Allerede de første symptomer på en inguinal brok hos mænd siger, at sygdommen burde behandles hurtigt ved hjælp af konservativ terapi eller operation, da det ellers kan føre til alvorlige konsekvenser. Ailment er fremkomsten i slidslignende mellemrum i forskellige bukhuleorganer på grund af muskelopdeling i lyskeområdet. Brok kan være en erhvervet eller medfødt abnormitet. I den inguinale zone er den en af ​​de mest almindelige.

Hvad er en inguinal brok hos mænd

I denne sygdom svækkes væggene i maveskavheden, som de ikke længere kan holde de indre organer på plads. En af de svage dele i dette område er inguinalkanalen. Det er et hul, hvorigennem spermatisk ledning passerer. Den varer fra den dybe inguinal ring til overfladen, hvorfra under visse omstændigheder stammer bukorganerne.

Hvad det ser ud til

Det første tegn på denne patologi er udseendet af hævelse i lyskeområdet, som ændrer sig i størrelse. I den bageste position kan den forsvinde. Når du skifter positioner, vises bulgen igen. Det samme sker ved hoste, på toilettet og under træning. Størrelsen af ​​fremspringet kan være så lille som om en møtrik, som vist på billedet, og når større dimensioner.

symptomer

Ud over fremspringet i underlivet, i pubicområdet, kan en brokk i lysken også forekomme sammen med en række andre tegn. Patienten er bekymret for mindre smerte, der hurtigt går, så personen simpelthen ikke holder øje med dem. Den inguinale herniale fremspring ledsages af andre symptomer:

• flatulens;
• opstød;
• forstoppelse;
• hyppig vandladning
• brændende i lyskeområdet
• hævelse og smerte i pungen
• tyngde og følelse af at klemme i lysken.

I de tidlige stadier forårsager patologien ikke smerte. Af denne grund går mange patienter til lægen allerede i et avanceret stadium. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte bestemmes af kompleksiteten af ​​den udviklede patologi. Nogle patienter klager over at brænde, forværres efter træning. Andre har snurre og kedelig smerte. Med en signifikant stigning i fremspring kan stige

Første tegn

En lille hævelse i lyskeområdet er det første tegn. Over tid øges det gradvist. På denne baggrund kan følgende symptomer opstå:

• ændre størrelse og form af hævelse under træning
• brændende i lyskeområdet
• smerter i smerte;
• ubehag når man går
• følelse af fylde i underlivet.

grunde

Brok hos mænd kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er patologien dannet i livmoderen. Erhvervet udvikler sig som følge af svækkelse af peritoneumets muskler. Årsagerne til denne patologi er:

• ændringer i bindevæv med alder;
• konsekvenserne af kirurgiske indgreb i maveskavheden
• muskel svaghed på grund af systemiske sygdomme;
• en tilstand af langvarigt intra-abdominal tryk under arbejde i forbindelse med vægtløftning, fedme, forstoppelse eller langvarig hoste;
• stillesiddende livsstil.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​brokken i lysken hos mænd kan de være højre- eller venstre-sidede eller bilaterale. Men de er engangs og uigenkaldelig. I det første tilfælde kan fremspringet forsvinde på grund af glidning tilbage i bukhulen. Når herniale sac allerede er svejset til indholdet, bliver det unreducible. Under hensyntagen til egenskaberne i den anatomiske struktur kan patologi være:

1. Scythe. Det sker erhvervet eller medfødt inguinal brok. Dens indhold er placeret langs inguinalkanalen inde i spermatisk ledning. Canal, reb og inguinal-scrotal brok hos mænd er en række skråtliggende inguinal.
2. Direkte. En sådan brokkelse kan kun erhverves. Bukken i peritoneum i dette tilfælde er uden for spermatikslangen og passerer gennem induinal spalten.
3. Direkte interstitial eller subkutan. Her falder hernialsæden ikke ind i hulrummet i pungen, men er placeret i det subkutane væv af aponeurosen af ​​den skrå ydre muskel.
4. Kombineret. Den type brok er meget kompleks i forhold til anatomi. Den består af flere herniale sacs.

Hvad er farlig inguinal brok hos mænd

Den farligste ting sker, når en brok i legens lyske er klæbet. Derefter presses indholdet af brokekassen. En sådan tilstand er farlig, fordi begrænsningen reducerer blodstrømmen i tarmene, eller bevægelsen af ​​indholdet langs den stopper. På reduktionen af ​​en brok er her ikke længere et spørgsmål. På grund af en krænkelse af blodcirkulationen bliver den rød-violet eller blå-lilla. Dette er en grund til øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Knappen af ​​en brok truer mænd med farlige komplikationer, såsom:

• fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i de strangulerede sløjfer, deres nekrose;
• intestinal obstruktion;
• selvforgiftning af kroppen
• bughindebetændelse.

Inghinal brokk: symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Inghinal brok hos mænd er en sygdom, hvor væggene i maveskavheden svækkes og kan ikke holde indre organer på plads. Denne inguinal-scrotal brok forekommer på grund af svækkelsen af ​​de inguinale muskler. Resultatet er et fremspring af kroppen under huden. Hernia forekommer ret ofte, især hos ældre mænd.

Hovedfaktoren for dets forekomst er alvorlige og regelmæssige belastninger på maveskavheden. For at genkende sygdommen i tide og forhindre udvikling af komplikationer, skal du kende dens symptomer. Og for klarhed kan du se, hvad en inguinal brok i mænds foto. De vil bidrage til at præsentere det overordnede billede af sygdommen.

Hvad er det?

En inguinal brok (PG) er en sygdom, hvor et fremspring af mavemusklerne under huden dannes gennem naturlige åbninger i bukets inguinale område. Dette er kun en af ​​de forskellige typer af brok, men med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten indtager den et førende sted i midaldrende og ældre.

årsager til

En inguinal brok kan forekomme af forskellige årsager. Der er følgende faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom hos mænd:

1. Hyppig (kronisk) hoste, som vil udøve en stærk belastning og pres på de svækkede områder i maven, som igen kan give anledning til dannelse af en inguinal brok.
2. Menneskelig arvelig disposition til inguinal brok er detekteret i den anatomiske svaghed i muskelvævet i maveskavheden.
3. Nogle sygdomme i tarmsystemet kan øge intra-abdominal tryk, især når de forårsager permanent forstoppelse hos en syg person.
4. Overdreven fysisk anstrengelse, der udøver et stærkt pres på mavemuskelen (og øger selve blodtrykket i sig selv). Især farligt løftes vægte, holder noget i vægt og bærer tunge ting foran dig.
5. Tidligere lider skader på lyskeområdet, hvilket forårsagede en kraftig svækkelse af ledbånd og muskler.
6. Skarpt vægttab fører til, at tomme volumener dannes i en persons peritoneum, som kan skubbes ud af maveskavheden.
7. Overvægt kan give overdreven stress på de indre organer, hvilket øger en persons tendens til inguinal brok.

Som det kan forstås fra ovenstående, kan flere faktorer bidrage til udviklingen af ​​en inguinal brok hos mænd, men den mest almindelige årsag til denne sygdom er vægtløftning. Han er hurtigst i stand til at føre til en akut menneskelig tilstand, hvor han vil kræve øjeblikkelig behandling.

klassifikation

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

• Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.
• Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• Direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen, det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå injektionsbrækthed. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Skrå PG er karakteriseret ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm;
• Supracellulær PG - opstår, når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger umiddelbart over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen;
• Kombineret PG - med denne type brok, har en patient samtidig en direkte og skrå indinus brok, meget sjældent er en supraboraculær brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

• Irreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• Manifold GHG karakteriseres af uafhængige eller ved hjælp af hænder, reduktion af indholdet af brok i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• Strangulated PG - I tilfælde af krænkelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp til at rette indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt.

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

symptomer

Hos mænd er symptomerne på erhvervet inguinal brokkelse (se foto) som følger:

1. Uddannelse kan rettes med et normalt tryk, med en karakteristisk rumble hørt.
2. I den udsatte position er fremspringet normalt enten fladt eller stærkt reduceret i størrelse, og omvendt, i lodret stilling øges det og vises igen.
3. I en forandret tilstand af en brok er det nemt at sonde gennem huden en forlænget inguinal ring.
4. Når sårhalsen sænkes i pungen, øges den tilsvarende halvdel af pungen i størrelse.
5. Ved stærk hoste øges belastningen, nysen, brokken i størrelse, stammer, hvis du lægger en hånd til den, er det let at føle.

Med en lille indinus brok er der ikke længere nogen symptomer, der forstyrrer patienten. Men med en signifikant stigning i fremspring kan følgende lidelser forekomme:

1. Smerter i underkroppen, underlivet - dette skyldes kompression af andre organer og tarm.
2. Den smertefulde, lange smerter i hernieformationen.
3. Andre tegn på fordøjelsesbesvær, såsom oppustethed, højt rumbling.
4. Forstoppelse, det er også forårsaget af klemme tarmsløjfer i hernialsækken.
5. I sjældne tilfælde kan der opstå problemer med vandladning, når en del af blæren kommer ind i den herniale formation.

Symptomer på en inguinal brok er ret indlysende ved visuel inspektion, formationen har en tæt elastisk konsistens og er let håndgribelig alene. Det kan være afrundet, og hvis hernialsæden falder ned i pungen, har udbulningen en langstrakt form. Hernial fremspring kan som regel forekomme med genetisk disposition, organismenes tendens til at udvikle en brok efter vægtløftning og intens fysisk anstrengelse.

Pinching brok

Inflammation af inguinal brok er ledsaget af følgende symptomer:

• svaghed, takykardi
• kvalme, opkastning;
• oppustethed, mangel på afføring
• en negativ reaktion på hostechok, ved hoste, hviler en finger på inguinalringen, bliver jolter normalt følt, hvis brokken er stranguleret - skuddet overføres ikke;
• brokk ophører med at blive nulstillet
• hernial sac stærkt stresset;
• skarpe, skarpe smerter i området med brok og i underlivet.

En stranguleret inguinal brok er en meget farlig komplikation, derfor bør der ydes lægehjælp så hurtigt som muligt. Operationen skal udføres så hurtigt som muligt, da alvorlige komplikationer som:

1. Nekrose - nekrose af dele af tarmens eller omentumets sløjfer, som sårer hernialposen.
2. Peritonitis - med langvarig krænkelse af en lyskenhernia udvikler inflammation i bughulen.

Samtidig giver uoprettelige og store brok, selv uden komplikationer, ubehag for patienterne: De begrænser deres aktivitet og ledsages af ubehagelige symptomer.

Hvordan ser en inguinal brok ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mænd.

diagnostik

Det er næsten altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok allerede under en klinisk undersøgelse. Samtidig bestemmes dets dimensioner, lokalisering, graden af ​​redundans vurderes.

For at bestemme typen af ​​strukturer, der er involveret i sammensætningen af ​​den herniale formation, udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, bughulen, skrotummet. Nogle gange er der behov for yderligere undersøgelse: irrigoskopi, cystoskopi mv.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Den eneste metode til behandling af inguinal brok hos mænd er kirurgi. Under operationen eksaminerer lægen den herniale taske og producerer plastherniaport, som forhindrer yderligere tilbagevenden af ​​sygdommen. Hernia gate plast kan udføres enten ved hjælp af en aponeurosis (spænding teknik) eller ved hjælp af en særlig mesh protese (non-spænding teknik).

Fjernelsen af ​​inguinal brok hos mænd udføres i de fleste tilfælde med den efterfølgende anvendelse af polypropylen mesh. Den er installeret i hernialringen og fikseret. Efterfølgende vokser bindevævsfibre gennem dets celler og danner en pålidelig barriere for abdominale organer på vej til indkastningskanalen. Ved hjælp af denne teknik reduceres sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen signifikant.

Kirurgi for en inguinal brokk hos mænd kan udføres enten på den traditionelle åbne måde med snit af huden eller laparoskopisk - gennem en lille punktering.

Laparoskopisk kirurgi for inguinal brok

Laparoskopisk teknik gør det muligt for specielle manipulatorer at trænge ind i patientens abdominale hulrum gennem små punkteringer på den forreste abdominale væg. Fordelen ved operationen er, at efter det er der ingen ar, og under udførelsen sker mindre skade på vævet.

1. Ved den første fase bliver patienten bedøvet. Interventionen udføres under generel anæstesi (anæstesi).
2. Kuldioxid injiceres i bukhulen, således at den fremre abdominal væg stiger som en kuppel, og der skabes betingelser for kirurger.
3. Hernialsækken med indholdet vender tilbage til bukhulen.
4. Fra indersiden er en maske syet til mavemuren. Som følge heraf er det mere effektivt at holde mavemusklerne og tillader dem ikke at gå ud over sine grænser. Gradvist vokser den og fastgøres sikkert på plads.

På grund af en række fordele er laparoskopiske brokkebehandlinger gradvist ved at blive populære. Men hvis fremspringet er stort, foretrækker kirurgerne at arbejde på traditionelle måder, da det er teknisk lettere at udføre interventionen på denne måde. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til lægerne for hjælp og modtage behandling med de mest moderne metoder.

Hvor meget skal du være på hospitalet? Normalt, efter laparoskopi, kan en mand gå hjem inden for 1 dag efter operationen, hvis der ikke er komplikationer.

Komplikationer efter operation

De hyppigste konsekvenser efter operationen er:

1. Divergensen af ​​sømme.
2. Hæmatomer. For at forhindre dem er is overlejret umiddelbart efter operationen.
3. Infektion og suppuration af såret. For at undgå dette foreskrives et kursus antibiotika.
4. Dropsy af testikler. Udviklet på grund af beskadigelse af testikelens membraner. Et symptom på denne komplikation er en stigning i skrot på en eller begge sider. Det behandles kun omgående.
5. Beskadigelse af spermatisk ledning. Opstår på grund af doktorens fejl og er forbundet med de indvendige kanals strukturelle egenskaber. Spermatisk ledning passerer nær hernialposen, derfor hvis lægenes kvalifikationer ikke er tilstrækkelige, kan den blive beskadiget. Denne komplikation er fyldt med sterilitet.
6. Skader på hofteforbindelsen. Opstår i tilfælde af grov suturering.
7. Relapse. Hernia igen forekommer oftest af patientens manglende overholdelse af regimen.
8. Skader på blodkar. Også en ret forfærdelig komplikation, da det fører til testikelatrofi.

Selv anses for at være en nem og sikker operation for at fjerne en inguinal brok hos mænd, kan ledsages af komplikationer. Oftest opstår de gennem patientens skyld som følge af brud på restriktioner i rehabiliteringsperioden. Nogle gange opstår komplikationer gennem kirurgens skyld eller opstår som et resultat af organismens individuelle karakteristika.

Kost efter brok reparation

Korrekt kost vil fremskynde rehabilitering. De første par dage er det bedre at spise kun flydende og pureed mad i små portioner. På 4-5 dage kan du gå til en normal kost.

Det er nødvendigt at bruge så meget som muligt af fødevarer, der er rige på proteiner og fibre. I kosten skal være:

• fedtfattigt kogt kød (kylling, oksekød);
• sæsonbestemte grøntsager (rå eller dampet);
• mejeriprodukter, især cottage cheese;
• frugt og bær;
• forskellige korn (boghvede, hirse, havregryn, byg);
• fisk og skaldyr;
• nødder og tørrede frugter.

Det er bedre at udelukke fra kosten alkohol og kaffe samt rygning.

Hvad er behandlingsmulighederne for en inguinal brok uden kirurgi?

Under hensyntagen til patogenesen af ​​sygdommen anses det, at behandling af inguinal brok er umulig uden kirurgi. Det skal huske på, at bandagen også ikke helbreder, men kun bidrager til det faktum, at den reversible indinale brok hos mænd bevares i bukhulen.

Ifølge nogle læger har behandlingen af ​​inguinal brok hos mænd ingen terapeutisk virkning. Men mange eksperter anbefaler at bruge motion for at øge styrken af ​​musklerne i abdominalvæggen, men kun ligge på ryggen eller sidder.

For eksempel udføres følgende øvelser:

• abdominal vejrtrækning med en belastning (1-2 kg) på mavemuren;
• hæve lige ben med 30 ° i forhold til kroppens vandrette stilling
• løft skulderbælte og skulderblade fra en vandret position (med hænder på hovedet);
• klemme bolden placeret mellem knæene (i den bageste position, med benene bøjet på knæene) osv.

Yoga asanas mest egnede til inguinal hernia asanas: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana osv. Asdan uddiyana skal udføres siddende: med en kraft til at trække vejret ud, "klemme" det fra lungerne, trække maksimalt i maven, hold det i tre sekunder, og tag derefter dyb vejrtrækning gennem næsen. Gentag 5-6 gange.

forebyggelse

Du kan forhindre sygdommen, undgå overdreven fysisk aktivitet, løfte store vægte. Det er vigtigt at tage sig af den stabile funktion af mave-tarmkanalen, fordi forstoppelse fremkalder en brok. Det er nødvendigt at tabe sig og gøre fysisk terapi. Det er nødvendigt at styrke mavemuren, udføre øvelser på pressen, "cykel". Terapeutisk gymnastik bør gives mindst 20-30 minutter om dagen.

Det skal bemærkes, at det er vigtigt at overholde korrekt kost. Det er nødvendigt at spise ofte, men gradvis og ingen alkohol. I stedet for fede og krydrede fødevarer, mel og konfekt, skal du spise grøntsager, fisk og kød, kogt eller dampet.

outlook

Fjernelse af inguinal brok hos mænd, under forudsætning af operationen på en planlagt måde, fører til patientens fuldstændige genopretning, genoprettelsen af ​​hans evne til at arbejde på kort tid. Udviklingen af ​​at klemme en inguinal brok og komplikationer forværrer prognosen.

Mandlig inguinal brok

Hvad er en inguinal brok

Mænds og kvindens indinale region har en trekantform, afgrænset af gensidigt vinkelrette linjer trukket gennem pubicforbindelsen nedenfor og den mest fremtrædende del af bækkenbenet lateralt.

Mænd har en helt anden anatomi i dette område end kvinder. I den mandlige inguinalregion er der en meget vigtig struktur - spermatisk ledning, som indeholder arterien, venøs plexus og vas deferens. Den første af dem bringer blod til testiklerne, den venøse plexus dræner blod i bukhulen (varicocele kan udvikle sig under blodstasis), og sæd fjernes fra testiklerne gennem spermatisk ledning.

Den største beskyttende barriere i ljummen er muskler og fascia - en kraftig bindevæv struktur, der omslutter musklerne og tjener som deres beskyttelse. De ydre skrå, indvendige skrå og tværgående muskler begrænser inguinkanalen, og den tværgående fascia virker som bagvæggen. Det er svagheden af ​​den bageste væg, der forårsager udseendet af inguinal brok.

Figur 2. Den anatomiske struktur af brokken Den anatomiske struktur af brokken (fig. 2) er som følger:

• En hernial ring er en ring, der består af tæt bindevæv, gennem hvilke organer stikker ud under huden. Det er på dette sted, at en brok kan fanges. Størrelser varierer fra 2-3 cm til 10-15 cm til inguinal brok. Det er imidlertid den smalle hernialring, der oftest er tilbøjelig til at klemme indholdet af hernialsækken.
• En hernial sac er en del af peritoneum (en tynd kappe, der dækker musklerne i underlivet fra indersiden), der gik gennem hernialringen under huden. Hernial sac kan være op til 2-3 cm i længden, men nogle gange nå enorme størrelser op til 30-40 cm.
• Hernialt indhold - det kan være et bevægeligt organ i bughulen. Undertiden lyskebrok uden bughulen kan strække sig over hele tyndtarmen (ca. 4 meter), milt, appendix, del af tyktarmen, hele kirtel (et organ sammensat af fedtvæv, som dækker alle organer i bughulen).

Typer af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

1. Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
2. Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• skrå PG - er kendetegnet ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm; Figur 3. Glidebro
• direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen; det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå indgrebhernia. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen; (Figur 3)
• supracellulær PG - forekommer når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger direkte over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• kombineret PG - med denne type brok har en patient samtidig en direkte og skrå injektionsbrækthed, og meget sjældent er en supigubular brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

Figur 4. Skadet inguinal brok

• reversibel GHG - kendetegnet ved selvbetjening eller ved brug af hænder for at nedsætte indholdet af brokhinden i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• unreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• stranguleret PG - under overtrædelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp, at korrigere indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt. (Figur 4)

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

Det er meget vigtigt at huske, at hvis en brok er skadet, er en akut operation nødvendig!

Årsager til inguinal brok

Blandt hovedårsagerne til inguinal brok er følgende:

• genetisk abnormitet - hvor der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet. Samtidig kan ikke kun inguinale brok udvikles, men også lårbenet, navlestrengen og spinalkurvaturer, typiske forskydninger af leddene;
• medfødt patologi - kendetegnet ved ufuldstændig overvækst af peritoneumprocessen, som forekommer hos alle drenge i lyskeområdet før fødslen og bør lukke i den første livsperiode;
• overdreven fysisk anstrengelse - hårdt arbejde, professionel sport, tunge atletik;
• traumer;
• problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse;
• skade på nervesystemet - slagtilfælde med udvikling af lammelse på den ene side af kroppen.

Symptomer på en inguinal brok eller hvordan man kan bestemme sin tilstedeværelse?

På palpation (lammelse af kroppen med hænderne) i lusen i nærvær af en brok, kan du mærke en afrundet formation, blød konsistens, elastisk, moderat eller ikke smertefuldt.

Hvis dannelsen eller fremspringet manifesteres, skal du placere din hånd på inguinal brokken og samtidig hoste, hvis fremspringet vil øge og falde i volumen, betyder det, at broen er reversibel / uoprettelig. Hvis der imidlertid ikke er tale om hoste, ændrer størrelsen af ​​brokken sig ikke, så det indikerer en klemning af brokken og akut kirurgisk indgreb er påkrævet. Denne undersøgelse kaldes symptomet på "hostechok".

Med en signifikant stigning i fremspringet kan det endda bestemmes i pungen og være gigantisk i størrelse. En ultralydsscanning er nødvendig for at skelne hernialindholdet fra indholdet af pungen.

Det er ikke nødvendigt at skelne mellem en direkte eller skrå indinus brok, det er kun af praktisk betydning for kirurgen.

Hvad skal man gøre, når en inguinal brok?

Her er opskriften meget enkel - ikke panik, hvis det er en simpel genanvendelig eller unreducible inguinal brok. På en planlagt måde skal du komme til kirurgen til undersøgelse og fortsætte med at operere.

Men hvis der opdages en kvæstet inguinal brok, skal en ambulance straks indkaldes og indlægges i kirurgisk afdeling. Hvis brokken inden for 2 timer har sin egen, så er lægenes observation nødvendig i mindst 2 dage, i en anden situation er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling uden kirurgi

Behandling af en inguinal brok uden kirurgi indebærer at påvirke hovedårsagerne til dens udvikling: et fald i fysisk aktivitet, en kost, der ikke fører til forstoppelse, man bør undgå langvarig statisk belastning, behandling af kroniske sygdomme i luftvejene, hvilket øger intra-abdominal tryk.

Figur 5. Effekten af ​​båndet til behandling af indinus brok er meget lav. Meget ofte anbefales man at bruge et bånd til indinus brok, hvilket fejlagtigt skyldes en enorm terapeutisk effekt. Men det bør kun bruges, når operationen er kontraindiceret, for eksempel i tilfælde af kræftpathologi, alvorlig sammenhængende patologi i det nervøse, kardiovaskulære system. Med irreducible brok er kontraindikation brugen af ​​en bandage. (Figur 5)

Kirurger anbefaler ikke at bære et bandage selv i nærværelse af en reversibel inguinal brok, da dens effektivitet er meget lav, og i efterfølgende operation detekteres en massiv vedhæftningsproces, som kan føre til komplikationer eller tilbagefald.

Brugen af ​​en bandage er således kun en obligatorisk foranstaltning, der på ingen måde erstatter operationen.

Kirurgisk behandling

Den operationelle teknik til eliminering af en inguinal brok skal inddrages individuelt. Det er bedst at udføre operationen i begyndelsesfasen af ​​brokudvikling, når den stadig er tilgængelig. Også vigtig er operationen i efteråret-vinterperioden.

anæstesi typen vælger anæstesiolog, baseret på patientens karakteristika - det kan være en lokal anæstesi, spinal anæstesi (lægemiddel indgivet i cerebrospinalvæsken, mens bedøvet fuldstændigt al den underliggende del af kroppen), peridural anæstesi (Anæstesi lægemiddel indgivet i rygsøjlen, mens bedøvet kun visse torso zone), generel anæstesi.

Overvej nogle typer kirurgiske indgreb:

Hernioplasty med eget væv - er at fjerne hernialsækken og udføre plastik i indgangskanalen med eget væv:

• Bassini metode - hæmning af lårets muskelmuskulatur til inguinal ligament udføres og derved styrker den inderste væg af inguinalkanalen, er spermatisk ledning placeret under aponeurosen. Metoden bruges sjældent for nylig, det er muligt at komme tilbage. (Figur 6) Figur 6. Bassini Metode
• Postampuskys metode - Aponeurose og muskler sutureres ovenfra med en blok til det inguinale ledbånd, mens sædsnormen bevæger sig under huden, og følgelig kan adhæsioner dannes mellem ledningens elementer og fedtvævet. (Figur 7) Figur 7. Postempsky metode
• Scholdays Method - er en "golden" inguinal hernioplasty. Den særegne er den lag-for-lag-forbindelse af vævene i inguinalkanalen i fire rækker med en tråd. (Figur 8) Figur 8. Scholdice Metode

Hernioplasty ved hjælp af et maske (allograft) - er baseret på brugen af ​​syntetiske materialer for at lukke en vævsdefekt. I denne metode anvendes ikke-absorberbare garn af polyurethan, polypropylen. Den største fordel i forhold til den tidligere type plast er fraværet af vævsspænding, den større styrke af det kunstige materiale.

• Metoden for Liechtenstein - den mest anerkendte i verden, meget populær, har et lille antal tilbagefald. Det består i at indstille mesh på musklerne i indgangskanalen, mens sædsnoren er anbragt på masken, suges aponeurosis over den. Ulempen ved fremgangsmåden kan være langvarig smerte og ubehag i operationsområdet og undertiden afvisning af gitteret. Den sidste komplikation er meget sjælden, det forekommer når overfølsomhed over for fremmedlegemer og krænkelse af asepsis (foranstaltninger, der forhindrer infektion i at komme ind i såroverfladen). (Figur 9) Figur 9. Liechtenstein Metode
• Plug- og patchmetoden er en ny metode, hvor et maske i form af en paraply indsættes i den indre inguinalring, så sømmes den til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 10) Figur 10. Plug og patch metode
• Prolen brokkesystemet er en speciel kombineret, en del af hvilken masken indsættes præperitonealt, den anden sutureres til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 11) Figur 11. Prolen brokkesystemet

Laparoskopisk hernioplastik - kirurgi står ikke stille, og denne nye type plast indføres gradvis i praksis. En af dens ulemper er den høje pris og lave prævalens i forskellige regioner i landet. Denne type intervention kræver ikke kun specifik instrumentering, men også højt kvalificeret kirurg.

• Intraperitoneal metode (TAPP-Transabdominal preperitoneal brokreparation) - op til tre små snit sker på underlivet, hvorigennem laparoskopiske instrumenter indsættes og brokekassen frigives intraperitonealt, indstiller og arkiverer masken til peritoneum. (Figur 12) Figur 12. Intraperitoneal metode
• Ekstraperitonealmetoden (TEP - total ekstraperitoneal brokreparation) - som i det foregående tilfælde foretages 3-4 indsnit på maven, men alle manipulationer udføres i det subkutane fedtvæv (figur 13). Figur 13. Ekstraperitoneal metode

Postoperativ periode

Efter at have udført operationen af ​​brokreparation af en inguinal brok på en planlagt måde, skal patienten holde sig til sengen hvile i omkring en dag. Efter spinalbedøvelse vil patienten ikke mærke underkroppen i ca. 4-6 timer. Når følsomheden vender tilbage, kan du tænde på siden. Det første indtag af mad og vand kan foregå om 12-24 timer, du skal starte med den sædvanlige suppe, gelé, søde te eller almindeligt mineralvand. Desuden udvides kosten og får lov til at spise det sædvanlige for patientens mad.

At komme ud af sengen er tilladt den næste dag efter operationen, helst ved hjælp af uautoriserede personer. Derefter vises gradvis styrke og får lov til at gå alene.

• smertestillende midler administreres i løbet af de første 3-4 dage;
• antibiotika (afhængigt af varigheden og forløbet af operationen) i 1 til 3 dage;
• antikoagulantia (lægemidler der signifikant reducerer blodpropper) dagligt i 7 dage, hvis der er samtidige sygdomme, alder efter 40 år, fedme, sygdomme i vener i underekstremiteterne.

I 1-2 måneder, den kategoriske forbudt at engagere sig i hårdt fysisk arbejde, skal du lede et blidt liv, efter den 2. måned skal du gradvist øge belastningen.

komplikationer

Det kan forekomme, at en inguinal brok er en harmløs fysisk patologi, der kan ignoreres. Der er dog meget forfærdelige komplikationer, der opstår med en lang tilstedeværelse af brok hos en mand og kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er nogle af dem:

1. Skader på en inguinal brok er en meget alvorlig komplikation, der kan forekomme når som helst på dagen, selv i ro. Men oftere når man udøver fysisk anstrengelse, en skarp stigning fra sengen, hoste, vanskeligheder med at urinere. Ved krænkelse af 2 timer skal en operation udføres, og hvis det skadede organ er levedygtigt, skal du simpelthen rette det, udføre hernioplasti ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Hvis det strangulerede organ ikke er levedygtigt, er det nødvendigt at fjerne eller resektere det (delvis fjernelse af organet) og gøre hernioplasti.
2. Akut intestinal obstruktion - denne komplikation opstår, når adhæsioner i bukhulen dannes under langvarig tilstedeværelse af en brok og permanent reduktion eller brugen af ​​en bandage. Det kan også forekomme, når en brok er forvrænget, når en lille eller tyktarmen bliver kvalt. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre en laparotomi (abdominal snit i en vertikal linje fra navlen til pubis), inspicere alle organer og eliminere årsagen til udviklingen af ​​obstruktion. Den postoperative periode i dette tilfælde er signifikant øget, er omkring 9-12 dage.
3. Dysfunktion i tarmkanalen - forekommer med langvarig nærvær af brok, især når den er stor. I dette tilfælde falder de fleste tyndtarme ind i hernialsækken og derefter under huden, der ændrer tarmens anatomiske position, hvilket fører til forstoppelse. Løs dette problem kan kun fungere.

effekter

Det er nødvendigt at gentage igen - en inguinal brok kan kun behandles ved operation. At bære bandage, undgå kirurgi, selv tilbagetrækning af brokken har kun midlertidig værdi og bør ikke bruges som en endelig behandling.

Konsekvenser af ikke-operation af inguinal brok hos mænd, som allerede nævnt, kan være overtrædelsen, ubehag i den inguinale region, smerte under fysisk anstrengelse, udseende af adhæsioner i bukhulen, langvarig forstoppelse og abdominal asymmetri.

Ved at udføre en operation ved anvendelse af en af ​​de beskrevne metoder vil patienten slippe af med de tidligere nævnte problemer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Mandlig inguinal brok

En brok er fremkomsten af ​​et organ, dets dele eller på en gang en gruppe organer gennem normale eller patologisk dannede åbninger. Samtidig forbliver alle membraner, der dækker organet, intakte.

Hernier i den fremre abdominalvæg er mest almindelige, da dette er et meget stort område af menneskekroppen, med mange svage punkter og oplever pres fra en stor masse organer.

I enhver brok er der flere elementer:

• hernial ring - et hul (naturligt eller patologisk), hvorigennem hulrummets indhold bøjer ud;
• hernial sac - del af peritoneum, forlader gennem hernial ring;
• hernialt indhold er alle organer eller dele deraf, der går ud over grænserne for deres naturlige bopæl og er indeholdt i hernialsækken.

Inghinal brok - fremspring af peritoneum i området af inguinalkanalen. De tegner sig for det meste af det samlede antal hernier i den fremre abdominalvæg. Hos mænd er denne patologi 9 gange oftere end hos kvinder, som skyldes forskelle i strukturen hos mandlige og kvindelige organismer. På grund af bækkenets strukturelle træk er kvinder meget mere tilbøjelige til at have en femoral brok.

Inngangskanalen er et af de svage områder af den fremre abdominale væg. Normalt er der et mellemrum mellem de anatomiske strukturer, hvor mændene passerer spermatisk ledning og hos kvinder - livmoderens runde ledbånd. En kanal passerer fra den dybe inguinalring til den overfladiske inguinalring - indgangen og udgangen fra kanalen. Det er gennem disse ringe, at under visse omstændigheder kan bukorganerne bøje sig.

Klassificering af inguinal brok hos mænd

Afhængig af oprindelsen af ​​brok er:

• medfødte - er dannet i prænatal perioden og er til stede i barnet på fødselstidspunktet (de tegner sig for et lille antal af alle indinale brok);
• erhvervet - er dannet i livets proces på grund af indflydelsen af ​​en række faktorer.

Ifølge det kliniske forløb af broderi i den fremre abdominale væg er:

• primær - første gang brok
• tilbagevendende - opstår efter læger foretaget en operation for at fjerne fremspring af organer på samme sted;
• postoperative - opstår efter en operation på mavemusklerne (lægerne skal lave et vævssnit, hvilket skaber en ekstra svag plet på den forreste abdominalvæg).

Også en inguinal brok, afhængig af hvilken ring af inguinalkanalen det går igennem, er:

• skrå - passerer gennem den indre ring og går skråt nedad;
• lige ud gennem den ydre inguinal ring.

Også en brok kan udtrykkes i forskellige grader:

• den indledende ene karakteriseres kun ved de første manifestationer, når hernialsækken allerede går gennem den indinale ring;
• kanal - den herniale taske bevæger sig fremad i indgangskanalen og går ikke ud over sine grænser;
• faktisk inguinal - brok bliver større og strækker sig ud over den inguinale kanal;
• inguinal-scrotal brok er den seneste fase af brok udvikling når indholdet falder endnu lavere og falder langs spermatiske ledninger i pungen.

Årsager til inguinal brok hos mænd

Alle faktorer der fører til udseende af brok er opdelt i to grupper:

• prædisponering - tilstedeværelsen i det muskulære aponeurotiske lag i svage punkter på mavesvæggen
• producerer - alle effekter, hvilket resulterer i øget tryk i maveskavheden.

Predisponerende faktorer

I tilfælde af inguinal brok er den prædisponerende faktor tilstedeværelsen af ​​dybe og overfladiske inguinale ringe. Næsten overalt er mavesvægten skiftende lag af muskler og fascier, som sikrer sin maksimale styrke. Den dybe inguinale ring er dannet ved at passere gennem testikelens abdominalvæg under udvikling af kroppen. Dette sikrer dannelsen af ​​en "naturlig defekt", gennem hvilken hernialsækken med dens indhold senere kan passere. I yderringens område afviger aponeurosen af ​​abdominale muskler, hvilket også svækker mavemuren.

Også nogle mennesker har en medfødt eller erhvervet (fremstår med alder) svækkelse af abdominalvæg på grund af løsningen af ​​ledbåndene.

Producerende faktorer

• Overvægt sikrer tilstedeværelsen af ​​konstant forøget intra-abdominal tryk.
• Vægtløftning er altid ledsaget af spændinger i abdominale muskler, hvilket fører til en forøgelse af trykket i bukhulen. Hvis vægten er for tung og trykforøgelsen registreres systematisk, så er det sandsynligt, at de svage punkter forinden eller senere ikke modstår, og der vil danne en brokkelse.
• Fordøjelsesproblemer, ledsaget af forstoppelse, tvinger patienter til at gøre en stor indsats for at tømme tarmen. Dette fører også til øget stress på de svage punkter i den forreste abdominalvæg.
• Hoste er et tilsyneladende harmløst symptom på mange sygdomme, som alle noterer flere gange om året. En vedvarende og alvorlig hoste, der ikke bringer lindring og varer i timer, uger eller endda måneder (kronisk bronkitis hos rygere) kombineret med svækkelse af fascier og muskler kan let føre til udvikling af en brok.

Overtrædelse af en inguinal brok

En brokkelse må ikke genere ejeren om år, selvom den har en imponerende størrelse. I de fleste tilfælde er indholdet af den herniale sac slynge af tarmene, hvorigennem indholdet af fordøjelseskanalen bevæger sig konstant. Normalt presser de ikke i brokedøren og taler tydeligt, flytter mad eller afføring fremad. Patienterne kan roligt sænke brokken i bukhulen, og ofte vender løkkerne sig selv i vandret stilling af kroppen.

Men i nogle tilfælde udvikler en komplikation i form af overtrædelse.

• Den mest almindelige årsag til overtrædelse er en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket resulterer i, at yderligere sløjfer af tarmene falder ind i hernialsækken. Samtidig er diameteren af ​​hernialringen ikke tilstrækkelig til at alle organerne kommer ud gennem dem for at være rolige der. Følgelig klemmer tarmene, hvilket fører til en krænkelse af deres ernæring (de mesenteriske skibe kan ikke passere den rigtige mængde blod).
• Lidt mindre udvikler fængslingen på grund af akkumulering af fækale masser i brokken, som gradvist sætter mere og mere pres på tarmvæggen og provokerer fængslingen.

Særlige former for overtrædelse

• Retrograd tarmens sløjfe kommer ind i hernialsækken, som med sine sammentrækninger smækker gradvist tarmens kar, der er placeret inde i bukhulen. Som følge heraf kan kirurgen fejlagtigt tænke på, at indholdet af brokken er fint. Faktisk kan den stramme tarm dø af, rive og efterfølgende forårsage alvorlig peritonitis.
• Parietal krænkelse - kun en væg i tarmene er krænket i hernialringen. Som følge heraf er de kliniske manifestationer af sygdommen svage, tarmens indhold er ikke forstyrret. Patienten kan føle lidt smerte i flere dage og ikke give det betydning. I løbet af denne tid vil en del af tarmvæggen dø og et hul vil blive dannet, hvorigennem tarmindholdet kommer ind i bukhulen og forårsage peritonitis.

Symptomer og behandling af en stranguleret brokkelse beskrives nedenfor.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

Som inguinal brok hos mænd kan du se på billedet til højre.

Symptomer på den tilbageholdte og ikke fastholdte inguinal brok er radikalt forskellige, så de vil blive beskrevet separat.

Symptomer på ikke hæmmet brok

• Tilstedeværelsen af ​​fremspring i underlivet, i pubicområdet. I nogle tilfælde trænger indholdet af brok i pungen og forårsager en stigning i den på den ene side. Fremspringet gør sjældent ondt, det kan ofte selvopblusses, når kroppen er i vandret position.
• Sjældent er patienten bekymret for mindre smerter i broen. De passerer hurtigt og tiltrækker ikke opmærksomhed.
• Hyppig vandladning udvikler sig, når brokken på en eller anden måde påvirker organerne i det urogenitale system eller de nerver, der er ansvarlige for deres funktion.
• Forstoppelse, hævelse, flatulens - alle disse manifestationer er sjældne og bringer ikke patienten angst.

Relativt gunstigt forløb forårsager det faktum, at patienter sjældent vender sig til specialister for hjælp. Som et resultat, "venter de" ofte på, at brok er bitt og behandles til akut behandling.

Symptomer på en stranguleret brok

• Smerter i fremspringet på den fremre abdominale væg. Det opstår som følge af udviklingen af ​​iskæmi af strangulerede organer og kan være så stærkt udtalt, at patienten mister bevidstheden eller er i en tilstand af chok.
• Den herniale sac selv er spændt og smertefuld under palpation. Hvis du beder patienten om at hoste, så bliver hosten tremor på brokken ikke overført, hvilket er ukarakteristisk for en uhindret brok.
• Opkastning, der ikke bringer lindring, kan udvikle både refleks og på grund af udviklingen af ​​tarmobstruktion og akkumulering i tarmen af ​​en stor mængde fækale masser.
• Brok er ikke sat i bukhulen, når patienten er i vandret position. I intet tilfælde bør der gøres forsøg på at rette brønden på egen hånd, da dette er vejen for at opnå organets brydning og fremkalde svær peritonitis.
• Underlivet bliver asymmetrisk på grund af akkumulering af store mængder af intestinalt indhold.
• Hvis hos raske mænd er maven aktivt involveret i vejrtrækningen, så er det i nærvær af overtrædelse heller ikke observeret, eller dets bevægelser bliver mindre udtalte.
• En hård mave er et tegn på peritoneal irritation. Det kan ses i mange patologier i fordøjelsessystemet organer.

Diagnose af inguinal brok hos mænd

Da patologien er synlig for det blotte øje bliver den generelle undersøgelse meget informativ. For en erfaren læge vil det ikke være svært at lave en diagnose med høj sandsynlighed efter en undersøgelse. Som forberedelse til behandlingen af ​​patienten undersøges ved hjælp af nogle instrumentelle metoder.

• Ultralydsundersøgelse af indholdet af hernialposen og bukhulen. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der er nøjagtigt inde i, hvor mange tarmslanger der er, og hvordan de er placeret.
• Irrigoskopi - indføring gennem patientens anus i tarmene i en særlig løsning, der er synlig under røntgenstråler. At komme ind i hernial taske, giver denne løsning dig mulighed for at vurdere, hvad der er inden for brokken, i hvilken mængde. Hvad er portens størrelse mv.

Hvis der er mistanke om en overtrædelse, foretages en differentiel diagnose med en uhindret brok. Samtidig evalueres alle symptomer, især "symptom på hostechok", der er nævnt ovenfor.

Behandling af inguinal brok hos mænd

For at helbrede en inguinal brok er i øjeblikket kun mulig ved kirurgi. Mange forfattere på forskellige stadier af udvikling af medicinsk videnskab har foreslået forskellige metoder til behandling af brok. Mange metoder bliver nu praktisk taget ikke brugt på grund af det faktum, at der efter sig vil forekomme et tilbagefald, og kun har historisk betydning. Nye teknologier gør det muligt at redde mænd fra indinale brok med større effektivitet, mindre traume og en lavere sandsynlighed for, at sygdommen gentages.

Det er ikke fornuftigt at opregne alle operationer og deres egenskaber, da de for de gennemsnitlige læsere ikke vil have nogen semantisk belastning. Generelt består en brækkereparation af flere trin.

Planlagt brok reparation

• Anæstesi - ledende spinalbedøvelse bruges nu i stigende grad, når impulser blokeres under et bestemt segment af rygmarven. Patienten er ikke udsat for bedøvelsen på hele kroppen og forbliver bevidst under interventionen. Denne metode til smertelindring giver også færre bivirkninger.
• Online adgang - kirurgen afslører sekventielt blødt væv fra den fremre abdominalvæg, indtil den når peritoneum med de organer, der er indeholdt i den.
• Den herniale sac til livmoderhalsen udskilles fra de omgivende væv.
• I bunden er åbningen åbnet, og hele dets indhold er nøjagtigt indstillet i bukhulen.
• Hernialsækkenes hals er syet i nærheden af ​​porten og bundet op.
• Overskydende peritoneum, der gik ud over bukhulen og dækkede indholdet af brokken, er afskåret.
• Plasthernia gate (deres fjernelse og styrkelse af abdominalvæggen).

Tidligere blev operationer, der involverede forstærkning af indgangskanalens forvæg, aktivt anvendt til at forhindre udvikling af tilbagefald. På samme tid blev muskler og ledbånd placeret side om side overlejret på hinanden. På nuværende tidspunkt er "guldstandarden" af plasten i hernialringen Liechtenstein-metoden.

• Efter udskæring af overskydende peritoneum udføres herniaporten plast ved hjælp af et specielt maske, som er lavet til dette formål og forårsager ikke, at kroppen afviser. Denne maske er overlejret på det sted, hvor brokken tidligere var og sys forsigtigt til de omgivende væv (dette forhindrer dets forskydning første gang efter operationen).
• Efterhånden bliver kroppen genoprettet, og al den skade, der blev påført af kirurgen under operationen, overgroet. Det bindevæv vokser gennem meshcellerne, hvilket sikrer sin pålidelige fiksering og forhindrer gentagelsen af ​​brokken.

Laparoskopisk behandling af brok

Laparoskopisk teknik gør det muligt for specielle manipulatorer at trænge ind i patientens abdominale hulrum gennem små punkteringer på den forreste abdominale væg. Fordelen ved operationen er, at efter det er der ingen ar, og under udførelsen sker mindre skade på vævet.

• Ved den første fase bliver patienten bedøvet. Interventionen udføres under generel anæstesi (anæstesi).
• Kuldioxid injiceres i bukhulen, således at den fremre abdominal væg stiger som en kuppel, og der skabes betingelser for kirurger.
• Hernialsækken med indholdet vender tilbage til bukhulen.
• Fra indersiden er en maske syet til mavemuren. Som følge heraf er det mere effektivt at holde mavemusklerne og tillader dem ikke at gå ud over sine grænser. Gradvist vokser den og fastgøres sikkert på plads.

På grund af en række fordele er laparoskopiske brokkebehandlinger gradvist ved at blive populære. Men hvis fremspringet er stort, foretrækker kirurgerne at arbejde på traditionelle måder, da det er teknisk lettere at udføre interventionen på denne måde. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til lægerne for hjælp og modtage behandling med de mest moderne metoder.

Nødintervention med stranguleret brok

• Anæstesi udføres kun lokalt. Generel anæstesi ledsages af afslapning af musklerne i den forreste abdominalvæg, hvilket svækker klemningen, og indholdet af hernialsækken med høj sandsynlighed kan reduceres til bukhulen. Hvis vi tager højde for det faktum, at tarmkanalen ved døden kan dø af, så er der stor risiko for peritonitis, hvilket kan medføre patientens død.
• Blødt væv dissekeres i lag til hernialposen, som udskilles fuldstændigt til nakken.
• Den herniale sac åbnes og alle organer i den er sikkert fastgjort.
• Dissect den hernial ring, som muliggør fjernelse af overtrædelse.
• Det strangulerede organs tilstand efter genoptagelse af blodgennemstrømningen er vurderet. Hvis tarmen er blevet lyserød og pulsationen er tydelig synlig, lægger lægerne det i bukhulen. Hvis orgelet er døde, overføres patienten under generel anæstesi, og resektion af det døde sted udføres, og genopretningen af ​​fordøjelseskanalen opretholdes ved at pålægge en anastomose.
• Efter alle handlinger duplicere dem, der udføres med den planlagte intervention.

forebyggelse

Det er nok at gøre sig bekendt med listen over årsager, der fører til dannelsen af ​​en brok for at trække de rigtige konklusioner og forhindre dens udvikling. Hvis der udføres en stor indgriben på mavemusklerne, er det nødvendigt at bære en særlig bandage, der hjælper den svækkede fremre abdominalvæg til at klare belastningen der ligger på den og forhindre dannelsen af ​​en brok.

Hvis brokken er begyndt at danne, skal du straks vende sig til lægerne. Hvis der ikke er mulighed for at gå til lægen med det samme, og det er nødvendigt at vente lidt, er det bedre at bruge en bandage, der ikke tillader en forøgelse af brok, udgangen af ​​et stort antal organer ud over bukhulen og udvikling af tilbageholdenhed.