Ventral brok er enhver udgang i abdominale organer gennem de naturlige eller patologiske åbninger af abdominalvæggen under huden. I lægemidlet betegnes denne betegnelse sædvanligvis som en brok, hvor hernialringen er et postoperativt ar, dvs. denne udbulning er en senere komplikation af kirurgiske indgreb på abdominale organer.

Et karakteristisk træk ved en ventral brok er dens store størrelse. Jo mere postoperativt ar - jo større fremspring.
Sygdommen er ikke kun en kosmetisk ulempe: ud over risikoen for krænkelse kan ventral brok kan forstyrre den anatomiske interaktion mellem organer i maven, forstyrre arbejdet i maven, tarmene, membranen og urinsystemet.
At behandle en sådan fremspring er vanskelig, men situationen er ikke håbløs. Moderne teknologier gør det muligt at fjerne brok på steder og enhver størrelse. Generelle hospitaler er involveret i dette.

Årsager til patologi

Ventral hernia opstår på grund af nedsat sårheling efter operation. Hvad er det, og hvad er der her? Ikke-helbredende sår hos mennesker er sjældne. Men jo længere såret ikke helbreder, jo mindre tæt er aret.
Fem grunde til, at et postoperativt sår helbreder langsomt:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Infektion er en væsentlig årsag til langsommere helbredelse.

Suppuration af et postoperativt sår kan føre til udseende af en ventral brok i fremtiden. Denne sandsynlighed er ikke særlig høj, men det afhænger stærkt af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og sværhedsgraden af ​​infektiøs inflammation.

2. Patientens manglende overholdelse af det postoperative regime

Sårheling begynder straks efter suturingen af ​​snittet. En mindre tæt sutur dannes inden for 7-10 dage, og den endelige dannelse af ært slutter 6 måneder efter operationen. I denne periode skal sømmen være beskyttet, fordi den er meget elastisk, den kan strække og endda springe. Undgå overdreven fysisk anstrengelse på dette tidspunkt og om nødvendigt bære bandage.

3. Samtidige sygdomme

Ikke kun infektioner, men også visse sygdomme, især dem, der påvirker den mikrovaskulære seng (diabetes, nyre- og hjertesvigt) kan forstyrre sårheling. I denne kategori af patienter fjernes suturerne fra såret senere med 7 dage, og perioden med dannelse af et tyndt ar kan forsinkes op til 1 år.

Overskydende fedt i mavemuskelen forstyrrer blodcirkulationen i det, hvilket forhindrer normal helbredelse af sår. Fedme i abdominale organer øger også intra-abdominal tryk, hvilket øger byrden på det postoperative ar.

5. Mangler i kirurgisk teknik

Denne årsag til ventral fremspring er sidst på listen, men den menneskelige faktor kan ikke udelukkes fra kirurgisk praksis i lang tid. Dette omfatter: ringe kvalitet på kirurgiske suturer, for meget eller for lidt spænding på sårets kanter, snit mellem nerverstammerne osv.

Tarmperforering er en af ​​de alvorligste komplikationer af en ventral brok.
Klik på billedet for at forstørre

Symptomer og diagnose

Symptomer på postoperativ ventral brokk er oplagte: dette er udseendet af et fremspring i det postoperative ar, der kan ledsages af smerte i dette område.

Det anbefales ikke at selvkorrigere enhver brok, herunder ventral.

Kirurgisk behandling

Enhver brokkelse kan kun behandles kirurgisk. Uden operation kan fremspring kun udføres selvstændigt hos børn og ikke alle. Postoperativ ventral brok er en direkte indikation for kirurgisk behandling.

Kirurgisk fjernelse af denne type fremspring har visse vanskeligheder:

• Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde arvæv fra den gamle operation, som er dårligt forsynet med blod og skaber grundlaget for herniafornyelse.
• Dette er normalt udbulende store størrelser, hvilket skaber mange problemer under operationen.

To typer kirurgiske procedurer for ventral brok:

Stræk. For at lukke brokporten skal du bruge deres eget væv i bukvæggen.

Nenatyazhnye. Hernial ring er lukket ved hjælp af kunstige materialer.

• Åben: Lav et stort hudindsnit. Det gamle ar er normalt udskåret (det betyder, at det nye ar vil være noget længere end det gamle).
• Laparoskopisk: brok er lukket indefra med et specielt værktøj (laparoskop). Denne teknik anvendes hovedsagelig til fremspring af små størrelser.

Fordelene og ulemperne ved begge metoder er angivet i tabellen:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Tegn og behandling af ventral brok

Ventral brok er en komplikation af den postoperative periode under kirurgisk indgreb med dissektion af den fremre abdominale væg. Det er kun muligt at behandle denne patologi ved gentagen operation, men konservative foranstaltninger giver ingen terapeutisk effekt.

Foto 1. Ventral brok - der opstår efter operationen. Kilde: Flickr (Bailey Schuldt).

Hvad er ventral brok

For at forstå essensen af ​​patologi bør man kende strukturen af ​​den forreste abdominalvæg. Dette er en multilagsformation, som, når den ses udefra, har:

• beskyttende, ydre yderlag
• subkutant beskyttende fedtlag
• bindevævslag eller aponeurotisk
• muskelkorset.

Når abdominal kirurgi dissekerer alle lag. Postoperativ komplikation, der fører til dannelsen af ​​en brok, er en delvis eller fuldstændig divergens af forbindelsesarret.

Ventral brok kaldes tabet (delvis udgang) af de indre organer (omentum, tyndtarm osv.) Gennem den beskadigede abdominalvæg i det subkutane område. Det ydre lag af hud og subkutant fedt holder hernialsækken, som hurtigt vokser over med blodkar. Som følge heraf danner indholdet af posen, hernialringen og posen selv stærke adhæsioner (vokser sammen ved kontaktpunktet).

Den ventrale brok er lokaliseret i abdominalområdet, hvor der blev foretaget et hulrum i alle lag i den forreste abdominalvæg for at få adgang til de indre organer. Oftere sker det efter akutte kirurgiske indgreb, da der ikke var mulighed for fuld præoperativ forberedelse. Hernialringen kan have flere åbninger.

Vær opmærksom! En postoperativ komplikation af denne art stammer ofte fra patientens skyld, som uansvarligt henviser til henstillinger fra den behandlende læge.

klassifikation

Der er ingen generelt accepteret klassificering af postoperativ brok. De udmærker sig:

• ved lokalisering
• i størrelse
• ifølge hyppigheden af ​​tilbagefald.

Derudover er der skelne og ikke-reducerbare, flerkammer- og enkeltformationer.

Ved lokalisering

Ved placering udmærker sig medial, lateral og kombineret ventral brok.

• Medial - placeret i midterlinjen af ​​abdominalvæggen
• Lateral - hernial gate på siderne af maven
• Kombineret - flere brokede porte, der strækkes fra midterlinjen til laterale dele af abdominalvæggen.

Efter størrelse

Ifølge herniaportens størrelse er følgende typer kendetegnet:

• lille - op til 5 cm, ikke visuelt detekterbar,
• medium - 5-10 cm, ser visuelt ud som en lille udbulning på underlivet i operationsområdet,
• omfattende - 10-15 cm, mærkbart deformere maven,
• gigantisk - mere end 15 cm, en skarp deformation af maven.

Ved tilbagefaldshastighed

Den karakteristiske gentagelse af den ventrale brokk indikerer direkte antallet af gentagelser.

grunde

Årsagen til dannelsen af ​​postoperative komplikationer på mavens ar er:

• Suppuration, langvarig dræning under helbredelse
• Forhøjet intra-abdominal tryk
• Lungesygdom
• Diabetes, fedme og andre sygdomme, der påvirker kvaliteten af ​​vævregenerering
• Ugyldig kirurgisk taktik
• Manglende overholdelse af den postoperative ordning.

En prædisponerende faktor for udseendet af herniale åbninger i vommen er:

• Genetisk prædisponering
• Stor mængde dissektion.

Foto 2. Komplekse operationer - en af ​​de prædisponerende faktorer af brok. Kilde: Flickr (kortrightah).

Bindevævets medfødte svaghed er en alvorlig faktor i patientens modtagelighed for svag lårheling. I sådanne mennesker er der en overdreven elastik i ledbåndene, den tynde hud, flere strækmærker over hele kroppen, selv uden tilstedeværelse af overvægt eller graviditet i anamnesen.

Et langt ar øger chancerne for forekomsten af ​​defekter i helbredelse og dannelsen af ​​foci af fibrøst væv.

Vær opmærksom! En højkvalitetsgenoprettelsesperiode påvirker sandsynligvis sandsynligheden for postoperative komplikationer.

Symptomer og tegn

Hovedtegnet på udseendet af en ventral brok er et lokalt fremspring af mavemuren på arret eller på siderne af det. En forandring i form af underlivet ledsages af smerte, en følelse af tyngde eller trækkraft indefra. Med en alvorlig størrelse af arrenes uoverensstemmelse kan patienten opleve kvalme, vanskeligheder med tømning af tarmen, nogle gange opkastning.

En lille brok er muligvis ikke synlig, men den bestemmes ved berøring. Ofte finder patienten et forsøg på at finde en kilde til ubehag og finder en lille brok, når han mærker arret. Til lægen beskrives dette som en uventet svigt i underlivet. I den bageste position forsvinder hernialsækken.

diagnostik

Diagnostiske test for ventral brok er udført i flere retninger:

• Instrumentale undersøgelser. Ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi udføres for at studere arten, placeringen og graden af ​​ventral brok. Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces bestemmes. Tilstanden af ​​de indre organer og strukturen af ​​muskel- og bindevæv på stedet for ardannelse vurderes.
• Laboratorieundersøgelser omfatter hele spektret af blod- og urintest til bestemmelse af sundhedstilstanden og påvisning af infektioner (biokemisk, generel analyse, HIV, hepatitis, syfilis).
• Om nødvendigt, fluorografi, spirografi, EKG, konsultation med en terapeut eller smalle specialister.

Diagnose af den postoperative brok i sig selv er ikke vanskelig. Undersøgelser udføres for at afklare parametrene og patientens sundhedsmæssige egenskaber.

behandling

Effektiv behandling af ventral brok er kun mulig ved hjælp af reoperation. Konservativ terapi er ordineret til patienter med manglende evne eller uhensigtsmæssighed (fx avanceret alder og dårlig sundhed) operation. Sådanne patienter har vist sig at ændre kost, motion, stabilisere fordøjelsen og tømme tarmen, iført et bandage.

Der er to fremgangsmåder i kirurgisk lukning af en defekt:

• Traditionel teknik (hernioplasti) - Spændingen af ​​egne væv og limning med ikke-absorberbart suturmateriale.
• Laparoskopisk hernioplasti.
• Implantation af syntetiske retentionsnet (ikke-spændt hernioplasti).

Klassisk kirurgi

Den traditionelle metode til behandling af ventral brok er udført på små formationer uden komplikationer af den inflammatoriske proces. Dette er en gennemprøvet, billig og overkommelig teknik.

Dens ulemper er som følger:

• re-afvigelse på omkring 30%
• svær smerte forbundet med spænding i abdominalvæggen,
• respirationsdepression.

implantation

Ikke-spændingsbehandling af ventral brok er at installere en slags plaster på arens løse kanter. Et polypropylennet indsættes mellem det subkutane lag og den herniale sac, hvis indhold er reduceret i bukhulen. Gitteret er fastgjort mindst 3 cm fra kanten af ​​divergensen. Denne partition holder kvalitativt de indre organer falder ud.

Den spændingsfrie metode er vist for store og kæmpe formationer. Det hjælper med at undgå vejrtrækninger og smerter, men har flere ulemper:

• betydelige omkostninger
• komplikationer i form af implantat og intestinale adhæsioner fører til obstruktion,
• implantatafvisning.

Laparoskopisk kirurgi

Relativt ny, lav-effektbehandling af brok. Her udføres kirurgi uden genopdeling af væv i peritoneum, hvilket signifikant reducerer risikoen for gentagelse. Patienten, som i tilfælde af en ikke-spændende traditionel teknik, placerer et beskyttelsesnet, men introducerer det ved hjælp af et laparoskop.

Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af flere laterale punkteringer, hvilket muliggør en god visualisering af tilstanden på det kirurgiske felt. Under operationen forsøger de ikke at kontakte hernialposen. Teknikken gør det muligt at undgå genskræmende og inflammatoriske komplikationer. Ulemper ved metoden i mangel af et tilstrækkeligt antal specialister og det nødvendige udstyr.

Konsekvenser og komplikationer

Den postoperative periode er meget individuel. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre følgende komplikationer:

• kongestiv lungebetændelse
• hjerte, lunge insufficiens
• liggesår
• forstoppelse
• krænkelse af perifer cirkulation.

Lægemiddelterapi består af administration af antibiotika i 5-7 dage, lindring af smerte og generel styrkelse af kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler). Kirurgisk pleje består af bandaging, bandaging. Stimulerende terapi består af massage, fysioterapeutiske procedurer og gennemførlig motion.

rehabilitering

Standardbetingelser for genopretning efter behandling af ventralbrød er som følger:

• hospital ophold 3-7 dage
• ambulant behandling fra 3 til 6 uger (handicapperiode)
• fuld opsving ikke tidligere end 6 måneder (let arbejde).

Hele rehabiliteringstiden skal nøje følge anbefalingerne fra den behandlende læge - det vil gøre det muligt for vævene at komme helt tilbage. Sørg for at bære bandage eller specielle tøj. Fysisk aktivitet er kontraindiceret.

Vær opmærksom! Det er vigtigt at holde op med at ryge og overspise.

forebyggelse

Forebyggelse af postoperativ brok er en gradvis udgang fra genopretningstilstanden, samtidig med at alle anbefalinger fra lægen overholdes. Den grundlæggende betingelse er overholdelsen af ​​en sund livsstil, ordentlig ernæring, slutter at ryge. Rygning reducerer signifikant blodcirkulationen og vævets evne til at regenerere.

Lige så vigtigt er patientens egen hygiejne, overholdelse af regler og regler for behandling af ar, forebyggelse af inflammatoriske sygdomme. Vedligeholdelse af sund vægt, begrænsende motion, rettidig undersøgelse og behandling af større sygdomme er de vigtigste forebyggende foranstaltninger.

Ventral brok (postoperativ)

Ventral brok er en postoperativ defekt i muskler og sener i abdominalvæggen. Det er dannet i arret, som forbliver efter operationen. Denne type fremspring er posttraumatisk.

Med hensyn til statistiske data dannes ventral brok hos 11-19% af patienterne, der gennemgår operation. 50% af patienterne viser fremspring allerede i det første år efter interventionen. De resterende 50% af broken forekommer i femårsperioden efter operationen. Det sker, at et fremspring fremkommer efter operationen for fjernelse af en brok. I dette tilfælde taler vi om tilbagevendende ventral brok. Risikoen for forekomsten er højere, hvis operationen var uplanlagt og blev udført som uopsættelig.

Funktionerne af den forreste mur af peritoneum er forskellige, den har flere lag. Buen vises i det mest holdbare, men ikke elastiske lag - i muskel-senen.

Den ventrale type fremspring, som anden brok, har en krave, en taske og indholdet af posen. Oftest dannes de efter operationen for at slippe af med livmoderfibroider, æggestokkene, tarmobstruktion, mavesår, appendicitis, cholecystitis, navlestang og nogle andre.

Årsager til ventral brok

Faktum af arvelighed. Systemisk dysplasi eller en krænkelse af bindevævsudvikling er en genetisk bestemt patologi, der kan føre til dannelse af en brok. Hvis patienten, der har gennemgået kirurgi, har medfødt svaghed i bindevæv, sener og ledbånd, så øges risikoen for ventralbuleformation signifikant. Det faktum, at patienten har arvelig dysplasi, kan indirekte indikeres af tynd hud, på hvilken strækmærker, høj vækst, brok i andre områder, øget bevægelse af leddene og asthenisk kropstype er let dannet. Hvis patienten har to eller flere tegn, der indikerer dysplasi, vil brækkebehandlingen kun virke ved pålægning af en syntetisk protese.

Undladelse af at følge den behandling, der er ordineret til patienten efter operationen. Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger fører til dannelse af en brok. Det skal forstås, at postoperativ sutur ikke kun er en ekstern defekt. Helbredelsen af ​​et sår i huden betyder ikke fuldstændig genopretning og muligheden for at begynde fuldfundet fysisk arbejdskraft. Sårpladen (aponeurotisk del af såret), som er ansvarlig for integriteten af ​​peritonealvæggen, vil blive splittet længst. Hvis denne periode tager op til 4 måneder for unge patienter, kan ældre vente på helbredelse først efter seks måneder eller mere. Hvis en person har comorbiditeter, kan processen med fuldstændig ardannelse tage op til et år. Derfor er det så vigtigt at følge alle kirurgens anbefalinger, og om nødvendigt bære et bandage.

Manglende postoperativ sårhelingsproces. Det sker, at selv under betingelserne for den strengeste sterilitet forekommer sårinfektion. Som følge heraf starter processen med suppuration, hvilket påvirker helbredelsestiden og dannelsen af ​​et fuldt udviklet ar. Som følge heraf bliver det ikke så stærkt som det burde være. En infektion, der er kommet ind i et sår, indikerer ikke en uundværlig brækkedannelse, men øger risikoen for dannelsen signifikant. I nogle tilfælde er der en individuel intolerance over for det materiale, der anvendes til suturering. Som følge heraf afvises det, og ikke-akkrete kanter afviger.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Enhver sygdom, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk, kan øge risikoen for udbulning. Dette omfatter bronkitis, astma, kronisk forstoppelse. Derudover har effekten overskydende vægt, prostata adenom og andre sygdomme. Som følge heraf er kanten af ​​det postoperative sår konstant under spænding. Deres blodcirkulation er forstyrret, forsyningen af ​​nerver - som et resultat dannes der et løst ar. Derudover kan aterosklerose, hypertension, iskæmi, diabetes mellitus påvirke den normale blodforsyning.

Endvidere øges risikoen selv i nærvær af en af ​​disse sygdomme. For at reducere dem, bør du forsøge at slippe af med eksisterende problemer før operationen. Hvis sygdommene er kroniske, er det nødvendigt at vente på deres stabile remission.

Farlig vægt i form af en brok. Hvis fremspringet har været brugt gentagne gange, hvis det er af imponerende størrelse, skal legemsvægt reduceres, og kun efter det kirurgiske indgreb skal udføres.

Fejl hos lægen med hensyn til udførelse af suturteknikken. Denne grund er den mindst almindelige. Somme tider vælger kirurgen den forkerte teknik og metode til suturering af såret, til tider for hårdt eller for svagt strammer kanterne. Som følge heraf dannes en defekt.

Symptomer på ventral brok

Fremspringet, der dannes i det postoperative sårområde på peritoneumets forvæg. Det er lokaliseret langs linjen i det eksisterende ar.

Hvis brokken er optrådt for nylig, så kan den indstilles rigtigt, personen føler sig ikke smerte i de tidlige stadier.

Smerter i fremspringet fremstår som patologien skrider frem. De kan forekomme i øjeblikke med vægtløftning, under spænding og skarpe bevægelser.

Hvis brokken ikke behandles, bliver smerten permanent, dens natur er kramper.

Hvis der er dannet en brokk i det suprapubiske område, kan der være en overtrædelse af vandladningen.

Hyperemi i huden, øget kropstemperatur, abnormiteter i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, øget dannelse af gas), udseende af blod i afføringen - disse symptomer opstår, når ventral fremspring er stranguleret eller når andre komplikationer udvikler sig.

Diagnose af ventral brok

Der opstår ikke vanskeligheder med at identificere patologi hos diagnostikere. Som en regel er en visuel undersøgelse af patienten tilstrækkelig til at se ventral brokkens fremspring. Patienten bliver bedt om at trække eller hoste for at vurdere den ægte størrelse af brokken.

Ultralyd gør det muligt at vurdere fremspringets størrelse og form, såvel som tilstedeværelsen af ​​adhæsioner.

Forskellige variationer af røntgenundersøgelser giver os mulighed for at vurdere mavetarmkanalets funktion, bestemme tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og forholdet mellem indre organer til det fremkomne fremspring.

For at afklare vigtige parametre for lægen, henvises patienten undertiden til MSCT eller MR. I nogle tilfælde udføres en koloskopi.

Behandling af ventral brok

Uden kirurgisk indgreb for at slippe af med fremspringet i den ventrale brok vil det ikke lykkes. Det vil kræve behandling og korrektion af peritonealvæggen med fjernelse af den dannede pose og efterfølgende plastikkirurgi.

Spændingsplast

Fremspringet sutureres med tråde. Denne procedure kan kun udføres hos unge patienter, hvis brækkestørrelse er lille. Derudover er det vigtigt, at der ikke er comorbiditeter. Faktum er, at denne interventionsmetode har en høj procentdel af tilbagefald, der når op på 30%.

Af fordelene ved spændingsmetoden:

enkel implementering ud fra et teknisk synspunkt

lav pris på materialer og udstyr, der anvendes.

Af ulemperne ved spændingsmetoden:

risiko for tilbagefald op til 30%

nedsat respirationsfunktion på grund af for stramme sår;

forekomsten af ​​smerte på grund af stærk spænding.

Ikke-spændt gerinoplastik

Det sted, hvor fremspringet blev lukket med en syntetisk protese. Den er lavet af polypropylen mesh og er indlejret direkte under huden eller langs fascia.

Fra fordelene ved denne teknik:

Lav tilbagefaldshastighed.

Fraværet af smerte efter operationen eller svag sværhedsgrad.

Fraværet af respiratoriske lidelser.

Med tilføjelsen af ​​den ikke-spændte metode til abdomenolipoplasty fremkommer muligheden for plastisk restaurering af peritonealvæggen selv med fremspring af en stor størrelse.

Af minuserne af ikke-spændingsmetoden:

Høj pris kategori af operationen.

Øget risiko for komplikationer - seromer, hæmatomer, suppurations.

I teorien afvisning af det implanterbare mesh, udseendet af følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

I tilfælde af adhæsioner mellem masken og tarmene kan tarmobstruktion udvikle sig. (Se også: Årsager og symptomer på intestinal obstruktion)

Gerinoplasty proteser ved hjælp af et laparoskop

Denne kirurgiske metode er den mindst traumatiske og mest moderne. Et maskeimplantat er også indsat i maveskavheden, men det kræver ikke snit i selve brokkens område. Som følge heraf er der ingen risiko for suppuration.

Fra fordelene ved denne metode:

Patientens abdominale hulrum er næsten ikke skadet.

Smerten er fraværende, eller den er minimal.

Ekstremt lav tilbagefaldshastighed.

Manglende sårkomplikationer.

Kort genoprettelsesfase og en tidlig mulighed for at vende tilbage til arbejdet.

Fra ulemperne ved metoden:

Omkostningerne ved operationen er ekstremt høje.

Kirurgens træningsproces er besværlig og langvarig.

Det er nødvendigt at udstyre en medicinsk institution med dyrt udstyr, hvilket ikke altid er muligt.

Konklusioner om behandling af ventral brok

Det er muligt at træffe et valg til fordel for en eller anden metode til kirurgisk indgreb, kun under hensyntagen til henstillinger fra den behandlende læge. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse med at få fuldstændige data om patientens tilstand.

Desuden udføres valg af teknik under hensyntagen til patientens evne til at overføre generel anæstesi.

Med hensyn til konservativ terapi er det kun muligt, hvis der er alvorlige kontraindikationer for operationen. I dette tilfælde anbefales patienten at holde sig til en kosthold, at nægte fysisk aktivitet, at engagere sig i forebyggelse af forstoppelse og flatulens, at bære en individuelt valgt bandage.

For at undgå risikoen for gentagelse eller minimere det, skal patienten nøje følge alle anbefalinger fra lægen, holde sig til den korrekte ernæring, normalisere vægten og opnå regelmæssige afføring.

Kirurgi for ventral brok

Ventral brok - postoperativ patologi, som er en defekt i skeletet af muskel-senekomplekset i abdominalvæggen i arret. Statistikker viser, at denne type brok forekommer hos ca. 20% af de opererede patienter. Af dette tal, i halvdelen af ​​patienterne, opstår patologi allerede i det første år efter interventionen. Den anden halvdel af patienterne ser udseendet af en brokkelse inden for 5 år.

Risikoen for postoperativ brok er øget, hvis operationen blev udført i nødstilfælde. Hvis patologien optrådte efter udskæring af brokken, så kaldes denne patologi tilbagevendende ventral brok.

Årsager til ventral brok

1. arvelighed

Udviklingen af ​​postoperativ brok afhænger i høj grad af systemisk dysplasi i bindevævet. Denne lidelse er en medfødt mangel på bindevæv, såvel som dens typer, der bestemmer styrken af ​​sener, ledbånd og postoperative ar. Patienter, der har denne afvigelse, har enhver chance for at have ventrale hernier i perioden efter operationen.

Identificere sygdommen kan også være på nogle typiske grunde. Således anses folk med lang statur, tynd hud, asthenisk fysik, en brok i historien, leddets plasticitet som mere sårbare. I tilstedeværelsen af ​​to eller tre tegn på dysplasi vil succesen med plastikkirurgi kun ske ved brug af syntetiske implantater.

2. Forringet regenerering (sårheling)

Enhver kirurgisk indgreb indebærer indtrængen i instrumentinstrumentets og forbindelsesorganernes krop. Alting foregår naturligvis under sterile forhold, men der er situationer, hvor smittens årsagsmiddel kan komme ind i såret. I sådanne tilfælde begynder inflammation og suppuration af såret.

Der er ingen trussel mod patientens liv, men den inflammatoriske proces kan signifikant påvirke dannelsen af ​​arret og derved gøre den så modtagelig og mindre holdbar som muligt. Dette betyder ikke, at broksen vil vise sig nødvendigvis, men risikoen for dens udvikling stiger. Også intolerance af suturmateriale, hvilket er ret sjældent, kan forårsage afvisning og divergens af kanterne af det postoperative sår.

3. Forsinkelse af postoperativ behandling

Dette sæt af årsager omfatter manglende overholdelse af reglerne i den postoperative periode og forsømmelsen af ​​anbefalinger fra specialister og genopretningsordningen. Sommetider kan en sådan lunken holdning til dig selv være dyr for patienten. Altid det postoperative sår opfattes visuelt, det vil sige udenfor. Efter 2 ugers helbredelse af sårkanterne føles patienten en forbedring af tilstanden, og da man mærker ardannelsen, begynder han fysisk at lægge sig selv.

Processen med ekstern ardannelse kan finde sted inden for det normale område - dog er det endnu ikke en indikator for hurtig indre helbredelse. Den mest latente i form af accretion er den aponeurotiske del af såret, som er ansvarlig for integriteten af ​​abdominalvæggen. Forskellige aldersgrupper - individuelle betingelser for ar-modning. Hos unge - er det 3-4 måneder, hos mennesker efter 50 år - 6-8 måneder, hos patienter med comorbide patologier - op til 1 år. Disse data giver kirurgen mulighed for at navigere i tidspunktet for udnævnelsen af ​​at bære bandage og overholde rehabiliteringsforanstaltningerne.

4. Samtidige patologier

Der er en række sygdomme, der ledsages af øget intra-abdominal tryk og dårlig blodgennemstrømning. Disse omfatter:

Iskæmisk hjertesygdom

Således oplever sårkanterne konstant spænding, den normale mikrocirkulation og innervering forstyrres, hvilket fører til en hurtig forstyrrelse af dannelsen af ​​et tyndt ar. Hvis en patient lider af en af ​​de oplistede sygdomme, ser risikoen for ventral brok sig for at stige tilsvarende. For at reducere effekten af ​​somatiske patologier kan du gennemgå et behandlingsforløb og opnå en stabil remission.

Et vigtigt punkt kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​ekstra pund. Når der er tilfælde af kæmpe og gentagne gange opererede brok, skal forberedelsen til operationen nødvendigvis indebære nedsættelse af vægt til normale niveauer.

5. Fejl i syning

Denne grund er den sjældneste, men teknikken til suturering kirurgen spiller en vigtig rolle. Det forkerte valg af sårkantenes spænding kan i sidste ende forårsage dannelse af defekte områder og gentagne brok.

Diagnose af ventral brok

Ved at analysere årsagerne til ventral brok er etableringen af ​​en nøjagtig diagnose ikke vanskelig. Men der er en kategori af patienter, som på grund af forekomsten af ​​overskydende vægt og signifikant kropsfedt på den forreste abdominale væg kan medføre nogle problemer med diagnosen. I sådanne situationer kan hjælpemetoder - magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi og ultralyd afsløre patologien.

undersøgelse

Inden operationen af ​​ventral brokken foreskriver lægen en række nødvendige undersøgelser: urinalyse, biokemisk og fuldstændig blodtælling, hiv-test, hepatitis B, C, syfilis; i nærvær af store brok - spirografi, EKG, FLG for indeværende år. Patienter ældre end fyrre år sendes desuden til en høring med en terapeut.

Indikationer for ventralhernia kirurgi

De absolutte indikationer for kirurgi er komplicerede former for brok - overtrædelse med tilbagevendende og postoperative brok - klæbende tarmobstruktion.

Ventral brokkekirurgi

Ventral brok behandles kirurgisk. Små defekter elimineres ved lukning med lokale væv. Store defekter på denne måde er vanskelige at eliminere på grund af muligheden for nedsat blodcirkulation, øget intra-abdominaltryk, som følge af hvilket åndedrætssvigt kan udvikle sig.

Derfor behandles en mesh implantat, når du behandler en stor ventral brok under operationen, hvilket gør det muligt at dække store defekter uden frygt for, at masken kan samles med de indre organer.

Ventral brok: behandling, fordele og ulemper

Stretch hernioplasty (traditionel)

Denne teknik bruges oftest og er den ældste. Essensen af ​​selve operationen består i at suture defekten med et kirurgisk ikke-absorberbart suturmateriale. Denne metode er mest effektiv i ventralhernier af ringe størrelse, såvel som i mangel af risiko for gentagelse.

Fordelene ved fremgangsmåden er:

Tilgængelighed af forbrugsvarer og udstyr

Risiko for gentagelse op til 30%

Åndedrætsproblemer på grund af sårspænding

Alvorligt smertsyndrom

Ikke-spændt hernioplasti

Essensen af ​​denne metode er at installere en protese fremstillet af syntetisk materiale i stedet for defekten. Som plaster anvendes et polypropylennet, som ligger mellem huden og fasciaen.

Lav sandsynlighed for tilbagefald

Lavt smerte syndrom

Forebyggelse af luftvejssygdomme

Kombination af fuldstændig plastrekonstruktion med abdominoplastik i tilfælde af betydelige størrelser af brok

Høj risiko for komplikationer

Patient føler sig tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer

Mulighed for tarmobstruktion i nogle tilfælde

Laparoskopiske metoder (prostetisk hernioplasti)

Dette er en helt ny og teknisk avanceret metode til behandling af ventral brok. Under operationen placeres et meshimplantat i bukhulen uden brug af indsnit. Dette eliminerer den efterfølgende infektion af såret.

Ikke udtrykt eller fuldstændig fraværende smerte

Eliminering af yderligere tilbagefald

Hurtig patientgendannelse

Gå tilbage til fysisk anstrengelse på kort tid efter operationen

De høje omkostninger ved materialer til intervention

Kravet om højteknologisk udstyr

Behovet for yderligere personaleuddannelse

Ventral brok: laparoskopisk kirurgi

Til intervention giver kirurgen flere punkter i bukvæggen. Til dette er der lavet små stykker, der ikke beskadiger muskeldelen, men kun huden. Denne kendsgerning har en positiv effekt på den postoperative periode, hvilket reducerer det betydeligt og giver ikke smerter, hvilket er særligt vigtigt for alle patienter.

Punkter er lavet af kirurgen med specielle instrumenter - trocaren. Den er indsat i laparoskopet i bughulen, som er forbundet til lyskilden og billedtransmitteren til skærmen. Således overholder specialisten sine bevægelser inde fra kroppen.

Ved hjælp af yderligere trokere introduceres værktøjer til udførelse af operationen. Gennem en trocar holdes klemme for at fange vævet, der er installeret mesh implantat. Andre - faste syntetiske sømme eller specialbeslag.

Operationen varer cirka 1 time under generel anæstesi. Patienten er på hospitalet i 1-2 dage under fuld kontrol af medicinsk personale for at undgå uforudsete komplikationer og kroppsreaktioner.

Abdominoplasty

I nærvær af en stor brok anbefales det at bruge brokreparation i kombination med abdominoplastik - en kirurgisk operation, der korrigerer overskydende fedt, fedtvæv, strakte muskler i den fremre abdominale væg.

Rehabiliteringsperioden efter operationen varer to til tre uger, hvoraf fem dage skal bruges på hospitalet. Sport og motion er tilladt om et par måneder.

Forebyggelse af komplikationer i den tidlige postoperative periode

Den postoperative periode hos patienter, der har gennemgået udskæring af ventral brok er meget individuel. Patientens tilstand afhænger af mange faktorer, hvis liste omfatter præparatets kvalitet, operationsvolumen og valg af kirurgisk teknik. Men under alle omstændigheder bør der lægges vægt på omfattende forebyggelse af komplikationer, der er mulige efter indgreb af enhver art. Således bør der træffes foranstaltninger for at forhindre sådanne sygdomme:

Intoxicering og dehydrering

Gastrointestinale sygdomme

Cirkulationsforstyrrelser i væv

I den postoperative behandlingsfase skal udføres:

Daglige dressinger og punkteringer

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler 5-6 dage

Kompleks introduktion af vitaminer i gruppe B og C

Den rettidige udnævnelse og brug af det fulde kompleks af postoperative foranstaltninger vil i de fleste tilfælde muliggøre hurtig sårheling.

Rehabilitering og midlertidig handicap

Standardlængden på hospitalsophold for patienter er fra 3 til 7 dage. Moderne metoder til behandling af postoperativ brok gør det imidlertid muligt for mange patienter at komme hjem næste dag. Midlertidig handicap afhænger også af placeringen af ​​broken, dens størrelse og alderskategorien af ​​patienten. Postoperativ rehabilitering kan være 3-6 uger, men fysisk aktivitet skal ske tidligst seks måneder, når den fulde udvikling af arret vil passere. Det anbefales kun at deltage i det doserede og lette arbejde.

I løbet af hele inddrivelsesperioden skal du bære specielt undertøj eller et bandage, især efter udskæring af store ventrale brok. Separat rådgivning til patienter, der bruger tobak: Du skal straks give op den dårlige vane! Tobaksrøgning bidrager ikke til hurtig genopretning af væv, men tværtimod forårsager langvarig regenerering og skrøbelighed i blodkar.

Forebyggelse af postoperativ brok

I betragtning af etiologien, patogenesen og principperne for behandling af ventralhernier er det muligt at bestemme forebyggelsesforanstaltningerne for sygdommen. Det grundlæggende argument er skabelsen af ​​et miljø, der muliggør rettidig diagnose og opretholder en sund livsstil. Dette omfatter et sæt foranstaltninger til tilrettelæggelse af undervisningskurser, generel rehabilitering, systematisk forebyggende undersøgelse. En særlig rolle bør gives til postoperative patienter, der lider af sygdomme med forhøjet intra-abdominal tryk (forstoppelse, luftvejssygdomme, prostata adenom osv.).

En vigtig rolle spilles af hygiejne af graviditet, ernæring og også forebyggelse af infektion, overholdelse af aseptiske og antiseptiske normer. Sammen med dette er der også kvalifikation af medicinsk personale, der skal gennemgå den nødvendige certificering og praksis. Behandlingens succes kan afhænge af plastikkirurgens handlinger, valget af plastikkirurgi i ventralhernen, omhyggelig behandling af vævene og korrekt sårbehandling af såret.

Du er interesseret i en operation for ventral brok i St. Petersborg og priserne på det, still dine spørgsmål til en erfaren plastikkirurg - Andrievsky Andrei Nikolaevich. For at gøre dette, skal du blot skrive et brev til [email protected] eller bruge feedback formularen.

Derudover kan du arrangere en konsultation ved at ringe Andrei Nikolaevich på (921) 946-53-20. Han vil helt sikkert hjælpe dig!

Behandling af ventral brok. Video 6

Ventral brok er karakteriseret ved fremspring af abdominale organer (tarmsløjfe, større omentum) på stedet for det postoperative ar. Uddannelse er tydeligt synlig for det blotte øje, i en vandret position kan forsvinde eller reduceres væsentligt i størrelse. Et kendetegn ved en sådan brok er dens størrelse: Jo større postoperative ar, jo mere massive udbulningen.

Typer af ventral brok

Afhængig af størrelsen af ​​brokken er der flere typer:

• lille (næsten umærkelig, ændrer ikke underlivets form, stikker kun ud, når den spændes);
• medium (indtage en lille del af peritoneum);
• omfattende (optage det meste af den fremre abdominale væg)
• kæmpe (optager flere områder i mavemuren).

Ventral hernia leverer ikke kun en kosmetologisk ulempe, i mangel af ordentlig behandling kan det krænkes. Desuden kan ignorerende tumorer i maven føre til komplikationer og udviklingen af ​​associerede sygdomme i abdominale organer.

årsager til

Hovedårsagen til ventral brok er en dårlig helingsproces af det postoperative ar. Jo længere suturen er strammet, jo lavere er densiteten af ​​selveøret. Dette kan lettes ved infektion, hvilket ofte medfører sår suppuration. Hvis en patient har tilknyttede comorbiditeter og inflammatoriske processer i kroppen, er sandsynligheden for en postoperativ brok meget høj. Især hos ældre.

Manglende patientens manglende behandling af lægebehandlinger, motion og mangel på kost kan føre til vævsdivergens på suturstedet. Efter operationen anbefales patienter at føre en sparsom livsstil i mindst et halvt år. Et ar begynder at danne sig straks efter sårreparation, de første ti dage er mest kritiske fra et medicinsk synspunkt. Især hvis patienten lider af diabetes, hjerte- eller nyresvigt. I denne kategori af mennesker varer helingen meget længere, og stingene fjernes en uge senere.

Overvægt og fedme af indre organer øger trykket på mavemuren, blodcirkulationen forstyrres. Såret helbreder længere, og suturerne er tilbøjelige til at divergere.

Et vigtigt aspekt ved helbredelsen af ​​postoperative sår er den menneskelige faktor. Her er i første omgang lægenes professionalisme og kvaliteten af ​​operationen. Ekstrem eller meget svag spænding af sårkanterne, lavkvaliteten af ​​kirurgiske suturer, krydset mellem nerverstammerne og mange andre medicinske fejl kan forårsage en brok.

Symptomer på ventral brok:

• udbulning i stedet for det postoperative ar;
• smerte og ubehag under spændinger i abdominale muskler;
• kvalme, opkastning.

Diagnose og behandling

Ventral brokken går ikke af sig selv, den fjernes kun ved kirurgi. Før operationen er patienten ordineret et komplet udvalg af diagnostik for at udelukke udviklingen af ​​andre sygdomme og finde ud af størrelsen af ​​fremspringet.

Efter høring af kirurgen bør:

• ultralydsundersøgelse af brokdannelse
• radiografi af duodenum og mave;
• computertomografi af peritoneale organer;
• gastroskopi;
• herniography.

Dagen før operationen må man ikke spise og drikke; det anbefales at rense tarmene med en enema eller afføringsmiddel.

Der er to hovedmåder til at udføre operationen for at fjerne det herniale fremspring: spænding og spænding. I det første tilfælde bruges de egne peritoneale væv til at lukke brokgaten, i det andet tilfælde kunstige materialer.

Spændingsmetoden er meget billigere, men den har flere negative punkter. Dette er tilstedeværelsen af ​​smerte i den postoperative periode, umuligheden af ​​at lukke store brok. Derudover er det efter spændingsmetoden, at der forekommer et større antal tilbagefald.

Ikke-spændingsmetode giver dig mulighed for med succes at slippe af med en brække af enhver størrelse og har en mindre rehabiliteringsperiode. Det er også vigtigt, at risikoen for tilbagevendende brok er næsten opbrugt.

Billedet viser postoperativ ventral brok efter åben maven. Udført separations-plast-TAR-teknik. Før og efter...

Læs også artiklen om restrained brok her.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen anbefales patienten at forblive på hospitalet under en læges vejledning i en uge. I perioden med overvævning af sømme skal du tydeligt lytte til henstillinger fra den behandlende læge, følge en kost og helt opgive enhver fysisk aktivitet. Du kan vende tilbage til arbejde efter en halvanden måned, afhængigt af patientens tilstand.

Postoperativ ventral brok

Ventral brok er en postoperativ manifestation, der opstår nogle gange efter operationen. Denne sygdom er kendetegnet ved organernes manifestation på den ydre del af bughulen, det vil sige et fremspring, som er synligt i det blotte øje.

Et træk ved en sådan brok kan kaldes sin forøgede størrelse, hvilket afhænger af arret, der er tilbage efter operationen. Det vil sige, jo større er ar, desto større er bulgen.

En sådan anomali spiller ikke kun en æstetisk grim rolle i en persons liv, men kan også have meget ubehagelige konsekvenser for helbredet. I forbindelse med denne sygdom forekommer der ofte abnormiteter i hele fordøjelseskanalen, det urogenitale system og endda membranen.

Det er svært at behandle en ventral brok, men det vigtigste er, at det stadig giver vej. Moderne medicin kæmper med enhver form for brok, af enhver skala. Løs problemerne af denne art på hospitalet med en kirurg.

Sag historie eller årsager

Historien om ventral brok er enkel, det begynder med det faktum, at postoperativ sutur er dårligt helende. Faktum er, at jo længere såret ikke heler efter operationen, jo værre tætheden af ​​fremtiden err.

Årsagerne til denne proces kan være:

1. Infektion. Det er en infektion, der kan være hovedårsagen til, at helbredelse er langsom nok. Hvis dit sår begynder at vise suppuration på nogle steder, så kan dette garantere en ventral brok bagefter, især hos folk i alderdommen. Faktisk afhænger tallet meget på forekomsten af ​​patologiske abnormiteter og i hvilken form inflammation opstår.
2. Overtrædelse af tilstanden efter operationen. I det øjeblik snittet bliver syet, begynder helingsprocessen. Inden for 10 dage skal der dannes en relativt tæt sutur, efter seks måneder skal et ar være fuldstændigt dannet. Under hele denne periode skal suturen være under særlig pleje af patienten. Da det på tidspunktet for helingen er kendetegnet ved forøget elasticitet, og dette kan føre til dens deformation og endda muligheden for at springe. Det er nødvendigt at tage sig af udelukkelsen på dette tidspunkt af alle fysiske aktiviteter og forsøge at bære bandage.
3. Alle former for sygdomme, der er til stede i patienten. Påvirker helingsprocessen kan ikke kun bakterier, men også sygdomme, der er forbundet med vaskulære læsioner. Disse sygdomme omfatter:

• nyresvigt
• diabetes mellitus
• hjertesvigt

I en sådan kategori af patienter anbefales det at blive fjernet meget senere i mindst syv dage end normalt. I sådanne tilfælde er aret dannet nok gæld, kan processen trække på i et år.

1. Overvægt eller fedme. Overskydende fedt i kroppen, især i bukhulen, kan forstyrre korrekt blodgennemstrømning, hvilket fører til korrekt ernæring af celler og væv, som forhindrer sårheling i den postoperative periode. Inklusive overskydende fedt giver stærkt pres i maven, hvilket også ikke bidrager til en positiv proces på grund af den store belastning på arret.
2. Fejl kirurg. Denne årsag kan kaldes den menneskelige faktor, som desværre vores medicin endnu ikke kan udelukke. Du kan medtage her:

• tråde af lav kvalitet
• krydser nerverbukser
• meget store eller små spændingskanter af skæret

Symptomer ICD kode 10

Postoperativ ventral brok uden komplikationer kan tale om hans tilstedeværelse, kun ved hjælp af fremspring. En sådan manifestation opstår, når patienten står eller læner sig fremad.

En inguinal brokkelse kan kun bestemmes ved at sondere problemområdet med fingrene.

Men det mest almindelige problem kan kaldes pinched. Symptomer på klemning vises efter kraftig fysisk anstrengelse. Herunder, når man løfter tunge belastninger, så kan et sådant problem opstå, når en stærk hoste og tung tur på toilettet "big - big". Følgende tegn kan genkendes: En meget stærk smerte forekommer i broen. I sådanne tilfælde er postoperativ ventral brokk ikke nulstillet, og huden i sit område bliver rødlig eller blålig i farve.

Type ventral brok

1. Lille. En sådan brok har ingen indflydelse på underlivets struktur på nogen måde, og det er meget svært at se brokene selv med et ubevæbnet blik. Det manifesterer sig kun, når tunge belastninger er forsigtigt anstrengt eller kroppen går
2. Gennemsnitlige. En sådan brok er let synlig og indtager en tilstrækkelig del i det område, hvor abdominalvæggen er placeret.
3. Omfattende. En ventral brok af denne art kan optage hele det område, hvor abdominalvæggen er placeret.
4. Giant. En brokkelse af denne størrelse kan fylde mere end et område af abdominalvæggen.

behandling

Behandling i dette tilfælde består i en operation for at fjerne en ventral brok. Uden operation går problemet med fremspring alene alene væk i barndommen, og i nogle tilfælde. Postoperativ brok behandles kun ved hjælp af kirurgi.

Det er værd at vide, at fjernelsen har nogle problemer:

• efter den foregående operation forbliver en masse arvæv, som ikke har den nødvendige blodforsyning og kan føre til gentagelse af brok
• i de fleste tilfælde er brokken meget stor, hvilket fører til problemer under operationen

Der er to typer teknikker til fjernelse af ventral brok:

1. Spændinger. For at lukke brokporten bruges patientens væv, som tages fra mavemusklerne. I dette tilfælde er snittet på huden lavet stort, det fører til, at arret er lidt længere end det forrige.
2. Nenatyazhnaya. Gate brok rengøres ved at fastgøre gitteret. Det er en brok med et laparoskop, hvis det ikke er for stort, lukke indersiden.

Fordelene ved hver teknik

Fordelene er: stretch teknikker

• omkostningerne ved en sådan procedure er meget mindre
• en kirurgs kvalifikationer behøver ikke være høj

Ulemperne ved denne teknik indbefatter de følgende faktorer.

• tæt brok storskalet vanskeligt
• Gentagne komplikationer er meget almindelige
• alvorlige smerter, der opstår efter operationen

Ikke-spændingsteknikker: fordelene er:

• brok kan behandles i henhold til denne teknik i forskellige størrelser og på alle steder
• gentagne exacerbationer er meget sjældne
• Rehabiliteringsperioden efter operationen er meget mindre
• Teknikken har høj pålidelighed
• smerter efter operation er meget mindre sammenlignet med den første metode
• god profylakse for luftvejene
• maven er fuldt restaureret

• Kirurgens kvalifikation skal være høj nok
• operationen udføres under anæstesi
• skal være i nærværelse af propylennet eller andre materialer
• hjælpematerialer er dyre
• kan forekomme i sårområdet: hæmatomer og suppurationer
• en transplantation kan teoretisk blive revet væk
• tidlig intestinal obstruktion kan forekomme, da adhæsioner i området af masken og tarmene kan danne

I dag udføres de fleste operationer til fjernelse af ventralhernier, omkring halvfems procent, ved hjælp af en ikke-spændingsteknik.

Laparoskopisk prostetisk hernioplasti

Denne genopbygningsmetode kan kaldes den mest teknisk perfekte og mere passende fysiologi. Denne procedure er indførelsen af ​​et transplantat i form af et maske, i underlivet til brokgaten. Med denne teknologi er der ikke nedskæringer i problemområdet, hvilket hjælper med at undgå komplikationer forbundet med sår.

• næsten ingen traumer under operationen
• næsten ingen følelse af smerte efter operationen
• høj pålidelighed, næsten ingen efterfølgende tilbagefald
• sårkomplikationer er for det meste fraværende
• patienten vender sig ret hurtigt, kan engagere sig i større fysisk anstrengelse og næsten aldrig taber arbejdsevne

• prisen på gitteret, som har en ikke-klæbende belægning, er ret høj
• Uddannelse af kirurger er en meget kompliceret procedure, for at en specialist kan modtage de relevante kvalifikationer, er det nødvendigt at udføre lange træningssessioner, som skal udføres i praksis
• hospitalet skal have dyrt udstyr

Valget af denne teknik gør lægen selv. Afgørelsen træffes ofte, efter at alle test er blevet undersøgt og taget højde for mange faktorer, der er relateret til patientens generelle sundhed, aldersgruppe og omfanget af brokken selv.

Når man vælger en teknik til restaurering af abdominalvæggen, er de også interesserede i hvilken type anæstesi, der foretrækkes for patienten.

Differential diagnostik

1. Konsultation med en læge, der skal undersøge problemet visuelt
2. Lægen skal også grundigt afprøve broken
3. Specialisten skal foretage en rektal undersøgelse.
4. Generel blodprøve
5. EKG
6. urinanalyse
7. fluorografi
8. microreaction
9. HIV test
10. Bestemmelse af blodsukker
11. Afføring på æg orm
12. koagulation
13. irrigoscopy
14. spirometri
15. Pelvic ultralyd
16. Ultralyd brok
17. MR med Valsalva sammenbrud
18. Røntgen af ​​bukhulen og lungerne
19. Radiopaque herniografi

Hvis operationen er kontraindiceret

Moderne medicin kan ikke helbrede en ventral brok uden kirurgi. Men hvis en eller anden grund er operationen kontraindiceret, er eksperter ordineret med et bandage. Det hjælper med at eliminere organets subkutane fremkomst. At bære en bandage er meget svært at kalde en behagelig måde, men denne metode anbefales, kun i tilfælde hvor operationen ikke kan gøres overhovedet, disse tilfælde omfatter:

• Generel tilstand af kroppen, der kan kaldes alvorlig
• stor alder
• graviditet
• lever-, hjerte-, nyresvigt
• når patienten selv nægter kirurgi

forebyggelse

Det er bedre at forhindre postoperativ brok, da det er en operation igen, ikke et særligt behageligt øjeblik. For dette er det værd:

• så musklerne var i korrekt tone, bør du helt sikkert gøre fysisk terapi
• undgå overskydende fedtindskud eller bekæmp dem
• pas på forstoppelse

Også efter en operation i bukhulen bør:

• Følg alle anbefalinger fra en specialist
• inden for seks måneder er det ikke nødvendigt at give store belastninger til kroppen
• hvis det er nødvendigt, for at undgå at bære bandage

outlook

Takket være moderne teknikker er postoperativ ventral brokk en fuldstændig behandlet sygdom. Den behandles kun ved operation og har en rehabiliteringsperiode på ca. seks måneder. Med korrekt overholdelse af anbefalinger fra eksperter, kan en brokk være for altid i fortiden.