Efter en operation, uanset sygdom eller slags komplikationer, starter en proces, som i medicin kaldes rehabilitering. I forskellige situationer - det er forskellige perioder og tidsrammer. Meget afhænger af personens alder, kropstype, livsstil og andre faktorer.
En mere aktiv person vil tilpasse sig lettere efter operationen, han vil ikke lide så meget af smerte og vil hurtigere vende tilbage til sit tidligere liv. Det samme gælder for unge.
Tværtimod vil en moden person eller en person, der har haft lidt sport før operationen i livet, have en længere postoperativ periode, og genopretningen af styrke og andre vitale faktorer vil blive langsommere.
Dette gælder også for genoprettelsesperioden efter en operation for at fjerne en inguinal brok. På mange måder afhænger rehabilitering af en person i en sådan periode af operationen, som kirurgerne valgte. Forskellige tilgange til inguinal brokkekirurgi har deres fordele og ulemper i den postoperative periode.
Hvad kan der ske efter operationen?
Enhver operation er ødelæggelsen af bindevævets integritet og penetration i menneskekroppen. Kroppen kan opføre sig anderledes. På den ene side kan meget kortvarig rehabilitering forekomme, når en person hurtigt vender tilbage til normal. Dette lettes af forskellige faktorer, flere detaljer om hvilke den behandlende læge vil fortælle.
Men der er tilfælde, hvor der efter kirurgi er mange slags komplikationer, smerter og uforudsete omstændigheder. Dette kan skyldes en infektion, der kom ind i kroppen under helingen af suturen og såret, og patientens manglende evne til at følge alle de nødvendige anbefalinger i den postoperative periode.
Som ved enhver anden operation er sutur suppuration mulig efter en operation for at fjerne en inguinal brok. Dette forårsager smerte og feber i det berørte område.
Også blandt de almindelige komplikationer er et tilbagefald af sygdommen. Chancen for gentagelse reduceres signifikant, hvis driftsmetoden blev valgt optimalt for personen og graden af udvikling af hans indinale brok.
Hvis der er suppuration af såret, øges varigheden af rehabilitering efter manipulationerne. Øger også muligheden for gentagelse af inguinal brok. Patienten bliver nødt til at besøge lægen omhyggeligt for sårforbindelser for at undgå sådanne problemer.
Varigheden af rehabiliteringsperioden
Genopretning efter operation er direkte proportional med den valgte anæstesemetode.
Hvis patienten fik lokalbedøvelse, vil perioden efter kirurgiske manipulationer, når kroppen genoprettes, være meget mindre. Efter et par timer kan patienten forlade hospitalet. Men uden at det bliver lykkedes, skal personen gå til dressinger.
Hvis operationen krævede generel anæstesi, kan genoptagelse af kroppen tage en dag eller to. Som regel sendes patienten hjem og aflades fra hospitalet den næste dag, hvis der ikke var nogen komplikation, og smerten forårsager ikke unødigt ubehag.
En ambulant periode efter operationen anses for at være 7-10 dage. Dette er den periode, hvor en person bliver nødt til at tage sig af sin styrke, bedresol bør sejre, patienten vil blive ordineret korrekt ernæring. Også i denne periode er det nødvendigt at besøge en læge til konsultation. I dette tilfælde vil lægen være i stand til omgående at ændre behandlingen efter operationen for at fjerne den indinale brok, om nødvendigt, og kontrollere graden af postoperativ smerte.
Øvelse i denne periode er forbudt, men de bør ikke forsinkes i længere tid. Øvelse, det vil sige at styrke muskelmassen, er en del af genoprettelsesperioden og hjælper med at undgå sygdomens tilbagevenden i fremtiden.
Hvordan er rehabiliteringstiden
Som allerede nævnt vil rehabiliteringsmetoden også afvige afhængigt af den valgte anæstesi. Som regel vil patienten efter fire timer være i stand til at bevæge sig selvstændigt. I dette tilfælde kan patienten mærke smerte og skære smerter i abdominalområdet og nær suturen. Sådanne smerter passerer hurtigt nok - de kan helt forsvinde om få timer eller dage.
Inghinal brokkekirurgi udføres oftest om morgenen. Om aftenen foregår den første dressingændring. På samme tid fra såret kan der observeres udledning, hvilket anses for normalt.
Ligation udføres dagligt i ambulant periode efter fjernelse af inguinal brok. Hvis sutur suppuration opstår, og smerten intensiverer, kan forbindinger tage længere tid.
Det samme gælder for fysisk aktivitet. Det bør helt undgås i cirka to til tre uger. Det er tilladt for en person at løfte vægte udelukkende op til fem kilo.
Læger kan ordinere at bære en særlig bandage. Men en sådan sikkerhedsforanstaltning betragtes ikke som obligatorisk, da moderne kirurgiske metoder hjælper med til sikkert at rette stedet for dannelsen af inguinal brok med særlige meshimplantater. Et sådant bandage vil være nyttigt i tilfælde af genoptagelse af fysisk aktivitet eller i den første periode, når smerten ikke er forsvundet.
Patienten får tildelt en særlig kost. Det er designet på en sådan måde, at forstoppelse eller diarré ikke opstår, så tarmene virker ordentligt og ikke forårsager ubehag i tarmene.
Kost i postoperativ periode
Korrekt afbalanceret ernæring kan reducere muligheden for at udvikle en komplikation af en inguinal brok efter operationen.
Fødevarer bør spises i små portioner, men regelmæssigt. Det er bedre, hvis regimet vil have 4-5 måltider om dagen. Et meget vigtigt element efter operation er protein. Derfor skal fødevarer som krævet af en læge nødvendigvis omfatte kyllingefilet, fisk, boghvede, mælk og fedtfattig cottageost.
Fysisk aktivitet
Et par uger efter den postoperative periode skal du fjerne fysisk aktivitet, og i op til en måned er det tilladt at løfte tingene, ikke tungere end 5 kg. Dette bør stoppes abrupt, hvis mavesmerter er genoptaget.
Efter to uger kan du gradvist begynde at vende tilbage til fysisk aktivitet, men sværhedsgraden skal også undgås i cirka seks måneder. Patienten kan løfte vægte ikke tidligere end seks måneder efter operationen.
Dette er fyldt med ny udbulning og gentagelse af den opererede inguinal brok. Men læger og anbefaler ikke otlezhivatsya efter operationen. Tværtimod skal en person så vidt muligt begynde at bevæge sig så hurtigt som muligt.
Rehabilitering efter operation for inguinal brok
Selv den mest professionelt udførte operation kan komme til intet som følge af forskellige krænkelser i den postoperative periode. Enhver abdominal brok efter kirurgi kræver en vis restitutionsperiode, der er nødvendig for fuldstændig og holdbar fusion af væv og en inguinal brok hos mænd mest af alt på grund af dets anatomiske egenskaber.
Genopretningsperiodens rolle efter fjernelse af inguinal brok
Operationen for inguinal brok hos mænd har sine egne nuancer på grund af de særlige egenskaber ved indgangenskanalens struktur. Det er et ekstremt vigtigt element - den spermatiske ledning, som er frigivelsen af sæd, samt blodkar og nerver. Alt dette støder op til det herniale fremspring, som fjernes under operationen.
Det er vigtigt ikke bare at beskadige disse delikate strukturer, men også i den postoperative periode for at give dem maksimal fred, for at eliminere stress, klemme, traumatisering indtil fuldstændig helbredelse og restaurering af væv. Ellers kan meget uønskede konsekvenser udvikle sig, hvilket fører til svækket patency af ledningen, nedsat blodcirkulation, spermatogenese og endda tab af frugtbarhed (evnen til at blive gravid).
Tip: Vær ikke bange for operation for inguinal brok på grund af muligheden for komplikationer. Den "yngre" og mindre brok, jo lettere indgriben og mindre tilbøjelige til at udvikle dens virkninger.
Mulige komplikationer efter operationen
Operationen af brokværdierne i dag er ikke længere så traumatisk som før. Det udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af laparoskopi - gennem en sonde, med minimale indsnit på op til 2 cm og pålidelig brok ved hjælp af syntetiske materialer.
Derfor udvikler komplikationer efter operationen af inguinal brok hos mænd hovedsageligt efter udskrivning fra hospitalet, og de fleste forekommer gennem patientens fejl. De mest almindelige følger er følgende:
- langvarig smerte
- hævelse af testikel og skrotum;
- scrotal hæmatom;
- suppuration af såret;
- tænder (divergens) sømme;
- hernia gentagelse (genopkomst).
De er som regel forbundet med tidlig fysisk anstrengelse, manglende overholdelse af kost- og hygiejnebestemmelserne, nægtelse af at bære bandagen eller dens tidlige opsigelse. De kan advares, nøje overholdelse af visse regler og anbefalinger fra lægen.
Hvad patienten i den postoperative periode skal vide og respektere
For at undgå alvorlige konsekvenser efter afladning må du ikke ignorere anbefalinger fra den behandlende læge.
I den tidlige postoperative periode, mens man er på hospitalet, følger manden det foreskrevne diæt og kost, og alt dette styres af det medicinske personale. De vigtigste problemer begynder efter udskrivning: Dette er de forskellige fristelser i kosten og ønsket om at afslutte nogle akkumulerede tilfælde og ønsket om at mødes med venner, og ganske vist ønsket om intimitet efter afholdenhed.
Det skal huskes, at for det vellykkede resultat af operationen er det nødvendigt at holde sig til visse tabuer midlertidigt i en periode bestemt af lægen. Denne periode afhænger af arten og kompleksiteten af operationen, patientens alder og egenskaberne af hans væv - uanset om de er elastiske nok eller løs, for eksempel som hos ældre og overvægtige patienter.
Funktioner kost
Efter laparoskopisk indgreb er det normalt tilladt at spise inden for et par timer. På hospitalet giver de sædvanligvis lys, pureed mad i form af korn, supper, souffler, og så bliver kosten gradvist udvidet.
Ved ankomsten hjem skal næringsprincippet være sådan, at det for det første ikke forårsager oppustethed, for det andet bidrager det ikke til forstoppelse, og for det tredje er det ikke for højt kalorieindhold og overdreven, så de ekstra pund ikke opnås. Alle ovenstående fører til en stigning i intra-abdominal tryk, strækning af abdominalvæggen og kan føre til sømdivergens og tilbagefald af brokken.
Hele mælk, bælgfrugter, frisk hvidt brød, friskkål, druer bør udelukkes fra menuen, hvilket fører til tarmkvældning
Ved regelmæssige afføring skal du forbruge en tilstrækkelig mængde plantefibre i form af kogte og stuvede grøntsager, friske frugter, kogte korn (boghvede, havregryn). Du kan undgå vægtøgning ved at begrænse pasta, mel og konfektureprodukter, kartofler, spise kød og fiskefattige fedtstoffer. Der skal være en tilstrækkelig mængde grønt, det indeholder sporstoffer, der er nødvendige for sårheling.
Blandt fedtene er det nødvendigt at foretrække uraffinerede vegetabilske olier, de forbedrer stofskiftet. Mængden af fødeindtagelse er også meget vigtig - op til 5-6 gange om dagen i små portioner, samt et passende indtag af væske - mineralvand, frugt og grøntsagssaft.
Træningsgrænse
I 2 måneder anbefaler vi ikke vægtløftning mere end 5 kg. Du bør også undgå at løbe, hoppe, bøje og skarpe omdrejninger af kroppen. Obligatoriske fysiske øvelser - generel hygiejnisk og speciel fysioterapi (terapeutiske øvelser). I første omgang vil disse være åndedræts- og tonic-øvelser, så bliver deres volumen gradvist udvidet, tilføjer belastningen på abdominale muskler, for at forbedre deres blodcirkulation, opretholde en god tilstand af pressen og mere pålidelig dannelse af det postoperative ar.
Det bør også være de første uger at afholde sig fra seksuel kontakt, de kan føre til udvikling af hæmatom, testikelødem og endog udbrud af suturer.
Tip: Varigheden af restriktioner for mad og motion bør altid koordineres med din læge. De afhænger af arten af operationen (laparoskopi eller laparotomi), på patientens alder, hudflade og tilstand.
Bære en bøjle
Støttende bandage efter brok reparation anbefales at reducere trykket på abdominale muskler, især hos overvægtige og ældre mænd. Særlige bandager til inguinal brok er brugt - venstre sidet, højre og bilateralt, med kompaktering (stillads) i niveauet af åbningen af inguinalkanalen.
Forbindelsen vælges individuelt i størrelse, den er ordineret af lægen, og den bør sættes på straks inden man tager den lodrette stilling, det vil sige mens man går ud af sengen. Varigheden af slid på en bandage bestemmes også af en specialist. Overbrug af at bære bandage kan også skade. Som et resultat af at klemme vævene i maven, lysken, bliver deres blodcirkulation forstyrret, og muskelatrofi udvikler sig gradvist, hvilket kan føre til en hernia-recidiv.
Personlig hygiejne
Efter minimalt invasiv brækreparation udlægges patienten som regel i 2-3 dage, stadig med suturer. Før de fjernes, må såret ikke gennemblødes, især at tage et bad eller gå til poolen. Hvis bandagen fjernes, skal huden omkring såret behandles dagligt med 5% tinktur af jod eller en opløsning af brillantgrøn. Sørg for at opretholde en ren krop og ændre det daglige undertøj. Du kan ikke være i støvede forhold i et varmt rum, så huden ikke sveder. Hvis der er irritation på huden i sårområdet, skal det behandles med specielt babypulver eller zinkpasta.
Med gennemførelsen af alle ovennævnte anbefalinger vil postoperativ rehabilitering være vellykket uden konsekvenser. En regelmæssig øvelse i fremtiden og vedligeholdelse af en normal kropsvægt vil kun styrke virkningen af operationen.
Kommentarer 5 om "Rehabilitering efter operation for inguinal brok"
I øjeblikket betragtes to metoder optimalt i verden - åbent i Liechtenstein og endoskopisk, især laparoskopisk TAPP. Laparoskopisk TAPP har visse fordele i forhold til den åbne en-mindre smerte, færre sårkomplikationer, patienterne vender tilbage til arbejdet hurtigere. Hvis du tager den laparoskopiske metode, udføres hospitalisering på hospitalet på dagen for operationen. Operationen foregår under anæstesi. Tre punkteringer er lavet fra 0,5 til 1 cm. Kuldioxid og et videokamera injiceres i bukhulen. Åbn inguinalhullet, og masken er lukket fra indersiden af hullet, hvorigennem brokken går. Kamera og kuldioxid ren. Punktering stok, bandage er ikke påkrævet, du kan suge i brusebadet. Overført til afdelingen, efter en fuld opvågnen fra bedøvelse, kan du stå op. Næste dag, udskrivning fra hospitalet, kan du aflades på operationens dag. Der er ingen begrænsninger på fysisk aktivitet. Det betyder selvfølgelig ikke, at du på operationens dag kan gå for at aflæse vognene. Hvis du arbejder på en computer, så kan du gå til det mindst den næste dag. Igen skal opstigningen til nogle høje bjergtoppe i de kommende dage efter operationen ikke planlægges.
Hej, min mand for nylig lavede en brokgods reparation af en inguinal brok ved hjælp af laparoskopi. Jeg må sige, at alt, hvad de skriver på klinikkens steder om denne metode, er en løgn. Dette er den samme operation med de samme virkninger som med snittet. Det gør også ondt i et par dage. Dertil kommer, at skrotumet svulmede og sad, men det er normen. Vi bor i Israel, og her er nogle anbefalinger: Den første dag er en kølig komprimering på deres mave, bærer tykke smelter og ikke familiemedlemmer, to ugers sygeorlov, to uger kan ikke være baghjulet, måske er der muligvis pludselige smerterne. Vi blev afladet samme dag, men først efter tre dage begyndte han at bevæge sig mere frit omkring lejligheden. Og det er normen.
Og jeg glemte, de fortalte os heller ikke om kosten, men det er i sig selv, da maven bliver straffet med gas til operationen, skal den gradvist gå væk som sådan, så kroppen må ikke få en ekstra belastning i form af kulhydrater. Og ligegyldigt hvor svært, bevæge sig. Jeg ønsker dig sundhed og tålmodighed.
Jeg havde en operation gennem 3 punkteringer, og de skrev det ifølge Liechtenstein. Hvad betyder det?
Hej Vi har virkelig brug for råd om operationen af inguinal brok og postoperativ tilstand, først og fremmest iført et bandage, så meget som muligt online eller fortæl hvor du skal tilmelde dig en betalt. Operationen blev gennemført for nylig, og jeg har store mistanke om, at det ikke er af høj kvalitet. Hernia blev diagnosticeret i centrum "familie klinik" og i starten planlagde jeg at udføre en operation der. Men så var jeg bange for, at i tilfælde af krænkelse er der en mulighed for, at lægerne vil lave et snit gennem pungen "selvom det ikke er meget stort i dit tilfælde", men det er stadig dumt, at skrotumet bliver skåret, og i dette center er der meget lange foreløbige undersøgelser alle på forskellige dage på forskellige steder og derfor konsulterede jeg med mine bekendtskaber og besluttede at operere i det første byhospitals betalt afdeling, fordi alle sagde, at lægerne er gode, og du kan operere på alle nødvendige undersøgelser på en dag og hver anden dag. Nu beklager jeg meget om det, fordi de på et andet sted talte om behovet for kontinuerligt at bære bandagen i højst 2 uger og en måned ved høje belastninger. Og overalt på internettet skriver de om det samme, de skriver, at når man anvender meshimplantater (de angiveligt brugte dem der, i det mindste betalte jeg dem), er behovet for det generelt lille. Og så blev jeg trukket væk så meget, at jeg ikke kunne trække vejret eller endda trække vejret i tre (!) Måneder uden at tage afsted selv før jeg gik i seng, men svækkede kun lidt. Samtidig forsømte lægen næsten alle de andre postoperative anbefalinger - jeg fandt dem kun i dag fra hospitalet og det begyndte at surfe på internettet - det blev ikke sagt om behovet for slankekure (de sagde kun at ikke overeat, men det er så klart), hverken fysisk træningstilstand, sengestøjen er ønskelig i de første 7-10 dage, og så skal du øge belastningen forsigtigt ( Casali prdnimat men ikke mere end 5 kg, og - mindst en ged galop, men ikke stigende løgn), og heller ikke, at det er nødvendigt at udelukke alkohol, selv om det er overalt skrive, og derefter sagde, at moderat indtagelse umiddelbart kan vende hjem. Operationen blev udført gennem tre punkteringer (eller hvad det er ifølge videnskaben...) ved hjælp af et maske. Jeg er femogfyrre år gammel, fysik er gennemsnittet, jeg dyrker ikke sport som sådan, men jeg lever en forholdsvis aktiv livsstil - jeg går meget i skoven, laver yoga åndedrætsøvelser og mange andre former for fysisk aktivitet.
Jeg vil meget gerne høre, men det er bedst at gennemgå en form for undersøgelse for, hvor høj kvalitet operationen blev udført, hvad er den optimale tilstand af stigende belastninger efter det, og det er virkelig nødvendigt at binde bandagen i tre måneder kontinuerligt og endda stramme den i den grad. Sådan lygthed i ljummen og underlivet forårsager allerede et MONTIC fysisk ubehag, og tanken om, at jeg skal gå så tre måneder, kører simpelthen i fuldstændig depression, selv til selvmordstanker. Især siden du har skrevet på hjemmesiden, citerer jeg: Overdreven fascination med at bære bandage kan også skade. Som et resultat af at klemme vævene i maven, lysken, bliver deres blodcirkulation forstyrret, og muskelatrofi udvikler sig gradvist, hvilket kan føre til en gentagelse af brokken. "Og det forekommer mig ekstremt logisk, jeg tror ikke, at sådan lidenskab i min krop kan gavne ham, men ingen skade. Én ting - et par dage, ja selv to eller tre uger, lad os sige. Eller der er ikke altid, men med store belastninger. Men hvordan ville det være at trække så meget på, at mine øjne ville klatre op på panden og gå i tre måneder i træk "bare lidt løst før sengetid" - jeg tror ikke, hvad det ville være godt. Derfor vil jeg være meget taknemmelig for ethvert informativt svar og vigtigst for henstillingen, hvor du kan gå til en reception på stedet ved denne lejlighed, fordi jeg forstår helt godt, at selvom lægen er klar til at hjælpe gratis, for ingenting =) som i sig selv er et sjældent fænomen i vores tid =) er det stadig svært at gøre dette online, du skal i det mindste se patienten og sandsynligvis gøre en form for undersøgelse (ultralyd i det mindste). Og ingen steder har jeg nogensinde været freeloader, og jeg er klar til at betale den lægehjælp, jeg har brug for - hvis hun kun var kvalificeret.
Inghinal brok hos kvinder
Denne patologi opstår ved beskadigelse eller svækkelse af mavemuskulaturens væg. Selvom en inguinal brokk er ikke dødelig, har en kvinde med en sådan diagnose kirurgisk behandling for at lindre det ubehag, der bringer sygdommen og for at beskytte sig mod konsekvenserne. Alvorlig brok kræver kun kirurgi. I tilfælde af overtrædelse bliver abdominal kirurgi med fjernelse af de beskadigede abdominale organer den eneste metode til normalisering af patientens tilstand.
Årsagerne til sygdommen
Hos kvinder er forekomsten af en brok ofte forbundet med en fysiologisk funktion - deres muskler i dette område er ikke stærke nok. Hernia hos patienter optræder som regel på de steder, hvor livmoderen er fastgjort til andre væv (nær pubic bone). Et stærkt pres på bunds i bughulen kan nogle gange fremkalde udviklingen af patologi, hvilket til tider skyldes overvægt, kronisk forstoppelse, graviditet, svær hyppig hoste, overdreven fysisk anstrengelse.
Hovedtegn og symptomer
Inghinal brok hos kvinder er ofte forbundet med svaghed i abdominale muskler, denne patologi er også karakteristisk for mænd. I repræsentanter for det svagere køn udvikles det sædvanligvis i væv, der ligger i regionen af det vaginale kryds med livmoderen. Den lårbenede type brok er karakteriseret ved dannelsen af en tæt blære i lårets overdel. Denne form for patologi er forbundet med en brok, da den danner et fremspring i foldzonen i lysken. Begge typer af patologi har deres egen egenskaber og karakteristiske egenskaber:
- Femoral - oftere fundet hos kvinder end hos mænd. Årsagen til dette er som regel graviditet og fødsel. De indre organer i dette tilfælde strækker sig noget på grund af svage muskler. Denne type patologi er let behandlet ved hjælp af endoskopisk kirurgi, hvilket efterlader næsten ingen spor på kroppen.
- Direkte brok er forekommet hos mænd og kvinder. Det manifesterer sig, når en del af tarmen kommer ind i det indre lyskeområde og danner en bøjning (loop) der. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse hos kvinder i voksenalderen, det forårsager en overdreven belastning. Den normale behandlingsmetode er kirurgi.
De mest udtalte tegn på sygdommen er:
- takykardi;
- let misfarvning af huden i et specifikt lyskeområde;
- under mavesmerter, oppustethed
- høj temperatur;
- manifestationen af posen i bunden af peritoneum under belastningen på abdominale muskler (når hoste, løfte vægte, griner, går på toilettet);
- hyppig opkastning, kvalme (med klemning af en del af mave-tarmkanalen).
Diagnostiske metoder
Hvis du har mistanke om en uddannelse i lysken, skal du kontakte en af to læger - en urolog eller en kirurg. I nærvær af denne patologi bliver det næsten umuligt at indføre en finger ind i indgangenskanalen for en fuld undersøgelse, så specialisten indsamler anamnese, udfører ekstern palpation, undersøger den påståede brok. Under undersøgelsen skal lægen vurdere posens form og størrelse, når patienten ligger ned og stående. Yderligere diagnostiske metoder er:
- Ultralyd i abdominalområdet og små bækken;
- irrigoskopi (indre røntgenrøret i tyktarmen med retrograd indføring af specialudstyr);
- herniografi (indførelse af et farvestof i bukhulen og undersøgelsen af dens fordeling ved hjælp af fluoroskopisk metode);
- blod og / eller urintest.
Komplikationer af den patologiske proces
Efter fjernelse af patologien opstår der sjældent komplikationer - det hele afhænger af patientens generelle tilstand og erfaringen fra den læge, der udfører operationen. Meget afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Kun i 2% af tilfældene forekommer et hæmatom på suturstedet, et endnu mindre antal kvinder går ind på hospitalet med blødning. For at mindske risikoen, anbefaler lægerne patienterne at forblive på hospitalet i flere dage efter operationen. Hvis en kvinde ikke tør at gennemgå kirurgi i lang tid, kan der opstå sådanne komplikationer:
- udseende af coprostasis (overbelastning af afføring i tarmen);
- klemme inguinal brok (klemme indholdet af formationen i posen);
- betændelse i peritoneum.
Hvordan man behandler inguinal brok hos kvinder
Den eneste anerkendte måde at bekæmpe denne form for patologi på er kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb ikke angivet for kvinder i alle tilfælde. For eksempel kan eliminering af en brokk i en voksen kvinde kun være nødvendig, når tumoren forstyrrer normal organers funktion eller hvis formationen giver patienten alvorligt ubehag og smerte.
Ikke-kirurgisk metode
Behandling uden kirurgi - genopfyldning af tumoren naturligt. For at gøre dette skal du bruge specialværktøjer og udstyr. En sådan behandling udføres kun, hvis brokken er reversibel. Inden du begynder at eliminere det, skal du altid rådføre dig med din læge, hvem der bestemmer den mulige udvikling af uønskede konsekvenser. Ikke-kirurgisk behandling involverer følgende metoder:
- terapeutisk øvelse
- iført et bandage
- traditionel medicin;
- svømning, gå, løb;
- udfører fysioterapi.
kirurgi
Stretch Hernioplasty
Denne metode anvendes sjældent på grund af dens høje omkostninger. Ikke alle hospitaler er udstyret med det nødvendige udstyr til spændingshernioplasti. Under operationen fremstiller en kvinde to små huller nær navlen, hvor kirurgiske instrumenter indsættes. Med deres hjælp skærer lægen hernia sac. Mellem musklerne og peritoneum placerer han et specielt maske, som slet ikke er fastgjort, udelukkende holdes ved internt tryk.
Denne behandlingsmetode er absolut smertefri. Allerede efter syv dage kan den kvinde, der gik igennem kirurgi, frit klare alle fysiske aktiviteter. Ud over de høje omkostninger har spændingshernioplastien en anden ulempe - størrelsen på det indsatte net er meget større end normalt. Der er risiko for komplikationer på grund af brugen af anæstesi.
Ikke-spændt hernioplasti
Denne type operation består i at fjerne herniale sacs ved hjælp af syntetiske implantater, der sys til vævene i kvindens krop. Ikke-spændt hernioplasti bruges til at fjerne ikke kun indinale brok, men også tumorer i den forreste bukhule. Denne metode er meget populær, fordi muligheden for at beskadige vævet ved lukning af brokken er ekstremt lille.
En anden fordel ved denne operation er, at tilbagefald sker meget sjældent - kun hos 1% af de opererede kvinder. Imidlertid har ikke-spændt hernioplasti kontraindikationer. På denne måde drives små mellemhvirvler ikke. Moderne medicin tilbyder flere muligheder for kirurgi, som afhænger af patientens type patologi og de individuelle karakteristika.
laparoskopi
Den mest populære form for kirurgi for at fjerne en brokk i lysken er laparoskopi. Hos kvinder er der praktisk taget ingen smerte efter det, og de kan tømmes fra hospitalet, gå, spise, sidde samme dag, hvor operationen blev udført. Suturfjernelse udføres efter 7 dage. Størrelsen af snit er så ubetydelig, at ar efter laparoskopi er næsten usynlig. Kontraindikation til laparoskopi er under 16 år.
Bære en bøjle
Denne ikke-kirurgiske metode anbefales til patienter, der har kontraindikationer til operation. Som regel gælder dette for børn, pensionister, personer, der lider af alvorlige hjerte-og lungesygdomme, såvel som for dem, der har haft en tidlig hernia gentagelse. Forbindelsen fjerner ikke brokken, det gør kun livet lettere for kvinden, hvilket forhindrer klemning eller forstørrelse af posen.
Bæltet til inguinal brok er udelukkende brugt i løbet af den fysiske anstrengelse af kvinden, således at sygdommen ikke udvikler sig, og patienten ikke har et fremspring eller stikkende. Konstant brug af bandagen fører til atrofi af musklerne i ryggen og underlivet, og dette forværrer patientens tilstand signifikant eller fremkalder fremkomsten af nye sygdomme. Derfor mener lægerne, at denne metode ikke er så meget terapeutisk som forebyggende.
Postoperativ periode
Patienten kan gå hjem samme dag, hvor operationen blev udført, hvis den blev udført under lokalbedøvelse. Når læger anvender generel anæstesi, udtages en kvinde den næste dag efter operationen. Genopretning af kroppen foregår straks, og efter en måned kan patienten vende tilbage til sit tidligere liv. En indininal brok hos kvinder fører sjældent til komplikationer, hvis hendes behandling blev udført ved kirurgi.
Hvis lægen brugte silke under operationen, fjernes suturerne efter ca. en uge. Postoperativ behandling af inguinal brok består af at tage visse lægemidler, der lindre smerter i første gang efter operationen. Hvis en kvinde har komplikationer, foreskriver en specialist antibiotika og vitaminer, der styrker blodkarrene og kroppens immunitet. Den postoperative periode bør rettes til:
- Kæmper med dårlige vaner (alkohol eller rygning bidrager til den hurtige forringelse af muskelvæv);
- rationel fordeling af fysisk aktivitet
- styrkelse af abdominale muskler
- eliminering af overskydende vægt
- behandling af sygdomme prædisponeret for inguinal brok (ledsaget af forstoppelse eller svær hoste).
Sådan fjerner du en inguinal brok hos kvinder
Inghinal brok hos kvinder diagnosticeres ekstremt sjældent, og det er en mere maskulin sygdom, der opstår på grund af muskelsvaghed og medfødte abnormiteter i inguinalkanalen. Hos unge piger og kvinder er denne sygdom forbundet med erhvervede tilstande, nemlig øget intra-abdominaltryk, overvægt, fosterbærende og tungt fysisk arbejde.
Fjernelse af inguinal brok hos kvinder udføres altid, fordi fremspringet af sådan lokalisering hos voksne patienter aldrig sætter sig uafhængigt af. Operationen indebærer genoprettelse af anatomien i inguinalkanalen og maveskavheden og fjernelsen af hernialsækken, efterfulgt af plastikkirurgi med egne væv eller meshimplantater.
Rehabilitering efter operationen omfatter en række konservative foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere forstoppelse, abdominal oppustethed og vægtøgning.
I betragtning af at hovedårsagen til sygdommen hos kvinder vil være en divergens af musklerne og deres svaghed i rehabiliteringsperioden vil der blive tildelt et sæt øvelser med det formål at styrke musklerne i den fremre abdominale væg.
Inghinal brok
En inguinal brok er let at genkende, den har specifikke manifestationer hos kvinder, afhængigt af kursets form og stadium. Fremspringene, som varer i mere end et halvt år, har udpræget kliniske manifestationer, hvilket skyldes den svækkede funktion af de indre organer i hernialsækken. I sidstnævnte findes kirtlen og tarmsløjferne mere almindeligt.
Sjældent tilføjer livmoderen livmoderen, livmoderen sig selv og blæren går ind i hernialsækken, og med kæmpe brok kan alle organer i bughulen trænge igennem lyskanalen.
Typisk symptomatisk kompleks med brokk i lysken hos kvinder:
- mild smerte under spændinger i abdominale muskler;
- ubehag mens du går
- øgede symptomer under belastning og vægtløftning;
- eksternt synlig afrundet eller oval formation
- udbulning kommer på plads, når den er let presset;
- periodisk smerte i underlivet;
- menstruationscyklussen er forstyrret, det bliver mere smertefuldt;
- sjældent kvalme, opkastning;
- Der er problemer med afføring.
Med en kompliceret brok komplementeres det symptomatiske kompleks med feber, generel utilpashed, hudfarvning.
Hvis brokken er skadet, vil dette blive angivet ved fravær af hostechok. Under hosten og muskelspændingen øges brokken ikke og bevæger sig ikke, som det altid har været tilfældet før. Når der er en sådan tilstand, er en operation foreskrevet hurtigt, og den indinale brok hos kvinder fjernes straks med inspektion og rehabilitering af de indre organer.
Hvad er farlig brok for kvinder
En operation til fjernelse af en inguinal brok hos kvinder er nødvendig for at forhindre komplikationer af denne sygdom. Kirurgi betragtes som adskillige vigtige forhold, der vil være obligatoriske indikationer for akut hernia reparation.
Det er nødvendigt at fjerne en brok på grund af risikoen for udseende af sådanne forhold:
- stagnation af fæces i tyktarmen, coprostasis og intestinal obstruktion;
- peritonitis, betændelse i bukhulen som følge af krænkelsen af kroppens integritet;
- knusning af brok er en hyppig konsekvens af organs fremspring, er dødelig og forekommer med betændelse i organerne i hernialsækken.
Forebyggende operationer kan mildnes af terapeutiske foranstaltninger med det formål at forebygge gastrointestinale og respiratoriske organers patologier. Til dette formål er ordineret medicin, fysioterapi, det er tilladt at anvende metoderne for traditionel medicin som en hjælpemåling til at reducere symptomernes sværhedsgrad.
Behandlingsmetoder
Den vigtigste metode til at behandle en brok i kvindens lyske er fjernelse ved åben eller laparoskopisk hernioplasti. Denne operation kan udføres med spænding af patientens væv og installation af et mesh implantat. Den første metode består i at lægge musklerne på hinanden for at lukke indgangskanalens defekt. Ikke-spændt hernioplasti involverer installationen af et mesh implantat som en pålidelig beskyttelse mod organspredning i tidlig og sen periode efter operationen.
Ikke-spændt hernioplasti hos kvinder udføres som følger:
- Gennemført to snit i nærheden af navlen.
- Instrumenter er indsat i bukhulen.
- Hernialsækken er afskåret, organerne vender tilbage til stedet.
- Indstil gitteret, som holdes på grund af internt tryk.
Spænding af plast har flere ulemper, fordi efter operationen er der altid en chance for et tilbagefald af sygdommen, og så skal brokværdets reparation gentages. Under en åben operation kan indre organer blive såret, hvilket vil påvirke længden af genopretningsperioden. I gennemsnit varer hernioplasti 35-60 minutter.
Laparoskopisk kirurgi betragtes som den mindst traumatiske mulighed for brækkereparation. Det anbefales også til kvinder på grund af en god kosmetisk effekt.
Kun små spor af tre punkteringer forbliver på maven, som nemt kan skjules med kosmetik eller helt fjernet med en laser. Fordelen ved laparoskopisk kirurgi vil være, hvor længe genoprettelsesperioden er efter den. Patienten kan gå hjem så tidligt som 2 dage efter brystet reparation, og efter 3 dage gå ud på gaden, skal du begynde at lave de sædvanlige ting.
Stingene efter laparoskopi fjernes på dag 7, og i denne periode skal fysisk arbejde udelukkes, og diæt skal følges. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for ikke at forårsage fordøjelsesproblemer, fordi de fører til en forøgelse af trykket i bukhulen, og dette har allerede en negativ effekt på det postoperative sår og selve fejlen.
Operationen for brok hos gravide kvinder udføres som en sidste udvej i henhold til strenge indikationer, når der er en trussel for en kvindes liv. Hvis patologi forekommer allerede under svangerskabet, får den forventede mor tildelt en inguinal bandage, en særlig kost og et sæt øvelser.
Operationen under graviditet vil blive udført med krænkelse og betændelse i bukhulen. Med et lille fremspring kan en kvinde føde på en naturlig måde, og en kejsersnit vil blive vist i tilfælde af en kompliceret patologi.
En inguinal brokk vil larm smerte og ubehag mens du går, fordi kvinden vil blive ordineret svage smertestillende midler og muskel afslapning øvelser.
Kontraindikationer
Midlertidige begrænsninger af brækkereparation hos kvinder:
- akutte inflammatoriske processer
- tilbagevendende infektionssygdomme
- dekompenserede kardiovaskulære sygdomme;
- dermatologiske uhelbredelige sygdomme;
- malign eller godartet neoplasma.
rehabilitering
Den tidlige rehabiliteringsperiode efter fjernelse af en inguinal brok hos kvinder omfatter forebyggende og terapeutiske foranstaltninger rettet mod den tidlige heling af et kirurgisk sår og forbedring af patientens trivsel.
I den sene periode med opsving efter hernioplasti, sparsomme begrænsninger. Patienten er de første 2-3 uger bør være terapeutisk kost №5. Fødevarer efter operationen bør udelukke tilstande, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk (forstoppelse, oppustethed).
Forsinket rehabilitering er et livslang mål for forebyggelse af tilbagevendende sygdom eller udvikling af ventral (postoperativ) brok.
Fysioterapi er foreskrevet fra 3-4 uger efter operationen, og den indeholder et sæt øvelser for at styrke mavemuskler, ben, skinker og ryg. Øvelser efter brok er også nødvendige for at eliminere muskelspasmer, hvilket forårsager konstant smerte.
Hvor længe varer rehabilitering efter hernioplastik hos kvinder:
- tidlig periode - de første 7 dage;
- Sen periode - 1-2 måneder;
- den forsinkede periode - gennem hele livet.
Den postoperative periode tager sigte på at eliminere overskydende vægt, eliminere dårlige vaner, styrke muskelsystemet og jævnt fordelte fysisk aktivitet til alle muskelgrupper.
Den inguinale bandage i den postoperative periode er tildelt kvinder for hele rehabiliteringsperioden, fordi en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk kan medføre udvikling af reprotrusion i ljummen eller mavesækken.
Langvarig brug af bandagen vil være en irrationel beslutning, fordi den udfører funktionen af en naturlig muskulær korset, der overtager hele belastningen. Hvis musklerne er berøvet bevægelse i lang tid, vil dette forårsage deres atrofi, og uden bandage vil det være svært at gøre noget arbejde.
Komplikationer efter operation
Hernia reparation hos kvinder kan resultere i følgende komplikationer:
- skade på blære og tarmsløjfer
- venøs trombose i benet
- tilbagefald af sygdommen umiddelbart efter operationen;
- postoperativ abdominal brok;
- dyspeptiske symptomer;
- sømdivergens;
- udseende af hæmatom og serom;
- skader på hoftefugen
- sårinfektion under eller efter operationen.
Forebyggelse af komplikationer
En almindelig konsekvens af en inguinal brokoperation vil være forekomsten af ventral fremspring på mavemuren. Denne komplikation er næsten altid kombineret med andre konsekvenser af hernia reparation.
For at forhindre postoperativ brok er det nødvendigt at udelukke følgende tilstande:
- suppuration af såret på grund af infektion under operationen eller på grund af manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger af patienten efter indgrebet;
- stigning i intra-abdominal tryk ved høje belastninger og patologier i mave-tarmkanalen;
- krænkelse af arterne, muskeldivergensen.
Forebyggelse efter fjernelse af en inguinal brok hos kvinder omfatter:
- iført postoperativ bandage
- slankekure;
- udelukkelse af fysisk aktivitet den første måned efter operationen
- rettidig behandling af mave-tarmkanalpatologi og åndedrætssystem;
- gennemførelse af medicinske anbefalinger og overholdelse af det foreskrevne regime.
Rehabilitering efter en operation af en inguinal brok
Udtrykket "brok" refererer til udgangen af et organ eller dets del ud over grænserne for den anatomiske placering gennem en patologisk eller fysiologisk åbning under huden, ind i muskelrummet eller i de tilstødende anatomiske hulrum. Efter kirurgisk behandling af inguinal brok begynder en periode med rehabilitering. Hastigheden af patientens tilbagevenden til det sædvanlige liv afhænger af rigtigheden af udvælgelsen af genvindingsmetoder.
klassifikation
Ved de anatomiske tegn på en brok er opdelt i indre og eksterne.
Interne brok er i sin tur opdelt i membran og intra-abdominal.
Membranhernier er dannet som følge af abdominale organer, der kommer ind i thoracale regionen gennem patologiske eller naturlige fejl i membranen.
Intra-abdominal brok er dannet på grund af organet eller dets del ind i peritoneum lommer.
Ofte er der ekstern brok - fremkomsten af et organ eller dets del fra området af dets anatomiske placering gennem kunstige eller naturlige åbninger med et parietalblad af peritoneum.
Det er nødvendigt at skelne mellem prolaps (eventrering) af organet fra brokken - dette er organets udstødning udefra gennem bukvægets mangel. Årsagen til eventrering er som regel en overtrædelse af peritoneumets integritet på grund af dets traume (skader mv.). Med andre ord forudsætter denne patologi forekomsten af en hernial sac (parietalblad af peritoneum), som ikke er til stede under eventrering.
For anatomisk lokalisering skelnes følgende typer brok:
- navlestreng;
- lyske;
- låret;
- xiphoid-proces;
- abdominal hvid linje (herunder epigastrisk);
- buet linje;
- lateral (spigelian eller semilunar linje);
- lændehvirvlen (trekant af Petit, Griffeld-Lesgaft rhombus);
- obturator;
- skridtet;
- ischiadicus.
Inghinal brok
Inghinal brok henviser til mavesygdomme. Dette er en patologisk udbulning af peritoneum med indre organer ind i rummet af inguinalkanalen.
Inngangskanalen er en tunnel på 4-6 cm i længden, hvor kvinder passerer runde ledbånd i livmoderen og hos mænd, den spermatiske ledning. Denne afdeling er placeret i nedre lyskeområdet. I tilfælde af en løs pasning af musklerne til livmoderens spermatiske ledning eller ledbånd, dannes der et inguinklub i dette område, hvilket er et vigtigt led i dannelsen af en inguinal brok.
Der er:
- lige og skrå induinal brok;
- medfødt og erhvervet
- ugunstigt stillede og reducerbare (uncrowded);
- ensidig og bilateral.
Principper for brokkebehandling
Medfødt brok kan kun korrigeres kirurgisk. Med udseendet af patologi hos voksne er der mulighed for at blive behandlet konservativt eller operationelt afhængigt af tilgængeligheden af indikationer og kontraindikationer til den første eller anden metode.
Konservativ behandling reduceres til at have en speciel bandage, der returnerer hernialindholdet til det anatomiske sted og beskytter patienten mod at blive knust af brokekassen. Sådan behandling er ordineret til visse indikationer, da det ikke er i stand til at redde patienten fra sygdommen og kun lindrer tilstanden. Desuden fremkalder den lange brug af en bandage udviklingen af atrofi af musklerne i abdominalvæggen og forværringen af patologi.
Kirurgiske teknikker til behandling af brok er af to typer: åben adgang eller laparoskopisk.
Indikationer for konservativ behandling
- Tilstedeværelsen af kontraindikationer til kirurgisk behandling hos børn og voksne.
- Tilbagefald af sygdommen (brok) efter operationen.
- Patienten har en volumenbrækthed, der kræver flere operationer. Bandage anvendes i tidsintervallet mellem kirurgiske indgreb.
Indikationer til kirurgisk behandling
- Tilstedeværelsen af ukompliceret brok er en indikation for en planlagt operation.
- Overtrædelse af en hernial taske kræver akut kirurgisk indgreb.
- Tilbagevendende brok.
- Postoperativ brok.
- Udviklingen af adhæsioner.
Kontraindikationer til kirurgi
- Volumenbrækthed hos ældre patienter (over 70 år) med samtidig dekompenserede sygdomme i respiratorisk eller kardiovaskulært system.
- Graviditet.
- Levercirrhose med portalhypertension.
- Forstørret milt.
- Alvorlig nyresvigt.
- Spiserør i spiserør og tyktarm.
- Dekompensation af diabetes.
komplikationer
drift:
- Skader på indre organer (vægge i blæren, tarmene).
- Overtrædelse af blodkarens integritet.
- Skader på nerverne (ileal-hypogastric og ileo-inguinal) i den postoperative periode forårsager et udtalt smertesyndrom, og senere kan muskelsatrofi forårsage en tilbagevenden af sygdommen.
- Deformation af spermatisk ledning hos mænd.
- Excision af vas deferens hos mænd med udvikling af aspermi.
I den tidlige postoperative periode:
- Tilfældning af såret.
- Ligature fistel.
- Hæmatomer i sårområdet.
- Seroma.
- Forstyrrelse af testiklernes trofisme og vedvarende hævelse af pungen som følge af komprimering af spermatikslangen med plastisk indgangskanal.
I den sene postoperative periode:
- Hernia gentagelse.
- Forringet spermatogen og hormonal funktion af prostata eller sekretorisk funktion af prostata med et fald i seksuelle og reproduktive funktioner.
rehabilitering
Efter kirurgisk behandling følger en periode med rehabilitering. Patientens velvære og hastigheden ved at vende tilbage til sit sædvanlige hverdagsliv og arbejdsliv afhænger af, hvordan konstruktionen af metoder til genopretning af kroppen er korrekt.
Patienten kan gå straks efter operationen og under kirurgiske procedurer under spinalbedøvelse - efter 3 timer, men i mangel af kontraindikationer med tilladelse fra kirurgen og rehabiliteringsspecialisten.
Ved udførelse af en planlagt operation uden komplikationer under lokalbedøvelse kan patienten aflades på 2-3 timer.
Inden for 2 uger efter manipulationen er det nødvendigt at begrænse løftningen af vægte til 5 kg, og i en måned er det allerede muligt at vende tilbage til normal aktivitet.
Hvis plastik blev udført med egne væv, vil rehabiliteringstiden forlænges til 2-3 måneder.
Indikationen til udnævnelse af fysioterapi øvelser er forberedelse til kirurgi og rehabilitering efter det.
I den tidlige postoperative periode (før fjernelse af suturer) er fysioterapiernes opgaver:
- forebyggelse af adhæsioner
- forebyggelse af komplikationer
- elastisk ar dannelse;
- forbedring af kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
- stabilisering af patientens psyko-statiske tilstand.
Kontraindikationer til fysioterapi
I præoperativperioden:
- ustabil patienttilstand
- hypertermi (mere end 38 ° C);
- indsnit af brok
- fare for blødning
- udtalt smertesyndrom.
- alvorlig tilstand hos patienten
- akut hjerte-kar-svigt
- udvikling af peritonitis.
I mangel af kontraindikationer udpeges fysioterapiøvelser fra de første timer efter operationens afslutning.
For det første udføres komplekserne af respiratorisk gymnastik, og øvelser til lemmerne tilføjes til dem.
Efter omfattende operationer i de første par dage, kan patienten få tildelt sengestøtte. I dette tilfælde udføres terapeutiske øvelser liggende på sengen. Efter tilladelse fra kirurgen og rehabiliteringslægen ændres den oprindelige position til en halv siddende og siddende stilling.
I den bakre stilling er der lavet øvelser til åndedræts- og kardiovaskulære systemer til både øvre og nedre ekstremiteter, både dynamisk og statisk. Derefter tilføres lette gymnastik til abdominale muskler, yderligere omdrejninger af kroppen tændes, og for de dybe muskler i perineumet skiftes vekselvirkning og afslapning.
Husk at huske at i denne periode skal du bruge et bandage for at forhindre udvikling af postoperative komplikationer.
Opgaverne til fysioterapi i den sene postoperative periode (op til 2-3 uger):
- stabilisering af homeostase (indre balance i kroppen);
- acceleration af vævsregenerering i operationsområdet;
- tilbagelevering af patienten til den sædvanlige husstands- og arbejdsaktivitet
- udvidelsen af modusen for motoraktivitet
- øget træningstolerance
- forebyggelse af krænkelse af kropsholdning.
I løbet af denne periode udnævnes øvelser med yderligere gymnastikudstyr: kugler, pinde, nær gymnastikvæg osv., Og motorkomplekser udføres for alle led og muskelgrupper.
Opgaverne til fysioterapi i den sene postoperative periode (3 uger efter operationen, indtil patientens arbejdskapacitet genoprettes):
- træning af kardiovaskulære og respiratoriske systemer i kroppen
- Tilpasning til øget fysisk anstrengelse
- rehabilitering af patienten.
I løbet af denne periode anvendes medicinske gymnastikkomplekser, der tager sigte på den generelle styrke af kroppen, samt træning af bukemusklerne, gå, sparsomme sport, skiløb.
massage
Udover træningsterapi i den postoperative periode er det nødvendigt at ordinere en massage for at forhindre postoperative komplikationer forbundet med fysisk inaktivitet (lungebetændelse hos svækkede personer, muskelatrofi).
Massagen udføres segmentalt på rygsøjlen, såvel som på underlivet for at forhindre intestinal atony og ender i underekstremiteterne.
fysioterapi
Ved dannelsen af infiltration eller phlegmon i operationsområdet tildeles UHF og laserterapi gennem en ren bandage.
Under forbindingen udføres ultraviolet bestråling af såret og omgivende væv.
Ved dannelsen af adhæsioner i bughulen og for at genoprette den normale tarmtone er følgende foreskrevet: centimeter terapi, diadynamisk terapi, inductotermi, laserterapi samt mudder, paraffin og ozokeritoterapi.
Patienten bør være opmærksom på vigtigheden af nøjagtigt at følge lægernes anbefalinger og instruktioner for en sikker genopretning efter kirurgisk behandling af en inguinal brok.