Hurtig overgang på siden

En person, der klager over smerter bag brystbenet, refererer ofte til hjertesygdom og sendes til en konsultation med en kardiolog. Årsagen kan dog skjule sig i spiserørets patologi, så behandling af hjertet vil ikke medføre den ønskede forbedring.

Differentierer kardiopatologi fra spiserørets brok kan kun være en læge, der baserer sig på oplysninger opnået under en diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde afhænger behandlingsmetoder af årsagen til spiserørets brok.

Esophageal brok - hvad er det?

En sprænghinde i spiserøret er en patologisk udvidelse af spiserørets diafragmatiske åbning, hvorigennem nedre spiserøret, maven (delvist eller fuldstændigt) og nogle gange tarmsløjferne periodisk eller permanent bevæger sig ind i brysthulen.

Esophageal brok i varierende grad af sværhedsgrad findes hos næsten hver fjerde person, men smertefulde symptomer forekommer ikke hos alle patienter. Patologi udvikles oftest på baggrund af mavesår, kronisk gastroduodenitis, pancreatitis.

Mere end halvdelen af ​​mennesker over 60 lider af spiserørbrød på grund af fysiologisk reduktion i muskeltonen (herunder spiserørets cirkulære muskler).

Hernia af en gullet af et foto og ordningen hos personen

Afhængig af de anatomiske ændringer skelnes mellem følgende typer af esophageal brok:

1. Slidhinden i spiserøret - den nedre spiserør og den øvre tredje af maven bevæger sig frit gennem den dilaterede membranåbning i brystet. Dette sker normalt, når patienten ligger ned. Når organerne løftes, vender de tilbage til deres normale position.
2. En fast hernia (intestinal) - den kardiale del af maven og den nedre del af spiserøret er konstant i brysthulen og i patientens krops vandrette og lodrette stilling.
3. Blandet brok - Sommetider placeret i brystet cardia og det nedre segment af spiserøret tager deres anatomiske position.

Afhængigt af mængden af ​​organer, der trænger ind i brystet, der normalt er placeret i bukhulen, diagnostiseres hernia i slidhinden i membranen:

• 1 grad - kun den nedre (abdominal) del af spiserøret bevæger sig;
• 2 grader - hjertens del af maven ligger på membranets niveau
• Grad 3 - kardia, mavekroppen, og undertiden tyndtarmens sløjfer fordrives i brystet.

Årsager til esophageal brok

Membranemembranens slimhinde er dannet på baggrund af følgende processer:

• Afslapning af de diaphragmatiske ledbånd;
• Genetisk predisposition og medfødte defekter i spiserøret;
• Forhøjet (spontant eller permanent) intra-abdominal tryk under graviditet, flatulens, ascites, forstoppelse, ukuelig opkastning, fedme, regelmæssig overspisning;
• Forstoring af spiserør og krænkelse af dens motoriske funktion (post-burn scars);
• Membranskader.

De første tegn og symptomer på esophageal brok

brækhule i spiserøret symptomer billede

Normalt producerer små spiserørbræt ikke smertefulde symptomer. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af mængden af ​​organer, der er forskudt i brystet fra bughulen.

De første tegn på esophageal brok:

• Halsbrand - det er af ringe betydning og forekommer kun lejlighedsvis (det primære symptom på spiserørets glidende hernia) til de smertefulde, med handicap;
• Smerter - brændende, skære natur, på grund af brystbenet kan sprede sig i hypokondrium, imiterer ofte angina angreb eller hjerteanfald;
• Den problematiske passage af mad - følelsen af ​​fast mad (fast mad er nemmere at flydende), med stikkende fastholdende fast mad bevæger sig kun efter at have taget vand;
• Belching luft eller mad spist dagen før, ledsaget af kvalme
• Høj stemme - hæshed i stemmen fremkaldt af brænder i slimhinden med indhold smidt fra maven;
• Hikke, paroxysmal hoste (lignende billede i bronchial astma), arytmi - resultatet af irritation af vagusnerven.

Karakteristiske symptomer på spiserøret i spiserøret hos voksne efter type uddannelse:

1. Med en sprænghinde i spiserøret opstår reflukssymptomer (smerter, bøjninger, halsbrand) kun i ryglæn. Smerter er let elimineret efter at have taget antivirusser.
2. Med en fast brok er forværrede smertefulde symptomer efter at have spist. I alvorlige tilfælde nægter patienten at spise, hurtigt tabe sig.
3. Med en blandet brokhinde kommer halsbrand og en følelse af fast mad frem i det symptomatiske billede.
4. Overtrædelse forekommer oftest, når en fast slimhinde i spiserøret. Der er en skarp smerte, smertefuld opfordring til opkastning (med krænkelse af den nedre spiserør), den faktiske opkastning af maveindhold og galde (med klemning af maven i membranåbningen). En sprængt slimhinde i spiserøret er farlig på grund af en organsbrydning med en alvorlig trussel mod patientens liv.

Behandling af spiserøret i spiserøret uden kirurgi, stoffer

Behandling af esophageal brokk afhænger direkte af dens natur (glidende, fast, nedsat) og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ikke-kirurgisk behandling er indikeret for små spiserørsprængninger i brystet. Behandlingen af ​​slidhinde i slimhinderen har til formål at eliminere symptomerne på refluxesofagitis og omfatter nødvendigvis en kost.

Følgende lægemidler, der reducerer surhedsgraden i maven og regulerer dens motilitet, anvendes på en kompleks måde:

• Antacida - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Maalox;
• Prokinetik - Motilium, Prosulpin, Domperidon, Eglonil, Duspatalin;
• Protonpumpehæmmere - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lanzoptol.

Behandlingskurser foreskrives af en gastroenterolog, gentaget for at opretholde en stabil remission.

Kost og kost

I tilfælde af spiserørbrækk følger altid reglerne for terapeutisk ernæring. Grundlæggende kosttilskud til slimhindebetændelse:

• Spise i små portioner, op til 6 gange om dagen. Efter måltidet kan du ikke gå i seng, det er bedst at gå lidt. Middagen skal være 3 timer før sengetid.
• At udelukke fra kosten fødevarer, der fremkalder halsbrand - krydderier, chokolade, citrusfrugter, tomater, løg, tyggegummi (refleksivt øger produktionen af ​​mavesaft).
• Brug kun varm mad. Forlad is, kulsyreholdige drikkevarer, varm te / kaffe.
• Begræns forbrug af gærprodukter (bagevarer), slik, mælk, bælgfrugter, kål, druer (provosere flatulens), fedt og salt.
  Undgå brug af semolina og ris grød, kogt æg, cottage cheese (forårsage forstoppelse).
• Spis ikke sure frugter (herunder citrusfrugter), stegte fødevarer, røget kød og frø.
• I menuen indgår korn (havregryn, boghvede, hirse), magert fjerkrækød, kogt fisk, grøntsager (undtagen kål). Du kan spise bananer, bagt æbler, bløde pærer (uden skræl).

Regime events:

• Søvn skal være med en forhøjet stilling af hovedet.
• Helt give op alkohol og cigaretter.
• Med fedme - tæller kalorier og reducerer mængden af ​​fedt i kosten.
• Du kan ikke overvære, løfte vægte, bære undertøj, midterstramning undertøj og bælter.
• Undgå forstoppelse.
• Strenge, konstant overholdelse af anbefalingerne hjælper med at slippe af med smertefulde symptomer og i de fleste tilfælde undgå kirurgisk indgreb.

Kirurgi for spiserørets slim - funktioner og indikationer

Læger ordinerer en planlagt operation for at rette en spiserørslid i tilfælde af:

1. Alvorlig reflux esophagitis, som ikke er acceptabel til konservativ behandling
2. Stor spiserørbrød;
3. Høj risiko for krænkelse under obesophageal brok;
4. Barrett er dannet spiserør (degeneration af epitelet af spiserørslimhinden mod baggrunden for kronisk reflukssygdom);
5. Alvorlig medfødt insufficiens af den membraniske sphincter, en skarp forkortelse af spiserøret.

Kirurger har flere kirurgiske metoder, der genopretter den normale anatomiske struktur af spiserøret / maven og skaber en antirefluxmekanisme for at forhindre, at gastrisk indhold bliver smidt ind i spiserøret.

Valget af teknik til at udføre operationen afhænger af ekspansionsgraden af ​​den membranåbning og patologiske ændringer i spiserøret.

Kontraindikationer til kirurgi er graviditet, alvorlig hjertesygdom, diabetes, onkologi, tromboflebitis.

outlook

I de fleste tilfælde elimineres symptomerne på spiserøret i spiserøret med medicinsk behandling og en streng diæt. For at undgå forværring af tilstanden bør man huske det: kurser af stoffer udføres regelmæssigt under tilsyn af den behandlende læge, diætet observeres for livet.

Undtagelsen er lille spiserørbrød hos børn, med alderen kan denne patologi løse sig selv.

Selvom kirurgi er en radikal metode til korrektion af spiserørbrød, er der behov for diætetisk indgreb samt behandling af den samtidige patologi i mave-tarmkanalen efter udledning fra hospitalet.

Spiserørets slimhinde: årsager

✓ Artikel verificeret af en læge

Gastrointestinale sygdomme er på andenpladsen efter hjertesygdomme, en af ​​de mest almindelige er en slimhinde i spiserøret. I medicin bruger de udtrykket brok i blærehinden. Komplikationen af ​​sygdommen ligger i, at det er næsten asymptomatisk eller der er et lille symptom, som patienten ikke forråder nogen mening. Den mest opdagede membranbrækkelse under diagnose af kroppen eller endoskopisk undersøgelse.

Det er karakteristisk, at mere end 30% af patienterne noterer sig hovedklagen - forekomsten af ​​smerte i hjertet af hjertet. Det er denne misforståelse, der fører til en forkert diagnose efterfulgt af ineffektiv terapi. Tross alt er hovedårsagen til udseendet af hjertesmerter skjult bag slimhindebetændelsen. Dette skyldes, at denne lidelse ledsages af gastroøsofageal reflux sygdom.

Spiserørets slimhinde: årsager

Hvad er en slimhindebetændelse?

Hvis esophageal åbningen i membranområdet udvides, og spiserøret i spiserøret begynder at strække, udvikler en brokkelse sig. Faren for sygdommen er, at mavesaften sammen med galden begynder at gå ind i spiserøret. Denne proces forårsager en inflammatorisk proces efterfulgt af en patologisk ændring i slimhinden. Som følge heraf er der risiko for at udvikle maligne tumorer.

Klassificering af spiserørets brok

Statistik. Mange undersøgelser har bekræftet, at manglen på rettidig terapeutisk virkning efter ti år, kan patienten opleve esophageal cancer. Når patienten ikke har taget effektive foranstaltninger i syv år, bekræftes risikoen for at udvikle kræft med 40%.

Nærmere om denne lidelse vil kunne fortælle videoen.

Video - Hiatal brok

årsager til

De vigtigste forudsætninger for forekomst af en brok kan betragtes som to faktorer:

1. Det ligamente apparat bliver svækket.
2. Der er øget intra-abdominal tryk.

Den første faktor bestemmes af medfødte abnormiteter, og en stigning i trykket kan opstå på grund af overvægt, regelmæssig forstoppelse under graviditet.

Ifølge statistikker er det de ældre, der lider af membranhernia, fordi musklerne mister deres elastik med alderen. Progressionen af ​​sygdommen efter 60 år fører til dannelsen af ​​patologi i form af en hernial ring. Med dette fænomen menes en stigning med et par centimeter af esophageal åbningen.

Følgende faktorer kan henføres til hovedgruppen af ​​årsager:

1. Aldersrelaterede ændringer i spiserørets muskelvæv.
2. Fedtvæv, som er placeret under membranen, begynder at opløses.
3. I løbet af barselsperioden begynder arrangementet af indre organer at skifte.
4. Fremkaldelse af leverens atrofi.
5. Højt intra-abdominaltryk.
6. Undergået operationer på spiserøret.
7. Den forkortede spiserør på grund af en født vice.
8. Modtagelse af for varm mad, hvilket fører til spiserørets brændninger og som følge heraf en brok.
9. Flatulens.

Skematisk repræsentation af spiserørets brok

Predisponerende indikatorer for udvikling af en brok er overvægtsproblemer, kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne, aldersrelaterede ændringer, graviditet, ascites, hyppig opkastning, forstoppelse.

Karakteristiske symptomer

Spiserørets slimhinde er en ret kompleks patologisk tilstand, som næsten ikke manifesteres af symptomer. Selv udviklingen af ​​en stor brok kan ikke manifestere sig i lang tid.

Ofte er denne type brok karakteriseret ved et udpræget smertesyndrom. Smerten kan mærkes i hjertet eller venstre hypokondrium. Samtidig afhænger intensiteten af ​​smerte syndrom af tidspunktet for spiser og mængden af ​​mad. Smerten kan mærkes umiddelbart efter måltidet, hvis det var tæt, så øger intensiteten.

Også ubehagelig ømhed vil blive observeret efter fysisk anstrengelse efter bøjning af kroppen. For at fjerne disse smerter er det nødvendigt at tage antacida.

Radiografi af brystet med brok i åbningen af ​​membranen

Årsager til esophageal brok

Enhver ved, at hernial formation er en farlig ting, da det kan føre til klemning af organerne i det og fremkalde farlige tilstande indtil døden af ​​væv. Blandt gastroenterologiske problemer er en slimhinde i spiserøret eller diafragmatisk dannelse af spiserørets esophageal åbning meget almindelig. Dette problem manifesterer sig på forskellige måder, men det skal absolut behandles. For at ordineres korrekt, er det yderst vigtigt at fastslå den oprindelige årsag til sygdommen.

Hiatal brok: problembeskrivelse

En slimhinde i spiserør er en unormal tilstand, når en del af organerne i fordøjelsessystemet bevæger sig gennem bukhulen til brystet gennem den forstørrede esophageal åbning i membranpladen. Som regel gælder dette for en del af spiserøret og maven, men selv tarmens sløjfer kan blive udsat for forskydning. Dette fænomen kaldes hiatal brok.

Doktorsnota: I mange patienter får en brække i lang tid ikke til at føle sig selv, asymptomatisk. Det er imidlertid ikke nødvendigt at antage, at denne betingelse er harmløs, fordi esophageal som enhver anden hernial formation også kan komme til ophør, hvilket svækker organerne, der passerer gennem åbningen. Betingelsen truer forekomsten af ​​anæmi, blødning og andre ubehagelige konsekvenser.

Spiserørets slimhinde er en almindelig sygdom, statistikker viser, at hver femte voksen lider af dette problem. Risikogruppen omfatter personer med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og (eller) er over 50 år.

Hvad ligner en slimhinde i spiserøret

Typer af brok

Afhængig af den specifikke situation og lokalisering af den herniale formation skelner specialister adskillige sorter af denne sygdom.

Type af esophageal brok

beskrivelse

Glidende (fast og ikke fast)

Den øverste del af maven skiftes til området over den membranplade (ind i brysthulen) og derved deltager i dannelsen af ​​brokekassen. Hovedtræk ved staten - forskydningen af ​​maven forekommer ikke nær esophagealrøret, men langs sin akse. Ikke fastgjort "falder ud" er ikke permanent, det forekommer kun under visse omstændigheder, ofte uden at provokere specifikke symptomer, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Begrebet fast betyder, at lokaliteten af ​​brokken ikke er afhængig af ændringer i kroppens stilling, og en ikke-permanent brok ændrer sin placering, for eksempel når en person påtager sig en opretstående stilling.

Blandetype diagnosticeres, når formationsmekanismen ikke kan tilskrives en bestemt art.

årsager til

Til udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det meget vigtigt at etablere mekanismen for dannelse af spiserørets brok. Eksperter siger, at der er to hovedgrupper af årsager - svagheden i membranerne i membranen og for højt tryk inde i bughulen. Sådanne forhold kan fremkalde både glidende og permanent hernial formation. Overvej de generelle grunde mere detaljeret:

• ændringer i musklerne, der danner esophageal åbningen selv - de slapper af, strækker og danner en hernial ring. Afslapning kan forekomme på grund af nervesvigt eller traumatisk skade;
• Under den membranplade absorberes fedtsvæv med alderen, hvilket forårsager svækkelse af musklerne;
• genetisk disposition
• atypisk stramning af spiserøret opad (på grund af en krænkelse af dens motoriske funktion, forkortelse på grund af ardannelse på grund af kemiske og termiske forbrændinger);
• lukkede og åbne skader
• medfødte patologiske træk ved strukturen af ​​den membranplade eller esophageal tube;
• signifikant stigning i tryk i kroppens bughule. På grund af det faktum, at trykket i brysthulrummet er lavere end i bughulen, når det stiger, udøves tryk på membranen, og det er bøjet, hvor åbningen udvides. Hvis dette sker løbende, så kan organerne nemt danne en hernial sac. Den direkte årsag til denne tilstand kan være: flatulens, graviditet, alvorlig hoste på grund af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, vægtløftning, svær fedme, overspisning og hyppige afføringstilstande, nemlig forstoppelse;
• et fald i sphincter tone kan udløses af misbrug af nikotin og alkohol, indtagelsen af ​​visse hormonelle og medicin, hvilket også skaber gunstige betingelser for udseendet af en brok.

Du kan sige om de specifikke årsager til at provokere en bestemt type esophageal brok. Således kan en medfødt glidende brok dannes under fosterudvikling som følge af nedsættelsen af ​​processen med bevægelse af maven i bukhulen. Der kan også være en præformet "pose" (et sted, hvor organer kan komme ned i fremtiden), som er dannet på grund af en tidlig eller ufuldstændig fusion af den membranplade i den periode, hvor maven allerede har sænket. Det sker, at blandt de erhvervede årsager, der kan blive ved kilden til forekomsten af ​​en glidende esophageal brok, er tilstedeværelsen af ​​stærke refleks sammentrækninger af spiserøret på grund af mavesår eller cholecystitis.

Permanent obesophageal brok anses for farligere, da det er denne form for uddannelse, der oftest er fanget. Ud over almindelige årsager kan esophageal dyskinesi forårsage en lignende tilstandsforstyrret motorfunktion uden organiske læsioner. Uddannelse kan krænkes enten umiddelbart efter forstyrrelsen af ​​maven eller efter nogen tid på grund af indflydelse af visse faktorer:

• stærkt latter;
• spiser store mængder mad
• fysisk stress som følge af vægtløftning
• falde fra højden;
• intestinal overløb fekal masse osv.

Video om esophageal brok

Det er umuligt at undgå alle mulige årsager til brok, men du kan reducere risikoen for forekomsten betydeligt: ​​At føre en sund livsstil til behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet i tide for at undgå skade. Der er mange faktorer der provokerer problemet, og de fleste er medfødte. Det er yderst vigtigt at overvåge dit eget helbred og barnets sundhed, så det i tilfælde af påvisning af symptomer på sygdommen er muligt at modtage lægehjælp i tide.

Årsager og metoder til behandling af spiserørets brok

Spiserørets slimhinde og andre former for brok er en af ​​de mest almindelige patologier, der påvirker mave-tarmkanalen. Sygdommen opstår i kronisk form, hvilket forårsager alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hvordan manifesterer hiatal brok sig selv? Hvad er hovedårsagerne til denne patologi? Hvilken behandling er nødvendig for patienter, der står over for dette problem?

Karakteristisk patologi

En hiatus brok er en formation, der er lokaliseret i spiserørets åbning i bukregionen. Denne patologi kan være både medfødt og erhvervet. Ifølge statistikker er kvinder mest modtagelige for denne sygdom i aldersgruppen over 60 år.

Neoplasmen er som regel dannet som følge af forskydningen af ​​de indre organer fra peritonealområdet til brysthulen. I udseende ligner brokslen et kuppelformet skillevæg bestående af muskel- og bindevævsstrukturer. Ifølge den internationale klassifikation skelnes mellem følgende typer af esophageal brok:

1. Axial brok (ikke-fast). Det er kendetegnet ved evnen til at bevæge sig frit til brysthulen, når patienten ændrer holdningen.
2. Neoplasmer ledsaget af manifestationer af mangel på hjerte-mavesektionen.
3. Asymptomatisk flydende brok.
4. Neoplasmer ledsaget af udviklingen af ​​associerede sygdomme i mave-tarmkanalen.
5. Paraesophageal brok er en neoplasma placeret over membranen i spiserørets område.

Afhængig af scenen i den patologiske proces skelnes der følgende grader:

1. Hernia neoplasma 1 grad. Denne fase er karakteriseret ved placeringen af ​​spiserøret i spiserøret over diafragmens niveau og tilpasningen af ​​maven til området af cardia.
2. Hernia 2 grader. På dette stadium er der en forskydning af maven i området af slidhinden i membranen, placeringen af ​​spiserørets distale dele i brysthulen.
3. Hernia neoplasma i tredje grad. På dette stadium bevæger kardien, maven, den nedre del af spiserøret sig til brystkavitetsområdet.

Hvorfor sker det?

Ifølge medicinske specialister er slimhindebetændelse forårsaget af både medfødte og erhvervede. I det første tilfælde skyldes udseendet af en brok på grund af medfødte abnormiteter i strukturen i mave-tarmkanalen, hvoraf det karakteristiske træk er en overdrevent kort tarme, hvoraf en del er patologisk placeret i brysthulrummets område.

Derudover kan hiatal brok dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

1. Kronisk forstoppelse.
2. Forsvagningen af ​​spiserørledningerne (på grund af aldersrelaterede ændringer).
3. Vægtløftning
4. Nogle overdreven motion.
5. Hepatisk atrofi.
6. Tidligere kirurgiske indgreb i spiserøret.
7. Ægophageal motilitetsforstyrrelser.
8. Fedme.
9. Traumatisk skade på maven af ​​en intern natur.
10. Brænde spiserørets spiserør. En af de mulige muligheder er en forbrænding med varm mad, og det kan skade, hvis de alkaliske og sure stoffer indtages.
11. Sygdomme af kronisk art, der forårsager forstyrrelser i galdeblærers motoriske aktivitet, tyndtarm og mave.
12. Ascites.
13. Ændring af placeringen af ​​indre organer i flere graviditeter.
14. Udskylning af fedtvæv under membranområdet som et resultat af et skarpt vægttab.
15. Tungt arbejde.
16. Esophageal dyskinesi.
17. Hyppige anfald af flatulens, hvilket forårsager overbelastning af peritoneale muskelgrupper.
18. Forøget intraperitonealt tryk.

Det er værd at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og usund kost øger sandsynligheden for dannelsen af ​​brokneplanter i spiserøret. Ofte udvikler denne patologi sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvordan manifesteres patologi?

De kliniske manifestationer af denne sygdom afhænger i høj grad af dens form og stadium i den patologiske proces. Samtidig tager sygdommen i lang tid i latent form i næsten 30% af patienterne. Generelt kan symptomer på brok i esophagus være som følger:

• smerter lokaliseret i maven;
• belching (normalt opstår efter at have spist);
• manifestationer af halsbrand, med en tendens til at stige om natten;
• brændende fornemmelse og ubehag i brystregionen
• Udseendet af en særlig sur smag i munden;
• opkastning - udbrud af opkast efter spisning uden forudgående kvalmeanfald
• Følelse af tunghed i brystregionen, med tendens til at dukke op efter at have spist
• hikke;
• smerte i hjertet;
• arytmi;
• problemer med åndedrætsprocessen
• smerte i tungen
• Udseendet af en bestemt hæshed i stemmen;
• dysfagi.

Smerte syndrom er den første og som hovedregel symptom på esophageal brok. I de fleste tilfælde er smerten lokaliseret i ilealområdet, mens de kan give til navle- og lændehvirvelområdet. Vær opmærksom på, at smertsyndromet med spiserørets brok tendens til at stige med bøjning, efter at have spist, og falder noget efter bøjning, opkastning af opkast eller med dybe vejrtrækninger.

Spiserørets akseherni har en glidende karakter, som også påvirker patologiens symptomatologi. På det tidspunkt, hvor neoplasma vender tilbage til bukhulen, forsvinder de smertefulde tegn. En fysisk øvelse forbundet med spændingen af ​​muskelgrupper i maven, og andre faktorer fører til udseendet af brændende smerter i overlivet, bøjning, halsbrand og bouts af kvalme.

Hvad er farlig spiserørbrød?

Hiatal brok er fyldt med udviklingen af ​​en række ekstremt farlige komplikationer. De mest almindelige blandt dem er læger indbefatter følgende patologiske manifestationer:

• inflammatoriske processer i slimhinderne i mavemembraner;
• forkorte spiserøret;
• indre blødning
• indtrængen af ​​spiserøret i regionen af ​​herniale sac organer;
• penetration i spiserøret kun slimhindeindhold
• krænkelse af en hernial neoplasma.

For at forhindre sådanne alvorlige konsekvenser ved de første tegn på spiserørbrækk bør du søge hjælp fra en specialist, der vil diagnosticere og forklare, hvordan man behandler spiserørets brok.

Metoder til diagnose og behandling af patologi

Denne patologi er diagnosticeret af en kirurg eller en gastroenterolog. Følgende typer undersøgelser er ordineret til patienter med mistænkt esophageal brok:

• laparoskopi;
• ultralydsundersøgelse af abdominal og brysthulrum;
• fibrogastroscopy;
• måling af mavesyre (pH-metri).

Behandling af slid i esophageal åbning afhænger af typen af ​​dannelse, scenen af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen eller fraværet af associerede komplikationer. Operationen til at fjerne en slimhindebetændelse udføres kun i de mest alvorlige tilfælde. Kampen mod patologi er som regel kompleks og omfatter følgende områder:

• lægemiddel terapi;
• terapeutisk øvelse
• formålet med kosten.

I løbet af lægemiddelterapi ordineres patienterne med lægemidler, hvis virkning sigter mod at bremse processerne for saltsyreproduktion i mavens hulrum og dets neutralisering samt lægemidler til beskyttelse af spiserørslidhinden. En galdesyretablet, prokinetik, genopretning af processerne ved normal fødebevægelse i spiserørområdet kan angives.

Derudover skal patienterne ordineres et kursus af fysioterapi, som omfatter øvelser med det formål at styrke musklerne i mavemusklerne, membranen. Det er meget vigtigt at følge de anbefalede kostregler. For at kurere denne patologi skal patienterne udelukke fra deres menu følgende produkter, som øger surhedsgraden og aktiverer gasdannelsesprocesserne:

• kål;
• bønner;
• alkoholholdige drikkevarer;
• svampe;
• marinade;
• kulsyreholdige drikkevarer.

Det bør nægte fede, stegte og krydrede retter. Det anbefales at spise patienter med esophageal brok ofte i små fraktionelle portioner, så fødevarer normalt kan passere ind i maveskavheden og fordøjes godt.

Folkerecept

Med slimhindebetændelse kan behandling med folkemidlet kun virke effektivt, hvis det er en komponent i kompleks terapi og er symptomatisk. For eksempel kan et middel som en infusion af rabarber- eller buckthornblade hjælpe med at slippe af med forstoppelse. En mild afføringsvirkning har en compote brygget fra tørrede frugter, kun du skal drikke det mindst 3 gange om dagen.

Hvis kløen plages, bliver patientens tilstand letteret af tranebærdrinken. For at gøre det fra tranebær presses frisk juice, hvorefter du bliver nødt til at tilføje lidt aloesaft og flydende honning.

For halsbrand er et godt resultat brugen af ​​infusioner fremstillet på basis af appelsinskal og lakridsrod. Disse ingredienser skal knuses til en pulverform, blandes, og hæld derefter en teskefuld med et glas kogende vand, trække og drikke.

Når angreb af flatulens vil hjælpe afkogning af kamille, infusion af karvefrø. Gode ​​resultater kan fås, hvis du regelmæssigt brygger og tager afkog fra sådanne helbredende urter som karabin, johannesurt og mynte.

Kirurgiske teknikker

For en slimhindebetændelse er operationen ordineret til patienter med følgende kliniske indikationer:

• indre blødning
• indtrængning i brysthulen af ​​et stort antal organer, der udøver tryk på hjerteområdet;
• krænkelse af en hernial neoplasma
• manglende åndedrætsfunktion
• perforering af et af de indre organer i den anden.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk behandling ved hjælp af den moderne laparoskopiske metode. Under operationen er der lavet 2 små indsnit, hvorigennem instrumenterne indsættes og brokekassen sutureres og maven er fastgjort. Fjernelse af spiserørets brok med samtidig resektion af organet udføres i de mest alvorlige kliniske tilfælde, i nærvær af akutte inflammatoriske processer og ændringer i ar-naturen.

En slimhinde i esophageal ventilen er en farlig patologi, der fører til forstyrrelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen og en række relaterede komplikationer. Behandling i de fleste tilfælde udføres ved konservative metoder, herunder lægemiddelterapi, fysioterapi, kostbehandling og opskrifter fra traditionel medicin. Tidligt indledte medicinske interventioner vil hjælpe med at undgå behovet for operation.

Spiserørets slimhinde: behovet for diagnose hos ældre

Slidhinde i slimhinden eller hiatus brok er en kronisk sygdom. Opstår som følge af ændringer i membranets muskelrør, som følge af, at spiserørets form ændres. Sygdommen ledsages af forstyrrelsen af ​​alle organer i mave-tarmkanalen. Spiserørets slimhinde har ofte ingen symptomer, og behandlingen afhænger af typen af ​​patologi.

Hvad er en slimhinde i spiserøret

Slidhinde i slimhinden kaldes også brok i blærehinden åbningen af ​​membranen (HHL). Patologi ledsages af forskydning af abdominale organer gennem esophageal åbning til brystbenet. Membranen er en muskel, der adskiller bukhulen og brysthulen. Normalt falder organerne under membranen ikke ind i de øvre sektioner. Men med en stigning i intra-abdominal tryk og svækkelse af bindevæv skiftes fordøjelsesorganerne, hvilket fører til deformation i spiserøret - brok. I tilfælde af hiatal bråkaforskydning forskydes kardialdelen af ​​maven eller maven på spiserøret.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til indfald af galde i spiserøret og tilbagesvaling af indholdet i maven. Kontinuerlig indtagelse af mavesyre fremkalder betændelse i spiserørslimhinden. Som følge heraf er det let beskadiget, og patienten føler sig smertefuld.

symptomatologi

Symptomer på spiserørets slimhinde falder ofte sammen med tegn på andre sygdomme. Derfor er patologi vanskeligt at bestemme.

Til hiatal hernia karakteristisk:

1. Mavesmerter. Lokaliseret i brysthinden, hypokondrium, mave, hjerteområde. Nogle gange kan give i ryggen. Som regel er smertelindrende karakter, kun lejlighedsvis ledsaget af brændende fornemmelse. Opstår efter et måltid eller i en vandret position af kroppen. Det dør ned med et dybt suk, bøjning, opkastning.
2. Ufrivillig hævning. Vises ikke kun efter at have spist, men også når man snakker, gabende. Ledsaget af sur eller bitter lugt.
3. Regurgitation. Ukontrolleret udseende af vomitus i munden efter at have spist. Observeret hos 35% af patienterne. Opstår uden forudgående kvalme, efter opkastning sænker mavesmerter.
4. Halsbrand. Vises efter spisning, fysisk anstrengelse, vægtløftning. Styrkes, når kroppen er vippet eller vandret. Ofte går sammen med flatulens, kvalme og sur-bitter smag i munden.
5. Følelse i krop af fremmedlegeme - koma. Vises kun med mad, når de sluges.
6. Langvarig hyppig hikke.
7. Smerter i hjertet. Observeret hos 30% af patienterne, hvorfor patienter ofte forveksler slimhindebetændelse med hjerte-kar-sygdomme. Ledsaget af takykardi, hjertearytmi, åndedrætsbesvær.
8. Svære vejrtrækninger og problemer med at sluge mad eller drikke. I fremskredne tilfælde kan patienten slet ikke spise
9. Smerter i tungen.
10. Høj stemme.

Næsten halvdelen af ​​patienterne er uvidende om patologien, da en hiatushernia i 50% er asymptomatisk. Sygdommen opdages ved en tilfældighed under røntgen eller ultralyd.

grunde

Der er to årsager til spiserørbrød - medfødt og erhvervet. Medfødt brok er en konsekvens af en kort spiserør, på grund af hvilken del af maven fra fødslen er placeret i brysthulen. Det forekommer hos en af ​​1700 nyfødte. Erhvervet brok er normalt efter 60 år.

I en tidligere alder er meget mindre almindelig. Årsagerne til slimhinden i spiserøret omfatter:

1. Arvelig disposition
2. Øget abdominaltryk.
3. Esophageal tube shortening og esophageal opad skift som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, cholecystitis, pancreatitis.
4. Skader på membranen og maveskavheden.
5. Svækkelsen af ​​muskelvæv.
6. Atrofi af leveren.
7. Spiserøret.
8. Akkumulering af overskydende væske i bukhulen.
9. Graviditet, især graviditet.
10. Permanent forstoppelse.
11. Hyppig og overdreven træning af mavesmerter.
12. Skarpt vægttab.
13. Brænder i slimhinden i spiserøret (kemisk, termisk).

Udfordrende faktorer, der kan forårsage en brokkelse, er også: overvægt, overdreven drik, rygning, stillesiddende livsstil, hvor musklerne i bukhulen og brysthulen svækker.

Forskellige typer af patologi

Symptomer og behandling af hiatal brok er direkte relateret til typen af ​​sygdom.

Der er flere typer hiatal brok, afhængigt af hvilke dele af spiserøret der trænger ind i brysthulen:

1. Esophageal (paraesophageal). Gennem sprængens esophageal åbning udløber mundens bund, tarmsløjfer og omentum (lag af fedtvæv der dækker tarmene).
2. Sliding. Fordrev esophagus og cardia i maven. Denne type brok blev opkaldt efter de skiftede organer bogstaveligt "gå" fra et hulrum til et andet. Mave og spiserør vender regelmæssigt tilbage til deres normale stilling, og symptomerne forsvinder. Ubehag genoptages, når organerne igen skiftes til brystbenet.
3. Aksial (aksial). Maven forskydes helt eller delvist lodret.

Mulige komplikationer

Hvad er farlig hernia i spiserøret? I fremskredne tilfælde fører det til:

• betændelse i maveslimhinden og dets erosion
• blødning;
• forkortelse af spiserøret
• klemme en brok
• mavesår, kronisk gastritis;
• esophageal cancer.

diagnostik

Diagnose af spiserøret i spiserøret udføres af en kirurg eller en gastroenterolog. Korrekt undersøgelse er vigtig for korrekt behandling, som varierer afhængigt af typen og karakteristika for sygdomsforløbet.

Diagnosen af ​​hiatal brok er lavet efter en række studier:

1. X-ray. Gennem munden gennem barium i flere faser. Ved den første patient undersøges en røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalerne, på den anden side - en røntgenundersøgelse af spiserøret og maven med et kontrasterende stof. På den tredje tages billederne i vandret stilling med hovedet nede, i fjerde tilstand kontrolleres tilstanden af ​​gasboblen i maven. Den eneste type diagnose, der giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere patologien, dens natur og de indre organers tilstand. Den er kun ineffektiv i tilfælde, hvor brokken er placeret tæt på spiserøret. Derefter udføres pH metry.
2. pH-metrisk. Metoden gør det muligt at bestemme hyppigheden af ​​støbning af maveindholdet i spiserøret og syreniveauet. Det udføres ved hjælp af en sonde, der indsættes gennem patientens næse.
3. Fibrogastroskopicheskogo. En sonde med en mikrokamera indsættes i patienten gennem svælget, og en video af undersøget spiserør, mave og duodenum vises på skærmen.
4. Ultralyd. En ultralyd af klientens indre organer udføres.

Egenskaber ved behandling

Behandlinger for spiserørbrød omfatter:

1. Modtagelse af medicin.
2. Drift.
3. Kost.
4. Behandlet fysisk kultur.

Det er muligt kun at behandle hiatal brok efter en medicinsk metode. Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde.

Narkotikabehandling

For spiserørets brok er følgende lægemidler ordineret:

1. Antacida sigter mod at neutralisere den høje surhedsgrad ("Almagel", "Maalox", "Phosphalugel").
2. Prokinetik - normaliser fødevarernes passage ("Zeercal", "Motilium", "Domyrid").
3. Histaminblokkere og hæmmere - reducere produktionen af ​​mavesyre ("Ranitidin", "Nolpaza", "Roxatidin", "Omeprazol", "Famotidin", "Contaloc").
4. Galdesyrer - neutraliser syren, der kom ind i spiserøret ("Ursofalk", "Urokhol").

Som en ekstra afhjælpning fungerer dekoder fra lakridsrød, karve, jomfruhvide, gentian, kolde mynte, buckthorn, rabarberrot, hørfrø, spidskommen, rowanblomster, kamille, godt.

drift

Kirurgi udføres med følgende komplikationer:

• indsnit af brok
• blødning, sår, erosion;
• klemme af hjertemusklen, når de fleste organer kommer ind i brysthulen
• indførelsen af ​​organerne i mave-tarmkanalen ind i hinanden.

For patienter med slimhindebetændelse er kirurgi også ordineret for ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. En hulrumssnit eller laparoskopi anvendes som kirurgisk metode. Kontraindiceret kirurgi under graviditet, med hjerte-kar-sygdomme, onkologi, diabetes. Efter undersøgelsen skal du bestemme typen af ​​operation:

1. Gastrokardiopeksiya. Spiserøret og kardien i maven suges bogstaveligt talt til undermembranstrukturerne.
2. Fundoplication over Nissen. Gennemført med bånd eller laparoskopisk metode. Under operationen reduceres membranåbningen med en speciel manchet.
3. Operation Belcy. Mundens bund er syet til spiserøret, og spiserøret og dets ventil - til membranen.
4. Allison teknik. Anvend kun i et komplekst kirurgisk indgreb. Under operationen sutureres de herniale åbninger.

diæt

Med hiatus brok er kosten ikke streng. Undgå kun produkter, der øger dannelsen af ​​gas samt øger surhedsgraden. Det er forbudt at drikke alkohol, saft, fedtholdig, krydret, peber, syltet mad, svinefedt, svampe, bønner, ærter, kål, citrus, kager, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, groft korn, sortbrød.

Kosten ved brug af mejeriprodukter, slimhindepulver, mosede supper, bagt magert kød og fisk, friske bløde grøntsager og frugter har en positiv effekt på behandlingsprocessen.

Patienter, der har fundet esophageal brok er foreskrevet fysioterapi øvelser rettet mod at styrke bukemusklerne. Komplekset omfatter følgende øvelser:

1. Læg på din side, læg dit hoved og skuldre på en stiv pude. Mens du indånder, skub maven ud, mens du udånder, slapp først af og træk derefter.
2. Kom på knæene. Ved indånding skal der laves en skråning med udånding tilbage til startpositionen.
3. Kom ned på ryggen. Gør omvendt korps på indånder, udåndes for at vende tilbage til midten.

Med hiatus brok er selvhelbredelse udelukket. Det er kun muligt at slippe af med patologi ved fuldt ud at opfylde alle doktorsforskriftene. Forebyggelse af sygdommen er at styrke musklerne i bukhulen, normalisering af vægt, regelmæssige undersøgelser foretaget af en gastroenterolog.

Spiserørets slim - symptomer, kost og behandling

En slimhindebetændelse, der ellers er kendt som membran, er et fremspring af dets nederste del gennem åbningen af ​​membranen. Lad os se, hvad det er, og også overveje symptomerne, kost og behandling af spiserørets brok.

I menneskekroppen er der et vigtigt organ - membranen, som består af muskelseptum og adskiller bukhulen fra brysthulen.

I membranen er der et hul bestående af muskelfibre, gennem hvilke spiserøret springer. Dette hul kaldes membranets spiserørsåbning. Undertiden kan andre organer i bukhulrummet forskydes ind i brysthulen.

Selvom sygdommen ikke er særlig farlig, skal du omhyggeligt tage op på sundheden ved diagnosticering. Derfor vil vi yderligere overveje, hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret.

grunde

Hvad er det? Der kan være flere årsager til brok i blærevæskens åbning. Hos nogle patienter er en brokkelse ikke andet end et medfødt fænomen forårsaget af spiserørets afkortning, andre viser en tendens til en brok i alderdommen, og aldersrelaterede forandringer i de indre organer mærkes.

Meget ofte er årsagen til denne sygdom en stigning i intra-abdominal tryk, som manifesterer sig systematisk eller kraftigt. Forstoppelse, hårdt fysisk arbejde, tung løft og abdominal traume kan igen føre til en forøgelse af trykket. Der er også tilfælde, hvor udbrud af en brok er forårsaget af sygdomme i andre indre organer - det er problemer med bevægelighed i maven, duodenum, galdeblære osv.

Spiserøret i spiserøret er meget mere almindeligt hos mennesker efter 50 år, da den naturlige proces med tab af elasticitet i muskler og indre organer opstår. I en alder af 60 år er esophageal åbningen så stor, at den kan gå glip af 2-3 fingre - der dannes en "hernial ring".

Ophævelsen af ​​esophageal åbningen går ofte "i kompleks" med mavesår og duodenalsår (fra 30 til 70% af alle tilfælde), kronisk gastroduodenitis (50%), pancreatitis og cholecystit (henholdsvis 15% og op til 50%).

Paraesophageal brok

Denne type brok er ekstremt sjælden. Der er ingen manifestationer af patienten. Patologi opdages ved en tilfældighed som følge af undersøgelser af en anden grund. Undtagelserne er brok, der har nået en stor størrelse, hvilket fører til udvikling af organisk dysfagi, som er permanent, næsten ikke til behandling med antispasmodiske midler.

Hvis en sådan brok er nedsat, udvikler smertsyndrom (i den epigastriske region og bag brystbenet).

Symptomer på slimhinden i spiserøret

I tilfælde af spiserørens slimhinde kan symptomerne manifestere sig på forskellige måder. Når det er lille, kan patienten føle sig ret godt, da sygdommen selv næsten ikke viser.

Ellers afhænger symptomerne på størrelsen af ​​brokken, dens type, såvel som tilstedeværelsen af ​​komplikationer og dermed forbundne sygdomme:

1. Halsbrand. Det hyppigste symptom, fra næppe mærkbar til smertefuld, op til handicap. Ofte manifesteret efter spisning og om natten.
2. Smerter vedrører kun 50% af patienterne. Smerten er oftest lokaliseret i brystregionen (derfor bør den differentieres med anginaangreb), brænder, piercerer og skærer karakter. Øvelse ledsaget af skråninger er en provokerende faktor for forekomsten af ​​smerte. Smerter kan stige, når patienten er i vandret position.
3. Dysfagi - svært ved at passere mad gennem spiserøret. Observeret under gennemgangen af ​​næsten enhver form for mad og er særligt udtalt med varm, kold mad eller spiser store mængder.
4. Belching er et andet meget karakteristisk symptom på denne sygdom. Et træk ved brodannelse med spiserøret er, at det kun observeres hos 35-70% af alle patienter og forekommer som regel enten med indholdet i maven eller med luft. Denne tilstand kan forekomme helt pludseligt under et måltid eller mens du taler.
5. Hikke. Det ses sjældent, men det har en lang (op til flere uger) karakter.

I tilfælde af glidende brok er symptomer kun observeret, når indholdet i maven er støbt i spiserøret. Det kan være halsbrand, hævelse, kvalme.

diagnostik

Tegn giver en erfaren specialist til at etablere en diagnose ret præcist. Esophageal brok er normalt diagnosticeret baseret på almindelige symptomer og resultaterne af nogle tests:

• Røntgenundersøgelse på basis af bariumkontrast, hvor det herniale fremspring klart ses i billedet;
• fibrogastroskopi, som hjælper med at klarlægge den generelle tilstand af maven;
• pH-metri, hvormed surhedsgraden af ​​maven måles, hvilket er vigtigt ved ordination af behandling.

Hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret afhænger af hvert tilfælde.

diæt

Ernæring til diafragmatisk brok skal være hyppig i små portioner. 3 timer før sengetid spiser ikke. Stegte madvarer, slik, krydret krydderier, alkohol, sure juice, røget mad, stærk te, kaffe bør udelukkes fra kosten - alle disse produkter øger surhedsgraden af ​​mavesaften og øger symptomerne på en mavehvirvelse.

Kost til slimhindebetændelse bør begrænse fermenterede mælkedrikke, mælk, kål, friskbrød, ærter, druer, kulsyreholdige drikkevarer - disse produkter forbedrer flatulens, hvilket også er skadeligt for patienten. Før og efter måltider kan du drikke en spiseskefuld uaffineret olie.

Men disse er generelle anbefalinger, hver organisme er individuel, derfor er det ønskeligt for hver patient at lave en liste over produkter til sig selv, hvorefter han udvikler halsbrand, oppustethed, hævning.

Behandling af slimhindebetændelse

Først og fremmest anvendes konservative metoder til behandling af brok. Hvis de ikke giver resultater, så anvendes kirurgisk indgreb.

Det vigtigste krav til behandling er at balancere kosten. Som regel udpegede eksperter kost. Hovedopgave i behandling er at eliminere muligheden for overførsel af indholdet i maven til spiserøret og forekomsten af ​​erosioner og sår.

Konservativ terapi begynder med at tage stoffer, der reducerer surhedsgraden i maven og udskillelsen af ​​enzymer samt lægemidler til beskyttelse af spiserørslimhinden. Nogle eksperter anser kirurgi for spiserørets brok som et ekstremt mål for behandling, men det bliver ofte den eneste måde at befri patienten af ​​permanente manifestationer af patologi.

Normalt udføres kirurgisk behandling, hvis der er tegn på det:

• alvorlig esophagitis, ikke tilgængelig for medicinsk behandling
• en stor slimhinde i spiserøret, især hvis det ledsages af vanskeligheder med at passere mad og / eller smide mad fra
• mave i spiserøret;
• chiaral brok med høj sandsynlighed for krænkelse eller har allerede forårsaget udviklingen af ​​komplikationer (anæmi, nedsættelse af spiserøret osv.);
• anatomisk insufficiens af membranets nedre sphincter;
• obstrueret brok
• Barrett's spiserør.

Kirurgi kan udføres ved en åben metode eller med et laparoskop. Der er flere typer operationer for slimhinden i spiserøret:

• Nissen fundoplication;
• Belci operation;
• gastrokardiopeksiya;
• Allison teknik.

Valget af en metode afhænger af patienten selv og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Hvordan man behandler en brokkelse af spiserøret folkemusik retsmidler

Hvis moderne behandlingsmetoder på grund af visse omstændigheder ikke er egnede, kan du henvende dig til traditionel medicin ved hjælp af dokumenterede opskrifter.

Følgende metoder er kendt:

1. Crush og bland lige dele (en spiseskefuld) af coltsfoot blade og hørfrø, pebermynte græs og Althea rod. Hæld tre spiseskefulde af samlingen med en liter koldt vand og lad i en time. Sæt derefter på lav varme og kog i fem minutter i et vandbad. Cool og belastning, Drikk 5-6 gange om dagen for ½ kop bouillon.
2. Infusion af kirsebær blade. En halv liter kogende vand vil have brug for en spiseskefuld tørre ristede blade af en busk. Det er nødvendigt at insistere om 2 timer, så drik før måltider til et halvt glas, 4 gange om dagen.
3. Bøget mælk kupeny. Tag 25 g tør kupeny og fyldt med mælk (2 spsk.). Blandingen koges over et minimum af ild i et par minutter. Herefter afkøles, filtreres. Du skal tage medicinen flere gange om dagen til 2 spsk. l.;

Brug populære opskrifter, der er værdige efter samråd med lægen.