disse belastninger med nye, finder processerne for fornyelse eller regenerering konstant sted i den. Med alder eller på grund af nogle sygdomme, stofskifteforstyrrelser, svækker disse regenerative processer. En slidt plade kan ikke længere modstå den samme belastning. Efter den provokerende faktor (traume, pludselig bevægelse, vægtløftning) bliver lændehvirvelskiven "klemt ud" til siden eller bagud.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med et problem som en hernia i den sakrale rygsøjle, kan symptomer ikke umiddelbart ses. Specifikiteten af ​​denne afdeling antyder, at der er en vis "reserve", der er nødvendig for at sikre mobiliteten af ​​dette afsnit af rygsøjlen, så i nogle tilfælde viser skiveudstikkelsen og undertiden en fuld brok i de tidlige stadier næsten ikke sig selv. Ikke desto mindre er der nogle tegn, der bør være opmærksomme på og konsultere en læge uden at vente på udviklingen af ​​fuldt udviklede smertesyndrom.

stivhed, der opstår under fysisk anstrengelse i bagenden, vanskeligheder med uafhængige bevægelser;

Ændring af temperaturen på huden på et af benene;

nedsat muskeltonus i et af benene, med progressiv atrofi eller underernæring, der ofte observeres;

udseendet af neurologiske symptomer (brænding, følelsesløshed, lumbago og ischias, der forekommer på den berørte side);

kompenserende organ udgør, at en person tager ubevidst.

Enhver af de ovenfor beskrevne symptomer er opmærksom, selv i tilfælde, hvor den lige er begyndt at manifestere sig. Ischias og lumbago, der i alt væsentligt er smertesyndromer, har i begyndelsen af ​​sygdommen paroxysmal karakter og lav intensitet, men uden den nødvendige behandling vil smerten øges.

Fjernelse af rygsygdomme ved reference.

symptomer

Det skal understreges, at ved columna brok, kan symptomerne være fraværende, dvs.. A. De er ikke forårsaget af tilstedeværelsen af ​​diskusprolaps, skive overtrædelse og, så meget desto mere, spinal nerver, og spasmer af de dybe muskler i rygsøjlen og den ledsagende hævelse og inflammation.

Der er mange tilfælde af alvorlig smerte i lumbalområdet, hvor hernier af lumbosakral ryggen ikke påvises, selv på MR. Og omvendt sker det, at en patient har flere lændehvirvelseskiver i billederne, men han klager ikke over smerte.

Men hvis du stadig kender til lændehvirvelsygens intervertebrale brok, vil symptomerne være som følger:

Smerter i lændehvirvelområdet, der ofte strækker sig langs næsen, strækker sig til benet

Sommetider følelsesløshed eller brændende af underekstremiteterne.

Muskel svaghed, nedsat sen reflekser

I nogle tilfælde ledsages herniation af lumbosacral rygsøjlen af ​​en "skæv krop"

Det er svært for patienten at gå, stå, sidde i lang tid. I fremskredne tilfælde kan en herniated skive i lændehvirvelsøjlen føre til dysfunktion af blære og tarm samt lammelse af underekstremiteterne.

Tegn af

Tegn på en udviklende brok:

vertebralt syndrom, manifesteret af lændesmerter, deformitet af lumbal regionen (antalgisk skoliose), spænding af paravertebrale muskler;

følsomme forstyrrelser (paræstesi, hypestesi), inden for området for innervering af den tilsvarende nervebund

hypokinesi (lav mobilitet) af muskler indeslået af den berørte nerve;

svækkelse af reflekser, indtil de forsvinder;

dysfunktion i bækkenorganerne (urininkontinens og / eller fæces, nedsat styrke hos mænd og frigid hos kvinder);

specifikke ændringer i hvirvlerne og skiverne påvist ved hjælp af neuroimaging metoder (CT, MR) eller radiografi;

afvigelser i nervernes funktionelle tilstand bestemt ved elektro-neuro-fysiologiske metoder (transcranial magnetisk stimulering, H-refleks, F-bølge).

Hvis de fem første tegn kan være en manifestation af andre sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, spinal tumor), de to sidste punkter tillader 100% bekræfte diagnosen af ​​en diskusprolaps i lænden.

grunde

Ailment er i mange tilfælde et resultat af naturlig aldring af rygsøjlen. Unge og børn har deres egen koncentration af vand i rygsøjlen. Når kroppen bliver ældre, begynder pladerne at tørre. De bliver svagere, tynde, og afstanden mellem hvirvlerne falder også. Denne proces anses for normal. Den bærer navnet på en degenerativ diskændring med alderen. Hovedårsagen til, at der opstår en intervertebral brok er osteochondrose. Lænderegionen repræsenterer det meste af hele kroppens masse, og intervertebralskiven vil opleve enorm stress, mens du går eller løfter vægte. For at erstatte beskadigede væv med nye, finder fornyelses- og regenereringsprocesserne konstant sted. Gennem nogle sygdomme og med alderen svækker de metaboliske processer. Tidligere belastninger kan ikke modstå en disk, der er blevet slidt. Lændehvirvelskiven bliver "klemt ud" bagud eller sidelæns efter den provokerende faktor.

Intervertebral brok Derudover kan der ud over osteochondrose og skader forekomme intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen på grund af erhvervede og medfødte strukturelle forstyrrelser i rygsøjlen. Vi taler om en række forskellige former for deformiteter i rygsøjlen, såsom lordose, skoliose og andre patologier. Det er også en medfødt lidelse i ryggenes anatomiske struktur. Discs kan bevæge sig på grund af den unormale struktur af bækkenbenene. Bækkenet skæres i alle retninger. Sygdomme af en bestemt art, der påvirker rygsøjlen, som tumorer, syfilis og tuberkulose, kan føre til lændehvirvelsygens hernia.

Inde i intervertebral disken kan øge trykket. Dette lettes af en række faktorer, der fører til dannelsen af ​​en brok. Hovedårsagerne til en forøgelse af trykket i det indre og intervertebrale område reduceres til de modtagne stærke slag mod ryggen, falder på ryggen, løfter vægten fra jorden, skarpt krop vender til siderne.

diagnostik

Diagnostik og differentialdiagnostik

De vigtigste diagnostiske kriterier for en herniated disk er:

Tilstedeværelsen af ​​vertebralt syndrom, manifesteret af smerte, begrænsning af mobilitet og deformiteter (antalgisk skoliose) i den ramte rygsøjle; tonisk spænding af paravertebrale muskler;

følsomme forstyrrelser i området af neurometamer af den berørte rod;

bevægelsesforstyrrelser i musklerne inderveret af den berørte rod

mindskelse eller tab af reflekser;

tilstedeværelsen af ​​forholdsvis dybe biomekaniske lidelser i motoraktuel kompensation;

data fra computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller røntgenundersøgelse, verifikation af patologien mellem den intervertebrale skive, spinalkanal og intervertebrale huller;

elektroneyrofiziologicheskogo forskningsdata (F-bølge, H-refleks, somatosensorisk fremkaldte potentialer, transkraniel magnetisk stimulation) en overtrædelse optagelse ledning langs rygsøjlen samt resultater fra nålen EMG analyse af motor unit aktionspotentialer, bestemmelse i nærvær af ændringer i muskeldenervering myotome påvirket.

afsondret

Årsager til sekvestreret brok

På grund af manglen på egne blodkar modtager disken næringsstoffer ved diffusion (fusion af stoffer). Hovedrollen i dette spil tilstødende muskelstruktur. Under muskelspændinger (overdreven fysisk stress) starter mekanismen for dystrofiske ændringer i den skadede del. Den fibrøse ring mister vand og vitaminer, dens højde falder, revner optræder.

Hernia sekvestrering sker i følgende tilfælde:

spinal osteochondrose (arvelig disposition, historie med flerårig sygdom, hyppige exacerbationer, ineffektiv behandling osv.);

anatomiske udviklingsfejl

mikroelementoser (mangel eller overskud af mikroelementer og mineraler i den menneskelige krop);

overvægt, manglende motion, usund kost

statiske, dynamiske belastninger på rygsøjlen.

For at provokere en forringelse af patientens tilstand med den videre udvikling af den sekvestrerede brokkelse L4-L5, L5-S1 og andre hvirvler i rygsøjlen kan:

forkerte bøjninger og squats;

Behandling af sekvestrerede discherniation

Valget af konservativ eller operativ behandling afhænger af flere faktorer:

størrelsen af ​​brokken (anterior-posterior eller sagittal størrelse er taget i betragtning): det bestemmes af MR eller CT data;

Spinalkanalens diameter: Hvis der er dens stenose, så er det sandsynligvis, at konservativ behandling, der allerede er begyndt på tidspunktet for hernia-sekvestration, vil være ineffektivt;

placeringen af ​​brokken i forhold til rygmarven og rødderne

kvaliteten af ​​det menneskelige liv, refererer hovedsagelig til sværhedsgraden af ​​smerter, følelsesløshed i lemmerne.

Moderne medicin forsøger ikke at straks ty til kirurgi, men kun i tilfælde af en kombination af sådanne faktorer:

hvis på trods af den igangværende konservative behandling fortsætter følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelsvaghed, bækkenorganfunktion svækkes eller smerter øges

næsten altid - i tilfælde af en brokkesekvens mere end 18 mm (ifølge andre data - mere end 10 mm) i anteroposterior størrelse;

i hvert fald, hvis der er en indsnævring af rygkanalen, og dannelsen af ​​en intervertebral brok er opstået;

hvis behandlingen havde en virkning på kort tid, blev tilstanden forværret igen, mens det er klart, at dette skete i samme del af rygsøjlen.

behandling

Behandling af herniated intervertebral disk lokaliseret i lændehvirvelsøjlen.

I den akutte fase af sygdommen foreskrev en streng bedresol. Medikamentterapi indebærer ordinering af smertestillende midler og tegn på inflammation; betyder at forbedre blodcirkulationen og vitaminerne. Efter nedsættelsen af ​​akutte manifestationer er massage og fysioterapi øvelser ordineret for at styrke lændermusklene.

Til kirurgisk behandling er der visse indikationer. Disse omfatter:

1. Ineffektivitet ved konservativ behandling og tilstedeværelsen af ​​tegn på rodkompression

2. Kompression af hestetrætterødder.

Essensen af ​​operationen er dekompression og frigivelse af spinale rødder fra kompression.

Prognosen for kirurgisk behandling er gunstig, komplikationer forekommer meget sjældent. En rettidig udført operation fører til en fuldstændig opsving eller en betydelig forbedring af helbred i mere end 70% af tilfældene.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

En herniated intervertebral disk kaldes en udbulning af den centrale del af den intervertebrale disk - den massale kerne til siden og tilbage ud over intervallet mellem to hvirvler. Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til udseende af brok i lændehvirvelsøjlen ses i degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske. Den gradvise dehydrering og udtynding af den fibrøse ring - de perifere områder af intervertebralskiven bidrager til fremspringet af pulverkernekernen på sårbare steder. Kliniske manifestationer af intervertebral brok er normalt forbundet med kompression af rødderne af rygsmerter og blodkar ved fremspringende kanter af de intervertebrale skiver. I de mest avancerede tilfælde af kompression underkastes rygmarven også.

De faktorer, der har en negativ indvirkning på trofismen af ​​intervertebrale diske i lændehvirvelsøjlen, omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• høj (fra 180 cm til mænd og fra 170 cm til kvinder);
• ubalanceret tilstand af motoraktivitet (lange perioder med immobilitet erstattes af intense belastninger);
• lændehvirvelseskader;
• medfødt hofte dysplasi;
• unormal kropsholdning og vedvarende spinal deformiteter;
• tungt fysisk arbejde i forbindelse med løftevægte og langvarigt ophold i bøjet position
• professionelle sportsaktiviteter;
• en kraftig stigning i tunge belastninger med utilstrækkelig træning;
• forkert øvelse med byrden
• rygning og alkoholmisbrug
• endokrine lidelser og metaboliske patologier;
• genetisk prædisponering.

etape

Dannelsen af ​​en hernieret disk er forudset af en lille forskydning af pulposus-kernen til periferien uden at skade den fibrøse ring. På dette stadium kan processen med brokdannelse stoppes ved hjælp af terapeutisk gymnastik og andre forebyggende foranstaltninger, men på grund af fraværet af klager opdages den første fase af intervertebral disdegeneration oftest tilfældigt. De fleste patienter konsulterer en læge i nærværelse af formet ekstrudering.

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder.

Den progressive udvikling af lændehvirvelsygdommens brokhinde går gennem fire faser.

1. Fremspring. Delvist tab af elasticitet af den fibrøse ring med en forskydning af pulposus-kerne i retning af mere end 2-3 mm. Kliniske manifestationer er sædvanligvis fraværende.
2. Ekstrudering er et delvis fremspring af kanterne af den intervertebrale skive med et brud på den fibrøse ring i den tyndeste del. På den del af fremspring der er sensoriske motoriske symptomer.
3. Intervertebral disk prolaps. Når en brokk udstikker i rygsøjlen, klemmer de fremspringende kanter af pulpalkernen de hvirvellegemer, blodkar og rødder i perifere nerver.
4. Beslaglæggelse. Den fremspringende del af pulpalkernen trænger ind i rygkanalen, forhindrer normal blodtilførsel til rygmarven og klemmer det bløde væv. Skader på nervestrukturer kan forårsage dysfunktion i bækkenorganerne og lammelse af den nedre halvdel af kroppen. Ofte er der allergiske lidelser forårsaget af reaktionen af ​​cerebrospinalvæskens immunceller til fremmedvæv i den intervertebrale skive.

Symptomer på knoglehvirvels hernia

Det udprægede kliniske billede af lændehvirvelsygens hernia manifesteres hovedsageligt ved ekstruderingstrinnet. Den mest almindelige klage er alvorlig smerte i højre eller venstre ben, der dækker lårets indre side og strækker sig til skinken. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​brokken kan smertefulde fornemmelser falde fra hofte til hæl og bageste på foden. Smerten har et skarpt, brændende karakter og forværres ved hoste, nysen, lang siddende, skarpe bevægelser, kørsel på ujævnt terræn, forsøger at bøje sig fremad eller rulle over. Ofte uger før smertebegyndelsen oplever patienterne mildt ubehag i nedre ryg.

Hvis brokken berører ryggen af ​​rygarnene, tilføjes ensidige sensoriske forstyrrelser i benet, nedre ryg eller perineum til de smertefulde fornemmelser. Patienterne kan klage over at føle kuldegysninger, brændende, prikken, følelsesløshed eller "gåsebumper" på huden. Krænkelser af nervedannelsen i baggrunden af ​​svækkelse eller kompenserende muskelspænding fører til begrænset mobilitet af lændehvirvelsøjlen. Patienterne har svært ved at klatre op og ned ad trappen, kneppe, hoppe og bøje sig og holde deres ben lige gangen bliver skak og ubalanceret. Patienter tager ofte tvungne stillinger, slash og bærer deres kropsvægt på en lem; når man ser på den blotte ryg, er fremtrædende lændermuskler synlige på den ene side.

Indirekte symptomer på lumbal rygsygdomme viser mangel på blodforsyning og atrofiske fænomener. Et ben kan være tyndere, koldere eller lysere end det andet; mere sjældne hår på kroppen fra siden af ​​brokken er også bemærket.

Når rygmarven er krænket, spredes smerten til begge ben og ledsages af nedsat nervøs regulering af bækkenorganerne. Patienter har hyppig trang til at urinere, inkontinens af urin og afføring, diarré eller forstoppelse; kvinder kan blive forstyrret af gynækologiske lidelser og mænd med problemer med styrke.

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget.

diagnostik

En foreløbig diagnose foretages af en neurolog på grundlag af anamnese, klinisk præsentation og fysisk undersøgelse. Standard diagnostiske procedurer er udviklet til identifikation af paræstesier og forstyrrelser i biomekanik, der er karakteristiske for spinale kompressionssyndromer:

• undersøgelsen af ​​senreflekser af underekstremiteterne
• funktionel test med stigningen af ​​et retet ben
• måling af styrke og muskel tone
• bestemmelse af smerter, temperatur og vibration følsomhed af benene, balder, perineum og underlivet.

Eksterne manifestationer af kompression af nerve rødderne og rygmarven gør det muligt at bedømme patologiens størrelse og lokalisering, men de har ikke tilstrækkelig specificitet til at diagnosticere en lumbal rygsygdomme. På lignende måde kan inflammation af nerve rødderne eller oncopathology forekomme, derfor er det afgørende ord i diagnosen intervertebral brok tilhørende instrumentelle teknikker til visualisering af blødt væv - MRI og CT. Hvis rygsøjlen er mistanke om, er kontrasten myelografi indikeret.

Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Lændehvirvelsygdom brækkebehandling

I mangel af komplikationer reduceres behandlingen af ​​intervertebral brok af lille størrelse til lindring af smerte og aktivering af blodcirkulationen i de tilstødende væv. For at lindre akut smerte er det normalt en kort række af smertestillende midler og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med et svagt respons på lægemiddelterapi kan en røntgenstyret blokade af beskadigede nerve rødder udføres. Muskelafslappende midler bruges til at eliminere muskelspasmer. De første 3-5 dage efter udbrudets begyndelse skal patienten overholde sengeluften med immobilisering af taljen. Det anbefales at ligge på ryggen og lægge en blød pude under din bageste ryg.

Efter lindring af smertsyndrom er øvelsesbehandling, kinesioterapi og post-isometrisk afslapning vist, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​trofisme af blødt væv og dannelsen af ​​et muskelsystem for at understøtte rygsøjlen. I første omgang udføres alle øvelser for lændehvirvelsygdommens hernia i den udsatte stilling eller står på alle fire. Du skal begynde med løft, ledelse og information af benene bøjet på knæene, og efter 3-4 uger med regelmæssige øvelser kan du øve på vægstængerne med en bold eller med gymnastikstifter. Anbefales også at besøge poolen.

Med lav indvirkning af konservativ behandling og udseendet af komplikationer er spørgsmålet om kirurgisk indgreb overvejet. Den mindst traumatiske metode til kirurgisk behandling af intervertebral brok er microdiscectomy - fjernelse af pulpalkernen gennem en punktering ved hjælp af en tynd endoskopisk manipulator og udskiftning af beskadiget væv med et særligt stof. I nogle tilfælde fjernes disken helt, og en endoprostese installeres på plads.

Fysioterapi og alternative behandlingsmetoder kan kun anvendes i mangel af akut smerte og tegn på neurologisk underskud. Elektroforese, hirudoterapi, diadynamisk terapi giver en god effekt; Osteopati, massage og manuel terapi kan kun angives i nærværelse af subluxationer af hvirveldyrene. Den terapeutiske virkning af akupunktur, termoterapi og UHF-terapi for hernierede intervertebrale diske er ikke blevet bevist.

Mulige komplikationer af brokkhinden

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget. I sådanne tilfælde for at forebygge lammelse er der vist en nødoperation inden for 24 timer fra begyndelsen af ​​tegn på alvorligt neurologisk underskud, såsom svaghed i knæ og fodbevægelser, følelsesløshed i ben og perineum, tab af kontrol under vandladning og afføring.

outlook

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder. Tilstrækkelig behandling, der startes i et tidligt stadium, øger sandsynligheden for fuld genopretning kraftigt.

Ved langvarig klemning af rødderne på perifere nerver og rygmarv forekommer irreversibel skade på nervestrukturerne med et potentielt fuldstændigt tab af mobilitet og evne til selvbetjening. Af denne grund kræver lændehvirvelsygdomme, selv med asymptomatisk strømning, konstant medicinsk overvågning og kontrol af procesdynamikken.

forebyggelse

For at forhindre intervertebral brok er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, overvåge vægt og kropsholdning, opgive dårlige vaner og straks søge lægehjælp i tilfælde af rygskader. Det anbefales at spise en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer fra gruppe B. Ved stillesiddende arbejde er det nyttigt at tage pauser ved produktionsgymnastik hver 2-3 timer.

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformet kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale betragter vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lænderegionen er osteochondrose. Faktisk er symptomerne på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykke fremadrettet hoved;
• stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
• spinal krumning, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

• svaghed i muskelsystemet;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem 4. og 5. lændehvirveler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i den intervertebrale disk er hernier klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken skiftes til den mindste afstand, som ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
• Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkernen er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - hængende ud af pulposus-kerne, som er repræsenteret som en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifest med progressionen af ​​patologi.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i nedre ryg og 1 hvirvel i sacrummet.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelse;
• når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig om en person, smerte, der langsomt stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertefuld, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinker, lår, ben, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse dannes revner i hvirvelskiverne, deres styrke falder. I anden fase er smerte forårsaget af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rod forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

Et af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, hvilket stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle knoglehernia i lumbosakralområdet ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe med konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerte i den akutte periode af sygdommen og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser skal udføres langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som øger smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de viste sig at være helt ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens brok:

1. Microdiscectomy - denne operation fjerner en del af intervertebral disken. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation genvinder sygdommen.
2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskbræk kirurgi er en behandling, der eliminerer selve årsagen. Indikationen for det er alvorlige neurologiske symptomer forbundet med dysfunktion i bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen tilstrækkelig. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat lastning af rygsøjlen og styrkelse af det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

De vigtigste symptomer på intervertebral brokkhinden

Hvordan udvikler spinal brok?

Lændehvirvelsøjlen består af fem hvirvler (L1 - L5), mellem to tilstødende rækker er en disk bestående af to dele. Den yderste del af den intervertebrale skive er en stiv fibrøs ring, inde i den er der en geléagtig central del - den pulverformige (gelatinøse) kerne. Hovedformålet med disken er afskrivningen af ​​eksterne stimuli, som har en negativ indvirkning på hvirveldyrets tilstand, når der udføres bevægelser. De intervertebrale skiver fordeler jævnligt trykket over hvirvlerne og sikrer således rygsøjlens fleksibilitet, fraværet af patologiske forandringer og smerte.

Vertebral brok i rygraden udvikler sig som følge af fremspring af en separat del af disken i rygsøjlen, hvilket fører til kompression af nerveenderne placeret på stedet for den patologiske indflydelse. Anatomiske egenskaber ved disken bestemmer dens ernæring ved diffusion, det vil sige infiltrering af næringsstoffer. Normalt sker dette med tilstrækkelig aktivitet af alle hvirvler som helhed. I tilfælde hvor bevægelsen ikke er nok, er strømmen forstyrret og som følge af denne tilstand - diskens struktur. Det er reduceret i størrelse, udfører ikke fuldt ud funktionen af ​​omfordeling af belastningen, dens styrke forstyrres, og en fibrøs ringbryder. Denne tilstand forekommer med lav fysisk aktivitet. På den anden side er diskvævet, dets ring og kernen designet til en vis mængde stress, og derfor kan intens fysisk anstrengelse også føre til brud på den ydre skal. Patologiske ændringer i disken sker gradvis, og et skarpt fremspring af disken og udseendet af en brok kan udløses af selv minimal stress - en akavet twist, nysen, fysisk indsats.

Hvad truer mig selv

Sandsynligheden for skiveforstyrrelse stiger med alderen. I ældningsprocessen ændrer alle organer, celler og væv i menneskekroppen deres struktur til værre, det gælder diskene - de bliver tyndere, hvorfor afstanden mellem hvirvlerne stadigt falder. Denne proces fører til et fald i afskrivninger, hvirvlerne presses mod kerne af disken, hvilket fører til et fremspring af den fibrøse ring.
Årsager, der prædisponerer for ændringer i strukturen af ​​vævene på disken, mange. Blandt de hyppigste er:

• Spinal osteochondrose.
• Skader på rygsøjlen. Og måske er de negative virkninger af mikrotraumas, som atleterne konstant modtager i træning og konkurrencer, folk i visse specialiteter, oftest dem, der beskæftiger sig med fysisk arbejde.
• Spinal sygdomme - reumatisme, neoplastiske processer.
• Ryggsøjlens anomalier. Sådanne patologier er sædvanligvis medfødte og forekommer under påvirkning af provokerende faktorer.
• Lang daglige kørsel og siddearbejde.

Lumbar brok er opdelt efter graden af ​​penetration i rygsøjlen:

• Skivefremspring, dvs. udbulning af den fibrøse ring i rygsøjlen.
• Prolapse - ruptur af den fibrøse ring og fremspring af kernen selv.

Størrelsen af ​​fremspringet overstiger normalt ikke 7 millimeter, men selv et sådant lille segment er nok til udseendet af smerte og radikulært syndrom. Brok kan kompliceres ved fuldstændig adskillelse af skiveelementet, som følge heraf det trænger ind i rygkanalen og forstyrrer hele rygmarvets funktion.

Der er også sådan en ubehagelig manifestation som en sekvestreret brok.

symptomer

I de fleste tilfælde registreres rygsøjlenes hernia i dorsalområdet, nemlig mellem 5 og 4 lænder (L4-L5) eller mellem 5 lændehvirvler og første sakrale hvirvler (L5-S1). Den overvejende forekomst af brok i disse afdelinger er forbundet med øget belastning og anatomiske træk ved intervertebrale ledbånd.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms intervertebrale hernia bestemmes af dets virkning på nerveenderne i lændehøjnsøjlen og udtrykkes:

• Smerter i ryggen. Smerten vises periodisk, aftager i flere dage og genoptages igen. Øget smerte opstår under fysisk arbejde, sport, skarpe bevægelser.
• Fast smerte i benet, knæ, fod. Patientens neurolog noterer sig den nedadgående karakter af smerte, det vil sige det bevæger sig fra ryggen til skinkerne og nedenunder.
• Nummenhed og svaghed i underben og fod.
• Stivhed i ryggen og lemmerne. En brokk i underkrogen kan påvirke udseendet af rygkrumning - skoliose eller kyphos. Lignende ændringer registreres allerede flere måneder efter diagnosen (i mangel af terapi).
• Den hernia, der opstår på L4-L5-niveauet, bortset fra smerte, er karakteriseret ved udseendet af svaghed i big toe, goosebumps.
• Hernia L5-S1 ryghvirvler påvirker udseendet af smerte i knæet, ankelen.
• I de senere stadier eller med en skarp løsgørelse af et disksegment forstyrres urinering, afføring og lammelse. Denne tilstand kræver øjeblikkelig neurologisk pleje.

Symptomer afhænger af scenen i den patologiske proces.

• Det første trin opstår, når disken forskydes i en afstand på højst 2 mm, fremspringet strækker sig ikke ud over rygsøjlen.
• Den anden fase - den marginale forskydning af disken overstiger ikke et og et halvt centimeter, mens den pulserende kerne er på plads.
• Den tredje fase af degenerative proces er kendetegnet ved forskydningen af ​​kernen ud over hvirvlerne.
• Det fjerde stadium opstår, når den fibrøse ring er brudt, og når den massive kerne hænger ned, og den flydende del strømmer ud af den.

Smerter, der er karakteristiske for første fase, kan optages i flere år, smerten kedelig, smertende, liggende nedløb. Jo mere herniation af lændehvirvelsøjlen går ud, des mere og mere smerten fremkommer.

Øget smerte opstår, når hovedet er vippet, rette underbenet fra patologien. Når sygdommen skrider frem, begynder de pressede nerve rødder at dø af, hvilket fører til underernæring af hvirvlerne og forekomsten af ​​radikulært syndrom. Symptomer på rygsygdomme i rygsøjlen med radikulært syndrom:

• Muskler, ben, fødder, hofter og skinker svækkes gradvist. En person mister evnen til at stå på tuppet, squats, gå op ad trappen med svært ved at lykkes.
• Atrofi af musklerne udvikler sig - blegning af benene, figur asymmetri er mærkbar. Nedre lemmer udfører ikke de fleste af de sædvanlige bevægelser.
• Følsomheden af ​​huden er forstyrret - prikken, følelsesløshed, følsomhed i fødderne og fingre vises.
• Patienten kan klage over øget tørhed eller sveden af ​​den del af benet, der er forbundet med nerveenden i rygsøjlen.
• I sidste etape registreres forekomsten af ​​lammelse. Det bliver svært at flytte lige rundt om lejligheden. Fremkomsten af ​​sådanne symptomer og manglende behandling fører til handicap.

Hvis lændehvirvelsøjlens intervertebrale hernia strækker sig betydeligt ud over hvirvlerne, så med pludselige bevægelser og vægte, kan en fuld kompression af rygmarven forekomme. Tilstanden er kendetegnet ved fuldstændig lammelse af underbenene, en ufrivillig handling af vandladning og afføring.

komplikationer

Herniated intervertebral diske i lændehvirvelsøjlen kan være kompliceret af en række sekundære sygdomme, der signifikant komplicerer patienternes liv. Det første sted i konsekvenserne af en ubehandlet brok er tildelt lumbago - en skarp smerte, der opstår som følge af fysisk anstrengelse, en uventet bevægelse. Smerten kan vare i flere uger, er dårlig lettet af smertestillende midler og gør det svært at udføre kendte handlinger.

Med en langvarig sygdom forstyrres bækkenorganernes funktioner. Kvinder har gynækologiske problemer, nedsat reproduktiv funktion. Hos mænd kan mellemvertebrus manifestere som nedsat seksuel funktion. Ved udbrud af en brok i en ung alder er dannelsen af ​​infertilitet mulig.

Kombinationen af ​​vertebral brok med andre patologier i muskuloskeletalsystemet fører til en stigning i symptomer og kræver differentieret diagnose. Diagnosen af ​​intervertebral brok er sat efter røntgen-, magnetisk resonansbilleddannelse og yderligere undersøgelser afhængigt af tegn på sygdom. Prognosen for sygdommen er gunstig, når man foreskriver rettidig behandling. Eliminer symptomer på brok ved konservativ behandling, ved hjælp af fysioterapi, massage, akupunktur. I tilfælde af alvorligt radikulært syndrom og fraværet af effekten af ​​behandlingen udføres kirurgi. Ved behandling af intervertebral brok er brugen af ​​folkemidlet muligt, motion og overholdelse af dagregimet er vist.

For yderligere oplysninger om behandling, se følgende artikler: