Intervertebral brok i underkroppen er en ændring i den intervertebrale skive af degenerativ karakter, der primært er kendetegnet ved en krænkelse af dens struktur og integritet. Den menneskelige rygsøjlen er dannet af en kolonne på 24 hvirvler, og mellemvertebralskiver er placeret mellem dem. Hver sådan disk består af en fibrøs ekstern fleksibel ring og en pulverformig kerne (dette gel-lignende stof fylder den centrale del af hver disk).

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen er anerkendt som den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen. Dette skyldes fordelingen af ​​belastningen, som hovedsagelig falder på underkanten, samt forskellige traumatiske faktorer, vægtløftning, langvarig statisk belastning og andre faktorer. Patologi manifesterer sig, når den gelélignende del af intervertebralskiven, som følge af bruddet af den fibrøse ring, bukker ud over sine fysiologiske grænser og begynder at lægge pres på nerveenderne. Dette forklarer de symptomer, der opstår, når en rygsygdomme er smerte, hvilket i høj grad begrænser patientens fysiske aktivitet og i nogle tilfælde endda fører til hans handicap.

Intervertebral brok i underkroppen er den mest almindelige patologi af denne del af rygsøjlen.

Tip! Undgå at besøge lægen! Hvis du i tide finder tegn på en brok og kontakt en ortopæd, vil du blive diagnosticeret i tide. Dette betyder, at lændehvirvelsygens hernia helt kan helbredes, dvs. at genoprette disken uden kirurgi ved hjælp af terapeutiske behandlingsmetoder.

Desværre ses sygdommen ofte af patienten i de senere stadier. Og dette fører ham til et akutt smertefuldt smertsyndrom, som er lokaliseret i nedre ryg og giver op i benet.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvlen

Og hvis sygdommen ikke behandles, vil den efterhånden lede personen til at begrænse mobiliteten. Sygdommen kan ledsages af sygdomme i afføringen, nedsat vandladning, nedsat seksuel attraktion og styrke. Et brud på et hernialt fremspring er ofte ledsaget af fuldstændig lammelse af benene - kun en eller begge dele.

grunde

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​intervertebral brok hos den pågældende afdeling er osteochondrosis. Der er dog andre grunde, der forudsætter udviklingen af ​​denne stat:

• krænkelse af metaboliske processer i kroppen
• en anden type skade, i større udstrækning - i tilfælde af en ulykke, nemlig efter en skarp rykke på hovedet foran;
• overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning (især rykkende), overdrevent skarpe hældninger;
• hofteledets patologi, rygsøjlens krumning - især skoliose;
• fedme;
• i nogle tilfælde - strukturelle ændringer i rygsøjlen under tumorprocesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.

Relaterede faktorer er også meget:

• svage rygmuskler
• infektion;
• manglende motion;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelige faktorer
• et erhverv med lang siddestilling (sekretær, kranoperatør, chauffør, programmør osv.).

Det er vigtigt! Disse faktorer fører til accelereret aldring og hurtigt slid på væv - brusk og knogler - og dette bliver senere årsagen til dannelsen af ​​intervertebralt herniale fremspring.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lumbar brok kan deles i to typer:

1. L4-L5 - når nerveroten er stranguleret mellem lændehvirvelerne 4 og 5;
2. L5-S1-klemning forekom mellem 1 sakral og 5 lændehvirveler.

Dette er interessant! Den såkaldte Schmorl's brok i rygmarven stammer fra gennembrudet af bruskvæv, der forekommer inden i hvirvlen fra intervertebralskiven. Det vil sige, der er et indtryk af brusk i knoglen (mikrovertebrale fraktur). Et sådant fænomen kan forekomme i knoglevævets skrøbelighed, for eksempel ved osteoporose.

Intervertebral lænderhvirvlen er af to typer L4-L5 og L5-S1

Tegn på sygdom

Når brokken betragtes som lokalisering, kan det opleve følgende symptomer:

• intens smerte i fremspringet af sakrummet
• følelse af "tunge ben", generel svaghed;
• smerte, forværret under gang og udstråling til hofterne;
• stivhed af bevægelse;
• i fremskredne tilfælde er der en krænkelse af urinorganernes fysiologiske funktion;
• lokal følelsesløshed i underbenene.

Smerte syndrom som sygdommen udvikler sig "udvikler sig" som følger:

1. I den første fase af patologiens udvikling er smerten sløv og kedelig i naturen, lokaliseret kun i læsionsfokuset, stiger med belastningen og kan være fuldstændig fraværende i hvile.
2. Smerter stiger, spredes til talens muskler.
3. De nedre lemmer er også involveret i processen, patienten har onde ben, smerten er skarp med "lumbago". Kan påvirke forskellige dele af benene, perineum.

Den patologiske proces fortsætter i form af følgende trin:

1. Prolapse - den mindste forskydning. I mangel af deformationer kan disken vende tilbage til dens sted. Den manifestation af smerte er ubetydelig.
2. Fremspring. Disken er stadig begrænset til hvirveldyrene, men den har allerede gennemgået en anden, yderligere forskydning, efter at den allerede er blevet skiftet.
3. Ekstrudering og sekvestrering. Mellem hvirvlerne forløber kernen udadtil. Derefter bryder kapslen og udstrømmer dens indhold.

Uden behandling, når patienten har en brokk i lumbosakralområdet, udvikler lumbodynia i rygsøjlen ofte. Dens symptomer er akutte "skydende" smerter, der forværres øjeblikkeligt med ubetydelige bevægelser og begrænsning af generel mobilitet i lang tid. Patienten er nogle gange i denne tilstand i flere uger.

behandling

En af komponenterne i behandlingen af ​​denne sygdom er dens lægemiddelbehandling.

• Midler fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske) hæmmer aktiviteten af ​​enzymet, der forårsager smerte i fokus for inflammation. Sådanne lægemidler indbefatter Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nise, Meloxicam.
• Actovegin, Berlition og Pentoxifylline er velegnede til at øge strømmen af ​​lymfekræft og blodgennemstrømning i det edematøse fokus.
• Ved hjælp af muskelafslappende midler kan muskelspasmer fjernes: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• For at stimulere genoprettelsen af ​​bruskvæv, vises chondroprotektorer: Arthron-kompleks, Hondrolone og andre. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.
• Hvordan man behandler en spinal brok lokalt bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomerne og arten af ​​de patologiske forandringer. Midler beregnet til topisk anvendelse er salver, kompresser og geler. Og ved overtrædelser kan det være endog injektionsblokade med kortikosteroider og novokain. Generelt indeholder mange lokale produkter novokain, såvel som dimexid.
• Medicinsk gymnastik, såvel som fysisk uddannelse (eller som det hedder forkortet - LFK - med lændehvirvelsygdomme) bør altid være under streng overvågning af en specialist, det gælder især de allerførste klasser. Når alt kommer til alt, kan en patient, der er involveret i fysioterapi til en brok, for alvor forværre processen ved at gøre øvelserne forkert. En række øvelser rettet mod at strække rygsøjlen på en lodret akse. Ved at strække sig, bliver de intervertebrale rum bredere, og disken vender tilbage til dens fysiologiske position.

Behandling af mellemvertebrus i underkroppen begynder efter undersøgelse af en specialist.

Vær opmærksom! Videoen i slutningen af ​​denne tekst viser de grundlæggende principper, hvormed lændehvirvelsyglen er opladet.

• Et godt værktøj, der letter patientens tilstand i tilfælde af lændehvirvelsygdomme, og til tider hjælper også med at genoprette diskens anatomiske placering, en massage, som kun må udføres af en kvalificeret specialist!
• Hvis din læge ordinerer et specielt korset til dig, så prøv ikke at gøre "endnu bedre" og ikke bære det længere end den tid, der blev ordineret af en specialist. Lægen sagde at lægge den på i tre timer om dagen - og derfor bør du bære det i højst tre timer. Ellers vil den muskulære ramme af ryggen "blive brugt" til det forhold, at det ikke er nødvendigt at presse dig selv, hvilket vil forværre den patologiske tilstand yderligere.
• Elektroforese af nidus med lægemidler bidrager til en temmelig hurtig fjernelse af hævelse, betændelse og et fald i smerte syndromets intensitet. Det kan tilskrives hardware terapi metoder.

For at fjerne puffiness i intervertebral brok er foreskrevet elektroforeseprocedure.

• En operation til fjernelse af lændehvirvelsygens brok er naturligvis et ekstremt radikalt mål - det sker, når en akut proces forværrer patientens livskvalitet væsentligt. Indikationer kan tjene:

1. Kompression af nerve rødder, ledsaget af parese af foden og forstyrrelse af urinorganernes normale funktion.
2. Intractable pain syndrome, ledsaget af dystrofi og svaghed i muskelsystemet.

Typer af kirurgiske indgreb:

1. Traumatisk, "blodig", men snarere effektiv diskektomi.
2. Endoskopisk indgreb med mikroindsnit. Det er præget af en forkortet periode med rehabilitering og lav invasivitet.
3. Essensen af ​​laserfordampning er at "fordampe" den overskydende kerne af diskkernen med en laser. Mindre traumatisk. Tilbagefald er muligt.
4. Microdiscectomy udføres gennem en muskel indsnit, varer omkring en time.

Folkelige retsmidler

Med brokkede behandling kan behandling med folkemiddagsmedicin være et godt supplement til de vigtigste behandlingsmetoder. Det udføres i samråd med lægen.

Det er vigtigt! Alle stoffer forbruges før måltider.

Alle lægemidler til intervertebral brok skal tages før måltider

1. Broth aspen bark hjælper i behandlingen af ​​brok. Forberedt ved kogning af en spiseskefuld tørret bark i 200 ml almindeligt vand. Tag 30-40 ml fire gange om dagen.
2. Infusion af sten druer er let at forberede - 1 spsk. en skefuld tørret blade anbringes i 200 ml friskkogt vand og afkøles i 4 timer. Stamme, tag bouillon 3 p. / Dag i lige store mængder.
3. Anæstesisk salve salve på det berørte område anvendes efter daglige vandbehandlinger. For at forberede, tag 0,5 kg tørret comfrey rod, 70 g pine harpiks, 300 ml. alkohol 40% alkohol og fedtfedt (350 g). Hak roden i en blender, tilsæt den til fedtet, og lad den stå på lav varme i 30 minutter. Smelt derefter terpentinen og tilsæt fedtet, uden at slukke for varmen, rør om i 10 minutter. Udført!
4. For at lindre smerte, fugt rødt ler med vand, pakk det med gasbind og varme til 40 grader. Fix med et bandage i fremspringet af brokken. Fjern efter fuldstændig tørring. Metoden fungerer meget godt!

Med en ordentlig behandling vil patienten helt sikkert genoprette og vil være i stand til sikkert at spille sport.

Husk at rettidig og korrekt diagnose hjælper lægen hurtigt med at finde den rigtige behandling for dig, hvorefter du vil føle sig sund og fuld af energi i mange år.

Vertebral brok: symptomer og behandlingsmetoder

Årsager og egenskaber ved rygmarv

Vertebral brok - resultatet af skader på disken mellem hvirvlerne, der fungerer som støddæmper. Når du bryder dens fibrøse ring og lækage af den gelatinøse kernen danner et karakteristisk fremspring. Hovedårsagerne til dette fænomen er:

• Osteochondrose. I ungdommen indeholder bruskvæv nok væske og kollagen for at opretholde sin funktion og styrke. Ældrelaterede ændringer fører imidlertid til bruskdystrofi, hvilket øger sandsynligheden for brud på intervertebralskiven. Organens aldring er uundgåelig, men hypodynamier og træk ved professionel aktivitet (stillesiddende arbejde) bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose.
• Skade. Som følge af blå mærker eller simpelthen uforsigtig bevægelse kan der forekomme revner og tårer på intervertebralskiven.
• Arvelig disposition Bruskvævets skrøbelighed kan lægges genetisk, så der skal tages omsorg og forebyggende foranstaltninger bør træffes, hvis en intervertebral brok er en familiediagnose.

Bruskdystrophier bidrager også til dårlige vaner og en ubalanceret kost. Vitaminmangel og kollagenfattig mad - en almindelig årsag til osteochondrose. Og rygning påvirker tilstanden af ​​knogler og bruskvæv, hvilket forhindrer absorption af næringsstoffer.

Det vigtigste symptom på rygsygdomme er smerte, da forandringen i rygsøjlens anatomiske form på grund af udbulning af disken er årsagen til nerveskade. Samtidig er det ikke kun den tilstødende rygsøjle, der gør ondt. For eksempel fører en brække i rygmarven ofte til knusning af den sciatic nerve og udviklingen af ​​ischias. Smerter i dette tilfælde strækker sig fra taljen til hælen.

Som sygdommen skrider frem, er der andre tegn:

• Spinal syndrom - resultatet af konstant spænding af musklerne i ryggen med en brok. Det er karakteriseret ved intens smerte og forskellige forringelser af kropsholdning og mobilitet. Muskelspasmer fører til krumning i ryggen i en retning og forhindrer fuldstændig forlængelse af underkroppen, og gangen bliver usikker.
• Det radikale syndrom er en konsekvens af en krænkelse af innerveringen og næringen af ​​væv under klemning af rygsygennene. Lændehvirvelsøjlen er forbundet med bækkenorganerne og musklerne i den nedre halvdel af kroppen. Der er svaghed i benets og lårets muskler, deres delvise lammelse og tab af følsomhed. Ofte er der intermitterende claudication. På den del af bækkenorganerne er der brud på tarm- og blæreudtømningsprocesserne, gynækologiske sygdomme, nedsat libido og impotens.

I fremskredne tilfælde fører ubehandlet hvirveldyr i rygmarven til lammelse af underekstremiteterne. Derfor skal behandlingen påbegyndes, når de første tegn på sygdommen optræder.

Sådan helbrede en brok uden kirurgi

Kirurgisk indgreb i tilfælde af brud på intervertebralskiven er et ekstremt mål. Kun påkrævet, hvis der er alvorlige komplikationer, der ikke kan anvendes til konservativ behandling. I de fleste tilfælde anvendes følgende terapier med succes.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for den læge, der diagnosticerede intervertebral brok er fjernelsen af ​​smerte og betændelse. Til disse formål anvendes følgende grupper af lægemidler;

• Analgetika. Afhængigt af intensiteten af ​​smerte er passende lægemidler ordineret. Så med moderat smerte er paracetamol eller aspirin tilstrækkeligt. Hvis de er ineffektive, skal du bruge stærkere stoffer som Pentalgin og Nurofen. I tilfælde af ubærelig smerte kan lægen ordinere narkotika (for eksempel Proxifen eller Tramadol).
• For at lindre betændelse er det tilrådeligt at anvende ikke-steroide lægemidler Indomethacin og Diclofenac. De klare også med smerte.
• Muskelafslappende stoffer Tolperil eller Mydocalm, der virker på centralnervesystemet, eliminerer muskelspasmer og dermed også reducerer smerte.
• Sørg for at blive tildelt vitaminer B-gruppe, der hjælper med at opretholde nervesystemets funktioner. Du kan tage komplekse stoffer eller lave intramuskulære injektioner.

Derudover anvendes forskellige eksterne midler i form af salver og geler. De påføres det berørte område og har smertestillende, antiinflammatoriske eller anæstetiske virkninger.

fysioterapi

Efter eliminering af de akutte symptomer på lumbal rygsøjlen er fysioterapi nødvendig. Specielt effektiv massage med brug af æteriske olier, mudderbadindpakninger. Af hardwaremetoderne anvendes succesfuld brug af elektroforese, magnetisk og ultralyd terapi, eksponering for det berørte område ved hjælp af laserstråling og akustiske bølger.

Disse procedurer udføres i kurser og forbedrer patientens generelle tilstand betydeligt ved at eliminere inflammation og smerte.

Terapeutisk fysisk uddannelse (video)

En anden obligatorisk komponent i kompleks behandling. Da hovedårsagen til brokken er hypodynamien og følgelig svage rygmuskler, vil regelmæssig motion hjælpe med til fuldt ud at komme sig uden kirurgi.

At vide, hvilke øvelser du kan gøre med lændehvirvelsygens knus og hele tiden gøre det, vil du opbygge et stærkt muskulært korset og forhindre gentagelse af sygdommen.

Folkerecept

Anbefalinger af alternativ medicin reduceres til anvendelse af forskellige opvarmningskompresser og modtagelse af fortificerende præparater. Det er helt muligt at klare smerter og betændelse med rygsygdomme ved hjælp af hjemmemekanismer. Men at medtage visse opskrifter i komplekset af medicinske foranstaltninger er kun mulig med tilladelse fra lægen. Den mest effektive er:

• Varmekompresser af hestolie fremstilles i en periode på 12 timer til 2 dage. I dette tilfælde falder smerten om en time. Fedt fordeles jævnt på et stykke polyethylen og overlejres på underkanten. Det er ønskeligt at fastsætte kompressen med klæbende gips og sørg for at varme det med et tørklæde eller et tørklæde.
• Til forberedelse af effektiv tinktur fra rhizomer af sabelnik har du brug for 300 gram knuste råmaterialer for at insistere på vodka (hæld det så det dækker rødderne) i mindst 3 uger. Efter filtrering, tag en spiseskefuld tre gange om dagen, efter en måneds pause, bør kurset gentages for at forebygge.
• Slibning ved hjælp af hestekastanje-tinktur er også effektiv. Til 500 ml vodka tages der 15 knuste frugter, der tilsættes 10 frø med varm peber, 50 gram hypericum og rhizomer af hvid lilje og en farmaceutisk flaske (50 g) ammoniak tilsættes. Efter to ugers infusion gnides lænken i huden flere gange om dagen i 7 dage.

For uspecifikke folkemedicin omfatter stoffer, som styrker immunsystemet og fremmer hurtig genopretning. Dogrose er især nyttigt, når du brygger det i en termos.

Akupunktur og manuel terapi

I kombination med medicin og gymnastik har de en god terapeutisk effekt. En kvalificeret kiropraktor på blot nogle få sessioner vil kunne lindre smerter og genvinde lumbalregionens bevægelighed. Akupunktur i den moderne version er en kombination af traditionel akupunktur med eksponering for elektriske impulser. Teknikken er hurtigt ved at blive populær på grund af høj effektivitet.

Forebyggelse af lændehvirvelsygdom

For at undgå langvarig behandling og rygkirurgi skal du spise rigtigt og være særlig opmærksom på den daglige menuens ernæringsmæssige og vitaminværdi. Hvis intervertebral brok ofte diagnosticeres i familien, skal man være forsigtig med vægtløftning og styrke musklerne i ryggen ved hjælp af specielle øvelser.

Bevægelse og sport - den vigtigste forebyggende foranstaltning mod muskuloskeletalsygdomme. Hvis du praktiserer moderat og regelmæssigt, vil du aldrig have brug for information om, hvordan man kan helbrede lændehvirvelsyglen uden kirurgi.

Moderne metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme

En hernieret skive er et patologisk fremspring af den pulserende kerne (gelélignende central del af den intervertebrale skive), der opstår som et resultat af en ruptur af den omgivende fibrøse ring.

Algoritmen til behandling af lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok:

fjernelse af smerte,

normalisering af motoraktivitet,

forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen.

For at nå disse mål anvendes traditionelle konservative metoder og innovative ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

• medicinske forsyninger
• manuel terapi
• fysioterapi,
• terapeutisk øvelse,
• akupunktur,
• massage,
• iført en blød korset.

Læs mere om terapimetoderne og deres anvendelse - senere i artiklen.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lændehvirvlen i hjemmet er ikke blevet bevist, men nogle procedurer kan lette patientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, kan lægen (vertebrolog eller neurolog) tilbyde patienten et moderne minimalt invasivt eller radikalt kirurgisk indgreb. Ifølge verdensstatistikken er sådanne tilfælde ikke mere end 10%: i de resterende 90% af tilfældene kan hvirveldyret hærdes uden kirurgi.

Spinal brok kan helbredes uden kirurgi

Lægemiddelterapi

NSAID'er og smertestillende midler - guldstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler er guldstandarden i medicinbehandling af intervertebral brok. De hæmmer enzymets virkning, som er dannet i fokus for inflammation og er ansvarlig for dannelsen af ​​en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID'er reducerer følsomheden af ​​nerveender og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, forbedrer blodgennemstrømningen. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin og andre er ordineret til hurtigt at lindre smerter hos patienter med lændehvirvelsygdomme.

Læger anvender også selektive selektive NSAID'er til meloxicam (moval), som patienter tolererer bedre end andre.

Selektive NSAID'er virker kun på stedet for betændelse og har næsten ingen virkning og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er berøvet disse fordele.

Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, vurderer risikoen for udvikling af gastrointestinale komplikationer. Størrelsen af ​​enkeltdosis og varigheden af ​​indtaget afhænger af smertestillende syndroms intensitet.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende stoffer er en gruppe af lægemidler, der reducerer tonen i forstærkede spasmodiske muskler. I kombination med NSAID'er har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på lægemidler i denne gruppe: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klik på billedet for at forstørre

Midler til forbedring af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe

Midler, der forbedrer mikrocirkulationen, er nødvendige til brug hos patienter med lændehvirvelsyghinde. De hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i tilfælde af skade og reducere hævelse.

Bevist godt: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, kompresser

Til svær smerte anvendes smertestillende midler, geler og kompressorer med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra overtrædelsen af ​​rygsøjlens segment bringer novokainisk blokade med tilsætning af kortikosteroider.

Manuel terapi

Manuel terapi er et specielt "helbredende system" baseret på manuel terapeutes manuelle arbejde. Specialisten virker på de berørte områder af kroppen, arbejder med muskeltoner i det beskadigede hvirvelbag - og eliminerer således muskelspasmer og forskydning af hvirvlerne.

Denne teknik foreskrives, hvis lændehvirvelsygens brok er kombineret med hvirvlernes underluftning.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik er kun ordineret efter eliminering af nervesymptomer og i fravær af smerter i det berørte ben (med lændehvirvelsygens hernier, spredes normalt til benet).

For hver patient udvikler en træningstræning instruktør et individuelt sæt øvelser, herunder glatte drejninger, bøjning og rotation af kroppen.

Et eksempel på øvelser til en lændehvirvelsygdom patient.
Klik på billedet for at forstørre

akupunktur

Akupunktur er en yderligere behandlingsmetode, som i kombination med andre behandlingsmetoder fremskynder helingsprocessen.

Når de biologisk aktive punkter stimuleres, elimineres en spasme af paravertebrale muskler, der skyldes en ændring i den beskadigede disks position, og lokal blodcirkulation genoprettes.

Massage Therapy

Massage stimulerer mikrocirkulation af blod, lymfe, lindrende muskelspasmer.

Proceduren omfatter fire hovedelementer: slibning, æltning, vibration og strækning.

I dag er periosteal dyb massage (eller med andre ord myofascial terapi) specielt efterspurgt. Denne effekt på de modificerede smertepunkter og zoner, hvilket fører til irritation af periosternes meget følsomme receptorer. Ved lændehvirvelsygens hernia masseres sacrummet, den pubic symphyses region, ischium og ilium.

Ved hernia i lændehvirvelsøjlen er hydromassage meget effektiv (vand leveres af højtryksstråler). Denne procedure:

• stimulerer immunitet
• reducerer muskelspasmer
• eliminerer blodstasis i karrene
• normaliserer blodcirkulationen.

Ved anvendelse af hydromassage genoprettes muskuloskeletets funktioner meget hurtigere og mere effektivt.

Innovativ behandling af intervertebral brok

Rygmarvsstimulering (SCS)

Med denne teknik anvendes en neurostimulator, som producerer svage elektriske impulser. Enheden sender impulser direkte til ryggenes nerveender via mikroelektroder implanteret i det epidurale rum.

Det epidurale rum er placeret mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum.

Neurostimulator og elektroder implanteret i det epidurale rum for at stimulere rygsøjlen

Perkutan laser dekompression

Dette er en blid behandlingsmetode, der gør det muligt at bruge en mikrolaser til at reducere intervertebral brok og reducere trykket på omgivende væv.

Parallelt genopretter laseren, som virker på rygkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis er en effektiv og nyskabende måde at behandle knoglehvirvlerne på. Et enzymatisk præparat, som opløser pulpalkernen, chymopapain, indføres i den beskadigede intervertebrale disk. Efter fortynding af kernen suges den ud, som følge af, at den intervertebrale brok er signifikant reduceret.

En forudsætning for at udføre denne temmelig enkle og lav-effektprocedure er bevarelsen af ​​diskmembranen.

Lumbal brokkebehandling derhjemme

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Intervertebral brok er en degenerativ sygdom i den intervertebrale disk, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens integritet og struktur.

Vores rygsøjle består af 24 hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. De er dannelsen af ​​en fleksibel ydre ring (fibrøs ring) og pulverformet kerne (blød gelélignende substans, der fylder den centrale del af disken).

Intervertebral brok af lumbosakralet, ligesom mange sygdomme i rygsøjlen, er forbundet med en krænkelse af disse diskers integritet. Årsagerne til sådanne ændringer kan være traumatiske (rygskader, når de falder eller rammer, skarp drejning, vægtløftning) eller er forbundet med en stillesiddende livsstil og manifesteret i fysisk inaktivitet og overvægt.

I dette materiale betragter vi de vigtigste behandlingsmetoder samt de symptomer, der forstyrrer en person med denne sygdom.

Hvorfor opstår intervertebral brok og hvad er det?

Denne brokkelse opstår som følge af intensiv eller langvarig eksponering for rygsøjlen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​intervertebral brok i lænderegionen er osteochondrose. Faktisk er symptomerne på en brok i høj grad symptomer på osteochondrose.

Predisponerende årsager fører til denne tilstand:

• metaboliske lidelser;
• forskellige skader, især efter en ulykke, efter et skarpt rykke fremadrettet hoved;
• stærk fysisk anstrengelse, skarpe bøjninger, tung løft
• spinal krumning, hofte dysplasi, skoliose;
• øget kropsvægt.

Relaterede faktorer er også nok:

• svaghed i muskelsystemet;
• smitsomme sygdomme;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• aldersændringer
• arvelighed;
• stillesiddende arbejde.

Alle disse årsager fører til hurtig aldring, forringelse af brusk og knoglevæv, som senere kan føre til dannelse af intervertebral brok.

Udviklingsstadier

Anatomisk er den nedre lændehvirvel og artikuleringen af ​​den 5. lændehvirvel med den sakrale knogle mest sårbare. Derfor udvikler oftest den intervertebrale brok i lumbosakral ryggen mellem 4. og 5. lændehvirveler og mellem den femte lændehvirvel og den sakrale knogle.

I overensstemmelse med graden af ​​forandring i den intervertebrale disk er hernier klassificeret som følger:

• Trin 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Disken skiftes til den mindste afstand, som ikke overstiger 2 mm. Kernen strækker sig ikke ud over rygsøjlens krop.
• Trin 2 - Den marginale skiveforskydning overstiger ikke 1,5 cm. Og pulpalkernen er som før inden for rygsøjlens krop.
• Trin 3 - Ekstrudering. Der er en forskydning af kernen udad, ud over hvirveldyrene.
• Trin 4 - hængende ud af pulposus-kerne, som er repræsenteret som en dråbe. En fibrøs ring kan bryde. Flydende strømmer ud.

I de indledende stadier af sygdommen er kortvarig, forbigående rygsmerter mulig. Symptomer på intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen manifest med progressionen af ​​patologi.

Typer af lændehvirvelsygdom

Lændehvirvlen kan opdeles i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hvert afsnit af rygsøjlen er betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet, lændeafsnittet er markeret med bogstavet L.

Hernia L4-L5 betyder, at overtrædelsen af ​​nerveroten opstod mellem fjerde og femte kæber i lændehvirvelsøjlen. Den sakrale del er angivet med bogstavet S, derfor opstod en brække L5-S1 mellem 5 ryghvirvler i nedre ryg og 1 hvirvel i sacrummet.

Tegn af

Med lændehvirvelsygdomme kan man mærke:

• svær smerte i sakrummet
• svaghed og følelse af tunghed i benene
• stivhed af bevægelse;
• når der går der er smerter, der strækker sig til hofterne;
• der kan være problemer med bækkenorganerne i svære tilfælde;
• der er en klemning af nerve og følelsesløshed i benene på visse steder.

Alle de karakteristiske symptomer kan opdeles i tre hovedgrupper af syndrom: smerte, hvirveldyr, radikulær.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

I tilfælde af intervertebral brok i lumbalregionen er symptomet, der mest bekymrer sig om en person, smerte, der langsomt stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem.

I starten er smerten kedelig, smertefuld, lokaliseret på stedet for spinal læsioner. Styrker ved spændinger, belastninger, vægtløftning eller skarpe bevægelser. I hvile kan den helt forsvinde.

Derefter spredes det til lændermusklene, så til underbenene bliver det skarpt og skyder. Afhængigt af hvilket segment der er beskadiget, greb det skinker, lår, ben, hæle og fødder.

Der er to faser af symptomer. I starten er der kun en lille smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket tyder på, at dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver begyndte. Under deres indflydelse dannes revner i hvirvelskiverne, deres styrke falder. I anden fase er smerte forårsaget af spænding og klemning af rygsøjlen. Direkte kontakt af brok og rod forårsager et meget stærkt smerte syndrom.

komplikationer

Et af konsekvenserne af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen er lumbodyni, det vil sige rygsmerter i lænderegionen. Når det ses akut smerte, hvilket stiger kraftigt selv med den mindste bevægelse. Patienten kan være i denne tilstand i op til flere uger.

Behandling af intervertebral brok lumbosakral

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen behandles både terapeutisk og kirurgisk. Det hele afhænger af den specifikke situation, udviklingsstadiet af processen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og kontraindikationer.

Derfor er det vigtigt at behandle knoglehernia i lumbosakralområdet ikke at gå glip af det øjeblik, hvor du stadig kan hjælpe med konservative måder og undgå kirurgi med alle de følgeskader. Med rettidig behandling til en specialist kan du stoppe progressionen for at forhindre mulige komplikationer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling sætter sig selv i opgaven med at lindre smerte i den akutte periode af sygdommen og i slutningen - forebyggelsen af ​​tilbagefald.

I denne behandlingsperiode anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk behandling. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineres: som ibuprofen, diclofenac, nise og naproxen kan hjælpe med at klare smerter, reducere inflammatorisk hævelse og midlertidigt genvinde bevægelsesfriheden. Paravertebrale og epiduralblokader med glukokortikosteroider har en god analgetisk virkning.
2. Seng hvile i flere dage. Alle bevægelser skal udføres langsomt og trygt. Det er værd at ændre den daglige rutine. Undgå bevægelser, som øger smerte: Bøjning fremad, løfter tunge ting.

Efter smertsyndromet er faldet, reduceres antallet af lægemidler, og der lægges vægt på fysioterapi, massage og fysioterapi. Hovedmålet er at forbedre tilstanden i muskelsystemet og ledbåndene.

Kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme

Konservative metoder anbefales at fortsætte i 4-8 uger. Hvis i løbet af denne tid de viste sig at være helt ineffektive, er det nødvendigt enten at ændre behandlingens taktik eller at overveje spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Operationer, der udføres med lændehvirvelsygens brok:

1. Microdiscectomy - denne operation fjerner en del af intervertebral disken. I halvdelen af ​​sagerne efter en sådan operation genvinder sygdommen.
2. Laminectomy er en operation til fjernelse af knogleprocesser, der lægger pres på disken på det berørte områdes niveau. En sådan operation skal dog anvendes med forsigtighed, da den kan påvirke rygfunktionsfunktionen i rygsøjlen.
3. En ny teknik - installation af titaniumimplantater i intervertebrale mellemrum.

Intervertebral diskbræk kirurgi er en behandling, der eliminerer selve årsagen. Indikationen for det er alvorlige neurologiske symptomer forbundet med dysfunktion i bækkenorganerne og svaghed og nedsat følsomhed i lemmerne.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation for at fjerne en intervertebral brok kræver en seriøs tilgang. Patienten kan ikke sidde i 3 måneder og skal bære et korset. I første omgang bæres han konstant, så er 3 timer om dagen tilstrækkelig. En anden vigtig metode i rehabilitering er motionsterapi.

forebyggelse

Hovedaktiviteterne har til formål at forebygge intervertebral sacral brok:

1. Sterke lodrette og vandrette belastninger er kontraindiceret, selvom dit erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde.
2. Pas på - det anbefales at holde et body mass index på ikke mere end 30;
3. Korrekt kropsposition under søvn - sove bedre på en moderat hård seng, det er bedst at ligge på ryggen, så rygsøjlen kan slappe af.
4. Aktiv livsstil, moderat lastning af rygsøjlen og styrkelse af det muskulære korset. Hvis du har stillesiddende job, tag tid til at dyrke sport eller i det mindste fitness.
5. Korrekt, afbalanceret kost og afvisning af skadelige vaner.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil holde de intervertebrale diske intakte.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

En herniated intervertebral disk kaldes en udbulning af den centrale del af den intervertebrale disk - den massale kerne til siden og tilbage ud over intervallet mellem to hvirvler. Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til udseende af brok i lændehvirvelsøjlen ses i degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske. Den gradvise dehydrering og udtynding af den fibrøse ring - de perifere områder af intervertebralskiven bidrager til fremspringet af pulverkernekernen på sårbare steder. Kliniske manifestationer af intervertebral brok er normalt forbundet med kompression af rødderne af rygsmerter og blodkar ved fremspringende kanter af de intervertebrale skiver. I de mest avancerede tilfælde af kompression underkastes rygmarven også.

De faktorer, der har en negativ indvirkning på trofismen af ​​intervertebrale diske i lændehvirvelsøjlen, omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• høj (fra 180 cm til mænd og fra 170 cm til kvinder);
• ubalanceret tilstand af motoraktivitet (lange perioder med immobilitet erstattes af intense belastninger);
• lændehvirvelseskader;
• medfødt hofte dysplasi;
• unormal kropsholdning og vedvarende spinal deformiteter;
• tungt fysisk arbejde i forbindelse med løftevægte og langvarigt ophold i bøjet position
• professionelle sportsaktiviteter;
• en kraftig stigning i tunge belastninger med utilstrækkelig træning;
• forkert øvelse med byrden
• rygning og alkoholmisbrug
• endokrine lidelser og metaboliske patologier;
• genetisk prædisponering.

etape

Dannelsen af ​​en hernieret disk er forudset af en lille forskydning af pulposus-kernen til periferien uden at skade den fibrøse ring. På dette stadium kan processen med brokdannelse stoppes ved hjælp af terapeutisk gymnastik og andre forebyggende foranstaltninger, men på grund af fraværet af klager opdages den første fase af intervertebral disdegeneration oftest tilfældigt. De fleste patienter konsulterer en læge i nærværelse af formet ekstrudering.

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder.

Den progressive udvikling af lændehvirvelsygdommens brokhinde går gennem fire faser.

1. Fremspring. Delvist tab af elasticitet af den fibrøse ring med en forskydning af pulposus-kerne i retning af mere end 2-3 mm. Kliniske manifestationer er sædvanligvis fraværende.
2. Ekstrudering er et delvis fremspring af kanterne af den intervertebrale skive med et brud på den fibrøse ring i den tyndeste del. På den del af fremspring der er sensoriske motoriske symptomer.
3. Intervertebral disk prolaps. Når en brokk udstikker i rygsøjlen, klemmer de fremspringende kanter af pulpalkernen de hvirvellegemer, blodkar og rødder i perifere nerver.
4. Beslaglæggelse. Den fremspringende del af pulpalkernen trænger ind i rygkanalen, forhindrer normal blodtilførsel til rygmarven og klemmer det bløde væv. Skader på nervestrukturer kan forårsage dysfunktion i bækkenorganerne og lammelse af den nedre halvdel af kroppen. Ofte er der allergiske lidelser forårsaget af reaktionen af ​​cerebrospinalvæskens immunceller til fremmedvæv i den intervertebrale skive.

Symptomer på knoglehvirvels hernia

Det udprægede kliniske billede af lændehvirvelsygens hernia manifesteres hovedsageligt ved ekstruderingstrinnet. Den mest almindelige klage er alvorlig smerte i højre eller venstre ben, der dækker lårets indre side og strækker sig til skinken. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​brokken kan smertefulde fornemmelser falde fra hofte til hæl og bageste på foden. Smerten har et skarpt, brændende karakter og forværres ved hoste, nysen, lang siddende, skarpe bevægelser, kørsel på ujævnt terræn, forsøger at bøje sig fremad eller rulle over. Ofte uger før smertebegyndelsen oplever patienterne mildt ubehag i nedre ryg.

Hvis brokken berører ryggen af ​​rygarnene, tilføjes ensidige sensoriske forstyrrelser i benet, nedre ryg eller perineum til de smertefulde fornemmelser. Patienterne kan klage over at føle kuldegysninger, brændende, prikken, følelsesløshed eller "gåsebumper" på huden. Krænkelser af nervedannelsen i baggrunden af ​​svækkelse eller kompenserende muskelspænding fører til begrænset mobilitet af lændehvirvelsøjlen. Patienterne har svært ved at klatre op og ned ad trappen, kneppe, hoppe og bøje sig og holde deres ben lige gangen bliver skak og ubalanceret. Patienter tager ofte tvungne stillinger, slash og bærer deres kropsvægt på en lem; når man ser på den blotte ryg, er fremtrædende lændermuskler synlige på den ene side.

Indirekte symptomer på lumbal rygsygdomme viser mangel på blodforsyning og atrofiske fænomener. Et ben kan være tyndere, koldere eller lysere end det andet; mere sjældne hår på kroppen fra siden af ​​brokken er også bemærket.

Når rygmarven er krænket, spredes smerten til begge ben og ledsages af nedsat nervøs regulering af bækkenorganerne. Patienter har hyppig trang til at urinere, inkontinens af urin og afføring, diarré eller forstoppelse; kvinder kan blive forstyrret af gynækologiske lidelser og mænd med problemer med styrke.

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget.

diagnostik

En foreløbig diagnose foretages af en neurolog på grundlag af anamnese, klinisk præsentation og fysisk undersøgelse. Standard diagnostiske procedurer er udviklet til identifikation af paræstesier og forstyrrelser i biomekanik, der er karakteristiske for spinale kompressionssyndromer:

• undersøgelsen af ​​senreflekser af underekstremiteterne
• funktionel test med stigningen af ​​et retet ben
• måling af styrke og muskel tone
• bestemmelse af smerter, temperatur og vibration følsomhed af benene, balder, perineum og underlivet.

Eksterne manifestationer af kompression af nerve rødderne og rygmarven gør det muligt at bedømme patologiens størrelse og lokalisering, men de har ikke tilstrækkelig specificitet til at diagnosticere en lumbal rygsygdomme. På lignende måde kan inflammation af nerve rødderne eller oncopathology forekomme, derfor er det afgørende ord i diagnosen intervertebral brok tilhørende instrumentelle teknikker til visualisering af blødt væv - MRI og CT. Hvis rygsøjlen er mistanke om, er kontrasten myelografi indikeret.

Ofte findes brok i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimal stress, når man sidder, går og løfter vægte.

Lændehvirvelsygdom brækkebehandling

I mangel af komplikationer reduceres behandlingen af ​​intervertebral brok af lille størrelse til lindring af smerte og aktivering af blodcirkulationen i de tilstødende væv. For at lindre akut smerte er det normalt en kort række af smertestillende midler og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med et svagt respons på lægemiddelterapi kan en røntgenstyret blokade af beskadigede nerve rødder udføres. Muskelafslappende midler bruges til at eliminere muskelspasmer. De første 3-5 dage efter udbrudets begyndelse skal patienten overholde sengeluften med immobilisering af taljen. Det anbefales at ligge på ryggen og lægge en blød pude under din bageste ryg.

Efter lindring af smertsyndrom er øvelsesbehandling, kinesioterapi og post-isometrisk afslapning vist, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​trofisme af blødt væv og dannelsen af ​​et muskelsystem for at understøtte rygsøjlen. I første omgang udføres alle øvelser for lændehvirvelsygdommens hernia i den udsatte stilling eller står på alle fire. Du skal begynde med løft, ledelse og information af benene bøjet på knæene, og efter 3-4 uger med regelmæssige øvelser kan du øve på vægstængerne med en bold eller med gymnastikstifter. Anbefales også at besøge poolen.

Med lav indvirkning af konservativ behandling og udseendet af komplikationer er spørgsmålet om kirurgisk indgreb overvejet. Den mindst traumatiske metode til kirurgisk behandling af intervertebral brok er microdiscectomy - fjernelse af pulpalkernen gennem en punktering ved hjælp af en tynd endoskopisk manipulator og udskiftning af beskadiget væv med et særligt stof. I nogle tilfælde fjernes disken helt, og en endoprostese installeres på plads.

Fysioterapi og alternative behandlingsmetoder kan kun anvendes i mangel af akut smerte og tegn på neurologisk underskud. Elektroforese, hirudoterapi, diadynamisk terapi giver en god effekt; Osteopati, massage og manuel terapi kan kun angives i nærværelse af subluxationer af hvirveldyrene. Den terapeutiske virkning af akupunktur, termoterapi og UHF-terapi for hernierede intervertebrale diske er ikke blevet bevist.

Mulige komplikationer af brokkhinden

De hyppigst forekommende komplikationer af lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerve rødder og så videre. horsetailsyndrom, som opstår, når rygsøjlen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver er samtidig fanget. I sådanne tilfælde for at forebygge lammelse er der vist en nødoperation inden for 24 timer fra begyndelsen af ​​tegn på alvorligt neurologisk underskud, såsom svaghed i knæ og fodbevægelser, følelsesløshed i ben og perineum, tab af kontrol under vandladning og afføring.

outlook

Ukompliceret lændehvirvelsygdom i 80% af tilfældene forsvinder uafhængigt på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder. Tilstrækkelig behandling, der startes i et tidligt stadium, øger sandsynligheden for fuld genopretning kraftigt.

Ved langvarig klemning af rødderne på perifere nerver og rygmarv forekommer irreversibel skade på nervestrukturerne med et potentielt fuldstændigt tab af mobilitet og evne til selvbetjening. Af denne grund kræver lændehvirvelsygdomme, selv med asymptomatisk strømning, konstant medicinsk overvågning og kontrol af procesdynamikken.

forebyggelse

For at forhindre intervertebral brok er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, overvåge vægt og kropsholdning, opgive dårlige vaner og straks søge lægehjælp i tilfælde af rygskader. Det anbefales at spise en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer fra gruppe B. Ved stillesiddende arbejde er det nyttigt at tage pauser ved produktionsgymnastik hver 2-3 timer.

Hvordan man behandler en brækkhindebetændelse i hjemmet?

✓ Artikel verificeret af en læge

Lumbal brok er en af ​​de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Ifølge statistikker forekommer ca. 90% af alle tilfælde af brok i dette afsnit af rygsøjlen. Denne sygdom rammer oftest mænd i alderen 30-50 år, men kan også forekomme hos yngre mennesker, herunder kvinder.

Faren for lændehvirvelsygdomme er, at det med tiden kan føre til alvorlige helbredsproblemer og endog invaliditet, så behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt.

I dag anvendes både konservativ og kirurgisk behandling, såvel som folkemedicin (specifikke metoder vælges individuelt), men de fleste eksperter anbefaler at tage en omfattende tilgang.

Hvordan man behandler en brækkhindebetændelse i hjemmet?

Årsager og symptomer på brok

Hovedårsagen til lændehvirvelsygdomme er et stærkt tryk direkte i intervertebralskiven, som kan skyldes følgende faktorer:

• en historie med rygsygdomme (osteochondrose, krumninger af forskellige størrelser);
• alvorlige rygskader
• fedme (især i tilfælde hvor kropsvægten er signifikant højere end normalt);
• en pludselig og stærk rotation af kroppen i en retning, som et resultat af hvilket der kan forekomme et brud på ringrøret, som intervertebralskiven består af.

Risikogruppen for udviklingen af ​​denne sygdom omfatter dem, der ofte skal løfte vægte (atleter, bærere), såvel som personer, der bruger meget tid i en position - ved en computer eller bagved hjulet.

Lændehvirvlen begynder asymptomatisk, men med tiden begynder skiverne at deformere, og personen føler sig skarp smerte ("skyde") i de berørte områder, såvel som alvorlig følelsesløshed og stivhed.

Stadier af intervertebral brok

Afhængig af det beskadigede segment af rygsøjlen kan der forekomme andre symptomer: svækkelse, parese og lammelse af føddernes muskler, fravær af knæskramme og ubehag når man går. I fremskredne tilfælde kan patienter have problemer med vandladning og afføring, hos kvinder - gynækologiske lidelser.

Prognosen for patienter afhænger af rettidig behandling af sygdommen, og den bør ordineres efter en lægeundersøgelse og relevant forskning. Lumbal brok kan også behandles hjemme, men sådanne foranstaltninger vil være rent symptomatiske. For at komme helt af med problemet bør du ty til hjælp fra specialister.

Narkotikabehandling

Ved behandling af lændehvirvelsygdomme anvendes en række lægemidler, der lindrer smertefulde symptomer og genopretter det berørte områdes funktion. Det skal bemærkes, at de fleste af dem kun anvendes i den akutte periode af sygdommen eller i genopretningsperioden, derfor kan stoffer ikke være et alternativ til fuld terapi.

Forskelle mellem en normal disk og en herniated intervertebral disk