Indikationen for en operation for en inguinal brok er nærværet af brokken selv. Kun kirurgisk behandling kan redde patienten fra sygdommen. Håber ikke engang, at "det vil passere sig selv" - forsinkelse af klagen til kirurgen vil kun øge risikoen for overtrædelse.

En operation for en inguinal brokk er en af ​​de mest praktiserende i kirurgi, og enhver praktikant er i stand til at gennemføre det (en kandidat fra en læge skole, der lige er begyndt at arbejde i specialiteten). Patienter tolererer normalt interventionen, komplikationer er sjældne.

I typiske tilfælde giver operationen en komplet livslang kur. Det er rigtigt, at en person har to indgangskanaler, og fjernelsen af ​​fremspringet på den ene side af lysken garanterer ikke mod dets udseende på den anden.

Strukturen af ​​inguinal brok

Indikationer og kontraindikationer

Indikationen for denne fjernelse operation er tilstedeværelsen af ​​brokken selv, ingen andre betingelser er påkrævet.

Hvis fremspringet er godt reduceret og ikke har tegn på betændelse, udføres kirurgi på en planlagt måde. Før proceduren udføres en bestemt medicinsk forberedelse af patienten for at forebygge mulige komplikationer, hvilket tager op til flere uger.

Hvis der er opstået en overtrædelse eller intestinal obstruktion er opstået, udføres kirurgisk indgreb i henhold til nødindikationer: umiddelbart efter diagnosen er blevet fastslået.

Kontraindikationer til elektiv kirurgi til fjernelse af en inguinal brokk er den samme som for enhver anden kirurgisk procedure:

• feber af enhver oprindelse
• akutte infektiøse processer eller forværring af kronisk;
• alvorlig nyre-, hjerte-, respiratorisk eller leversvigt
• graviditet;
• dekompenseret diabetes;
• avanceret alder;
• abnormiteter i blodkoagulationssystemet;
• akut periode med hjerteanfald eller slagtilfælde.

Nødkirurgi for fremspring i lysken har ingen kontraindikationer, men risikoen for mulige komplikationer stiger med en størrelsesorden.

Smertelindring

Under sovjetiske tider blev planlagt operation for denne patologi udført under lokalbedøvelse i 80% af tilfældene. I dag anvendes mere og mere almindelig anæstesi - anæstesi. Og narkosens sikkerhed i vores dage er steget betydeligt.

Nødkirurgi udføres næsten altid under generel anæstesi.

Metoder til drift

åbent

Med åbne operationer på inguinal brokken gøres et snit af en betydelig størrelse. Efter lag-for-sektion dissektion af væv, vælger kirurgen og udskiller den herniale sac. Han udfører derefter en plastik af den bageste væg i indgangskanalen for at eliminere årsagen til brokken.

Ifølge metoden til plastikkirurgi i inguinalkanalen er operationerne opdelt i 2 store grupper:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Forstærkning af bagvæggen produceres af kroppens eget væv. Der er mange muligheder, men det giver ingen mening at beskrive dem, da det er umuligt at forstå dem uden medicinsk uddannelse. Jeg vil kun nævne navnene på de mest populære i Rusland: operationen ifølge Shoulder, ifølge Bassini, ifølge Holstead, ifølge Postempsky.

Bagvæggen styrkes ved hjælp af kunstige materialer. Som regel er det et polypropylennet, der sys til sit eget væv i indgangskanalen.

Operationer med komplicerede brok (i tilfælde af krænkelse, intestinal obstruktion, inflammation i hernial sac, etc.) udføres i de fleste tilfælde på en åben måde.

Polypropylennet for at styrke indgangskanalen

Endoskopisk metode

Essensen af ​​endoskopisk kirurgi er at lukke indgangen til inguinalkanalen indefra med et kunstigt transplantat (normalt det samme polypropylennet).

Gennem punkteringer i mavemuren lægger lægen en optisk enhed og 2 (færre 3 eller flere) manipulatorer ind i bukhulen, med hvilken brokken er indstillet, og et syntetisk net syes til bukvæggen indefra.

Fordele og ulemper ved forskellige teknikker

Fjernelse af inguinal brok på nogen måde har sine fordele og ulemper.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

• Let at gennemføre
• avanceret teknologi
• kan udføres under lokalbedøvelse,
• Den laveste pris (fra 25 til 57 tusind rubler.).

• Den højeste tilbagefaldshastighed
• lang inddrivelsesperiode
• uacceptabelt hos gamle mennesker i de fleste tilfælde
• tilbagevendende brok og stor brok kan ikke behandles.

• Enhver brokkelse kan behandles;
• den laveste tilbagefaldshastighed, især hos ældre;
• mindre rehabiliteringsperiode.

• Særlige forbrugsvarer kræves
• mere kompliceret teknik
• undertiden er anæstesi påkrævet.

• Mindste driftsskade
• den korteste periode med rehabilitering,
• den bedste kosmetiske effekt (ingen grove ar)
• evnen til samtidig at helbrede en brok på begge sider.

• Kræver specialudstyr og høj kvalifikation af kirurgen,
• har brug for anæstesi
• den højeste pris (ca. 90 tusind rubler).

Ifølge patient anmeldelser er endoskopisk kirurgi for inguinal brok bedst tolereret. Årsagerne er tydelige: mindre smerter i den tidlige postoperative periode, den laveste varighed af hospitalsindlæggelse, en kort periode med rehabilitering.

Postoperativ rehabilitering

Efter hernia reparation er der dannet et tæt ar i ca. 6 måneder - det er hvor meget rehabiliteringstiden fortsætter efter kirurgisk indgreb for inguinal brok.

Varigheden af ​​hospitalsindlæggelse med åbne metoder er omkring en uge, med endoskopisk - 1-2 dage.

Umiddelbart efter operationen kan patienten føle smerte i indgangenskanalens område for at fjerne fremspringet - så vil han blive foreskrevet smertestillende midler. Hos nogle patienter er denne periode 2-3 dage, i andre kan det tage flere uger.

Sengestøtte i den tidlige postoperative periode er ikke påkrævet.

Efter at sømmen er fjernet, anbefales det, at patienten ikke løfter mere end 5 kg vægt og forhindrer forstoppelse.

Efter åbne metoder kan patienten begynde at arbejde i 1-1,5 måneder. Efter endoskopisk kirurgi er denne periode 2-3 uger.

Er behandling mulig uden kirurgi?

Ja, det er muligt. Det består i at have en særlig bandage, der forhindrer mavemusklerne i at komme ind i den forstørrede inguinalring. Typisk anvendes sådan terapi til forberedelse til kirurgi, eller når en operation til fjernelse af en inguinal brok er umulig af en eller anden grund (alder, svær hjerte- eller respiratorisk svigt, udmattelse).

Forfatter: Evgeny Vinogradov

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Funktioner af gitteret for brok

Hernia reparation udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Kirurgen bruger et brokhinde til at styrke brokhinden, hvilket hjælper med at reducere risikoen for forværring af sygdommen, og processen med vævsregenerering i rehabiliteringsperioden varer ikke længe.

Typer af masker

Nettet er en endoprostese, der udfører funktionerne i den abdominale forbindelsesmembran. I de fleste kliniske tilfælde i kirurgi under operationer for at fjerne en brok på underlivet, anvendes et materiale, der besidder kvaliteten af ​​en kontrolleret lineær strækning (vender tilbage til sin oprindelige tilstand).

Proletråder til plast i det berørte område er bedst egnede, da de ikke forårsager uønskede kropsreaktioner i den postoperative periode, hvilket reducerer antallet af tilbagefald.

Der er 3 typer net til brok:

1. Absorberbare. Under forhold med dårlig regenerering af bindevævet anbefaler lægerne ikke denne type til patienter.
2. Absorberbare. Eslan er lavet af højstyrke polyesterfilamenter. Uniflex anvendes meget, når komplikationer opstår i løbet af sygdommen. Flutorex er et net, hvis tråd er imprægneret med et stof, som beskytter såret mod at binde en sekundær infektion.
3. Delvist absorberbar (Ultrapro) anvendes i tilfælde af omfattende læsioner af væv. Implanteret let i stoffet. Det er ikke nødvendigt at tvinge kanten af ​​brokporten.

Tredimensionelle net består af sådanne dele:

• dækker det berørte område udefra
• overlappende hernial ring på indersiden;
• forbindelsesstik (fyld hul).

Efter installation af et sådant maske vil implantatet ikke længere skifte, når personen vender tilbage til sin sædvanlige livsstil. Lægenes mening, se videoen:

Indikationer for brug

Det er vigtigt at forstå med brok, hvordan man vælger det rigtige polypropylennet baseret på sin størrelse og vævningsteknik.

Kun kirurgi gør det muligt for dig at slippe af med det herniale fremspring for evigt, men du bør ikke forsømme de indikationer og kontraindikationer for at udføre denne procedure, som er til stede under en rygsygdomme:

1. Dysfunktion i bækkenorganerne: vanskeligheder med urinering, forstoppelse og erektil dysfunktion.
2. Risiko for lammelse.
3. Atrofi af musklerne i de nedre ekstremiteter.
4. Intense smertsyndrom.
5. Fraværet af positiv dynamik af kliniske symptomer inden for 2 måneder efter sygdomsbehandling af lægemidlet.

Kontraindikationer

Hvis en inguinal brokk er nedsat, overvejes muligheden for kirurgisk indgreb på minimal invasiv måde i herniologi, studerer ætiologi, patogenese, typer og lokalisering af abdominal brok og udvikling af metoder til terapeutisk behandling, forebyggende foranstaltninger.

Men nogle gange er nekrotisk tarmresektion nødvendig.

Kirurgisk mesh til brok er kontraindiceret i nogle tilfælde:

1. Børnenes alder op til 5 år.
2. Lidt et slagtilfælde.
3. Gestationsperiode
4. Forværring af kroniske sygdomme af enhver ætiologi.
5. Krænkelser i det kardiovaskulære system.
6. Patologi i åndedrætssystemet.

Til inguinal brokk

I medicinsk praksis anvendes endoprosteser med dimensioner på 9 cm i længden og 6 cm i bredden. Hvis implantatet er valgt forkert, kan der danne foldninger (hvis størrelsen er for stor) eller en hernia-gentagelse kan forekomme på grund af vævsdivergens (hvis maskestørrelsen er lille).

Der er ingen kontraindikationer for en inguinal brokk. Men der er fordele og ulemper:

1. Endoprostesen er knyttet til mavens indre væv med specielle medicinske seler, men smerten forårsaget af vævets spænding er fraværende i rehabiliteringsperioden. Protesen mærkes ikke.
2. Et maske, der dækker et stort område, kan skabe vanskeligheder under en blæreoperation, hvilket er en ulempe for mennesker, der har problemer med dette organ.

Til navlestreg

Ved hernioplastik af navlestreg, læger bruger metoden for laparoskopi, hvilket reducerer rehabiliteringsperioden til 3-5 dage.

I de fleste tilfælde anvendes Linteks mesh proteser (endoprosteser af indenlandske producenter).

Gitter, der ikke opløses, bruges med en lille læsion.

Til abdominal brok

Når plastbrød i bukhulen anvendes, anvendes net, der ikke opløses eller opløses delvist.

For brok skal masken styrkes: styrkelse af den forreste abdominalvæg kræver yderligere fixering af endoprostesen med suturer, hvis patienten har medfødte patologier af bindevæv.

En læge kan anbefale laparoskopisk kirurgi.

Til ventral brok

Polypropylennet til brug i ventralhernia (ved anvendelse af laparoskopi) anbefales oftest i kirurgi.

Forankring i ventral brok kræver ikke suturfiksering, hvis der anvendes et makroporøst net, der tager den nødvendige form. Dette bidrager til den hurtige vævshelingsproces.

Med en åben brokreparationsmetode er der fortsat et stort ar.

Til spinal brok

Der findes sådanne metoder til at installere et anti-hernia mesh: åben kirurgi og laparoskopi.

Hernioplasty er opdelt i:

1. Spændingsmetode. For at sikre den oprindelige tilstand af rygsøjlen bruges patientvæv til at suturere det berørte område.
2. Alloplasty. Mesh-indlejringsmetode til korrigering af deformation.
3. Kombineret metode.

Til lårbenherni

Behandlingen af ​​en lårbenherni består i, at åbningen i lårbenet, gennem hvilken brokken udstikker, lukes under operationen med et specielt flerlagsnet (endoprostese).

De anvendte garn er elastiske og let strækbare, hvilket ikke begrænser bevægelsen af ​​abdominalvæggen.

Når kroppens plastvæv er, er virkningen af ​​terapeutiske virkninger ikke så høj, da der er et stærkt smertesyndrom, når vævene strækkes, og blodcirkulationsprocesserne forstyrres.

Hvor lang tid tager nettet rod?

Mange patienter med en diagnose af brok er interesseret i længden af ​​rehabiliteringsperioden efter fjernelse: Hvor meget masken overlever, og hvad er symptomerne på mulig afvisning.

I sjældne tilfælde efter operationen forårsager endoprostesen udviklingen af ​​den patologiske proces:

• en abscess;
• myokardieinfarkt;
• neuritis når ramt i nerve plexus søm.

Det er ikke nødvendigt at vente på gribning af masken (1-2 uger), da det er muligt at patienterne forlader klinikken inden for få timer efter operationen.

Alvorlig smerte er hovedtræk, at kroppen afviser endoprostesen som fremmedlegeme.

Mulige komplikationer

Tegnene på afvisning er som følger:

1. Blødning i driftsområdet. Især med afslaget på at bære en postoperativ (anti-hernia) bandage, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk.
2. Break søm.
3. Akkumulering af væske efter installation under en brok, når suppuration danner omkring endoprotese.
4. Postoperativ brok. Formet efter en lang tamponade eller dræning af bukhulen. Neoplasmen er et tumorlignende fremspring i det postoperative ar, der ledsages af smerter i underlivet. I tilfælde af krænkelse kan emetiske begær forekomme, forstyrrelser af tarmmotilitet, problemer med udledning af gasser observeres.

Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger efter eliminering af patologien, fører det til, at implantatet ikke kan tage rod under en brok (smerten ophører ikke med at forstyrre).

Hvad sker der, hvis du taber nettet

Hernialnet udfører funktionen af ​​muskelbåndet (når det er lokaliseret i inguinalzonen), der understøtter organerne. Kirurgi er den eneste metode til behandling af en sygdom, og hvis operationen opgives, kan konsekvenserne (komplikationer) være som følger:

1. Overtrædelse af en brok, hvilket indebærer en overtrædelse af blodforsyningen fra det strangulerede væv til nekrose af de indre organer.
2. Peritonitis (purulent inflammation, som kan være dødelig).

Hvis du ikke behandler sygdommen i rygsøjlen, vil patienten have konstant hovedpine, og lammelse af lemmerne er også muligt.

Tilnærmede gitterpriser

Priserne på Johnson kirurgiske net er som følger:

1. Omkostningerne ved resorberbare endoprosteser varierer fra 5.000 til 14.000 rubler.
2. Ikke-absorberbare implantater kan købes i ca. 2000 rubler.
3. Omkostningerne ved endoprosteser, som delvist absorberes, er 3000-7000 rubler.

Implantater er lavet til ordre. Den krævede størrelse og kvalitet af materialet vælges af lægen under hensyntagen til arten af ​​sygdomsforløbet og organismens fysiologiske egenskaber. Rådgivende specialist kræves.

Er brug af medicinske net berettiget til at fjerne en brok?

Helt hernier kan helbredes kun ved kirurgi. Kirurger bruger spændings- og ikke-spændingsplast til brok. Med spændingsmetoden er det sårbare område dækket af indfødte væv. Når den spændingsfrie måde at styrke defekten på er brugt kirurgisk mesh til brok. Den dækker pålideligt og reparerer den svækkede hernialring.

Virkningsmekanismen for kirurgiske net

Endoprosteser lavet af polymerer afvises ikke af immunsystemet, de er let implanteret i vævet. Takket være gitterene behøver man ikke at tvinge kanten af ​​brokgaten. Implantater fastgøres fast udspringets sted, tåler tunge belastninger, der ikke tillader det at falde ud igen.

Netplastikken er et operativt maske til en brok, der styrker mavens forvæg. Den er vævet af ikke-snoet polypropylen garn, der kan overleve i menneskekroppen. Den særlige interlacing giver elasticitet til et gitter. Et implantat, der kan strække sig lidt, forhindrer ikke den naturlige sammentrækning af musklerne.

I seks måneder er protesen helt overgroet med bindevæv uden udseende af tegn på afvisning af masken under en brok. 14 dage efter operationen vender patienten tilbage til normal. Efter 1,5 måneder har han lov til at spille sport (lette typer).

Karakteristiske træk ved endoprosteser:

• Meshes er lavet af inerte materialer. Kroppen opfatter let dem. Implantationen foregår uden udvikling af inflammatoriske processer og forekomsten af ​​allergier.
• Tillad at slippe af med hernial fremspring for evigt (tilbagefald ikke overstiger 1%).
• Dentures er ikke håndgribelige. De begrænser ikke mobiliteten.
• Hernialringen er sikkert fastgjort med et slidstærkt materiale, der vokser sammen med indfødte bindevævsstrukturer.
• Postoperative smerter forårsaget af vævets spændinger er fraværende.
• Patienten udledes fra sygehuset den tredje dag. Rehabiliteringsperioden slutter om 6 måneder.

Hernia reparation hjælper med at helbrede brok. Mesh implantat er en ideel mulighed for høj kvalitet drift.

Forskellige typer af kirurgiske net

Når ventral brok er fjernet, anvendes flere typer masker. Kirurgen for hver patient vælger individuelt en indre meshprothese. Anti-herniale implantater adskiller sig i form, størrelse og karakter af vævning. De er fastgjort med suturmaterialer eller medicinsk lim.

Det propylenherniale mesh, der er fremstillet af ikke-absorberbar polymer, er enkel og sikker. Det forbliver i patientens krop for evigt, afviser ikke, forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Korrekt udvalgt implantat forårsager ikke ubehag for patienten, tillader ikke den tilbagevendende brokkedannelse igen.

Netproteser Linteks - implantater af indenlandske producenter, der sælges i apotek, hvor de sælger bandager og forbrugsstoffer. Disse omfatter:

• Esfil er en almindeligt anvendt polypropylen endoprostese, der anvendes til alle former for brok, fra navlestreng til inguinal.
• Uniflex - net, der anvendes til behandling af forsømte tilstande (for eksempel efter tilbagefald).
• Flexilen - behageligt letvægtsimplantat. Det adskiller sig fra lignende materialer i øget fleksibilitet - det springer ned på lige så meget som nødvendigt.
• Eslan - blød protese med polyesterfilamenter.
• Fluorox - implantat med en hydrofob belægning reducerer risikoen for infektion til nul.

Ultrapro-endoprosteser er lavet af materialer, som delvis kan opløses i kroppen efter tilsmudsning med bindevæv. De bruges til at fjerne store herniale fremspring med en bred port.

Lad de kirurgiske gitter stå i stand til at blive fuldstændigt opløst i en organisme. Ulempen ved sådanne proteser er, at implantatet absorberes hurtigere i nogle patienter end det naturlige bindevæv vokser. Dette fører til tilbagefald og reoperation. Vælg en sådan protese bør være baseret på patientens alder.

For at fjerne den indinale fremspring anvendte tredimensionale mesh til brok. I dem er 3 segmenter forbundet i en enkelt helhed:

1. Petal, låsende hernial gate indefra.
2. Tilslutningsstik - et element, der fylder hullet.
3. Kronblad til fastgørelse af mavemuren udenfor.

Fordelene ved at bruge tredimensionale proteser - fastgjort af flere sømme, skifter de ikke efter operationen.

Metoder til meshimplantation i brok

2 metoder til implantatindsættelse efter herniafjernelse er blevet udviklet. Nettet er installeret med både åben kirurgi og laparoskopi.

Åben operation

Lav en bred dissektion, der åbner fri adgang til brokgaten. Den bruges til udskæring af store brok.

Kirurgisk indgreb udføres ved forskellige metoder. For hvert tilfælde skal du vælge den bedste løsning. For eksempel foretrækker lægerne i en inuinal brok, Liechtensteins metode. Garnet er fastgjort på peritoneumets forvæg.

• stort postoperativt ar
• sandsynligheden for infektion;
• smertefuld postoperativ periode.

laparoskopi

Under laparoskopi laver kirurgen flere punkteringer. De giver dig mulighed for at installere implantatet indefra. Denne teknik hjælper med at slippe af med brok permanent, forhindrer forekomsten af ​​gentagelser og bilaterale fremspring. Omkostningerne ved laparoskopi er højere end abdominal kirurgi.

• hurtig rehabilitering;
• praktisk talt smertefri postoperativ periode
• efter operationen er der ingen kosmetiske defekter;
• lav sandsynlighed for postoperative infektioner.

Metoden til kirurgisk indgreb bør vælge en læge.

Selvom laparoskopi er den foretrukne metode, er det ikke gjort for alle patienter. Minimalt invasiv metode er kontraindiceret til store brok. Lukning af brokegrænsen i fravær af direkte adgang er meget vanskelig.

Rehabilitering efter indførelsen af ​​et mesh implantat

Når en brok er fjernet, er det vigtigt at opretholde rehabiliteringsperioden korrekt. Patienter, der har gennemgået en åben operation, genopføres på sygehuset i 5-7 dage. Hos patienter, der gennemgår laparoskopi ved operation, forbliver opholdet på hospitalet 3-5 dage.

Medicinsk afdelingens medicinske personale, når man ændrer bandagen, vurderer patientens tilstand, analyserer situationen, behandler sår med passende lægemidler. Om nødvendigt foreskriver lægen antibiotika og anæstetika.

Efter udskrivning udføres rehabilitering på ambulant basis. Patienten går til hospitalet for procedurer, der fremskynder regenerering af beskadigede væv og forhindrer gentagelse.

Det er muligt at hjælpe kroppen genoprette hurtigere og bedre, hvis patienten følger en kost, tager fysioterapi, gør terapeutiske øvelser. Ved tilbagesøgning er patienten forbudt at løfte genstande tyngre end 5 kg for at engagere sig i motorsport.

Rehabilitering varer omkring 1 år. I denne periode er den implanterede meshprothese fusioneret fast med nativt væv, idet tilbagevenden af ​​brokken minimeres.

Operationen med installation af et kirurgisk gitter til en brok og overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode sikrer fuldstændig opsving. En person kommer hurtigt tilbage, uden overlevende komplikationer og tilbagefald.

Inghinal brok og reproduktiv funktion hos mænd

Lægen er en kirurg af den højeste kvalifikationskategori Soloviev Alexander Ivanovich. Læs mere

Omkring 25% af alle operationer udført i verden tegner sig for brok reparation. Hernier af forskellige lokaliseringer og specielt indennævnte brok er en af ​​de mest almindelige sygdomme.
På trods af dette lægger man ikke særlig vægt på den pludselige bump i lyskeområdet, især i Rusland, især mænd, især mænd, der beskæftiger sig med manuel arbejdskraft. Desværre er arbejdstagerens sociale forhold og sikkerhed, frygten for at miste sit arbejde, selv om det kun er kort tid, en stærk bremse på at gå i samråd med en kirurg. Og når "bumpen" i lysken vokser til en imponerende størrelse og allerede simpelthen forstyrrer at gå og opfylder naturlige behov, går patienterne til en læge.
Det viser sig, at det for mænd er kriminelt forgæves at forsinke tiden til at gå til kirurgen. En af de forfærdelige komplikationer af enhver brok er en fængsling, når de indre organer, der er kommet ud gennem hernialringen, komprimeres af stranguleringsringen, sker deres gradvise død. En sådan tilstand fører sjældent til dødelige konsekvenser.
Mindre forfærdelig, men nok mere relevant, for unge mænd, er komplikationen en forstyrrelse af reproduktiv og seksuel funktion. Dataene blev opnået, at i formindskelse af seksuel aktivitet og en af ​​årsagerne til infertilitet hos mænd efter brokkebehandlinger er et fald i blodgennemstrømningen gennem den spermatiske arterie.

På baggrund af forskningen kan vi konkludere, at graden af ​​blodstrømsspænding i a.testikularis bestemmes af:

• Herniaens levetid ("oplevelse" af brok)
• brokkestørrelse (jo større det herniale fremspring, jo mere traumatiske operationen.

Det er kendt, at en af ​​de faktorer, der påvirker spermatogenese, er selve den indinale brok. De væsentligste, anatomisk bestemte varianter af brok er skrå og direkte indinale brok. For skråtliggende hernia er hernia sac med indhold placeret i tæt kontakt med arterierne og venerne i spermatisk ledning, hvilket fører til en større negativ effekt på disse anatomiske strukturer. Den største negative effekt på spermatisk ledning findes i den inguinal-genital brok. Med en direkte inguinal brokk trænger hernialsækken ind i den indvendige kanal ud over spermatisk ledning, hvilket giver en mindre udpræget virkning på hele dets neurovaskulære kompleks.
Blandt årsagerne til dysfunktion af testikel i inguinal brok kan følgende noteres:

• 1) kronisk hypoxi af testikelen på grund af langvarig kompression af indholdet af hernialsækken i arterierne og blodårene i spermatkernen
• 2) ændringer i temperaturen i testikelen på siden af ​​inguinal brok på grund af venøs stasis i den uteriforme plexus;
• 3) direkte tryk på testikelhernialindholdet med den hyppige dannelse af sammenfaldende dropsy af testikelmembraner.

En signifikant faktor, som negativt påvirker testikelets funktion under en brok er ændring i temperaturen i pungen og som en følge heraf en krænkelse af selve testorikets termoregulering. Den anatomiske struktur af testikelets vaskulære system er en vigtig anordning til opretholdelse af stabilitet af spermatogenese i temperatur og stabilitet. Spermatogenese opstår normalt ved en temperatur på 2-3 ° C under kropstemperatur. Hvis venøs udstrømning er nedsat som følge af blodsænkning i tonsilplexus vener, øges testisens temperatur selv, hvilket har en negativ effekt på spermatogenese

Og endelig en anden vigtig faktor, der påvirker fertilitetsfunktionen i mænd af reproduktiv alder. I kirurgiske hospitaler i byen, når der udføres operationer til en inguinal brok, anvendes spændingsteknikker i inguinalkanalen. I sjældne tilfælde fremstilles protesplast ved anvendelse af polypropylenimplantater. På grund af deres billighed. Imidlertid har mange moderne studier, både udenlandske og indenlandske, vist, at standard polypropylennet inducerer en grov cicatricialproces i inguinalkanalen med involvering af vaskulærkanalen. Dette fænomen er det morfologiske grundlag for udviklingen i efterfølgende obstruktiv azoospermi og mannlig infertilitet. Rutinemæssig anvendelse af dette materiale hos mænd af reproduktiv alder til plastreparation af inguinkanalen er uønsket. Anvendelsen af ​​et standard polypropylennet fører til udvikling af mandlig infertilitet. Faktum er, at gitteret på et stort område er i kontakt med spermatisk ledning. Dette fører til dannelsen af ​​groft bindevæv i zonen af ​​vas deferens og følgelig til infertilitet. Efter implantation af masken ind i indgangskanalen dannes paraprostetiske granulomer, ledningen vokser sammen med masken, lumen af ​​vasdeferenserne indsnævres med 75%, med et maksimum i området af maskekanten. Anvendelsen af ​​polypropylen mesh kan i øjeblikket ikke anbefales til brug hos unge mænd.

Kun brugen af ​​moderne endoprosteser fremstillet af polyvinylidenfluorid, uniflex, fluorosex og reperen i plastikkirurgi i inguinkanalen forårsager ikke brutto cicatricial ændringer i spermatorkirurgens strukturer, påvirker ikke dens permeabilitet og forårsager derfor ikke infertilitet hos mænd.
Den kirurgiske afdeling af LDC PERESVET har alle de nødvendige forbrugsstoffer (moderne mesh endoprosteser, suturmateriale) og desuden moderne kirurgisk og anæstetisk udstyr af højeste kvalitet for at hjælpe dig med et så sart problem som behandling af inguinal brok hos mænd. Gør det den mest blide måde på et højt europæisk niveau.

Anvendelse af mesh implantat til inguinal brok

Fjernelse af en inguinal brokkelse udføres ved fremgangsmåden til åben eller laparoskopisk hernioplasti. Hver variant af operationen kan udføres med installationen af ​​et mesh implantat. Sidstnævnte smelter sammen med væv i maveskavrummet og holder organerne på sit anatomiske sted og forhindrer dem i at gå gennem de svækkede muskler i den forreste abdominalvæg. Gitterinstallationen kan udføres med en defekt af enhver størrelse og type.

Endoprosteser for brok kan fremskynde genoprettelsesprocessen, forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og postoperativ brok.

En inguinal brok er oftest diagnosticeret hos mænd og kan forårsage infertilitet, og efter at have identificeret sygdommen ordinerer lægen en operation, og forberedelsen begynder. Hernia reparation med installationen af ​​gitteret fører til genopretning af patienten og hans genopretning inden for seks måneder.

En indininal brokhinde maske er en endoprostese, som erstatter bughulenes bukser, overtager deres funktion. Et sådant implantat fremstilles oftere fra polypropylenfilamenter, der kan strække sig, hvilket ikke forhindrer den naturlige sammentrækning af musklerne.

Typer af implantater til brok

For at styrke den forreste abdominalvæg anvendes flere typer masker. De adskiller sig i størrelse, vævningsteknik og materiale.

Der er tre hovedtyper af net:

Absorberbart mesh, der anvendes i sjældne tilfælde, de har en begrænset liste over indikationer.

Valget i deres favør udføres efter vurdering af kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​hernialringen. Med svagt bindevæv bliver de næsten aldrig brugt, fordi musklerne i dette tilfælde skal opretholdes i hele livet. Til store og kæmpe brok er der vist ikke absorberbare eller delvist resorberbare implantater.

I tilfælde af ofte tilbagevendende patologi er det heller ikke fornuftigt at etablere en midlertidig endoprostese, fordi snart broken vil manifestere sig igen på baggrund af høj fysisk aktivitet og en stigning i intra-abdominal tryk.

I tilfælde af en inguinal brokkelse er brugen af ​​ikke-absorberbare garn vist, som efter operationen vokser sammen med vævene og fastgør de svækkede ledbånd for at forhindre fremspring af de indre organer.

Hvilke net bruges i Rusland

I Rusland er den mest kendte producent af meshimplantater firmaet Linteks, som producerer forskellige modeller af endoprosteser.

Repræsentanter for kunstige lemmer fra firmaet "Linteks":

• "Fluorox" - har en særlig coating, der forhindrer infektion;
• "Esfil" - lavet af monofilament polypropylen;
• Flexilen - fleksible endoprosteser;
• "Uniflex" - bruges til at rette fejlen i postoperative brok;
• "Eslan" - lavet af bløde polyesterfilamenter.

Fabrikanten "Linteks" fremstiller meshimplantater for at bestille individuelle parametre efter vævning og størrelse.

Delvist absorberbart net producerer et så kendt russisk firma, som "Ultrapro." Disse produkter har tendens til gradvist at opløses som bindevævet vokser. Sådanne implantater bruges ofte til at lukke store og mellemstore defekter.

Ved hernia i lysken anvendes også tredimensionale implantater, som er præget af øget styrke. Dette net består af for-, bag- og forbindelseslobe.

Til fremstilling af implantater anvendes polymer og kommercielle net. Den første i deres struktur ligner myg, de skelnes af lave omkostninger og anvendes i lande med svag materiel situation hos patienter. Handelsnet er fremstillet af polyester og polypropylen. Velkendt repræsentant, der producerer højkvalitets kommercielle net, firmaet "Bio-A".

Fordele og valg

Fordele ved at bruge et mesh implantat til inguinal brok:

• hurtig rehabilitering efter brok
• forårsager ikke ubehag, fuldstændig umærkelig af patienten
• forhindrer genopbygningen af ​​patologi
• afviser ikke, forårsager ikke en allergisk reaktion
• der er ingen følelse af spændinger i vævene.

Varianten af ​​netimplantatet er valgt under hensyntagen til operationens teknik. For at lukke den inguinale trekant fastlægger kirurgen et implantat 6 cm bredt og 9 cm langt. Størrelsen af ​​gitteret er af stor betydning, fordi der ved installation af et lille implantat er risiko for gentagelse af sygdommen, og når der fastgøres for stor endoprostese, vil der blive vist foldninger.

De fleste unge patienter er vist at installere en lille endoprostese for at overlappe den trekantede trekant. Ældre patienter, når risikoen for tilbagevenden stiger signifikant, viser et bredt mesh til installation i området præperitonealt rum.

Minus af implantatet er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men ellers er det en fantastisk måde at lukke defekten i inguinalkanalen.

Installationsfunktioner

Hernia reparation begynder med adgang til hernia sac, derefter indininal brok er fjernet og masken er fast i området af den inguinale trekant.

Under fiksering af meshimplantatet er følgende punkter vigtige:

• implantatet bør holdes godt mellem aponeurotiske væv for at forhindre dets migrering;
• i en blandet operation, når interventionen udføres for at eliminere flere patologiske processer, er brugen af ​​ikke-absorberbare garn kontraindiceret;
• Implantatet er installeret, så det ikke kommer i kontakt med det subkutane fedtvæv.

Mulige komplikationer

Overtrædelse af brok reparationsteknik eller ukorrekt implantatvalg kan føre til udvikling af komplikationer. Hernioplastik i inguinal brok viser gode resultater, men afhænger meget af patientens tilstand, egenskaberne ved den patologiske proces og størrelsen af ​​defekten. I nogle tilfælde findes andre abdominale patologier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, under brokreparation, og dette vil også påvirke valget af protese.

I de første par dage efter brækkereparation er patienten bekymret for smerte og ubehag. Disse er normale, medmindre denne betingelse varer i lang tid. Lægen efter operationen ordinerer smertestillende midler og forskellige procedurer til patienten for at forbedre trivsel og fremskynde helingen af ​​arret.

Nettet i sig selv giver ikke noget ubehag. Implantatet sætter i lang tid eller for livet, og selv om det er nødvendigt at udføre en anden operation på mavetrummet, vil det ikke forstyrre og vil ikke blive fjernet.

Det er ekstremt sjældent efter operationen, der er risiko for sådanne komplikationer:

• maskeafvisning
• suppuration af såret;
• produkt erosion;
• fremmedlegeme sensation;
• kroniske smerter;
• hos mænd, ejakulationsforstyrrelse;
• mesh vedhæftning;
• implantatmigration.

Sådanne komplikationer er udelukket, hvis patienten følger det postoperative regime. Sidstnævnte omfatter vedhæftning til kost, eliminering af fysisk aktivitet, forebyggelse af forstoppelse og fjernelse, iført inguinal bandage.

Netto implantatpriser

Omkostningerne ved meshimplantater adskiller sig væsentligt fra forskellige producenter, og prisforskellen for en model kan være flere tusinde rubler.

Hvor meget er en netto endoprostese for at lukke en inguinal kanalfejl:

• absorberbar - fra 5.000 til 16.000 rubler;
• ikke-absorberende - fra 2.000 til 5.000 rubler;
• tredimensionale - fra 9000 rubler;
• delvist absorberbar - fra 4000 til 8000 rubler.

Brugen af ​​nettet ved drift giver en god forudsigelse for genopretning. I dag betragtes et sådant implantat som den bedste mulighed for forebyggelse af gentagelse og udvikling af ventral brok.

Hvad er nettet for brok. Anmeldelse med priserne 3

En effektiv metode til behandling af brok er en brok reparation, som kan udføres på to måder: åben og med laparoskopi. Under kirurgi styrkes hernialringen med et specielt mesh, som hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre muligheden for sygdomsgenoptagelse. Hernioplasty ved hjælp af hernia gitter giver dig mulighed for at slippe af med hernial fremspring og vende tilbage til din normale livsstil inden for seks måneder.

Det kirurgiske net for brok er en endoprostese, som helt erstatter abdominal fascia og er i stand til at udføre deres funktion. I de fleste tilfælde er masken fremstillet af polypropylengarn, som er vævet på en særlig måde. Medicinsk mesh har evnen til at strække, efter at den er indført i kroppen, forårsager det ikke ubehag, så musklerne kan indgå på en naturlig måde. Derudover forårsager polypropylen ikke afvisning og allergiske reaktioner hos patienter, risikoen for tilbagefald er næsten nul.

Typer af gitter

I moderne medicinsk praksis er der flere typer net til brok, som ikke alene afviger i vævets størrelse og teknik, men også materialet til fremstilling. Tre typer endoprosteser kendetegnes:

• absorberbare;
• absorberbare;
• delvist absorberbar.

Brugen af ​​fuldt absorberbare garn udføres først efter høring af en læge, der analyserer kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​brokgaten. Hvis en patient har svage bindevæv, og deres opbygning er langsommere end resorptionen af ​​nettet selv, er der risiko for gentagelse. I et sådant tilfælde placeres patienten på en anden type kirurgisk net.

En ikke-absorberbar type maske til brok er mest almindelig ved kirurgi. Gitter af den russiske producent Linteks er produceret i forskellige versioner ved hjælp af forskellige materialer. Blandt disse er:

• Flexilen (kendetegnet ved øget fleksibilitet).
• Esfil (lavet af monofilament polypropylen).
• Eslan (blød, lavet af polyesterfilamenter).
• Uniflex (bruges til lukning af postoperativ brok, med et komplekst forløb af sygdommen).
• Fluorox (mesh filamenter dækket med et særligt stof, der beskytter såret mod infektion).

Linteks medicinske net kan laves på bestilling, den ønskede størrelse og type vævning.

Delvist absorberbare net omfatter Ultrapro. Deres kendetegn er evnen til at resorbe partikler af materialet efter at have øget bindevæv. Disse net bruges ofte til omfattende vævsskade og til lukning af en stor hernialring.

En af sorterne af kirurgiske net til brok er tredimensionale mesh systemer. En sådan endoprostese skelnes af øget pålidelighed og består af flere dele:

• anterior lob (lukker hernialringen udefra);
• bagklap (lukker porten indvendigt);
• tilslutningscylinder (designet til at fylde hullet selv).

Indførelsen af ​​et tredimensionalt net under operationen kræver fastgørelse med flere suturer, således at implantatet er sikkert fastgjort og ikke kan forskydes.

Fordele ved at bruge et brokhinde:

• høj grad af positivt resultat af operationen, lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdomme;
• Afviser ikke kroppen, forårsager ikke allergiske reaktioner
• bidrager til den pålidelige lukning af hernialringen (masken løser hullets kanter, hvorefter de overgrover med bindevæv);
• implantatet er umærkeligt efter operationen, hindrer ikke bevægelse, påvirker ikke patientens livskvalitet;
• en kort rehabiliteringsperiode, patienten er på hospitalet for en dag, kroppen er fuldt restaureret inden for seks måneder;
• der er ingen smerte og ubehag efter endoprostese er installeret, der er ingen følelse af "spænding" af vævene.

Gitter til inguinal brok

Afhængigt af typen af ​​kirurgisk indgreb for inguinal brok er udvalget af endoprostese valgt. Ved lukning af et stort område af den inguinale trekant anvendes en 9 cm lang og 6 cm bred maske. Det er meget vigtigt at vælge den bedste mulighed for implatna, da der monteres et stort mesh, kan der forekomme folder og en lille en - en divergens af væv og risikoen for genudstødning.

Under operationen hos unge patienter med skrå indinus brok anbefales det at introducere et lille maske til en brok, der dækker små indinale trekanter. Et stort kirurgisk implantat er anbragt i præperitonealområdet, når der er risiko for gentagelse eller en massiv læsion af den bageste abdominalvæg er diagnosticeret. Det skal bemærkes, at det kirurgiske net, der dækker et stort område i fremtiden, kan blive en hindring for at udføre operationer på blæren eller skibene i iliacområdet. Hos ældre patienter tages denne funktion ikke i betragtning.

Gitter til navlestreg

Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres på to måder: Åben og ved hjælp af laparoskopi. Under laparoskopi anvendes der ofte et brokkesystem, der består af to sammenkoblede net. En sådan endoprostese lukker perfekt en hernial åbning med en hvilken som helst diameter og pålideligt fastgør hernialringen. Rehabiliteringsperioden efter hernioplasti reduceres til flere dage, patienten har ikke en følelse af ubehag i navlestregionen, det fremmedlegeme afvises ikke af kroppen.

Den lille hernialring er lukket med et konventionelt ikke-absorberbart kirurgisk net. Kanten af ​​implantatet er fastgjort til mavens indre væv med specielle medicinske seler, som kan være titan eller selvoptagelige.

I de senere år er brugen af ​​delvist resorberbare garn til navlestregbrøst ved at blive stigende. De er meget lettere at overgive med bindevæv og eliminere sandsynligheden for dannelsen af ​​lårfibrose.

Gitter med brok

Ved lukning af den herniale åbning i maven anvendes et ikke absorberbart eller delvist absorberbart net. Hvis sygdommen er diagnosticeret til tiden, og operationen er planlagt i de tidlige stadier af sygdommen, erstatter kirurgen åbningen med en lille polypropylenindsats. Ved store fremspring skal der anvendes en stor etiket, når der kræves omfattende implantation, og fastgør den med en speciel medicinsk hæftemaskine.

Undtagelser kan være kroppens individuelle kendetegn, såsom fedme, medfødte patologier af bindevæv og patientens livsstil. Hvis patienten har risiko for sømdivergens eller langvarig overvævning af masken, kan lægen muligvis have yderligere fiksering af implantatet med suturer.

Mesh for ventral brok

Operationen til fjernelse af en ventral brok sker ved anvendelse af et specielt vævende polypropylennet. I kirurgi bruger de begge flade implantater, som tager den nødvendige form under operationen og ovalformede endoprosteser.

Det makroporøse mesh af specialvævning har en formhukommelse og kræver ikke yderligere fiksering med suturer. Driftens varighed er reduceret, patienten føler ikke smerte, hvilket manifesterer sig ved syning af masken. Desuden beskadiger sømløs fiksering ikke bindevæv, det tager hurtigt rod i kroppen.

Udvælgelse af polypropylennet til ventral brok skal udføres af en læge. Uanset størrelsen af ​​det herniale fremspring bør endoprosten være fem centimeter større end selve åbningen langs hele kanten af ​​hernialringen. Ved udbulning af store størrelser holder kirurgen net af nettet til de omgivende væv. Dette eliminerer muligheden for forskydning af gitteret, dets vridning og rynke.

De grundlæggende principper for installation af et gitter til brok:

• masken bør fastgøres mellem muskuloaponeurotiske væv for at undgå dens forskydning;
• implantatet bør ikke være i kontakt med det subkutane fedt;
• proteser af ikke-absorberbart net anvendes ikke til blandede operationer;
• Multifilamenttråde anvendes ikke til fastgørelse af makroporøse net.

Konsekvenser af at installere en brok

Brugen af ​​hernioplastik i kirurgi viste fremragende resultater, implantatet implanteret i det subkutane område har stort set ingen risiko for afvisning. Patienter med et netværk for en brok i to uger efter operationen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Endoprostenen vokser hurtigt sammen med muskler og bindevæv, hvilket danner en tæt beskyttelse mod tilbagefald.

I de tidlige dage kan patienten føle sig ubehag i operationens område, ofte en psykologisk indvirkning. Nettet for en brokkelse leverer ikke nogen fysisk smerte. Implantatet er installeret for livet, selvom der i fremtiden vil være operationer på stedet for det etablerede net, det påvirker ikke manipulationen på nogen måde.

I sjældne tilfælde er risikoen for afvisning af broknetværket mulig. På trods af de allergivenlige materialer kan kroppen ikke acceptere et fremmedlegeme. I de fleste tilfælde skyldes dette forekomsten af ​​inflammatoriske processer, infektion i såret eller suppuration af det postoperative ar. Patienten har purulent udladning fra ar, feber og smerte på stedet for implantation af masken. I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge for at finde ud af årsagerne til komplikationen og udnævnelsen af ​​yderligere behandling.

Hvad er årsagerne til postoperativ brok og om rehabilitering efter operationen, læs her.

Hernia Nettopriser

På det farmaceutiske marked er der et stort antal producenter af net til brok. De adskiller sig ikke kun i prispolitik, men også i kvalitet i håndværk. For at vælge den bedste mulighed for en bestemt type brok, foreslår vi at blive bekendt med priserne på kirurgiske net.

Gitter med inguinal brok

Gitter med brokkekirurgi

Hernia kirurgi er den eneste effektive behandling af denne patologi. Og succesen af ​​behandlingen vil afhænge af rigtigheden af ​​operationen. For at styrke kroppens svage punkter benyttes en kirurgisk brokgasmaske aktivt. Den lukker hernialringen fast og minimerer sandsynligheden for gentagelse.

Resumé af artiklen

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af de "behandlende" led, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en komplet skilsmisse. Først kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Akut purulent arthritis;
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Kontrakt - begrænsning af fælles bevægelighed
• Patologisk dislokation - udgang af leddet af leddet fra ledemidlet fossa.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis de fleste midler til behandling af leddene. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, men for en bestand koster det kun 1 rubel.

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind i den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Artrodex selv. Her er linket til artiklen.

Hvad er en brok

Hernial reticulum er en enhed, der muliggør kirurgisk reparation af en brok for at opnå fuldstændig opsving og minimere sandsynligheden for genudvikling af sygdommen. Det udfører muskelfunktionen og anvendes i tilfælde, hvor det naturlige muskelbånd ikke længere er i stand til at modstå belastningen af ​​indre organer. I et sådant tilfælde kan brokhed gentage sig. Og etableringen af ​​nettet sikrer ingen gentagelse i hele livet.

Netværket kan installeres under laparoskopisk eller traditionel brokreparation. Det er fastgjort uden sømme efter operationens afslutning og i gang med at returnere de indre organer til abdominalfladen.

Hernialnet er fremstillet af polypropylen, hvilket er helt sikkert, ikke-toksisk og hypoallergen materiale. Dette materiale absorberes ikke og går ikke ind i en kemisk reaktion med kroppens organer og væv. Derfor giver gitteret ikke irritation eller allergiske reaktioner. Materialet bevarer sin form og elasticitet i årtier, så sandsynligheden for udviklingen af ​​dens afvisning eller genudvikling af sygdommen er nul.

Hernia garn er lavet af individuelle målinger, så de kan have forskellig størrelse og form.

fordele

Materialet, hvorfra netene er lavet, afvises ikke af kroppen, og efter at operationen er hurtigt strammet med bindevæv. Efter seks måneder kan patienten allerede vende tilbage til enhver fysisk aktivitet. To uger efter implantation vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv, og efter otte kan han deltage i let sport.

De vigtigste fordele ved at bruge nettet omfatter:

Jeg har behandlet ømme led i mange år. Jeg kan med tillid sige, at leddene altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til det nyeste lægemiddel til osteochondrose og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var forbløffet, da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var fuldstændig helbredt af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryggen og leddene, og inden for et par måneder at helbrede selv meget vanskelige tilfælde.

1. Minimal risiko for gentagelse af brok.
2. Lavet af et materiale, der ikke afvises af kroppen og ikke forårsager allergiske reaktioner.
3. Interfererer ikke og føles slet ikke.
4. Reducerer postoperativ smerte på grund af det faktum, at masken forhindrer vævsspænding.
5. Hernialringen er lukket med et slidstærkt materiale, som hurtigt vokser med bindevæv.
6. Rehabiliteringsperioden er meget lavere end efter operationen, hvor nettet ikke anvendes.

Se også: Mandlig bandage til en brokk i lysken

Operationen er en effektiv metode til behandling af brok, og brugen af ​​et specialnet gør kirurgi mere effektivt og sikkert.

Installationsmetoder

Der er to hovedmåder til at installere gitteret med en brok. Dette er en laparoskopisk og åben kirurgi.

Åben drift

En åben metode er at bruge et bredt snit, der giver adgang til brokedøren. Metoden til at gennemføre en åben operation afhænger af typen af ​​brok. En åben kirurgi udføres oftest kun, hvis der er signifikant ikke-diverterbart fremspring.

Denne metode har nogle ulemper. De vigtigste er den høj sandsynlighed for at udvikle postoperative komplikationer og en lang genopretningstid. Som et resultat af operationen forbliver der også et stort ar på patientens krop.

Laparoskopisk kirurgi

Den mest sikre og moderne metode til behandling af brok. Under laparoskopisk kirurgi er netværket installeret indefra, hvilket reducerer risikoen for gentagelse betydeligt. En sådan operation anbefales til personer, hvis arbejde og dagligliv er forbundet med fysisk anstrengelse.

Laparoskopisk behandling har flere fordele, som omfatter fravær af ar, hurtig genopretning, lav sandsynlighed for infektion og fravær af smerte i postoperativ periode.

Installationsmetoden kan kun vælge en kirurg. På trods af at laparoskopisk kirurgi er en moderne og sikker metode, anbefales det ikke i alle tilfælde. Ved hernier af stor størrelse er installationen af ​​gitteret og lukningen af ​​brokgaten kun mulig med åben kirurgi.

Historier fra vores læsere

Hærdede syge led i hjemmet. Det har været 2 måneder siden jeg glemte ledsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, mine knæ og rygsmerter, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, da leddene ikke er lidt forstyrrede, går jeg til landet hver anden dag for at gå på arbejde, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har ømme led, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Rehabiliteringsperioden efter installationen af ​​gitteret for brok

Efter at have fjernet brok og installerer et specialnet, er det vigtigt for patienten at følge anbefalingerne i den postoperative periode. Efter en åben operation skal patienten forblive på hospitalet i 5-7 dage under lægens vejledning. Efter laparoskopisk kirurgi kræves hospitalsovervågning i 3-5 dage. I denne periode kræves konstant ændring af forbindinger og behandling af suturer.

I nærvær af den inflammatoriske proces er lægen ordineret antibiotika. Hvis patienten klager over smerte, kan smertestillende medicin ordineres. Efter udskrivning af patienthjemmet er behovet for overholdelse af reglerne for postoperativ behandling ikke elimineret. Patienten skal gennemgå visse procedurer, som forhindrer udviklingen af ​​betændelse og komplikationer samt tilbageslag.

Se også: Tegn og behandling af indininal brokfængsling

Efter afladning udføres behandlingen i en polyklinik, hvor patienten er ordineret fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser. Du skal også følge en særlig kost, som er at reducere forbruget af fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas og forårsager forstoppelse.

I den postoperative periode er patienten forbudt at løfte vægte, der vejer mere end fem kilo. Også de første uger af fysisk aktivitet bør være minimal. Overholdelse af alle anbefalinger vil øge chancerne for en fuldstændig opsving.

Så med brok er den mest effektive behandlingsmetode kirurgi ved hjælp af et specielt mesh. Den er lavet af sikkert og ikke-giftigt materiale, derfor er det helt harmløst for kroppen. Dens brug sikrer, at der ikke er nogen tilbagevenden.

Hvordan en inguinal brok forekommer hos mænd: symptomer og behandling af sygdommen

Hvad er nettet for inguinal brok?

Hovedfasen af ​​brokkebehandling er kirurgi, plastik i den såkaldte brokgrænse. Ved operation skal du anvende to metoder: Spænding og spænding hernioplasti.

I denne artikel vil vi overveje ikke-spændingsmetoden, nemlig meshimplantater til brok, typer, metoder til installation og pris.

Hvad er et hernialnet og hvad er det til?

Fuld opsving fra en inguinal brok er mulig efter operationen. I løbet af operationen sikres og styrkes den mangel, der afsløres i bukvæggen, for at beskytte patienten mod tilbagevendende sygdom og afhjælpe resultatet med et propylennet, der anvendes i sådanne kirurgiske operationer.

Vores læsere anbefaler!

En nem måde at overvinde smerter og stivhed i leddene! Lægemidlet indeholder naturlig chondroitin og glucosamin, som hjælper med at slippe af smerter i leddene og genoprette deres funktioner uden operationer Folk, der har lært af bitter erfaring for effektivt at genoprette og fjerne smertebrug. Læs mere »

Som et implantat anvendes et propennet - dette er et implantat fremstillet af syntetisk materiale, men ikke giftigt og forårsager ikke allergier. Materialet forårsager ikke irritation af væv, indgår ikke kemisk interaktion med dem. Implantatet afvises ikke af kroppen, det forbliver elastisk og holdbart i hele patientens fremtidige liv.

Gitteret til operationen af ​​den indinale brok er valgt individuelt for hver defekt hos en individuel patient, den kan have en hvilken som helst form og størrelse. Tilbagevendende sygdom eller implantatafvisning - de sjældneste tilfælde.

Netværket fungerer som en støtte i stedet for et muskulært ledbånd, som som et resultat af sygdommen er blevet ude af stand til at understøtte organerne. Plasthernia mesh vil pålideligt styrke og forebygge organs prolaps i inguinalkanalen. Denne behandlingsmulighed giver en livstidsgaranti, installationen udføres med åben hernioplasty operationer eller ved hjælp af laparoskopi.

Lederen i produktionen af ​​propylengitter er det amerikanske firma Bard C.R., der producerer mere end 30% af nettimplantaterne fra verdensproduktionen. På andenpladsen er det schweiziske "Covidien" og det franske "Sofradim", for det tredje - også det amerikanske selskab "Ethicon".

Hvad er gitteret til plastbrød: typer af net og typer af vævning

Den moderne mesh til brok kirurgi er lavet af ultratin polypropylen fibre interlaced i form af store celler. Sådan vævning tillader ikke protesen at rynke i processen med vævsheling og ardannelse og giver heller ikke en fremmedlegemsfornemmelse i kroppen efter operationen.

De tyndere vævstråde vil ikke forårsage en negativ vævsreaktion, og store celler vil ikke tillade kollagenbroer at danne deformere implantatet.

Typer af gitter fra en brok er af tre typer, hver har sine egne egenskaber, fordele og ulemper:

• ikke absorberbar
• delvist absorberbar
• fuldt absorberbar.

Absorberbare garn anvendes i mildere tilfælde efter at have konsulteret en læge og analyserer kompleksiteten af ​​operationen og størrelsen af ​​brokgaten.

Brugen af ​​dette herniale mesh er udelukket, hvis patienten har svagt bindevæv.

Delvist resorberbare implantater består af 50% polypropylen, resten af ​​halvdelen består af materiale, som kan opløses i vævene i kroppen. Et år efter operationen forbliver kun propenfibre i stedet for nettet, hvilket giver støtte og holdbarhed af arret, på grund af fibrens elasticitet forbliver fleksibiliteten af ​​vævene.

I dag er der net, der med en inguinal brokk ikke kræver særlig forankring: de er installeret i hernialringen og er fastgjort på en naturlig måde og trækker på med væv. Det er også muligt at anvende et tredimensionalt gittersystem.

Systemet består af bag- og frontlober og en cylinder, der bærer forbindelsesfunktionen. Designet er holdbart og meget pålideligt. I dag kan du vælge den mest bekvemme gittermulighed efter en brokkedrift med et optimalt forhold mellem pris og kvalitet.

Moderne teknologier tillader brugen af ​​en række materialer i produktionen af ​​implantater. Til behandling af brok er der blevet skabt et implantat med tilsætning af titan- og nikkellegeringer, der bevarer fleksibiliteten og formen af ​​det syntetiske net. Sådanne implantater er i stand til at vende tilbage til deres oprindelige form efter enhver deformation og fortsætte med at holde kroppens væv sikkert.

Hvilket kirurgisk net til en brok er bedst egnet, og hvordan man vælger det rette implantat, fortælle den behandlende læge, der fokuserer på patientens individuelle egenskaber.

Metoder til montering af et anti-shear mesh

Implantatet på en brok er installeret enten ved laparoskopi eller med åben drift. En hvilken som helst fremgangsmåde er egnet, og fordele og ulemper vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor.

Installation af et implantatnet på en brok i den inguinale region under kirurgisk indgreb under anvendelse af Liechtensteins metode. Fordelene ved en åben drift er en lavere pris og muligheden for at udføre en operation med store brok. De åbenlyse ulemper er en lang genopretningsperiode, en høj risiko for infektiøse komplikationer, tykke ar og deres lange helbredelse samt smertefulde postoperative fornemmelser. Under operationen fastgøres netværket mellem blødt væv i mavemuskulaturen og forvæggen.

Installation af et medicinsk net ved hjælp af laparoskopi er mere acceptabelt i dag. I dette tilfælde udføres operationen med et par punkteringer af patientens hud og blødt væv, det vil sige, der er ingen grimme ar. Takket være den moderne kirurgiske teknik hjælper kirurgen ved hjælp af mini-videokameraer, der overfører billedet til skærmen, koordinerer og virker på en målrettet og præcis måde, og fastgør nettet indeni.

Ud over den hurtige helbredelse af postoperative sår, et klart plus i den korte periode med rehabilitering efter laparoskopi. Patienten kan vende tilbage til de sædvanlige belastninger, sport. Ud fra medicinsk synspunkt er infektioner i dette tilfælde udelukket sammen med tilbagefald og komplikationer af anden art. Smerte symptomer efter laparoskopi er også minimeret. Ulempen ved metoden er dens omkostninger, den er meget højere end åben kirurgi.

Hvor meget netværdien koster for en brokkedrift afhænger af implantatets størrelse, den valgte type og det materiale, den er fremstillet af, såvel som producenten. Prisklassen er ret stor - fra 200 til 54.000 Hryvnia (fra 480 til 130.000 rubler).

I 1939 syntetiseredes en polymer fra ethylenglycol og terephthalsyre. I slutningen af ​​50'erne blev denne polymer modificeret og omdannet til et netværk, og i 1956 blev femten operationer udført med succes ved anvendelse af dette materiale, hvoraf fire blev brugt til at fjerne en inguinal brok. Resultaterne var meget vellykkede uden komplikationer.

Postoperativ rehabilitering efter installationen af ​​gitteret med en brok

Efter driften og installationen af ​​gitteret for en brok, forbliver patienten på hospitalet under lægernes tilsyn Perioden brugt på hospitalet afhænger af driftsmetoden. Åben intervention kræver en uge på hospitalet, laparoskopi - omkring tre dage.

Behandling af ar, ændring af dressinger, en detaljeret beskrivelse af patientens tilstand i observationsperioden er påkrævet. Om nødvendigt foreskrives patienten en smertestillende eller et antibiotikum. Ved afladning ordinerer lægen en individuelt udviklet terapeutisk gymnastik og kost til patienten. Den fulde nyttiggørelsesperiode varer ca. et år.

Det er uønsket for patienten at løfte en vægt på mere end fem kilo, det er ønskeligt at udelukke stærk fysisk anstrengelse (vægtløftning).

Anbefales til hurtig genopretning: fysiske øvelser - hver dag i mindst en halv time, der går i cirka en time. Det er ikke nødvendigt at bære bandage med ikke-spændt hernioplastik.

Ikke-spændt hernioplasti ved brug af meshimplantater gør det muligt for patienten hurtigt at genoprette helbred og giver også en bedre chance for at undgå tilbagevendende sygdom.

Farvel besøgende!

Kirurgi for en inguinal brok med et gitter

En fuldstændig opsving fra en inguinal brokkelse kan kun opnås gennem kirurgi, og for at konsolidere resultatet og forhindre sygdommen i tilbagevenden suges en udvidet mangel på mavevæggen med et mesh implantat. Nettet supplerer funktionen af ​​det naturlige muskelbånd, som ikke længere er i stand til at understøtte organerne, og organerne kan til enhver tid passere gennem indgangskanalen. Mesh kirurgi er en moderne og yderst effektiv mulighed for behandling af en inguinal brokk. giver en livstidsgaranti. Garnet er etableret under laparoskopisk kirurgi eller standardhernia reparation. Garnet er syet eller fikseret uden suturer, efter at brokken er fjernet, og organerne vender tilbage til bukhulen.

Standardimplantatet er et polypropylennet, som på trods af dets syntetiske natur er hypoallergen og ikke-toksisk.

Materialet absorberes aldrig i kroppen og går ikke ind i kemiske bindinger med væv, der er ingen risiko for betændelse og irritation. Nettet kan være af enhver størrelse og form, lavet individuelt afhængigt af manglerne. Polypropylenimplantatet bevarer sin styrke og elasticitet gennem patientens liv, derfor er tilfælde af gentagen sygdom eller afvisning af masken en sjælden undtagelse.

Hernia reparation med gitter indstilling

Standardoperationen med installationen af ​​et meshimplantat er hernioplasti. Efter at snittet er lavet, og brokekassen fjernes, påføres et maske på det omgivende vævsbrækkeudløb.

1. Risikoen for gentagelse er 3% og falder ved efterfølgende postoperativ behandling;
2. Volumetriske mangler kræver pålæggelse af et større antal sting, hvilket kan medføre skader på nerverne;
3. Postoperativt ubehag og smerte er fraværende eller minimal;
4. Gendannelse er hurtig, og installationen af ​​gitteret giver dig mulighed for at engagere sig i fysisk arbejde uden begrænsninger (i betragtning af kroppens særlige fysik og de reelle kapaciteter);
5. Varigheden af ​​operationen er 30-60 minutter.

I en inguinal brok kan et okklusivt og fladt implantat installeres. Men denne fremgangsmåde har flere ulemper: Broken kan gentages, efter fjernelse er der ubehag, det okkluderende implantat reduceres, hvilket også truer med at komme tilbage.

Karakteristik af et netimplantat for inguinal brok

Mesh implantat er designet specielt til behandling af brok af MMDI. I dag kan der påføres mesh med tilsætning af en legering af titanium, nikkel, som bevarer form og elasticitet af syntetisk materiale. Gitteret ved enhver deformation vender tilbage til den foregående form og giver stabil fastgørelse af enheden. Sådanne garn behøver ikke at syes, hvilket sparer patienten fra langvarig opsving og smerte efter kirurgi, og eliminerer også risikoen for skader på nerverne under suturering. I den postoperative periode kan tilstanden af ​​masken overvåges radiologisk.

Til inguinal brok er der brugt et maske af polypropylen, som er kompatibelt med væv, lethed og hypoallergeniske egenskaber. Implantatet tager hurtigt rod uden at afgive toksiner.

Installationen kan udføres både gennem åben adgang og laparoskopisk.

Enhver operation er velegnet til dette, da protesen nemt udbygges og hurtigt fastgøres med klip uden tilbehør.

laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi indebærer at fjerne en brok og installere et implantat gennem små punkter i bukvæggen. Laparoskopet giver kirurgen mulighed for at indsætte og montere masken på den patologiske del af peritoneummet.

1. Det udføres kun under generel anæstesi, fordi mange patienter har kontraindikationer;
2. Patienten udledes den anden dag efter operationen;
3. Operationen varer op til 60 minutter;
4. Gendannelse er hurtig, en person vender tilbage til sit sædvanlige liv og fysiske anstrengelse efter et par uger.

Laparoskopisk kirurgi for inguinal brokk er kontraindiceret hos patienter med nedsat CVS og lunger, der er også risiko for postoperative komplikationer og vanskeligheder under operationen.

Hernioplasty med tredimensionel gitterkonfiguration

En moderne teknik til kirurgisk behandling af en inguinal brok er en operation med installationen af ​​et tre-komponent implantat.

PROLENETM Hernia Systemet består af følgende dele:

1. En klap til fastgørelse på indersiden af ​​peritoneumet;
2. Kork - forbindelsesdel;
3. Et klap til ekstern fiksering, der dækker peritonealvæggen.

Fordelene ved denne behandling kan skelnes ved øget komfort, ingen risiko for implantatforskydning, et lille antal sting og muligheden for at operere under lokalbedøvelse.

Forberedelse til operation

Gitteret installeres under en planlagt operation, for hvilket forberedelse der er nødvendigt.

Lægen kan give følgende liste over begrænsninger før behandling:

1. Afvisning af stoffer, der påvirker blodkoagulering
2. Stop med at ryge og drikke tre dage før operationen;
3. Et par timer før operationen stoppes spisningen.

Ved indlæggelse til hospitalet måler patienten blodtryk, temperatur, puls for at udelukke akut inflammation og andre relative kontraindikationer til kirurgi.

Efter operationen observeres patienten af ​​en specialist i et stykke tid, hvorefter lægen ordinerer de nødvendige præparater, fremsætter henstillinger om genopretningsperioden, og personen går hjem.

Kilder: http://travms.ru/setka-dlya-gryizhi.html, http://griju.net/vidy-gryzh/pah/setka-pri-paxovoj-gryzhe.html, http://progryzhu.ru/ bryushnoj-polosti / paxovaya / operaciya-s-ustanovkoj-setki.html

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste værktøjer til ledsmerter. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - smerten kom straks tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede leddene, hvis du ikke bruger en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Moderne midler til leddene, som er fulde af hele internettet, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Artrodex

Du spørger, hvorfor slår alle, der lider af smerter i leddene, i et øjeblik ikke af med det?

Svaret er enkelt, Artrodex sælges ikke på apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til det officielle websted for Artrodex. Forresten, fabrikanterne ikke forsøger at tjene offentligt med ømme led, er prisen på bestanden kun 1 rubel.