Hyppige skader på knoglernes ankelled eller dets smitsomme læsioner fører til begyndelsen af en akut inflammatorisk proces i ledposen i hælområdet. Behandling af en sådan sygdom som calcanal bursitis og eliminering af symptomer kræver en integreret tilgang: brugen af traditionelle metoder, farmakologisk terapi og, for et kompliceret kursus, kirurgi.
Hvad er hælbursitis
En infektiøs sygdom i periartikulærposen i området med hælens senen hedder bursitis. Patologi er karakteriseret ved et akut kursus i den inflammatoriske proces, forbedret produktion af exudative væsker af forskellig art (afhængig af etiologi) og smerte symptomer. Bursitis på hælen fremkalder ofte ekspansion af læsionen på vævet over akillessenen og kan yderligere spredes til artiklens poser af benmusklene.
Når en infektion kommer ind i hulrummet i ankelleddet, begynder den reaktive betændelse i synovialmembranen at fange nærliggende væv. Der kræves en rettidig kompleks terapi, som foreskrives afhængigt af sygdommens form (akut, subakut, kronisk eller tilbagevendende). Hvis denne patologi på hælen ikke diagnosticeres i tide og ikke foreskriver behandling, vil inflammationen blive til kronisk bursitis, når symptomerne på sygdommen ikke udtrykkes, men vævene vil kollapse, hvilket fører til alvorlige komplikationer op til tabet af evnen til at gå.
grunde
Bursitis af hælen provokerer tre hovedkategorier af faktorer:
- Ekstern effekt. Det fremkalder betændelse i den synoviale bursa af ikke-infektiøs natur. Ubehagelige, utilstrækkelige sko, højhælede sko bidrager til mekanisk beskadigelse af den synoviale senetaske. Årsagen til udviklingen af bursitis kan også være skader (sprains, contusions, sprains), irrationel fysisk anstrengelse, fedme i anden og tredje grad, stofskifteforstyrrelser, endokrine sygdomme.
- Infektiøs læsion. Når sygdomsfremkaldende midler går ind i senetasken efter brud på integriteten af blødt væv (nedskæringer, punkteringer), kan infektiøs inflammation udvikle sig. Desuden kan sygdommen opstå på grund af samtidige eller tidligere sygdomme af bakteriel art (osteomyelitis, arthritis, arthrose, erysipelas). I nogle tilfælde fremkalder kroniske foci for inflammation udviklingen af bursitis (for eksempel kronisk pyelonefrit eller tonsillitis).
- Medfødte anatomiske abnormiteter. F.eks. Med ægte gigantisme af foden, er sener og muskler udsat for konstant strækning (selv i ro). Desuden med denne anomali er det svært for en person at finde eller lave skræddersyede komfortable sko, hvilket fører til permanente ikke-infektiøse inflammationer.
symptomer
Bursitis er karakteriseret ved alle de klassiske symptomer på akut betændelse i blødt væv. Tegn på sygdommen og deres kombination kan variere afhængigt af sygdomsstadiet og ætiologien. Det klassiske billede af bursitis omfatter følgende symptomer:
- lokale smerte symptomer;
- smerte mens du går, langvarig anstrengelse;
- rødmen af det berørte område
- svækket fælles mobilitet
- feber (hvis bursitis er smitsom)
- fistel (med purulent bursitis);
- recidiv calcic bursitis er karakteriseret ved dannelsen af mounds, calcaneal spurs.
Inflammation af artikulære hæl taske hos børn
Sygdommen forekommer ofte hos børn, der er involveret i sport fra en tidlig alder (sport eller kunstnerisk gymnastik, atletik). Hælbursitis er ikke ualmindeligt hos børn, der ofte lider af åndedrætsinfektioner, og i tilfælde af en genetisk prædisponering for sygdomme i det osteoartikulære system (arthritis eller arthrose).
Inflammation af artikeltasken er typisk for børn fra 4 til 12-13 år. Mange forældre ignorerer barnets klager over smerter og hævelse i leddene, idet de bebrejder symptomerne på hyppige skader under træning eller under aktive spil, så børnens bursitis bliver ofte kronisk og fremkalder komplikationer. Diagnose af inflammation i ledvæv i barn og behandling er det samme som hos voksne.
Bursitis er klassificeret baseret på placeringen af det inflammatoriske fokus, men opdelingen af sygdommen i typer er betinget, da Forskellige arter flyder som regel sammen eller lagdelt på hinanden. Teoretisk set er følgende typer af inflammation i artikulærposen:
- Podyatochny bursitis - lokaliseret i nederste del af hælen.
- Achillobursitis er en inflammatorisk læsion i regionen Achilles-senen.
- Tendobursit - nederlaget for det omkringliggende sennevæv.
- Retrocalcaleal bursitis er en betændelse i blødt væv uden at påvirke knoglen.
diagnostik
En række laboratorie- og instrumentstudier er nødvendige til diagnosticering og recept på effektiv behandling:
- Analyse af serøs eksudat, synovialvæske fra artikulære poser til bestemmelse af tilstedeværelsen, type patogen.
- Radiografi til bestemmelse af læsionsområdet.
- Historie tager, visuel undersøgelse af det berørte lem.
- Komplet blodtal, urin kan hjælpe med at etablere sygdommens ætiologi.
behandling
Metoder til kompleks terapi af sygdommen afhænger af typen, formen, stadiet af den patologiske proces. Behandling omfatter følgende aktiviteter:
- Immobilisering af det berørte led, fuldstændig eliminering af belastninger på lemmerne.
- Lægemiddelterapi. Anvendelsen af anti-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der tager sigte på at forhindre spredning af inflammatorisk proces til nabostøv, behandling af læsionen i fælleshulen. Derudover anvendes antibiotika i infektiøs bursitis i piller og salver til lokal behandling og smertestillende midler.
- Fysioterapi procedurer. For at genoprette mobiliteten og blodforsyningen i leddet bruges massage, fysioterapi øvelser og andre effekter, der har til formål at forbedre muskeltonen og vævregenerering.
- Kirurgisk behandling. Afhængig af sværhedsgraden af sygdomsforløbet anvendes en punktering af posen, den samlede fjernelse af bursa (med hyppige tilbagefald af inflammation).
Lægemiddelterapi
Anvendelsen af farmakologiske lægemidler er den vigtigste metode til behandling af inflammation i artikelsækken. Samtidig brug af systemiske og lokale antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika. Chondroprotectors ordineres ofte for at forbedre vævsreparation og multivitaminer for at forbedre kroppens immunitet. Her er nogle medicin, der bruges i bursitis:
- Ibuprofen. Nonsteroidal anti-inflammatorisk lægemiddel, der effektivt bekæmper inflammatoriske processer. Derudover har den en stærk analgetisk effekt. Fordelen ved lægemidlet er dens alsidighed og lave pris, og ulempen er den store risiko for bivirkninger.
- Ampicillin. Antibiotikabletter i bredspektret, der er ordineret til behandling af inflammation i bakteriel etiologi, i den tidlige postoperative periode for at forhindre smitsomme komplikationer. Den positive side af lægemidlet er allsidigheden af brugen, og minus er et stort antal kontraindikationer til brug.
- Nurofen. Lægemidlet på basis af ibuprofen i form af salve eller tabletter har en stærk antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Fordelen ved lægemidlet er effektivitet ved akut smerte, og ulempen er den høje pris.
fysioterapi
Til behandling og forebyggelse af gentagelse af bursitis anvendes fysioterapi metoder, der sigter mod at genoprette mikrocirkulationen af bindevæv og eliminere smerte symptomet:
- Elektroforese. Metoden for elektroterapi, som er en kompleks virkning på området for galvanisering af skader (likestrøm med lav styrke og spænding) og antiinflammatoriske lægemidler. På grund af elektroforese udvides blod og lymfekarre, forbedres lokal blodforsyning til væv.
- Magnetisk fysioterapi. Det påvirker direkte det inflammatoriske fokus, hovedårsagen til smerte og de nerveender, der udfører smertesignalet. Magnetfeltet har en beroligende effekt på centralnervesystemet, øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene.
- Parafinvarme terapi. Det har en smertestillende effekt på det berørte led, giver dig mulighed for at komme hurtigt efter operationen.
Korrekt ernæring
For at hjælpe kroppen med at klare sygdommen, med bursitis, skal du spise fødevarer, der er rige på vitaminerne A, C, E:
- Animalsk oprindelse: magert kød af kylling, kalkun, oksekød, fisk, lever, fisk og skaldyr, cottage cheese, mælk.
- Grøntsager: kål, gulerødder, rødbeder, sød bulgarsk peber, græskarfrø, kartofler.
Ved kronisk, akut bursitis bør brugen af salt, fedtstoffer, stegte fødevarer, røget kød og næringsmidler minimeres. Det er nødvendigt at udelukke enhver alkohol, fastfood, mayonnaise og andre fede saucer fuldstændigt. For at undgå inflammation er det desuden nødvendigt at bruge gelatine, som indeholder kollagen, der er egnet til bindevæv og multivitaminer.
Kirurgisk indgreb
Med den ineffektive konservative terapi ordineres patienten kirurgisk behandling, som udføres på to måder: minimalt invasiv indgreb (punktering) og en fuldgyldig operation, hvorved den betændte artikeltaske fjernes. Punktering udføres med en ukompliceret akut primær sygdom, mens eksudativ væske fjernes fra fælleshulen under lokalbedøvelse, administreres et antiinflammatorisk og antibakterielt lægemiddel. Efter indgrebet påføres en steril dressing, hviler sengetid i 3-5 dage.
Fjernelse af artikulære poser udføres med hyppige tilbagefald af sygdommen. Operationen udføres under generel anæstesi, og de berørte væv udskilles helt eller delvist. Adgang til leddet udføres ved hjælp af et stort snit eller udstyr til endoskopi gennem små punkteringer på modsatte sider. Kirurgen vælger synovialposen, udfører sin excision, så suturerer den kirurgiske adgang og løser dræningen. Varigheden af operationen er op til 40 minutter.
Funktioner af postoperativ behandling af calcaneal inflammation
Efter den operative behandling af calcaneal inflammation immobiliseres benet i 2-3 uger ved hjælp af gips eller dækket er bundet tæt. Patienten skal tage bredspektret antibiotika for at forhindre postoperative sårinfektioner, heparin i 2-3 dage for at forhindre dyb venetrombose af det berørte lem.
Behandling af hælbursitis folkemekanismer
For effektiv behandling af bursitis er det nødvendigt at anvende folkebehandlingsmetoder i kombination med medicin og fysioterapi:
- Hjemopvarmning af det berørte område i traumatisk bursitis. For at gøre dette skal du bruge et opvarmningspude til apoteket eller en plastikflaske med varmt vand, pakket i et håndklæde. Du kan varme det grove salt i panden og hælde det i en taske af klud. Det er dog forbudt at opvarme infektiøs inflammation, fordi dette kan føre til forværring af sygdommen, spredning af læsioner i fælles hulrum, dannelse af fistler og abscesser, smeltning af knoglerne.
- Komprimerer af kålblade. Dette hjemmelavede folkemedicin hjælper effektivt med betændelse i blødt væv. For at forberede en komprimering skal flere store kålblad af en slæde slås af, hvorefter de skal omhænge den berørte hæl tæt sammen, fikses godt med et bandage eller gasbind, læg en varm uldsstuds på toppen. Forlad natten, gentag proceduren hver anden dag.
- Bade. En aktiv antiinflammatorisk effekt har et bad med afkogning af birkeblader med tilsætning af fyr- eller gran nåle. Planter skal vaskes, rengøres af snavs og derefter hakket. Hæld vand i en mængde på 0,5 liter, sat på ilden og kog i 5-10 minutter, lad bouillon køle og tilsæt i bassinet med varmt vand. Brug badet hver dag, om natten, før du går i seng i 7-10 dage.
Inden du begynder at bruge folkemedicin, skal du konsultere en specialist og præcist diagnosticere typen af sygdomsstadiet. Desuden kan bade, kompresser kun anvendes, hvis der ikke er skader på huden (nedskæringer, ridser osv.), Pustler, udslæt, subkutane inflammatoriske processer. Det anbefales ikke at anvende traditionelle behandlingsmetoder i den tidlige postoperative periode.
forebyggelse
For at forhindre udviklingen af inflammation i hælposen skal følgende anbefalinger følges:
- Ved skader på ankelleddet bør der tages antiinflammatoriske lægemidler.
- Hvis du har overskydende vægt, skal du bringe den tilbage til normal.
- Det er på tide at behandle smitsomme sygdomme.
- Efter skade skal du ordne anklen for at sikre fuldstændig resten af lemmen.
- I intensiv sport er det nødvendigt at tage chondroprotektorer og præparater indeholdende kollagen.
Sådan helbredes hælbursitis: behandling på forskellige måder
Uanset om nogen kan blive syg med hælbursitis, som skal behandles rettidigt, vil det blive yderligere afklaret. Og afslørede også årsagerne til sygdommen og dens specificitet, metoder til helbredelse med lægemidler og folkeopskrifter.
Hælbursitis betyder inflammation efterfulgt af ophobning af serøst eller purulent exudat i synovialhulen. Sygdomsforløbet er kendetegnet ved smerter, når man går med begrænset motorisk funktion i leddet, akillessenen.
Bursa ligner poser, hvis indhold er interartikulært væske. De fungerer som støddæmpere for at reducere friktionen mellem muskler, sener og knogler. En fælles kan have et andet burs nummer. Dette bestemmes af dets størrelse og struktur. I hælen er der for eksempel to:
- den ene er mellem hælbenet og akillessenen
- den anden er mellem den samme sene og hud.
Som andre organer i kroppen udsættes synoviale poser for negative faktorer.
Som følge af denne indflydelse opstår hælbursitis.
Tegn på patologi er:
- hævelse i hælområdet
- rødme og hævelse af huden;
- følelser af smerte og ubehag i øjeblikket med fodbevægelse.
Predisponerende faktorer af patologi
Årsager til hælbursitis kaldes følgende punkter:
- Tilstedeværelsen af ODA-sygdom (arthritis og gigt);
- reinfektion af synoviale poser med infektion;
- eksponering for allergiske manifestationer
- fejl i metaboliske processer;
- sygdomme i det autoimmune system;
- virkninger på toksiner og skadelige stoffer
- skade og strækning af hælforbindelsen
- konstant opfattelse af ankelleddet øget belastning;
- uegnet fodtøj (for eksempel en mindre størrelse eller en ubehagelig sko).
Udseendet af akut bursitis er forudset af hælskader. I tilfælde af skade forekommer dannelsen af væske i synovialposen, og den trænger ind i det bløde væv omkring. I hulrummet på posen begynder at strømme blod fra de beskadigede kar. Ekssudatet er fyldt med fibrin, som er nødvendigt til limning af beskadigede kar. Et tæt bindevæv vokser over væggen nær artikelsækken. Gradvist hælder hulrummet, forekommer bursitis af kalk.
Infektion gennem det beskadigede væv forårsager betændelse. Behandlingsprocessen opfanger hurtigt nærliggende væv. Inflammation kan resultere i nekrose omkring artikulær hælesække, fistel og cellulitis. Sidstnævnte må ikke helbrede i meget lang tid.
Purulent bursitis forårsages normalt af en stafylokok- og streptokokinfektion. Det forårsagende middel til specifik bursitis er pneumokokker, tuberkelbacillus, gonokokker.
Den akutte form af sygdommen kan udvikle sig mod baggrunden af ondt i halsen og ARVI. Kronisk form er en konsekvens af regelmæssigt virkende mekanisk friktion og traume. Sygdommen er mere modtagelig for atleter og mennesker, der arbejder under farlige forhold.
Healing metoder til hæl bursitis
Behandling af hælbursitis i det akutte stadium involverer brug af konservative terapimetoder og udføres inden for husets vægge. I løbet af de første syv dage anbefaler lægen at patienten skal holdes helt rolig og helbrede bursitis med antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. Prescription anti-inflammatoriske lægemidler til en læge indebærer at vælge en ikke-steroid medicinering. De tages præcist med den angivne dosis.
Fælles medicin, taget lokalt eller oralt, Indomethacin, Diclofenac, Movalis, Ibuprofen. Suppressorer er en anden kategori af lægemidler, der har en udtalt virkning og forkorter behandlingstiden. De har dog bivirkninger, der påvirker arbejdet i andre systemer i menneskekroppen. Modtagelse af sådanne midler er kun som foreskrevet af lægen og under hans kontrol.
Kortikosteroidhormonholdige lægemidler injiceres direkte ind i synovialhulen af det betændte led.
Lægen vil anbefale at vælge egnet til walking sko, i nogle situationer - selv ortopædisk. Han vil også ordinere et kursus af fysioterapi, der hjælper med at reducere betændelse og hævelse samt et forløb af paraffinbehandling, elektroforese, procedurer, der involverer magnetfelter, ultraviolet stråling, chokbølgebehandling og anvendelse af kompresser.
Hvis behandlingen påbegyndes i tide (ved begyndelsen af de første symptomer), sker patientens genopretning i en periode på to uger. Ubehandlet bursitis vil gå ind i det kroniske stadium og vil konstant forværre. Dette vil medføre fortykning af huden og væggene i synovialsækken i ankelområdet.
Kirurgisk indgreb kræver udvikling af purulent bursitis. Proceduren indebærer at åbne adgang til synovial hulrum og den efterfølgende eliminering af indholdet. Identificerede de første symptomer på sygdommen bør tjene som en grund til øjeblikkelige besøg hos kirurgen. Selvbehandling i indledende fase er yderst farlig og kan føre til udvikling af meget alvorlige konsekvenser. Det er strengt forbudt at behandle smerte ved at pålægge en varmepude eller en varm komprimering på det berørte led. Ellers kan den serøse fase af hælbursitis let spildes i purulent.
Healing folkemæssige retsmidler
Det er kun muligt at overveje og anvende opskrifterne på traditionel medicin, når forværringen er afsluttet, og effektiviteten af det skadede led begynder at komme sig. Bemærk: Traditionelle opskrifter til behandling skal koordineres med den behandlende læge uden fejl, ellers kan de negative konsekvenser af dette være en langsigtet effekt på sundheden.
Opvarmning Til dette formål er en pose tyk bomuldsstof fyldt med groft salt opvarmet i stegepande og derefter påført det syge område. I stedet for salt kan du tage hørfrø opvarmet i en stegepande og hælde dem i en lærredpose. Opvarmningsproceduren udføres hver dag før du går i seng i et par uger.
Stor fordel kommer fra vedhæftning til hælområdet af de grønne blade af Kalanchoe, kompresser af afkog af rødbeder, kartofler, kål, burdock. Dette gøres normalt om natten. Blade kan påføres og fast. For eksempel udføres en komprimering med et kålblad som sådan: Slå lidt af områderne af sælerne, så arket er smurt med honning og anbragt på hælen. Fra oven er alle dækket af plastik og fastgjort med en bandage. På toppen har du stadig en varm sok. Komprimer venstre over natten. Kåljuice hjælper med at fjerne det akkumulerede ekssudat fra hulrummet.
Et effektivt middel mod inflammation er en sådan sammensætning: de tager to dele honning (helst maj), tre dele alkohol (vodka, måneskin), et stykke aloe. Allerede hakket aloe er blandet med vodka og honning. Den resulterende blanding holdes i en dag på et mørkt sted. Den færdige sammensætning pålægger en gasbinding, pålægger den til det hævede sted, fastsættes og isoleres. Behandlingsproceduren udføres dagligt i mindst syv dage. Komprimerer, fordi større effekt får lov til at skifte.
Effekten af genopretning fra kompresser vil komme hurtigere, hvis du desuden bruger grapefrugtsaft, te fra selleri.
Fodbade, der er fremstillet på basis af et ekstrakt af pinjekegler, har en ret høj anvendelsesgrad i hælbursitis. Pine kegler til proceduren i forvejen gennemblødt i køligt vand. Kog i en halv time, hold infusionen hele natten.
Det er muligt at behandle hælbursitis med folkemiddagsmedicin ved hjælp af en behagelig og nyttig massageprocedure. Den optimale tid til dens gennemførelse er perioden før sengetid, for hvilken der laves en blanding af lavendel, eukalyptusolie og olieolie. I slutningen af massageen skal du have en varm sok. En lille rulle er placeret under foden, hvilket hjælper med at lindre den akkumulerede daglige stress.
Forebyggende foranstaltninger
Det vigtigste - for at forhindre skade og udmattelse af ledbånd og muskler. Hvis dette ikke er muligt, skal beskyttelsesudstyr anvendes på leddene. Elastisk bandage er den nemmeste løsning. Grundigt hente sko, det skal ikke knuse og gnide. Systematisk gymnastik af fødder og massage er nyttige.
Ved udførelse af enkle forebyggende foranstaltninger er det muligt at forhindre forekomsten af bursitis med efterfølgende langvarig behandling.
Achillobursitis eller hælbursitis: Hvad er det? Årsagerne til udviklingen af patologi og effektive behandlingsmetoder
Heel bursitis - en akut eller kronisk inflammatorisk proces i periartikulær posen. Achillobursitis udvikler sig ofte i et område tæt på hælen. Sygdommen diagnostiseres oftest hos atleter og folk, der er involveret i tungt fysisk arbejde.
Bursitis i hælområdet på et tidligt stadium reagerer godt på behandlingen, men uden rettidig behandling bliver det hurtigt til en kronisk form. Konstante belastninger på foden forværrer patologiens forløb og gør behandlingen vanskeligere. Kendskab til de faktorer, der fremkalder udviklingen af Achillobursitis, og negative symptomer vil hjælpe med at genkende begyndelsen af den patologiske proces.
årsager til
Inflammation påvirker plantar fascia og Achilles senen. Bursitis i hælområdet udvikler sig under påvirkning af mekaniske faktorer, infektionssygdomme og articular patologier.
Hovedårsagerne til sygdommen:
- høj belastning på foden
- iført ubehagelige sko (hælbursitis udvikler oftere med fladbundne fans);
- længe stående;
- konstant løftning, flytende vægte;
- Sport, der giver en høj belastning på underkroppen (atleter og fagfolk inden for vægtløftning);
- kronisk foci med purulent indhold efter skader. I området af foden er der fistler, sår, hæmatomer;
- reumatisk, gouty, infektiøs arthritis;
- medfødte misdannelser af foden (flade fødder, valgus deformitet);
- ekstra pund.
Tegn og symptomer
De vigtigste tegn på inflammation i hælområdet:
- vævs hævelse;
- ophobning af exudat, svær puffiness
- rødmen af det betændte område
- smerte i det berørte område
- svært at træde på en sår hæl;
- lokale temperaturstigninger
- Når der trykkes på det betændte område, vises en skarp smerte.
Find ud af effektive behandlinger for at strække og rive leddene i skulderleddet.
Læs om årsagerne og behandlingsmulighederne for betændelse i leddene i benene på denne adresse.
Manifestationer af sygdommen varierer lidt afhængigt af typen af achillobursitis:
- tuberkuløse. Alvorlig sygdomsform: Den inflammatoriske proces påvirker hele periartikulære posen. Vævene svulmer, der er alvorlig smerte;
- gonorrheal. Den patologiske proces finder sted i hælposen, patienten er bekymret for akut smerte;
- purulent. Den indre del af metatarsus er betændt, manglende behandling forårsager en abscess.
diagnostik
Inspektion af den berørte fod, biokemisk analyse af blod vil bidrage til at fastslå faktoren af betændelse. Destruktive fokus er tydeligt synlig af resultaterne af røntgen-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. I tilfælde af purulent bursitis udføres en bagposiv af exudat nødvendigvis for at bestemme årsagsmidlet og lægemidlet, hvis virkning snarere vil undertrykke infektionen.
Effektive behandlinger
Kombinationsbehandling er en forudsætning for genopretning af en patient, der lider af betændelse i hælområdet. En integreret tilgang vil lindre smerter, reducere puffiness, tillade bevægelse uden ubehag.
Grundlæggende metoder:
- iført orthoses;
- lægemiddelbehandling;
- opskrifter af traditionel medicin;
- fysioterapi;
- kirurgisk behandling.
Generelle regler
Startbehandling kræver en gennemgang af nogle kendte ting. Ændringer vedrører mange områder af livet.
anbefalinger:
- vægt normalisering;
- begrænsning af fysisk aktivitet
- immobilisering af problemfoden med gipsstøbning eller elastisk bandage;
- iført komfortable sko, kasserer hæle / flade sko;
- behandling af fodenes baggrundspatologier, led (flatfoot, gigt);
- behandling af infektionssygdomme (tuberkulose, autoimmune patologier, gonoré, endokrine sygdomme, reumatoid arthritis).
Lægemiddelterapi
Det første trin er fjernelsen af et destruktivt fokus. For nogen articular patologier anvendes nSAID-lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser. Salver, geler, kapsler, intraartikulære injektioner lindrer ikke kun inflammation, men reducerer også puffiness, reducerer smertefulde fornemmelser.
For at stoppe ødelæggelsen af bruskvæv, for at forbedre udstrømningen af væske fra ledposen, hjælper det med at normalisere blodcirkulationen andre grupper af stoffer:
- hondroprotektory;
- muskelafslappende midler;
- lægemidler, absorberbare adhæsioner og fibrøse ledninger;
- vitamin- og mineralkomplekser;
- midler til forbedring af blodgennemstrømningen i det berørte område.
Folkemidler og opskrifter
Hælbursitis, såvel som en lignende inflammatorisk proces i periartikulær posen af andre afdelinger (skulder, knæled), er en sygdom, der kræver kombineret terapi. Komprimerer, hjemmelavede salver, lotioner, urte og bær te accelerere genoprettelsen, stoppe den inflammatoriske proces. Før du bruger folkeopskrifter, skal du kontakte din læge.
Traditionelle metoder erstatter ikke lægemiddelterapi. Patienter, der regner med en komplet helbredelse af bursitis med hjemmemedicin, er dybt forvekslet.
Bevistede opskrifter:
- kålblad komprimere. Enkel, effektiv metode. Vask kålbladet, slå godt af eller skære det ofte: Små dråber juice vil fremstå på overfladen. Sæt arket rundt om hælen, farvetone (ikke stramt), fiks med et strikstof. Efter 30 minutter bliver arket varmt - udskift det med en frisk. For en procedure, der varer 2-3 timer, vil det tage tre til fire kålblade;
- cowberry te til betændelse. I et glas kogende vand, tag en spiseskefuld bær, knuse for at fremhæve saften. Vent 15 minutter, indtil teen er infunderet, tilsæt en teskefuld honning til den varme væske. Tag te hver eftermiddag i to uger;
- Kalanchoe mod betændelse. Slib bladene Kalanchoe, grønt gruel, læg på en bandage eller gasbind, fastgør den berørte fod. Hold kompressen i 1 time, tilfør proceduren hver dag, indtil hævelsen og smerten ikke falder;
- tinktur af kastanje og lilla blomster. Sammensætningen renser ødembrønd, forbedrer blodcirkulationen i de ramte væv, især efter skader. Per liter vodka skal 2 spsk. l. blomster lilla og kastanje. Hold tinkturen på et mørkt sted i 2 uger, belastning, daglig gnide den sårede fod. Tinkturbrønd fjerner manifestationer af åreknuder;
- en komprimering fra honning og kamferolie. Tilslut et lige antal komponenter, spred et kålblad. Fastgør til problemområdet, fastgør med et bandage. Den optimale tid for proceduren er før sengetid. Lav en antiinflammatorisk komprimering ti dage i træk;
- urte samling mod betændelse. For at bekæmpe hæle bursitis, blod rensning, brug nælde, kamille, St. John's wort, calendula i lige store mængder. For 500 ml varmt vand er to spiseskefulde af opsamling tilstrækkelige. I en termos er sammensætningen klar i 45 minutter. Drik den filtrerede infusion om morgenen og aftenen, 10 minutter før et måltid inden for 14 dage.
fysioterapi
Procedurer udføres i perioden efter dæmpning af akut inflammation. Antallet af sessioner, navnet på metoderne vælges af lægen efter vurdering af patientens tilstand.
Fysioterapi giver en god effekt:
- mudterapi;
- magnetisk terapi;
- paraffinbad;
- elektroforese med lægemidler;
- massage;
- UHF opvarmning;
- speciel gymnastik.
Kirurgisk indgreb
Med lav effektivitet af konservativ terapi, akut inflammation, udbredelsen af processen over et bredt område af foden med frigivelse af en stor mængde serøs exudat, læger ordinerer en operation. Den nemmeste måde er at pumpe det purulente indhold, injicere en antibakteriel sammensætning i hulrummet. Efter at have såret såret svækker inflammationen, ødelæggelsen af væv stopper.
I alvorlige tilfælde udføres et stort område af læsionen resektion af den periartikulære pose, efterfulgt af lukning af sundt væv. Rehabiliteringsperioden er længere end med aspiration af purulente masser. Efter operationen er det vigtigt at begrænse belastningen på problemområdet for at reducere vægten i tilstedeværelsen af ekstra pund.
Hvorfor er der smerter i fingers samlinger, når de bøjes? Lær om årsagerne til og behandling af patologi.
En liste over effektive lægemidler og lægemidler til gigt kan ses i denne artikel.
Følg linket http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/plechelopatochnyj-periartrit.html og læs om symptomerne og behandlingen af brachial periarthritis.
Forebyggelsesretningslinjer
En reumatolog, ortopædkirurg og arthrolog vil foreslå metoder til behandling og forebyggelse af betændelse i fodområdet. Kendskab til provokerende faktorer er grundlaget for forebyggelse af artikulære patologier.
Anbefalinger til opretholdelse af sunde fødder:
- Korrekt ernæring med begrænsning af produkter indeholdende en høj koncentration af puriner. Du kan ikke spise meget rødt kød, fedt svinekød, slagteaffald, bælgfrugter, sild, brisling. Masser af puriner i rødvin, øl, stærk te, kaffe;
- manglende ekstra pund, fysisk aktivitet, ændring af benets position, opvarmning under længerevarende arbejde eller ved computer;
- begrænsning af belastningen på ben og fødder, løfte vægte inden for rimelige grænser (standarder er udviklet for en vis alder og køn);
- forsigtighed under sport, beskyttelse af leddene fra overbelastninger og skader;
- profylaktisk indtagelse af kosttilskud, vitamin-mineralske komplekser med konstant belastning på leddene;
- veksling af arbejde og hvile, selvmassage af fødder, nedre lemmer. Anvendelse af en creme (gel) med en afkøling, anti-ødem effekt under kraftig fysisk anstrengelse;
- kvalitetssko lavet af åndbart materiale med en behagelig sko. Fladsål fremkalder hælbursitis, høje hæle - big toe bunion. Konstant belastning ved valg af en mislykket model vil før eller senere føre til udviklingen af artikulær patologi;
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme. Kronisk patologi er et permanent fokus på inflammation, der gradvist spredes gennem nye områder. Leddene lider ofte af tuberkulose, brucellose, gonoré. Bursitis i foden - en af komplikationerne mod baggrunden af smitsomme sygdomme;
- kompetent terapi, den fulde rehabiliteringsperiode efter skader på foden, ankel, små ledd af tæerne. Konsekvenser af skader, uden opmærksomhed og korrekt behandling, får sig til at mærke gennem måneder og år efter skader, brud eller brud på ledbånd.
Næste video. Læge ortopæd - traumatolog om de karakteristiske symptomer og behandling af hælbursitis:
Heel bursitis - typer, årsager, symptomer, behandling og forebyggelse
Nu er mange konfronteret med dansernes sygdom og høje hæle - hælbursitis. Sygdommen skyldes det faktum, at der i særlige periartikulære poser - bursa-væske akkumuleres, som kan inficeres med stafylokokker, streptokokker, gonorépatogener eller tuberkelbaciller.
I betragtning af det faktum, at både mænd og kvinder kan blive udsat for calcaneal bursitis uanset alder og aktivitetsniveau, vil materialet være interessant for alle at læse til uddannelsesmæssige og forebyggende formål uden undtagelse.
Hvad er hælbursitis?
Articular sacs (bursa) er isolerede hulrum med tynde vægge, der er foret med en synovial membran, der reducerer friktion og beskytter led, muskler og sener mod skade. På grund af den høje belastning er de udsat for konstant irritation, skade og infektion. Som et resultat udvikler inflammation - bursitis.
I calcanealområdet er der to synoviale poser, hvor den inflammatoriske proces kan udvikle sig. Den første er placeret mellem hælbenet og akillessenen og kaldes hælens senetaske, den anden mellem akillessenen og huden kaldes den bageste hælesække. I sidstnævnte tilfælde udvikler bursitis normalt fra friktion med dårligt udvalgte sko og er især almindeligt hos kvinder iført højhælede sko.
Posen strækkes normalt med væske og betændt. I kroniske tilfælde er posen fortykket sammen med den overliggende hud; ømhed og hævelse observeres på bagsiden af hælen, hvor gnider sko. I tilfælde af Achilloburusit klager patienten om smerte under bevægelse, afslører palpation lokaliseret smerte, lidt anterior til achillessenen.
Bursitis af foden er en gruppe af inflammatoriske sygdomme, hvor en af de synoviale poser, der er placeret på foden, er påvirket. Oftere inflammerede bursa i regionen Achilles-senen (Achillobursitis), den underfulde overflade af calcaneus (abnapulær bursitis) og den I metatarsophalangeal led (bursitis af førstetåen).
Bursitis af foden kombineres ofte med andre patologiske tilstande (Hallux valgus - valgus deformitet af den metatarsophalangeale led, plantar fasciitis, hælsporer). Vanligvis lider middelaldrende og ældre mennesker med undtagelse af achillobursitis, som ofte opdages hos atleter. Ortopædere og traumatologer er involveret i diagnosen og behandlingen af fodens bursitis.
Udviklingen af sygdommen bidrager også til iført ubehagelige sko eller højhælede sko.
Når betændelse i den subkutane hæl synovial bursa opstår hæl bursitis. Hævelse og ømhed er lokaliseret i området af calcaneal hillock. Forekomsten af denne betændelse fører til en krænkelse af motorfunktioner, hvor der er en refleksspænding i underbenets muskulære led.
Dette forværrer igen kursen af bursitis. Som et resultat af denne lukkede patologiske proces - vedvarende krænkelser af anatomisk konfiguration af ankel og fod. Hvis behandling er fraværende i lang tid, kan achillobursit resultere i brud på akillessenen.
Hvis du tror statistikkerne, så er bursitis en af de mest almindelige læsioner af leddene. Jo længere bursitis udvikler sig, desto mere lidelse vil det medføre for personen. På grund af deres milde symptomer i de tidlige stadier ignorerer patienterne rettidig besøg hos lægen. Som regel søger de kvalificeret lægehjælp allerede i de ekstreme faser, når sygdommen forhindrer dem i at flytte og arbejde normalt.
Heel bursitis kan være både akut og kronisk. Årsager til akut hælebursitis er traumer, en smitsom sygdom eller forværring af muskuloskeletalsygdomme. I fravær eller ineffektiv behandling af akut bursitis kan sygdommen blive kronisk.
Årsagerne til kronisk bursitis er igen en lang belastning på hælen på grund af tung fysisk arbejde, professionel sport eller dans. Årsagerne til kronisk bursitis kan også være langsigtede inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet eller bedårerne.
Ofte diagnosticeres hælbursitis hos personer, der arbejder i stående stilling eller i professionelle dansere. Patogenesen af sygdommen er som følger - med langvarig eksponering af årsagsfaktoren til hælen i hulrummet i periartikulærposen begynder væske (exudat) at ophobes. Jo mere exudat vil være i periartikulær taske - jo mere udtalte symptomerne på sygdommen vil være.
Hvis bursitis har et kronisk forløb, vil ekssudatet akkumulere langsomt og gradvist, og derfor i kronisk bursitis i de tidlige stadier er symptomerne på sygdommen ret knappe og ubetydelige. Hvis bursitis er akut (især traumatisk), begynder ekssudatet at ophobes i bursa i et meget hurtigt tempo og derved forårsage skarp smerte i hælen, dets hævelse, rødme og bevægelsesbegrænsninger.
Achillobursitis er en betændelse i synovialsækken placeret langs den bageste overflade af hælen, i regionen Achilles-senen. På grund af overdreven stress forekommer sygdommen sædvanligvis hos atleter og folk, der er overvægtige (overvægtige).
Patienter lider af smerte i calcaneus og benets bagside. Smerten stiger om morgenen og når man forsøger at "stå op på sokkerne." Ved undersøgelse er ødem og lokal hyperæmi på ryggen af hælen detekteret. Palpation er smertefuldt. Bevægelse begrænset på grund af smerte.
Hælen på fodbursitis kombineres med plantar fasciitis og hælsporer. Plantar fasciitis er en betændelse i fodens fascia, som følge af den utilstrækkelige elasticitet i kombination med betydelige belastninger (lang løb med atleter, lang gang eller konstant stående på benene hos bestemte erhverv).
På grund af manglen på elastisitet i fasciens væv vises mikrogabene. Den inflammatoriske proces strækker sig til synovialposen, der ligger på den nedre overflade af calcaneus. Over tid er knogleudvæksten, hælen sporer, dannet i området af største smerte.
Klassifikation af bursitis
Effektiv lægemiddelbehandling vælges ud fra det kliniske billede af sygdommen og typen af inflammatorisk proces. Det accepteres at klassificere følgende typer af bursitis:
- Traumatisk. Direkte retningseffekter eller konstant spænding i området af periartikulær posen giver anledning til inflammation.
- Kronisk. Den inflammatoriske proces begynder selv efter en relativt lille belastning på benet. Det ses ofte hos kvinder, som følge af at have ubehagelige sko og gå i hæle.
- Infektion. I dette tilfælde giver starten af betændelse infektion i bursa. Dette kan ske som følge af operationen, en smitsom sygdom, traume.
En af de vigtigste typer af bursitis af foden er almindeligvis betegnet Achillobursitis, som påvirker området for fastgørelse af calcaneus og sener. Årsag udviklingen af denne form for betændelse, kan progressiv reumatoid arthritis. Achillobursitis sorter er Alberts sygdom og subkutan hælbursitis.
Eksperter bruger flere grunde til at klassificere typerne af denne lidelse. Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres akut og kronisk bursitis. Den akutte form udvikler sig om et par dage, den kroniske kan forekomme med periodiske eksacerbationer. Disse former varierer i arten af smerten.
Typer af bursitis af årsager:
- infektiøs eller septisk;
- aseptisk, herunder traumatisk.
Infektionen trænger udefra eller indefra: direkte gennem den beskadigede hud, blod (hæmatogen infektion med pyogene mikrober) eller lymf (lymfogen). Af patogenens art skelner ikke-specifik og specifik bursitis.
Sidstnævnte er forårsaget af følgende patogener: gonokokker; brucellose; stafylokokker; streptokokker; pneumokokker; tuberkulære eller intestinale pinde. Typen af patogen bestemmer, hvad exudatet vil være, hvordan sygdommen vil fortsætte.
Hælen (lateral eller hæl) bursitis er klassificeret som følger:
- purulent: i dette tilfælde forekommer inflammation i metatarsalområdet. En infektion der kommer der kan føre til en abscess;
- gonorræ - karakteriseret ved skarpe smerter, udtalt betændelse;
- tuberkuløs: det er karakteriseret ved en fuldstændig læsion af artikelsækken, udseende af fistler, hævelse og hævelse af væv.
Årsager til sygdommen
Årsagerne til bursitis kan opdeles i:
- Smitsom - Som følge af blå mærker, mindre slid, skærer gennem hudskader, forekommer infektion i synovialområdet med patogene mikrober (stafylokokker, streptokokker, pyogene bakterier). Infektion er mulig gennem en persons lymfesystem i nogle sygdomme (erysipelas, koger, osteomyelitis).
- Mekanisk - langt iført ubehagelige eller forkert valgte sko. Helt betændelse findes ofte hos kvinder, der bærer højhælede sko. Synovialsækken er deformeret, når foden er i en unaturlig stilling, hvilket resulterer i bursitis.
Hovedårsagerne til den infektiøse og mekaniske natur, der forårsager betændelse i calcaneus bursa, omfatter følgende:
- forskellige skader som følge heraf poserne udsættes for mekanisk skade
- overdreven belastning på hælene, der er forbundet med at udføre et bestemt arbejde, langvarig stående, gå eller i tankerne om at engagere sig i visse sportsgrene, såsom atletik, jogging, basketball eller fodbold;
- iført ubehagelige sko, hvilket forårsager en ujævn fordeling af belastningen i foden, når den går;
- forskellige infektioner - stafylokokker, atypiske bakterier, streptokokker, som kan overføres ved lymfestier fra foci af purulent infektion, fx fra koger, carbuncler, osteomyelitis mv.
Årsagerne til den akutte femte bursitis er ofte de forskellige hælskader. Under skade dannes der en væske i bursa, som infiltrerer det omgivende blødt væv. Blod kan komme ind i hulrummet af posen fra beskadigede kar. I exudatet dannes fibrin, limning af de beskadigede kar.
Som et resultat af denne proces dækker tæt bindevæv væggen af den betændte bursa. Samtidig fortykkes dens hulrum gradvist og bliver solid. Således udvikler en anden type bursitis - kalkholdig.
Hvad angår purulent bursitis, kan det forekomme som følge af infektion gennem huden eller gennem lymfesystemet fra nabostøv med infektioner. Inflammation af en infektiøs natur kan meget ofte forårsage nekrose af periartikulær hælesække, cellulitis eller fistelheling i en betydelig tidsperiode. Fremkalder oftest purulent hælbursitis streptokok og stafylokokinfektioner.
Gonokokker, pneumokokker, tuberkelbacillus kan blive de forårsagende midler til specifik bursitis. Årsagerne til kronisk bursitis af hælen er oftest mikrotraumas, skader og mekaniske irritationer af den langsigtede karakter af virkningen. Denne type bursitis betragtes som en erhvervssygdom hos atleter og mennesker med skadelige arbejdsforhold.
Der er mange grunde til udviklingen af bursitis. Blandt de ekstra provokerende faktorer er følgende:
- ydre negative virkninger på fødderne, for eksempel deres hypotermi eller vibrationer;
- deformiteter af fodstrukturen af medfødt natur, fx flatfoot og andre udviklingsmæssige abnormiteter;
- forskellige sygdomme, der kan forårsage ledbetændelse, såsom fodgigt, gigt eller reumatisme
- medfødt svaghed af fodens ligamentapparat.
Det er også muligt infektion i bursa, som kan gøres på følgende måder:
- Ved lymfesystemet
- Gennem blod,
- Direkte gennem et snit eller slid.
Bursitis på grund af skade forekommer oftest blandt atleter, hvis ben er tilbøjelige til at blive skadet og udsættes regelmæssigt for stress.
En almindelig årsag til sygdom blandt piger er højhælede sko. Den unaturlige position af foden kan forårsage bursitis, så blandt grundene kan der være sko med en ubehagelig sko, uhensigtsmæssig størrelse og position af foden.
Ofte forekommer bursitis mod baggrunden af forstuvninger. Deformering af synoviale poser fører til akkumulering af hæmoragisk væske. Som følge heraf øges og udvikles posen, hvilket fører til en traumatisk situation og yderligere betændelse.
Sandsynligheden for bursitis i direkte kontakt med mikroorganismerne stiger med et fald i immunitet, alkoholisme, diabetes, steroider og nogle nyresygdomme. Desuden kan årsagen til udviklingen af bursitis være nogle sygdomme (sklerodermi, gigt, reumatoid arthritis). I dette tilfælde forekommer bursitis på grund af aflejring af salte i synovialposen.
En sjælden årsag til dannelsen af patologi er den kirurgiske virkning på fedtvæv. Under operationen kan infektion i leddet med mikrober forekomme. Operationen forårsager også ardannelse af vævene. Arret består af celler, der ikke er karakteristiske for leddvæv. Hvis processen er aktiv, kan adhæsioner, der består af protein, danne sig i bursaens hulrum. Behandlingen af denne sygdomsform udføres kirurgisk.
Komplikationer af hælbursitis
Komplikationer af bursitis kan være:
- cicatricial vedhæftninger - sæler, der forårsager lemmer immobilitet - kontraktur;
forkalkning; - infektion af andre organer, for eksempel tendobursitis og senesbrydning, abscess, osteomyelitis, subkutan og intermuskulær phlegmon, arthritis, herunder purulent (når pus bryder ind i leddet) og coxarthritis;
- fistel - fistel med dannelsen af pus;
- nekrose af posen væggen;
- sepsis.
Adhæsioner forekommer nogle gange patologisk. Helbredelse af væggene i slimhindeposer beskadiget af bursitis forårsager uregelmæssige læsioner, og ekstra "filamenter" - adhæsioner dannes. De skaber unødvendige forbindelser, der forhindrer organernes normale bevægelse.
Inflammation spredes let fra ledkapslen til senerne. Deres fibre er tæt sammenflettet med bursaens ydre fibrøse membran. Så musklerne kan mere effektivt udføre motorfunktionen, aktivere bevægelsesprocessen af ledfladerne.
Purulent bursitis er det sværeste. Suppuration spredes til nærliggende blødt væv og knogler. Smelter bindevævsflegmon. Det adskiller sig fra abscessen, fordi det ikke har nogen klare grænser. Disse er negative resultater af nekrose. Nogle gange er der en spontan åbning af sår. Fistler vises.
Fastgørelse bandager kan øge trykket inde i bursa så meget, at pus kommer ind i andre væv, blod. Det indeholder en stor mængde proteolytiske enzymer, der smelter proteiner. Så nekrotisk ødelæggelse af celler begynder i andre dele af kroppen.
Lymfoidvæv er næsten altid involveret i inflammatoriske processer. Immunsystemet skal reagere på infektion. I den næste undersøgelse palperer den ortopædkirurg de lymfeknuder, som lymfen flyder fra det berørte område til. Sårhed angiver udviklingen af den patologiske tilstand. Nekrose af den indre membran i bursa vil føre til opsigelse af sekretionen af synovialvæske.
Kompliceret bursitis intensiverer smerten. Alle dele af leddet, med undtagelse af hyalinbrusk, er godt inderveret. Samtidig øger udviklingen af patologier antallet af inflammationskilder. Forstærkning af den inflammatoriske proces af pres på mange nerveender forværrer smerte.
Hvis ubehandlet kan patienten blive handicappet eller dø. Selvmedicinering er farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. Ifølge læge kirurgen D.S. Tevs: "Det er bedre at overvurdere sværhedsgraden af dine symptomer end at søge lægehjælp senere."
Symptomer på calcaneal bursitis
Symptomer på bursitis manifesterer som hævelse i hælområdet. Krydset af senen og knoglen er hævet, der er rødhed i huden og en lokal temperaturstigning. Den inflammatoriske proces manifesteres af skarpe smerter, som forværres af tryk eller bevægelse.
Den calcaneus bursitis påvirker også det tilstødende område af den betændte synovialsække. Når betændelse i hælbåndet i bandageposen opstår, opstår hælbursitis. Symptomer på den akutte form af sygdommen er mest almindelige hos atleter.
Ved akut bursitis fyldes sækkenes stof med serøst ekssudat. Når mikrober indtræder, går den serøse komponent i en purulent form. Purulent proces kan sprede sig til nabovæv med dannelsen af nekrose. Langvarig non-healing fistel er et symptom på en forsømt form af sygdommen. Hvis det purulente indhold går igennem i fælleshulen, kan der udvikles purulent arthritis.
I traumatisk bursitis akkumuleres væske (blod og plasma) i de deformerede poser. I omvendt proces sker der ændringer i lommens vægge. De tykker, vokser og danner yderligere vægge.
I den subakutte periode kan ekssudat forblive i lommene, som i det næste traume kan blive en frugtbar grund for bursitis gentagelse.
Ved sen behandling eller langvarig mekanisk irritation bliver akut bursitis kronisk. Væggene i sener og periostale sacs fortykker, der danner calciumaflejringer. Der er en begrænsning af leddets mobilitet.
Området med løbende bursitis er en betydelig bump, hvilket medfører ulempe ved brug af sko. Derfor, når du opdager symptomerne på denne sygdom, bør du straks kontakte en læge for at få tilstrækkelig behandling.
I den akutte form af achilobursitis har en person pludselig svær smerte, der især forværres om natten. At flytte foden er simpelthen urealistisk. Hudødem og rødme i huden dannes, og temperaturen kan stige lokalt.
I kronisk achilobursitis er symptomerne de samme, kun mindre udtalte, og deres manifestation er ikke så akut. I samlingen er bevægelsesområdet fuldt bevaret. Med minimal hævelse er der ingen rødme i huden. I denne form er der periodiske exacerbationer, symptomerne i dette tilfælde er mere udtalt og observeres, når væske akkumuleres i posens hulrum. Oftest er achilobursitis hos kvinder.
De vigtigste symptomer på alle typer af bursitis:
- dannelsen af en klump, som i sidste ende bliver smertefuld til berøring, stivner og bliver tættere;
- dannelsen af ødem på stedet for den inflammatoriske proces
- rødmen af huden på stedet for dannelsen af patologi
- følelsesmæssigt vanskeligt at gå, hvilket opstår som følge af friktionsforsegling på skoens indre overflade
- akkumulering i ekssudatets ledhule - et patologisk effusion, undertiden med en blanding af blod, som mærkes, når man palperer bursa;
- ophobning af pus i sygdommens purulente forløb.
Symptomer på bursitis, afhængigt af årsagerne til dets forekomst, kan udvikle sig på forskellige måder. Nogle gange virker de pludselig, udvikler sig hurtigt og flyder hurtigt. Akut bursitis er karakteristisk for disse arter, hvis årsager ligger i skade eller i sygdommens infektiøse natur. I andre tilfælde kan symptomerne næppe ses, ikke manifesteret i lang tid, udvikle sig gradvist og have en kronisk form for manifestation.
Kronisk patologi kan være tilfældet, når årsagen til bursitis er brugen af stramme sko, ydre bivirkninger på fødderne, eller hvis bursitis udvikler sig mod baggrund af arthritis og andre sygdomme. Med sådanne symptomer tager folk ofte ikke opmærksom på sygdommen og dens behandling, indtil den begynder at ændre deres livskvalitet betydeligt.
Med udviklingen af den inflammatoriske proces begynder overskydende væske at ophobes i den periartikulære bursa. Afhængig af årsagen til udviklingen af patologi kan væsken være med forskellige urenheder, herunder blod. Som bursa stiger, begynder det at forårsage ubehag. Først og fremmest er det smerte.
Hælbursitis i symptomer ligner en hæl anspore på mange måder. Med andre ord har en person indtryk af, at de har drevet et søm i benet, hvilket gør sig til at føle sig ved hvert trin.
Bursitis er en sygdom, hvis udvikling signifikant påvirker patientens bevægelighed. Derfor er dens symptomer ret simple og bestemmes uafhængigt. Sygdommen er karakteriseret ved betydelig inflammation og ophobning af væsker, så det bliver mærkbart et par dage efter starten.
Hovedtræk ved bursitis er udviklingen af runde begrænsede hævelser i bursaområdet. Tumoren er smertefuld og blød til berøring. Dens diameter kan nå 10 centimeter, hvilket er særligt mærkbart i hælområdet. Patienten føler smerte i tumorområdet, det berørte område har lav bevægelighed. Mulig feber og utilpashed.
Symptomer på bursitis er karakteristiske for den inflammatoriske proces. I posens område vises en stor tumor med en diameter på op til 10 centimeter, som har en afrundet form og en blød elastisk konsistens. Det er ret smertefuldt og reducerer webstedets motorfunktion betydeligt. Patienten i denne periode lider af de karakteristiske træk ved inflammation: utilpashed og feber.
diagnostik
Diagnostik kan anvende forskellige metoder. Blandt dem er:
- X-ray. Røntgenundersøgelse af leddet i to fremspring for at udelukke knogleskade.
- Punktering. En undersøgelse af væske fra synovialsækken for at udelukke reumatisme og udnævnelsen af passende lægemiddelterapi.
- Palpering. En klinisk undersøgelse udføres med palpation og bestemmelse af funktionerne i det betændte leddområde: smerte med tryk og bevægelse. Inflammation vurderes af følgende symptomer: rødme, hypertermi, smerte, hævelse, nedsat funktion.
- Ultralydundersøgelse. Dette er en overkommelig og sikker undersøgelse, der giver dig mulighed for at: identificere en betændt synovial taske; værdsætte dens placering anslå dens størrelse bedøm dets indhold (væske, pus, blod, calcinater).
- Magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi. Mere nøjagtige forskningsmetoder i forhold til radiografi. Hjælper med at identificere betændelse i de synoviale poser, der ligger dybt i tykkelsen af musklerne.
Etablering af den korrekte diagnose kræver en differentiel tilgang, der udelukker andre typer sygdomme. For en fuldstændig undersøgelse er følgende prøver tildelt:
- fuldføre blodtal for at opdage tegn på inflammation
- angiografi af blodkar for at bestemme grænserne for inflammation.
For at udelukke tilstedeværelsen af spurs (knoglevækst) røntgenstråles. Desuden vil han være i stand til præcist at bestemme området for betændelse. Selv om røntgenstråler sjældent anvendes, er det effektivt at genkende dyb bursitis. I andre tilfælde er det nok historie og punktering at etablere en nøjagtig diagnose. Ved diagnosticering af bursitis kan man forveksle med arthritis. Deres karakteristiske forskel er bevarelsen af leddets motoriske funktion under den første sygdom.
Analyse af væske fra hulrummet i bursa hjælper med at bestemme sygdommens etiologi såvel som typen af patogen, der førte til udviklingen af den inflammatoriske proces: streptokokker, stafylokokker og andre patogener. Et almindeligt klinisk billede og sundhedstilstand hjælper med at bestemme standard blod- og urintest. De vil også kunne pege på andre mulige sygdomme, der har forårsaget hælbursitis.
Diagnose af bursitis er ret simpel med den nødvendige viden om en læge. Det udføres på baggrund af typiske kliniske tegn på sygdommen. Diagnostik kan forenkles væsentligt ved punktering af posens hulrum, hvilket vil gøre det muligt at fastslå arten af inflammation, mikrobiell flora og muligheden for behandling med antibiotika.
Ved diagnosticering af en sygdom er det først nødvendigt at udelukke dets specificitet. Specifik bursitis forekommer på baggrund af infektioner (gonokokker, spirocheter og lignende). Det kan bestemmes gennem en nøjagtig undersøgelse af den indsamlede historie og biologiske undersøgelse af punkteringen.
Ved diagnosticering er det vigtigt at afklare muligheden for infektiøs bursitis og identificere den infektion, der førte til denne sygdom. Dette vil etablere yderligere behandling og et kursus af antibiotika.
Diagnostisering af nogle typer af bursitis kompliceres af, at deres symptomer ligner andre inflammatoriske sygdomme. Et eksempel er gigt - betændelse i leddet og synovitis - dets membraner. Desuden kan disse patologier forekomme samtidigt. I dette tilfælde er det ret vanskeligt at identificere årsagen.
For korrekt at etablere diagnosen vil lægen spørge patienten nogle spørgsmål. Det er nødvendigt at give detaljerede og præcise svar - dette vil lette lægernes opgaver. Disse spørgsmål er:
- Hvor længe har de første tegn på sygdommen?
- Hvad ifølge patienten blev de provokeret?
- Var der en skade på det sted, hvor bursitis opstod?
- Hvilke andre sygdomme er blevet overført for nylig?
- Hvilke klager forstyrrer i øjeblikket?
- Er kropstemperaturen steget?
- Hvor arbejder patienten, og hvilke funktioner udfører han på arbejdspladsen? Leger du sport Hvordan?
- Hvilke kroniske sygdomme har patienten?
Hvis bursitis er mistænkt, udføres følgende manipulationer:
- Lægen føles området af den berørte led, forsøger at føle en forstørret synovial taske under huden.
- Lægen presser på forskellige punkter, udfører forskellige bevægelser for at forstå, når smerten intensiverer og hvor meget mobiliteten er svækket.
- Følelse af hypodermiske lymfeknuder udføres.
- Du kan blive bedt om at måle kropstemperaturen på lægens kontor.
Derudover kan afholdes:
- Serologiske undersøgelser. Disse er laboratorietests, der hjælper med at identificere patogener antigener og antistoffer, som immunsystemet producerer som reaktion på deres tilstedeværelse. Primært anvendes serologi, når specifikke infektioner mistænkes.
- Immunologiske undersøgelser af blod. I løbet af disse undersøgelser studeres immunceller og antistoffer i blodet. Udført i tilfælde, hvor der er mistanke om, at der forekommer allergiske reaktioner i bursitis.
Konservativ behandling
Den internationale behandlingsprotokol omfatter udnævnelse af stoffer med forskellige retninger, passage af fysioterapi og forebyggelseskurser. For at forebygge sygdommens udvikling er følgende behandlingsforløb foreskrevet:
- NSAID-lægemidler hjælper med at fjerne inflammation og reducere smerte. Når det ikke er tilstrækkeligt effektivt, udføres injektioner direkte i fælleshulen.
- Kortikosteroider. Behandling af hind bursitis kan kræve recept på hormonelle lægemidler. Ulempen ved løsningen er kroppens afhængighed og mulige bivirkninger, så behandlingsforløbet er ikke mere end 7 dage.
- Salve til hælbursitis - designet til at reducere puffiness. Den gode virkning af salver opnås i de indledende faser af den inflammatoriske proces. Påfør salven og som en ekstra smertestillende middel.
- Fysioterapi. Til forebyggelse og behandling af hælbursitis kræves fysioterapi kurser. Effektiviteten af behandlingen afhænger af regelmæssigheden af besøg og omhyggelig overholdelse af doktorens anbefalinger.
- Drift. Hvis behandlingsforløbet ikke har den ønskede effekt, udvikler patienten kronisk bursitis - kirurgisk indgreb er foreskrevet. Operationen udføres på flere måder. Minimalt invasiv kirurgi giver dig mulighed for at fjerne ekssudat fra hulrummet, injicere et antiseptisk eller antiinflammatorisk middel, hvilket stopper inflammation. I alvorlige tilfælde er fjernelse af posen påkrævet.
Kirurgisk og fysioterapeutisk behandling af kronisk calcanal bursitis viser sig ofte at være vellykket og muliggør en stabil remission af sygdommen. Det er obligatorisk at eliminere årsagerne til udviklingen af inflammatoriske processer. Uden denne foranstaltning vil terapi kun være midlertidig.
For at starte enhver behandlingsmulighed skal du give din fod fuldstændig hvile. Enhver hælbelastning er helt udelukket. Når du går anbefalet ortopædiske sko.
Non-drug metoder involverer brugen af et arsenal af fysioterapi. De mest almindelige metoder er:
- elektroforese;
- magnetisk terapi;
- paraffinbad;
- ultraviolet bestråling;
- chokbølge terapi.
Af lægemidlerne anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika. Denne gruppe af stoffer anvendes i form af tabletter eller salver, geler påført stedet for den inflammatoriske proces. Der er tilfælde, hvor hormonelle og antibakterielle lægemidler simpelthen er uundværlige.
For ikke-infektiøse former for calcaneal bursitis omfatter behandling sådanne midler:
- NSAID'er: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen og andre. Disse lægemidler anvendes i form af tabletter og eksterne midler - salver, geler. Det er umuligt at sige, hvilken salve der er bedst til at behandle hælbursitis, da der ikke findes nogen enkelt behandling for alle.
- Glukokortikosteroider: triamcenolon, methylprednisolon. Sådanne lægemidler injiceres direkte i posen efter fjernelse af exudatet derfra.
- Flere foreskrevne midler til forbedring af immuniteten, forebyggelse af trombose. Immunomodulatorer er meget vigtige i infektiøs bursitis - jo stærkere kroppens forsvar, jo hurtigere bliver genoprettelsen.
Under behandlingsperioden vil foden være begrænset i mobilitet, så nogle muskler kan miste deres tone. Massage og fysioterapi bruges til at forbedre den og styrke muskelfibre. Teknikker som magnetisk terapi og opvarmning hjælper med at fremskynde vævsreparation efter operation.
Til behandling af sygdommen anvendes suppressorer til at reducere varigheden af behandlingen. Men deres virkning påvirker hele kroppen, de bør kun tages med tilladelse fra lægen.
Medikamentbehandling metoder sammen med procedurerne vil gøre det muligt at slippe af med bursitis om nogle få uger. Hvis de bliver forsømt, kan sygdommen blive en kronisk form, hvis behandling udføres udelukkende ved kirurgi. Posen er punkteret, og ekssudatet fjernes, hvorefter posen vaskes med en særlig opløsning.
Purulente former af sygdommen behandles med punkteringer, dog med progressiv purulent bursitis, det er tilladt at åbne posen og fjerne akkumuleret pus. Helbredelsen efter en sådan behandling er lang og smertefuld, så du bør ikke bringe sygdommen til dette stadium.
Brug af ortopædiske apparater, såsom en falsk hæl, kan stimulere bedre mekanik i foden og reducere irritation af synovialsækken. I nogle tilfælde er der ikke behov for specielle ortopædiske indlægssåler. Det er nok bare at stoppe med at bære sko med en stiv hæl og ankel og i stedet have mere støttende, komfortable sko.
At strække Achillessenen hjælper ofte med at lindre smerter. Når smerten er løst for patienten, er det vigtigt at fortsætte det regelmæssige strækprogram, hvilket reducerer chancen for et tilbagefald. Aspiration gør det muligt at fjerne den akkumulerede væske fra den hævede synovialsække med en nål og sprøjte.
Kortikosteroidinjektioner anvendes kun i tilfælde, hvor smerten bliver uudholdelig og giver dig mulighed for hurtigt at fjerne symptomerne på hælbursitis.
Antibiotiske behandlinger anvendes kun til septisk (infektiøs) bursitis. Septisk bursitis kan forårsage, at ryggen i anklen bliver rød eller varm. En person kan også føle kuldegysninger eller feber, smerte og træthed.
Valget af antibiotika afhænger af hvilke mikroorganismer der forårsager infektionen. For de fleste mennesker med infektiøs bursitis er orale antibiotika effektive. I mere komplekse tilfælde kan hospitalisering og intravenøse antibiotika være påkrævet.
Kirurgisk behandling
Med hensyn til den kirurgiske behandlingsmetode, hvor dræning, punktering eller åbning af den betændte artikelsække udføres, er disse foranstaltninger berettiget i følgende tilfælde:
- med akut purulent bursitis
- i kronisk form, hvis behandling ved konservative metoder ikke medførte den ønskede virkning;
- fistulous form;
- hvis kassen på posen er beskadiget som følge af skade.
I sjældne, særligt vanskelige tilfælde kan betændelse i slimhindenes slimhinde kræve en bursektomi, hvor bursa forsigtigt fjernes fra bagsiden af ankelen. Kirurgi kan være effektiv, men kirurgiske procedurer i dette område kan forårsage komplikationer, såsom problemer med helbredelse af huden på snitstedet.
Foruden den fuldstændige fjernelse af bursa kan lægen anvende andre kirurgiske teknikker til behandling af en sygdom forbundet med betændelse i den synoviale pose af calcaneal senen. Eksempelvis kan en specialist fjerne kun et stykke ben fra bagsiden af hælen for at forbedre foden og friktionen i fremtiden.
I tilfælde af kronisk bursitis er det også muligt at have en operativ indgreb, da patienten vil klage over calciumindskud - forudsat at de er ret store, skaber langvarigt ubehag eller forstyrrer bevægelser. Når calciumforekomster fjernes med en nål eller ved kirurgi. Nogle gange, med fuldstændig uigennemtrængelighed i leddet udvikles det under generel anæstesi.
Bursa kan åbne, rengøre, skære adhæsioner og calciumaflejringer, behandle hulrummet med antiseptika. Når purulent bursitis kræver nogle gange udstødning af periartikulærposen. Kun en del af det fjernes kirurgisk, for eksempel slimhinde. Moderne metoder gør det muligt at minimere genopretningsperioden. Med et positivt resultat kan den opererede patient komme hjem om et par timer.
Den ekstreme foranstaltning - bursektomi - fuldstændig fjernelse af bursa. En særlig form for kirurgi - osteotomi, ledsaget af bevægelse af knoglerne og endda deres fiksering i den rigtige position med specielle metalstænger.
I medierne er der anbefalinger til aspiration af exudat derhjemme. Gør det så dødeligt! Denne procedure udføres kun af en specialist under sterile forhold. "Well-wishers", giver sådanne råd, glemme, hvor hurtigt patogener kan sprede sig. Sepsis forårsager døden om få dage.
Postoperativ behandling og rehabilitering
Efter operationen er det nødvendigt at immobilisere det skadede lem med gipsskinne i op til to uger. Forbindelsen ændres dagligt. I den postoperative periode glem ikke om forebyggelse af trombose.
Efter operationen er sygdomme komplikationer: sår suppuration, fistuldannelse, sepsis, osteomyelitis, arthritis, purulent flegmonøs bursitis.
Som såret helbreder, øges belastningen gradvist og så tidligt som den fjerde uge maksimeres. I genoprettelsesstadiet ordineres fysioterapi, et sæt terapeutiske øvelser og massage. For at forhindre gentagelse anbefales det at bære behagelige sko.
I hjemmet kan du fortsætte behandlingen af folkemægler. Det lindrer betændelse og hævelse af en komprimering fra malet kålblad eller rå kartofler med tilsætning af honning. Aflaster ømhed og betændelse i en kompress fra bladets blade, kogt med vodka eller alkohol.
Efter at have fjernet betændelsen, skal patienten genvinde mobilitet og hjælpe med at genoprette alle de naturlige funktioner i lemmerne. Til dette formål skal du besøge motionsterapi, du skal gøre fysioterapi, spille sport og føre en sund livsstil. Selvom nyttiggørelse kan tage lang tid, med rettidig adgang til en læge, er behandlingsprognosen gunstig.
I den postoperative periode bidrager gennemførelse af terapeutisk massage til en hurtigere genopretning af patientens motoriske aktivitet. Massage skal udføres af en specialist.
For fuldstændig opsving anbefales postoperativ behandling ved fysioterapeutiske metoder. Kompleks fysisk terapi ordineret til genopretning. Men efter rehabilitering må patienten ikke glemme gymnastik. Regelmæssige klasser giver en garanti for fuld tilbagesendelse og vender tilbage til det normale liv.
Folkemedicin
I kombination med traditionelle metoder kan du bruge traditionelle behandlingsmetoder:
Varmt bad med fyr ekstrakt. Sug pine nåle i koldt vand, kog. Anvend til fodbade.
Brug bakker med høstøv. I kogt vand skal du tilføje et afkog af støv, tage et bad i en halv time.
Tag honning, aloejuice, vodka i forholdet 2: 1: 3. Brug som komprimering på det smertefulde område.
Rør 15 g propolis med 150 g smør. Tag tre gange om dagen før måltider til en teskefuld.
Varm opvarmede hørfrø i en pose og binde det til det betændte led. Procedurens varighed er 1,5-2 uger.
eddike i halv med honning tage en tsk fortyndet i et glas varmt vand. Adgangsraten - to glas om dagen. Indtrædelsens varighed er en uge.
Påføring af det frosne og brudte ark Kalanchoe til det betændte led. Varigheden af behandlingen er en uge.
Centret af betændelse kan roes ved at skifte varme og kulde til sårforbindelsen.
Rist radise med skræl, anvend som komprimering i en time. Denne komprimering er først dækket med polyethylen, derefter med en varm klud. Gør det indtil fuldstændig forsvinden af smerte, gentaget op til tre gange om dagen.
Pak den gnidte rod i en klud, bind den til et ømt sted smurt med glycerin, læg en sok på benet. Proceduren gentages i 10 dage om natten.
Derudover kan alle slags drikkevarer lindre smerte - grapefrugt eller sellerijuice.
Er det muligt at svæve benet, hvis der er en hælbursitis? Traditionel medicin siger, at bade er effektive mod smerter og betændelse. Det er vigtigt! Før du behandler bursitis med varme og damping, bør du konsultere en læge.
forebyggelse
For at undgå alvorlige konsekvenser, der nogle gange kræver kirurgisk indgreb, er det vigtigt at følge enkle forebyggende foranstaltninger og søge rettidig behandling.
Hvis du følger enkle forebyggende foranstaltninger, kan udviklingen af bursitis forebygges, og som følge heraf kan langvarig behandling undgås. Hovedkravet er at undgå alle former for skader og overarbejde af ledbånd og muskler. Hvis det er umuligt at beskytte sig selv mod stress, skal der anvendes fælles beskyttelse. Den nemmeste metode er at bruge en elastisk bandage. Tag forsigtigt sko op; der skal ikke være friktion eller tryk overalt. Udfør systematisk massage- og gymnastikfødder.
Hvis det er skadet, er det vigtigt at behandle såret grundigt med antiseptika for at forhindre infektion. Hvis der opstår symptomer som hævelse, rødme, ømhed i leddet, skal du straks søge lægehjælp.
Forebyggelse af bursitis er ret simpelt. Det er trods alt altid bedre at komme videre end sygdommen end at lide af smerte og undergå behandling. Blandt de mest enkle forebyggende foranstaltninger bør fremhæves:
- overstyr ikke musklerne og undgå unødige belastninger i benene;
- hvis du skal lægge dine fødder under ekstra belastning, er det bedre at bruge beskyttelsesanordninger, for eksempel en elastisk bandage;
- sko skal vælge en behagelig størrelse;
- forkæle dine fødder med massage og simpel gymnastik;
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme, pustulære hudlæsioner
- til sport skal du vælge komfortable sko i størrelse;
- før intensive belastninger på leddene er det nødvendigt at udføre "opvarmning";
- Under ingen omstændigheder bør atleter træne uden foranstaltning, krænke instruktioner fra sportsdoktor og træner;
- Hvis du oplever ubehagelige følelser i fødderne, skal du straks kontakte en læge.
Mennesker, der er berettiget til bursitis (atleter, nogle arbejdstagere mv.) Bør tage forholdsregler, rettidigt hvile deres led, bære specielle beskyttelsesforbindelser.
Kvinder husker denne sygdom, når varmt vejr sætter sig ind. Og de vil have en smuk tur, men desværre støder ikke bumpen på deres fødder. Derfor overvejer vi øvelser, der hjælper med til fuldt ud at genoprette foden, lindre hævelse og smerte, reducere ben og gøre foden til en mere regelmæssig form.
Til at begynde med skal du udføre øvelser til den samlede styrke af hele foden. For at gøre dette, skal du huske gymnastikken fra børnehaven. Så stå på sokkene, mens du mentalt retten ryggen. Så som om du er bundet op over kronen på dit hoved, skal du gå i 3 minutter. Gør det samme på ydersiden af foden, på den indre overflade og på hæle. Fødderne styrkes således på alle sider.
Du skal gøre disse øvelser mindst 10-12 gange. Hvis du kan mere, så gør flere gange. Takket være dette bliver foden smukkere og sundere.
Du kan også lave saltbad hjemme. For at gøre dette, falder havet i søvn i et bassin og sænker foden der. Temperaturen skal samtidig være under 40 ° C. Hold badet i 20 minutter. Efter smøring af benene med ricinusolie, sæt sokker på og gå i seng. Efter denne procedure opvarmes foden, slapper af og inflammationen sænkes markant.
Elsk dig selv, tag dig af dig selv og lad dine fødder altid være i orden.