En indininal brokkelse (i det følgende forkortet som FGD) forekommer hos 1-5% af de voksne, hvor oftest mænd (85% af tilfældene) lider. Oftest er udseendet af en inguinal brokk ikke ledsaget af udtalt tegn; patienten kan i lang tid ikke være opmærksom på eksistensen af ​​et hernial fremspring.

De vigtigste symptomer på en inguinal brok er:

• smerter i lyskeområdet til venstre eller til højre, ofte kedelige, langvarige;
• hævelse i lysken til venstre eller til højre, som kan opstå eller øge efter at have spist under spænding;
• krænkelse af fordøjelsen, vandladning, hos kvinder - menstruation.

Patienten selv kan forklare disse symptomer med sygdomme i tarmene, kønsorganet osv. Kun med en stigning i brok er tegn på uoprettelig, stram eller glidende brokkelse (mere om dette senere) mange, der tænker på behovet for at besøge en kirurg.

GGP kan praktisk talt ikke forstyrre den sædvanlige livsstil eller stærkt krænke den - alle individuelt.

En dannet brok kan ikke helbredes ved konservative metoder. Men moderne operationer udført med minimalt invasive metoder (endoskopiske) ved hjælp af meshimplantater garanterer i næsten 100% af tilfældene en løsning på problemet.

Indledende manifestationer af inguinal brok

Brok er dannet gradvist på baggrund af en systematisk eller permanent stigning i intra-abdominal tryk: med konstant belastning i tilfælde af kronisk forstoppelse, med langvarig hoste med løftevægte.

De første symptomer på sygdommen er smerte og hævelse i herniaområdet. Smerten er normalt kedelig og smertefuld. Det kan blive en konstant følgesvend for en person eller forekomme periodisk. Når du trykker på lysken på den berørte side, kan der opstå svulmer, som kan forekomme eller øges, når personen er i opretstående stilling, og forsvinder helt, hvis patienten ligger nede. Hverken en lokal stigning i temperatur eller rødhed over et opsvulmet område af kroppen med ukompliceret PGP observeres.

I første omgang er mange hernier reversible: indholdet af hernialsækken, når det presses på det eller endog uafhængigt (med et fald i intra-abdominal tryk, en ændring i kropsposition) vender tilbage til bukhulen. Samtidig forsvinder både smerter og hævelse.

Disse små indinale brok er de sværeste at diagnosticere. Men en erfaren læge (kirurg), selv med en reversibel brokkelse, kan foreslå en korrekt diagnose ved at undersøge og palpere, hvilket vil afsløre en udvidelse af åbningen af ​​inguinalkanalen.

Symptomer på stor inguinal brok

Som sygdommen skrider frem, bliver dens symptomer mere udtalt:

• Størrelsen af ​​hævelsen stiger, det herniale fremspring bliver godt synligt med det blotte øje.
• Smerten i området PGP slutter ubehag, når man går, markeret handicap.
• Meget store PGP'er kan helt skjule penis eller føre til dens afvigelse i retningen modsat det herniale fremspring.
• Hvis PGR falder ind i pungen - øges testikelen på læsionens side kraftigt. Når palpating har en blød tekstur, og testikelen let palperes separat fra det herniale fremspring. Disse tegn hjælper med at skelne en inguinal brokkelse fra et ødem i testikelen, hvor pungen er spændt, og testiklen kan ikke palperes separat.

Funktioner af forskellige typer af inguinal brok

Tarmsløjfer, blære, urinledere, æggeleder og æggestokke hos kvinder kan komme ind i den store herniale sæk. Symptomer på PGR varierer afhængigt af hvilken del af organet der er hernial fremspring.

Overvej de mulige typer brok.

Hvis brokken er dannet af tarmsløjfer

I dette tilfælde forekommer følgende symptomer på en inguinal brok:

• oppustethed,
• hyppig rigelig udledning af gasser (flatulens),
• forstoppelse,
• smerter i tarmene.

Forstyrrelse af den normale peristaltis af tarmene fanget i hernialsækken kan udløse udviklingen af ​​akut appendicitis. I dette tilfælde vil personen opleve en skarp forringelse: smerten vil intensivere, kvalme udvikler sig, opkastning opstår, kropstemperaturen kan stige til 37-38 ° C, og hjertefrekvensen vil stige mere end normen.

Hvis der er organer i urinsystemet i det herniale fremspring

Hvis en blære kommer ind i den herniale sac, udvikler et meget karakteristisk symptom på "vandladning i to doser" ofte. Når blæren er fuld, er der ingen trang til at urinere, men patienten kan urinere. Efter tømning af blæren er der et ønske om at urinere - og en anden del af urinen kan udvises.

Andre typiske symptomer på PGP dannet af urinstofets organer:

• hyppig vandladning, skærepine ved urinering
• ofte, for at tømme blæren, skal en person tage en tvunget arbejdsstilling;
• efter at have været på toilettet hos sådanne patienter, falder svulmen i brodannelsens fremspring markant, men gradvist øges fremspringets størrelse igen.

Hvis en æggestok og æggeleder er i hernialsækken (hos kvinder)

I dette tilfælde ud over de symptomer, der er typiske for inguinal brok (hævelse, kedelige smerter i fremspringet), er der udtalt smerter under menstruationen. Disse smerter kan være kedelige og smertefulde eller have karakter af sammentrækninger, ledsage hele menstruationsperioden eller vises i de første dage af menstruationen.

Symptomer på strandet PGR

GYD kan betydeligt forringe kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Men den farligste situation er, når en brok er knust i hernialringen. Ved krænkelse af PGR er blodcirkulationen i den del af organet, der faldt ind i hernialsækken, stærkt forstyrret. Hvis patienten ikke har akut kirurgisk behandling, er der meget alvorlige konsekvenser: intestinal obstruktion, nekrose (nekrose) i tarmsektionen, fækal peritonitis er de mest alvorlige trusler mod livet.

Kroppen signalerer udviklingen af ​​den stikkende PGP ved en kraftig stigning i smerte og en ændring i dens natur. Fremkalder sædvanligvis en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel ved løft af vægte.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Der er en skarp smerte i området PGP, som hurtigt spredes gennem maven.

I de første minutter og timer kan der være en trang til at få afføring, med løse afføring. Men efter et stykke tid forsvinder hver afføring (selvom uproduktive indtrængen på toilettet stadig kan forekomme), og med det stopper udledningen af ​​gasser.

Det væsentligste symptom på en stranguleret brokkelse: når det er belastende eller hoste, øges det herniale fremspring ikke i størrelse, som det var før stranguleringen.

Kvalme opbygges hurtigt, opkast opstår. Hvis du forsinker besøget hos lægen, bliver opkastning uovervindelig.

Ofte stiger temperaturen, hjerteslag bliver hyppigt, og blodtrykket falder.

Uden behandling kan en tilstand af chok føre til en persons død.

I dette tilfælde er billedet ikke så lyst: smerten kan være helt tolerabel, og den generelle sundhedstilstand forårsager ikke mistanke om akut kirurgisk patologi.

Hos mænd kan der udvikles iskæmisk orchitis (inflammation i testikelen på grund af forstyrrelse af blodtilførslen) som følge af indånding af en inguinal brok, hvilket fremgår af rødme, spænding og smerte i pungen på den berørte side.

Akut urinretention kan udvikle sig.

Symptomer på andre komplikationer af inguinal brok

Ud over overtrædelsen, der forekommer hos 10-20% af personer med lokalinflammationslokalisering, kan andre tilstande også blive komplikationer af brok: inflammation af GHD eller coprostase (fækalt hæmning).

Med coprostasis (fækal stagnation) som følge af hoste og belastning forekommer en yderligere forøgelse af hernial fremspring (differentiel diagnose med stranguleret Gyre). Hernia selv er signifikant forøget i størrelse, og ved palpation erhverver den en testlig konsistens. Hvis du ikke træffer noget, kan situationen ende med nedsat fækalitet.

Når GHD-betændelse opstår, bliver huden over det herniale fremspring rødt, og der opstår smerter, når brokken er klemt eller der gøres forsøg på at rette op. Tiltrædelsen af ​​symptomer som feber, opkastning, kuldegysninger, krænkelse af udledning af gasser kan indikere overgangen af ​​inflammation til en purulent form. Purulent betændelse, som en stranguleret brok, kræver kirurgisk behandling.

konklusion

En inguinal brok er en patologi, der ikke kan helbredes af konservative metoder. Uden ordentlig behandling er det kompliceret i 20% af tilfældene, og næsten altid forringer livskvaliteten for den person, der lider af den. Den eneste effektive taktik mod brok er kirurgi.

Moderne endoskopiske og åbne interventioner garanterer udlevering fra FGP, og med alle de ubehagelige symptomer, som det manifesterer. Hvis du har mistanke om en brokkelse, så er det sikreste trin du kan tage, at besøge en kirurg.

Forfatteren: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Inghinal brok - symptomer og behandling hos mænd

En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen.

Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Som følge af visse årsager relateret til livsstil, arbejdets særlige forhold eller på grund af arvelig disposition kan der opstå specifikke svagheder i væggene i forskellige hulrum af både mænd (inguinal) og kvinder (abdominal, navle). I medicinsk terminologi kaldes disse områder herniale porte, hvorigennem forskellige indre organer kan bøje sig ind i det subkutane område og derved danne en brok.

I næsten alle tilfælde kræver en inguinal brokkebehandling kirurgisk behandling uanset symptomerne og placeringen af ​​dislokationen. Hos mænd kommer det ofte ned i pungen og derved danner en inguinal-scrotal brok.

årsager til

Alle indinale brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt diagnosticeres normalt hos børn, de tegner sig for omkring 90% af alle børns brok. Hos voksne kun diagnostiseres 10-12% af medfødte hernier.

Denne type udvikler sig i strid med intrauterin udvikling. De kan manifestere sig i nyfødtperioden eller (som sker oftere) gradvist stige med alderen. Nogle gange kan medfødt ingenal brokkelse kombineres med andre misdannelser.

Ca. 85% af alle brok er erhvervet. Forekomsten af ​​en brok er forbundet med prædisponering og producerende årsager.

Predisponerende årsager er:

• genetisk disposition for forekomsten af ​​dette problem;
• alder, jo ældre, jo mere sandsynligt forekommer sygdommen;
• kropsfunktioner
• graden af ​​fedme og stabilitet af vægten, hvis en person taber sig hurtigt, øger det sandsynligheden for patologi;
• lammelse af nerverne, der er ansvarlige for indervation af musklerne i abdominalvæggen.

Og alle faktorer anses for at producere, hvilket forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket fører til udseende af en brok.

Disse faktorer omfatter:

• hårdt arbejde, sport;
• forstoppelse;
• besvær med vandladning
• hyppig hoste.

Og selvfølgelig er forekomsten af ​​denne ulempe forudsætningen selve nærværet af inguinalkanalen.

Skrå og lige

Inghinal brok hos mænd kan være af to typer: spyt og lige. Navne taler for sig selv.

1. Slanting - passerer skråt gennem inguinalkanalen og bukker gennem induinal åbningen. En sådan brok hos mænd kan falde ned i pungen.
2. Direkte - direkte relateret til svækkelsen af ​​den bageste væg i inguinalkanalen. Den passerer kun gennem den ydre åbning af inguinalkanalen.

Årsagen til alle disse problemer er svage muskler i den bageste væg af indinkanalen. Konservativ behandling af inguinal brok er umulig. For at eliminere årsagerne til dets forekomst udføres en operation for at forstærke den bageste væg af indinkanalen.

Input-scrotal brok

En inguinal-scrotal brok er en prolapse af de indre organer i pungen på grund af svigtet i bindevæv af den indre eller ydre inguinale ring, som er naturlige åbninger i abdominalen. Det er dannet af forskellige grunde. Hos børn spiller medfødte eller arvelige faktorer en afgørende rolle. Hos voksne er disse erhvervede faktorer.

Denne brok er oval. Samtidig falder fremspringet ind i pungenområdet, hvilket fører til udstrækning af den tilsvarende art, koncentreret på den ene side og fører til visuel asymmetri.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

I tilfælde af en inguinal brok kan symptomer opstå umiddelbart efter fødslen eller i løbet af livet. De primære tegn på erhvervet og medfødt inguinal brok er de samme.

Oftest opdager manden sig hævelse eller fremspring i lyskeområdet. I de fleste tilfælde øger denne hævelse med anstrengelse og selv med hoste. Til berøring er den dannede dannelse blød, elastisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Inghinal brok hos mænd falder, når de ligger ned og stiger i stående stilling. Når den trykkes, er fremspringet let lettet, og der høres en karakteristisk rumbling. I den ændrede tilstand kan en bred inguinal ring let følges gennem huden i lysken. Hvis brokken er i pungen, vil den ikke være symmetrisk.

Denne patologi kan være kompliceret af overtrædelser og inflammationer i brokken, og i nogle tilfælde begynder iskæmisk orchitis (testiklerne bliver betændt) og tarmobstruktion på grund af fækal stagnation.

Når organer krænkes, kan der være behov for nødhjælp. Forresten kan denne tilstand genkendes ved følgende symptomer:

• blod i afføring
• manglende evne til at gå på toilettet i stort;
• kvalme til opkastning;
• lændesmerter
• ikke styrer nedfaldet selv ligge ned.

I nogle tilfælde forstyrres symptomerne på en inguinal brok med en sygdom som hydrocele. Men det er nemt at skelne dem fra testikelstedets placering: for dropsy er det placeret i dropsy og for brok - uden for det. Desuden, når dropsy, dannelsen af ​​en stram overflade, og med en brokemæssig blød.

Konsekvenser af inguinal brok, hvis ikke at have kirurgi

Når man opdager et mærkeligt fremspring, skal man se en læge, selvom smerten er fraværende. Ellers vil konsekvenserne blive mere alvorlige.

Et rettidig besøg hos en specialist vil redde patienten fra sådanne mulige konsekvenser:

• betændelse i brokken eller testikel
• Omdannelsen fra det almindelige til de dårligt stillede, hvilket er af den farligste natur, der fører til døden;
• intestinal obstruktion, forstoppelse og fækal stagnation.

Hvis lægen har bemærket karakteristiske tegn på patologi, tilbyder han den eneste mulighed - at udføre fjernelsen. Hvordan man behandler en inguinal brok, og hvilken type kirurgi kirurgen skal beslutte med patienten, i hvert tilfælde kan operatørens taktik være anderledes.

Mandlig inguinal brokk: behandling uden kirurgi

Hvis man finder en inguinal brok hos mænd, skal behandlingen udføres hurtigt, men nogle gange er der situationer, hvor operationen skal udskydes i nogen tid. I dette tilfælde er patienter ordineret til at bære en særlig bandage, der hjælper med at forhindre sygdommens udvikling og krænkelse af indre organer.

Du bør vide, at bandagen ikke lindrer en mand fra sygdommen, men kun kan opretholde en brok i en stabil tilstand. Det er mere profylaktisk end selve behandlingen.

Det anbefales at anvende et bandage i sådanne tilfælde:

1. Med forbedret træning og øget fysisk aktivitet. Bandager bør bæres til mænd, der er involveret i magtsport (brydere, vægtløftere).
2. Forbindelsen skal bæres, hvis der opstår skarpe smerter, og der er risiko for skade.
3. I den postoperative periode tilskrives denne enhed patienterne for at reducere belastningen på sømme og genoprette normal muskeltone

Forbindelsen er forbudt at bruge, hvis den herniale taske allerede er kvalt og ikke indstillet.

Behandling af inguinal brok

Tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok kræver ikke en nødoperativ indgreb, så operationen er planlagt på forhånd (hvis der ikke er nogen overtrædelse).

Desværre vil konservative metoder, behandling med folkemægler, forskellige lægemidler eller iført bandager ikke redde dig fra sygdommen. Det skyldes den anatomiske struktur af en person. I tilfælde af en inguinal brok er behandling hos mænd kun mulig ved operation.

Den vigtigste opgave med kirurgisk indgreb er at returnere indholdet af hernialsækken til dets sted samt at lukke hernialringen, så der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

En operation til fjernelse af en inguinal brok er af to typer:

1. Fuldstændig fjernelse af tumoren med suturering af inguinal åbningen;
2. Fjernelse af den herniale sac, styrkelse af det område, hvor brokken er opstået, med en særlig maske for at undgå gentagelse af sygdommen. Ofte udføres en sådan operation ved den endoskopiske metode.

Operationen er kendetegnet ved den klassiske ordning, ifølge hvilken lægen får adgang til inguinalkanalen, hvorefter hernialsækken er adskilt og afskåret, og den injektive åbning sutureres. Indrømmelse af adgang er mulig endoskopisk, hvor der foretages en lille punktering i abdominalvæggen.

Læger bruger også Liechtenstein-metoden, hvor der laves et snit på 10-12 cm i størrelse, hvilket er nødvendigt for realiseringen af ​​hernialsækken. For at styrke området og forhindre tilbagefald, hæm et specialnet.

Ud over disse 2 metoder til behandling af en inguinal brok, hos mænd i dag, er brugen af ​​obstruktiv plast udbredt, hvor et snit er lavet i størrelsen 3-4 centimeter, hvorefter brokekassen tvinges ind i bukhulen og indinkanalen. Med henblik på at styrke også hem et gitter.

Operationen af ​​inguinal brok hos mænd opstår under lokalbedøvelse, men der er tilfælde, hvor de går ud på en fælles. Afhængig af behandlingsmetoden har rehabiliteringsperioden en anden varighed. Hvis der anvendes obstruktiv plast, varer det kun få timer. Med fuldstændig fjernelse af inguinal brok kan rehabiliteringsperioden forlænges op til flere dage.

Hvor lang tid tager operationen?

Operationen til at fjerne en brok er på op til en og en halv time. Hvor lang tid det tager vil afhænge af størrelsen af ​​brokken, forekomsten af ​​overtrædelse samt den valgte metode til kirurgisk indgreb.

Desuden afhænger den anvendte type anæstesi af valget af kirurgi - generelt, lokalt eller kombineret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen kræves der streng overholdelse af kosten. Du kan ikke spise mad, der forårsager dannelse af gasser: frugt, yoghurt, slik. To dages sengelast er vist, og senere - en streng begrænsning af enhver fysisk aktivitet. Et par dage efter operationen begynder bandagen, og ti dage senere fjernes suturerne.

Sommetider umiddelbart efter operationen anbefaler lægerne at bære en inguinal bandage. Hvis der er overskydende vægt, bør du forsøge at tabe det, da fedme lægger en ekstra belastning på svækkede muskler.

De første tegn på en inguinal brok

I rækken af ​​kirurgiske sygdomme er inguinale brok, der udstikker organer fra bukhulrummet gennem indinkanalen, meget almindelige. Årsagerne til sygdommen er fedme, arvelighed, aldersrelateret svækkelse af peritoneumets muskler eller overdreven motion.

Inghinal brok lider 1 til 5 procent af den voksne befolkning. Af disse er 25% kvinder og 85% mænd. I de fleste tilfælde kan en inguinal brokk ikke manifestere sig med åbenbare tegn, og personen vil ikke være opmærksom på dens tilstedeværelse i lang tid.

Tegn på brok, bestemmes af patienten

Hvad er nogle af de mest oplagte tegn på en brokk i kroppen?

For det første er der smerter til højre (venstre) i lyskeområdet, lang og normalt kedelig.
For det andet er der tilstedeværelse af hævelse til højre (venstre) i lyskeområdet. En sådan hævelse kan forekomme, eller dens størrelse kan øges ved belastning eller efter at have spist.
For det tredje er der brud og afbrydelser i forbindelse med vandladning og / eller fordøjelse, og hos kvinder også menstruation.

Disse symptomer opfattes af mange som mindre forårsaget af tarmkramper. Og et besøg hos lægen opstår kun, når der opstår en glidende, stranguleret eller irreducibel brok, mens den øges i størrelse.

Med udviklingen af ​​sygdommen manifesterer sig individuelt. I nogle tilfælde bliver det umuligt at fortsætte med at leve den sædvanlige rutine, hos andre - patienten plejer ikke at være opmærksom på ændringer i kroppen.

I så fald er brernen allerede dannet, og uden kirurgens indgreb er det ikke længere muligt. Operationer udført på nuværende tidspunkt ved hjælp af minimalt invasive (endoskopiske) metoder og brugen af ​​meshimplantater eliminerer sygdommen i næsten alle tilfælde.

Hvad kan forveksles med inguinal brok

1. Lymfadenitis - processen med at øge lymfeknudepunktet.
Forskelle: Det forstørrede lymfeknude er umuligt at korrigere, og det har mindre mobilitet end en brok. Forekomsten af ​​tilstedeværelsen af ​​flere bindinger på den ene side af lyskeområdet.
2. Ødem af testikel (hydrocele) - akkumulering af væske, hvilket fører til en stigning i testikelen hos mænd.
Forskelle: Formen af ​​en oval eller en cirkel, mens skrå brok har en pæreformet.
3. Varicocele - åreknuder (varicose) i spermatiske ledninger.
Forskelle: Bursting dum scrotal smerte oplevet af patienten i en stående stilling.

Manifestationer af den indledende fase af inguinal brok

Brodannelse er en gradvis procesgang under påvirkning af intra-abdominal tryk. Dette kan skyldes systematisk belastning for forstoppelse eller forårsaget af kraftig løft eller langvarig hoste.

Angiv udseendet af en brok kan svulme og smerte i stedet for dannelsen af ​​en brok. Smerten er smertefuld og kedelig. Varigheden af ​​smerten varierer fra tid til anden. Når den står i oprejst stilling, kan patienten opdage hævelse i lyskeområdet, som vil falde eller forsvinde fuldstændigt i den bageste position. Symptomer såsom rødmen af ​​huden eller en stigning i kropstemperaturen er ikke manifesteret i ukomplicerede brok.

Reducerbar inguinal brok

Inghinal brok kaldes korrekt, som, når buketrykket sænkes, eller hvis patienten har ændret kroppens position, vender tilbage uafhængigt til bukhulen. Også inkluderet i denne fase er brok, som simpelthen sættes ved tryk på hernialposen. Efter en sådan reduktion forbliver hverken hævelse eller smerte.

Detektering af udvidelsen af ​​åbningen af ​​inguinalkanalen i et tidligt stadium er sværest at diagnosticere. En erfaren kirurg vil imidlertid, når man undersøger en patient og udfører palpation, foretage en korrekt diagnose, som vil redde patienten fra mulige komplikationer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge på dette stadium uden at vente på, at brokken vokser i størrelse eller bliver svækket.

Inghinal brok - symptomer og behandling

For at forstå, hvad der udgør en inguinal brok, skal du forstå selve begrebet "brok." En brok er et fremspring af et eller andet organ eller en del af det under huden, ind i det intermuskulære rum eller et hulrum gennem forskellige åbninger. Abdominal brok er den mest almindelige type brok, hvor abdominale organer passerer gennem åbningerne kaldet hernialringen. Peritoneum, som er skeden for bukhuleorganernes organer, danner den såkaldte herniale sac.

En inguinal brokk er en temmelig almindelig sygdom, hvor der forekommer et fremspring af peritoneum i inguinkanalen. Ifølge statistikker hos mænd er en inguinal brokkelse 10 gange mere almindelig end hos kvinder, som er forbundet med de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur af inguinalområdet hos mænd. Imidlertid er tilfælde af dannelse af en inguinal brok hos kvinder ikke så sjældne. Sædvanligvis forekommer sygdommen hos kvinder, der har født flere gange. Udseende af en brok kan forårsage fedme, kronisk hoste, forstoppelse, graviditet, overdreven skarp fysisk anstrengelse.

Symptomer på en inguinal brok

De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af størrelsen af ​​brokken og på hvilket organ der er i det.

Et typisk tegn på en inguinal brok er udseendet af et afrundet fremspring i inguinalområdet, der ligner en tumor. Denne dannelse stiger en smule, når den spænder eller hoster. Det sker ofte, at fremspringet ikke giver patienten næsten ingen ulempe, og derfor betaler han ikke nogen opmærksomhed på brokken.

Smerter i underlivet og lysken, der strækker sig til lændehvirvelsøjlen og sakrummet, tydeligt manifesteret under træning, er et tegn, som er karakteristisk for denne type brok. Med en langvarig inguinal brok eller dens store størrelse er smerten permanent. Hos kvinder, når de er i den herniale sac af æggestokkene og æggelederne, smerte kan stige med menstruation. Hernia kan desuden forårsage ubehag, når du går.

Et andet symptom, der ofte er forbundet med denne sygdom, er kronisk forstoppelse, undertiden forbundet med abdominal distension. Dette sker, når det frigives i heksehalsen i cecum.

Overtrædelse af en inguinal brok

Denne tilstand udvikler sig som følge af den pludselige kompression af indholdet af hernialsækken i hernialringen. Der er to overtrædelsesmekanismer:

Den elastiske mekanisme er et pludseligt hit for et stort antal af indvolde i bughulen i hernialposen gennem en smal hernial ring. Dette kan ske med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (for eksempel med en stærk fysisk spænding).

Fækal svækkelse opstår som følge af overfyldning af indholdet i tarmens sløjfe, som er placeret i hernialsækken.

Overtrædelse af en inguinal brok er manifesteret af en skarp, alvorlig smerte i underlivet. Fremspringet, som tidligere kunne have været rettet uden indsats, bliver uopretteligt og spændt. Denne tilstand ledsages ofte af feber, kvalme, opkastning og forsinket afføring.

Når en inguinal brok er skadet, er nødoperation nødvendig.

Behandling af inguinal brok

Behandling af denne sygdom kan kun fungere. Ingen medicin og andre konservative behandlingsmetoder kan fjerne det herniale fremspring og hernialringen. Hvis der er en mistanke om indinus brok, skal du konsultere en læge, der, hvis diagnosen er bekræftet, vil højst sandsynligt anbefale en planlagt operation. Hernia skader bør ikke være tilladt, da der kan opstå alvorlige komplikationer.

Under operationen åbner kirurgen den herniale sac, sætter de indre organer ind i bukhulen og suturer hernialringen. I de fleste tilfælde, med en lille brok, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse. Hvis det herniale fremspring er stort eller en brok er udviklet, anvendes ledende anæstesi (epidural (epidural), spinal) eller generel anæstesi.

Normalt tolereres denne operation godt af patienterne, den næste dag efter at de får lov til at stå op og gå. I mangel af komplikationer i den postoperative periode udføres udskrivning fra hospitalet 3-4 dage efter operationen. Patienter, der har gennemgået en operation for inguinal brok skal dog huske på, at fysisk aktivitet bør udelukkes i mindst 2 måneder efter den.

Forebyggelse af inguinal brok

Udseendet af en inguinal brok kan forhindres. For at gøre dette er det nødvendigt at styrke mavemuren og undgå ekstrem fysisk anstrengelse.

Du skal regelmæssigt udføre fysiske øvelser med det formål at træne buksemusklerne. Du skal undgå forhold, som kan føre til en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (forstoppelse, hoste). Gravide kvinder anbefales at bære en særlig bandage, og efter fødslen til gymnastik. Kampen mod fedme spiller også en stor rolle for at forhindre forekomsten af ​​inguinal brok.

Hvilken læge at kontakte

Når en inguinal brok forekommer, er det nødvendigt at observere og behandle kirurgen.

Inghinal brok

En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen. Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Den første omtale af denne lidelse kom fra oldtiden: Hippocrates, Galen skrev om brok og Celsus i det første århundrede e.Kr. definerede brok som fremspring af indvolde gennem medfødte og erhvervede porte.

Typer af inguinal brok

Inghinal brok hos mænd er fast meget hyppigere end andre typer af abdominal brok. Hos kvinder forekommer brok meget sjældnere, da deres indinale kanal er meget bedre styrket af sener og muskler, og den er også snævrere og længere end hos mænd.

Ved hernia-sacens oprindelse skelnes skrå og erhvervede brok mellem skråtliggende hernier. Congenitale inguinal brok forekommer på grund af ufuldstændig heling af den vaginale del af peritoneum. I dette tilfælde kommunikerer hulrummet af denne del med kaviteten af ​​peritoneum. Dannelsen af ​​medfødt inguinal brok forekommer, mens brokekassen bliver den vaginale proces. I de fleste tilfælde diagnostiseres medfødt brækhinde hos børn, men ofte forekommer symptomerne hos voksne. Med medfødt knoglebrækthed, viser patienter ofte ødemer af testikel og spermatisk ledning.

Blandt sygdommene i den erhvervede form ud fra det anatomiske synspunkt er det sædvanligt at skelne mellem to typer brok: skrå og lige. Der er også kombinerede typer brok. I dette tilfælde har personen på den ene side flere herniale sacs, der ikke passer sammen og er lige, skrå hernier eller deres kombinationer. I dag er der også en særlig type brok - vanskelige former for inguinal brok. Disse er store brok, glidende, svære at regulere og tilbøjelige til at komme tilbage.

Oblique inguinal brok passerer gennem den eksterne inguinal fossa. Samtidig går en direkte brok allerede ud gennem den mediale inguinal fossa. I de tidlige stadier af skrå indinus brok kan en person ikke mærke et fremspring. Men hvis patienten er stærkt anstrengt eller hoster, er han indikeret ved hævelse, som har en oval form. Når personen slapper af, forsvinder hævelsen. Skrå hernia kun i første fase, retningen er skrå. Hernia øges, og der er en medial udvidelse af den indre åbning af inguinalkanalen.

En kanalform for skrå indgrebherni er kendetegnet (i dette tilfælde kan bunden af ​​brokekassen nå åbningen uden for indgangskanalen); svampens svampform (bunden, der passerer gennem den ydre åbning i indinkanalen, ligger i forskellige højder af spermatorkernen); inguinal-skrotform (bunden falder ind i pungen, til gengæld øges den).

Der er også identificerbare brok (i dette tilfælde kan patienten sætte dem ned uafhængigt) og irregerbare brok (omplacering af brok er ikke mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​brokninger af brokekassen med de indre organer, der faldt ud).

Symptomer på en inguinal brok

Patienter med ukompliceret inguinal brok viser typiske symptomer. Først og fremmest opdager en person et fremspring i lyskeområdet, der ligner en tumor. Smertefornemmelser kan være af forskellig intensitet. De er tydeligt manifesteret i fysisk stress. Som regel er lignende tegn karakteristiske for en inguinal brok.

Hvis størrelsen af ​​inguinal brok er lille, kan det i lang tid ikke forårsage ubehag og smerte hos en person. Men hvis brokken eksisterer i lang tid, og samtidig har en stor størrelse, kan patienten føle konstant smerte. Patienter med tilbagevendende form af sygdommen klager også over smerte.

Placeringen af ​​smerten - den nedre del af maven, lysken, smerten giver til sakrum og nedre ryg. Med en stor bulende brok kan det betydeligt forringe livskvaliteten og evnen til at arbejde. Ofte er et sammenfaldende symptom på en inguinal brokk forstoppelse af kronisk natur. Hvis cecum glider ind i hernialringen, så viser personen opblødning, smerte og forstoppelse.

Hvis brokken er betændt med tillægget, så vil symptomerne på denne tilstand være alvorlig smerte, opkastning, kvalme, forsinket afføring, øget hjertefrekvens, feber. Hvis den indinale brok er manifesteret hos kvinder, kan interne kønsorganer være involveret i hernialringen, hvilket resulterer i smerter i underlivet og strækker sig til underkroppen.

Diagnose af inguinal brok

Vanskeligheder ved diagnosen indininal brok hos mænd kan forekomme med et forholdsvis lille fremspring, der opstår med kanalbrød eller i de tidlige stadier af sygdommen. Det er undertiden vanskeligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i tilfælde af et atypisk placeret fremspring (i tilfælde af en inter-wall brok). I nærvær af sådanne funktioner til diagnosen er det vigtigt at studere patientens historie, palpation af lyskeområdet og en grundig undersøgelse.

Ved undersøgelse af patienten lægger kirurgen særlig vægt på fremspringets størrelse og form og ser ham i patientens lodrette og vandrette stilling. Hvis patienten har skrå hernia, vil fremspringet have en lang form. Det er placeret langs inguinalkanalen, ofte senere ned i pungen. Hos patienter med direkte brok er afrundingen afrundet og ligger nær den mediale del af inguinalbåndet. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​fremspringet bestemmer specialisten formen af ​​inguinal brok.

En undersøgelse af den inguinale region omfatter ofte en grundig palpation af det herniale fremspring, hvilket gør det muligt at afgøre, om det er muligt at rette det. Det er også vigtigt at afgøre, om spiserørets åreknuder er tilgængelige. I diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne mellem den direkte, skrå og lårbenet brok.

Hos kvinder har diagnosen funktioner. Den mest informative undersøgelsesmetode er udprøve og palpation af fremspringet. Med en direkte brok er fremspringet hos kvinder placeret over det indinale ledbånd, og med skrå bræk er det sænket ind i den eksterne labia.

Hvis specialisten antager, at patienten har en glidende brok, kan han anvende andre undersøgelsesmetoder: cystografi, irrigoskopi, cystoskopi mv.

Behandling af inguinal brok

Det mest almindelige kirurgiske indgreb hos patienter med fri inguinal brokkelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Generel anæstesi gives til børn i de første år af livet, patienter, der ikke tolererer procaine, og patientens ønsker om generel anæstesi.

Ved udførelse af operationer for inguinal brok er der først og fremmest en specialist, der skal have adgang til inguinalkanalen. Herefter fjernes hernialsækken, og den injektive åbning sutureres i tilfælde af ødelæggelse eller udvidelse. Den endelige fase af operationen er plast i den indinale kanal.

For at forhindre yderligere manifestation af sygdommens tilbagevenden skal specialisten under operationen være opmærksom på topografi af inguinalkanalen, den type brok, patienten har, alderen og størrelsen af ​​brokgaten.

Imidlertid forekommer selv tilbagevenden af ​​en inguinal brok i et ret stort antal tilfælde. Dette skyldes, at når man anvender de sædvanlige metoder til at styrke indgangskanalens forvæg, er det ikke i hvert tilfælde, at svagheden af ​​bagvæggen kan elimineres. Som følge heraf kan en brokkelse forekomme igen. Derfor lægger kirurgen særlig vægt på pålideligheden af ​​at styrke den bageste væg af indinkanalen. Sidstnævnte gælder især for patienter med komplekse former for brokken (skrå med en lige kanal, kombineret, glidende, tilbagevendende). Nogle gange med omfattende inguinal brok, såvel som i tilfælde af flere tilbagevendelser af sygdommen, er der behov for at skabe en ny inguinal kanal. Til dette formål udføres autoplastisk rekonstruktion af kanalvæggene, eller der anvendes yderligere plastmaterialer. Efter de vigtigste stadier af en sådan operation udføres plastik i indgangskanalen. I dag bruger eksperter en masse plastikteknikker.

Med en sådan operation er hovedmålet at opretholde den fysiologiske rolle og anatomiske position af inguinalkanalen. Gennemførelsen af ​​alle faser af operationen med særlig omhu og grundighed sikrer et højt niveau af livskvalitet for patienten i fremtiden.

I nogle temmelig sjældne tilfælde hos ældre udføres inguinalkanalen. Før en person fjernes testikel og sædsnor fuldstændigt, og hernialringen suges.

Forebyggelse af inguinal brok

For at forebygge inguinal brok er det først og fremmest vigtigt at styrke bukvæggen. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en korrekt og aktiv livsstil, hele tiden udføre komplekser af fysiske øvelser med det formål at forbedre kroppens generelle tilstand samt træning af maves muskler. Også i processen med sygdomsforebyggelse er hærdning vigtig. For stærke muskelbelastninger bør undgås: det er meget vigtigt ikke at løfte skarpt tunge vægte, prøv at undgå skader. Særlig opmærksomhed bør rettes mod korrekt ernæring, helt stop med at ryge. Det sidste punkt er vigtigt med hensyn til hosteforebyggelse, som er karakteristisk for tunge rygere. Faktisk er det ofte under en stærk host, at brok er dannet og udviklet og forårsager yderligere komplikationer.

Kvinder under graviditet bør se deres egen vægt, spise sunde fødevarer for at undgå forstoppelse. Det er også tilrådeligt at bære et specielt bandage for at forhindre svagheden i abdominale muskler og efter fødslen at deltage i specielt udvalgt gymnastik.

Gode ​​resultater er bragt ved konstante erhverv ved svømning, fitness. Skarp fedme eller vægttab er også en faktor, der forårsager forekomsten af ​​brok. Derfor skal der i processen med at miste vægt henvendes til dette problem bevidst efter konsultation med en specialist.

Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​inguinal brok er den rettidige behandling af disse sygdomme, hvilket resulterer i en stigning i intra-abdominal tryk. Disse er sygdomme i lungerne og forkølelsen, der ledsages af hoste, forstoppelse, urologiske lidelser, der fører til nedsat vandladning.

Inghinal brokskilt

En brok er fremkomsten af ​​et organ, dets dele eller på en gang en gruppe organer gennem normale eller patologisk dannede åbninger. Samtidig forbliver alle membraner, der dækker organet, intakte.

Hernier i den fremre abdominalvæg er mest almindelige, da dette er et meget stort område af menneskekroppen, med mange svage punkter og oplever pres fra en stor masse organer.

I enhver brok er der flere elementer:

• hernial ring - et hul (naturligt eller patologisk), hvorigennem hulrummets indhold bøjer ud;
• hernial sac - del af peritoneum, forlader gennem hernial ring;
• hernialt indhold er alle organer eller dele deraf, der går ud over grænserne for deres naturlige bopæl og er indeholdt i hernialsækken.

Inghinal brok - fremspring af peritoneum i området af inguinalkanalen. De tegner sig for det meste af det samlede antal hernier i den fremre abdominalvæg. Hos mænd er denne patologi 9 gange oftere end hos kvinder, som skyldes forskelle i strukturen hos mandlige og kvindelige organismer. På grund af bækkenets strukturelle træk er kvinder meget mere tilbøjelige til at have en femoral brok.

Inngangskanalen er et af de svage områder af den fremre abdominale væg. Normalt er der et mellemrum mellem de anatomiske strukturer, hvor mændene passerer spermatisk ledning og hos kvinder - livmoderens runde ledbånd. En kanal passerer fra den dybe inguinalring til den overfladiske inguinalring - indgangen og udgangen fra kanalen. Det er gennem disse ringe, at under visse omstændigheder kan bukorganerne bøje sig.

Klassificering af inguinal brok hos mænd

Afhængig af oprindelsen af ​​brok er:

• medfødte - er dannet i prænatal perioden og er til stede i barnet på fødselstidspunktet (de tegner sig for et lille antal af alle indinale brok);
• erhvervet - er dannet i livets proces på grund af indflydelsen af ​​en række faktorer.

Ifølge det kliniske forløb af broderi i den fremre abdominale væg er:

• primær - første gang brok
• tilbagevendende - opstår efter læger foretaget en operation for at fjerne fremspring af organer på samme sted;
• postoperative - opstår efter en operation på mavemusklerne (lægerne skal lave et vævssnit, hvilket skaber en ekstra svag plet på den forreste abdominalvæg).

Også en inguinal brok, afhængig af hvilken ring af inguinalkanalen det går igennem, er:

• skrå - passerer gennem den indre ring og går skråt nedad;
• lige ud gennem den ydre inguinal ring.

Også en brok kan udtrykkes i forskellige grader:

• den indledende ene karakteriseres kun ved de første manifestationer, når hernialsækken allerede går gennem den indinale ring;
• kanal - den herniale taske bevæger sig fremad i indgangskanalen og går ikke ud over sine grænser;
• faktisk inguinal - brok bliver større og strækker sig ud over den inguinale kanal;
• inguinal-scrotal brok er den seneste fase af brok udvikling når indholdet falder endnu lavere og falder langs spermatiske ledninger i pungen.

Årsager til inguinal brok hos mænd

Alle faktorer der fører til udseende af brok er opdelt i to grupper:

• prædisponering - tilstedeværelsen i det muskulære aponeurotiske lag i svage punkter på mavesvæggen
• producerer - alle effekter, hvilket resulterer i øget tryk i maveskavheden.

Predisponerende faktorer

I tilfælde af inguinal brok er den prædisponerende faktor tilstedeværelsen af ​​dybe og overfladiske inguinale ringe. Næsten overalt er mavesvægten skiftende lag af muskler og fascier, som sikrer sin maksimale styrke. Den dybe inguinale ring er dannet ved at passere gennem testikelens abdominalvæg under udvikling af kroppen. Dette sikrer dannelsen af ​​en "naturlig defekt", gennem hvilken hernialsækken med dens indhold senere kan passere. I yderringens område afviger aponeurosen af ​​abdominale muskler, hvilket også svækker mavemuren.

Også nogle mennesker har en medfødt eller erhvervet (fremstår med alder) svækkelse af abdominalvæg på grund af løsningen af ​​ledbåndene.

Producerende faktorer

• Overvægt sikrer tilstedeværelsen af ​​konstant forøget intra-abdominal tryk.
• Vægtløftning er altid ledsaget af spændinger i abdominale muskler, hvilket fører til en forøgelse af trykket i bukhulen. Hvis vægten er for tung og trykforøgelsen registreres systematisk, så er det sandsynligt, at de svage punkter forinden eller senere ikke modstår, og der vil danne en brokkelse.
• Fordøjelsesproblemer, ledsaget af forstoppelse, tvinger patienter til at gøre en stor indsats for at tømme tarmen. Dette fører også til øget stress på de svage punkter i den forreste abdominalvæg.
• Hoste er et tilsyneladende harmløst symptom på mange sygdomme, som alle noterer flere gange om året. En vedvarende og alvorlig hoste, der ikke bringer lindring og varer i timer, uger eller endda måneder (kronisk bronkitis hos rygere) kombineret med svækkelse af fascier og muskler kan let føre til udvikling af en brok.

Overtrædelse af en inguinal brok

En brokkelse må ikke genere ejeren om år, selvom den har en imponerende størrelse. I de fleste tilfælde er indholdet af den herniale sac slynge af tarmene, hvorigennem indholdet af fordøjelseskanalen bevæger sig konstant. Normalt presser de ikke i brokedøren og taler tydeligt, flytter mad eller afføring fremad. Patienterne kan roligt sænke brokken i bukhulen, og ofte vender løkkerne sig selv i vandret stilling af kroppen.

Men i nogle tilfælde udvikler en komplikation i form af overtrædelse.

• Den mest almindelige årsag til overtrædelse er en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, hvilket resulterer i, at yderligere sløjfer af tarmene falder ind i hernialsækken. Samtidig er diameteren af ​​hernialringen ikke tilstrækkelig til at alle organerne kommer ud gennem dem for at være rolige der. Følgelig klemmer tarmene, hvilket fører til en krænkelse af deres ernæring (de mesenteriske skibe kan ikke passere den rigtige mængde blod).
• Lidt mindre udvikler fængslingen på grund af akkumulering af fækale masser i brokken, som gradvist sætter mere og mere pres på tarmvæggen og provokerer fængslingen.

Særlige former for overtrædelse

• Retrograd tarmens sløjfe kommer ind i hernialsækken, som med sine sammentrækninger smækker gradvist tarmens kar, der er placeret inde i bukhulen. Som følge heraf kan kirurgen fejlagtigt tænke på, at indholdet af brokken er fint. Faktisk kan den stramme tarm dø af, rive og efterfølgende forårsage alvorlig peritonitis.
• Parietal krænkelse - kun en væg i tarmene er krænket i hernialringen. Som følge heraf er de kliniske manifestationer af sygdommen svage, tarmens indhold er ikke forstyrret. Patienten kan føle lidt smerte i flere dage og ikke give det betydning. I løbet af denne tid vil en del af tarmvæggen dø og et hul vil blive dannet, hvorigennem tarmindholdet kommer ind i bukhulen og forårsage peritonitis.

Symptomer og behandling af en stranguleret brokkelse beskrives nedenfor.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

Som inguinal brok hos mænd kan du se på billedet til højre.

Symptomer på den tilbageholdte og ikke fastholdte inguinal brok er radikalt forskellige, så de vil blive beskrevet separat.

Symptomer på ikke hæmmet brok

• Tilstedeværelsen af ​​fremspring i underlivet, i pubicområdet. I nogle tilfælde trænger indholdet af brok i pungen og forårsager en stigning i den på den ene side. Fremspringet gør sjældent ondt, det kan ofte selvopblusses, når kroppen er i vandret position.
• Sjældent er patienten bekymret for mindre smerter i broen. De passerer hurtigt og tiltrækker ikke opmærksomhed.
• Hyppig vandladning udvikler sig, når brokken på en eller anden måde påvirker organerne i det urogenitale system eller de nerver, der er ansvarlige for deres funktion.
• Forstoppelse, hævelse, flatulens - alle disse manifestationer er sjældne og bringer ikke patienten angst.

Relativt gunstigt forløb forårsager det faktum, at patienter sjældent vender sig til specialister for hjælp. Som et resultat, "venter de" ofte på, at brok er bitt og behandles til akut behandling.

Symptomer på en stranguleret brok

• Smerter i fremspringet på den fremre abdominale væg. Det opstår som følge af udviklingen af ​​iskæmi af strangulerede organer og kan være så stærkt udtalt, at patienten mister bevidstheden eller er i en tilstand af chok.
• Den herniale sac selv er spændt og smertefuld under palpation. Hvis du beder patienten om at hoste, så bliver hosten tremor på brokken ikke overført, hvilket er ukarakteristisk for en uhindret brok.
• Opkastning, der ikke bringer lindring, kan udvikle både refleks og på grund af udviklingen af ​​tarmobstruktion og akkumulering i tarmen af ​​en stor mængde fækale masser.
• Brok er ikke sat i bukhulen, når patienten er i vandret position. I intet tilfælde bør der gøres forsøg på at rette brønden på egen hånd, da dette er vejen for at opnå organets brydning og fremkalde svær peritonitis.
• Underlivet bliver asymmetrisk på grund af akkumulering af store mængder af intestinalt indhold.
• Hvis hos raske mænd er maven aktivt involveret i vejrtrækningen, så er det i nærvær af overtrædelse heller ikke observeret, eller dets bevægelser bliver mindre udtalte.
• En hård mave er et tegn på peritoneal irritation. Det kan ses i mange patologier i fordøjelsessystemet organer.

Diagnose af inguinal brok hos mænd

Da patologien er synlig for det blotte øje bliver den generelle undersøgelse meget informativ. For en erfaren læge vil det ikke være svært at lave en diagnose med høj sandsynlighed efter en undersøgelse. Som forberedelse til behandlingen af ​​patienten undersøges ved hjælp af nogle instrumentelle metoder.

• Ultralydsundersøgelse af indholdet af hernialposen og bukhulen. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der er nøjagtigt inde i, hvor mange tarmslanger der er, og hvordan de er placeret.
• Irrigoskopi - indføring gennem patientens anus i tarmene i en særlig løsning, der er synlig under røntgenstråler. At komme ind i hernial taske, giver denne løsning dig mulighed for at vurdere, hvad der er inden for brokken, i hvilken mængde. Hvad er portens størrelse mv.

Hvis der er mistanke om en overtrædelse, foretages en differentiel diagnose med en uhindret brok. Samtidig evalueres alle symptomer, især "symptom på hostechok", der er nævnt ovenfor.

Behandling af inguinal brok hos mænd

For at helbrede en inguinal brok er i øjeblikket kun mulig ved kirurgi. Mange forfattere på forskellige stadier af udvikling af medicinsk videnskab har foreslået forskellige metoder til behandling af brok. Mange metoder bliver nu praktisk taget ikke brugt på grund af det faktum, at der efter sig vil forekomme et tilbagefald, og kun har historisk betydning. Nye teknologier gør det muligt at redde mænd fra indinale brok med større effektivitet, mindre traume og en lavere sandsynlighed for, at sygdommen gentages.

Det er ikke fornuftigt at opregne alle operationer og deres egenskaber, da de for de gennemsnitlige læsere ikke vil have nogen semantisk belastning. Generelt består en brækkereparation af flere trin.

Planlagt brok reparation

• Anæstesi - ledende spinalbedøvelse bruges nu i stigende grad, når impulser blokeres under et bestemt segment af rygmarven. Patienten er ikke udsat for bedøvelsen på hele kroppen og forbliver bevidst under interventionen. Denne metode til smertelindring giver også færre bivirkninger.
• Online adgang - kirurgen afslører sekventielt blødt væv fra den fremre abdominalvæg, indtil den når peritoneum med de organer, der er indeholdt i den.
• Den herniale sac til livmoderhalsen udskilles fra de omgivende væv.
• I bunden er åbningen åbnet, og hele dets indhold er nøjagtigt indstillet i bukhulen.
• Hernialsækkenes hals er syet i nærheden af ​​porten og bundet op.
• Overskydende peritoneum, der gik ud over bukhulen og dækkede indholdet af brokken, er afskåret.
• Plasthernia gate (deres fjernelse og styrkelse af abdominalvæggen).

Tidligere blev operationer, der involverede forstærkning af indgangskanalens forvæg, aktivt anvendt til at forhindre udvikling af tilbagefald. På samme tid blev muskler og ledbånd placeret side om side overlejret på hinanden. På nuværende tidspunkt er "guldstandarden" af plasten i hernialringen Liechtenstein-metoden.

• Efter udskæring af overskydende peritoneum udføres herniaporten plast ved hjælp af et specielt maske, som er lavet til dette formål og forårsager ikke, at kroppen afviser. Denne maske er overlejret på det sted, hvor brokken tidligere var og sys forsigtigt til de omgivende væv (dette forhindrer dets forskydning første gang efter operationen).
• Efterhånden bliver kroppen genoprettet, og al den skade, der blev påført af kirurgen under operationen, overgroet. Det bindevæv vokser gennem meshcellerne, hvilket sikrer sin pålidelige fiksering og forhindrer gentagelsen af ​​brokken.

Laparoskopisk behandling af brok

Laparoskopisk teknik gør det muligt for specielle manipulatorer at trænge ind i patientens abdominale hulrum gennem små punkteringer på den forreste abdominale væg. Fordelen ved operationen er, at efter det er der ingen ar, og under udførelsen sker mindre skade på vævet.

• Ved den første fase bliver patienten bedøvet. Interventionen udføres under generel anæstesi (anæstesi).
• Kuldioxid injiceres i bukhulen, således at den fremre abdominal væg stiger som en kuppel, og der skabes betingelser for kirurger.
• Hernialsækken med indholdet vender tilbage til bukhulen.
• Fra indersiden er en maske syet til mavemuren. Som følge heraf er det mere effektivt at holde mavemusklerne og tillader dem ikke at gå ud over sine grænser. Gradvist vokser den og fastgøres sikkert på plads.

På grund af en række fordele er laparoskopiske brokkebehandlinger gradvist ved at blive populære. Men hvis fremspringet er stort, foretrækker kirurgerne at arbejde på traditionelle måder, da det er teknisk lettere at udføre interventionen på denne måde. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til lægerne for hjælp og modtage behandling med de mest moderne metoder.

Nødintervention med stranguleret brok

• Anæstesi udføres kun lokalt. Generel anæstesi ledsages af afslapning af musklerne i den forreste abdominalvæg, hvilket svækker klemningen, og indholdet af hernialsækken med høj sandsynlighed kan reduceres til bukhulen. Hvis vi tager højde for det faktum, at tarmkanalen ved døden kan dø af, så er der stor risiko for peritonitis, hvilket kan medføre patientens død.
• Blødt væv dissekeres i lag til hernialposen, som udskilles fuldstændigt til nakken.
• Den herniale sac åbnes og alle organer i den er sikkert fastgjort.
• Dissect den hernial ring, som muliggør fjernelse af overtrædelse.
• Det strangulerede organs tilstand efter genoptagelse af blodgennemstrømningen er vurderet. Hvis tarmen er blevet lyserød og pulsationen er tydelig synlig, lægger lægerne det i bukhulen. Hvis orgelet er døde, overføres patienten under generel anæstesi, og resektion af det døde sted udføres, og genopretningen af ​​fordøjelseskanalen opretholdes ved at pålægge en anastomose.
• Efter alle handlinger duplicere dem, der udføres med den planlagte intervention.

forebyggelse

Det er nok at gøre sig bekendt med listen over årsager, der fører til dannelsen af ​​en brok for at trække de rigtige konklusioner og forhindre dens udvikling. Hvis der udføres en stor indgriben på mavemusklerne, er det nødvendigt at bære en særlig bandage, der hjælper den svækkede fremre abdominalvæg til at klare belastningen der ligger på den og forhindre dannelsen af ​​en brok.

Hvis brokken er begyndt at danne, skal du straks vende sig til lægerne. Hvis der ikke er mulighed for at gå til lægen med det samme, og det er nødvendigt at vente lidt, er det bedre at bruge en bandage, der ikke tillader en forøgelse af brok, udgangen af ​​et stort antal organer ud over bukhulen og udvikling af tilbageholdenhed.