Den navlestregne hernia hos børn er et fremspring af de indre organer under huden af en afrundet eller oval form i babyens navleområde. Sygdommen opstår i hvert femte barn.
Børn med denne patologi er mere rastløse end sunde babyer, fordi de sædvanlige spædbarnsproblemer (kolik, oppustethed) på grund af brok er årsag til større lidelse.
I sig selv udgør fremspringet af organer ikke en trussel og kan ikke engang forstyrre barnet. Faren for en navlestang er at fragmenter af peritoneum, omentum, tarmens sløjfer kan komme ind i dette fremspring og være tilbageholdt. Heldigvis sker det ikke så ofte, men sandsynligheden for en sådan udvikling eksisterer.
I løbet af barnets første år kan navlestroppen spontant forsvinde. Da den vokser og udvikler sig, især hvis forældrene udfører fysiske øvelser og hærder med deres baby, bliver musklerne i sin mave stærkere, navlestangen fortykkes, dens diameter falder.
Med et mindre optimistisk forløb af sygdommen, kan fremspringets størrelse nå 5 cm i diameter, selvom det normalt ikke overstiger 1 cm.
En stigning i symptomer og en progressiv forøgelse af brækkestørrelsen er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres, når barnet bliver 2-3 år gammel.
Mange forældre er bange for ordet "operation", men hvis kirurgen insisterer på at udføre det, skal det gøres. Metoder til kirurgisk indgreb udarbejdet i mindste detalje, anvendes under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika i hvert tilfælde.
Meget dagen efter interventionen kan barnet stå op og spise flydende mad, og om nogle uger bliver selve operationen bare en hukommelse. Ingen ar og tilbagefald af sygdommen efter operationen observeres. I 95% af tilfældene går interventionen uden komplikationer.
Årsager og prædisponerende faktorer
Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området omkring navlestiften.
Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:
- præmaturitet;
- lav fødselsvægt
- arvelighed (sygdommen opstår oftest hos børn, hvis forældre havde en navlestreg i barndommen);
- tilstande, der fremkalder en stigning i trykket i barnets bughule (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens);
- sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring);
- navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge;
- undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).
Blandt forældre er der en opfattelse, at hos børn opstår navlestrogen på grund af "ukorrekt binding af navlestrengen", men denne erklæring er ugrundet; Snoreklemmeteknikken udvider på ingen måde navlens ring.
Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører sig en baby med en navlestreg?
Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let tryk på det herniale fremspring er det let at indstille i bukhulen. Hvis forlængelsen af muskelringen er lille, kan barnets navlestrengsel kun mærkes med lidt belastning (under gråt, griner eller hoste).
Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestregbror lider af dem stærkere, de reagerer også mere kraftigt på ændringer i vejret.
Sommetider udvikler babyer med brok opkastning, en ændring i følsomhed i området af hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomerne på en farlig komplikation - klemning af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.
Behandlingsmetoder
Denne patologi hos børn behandles både ved hjælp af en operation og uden den. Behandlingsmetoder vælges efter fælles høring af en lille patient af en lokal børnelæge og en pædiatrisk kirurg.
Hvilke metoder vil undgå kirurgi?
Observation af barnet og behandling af navlestreg i hjemmet
Tre metoder til behandling af en brokkelse hjemme:
1. Gymnastik og mavemassage
I 10 minutter før fodring skal du lægge babyen på maven på en hård overflade dækket af en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk som følge af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.
Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, som vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.
2. Brug en fastgørelsespatch
Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at forsvinde navlestrengen i en baby.
Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.
Kombinationen af denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.
Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix plasteret til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram plasteren.
5) Løs denne position.
3. Folkemetoder
Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skinn af havregryn, et stykke gasbind dyppet i kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men det er nødvendigt at tage højde for den essentielle nuance : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af et gips!
drift
Hvis navlens ringdiameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.
Hvis diameteren af navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre års alder. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.
Operationen er af to typer.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
1. Hernioplasty udføres med omfattende brok, såvel som under deres overtrædelse.
2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke forringet og let nulstilles.
Hernioplasty er af to typer:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er den i løbet af operationen efter reduktionen til brohernes område en speciel patch fremstillet af syntetisk materiale, der er godt kompatibelt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.
Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.
Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.
Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.
Nogle gange udføres en nødoperation på grund af overtrædelsen af brokken og forværringen af barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke leder og ændrer sin farve og densitet, kvalme og opkastning).
En sådan operation varer længere, og den postoperative periode forlænges, da interventionen selv er mere kompleks: det er nødvendigt at eliminere fængslingen, genoprette blodcirkulationen i det strangulerede organ og skære kommisserne (sæler fra bindevævet). Og først efter disse handlinger fortsætter til korrektionen af hernial åbningen. Dette er normalt ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af nye vedhæftninger og smerter i arret.
Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.
Forebyggelse af udviklingen af navlestang i et barn
Korrekt pleje af barnet og gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomsten af navlestang, selvom navlestangens muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.
Normalt giver den læge, der fører tilsyn med barnet, forældre følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):
- Så længe som muligt, prøv at holde amning: dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, intestinal dysbiose.
- En ammende moder bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
- Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Den navlestregne brok i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerans.
- Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græde fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.
Forfatteren: Svetlana Levitskaya
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn
Umbilical brok hos børn er præget af fremspring omkring navlen. Hvis den er lille, bringer den ikke problemer og er ikke synlig eksternt. En stor formation ligner en tumor, nogle gange forårsager smerter ved berøring. Selve sygdommen er ikke farlig, den skrider meget langsomt. Bidrar til væksten i navlebrækthed, fysisk aktivitet, sport, løftevægte eller muskelspænding under hoste.
Den mest almindelige navlestang er opstået hos nyfødte. Mange babyer er født med en form for deformation af navlestrengen. Ofte går en lille uddannelse i mangel af skærpende faktorer over tid i sig selv. Det sker anderledes for alle, for en person går året rundt, for en person med 3 år, sjældnere om 5 år eller 6-7 år.
Med et sådant problem er det kun nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, så uddannelsen ikke vokser. I medicinsk videnskab er der en særlig sektion, der studerer og beskriver udviklingen af navlestreg, dets årsager og behandlingsmetoder. Det kaldes herniologi. Så hvad skal man gøre, hvis en baby har en navlestreg?
1 årsager til sygdom
Predisponering til forekomsten af denne sygdom har en arvelig faktor. Det vil sige, at en svag abdominalvæg kan arves, og dette er hovedårsagen til dannelsen af en brok.
Hvis vi taler om nyfødte, så kan de udvikle en navlestreng på grund af hysterisk hyppig hyppighed. I dette tilfælde forekommer brokken på 3-4 år.
Ældre børn og voksne kan udvikle denne tilstand på grund af følgende prædisponerende faktorer:
- Hvis der er en disponering for brok og på dette tidspunkt er der problemer med maven, som manifesterer sig som abdominal distention, flatulens, forstoppelse eller diarré, hoste og hyppig nysen. Denne tilstand forårsager muskelspænding, hvilket fører til en stigning i navlestrengen.
- Hårdt fysisk arbejde.
- Skader på peritoneum.
- Hæve tunge ting og genstande.
- Overvægt.
- Intensiv træning og sport.
- Rickets, hypotrofi - disse sygdomme svækker muskeltonen.
Hos kvinder kan en navlestangsbrist udvikle sig under graviditeten, især hvis det er flere.
2 medfødt sygdom
- Funktioner af strukturen af babyens indre organer.
- Svage mave- og ligamentapparater.
Disse årsager kan udvikle sig i svære graviditeter eller have en genetisk disponering. Det er meget farligt, hvis en kvinde i graviditeten har haft nogen infektion. I dette tilfælde kan barnet fødes med mange patologier, herunder underudviklet bindevæv, med svage muskelbånd.
3 symptomer på patologi
Hvordan man bestemmer navlestrengen? Hvilken slags brok hos børn har symptomer? Disse er tegn på en navlestangsbrækthed, der ledsager sygdommen.
Hos børn 1-2 måneders alder fremstår symptomerne på navlestrogen som følger:
- Bred navlestang.
- Kropsudbulning. I en stille stat er dette fremspring umærkeligt, hvis barnet ligger på ryggen. Men i øjeblikket med at græde, forsøge eller i opretstående stilling bliver en sådan stigning mærkbar.
Ældre børn og voksne (2-5 år og ældre):
- Rundt navlen følte tyngden.
- En smerte af et klynkende tegn fremstår i maven.
- Mavesygdomme.
- Nogle gange kvalme.
Hvis brokken er forstørret, kan det forårsage ubehag for nærliggende indre organer, der forårsager forstoppelse, løs afføring, flatulens, smerte og betændelse i fordøjelseskanalerne.
Den farligste tilstand er knibning af navlestrengen, den er karakteriseret ved lyse symptomer:
- Der er kvalme, som undertiden bliver til opkast.
- Temperaturen stiger.
- Følelse svag.
- Mistet din appetit.
- Manglende evne til at gå på toilettet i flere dage.
Til sådanne tegn, søg omgående lægehjælp.
4 Medicinske begivenheder
Hvis dit nyfødte barn har en navlestang, må du ikke panikere. Denne situation ses i hvert femte barn i barndommen.
Hvordan man behandler en navlestang i et barn? Hvis det er lille, er der ikke behov for særlig behandling, det vigtigste er at træffe foranstaltninger, så barnet ikke belastes igen. Også i dette tilfælde træffes der foranstaltninger for at styrke musklerne i abdominalvæggen. Kontakt om muligt en professionel træningstræner og en massageterapeut.
Du kan gennemføre selvterapi sessioner. For at gøre dette skal du ofte lægge krummen på maven, mens han aktivt bevæger kroppen, arme og ben. Dette reducerer dannelsen af gas, og trykket på abdominale muskler falder. Muskeltonen aktiveres, hvilket medvirker til reduktionen af navlestrengen.
Selvom brokken når 1,5 cm i diameter, er det ikke noget som giver anledning til bekymring. I en alder af 5 skal den forsvinde. Dette fremgår af mange data.
Men der er undtagelser. Så hvis i 2 år er brokhinden ikke faldet i størrelse, men tværtimod vokser hurtigt, så vil en operation for at fjerne den blive påkrævet.
5 Sæt en gips på
Ved konservative metoder til behandling af brok hos nyfødte er limning af stedet for brokdannelse med en speciel gips. Denne metode bør anbefales af den behandlende læge.
Sådanne særlige patches sælges i apoteker, har forskellige størrelser og producenter. Plastens størrelse er i gennemsnit 4-5 cm i længde og bredde. Pastes hans læge i 10 dage. Hvis du bruger en sådan patch, afbrydes ikke massageen og sætter babyen på maven. Denne procedure kan udføres under forudsætning af fuldstændig heling af navlestrengen og manglende skade på dette område (allergiske eller inflammatoriske processer). Hvis al konservativ behandling af navlestreg i børn under 3 år ikke gav resultater, og brokningen ikke faldt, udføres kirurgisk fjernelse af brokken.
6 Kirurgisk indgreb
Kirurgisk behandling anvendes i følgende tilfælde:
- Hvis brokken vokser i et barn, der er 1 år eller ældre.
- Hvis der er sket en overtrædelse.
- Hvis op til 4 år er brokken ikke forsvundet.
Under operationen træffes foranstaltninger for at fjerne navlens ring. Oftere er det hernioplasti. Samtidig udskæres brokekassen, indholdet vender tilbage til bukhulrummet, og brohinden indføres. Den gennemsnitlige tid er en halv time. Hvis alt gik godt, så kan du på samme dag tømmes hjem.
7 Traditionel medicin
Hvis der ikke er kontraindikationer, anvendes folketerapi af navlestregbrønd hos børn med succes.
- Siden sovjetiden er metoden til limning af en kobber-fem-kopeck-mønt på navleområdet brugt. Hvis en brokk allerede er til stede, skal lægen først rense den, så møntes limen til reduktionsstedet med en bakteriedræbende gips. Så mønten skal limes inden for 1-2 måneder. Det bør kun fjernes under svømning. I denne periode er brokken skjult, og den herniale ring lukker. Spyt også i denne periode baby på maven.
- Hæld babyens mave to gange om dagen. For en nyfødt er denne teknik ikke egnet, så brug den til ældre børn. For proceduren i en liter køligt vand fortyndes en spiseskefuld eddike. Stænk babyen under badning, så vandet falder på navleområdet.
- Anvendelse af ler. Terapeutisk mudder bruges til at berige vævene med essentielle mikroelementer, lindrer betændelse og hjælper med at reducere brok. For at gøre dette har du brug for 2 spsk. skeer af rød ler og 1,5 ske vand. Fra den resulterende masse danner en kage, pakk den i ostekloth. Derefter opvarmes ved 38 grader. Påfør brønden forsigtigt, lad kagen være der, indtil den tørrer. Anvendelsen af rød ler er 3 uger.
- Anvendelse af infusion af egebark. Egetbark har en astringerende virkning, denne handling stabiliserer muskelvæv. I et glas kogende vand tilsættes 1 spiseskefuld bark. Kog produktet i 5 minutter, lad det stå i 4 timer. Derefter fugtes gasbindet i den færdige infusion og fastgøres til brokken, dækkes med toppen af filmen og binder et varmt tørklæde. En sådan komprimering er tilbage i 2 timer. Påfør værktøjet dagligt i 30 dage.
Således er metoderne til behandling af navlestangsbrist talrige, men det skal huskes, at før du behandler et barn, skal du vise det til en specialist. Desuden skal du ikke annullere behandlingen, hvis barnet ikke føler sig ubehag, hvis broken er let at indstille. Det betyder ikke, at det vil passere sig selv, da der kan opstå komplikationer i fremtiden. Det er bedre at slippe af med problemet i barndommen end at behandle komplikationer i fremtiden. Umbilical brok hos børn er et midlertidigt fænomen, hvis en korrekt defineret terapeutisk proces.
Hvad ligner en navlestregbrønd hos børn?
Babys navle er genstand for særlig pleje og angst hos forældre. Det kræver særlig pleje efter udskrivning fra hospitalet, omhyggelig observation af mor og far, fordi selvrespektive forældre ikke har råd til at overse forekomsten af navlestang. Hvis du vil vide, hvad navlestrengheden ligner hos børn, læs denne artikel.
Hvor er hun placeret?
Navlestrogen (hvis nogen) er ikke altid placeret direkte inde i babyens navle. Sommetider kan hernialsækken stikke ud i navlestrækningen - over eller under det sted, hvor navlestrengen var placeret efter barselshospitalet. Under alle omstændigheder - du bør ikke kigge efter patologi, hvor den ikke findes (på hele overfladen af underlivet). Fordi altid udgangen af hernialposen udføres udelukkende gennem navlens ring.
Søgninger skal begynde, hvor der var plads til fastgørelse af navlestrengen under graviditeten. Efter afskæring af navlestrengen har ikke alle babyer en ring, der er strammet med bindevæv i 30 dage, der er indstillet af medicin. Som et resultat dannes der normalt en konveks dannelse på dette sted.
Hvordan ser hun ud?
Brok i småbørn er en form for en bold eller har en lidt uregelmæssig form. I den ene del har den et større volumen end i det andet. Ofte er størrelsen af brokken hos nyfødte og børn under 1 år lille - fra 0,5 til 3,5 centimeter i diameter. Mindre almindeligt kan en brokkelse nå op til 5 centimeter i diameter.
Så afhænger alt af hvad indholdet af hernialsækken faktisk er. Hvis tarmsløjferne kommer ind i det, vil brokken i en spændt tilstand have en lidt grålig, blålig farve, gennem den tynde børns hud vil det være let at undersøge tarmvæggen.
Hvis der er en del af et andet indre organ i sækken, vil brokken være mere rødlig eller hvid. Omkring "kuglen" kan være en eller flere hudfoldninger - afhængig af posens størrelse.
Symptomer og diagnose
Børns navlestang er ikke altid mærkbar. Du kan være opmærksom på den udragende bold, når barnet græder meget, skrig, stammer før afføring eller hoste. Med alle disse handlinger i den bakre stilling, spænder musklerne i bukvæggen stærkt. Med deres tonus glider hernialsækken frit gennem navlens ring, som ikke kan indeholde det på grund af svagheden eller langsomt overgrowing.
Hvis du i øjeblikket let trykker på "kuglen" med fingerspidsen, vil han frit gå tilbage i bukhulen og forblive på den anden side af navlestangen indtil næste græd eller hoste.
Forældre bør ikke tro, at en sådan brokk i et barn gør ondt. Nej, hun generer ikke ham overhovedet, påvirker ikke tempoet i hans udvikling.
Nogle eksperter tillægger en virkelig ødelæggende virkning på en baby navlestreng - det giver ikke søvn og forårsager konstant gråt og vagarier og forstyrrer fordøjelsen. Unreduced brok gør ikke noget som dette, derfor er det ikke helt korrekt at overveje en dårlig drøm eller ubrugelig barns appetit som følge af en brok.
Hvis der er en knusning af brokken (den herniale sac pludseligt klemmes af navlestangen), så er det ikke nødvendigt at se efter symptomerne. Denne tilstand er altid forbundet med alvorlig og pludselig smerte. Barnet vil skrige, holde benene presset til maven uden at rette dem. Opkastning kan forekomme.
Hernia selv i dette øjeblik vil se "opblåst", meget spændt, blålig, som om den er klar til at briste. Når man trykker let med en finger, går den herniale sak ikke ind, som han altid gjorde, og smerten vil intensivere.
Sådan bestemmes et tilbagefald?
De fleste af de ukorrigerede, ukomplicerede navlestrengninger i børn går væk alene - som de vokser. Hvis barnet i en alder af fem år fortsætter med at have navlens ring åben, så træffes der beslutning om at foretage en kirurgisk operation.
Tidligere end denne alder kan et barn kun betjenes, hvis en brok er kvældet. Interventionen udføres med blide moderne metoder ved hjælp af en laser, så der er ingen ar eller skræmmende ar på barnets krop efter denne manipulation.
Navlen, selvfølgelig, efter operationen vil ikke se runde og glatte, men det er det værd. Kirurgi for at fjerne eller reducere navlestregningen (selv den sidste meget succesfuldt) garanterer dog ikke, at barnet ikke vil have et tilbagefald - genfødelsen af brokken.
Dette er, hvad et tilbagefald efter operationen ser ud. Hernia vises lidt højere eller lidt sidelæns fra den betjente navlestang.
Hvad skal man gøre, når det opdages?
Hvis der opdages navlebrækthed (selvom der ikke er absolut sikkerhed for, at det er hun), skal du vise barnet til den pædiatriske kirurg. Han vil være i stand til at fjerne tvivl ved at tildele yderligere undersøgelser - en abdominal ultralydsscanning og en røntgenundersøgelse af abdominale organer.
Dette vil medvirke til at fastslå den nøjagtige størrelse, beliggenheden af brokken og indholdet af hernialsækken. Det kan være tarmsløjfer og kirtler, og dele af blæren samt leveren. Det er yderst vigtigt for kirurgen at træffe beslutning om behandling, for at lære om de mulige risici for skade.
Brok hos børn: hvordan man identificerer og helbreder?
Brok er et fremspring af et organ eller en del af det gennem de anatomiske kanaler under huden, ind i mellemrummet mellem musklerne eller ind i de indre hulrum (for eksempel ind i brystet fra bukhulen). Hernia i et barn bør diagnosticeres så tidligt som muligt, da dette fænomen kan give livstruende komplikationer.
Hvorfor er der brok, hvad de er, hvordan de ser ud og hvor farlige de er? Det er vigtigt for forældre, der mistænker denne patologi at vide fra deres baby.
arter
Enhver brokkelse har følgende komponenter:
- hernial ring - et hul i mavemuren eller membranen;
- hernial sac er en del af peritoneum, der har passeret gennem hernialringen;
- hernialt indhold - hvad er der i hernial taske.
Hernier er klassificeret efter flere kriterier:
- På tidspunktet for dannelsen. Medfødt - diagnosen er åbenbar allerede ved fødslen, erhvervet - patologien er dannet som babyen modnes.
- Ved lokalisering. Opblødning af maven i et barn (abdominal brokkelse). Dens sorter er inguinal, navlestreng, brok af den hvide linje i underlivet. Derudover er der diafragmatisk og intervertebral lokalisering af brok.
navlestreng
Hernia navle i et barn er mest almindeligt. Den navlestangsbrus hos børn er en konsekvens af udgangen af tarmsløjfen eller en del af omentumet gennem den udvidede navlestangring i det subkutane rum.
lyskebrok
Brok i barnets lyske er dannet i modstrid med lukningen af indinkanalen, som normalt forekommer i en alder af 6-7 måneder efter, at testiklen forløber fra bukhulen i pungen. Hvis inguinalkanalen forbliver åben, kan tarmsløjferne falde igennem den under huden eller falde ned til pungen. I piger er patologi sjælden - med unormale strukturer i bækken- og lyskeorganerne.
Funktioner af hernial fremspring i lysken:
- lokalisering brok er inguinal eller inguinal-scrotal;
- bilateral (mindre ofte) eller ensidig uddannelse
- sværhedsgrad - ufuldstændig (strækker sig ikke ud over den inguinale ring) og fuld (ud over og strækker sig langs spermatisk ledning);
- Som sammenfaldende sygdomme observeres ofte dropsy af testikel og cyst i spermatiske ledninger.
Hernia hvide linje i maven
I et barn kombineres brok af den hvide linje i maven ofte med navlestrengen. Den supra-navlebrækthed hos børn er en konsekvens af svaghed og hypotension af den fremre abdominale væg. Med en stigning i intra-abdominal tryk dannes en defekt i abdominal aponeurose, og abdominale muskler afviger. Formet hvide bryst i underlivet hos børn, som kan være placeret over eller under navlen.
intervertebrale
Hernial udbulning af denne placering ses sjældent ved fødslen. Det er dannet hos børn på grund af fysisk overbelastning, efter rygskader, med anomalier af dets struktur. Når dette sker, er ekstrudering af brusk placeret mellem hvirveldyrene. Oftere er en sådan brok lokaliseret i lumbosakralområdet.
Hvad er farlig brok?
Enhver brok er en farlig mulighed for skade. Som regel fører dette til udvikling af peritonitis. Et barns liv kan kun reddes ved nødoperation.
Hvad er farlig navlestreg i børn? Tilfælde af overtrædelse af den herniale bulge af denne lokalisering observeres sjældent, men overvågning er nødvendig i dynamikken og høringen af en specialist, når barnets tilstand forværres. Hvis selvhelbredelse ikke opstår, og forældrene afviser operation, kan der opstå en stor brok i en voksen stat, især hos kvinder efter fødslen.
Stort hernial fremspring er ofte nedsat, hvilket fører til akut operation.
Faren for en brok i lænden, med undtagelse af klemning, er trykket på bækkenorganerne. I fremtiden er der en krænkelse af spermatogenese-processerne hos drenge og fostrets bærende i piger. Hvirvlen i rygsøjlen kan forårsage kompression af nerve rødder, som ledsages af alvorlige smerter, begrænser bevægelsen. Nogle gange er der en krænkelse af vandladning og afføring.
symptomer
Tegn på navlestangsbrist hos børn observeres oftere fra nyfødtperioden, inguinal - kan dannes senere. Ved undersøgelse bestemmes hævelse under huden omkring navlen eller i lyskeområdet.
Denne dannelse bliver tydelig ved en stigning i intramuskulært tryk i enhver ætiologi (gråt, nyser, hoste, anstrengelse under afføring, mens barnet står i opretstående stilling). Omhyggelig palpation hjælper med at bestemme størrelsen af den herniale formation.
Hvis du forsigtigt trykker på fremspringet med din finger, kan du sætte det op. I liggende stilling og når barnet roer ned, forsvinder den herniale formation. Med små brok, der er let afslappet, oplever barnet normalt ikke smerte, men kendetegnes af øget excitabilitet, meteorologisk afhængighed, en tendens til øget dannelse af gas og en ustabil stol.
grunde
En brok hos børn begynder ofte at danne sig før fødslen.
Dette fænomen forekommer under følgende patologiske forhold:
- unormal intrauterin udvikling
- intrauterin hypotrofi
- Down-syndrom
Følgende provokerende øjeblikke spiller en vigtig rolle i dannelsen af en brok:
- svage abdominale muskler;
- udtynding og overdreven elastik i peritoneum i nogle områder;
- genetisk disposition
- engelsk syge;
- stor vægt af barnet;
- abdominal kirurgi eller skade
- højt intra-abdominal tryk (flatulens og afføring lidelser med tendens til forstoppelse, hyppig grædning, hoste af barnet).
Den navlestrålende hernial bulge i et etårigt barn kan være resultatet af en overdrevent udvidet navlestangring og alvorlig muskulaturhypotension. Især ofte observeres dette, hvis barnet begynder at gå og stå tidligt. Samtidig er der normalt en defekt eller mangel på peritoneum i navlenes område, der er en kløft af navlestrengen og navlestrengen, der er placeret i dens øverste del.
Inghinal hernial udbulning er mere almindelig hos hanlige babyer. Blandt årsagerne til dens dannelse spiller en vigtig rolle af arvelig predisposition, svaghed i peritoneal fascia, prematuritet. Læs mere om pleje og udvikling af premature babyer →
Hvordan man forstår at et barn har en brok?
En brok på barnets underliv ledsages i hvert fald af fremspring i navlen, lysken eller midterlinjen af maven, især når man græder og spænder. Størrelsen af uddannelsen kan variere fra en ærte til en stor blomme. At røre fremspringsområdet er nogle gange smertefuldt, men med en lille størrelse kan den justeres.
Pinching brok
Det er en absolut indikation for kirurgi. På samme tid inden for få timer kan udbulningen i ljummen eller mavevæggen ikke flyttes, hvilket forældrene plejede at producere nemt. Forsøg på at gøre dette forårsager smerte, øger barnets angst.
Sådanne fænomener indikerer, at dannelsen komprimeres i hernialkanalen. Der er en trussel om peritonitis på grund af nekrose af en stranguleret tarmsløjfe. Derfor henviser en stranguleret brok til nødforhold.
Farlige tegn er:
- Signifikant stigning i herniation i størrelse.
- Rødme og øget hudtemperatur over hernialposen.
- En kraftig forringelse af barnets tilstand (opkastning, feber, forsinket afføring, udtrykt angst).
Hvis forældrenes forsøg på at rette op på situationen ikke lykkes i flere timer, er barnets tilstand stadig dårlig, det er nødvendigt at ringe til en ambulance. I intet tilfælde kan du bruge smertestillende midler og antipyretiske lægemidler, det kan føre til alvorlige komplikationer.
Hvad skal man gøre
En hernia af den hvide linje i underlivet, en brok hos børn samt en hernial udbulning af underlivet på en anden placering, er en indikation af behovet for at styrke bukvæggen. For dette skal krummen ofte spredes på maven før fodring, har brug for medicinsk gymnastik og toning massage. Læs mere om massage til børn med navlestangsbrus →
Forældre bør kontrollere størrelsen og tilstanden af den herniale udbulning, når badning og swaddling en baby. Ved den mindste forværring af tilstanden er der brug for en akut lægehøring.
Fjernelse af en inguinal brokk i et barn kan udføres på en planlagt måde og i henhold til nødindikationer. Hvis hernialbuen er af ringe størrelse, ændrer forældrene sædvanligvis det selv selv, det er ikke et problem for barnet. I dette tilfælde er operationen planlagt, når barnet når et år gammelt.
Hvis brokningen ofte buler, fortykkes dens konsistens gradvist, at røre det bliver smertefuldt, og omplacering er svært, det er en indikation for akut lægehjælp. Med en sådan dynamisk sygdom skal operationen udføres i enhver alder. Mistænkt indespærring er en direkte indikation for akut kirurgisk indgreb.
Umbilical brokdannelse fører sjældent til helbredskomplikationer. Normalt, som barnet vokser op, formindskes udstødningens størrelse, selvhelbredende forekommer, idet tonen og styrken af musklerne i den forreste abdominalvæg øges.
Nogle gange, for at fremskynde denne proces, udøver mødre en hård svingning af barnets mave eller forsøger at styrke bukvæggen med en gips. Disse aktiviteter kan føre til kompression af de indre organer og betændelse i huden, så du skal først konsultere en læge. Hvis limning er nødvendig, kan kun en hypoallergen klæbemiddel gips anvendes.
Planned brok reparation anvendes i alderen 3-7 år, hvis navlens ring ikke spontant lukker. I piger udføres en operation for at forhindre kompliceret graviditet.
Hvis et barn ofte klager over rygsmerter, især efter en rygmarvsskade, er der behov for en MR-scanning for at afklare diagnosen. Hvis der opdages en spinal brok, vil lægen ordinere en konservativ behandling - NSAID'er, vaskulære og vitaminpræparater, massage, motionsterapi, fysioterapi. Om nødvendigt udføres en operation.
Brok hos børn er en fælles patologi, der kan udvikle sig i enhver alder. Når advarselsskiltene vises, er der brug for en akut lægeundersøgelse for at vælge en effektiv behandling. Vær ikke opmærksom på sygdommen kan ikke være at undgå en trussel mod barnets helbred og liv.
Forfatter: Olga Schepina, læge
specifikt til Mama66.ru
Symptomer og behandling af navlebrækthed hos børn uden kirurgi og brug af kirurgisk fjernelse
Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.
Små fejl i navlestangen findes hos næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at foretage en diagnose alene, men hvis du har mistanke om en brok, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender det i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.
Hvad er navlestrengsel og af hvilke grunde forekommer det hos børn?
Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen ligeret og skåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.
Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.
En navlestreg er en tilstand, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlens ring. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.
Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:
- præmaturitet;
- genetisk bestemt svaghed i spædbarns muskler
- arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som et barn);
- en smitsom sygdom, der føres af moderen under graviditeten eller en ugunstig miljømæssig situation.
Årsager til erhvervet brok:
- rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel?);
- tarmkolikum;
- undervægt ved fødslen
- forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens;
- begyndelsen af at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok;
- laktasemangel.
Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring fuldstændig lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.
Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom svækkes muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.
Symptomer på navlestang i et barn
Det er nemt at afgøre, om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du forsigtigt trykker på den, kommer den til at falde ind i bughulen, og så vil den svulme igen.
Det kan ligne en brok
Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når nysen, hoste, græd eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.
Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok og hvilken behandling der er behov for. Nogle gange for en brok tage den såkaldte "hud navle." Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.
Børn med brok er mere rastløse, da opblødning og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.
Forstyrrer barnet brokhinden?
Det er vigtigt for forældre at vide, at navlestrengslen ikke gør ondt og ikke forårsager børnangst. Nogle gange kan dele af peritoneum og tarmsløjfer komme ind i det, som følge af, at brokken er kvæmmet.
Diagnostiske metoder
Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er dog ikke altid nok, fordi udbulningen kan være umærkelig på grund af sin lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.
For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:
- fuldføre blodtal
- ultralyd;
- herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac);
- Røntgen i maven og tolvfingertarmen.
Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man beslutter sig for operationen. Derudover skal du finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.
Funktioner ved behandling af navlestreg i børn
Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brokets størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.
Med små størrelser behandles navlestrogen med konservative metoder (massage, gymnastik og medicinske præparater)
I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.
massage
Massage er tilladt at lave babyer efter helbredelsen af navlestrengen, det vil sige et par uger efter fødslen. For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknikken og gøre det hjemme.
Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Tryk ikke på mavekrummerne.
Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Derefter masseres de skrå muskler for at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.
Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage vil give et positivt resultat.
Terapeutisk gymnastik
Til de mindste bruge sådanne øvelser:
- før hver fodring lå barnet i et par minutter på maven;
- drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder;
- holde babyen til ansigt med ham, afbøj ham tilbage, hold hovedet så det ikke falder tilbage;
- fra en udsat position, hæve barnet ved hjælp af håndtagene, støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit);
- gøre kupper fra tilbage til maven;
- læg barnet tilbage på den store bold og rul og hold benene.
Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen.
Særlige patches og bandage
Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en særlig fastgørelsesgips og bandage. Patchen, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i en baby, bruges efter helbredelsen af navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.
Det vigtigste er, at gipset skal være af et allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, allergisk reaktion kan forekomme.
Forbindelsen er slidt for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.
Hvilke tilfælde kræver operation?
Hvis lægen insisterer på behovet for operation, må du ikke ignorere hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:
- Størrelsen af navlestangen er mere end 2 cm;
- der var en hernia fængsling;
- brok i et barn, der er ældre end 1 år, stiger i størrelse;
- udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.
Når brokken er lille, under kirurgi laver lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.
I tilfælde af stor brækkelse udføres hernioplasti (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.
Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?
Når barnet påbegynder en rettidig operation, skal barnet begynde i skole (op til 7 år), og rehabilitering varer ikke mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Efter at have fjernet brokken skal barnet have en postoperativ bandage og følge en særlig kost - fjern mad, der forårsager opblødning fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.
Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter ordineres et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.
Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?
Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:
- opkastning;
- kvalme;
- blod i afføring
- manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.
Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Klemning og rive på en brok er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.
Forebyggende foranstaltninger
Med ordentlig pleje og forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for en navlestregbrønd flere gange. Vi tilbyder flere tip til forebyggelse af denne patologi:
- holde amning så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose;
- Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.);
- det bør indgå i kosten af ammende mødre korn, frugt og grøntsager, grønne;
- hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding
- Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrig, da de øger det intra-abdominale tryk, hvilket fremkalder udviklingen af en navlestang
- Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.
Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. Ved dysbiose fører oppustethed og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af navlestang.
Umbilical brok hos børn: symptomer, behandling
Under navlestrengen forstår fremspringet af indre organer gennem den forreste abdominalvæg på grund af svagheden i navlestangens muskler. Denne udbulning har normalt en oval eller afrundet form.
Navnet på en nyfødt er dannet på navlen af navlen, hvor navlestrengskibene passerede. I den første måned af livet vokser ringen i de fleste tilfælde.
Hvis ringen ikke lukker fuldstændigt, så gennem den resterende åbning buer de indre organer under huden: tarmsløjfer, peritoneum, stor omentum. Bulging af disse organer og danner en brok. Det resterende hul i stedet for navlens ring hedder hernialringen, og selve fremspringet kaldes hernialposen.
Årsager til navlestreg
Der er medfødt og erhvervet navlestang. Det sker, ifølge statistikker, hver 5. fuldtidsperiode og hver 3. premature baby.
Årsager til medfødt navlestang:
- Oftest er en navlestangsbrød en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten hos et barn til 70%.
- Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlestangs muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk), der forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en forkert dannelse af navlestangsstruktur.
Medfødt brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.
Årsager til erhvervet navlestreg:
- Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (hypotrofi, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af en brok.
- Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.
Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange er forekomsten af en brokkelse ikke nogen åbenbar grund.
Symptomer på navlestang
Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger tæt på navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlestangens størrelse er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og i tilfælde af en ring i diameter springer navlen på 10 mm eller derover.
Hernia forekommer som regel efter efterligning af navlestrengsresten. Normalt måler den fra ærter til stor blomme eller pærer. Formen og størrelsen af brokken afhænger af størrelsen på navlestrengen.
Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, når maven er anspændt under en afføring.
Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling blive hørt. Den betydelige størrelse af navleringen og hernialsækken selv gør det muligt at se sammentrækningen af tarmvæggenes muskler og bevægelsen af mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.
Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde brok er den herniale sak ikke skjult i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.
I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børnenes angst er forårsaget ikke af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.
Hvis der opdages en navlestang, skal kirurgen konsulteres, som efter undersøgelse vil ordinere, om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan vokse i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.
komplikationer
I navlen forsvinder navlestrengen uafhængigt uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.
Når en tarmsløjfe er knæet eller andet væv i maveskavheden (i piger kan dette være en æggestok), de bliver klemt, de presses stærkt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:
- brokken går ikke ind i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!);
- når der er såret, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på;
- babyens mave svulmet;
- kvalme, opkastning muligt
- udbulende stigninger i størrelse;
- Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødt.
En anden komplikation er ekstremt sjælden - brækkebrud: huden over brokhinden bryder sammen, dets indhold er udsat.
En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.
behandling
Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlestreg i børn.
Ifølge statistikker forekommer i 99% af tilfældene selvhelbredelse af navlebrækthed (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når abdominaltryk er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.
Konservativ behandling
Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:
- særlig bandage på navlen;
- korrekt fodring
- massage;
- terapeutiske øvelser.
Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette benyttes der normalt en speciel hypoallergen patch; Det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder hudens 2 folder over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter fusionen af navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet konstant gentages, vil fusion ikke forekomme.
Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage undersøger lægen barnet og vurderer størrelsen af navlestrengen. Hvis den ikke er lukket, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.
Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.
Desuden bør du ikke eksperimentere med dit eget barn, forsøge at behandle brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets sarte hud, infektion og komplikationer. Forkert genplacering af brokken kan medføre overtrædelse. Hernia hos spædbørn bør kun behandles under lægeres tilsyn.
- I en optimal variant bør en baby med navlestregbrøst blive ammet. For at undgå forstoppelse i barnet skal moderen fjerne brugen af nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad; komælk til erstatning af fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring under kunstig fodring skal koordineres med børnelægen for at eliminere forekomsten af forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.
- Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af et barns liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.
En alt for stor indsats i tilfælde af inaktiv massage eller motionsterapi kan trods alt føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (til en stigning i intra-abdominal tryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassens start er det nødvendigt at reducere fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen foretage sine første sessioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer om masseteknik, i overflod på internettet.
- Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med babyen alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.
Fra 2 måneders alderen læg barnet i maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange om dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).
Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.
Det er umuligt på samme tid at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke selv kan vende om).
Kirurgisk behandling
I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er problemet med kirurgisk indgreb løst. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (klemning eller brud) i enhver alder af barnet.
Indikationer for planlagt kirurgisk indgreb for navlestreg:
- Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav);
- Udseende af en brok i en alder af et barn ældre end 6 måneder;
- stigning i størrelsen af brokken efter at barnet når 1-2 år
- Selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år;
- trunkus brok;
- hernia giver ubehag for barnet.
En planlagt operation udføres, når barnet er tre år og ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, fordi barnet vokser, da barnet vokser. Dette kan forårsage en stor brok og udvikle risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være en forskydning af de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.
Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen gør kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, søm.
Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres operationen på en ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).
Sammendrag for forældre: en navlestang i et spædbarn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.
Hvilken læge at kontakte
Når en navlestreg forekommer, er det nødvendigt at kontakte en kirurg. Hvis der ikke er behov for kirurgisk behandling, kan børnelæge observere sygdommens forløb. Han vil også give anbefalinger om, hvordan man fjerner forstoppelse hos et barn. Massage terapeut, fysioterapi læge vil hjælpe med behandling af navlestang.