En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen. Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Den første omtale af denne lidelse kom fra oldtiden: Hippocrates, Galen skrev om brok og Celsus i det første århundrede e.Kr. definerede brok som fremspring af indvolde gennem medfødte og erhvervede porte.

Typer af inguinal brok

Inghinal brok hos mænd er fast meget hyppigere end andre typer af abdominal brok. Hos kvinder forekommer brok meget sjældnere, da deres indinale kanal er meget bedre styrket af sener og muskler, og den er også snævrere og længere end hos mænd.

Ved hernia-sacens oprindelse skelnes skrå og erhvervede brok mellem skråtliggende hernier. Congenitale inguinal brok forekommer på grund af ufuldstændig heling af den vaginale del af peritoneum. I dette tilfælde kommunikerer hulrummet af denne del med kaviteten af ​​peritoneum. Dannelsen af ​​medfødt inguinal brok forekommer, mens brokekassen bliver den vaginale proces. I de fleste tilfælde diagnostiseres medfødt brækhinde hos børn, men ofte forekommer symptomerne hos voksne. Med medfødt knoglebrækthed, viser patienter ofte ødemer af testikel og spermatisk ledning.

Blandt sygdommene i den erhvervede form ud fra det anatomiske synspunkt er det sædvanligt at skelne mellem to typer brok: skrå og lige. Der er også kombinerede typer brok. I dette tilfælde har personen på den ene side flere herniale sacs, der ikke passer sammen og er lige, skrå hernier eller deres kombinationer. I dag er der også en særlig type brok - vanskelige former for inguinal brok. Disse er store brok, glidende, svære at regulere og tilbøjelige til at komme tilbage.

Oblique inguinal brok passerer gennem den eksterne inguinal fossa. Samtidig går en direkte brok allerede ud gennem den mediale inguinal fossa. I de tidlige stadier af skrå indinus brok kan en person ikke mærke et fremspring. Men hvis patienten er stærkt anstrengt eller hoster, er han indikeret ved hævelse, som har en oval form. Når personen slapper af, forsvinder hævelsen. Skrå hernia kun i første fase, retningen er skrå. Hernia øges, og der er en medial udvidelse af den indre åbning af inguinalkanalen.

En kanalform for skrå indgrebherni er kendetegnet (i dette tilfælde kan bunden af ​​brokekassen nå åbningen uden for indgangskanalen); svampens svampform (bunden, der passerer gennem den ydre åbning i indinkanalen, ligger i forskellige højder af spermatorkernen); inguinal-skrotform (bunden falder ind i pungen, til gengæld øges den).

Der er også identificerbare brok (i dette tilfælde kan patienten sætte dem ned uafhængigt) og irregerbare brok (omplacering af brok er ikke mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​brokninger af brokekassen med de indre organer, der faldt ud).

Symptomer på en inguinal brok

Patienter med ukompliceret inguinal brok viser typiske symptomer. Først og fremmest opdager en person et fremspring i lyskeområdet, der ligner en tumor. Smertefornemmelser kan være af forskellig intensitet. De er tydeligt manifesteret i fysisk stress. Som regel er lignende tegn karakteristiske for en inguinal brok.

Hvis størrelsen af ​​inguinal brok er lille, kan det i lang tid ikke forårsage ubehag og smerte hos en person. Men hvis brokken eksisterer i lang tid, og samtidig har en stor størrelse, kan patienten føle konstant smerte. Patienter med tilbagevendende form af sygdommen klager også over smerte.

Placeringen af ​​smerten - den nedre del af maven, lysken, smerten giver til sakrum og nedre ryg. Med en stor bulende brok kan det betydeligt forringe livskvaliteten og evnen til at arbejde. Ofte er et sammenfaldende symptom på en inguinal brokk forstoppelse af kronisk natur. Hvis cecum glider ind i hernialringen, så viser personen opblødning, smerte og forstoppelse.

Hvis brokken er betændt med tillægget, så vil symptomerne på denne tilstand være alvorlig smerte, opkastning, kvalme, forsinket afføring, øget hjertefrekvens, feber. Hvis den indinale brok er manifesteret hos kvinder, kan interne kønsorganer være involveret i hernialringen, hvilket resulterer i smerter i underlivet og strækker sig til underkroppen.

Diagnose af inguinal brok

Vanskeligheder ved diagnosen indininal brok hos mænd kan forekomme med et forholdsvis lille fremspring, der opstår med kanalbrød eller i de tidlige stadier af sygdommen. Det er undertiden vanskeligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i tilfælde af et atypisk placeret fremspring (i tilfælde af en inter-wall brok). I nærvær af sådanne funktioner til diagnosen er det vigtigt at studere patientens historie, palpation af lyskeområdet og en grundig undersøgelse.

Ved undersøgelse af patienten lægger kirurgen særlig vægt på fremspringets størrelse og form og ser ham i patientens lodrette og vandrette stilling. Hvis patienten har skrå hernia, vil fremspringet have en lang form. Det er placeret langs inguinalkanalen, ofte senere ned i pungen. Hos patienter med direkte brok er afrundingen afrundet og ligger nær den mediale del af inguinalbåndet. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​fremspringet bestemmer specialisten formen af ​​inguinal brok.

En undersøgelse af den inguinale region omfatter ofte en grundig palpation af det herniale fremspring, hvilket gør det muligt at afgøre, om det er muligt at rette det. Det er også vigtigt at afgøre, om spiserørets åreknuder er tilgængelige. I diagnoseprocessen er det vigtigt at skelne mellem den direkte, skrå og lårbenet brok.

Hos kvinder har diagnosen funktioner. Den mest informative undersøgelsesmetode er udprøve og palpation af fremspringet. Med en direkte brok er fremspringet hos kvinder placeret over det indinale ledbånd, og med skrå bræk er det sænket ind i den eksterne labia.

Hvis specialisten antager, at patienten har en glidende brok, kan han anvende andre undersøgelsesmetoder: cystografi, irrigoskopi, cystoskopi mv.

Behandling af inguinal brok

Det mest almindelige kirurgiske indgreb hos patienter med fri inguinal brokkelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Generel anæstesi gives til børn i de første år af livet, patienter, der ikke tolererer procaine, og patientens ønsker om generel anæstesi.

Ved udførelse af operationer for inguinal brok er der først og fremmest en specialist, der skal have adgang til inguinalkanalen. Herefter fjernes hernialsækken, og den injektive åbning sutureres i tilfælde af ødelæggelse eller udvidelse. Den endelige fase af operationen er plast i den indinale kanal.

For at forhindre yderligere manifestation af sygdommens tilbagevenden skal specialisten under operationen være opmærksom på topografi af inguinalkanalen, den type brok, patienten har, alderen og størrelsen af ​​brokgaten.

Imidlertid forekommer selv tilbagevenden af ​​en inguinal brok i et ret stort antal tilfælde. Dette skyldes, at når man anvender de sædvanlige metoder til at styrke indgangskanalens forvæg, er det ikke i hvert tilfælde, at svagheden af ​​bagvæggen kan elimineres. Som følge heraf kan en brokkelse forekomme igen. Derfor lægger kirurgen særlig vægt på pålideligheden af ​​at styrke den bageste væg af indinkanalen. Sidstnævnte gælder især for patienter med komplekse former for brokken (skrå med en lige kanal, kombineret, glidende, tilbagevendende). Nogle gange med omfattende inguinal brok, såvel som i tilfælde af flere tilbagevendelser af sygdommen, er der behov for at skabe en ny inguinal kanal. Til dette formål udføres autoplastisk rekonstruktion af kanalvæggene, eller der anvendes yderligere plastmaterialer. Efter de vigtigste stadier af en sådan operation udføres plastik i indgangskanalen. I dag bruger eksperter en masse plastikteknikker.

Med en sådan operation er hovedmålet at opretholde den fysiologiske rolle og anatomiske position af inguinalkanalen. Gennemførelsen af ​​alle faser af operationen med særlig omhu og grundighed sikrer et højt niveau af livskvalitet for patienten i fremtiden.

I nogle temmelig sjældne tilfælde hos ældre udføres inguinalkanalen. Før en person fjernes testikel og sædsnor fuldstændigt, og hernialringen suges.

Forebyggelse af inguinal brok

For at forebygge inguinal brok er det først og fremmest vigtigt at styrke bukvæggen. For at gøre dette er det nødvendigt at opretholde en korrekt og aktiv livsstil, hele tiden udføre komplekser af fysiske øvelser med det formål at forbedre kroppens generelle tilstand samt træning af maves muskler. Også i processen med sygdomsforebyggelse er hærdning vigtig. For stærke muskelbelastninger bør undgås: det er meget vigtigt ikke at løfte skarpt tunge vægte, prøv at undgå skader. Særlig opmærksomhed bør rettes mod korrekt ernæring, helt stop med at ryge. Det sidste punkt er vigtigt med hensyn til hosteforebyggelse, som er karakteristisk for tunge rygere. Faktisk er det ofte under en stærk host, at brok er dannet og udviklet og forårsager yderligere komplikationer.

Kvinder under graviditet bør se deres egen vægt, spise sunde fødevarer for at undgå forstoppelse. Det er også tilrådeligt at bære et specielt bandage for at forhindre svagheden i abdominale muskler og efter fødslen at deltage i specielt udvalgt gymnastik.

Gode ​​resultater er bragt ved konstante erhverv ved svømning, fitness. Skarp fedme eller vægttab er også en faktor, der forårsager forekomsten af ​​brok. Derfor skal der i processen med at miste vægt henvendes til dette problem bevidst efter konsultation med en specialist.

Et andet vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​inguinal brok er den rettidige behandling af disse sygdomme, hvilket resulterer i en stigning i intra-abdominal tryk. Disse er sygdomme i lungerne og forkølelsen, der ledsages af hoste, forstoppelse, urologiske lidelser, der fører til nedsat vandladning.

Mandlig inguinal brok

Hvad er en inguinal brok

Mænds og kvindens indinale region har en trekantform, afgrænset af gensidigt vinkelrette linjer trukket gennem pubicforbindelsen nedenfor og den mest fremtrædende del af bækkenbenet lateralt.

Mænd har en helt anden anatomi i dette område end kvinder. I den mandlige inguinalregion er der en meget vigtig struktur - spermatisk ledning, som indeholder arterien, venøs plexus og vas deferens. Den første af dem bringer blod til testiklerne, den venøse plexus dræner blod i bukhulen (varicocele kan udvikle sig under blodstasis), og sæd fjernes fra testiklerne gennem spermatisk ledning.

Den største beskyttende barriere i ljummen er muskler og fascia - en kraftig bindevæv struktur, der omslutter musklerne og tjener som deres beskyttelse. De ydre skrå, indvendige skrå og tværgående muskler begrænser inguinkanalen, og den tværgående fascia virker som bagvæggen. Det er svagheden af ​​den bageste væg, der forårsager udseendet af inguinal brok.

Figur 2. Den anatomiske struktur af brokken Den anatomiske struktur af brokken (fig. 2) er som følger:

• En hernial ring er en ring, der består af tæt bindevæv, gennem hvilke organer stikker ud under huden. Det er på dette sted, at en brok kan fanges. Størrelser varierer fra 2-3 cm til 10-15 cm til inguinal brok. Det er imidlertid den smalle hernialring, der oftest er tilbøjelig til at klemme indholdet af hernialsækken.
• En hernial sac er en del af peritoneum (en tynd kappe, der dækker musklerne i underlivet fra indersiden), der gik gennem hernialringen under huden. Hernial sac kan være op til 2-3 cm i længden, men nogle gange nå enorme størrelser op til 30-40 cm.
• Hernialt indhold - det kan være et bevægeligt organ i bughulen. Undertiden lyskebrok uden bughulen kan strække sig over hele tyndtarmen (ca. 4 meter), milt, appendix, del af tyktarmen, hele kirtel (et organ sammensat af fedtvæv, som dækker alle organer i bughulen).

Typer af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

1. Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
2. Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• skrå PG - er kendetegnet ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm; Figur 3. Glidebro
• direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen; det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå indgrebhernia. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen; (Figur 3)
• supracellulær PG - forekommer når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger direkte over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• kombineret PG - med denne type brok har en patient samtidig en direkte og skrå injektionsbrækthed, og meget sjældent er en supigubular brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

Figur 4. Skadet inguinal brok

• reversibel GHG - kendetegnet ved selvbetjening eller ved brug af hænder for at nedsætte indholdet af brokhinden i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• unreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• stranguleret PG - under overtrædelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp, at korrigere indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt. (Figur 4)

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

Det er meget vigtigt at huske, at hvis en brok er skadet, er en akut operation nødvendig!

Årsager til inguinal brok

Blandt hovedårsagerne til inguinal brok er følgende:

• genetisk abnormitet - hvor der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet. Samtidig kan ikke kun inguinale brok udvikles, men også lårbenet, navlestrengen og spinalkurvaturer, typiske forskydninger af leddene;
• medfødt patologi - kendetegnet ved ufuldstændig overvækst af peritoneumprocessen, som forekommer hos alle drenge i lyskeområdet før fødslen og bør lukke i den første livsperiode;
• overdreven fysisk anstrengelse - hårdt arbejde, professionel sport, tunge atletik;
• traumer;
• problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse;
• skade på nervesystemet - slagtilfælde med udvikling af lammelse på den ene side af kroppen.

Symptomer på en inguinal brok eller hvordan man kan bestemme sin tilstedeværelse?

På palpation (lammelse af kroppen med hænderne) i lusen i nærvær af en brok, kan du mærke en afrundet formation, blød konsistens, elastisk, moderat eller ikke smertefuldt.

Hvis dannelsen eller fremspringet manifesteres, skal du placere din hånd på inguinal brokken og samtidig hoste, hvis fremspringet vil øge og falde i volumen, betyder det, at broen er reversibel / uoprettelig. Hvis der imidlertid ikke er tale om hoste, ændrer størrelsen af ​​brokken sig ikke, så det indikerer en klemning af brokken og akut kirurgisk indgreb er påkrævet. Denne undersøgelse kaldes symptomet på "hostechok".

Med en signifikant stigning i fremspringet kan det endda bestemmes i pungen og være gigantisk i størrelse. En ultralydsscanning er nødvendig for at skelne hernialindholdet fra indholdet af pungen.

Det er ikke nødvendigt at skelne mellem en direkte eller skrå indinus brok, det er kun af praktisk betydning for kirurgen.

Hvad skal man gøre, når en inguinal brok?

Her er opskriften meget enkel - ikke panik, hvis det er en simpel genanvendelig eller unreducible inguinal brok. På en planlagt måde skal du komme til kirurgen til undersøgelse og fortsætte med at operere.

Men hvis der opdages en kvæstet inguinal brok, skal en ambulance straks indkaldes og indlægges i kirurgisk afdeling. Hvis brokken inden for 2 timer har sin egen, så er lægenes observation nødvendig i mindst 2 dage, i en anden situation er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling uden kirurgi

Behandling af en inguinal brok uden kirurgi indebærer at påvirke hovedårsagerne til dens udvikling: et fald i fysisk aktivitet, en kost, der ikke fører til forstoppelse, man bør undgå langvarig statisk belastning, behandling af kroniske sygdomme i luftvejene, hvilket øger intra-abdominal tryk.

Figur 5. Effekten af ​​båndet til behandling af indinus brok er meget lav. Meget ofte anbefales man at bruge et bånd til indinus brok, hvilket fejlagtigt skyldes en enorm terapeutisk effekt. Men det bør kun bruges, når operationen er kontraindiceret, for eksempel i tilfælde af kræftpathologi, alvorlig sammenhængende patologi i det nervøse, kardiovaskulære system. Med irreducible brok er kontraindikation brugen af ​​en bandage. (Figur 5)

Kirurger anbefaler ikke at bære et bandage selv i nærværelse af en reversibel inguinal brok, da dens effektivitet er meget lav, og i efterfølgende operation detekteres en massiv vedhæftningsproces, som kan føre til komplikationer eller tilbagefald.

Brugen af ​​en bandage er således kun en obligatorisk foranstaltning, der på ingen måde erstatter operationen.

Kirurgisk behandling

Den operationelle teknik til eliminering af en inguinal brok skal inddrages individuelt. Det er bedst at udføre operationen i begyndelsesfasen af ​​brokudvikling, når den stadig er tilgængelig. Også vigtig er operationen i efteråret-vinterperioden.

anæstesi typen vælger anæstesiolog, baseret på patientens karakteristika - det kan være en lokal anæstesi, spinal anæstesi (lægemiddel indgivet i cerebrospinalvæsken, mens bedøvet fuldstændigt al den underliggende del af kroppen), peridural anæstesi (Anæstesi lægemiddel indgivet i rygsøjlen, mens bedøvet kun visse torso zone), generel anæstesi.

Overvej nogle typer kirurgiske indgreb:

Hernioplasty med eget væv - er at fjerne hernialsækken og udføre plastik i indgangskanalen med eget væv:

• Bassini metode - hæmning af lårets muskelmuskulatur til inguinal ligament udføres og derved styrker den inderste væg af inguinalkanalen, er spermatisk ledning placeret under aponeurosen. Metoden bruges sjældent for nylig, det er muligt at komme tilbage. (Figur 6) Figur 6. Bassini Metode
• Postampuskys metode - Aponeurose og muskler sutureres ovenfra med en blok til det inguinale ledbånd, mens sædsnormen bevæger sig under huden, og følgelig kan adhæsioner dannes mellem ledningens elementer og fedtvævet. (Figur 7) Figur 7. Postempsky metode
• Scholdays Method - er en "golden" inguinal hernioplasty. Den særegne er den lag-for-lag-forbindelse af vævene i inguinalkanalen i fire rækker med en tråd. (Figur 8) Figur 8. Scholdice Metode

Hernioplasty ved hjælp af et maske (allograft) - er baseret på brugen af ​​syntetiske materialer for at lukke en vævsdefekt. I denne metode anvendes ikke-absorberbare garn af polyurethan, polypropylen. Den største fordel i forhold til den tidligere type plast er fraværet af vævsspænding, den større styrke af det kunstige materiale.

• Metoden for Liechtenstein - den mest anerkendte i verden, meget populær, har et lille antal tilbagefald. Det består i at indstille mesh på musklerne i indgangskanalen, mens sædsnoren er anbragt på masken, suges aponeurosis over den. Ulempen ved fremgangsmåden kan være langvarig smerte og ubehag i operationsområdet og undertiden afvisning af gitteret. Den sidste komplikation er meget sjælden, det forekommer når overfølsomhed over for fremmedlegemer og krænkelse af asepsis (foranstaltninger, der forhindrer infektion i at komme ind i såroverfladen). (Figur 9) Figur 9. Liechtenstein Metode
• Plug- og patchmetoden er en ny metode, hvor et maske i form af en paraply indsættes i den indre inguinalring, så sømmes den til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 10) Figur 10. Plug og patch metode
• Prolen brokkesystemet er en speciel kombineret, en del af hvilken masken indsættes præperitonealt, den anden sutureres til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 11) Figur 11. Prolen brokkesystemet

Laparoskopisk hernioplastik - kirurgi står ikke stille, og denne nye type plast indføres gradvis i praksis. En af dens ulemper er den høje pris og lave prævalens i forskellige regioner i landet. Denne type intervention kræver ikke kun specifik instrumentering, men også højt kvalificeret kirurg.

• Intraperitoneal metode (TAPP-Transabdominal preperitoneal brokreparation) - op til tre små snit sker på underlivet, hvorigennem laparoskopiske instrumenter indsættes og brokekassen frigives intraperitonealt, indstiller og arkiverer masken til peritoneum. (Figur 12) Figur 12. Intraperitoneal metode
• Ekstraperitonealmetoden (TEP - total ekstraperitoneal brokreparation) - som i det foregående tilfælde foretages 3-4 indsnit på maven, men alle manipulationer udføres i det subkutane fedtvæv (figur 13). Figur 13. Ekstraperitoneal metode

Postoperativ periode

Efter at have udført operationen af ​​brokreparation af en inguinal brok på en planlagt måde, skal patienten holde sig til sengen hvile i omkring en dag. Efter spinalbedøvelse vil patienten ikke mærke underkroppen i ca. 4-6 timer. Når følsomheden vender tilbage, kan du tænde på siden. Det første indtag af mad og vand kan foregå om 12-24 timer, du skal starte med den sædvanlige suppe, gelé, søde te eller almindeligt mineralvand. Desuden udvides kosten og får lov til at spise det sædvanlige for patientens mad.

At komme ud af sengen er tilladt den næste dag efter operationen, helst ved hjælp af uautoriserede personer. Derefter vises gradvis styrke og får lov til at gå alene.

• smertestillende midler administreres i løbet af de første 3-4 dage;
• antibiotika (afhængigt af varigheden og forløbet af operationen) i 1 til 3 dage;
• antikoagulantia (lægemidler der signifikant reducerer blodpropper) dagligt i 7 dage, hvis der er samtidige sygdomme, alder efter 40 år, fedme, sygdomme i vener i underekstremiteterne.

I 1-2 måneder, den kategoriske forbudt at engagere sig i hårdt fysisk arbejde, skal du lede et blidt liv, efter den 2. måned skal du gradvist øge belastningen.

komplikationer

Det kan forekomme, at en inguinal brok er en harmløs fysisk patologi, der kan ignoreres. Der er dog meget forfærdelige komplikationer, der opstår med en lang tilstedeværelse af brok hos en mand og kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er nogle af dem:

1. Skader på en inguinal brok er en meget alvorlig komplikation, der kan forekomme når som helst på dagen, selv i ro. Men oftere når man udøver fysisk anstrengelse, en skarp stigning fra sengen, hoste, vanskeligheder med at urinere. Ved krænkelse af 2 timer skal en operation udføres, og hvis det skadede organ er levedygtigt, skal du simpelthen rette det, udføre hernioplasti ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Hvis det strangulerede organ ikke er levedygtigt, er det nødvendigt at fjerne eller resektere det (delvis fjernelse af organet) og gøre hernioplasti.
2. Akut intestinal obstruktion - denne komplikation opstår, når adhæsioner i bukhulen dannes under langvarig tilstedeværelse af en brok og permanent reduktion eller brugen af ​​en bandage. Det kan også forekomme, når en brok er forvrænget, når en lille eller tyktarmen bliver kvalt. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre en laparotomi (abdominal snit i en vertikal linje fra navlen til pubis), inspicere alle organer og eliminere årsagen til udviklingen af ​​obstruktion. Den postoperative periode i dette tilfælde er signifikant øget, er omkring 9-12 dage.
3. Dysfunktion i tarmkanalen - forekommer med langvarig nærvær af brok, især når den er stor. I dette tilfælde falder de fleste tyndtarme ind i hernialsækken og derefter under huden, der ændrer tarmens anatomiske position, hvilket fører til forstoppelse. Løs dette problem kan kun fungere.

effekter

Det er nødvendigt at gentage igen - en inguinal brok kan kun behandles ved operation. At bære bandage, undgå kirurgi, selv tilbagetrækning af brokken har kun midlertidig værdi og bør ikke bruges som en endelig behandling.

Konsekvenser af ikke-operation af inguinal brok hos mænd, som allerede nævnt, kan være overtrædelsen, ubehag i den inguinale region, smerte under fysisk anstrengelse, udseende af adhæsioner i bukhulen, langvarig forstoppelse og abdominal asymmetri.

Ved at udføre en operation ved anvendelse af en af ​​de beskrevne metoder vil patienten slippe af med de tidligere nævnte problemer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Fuld gennemgang af alle symptomer på en inguinal brok

En indininal brokkelse (i det følgende forkortet som FGD) forekommer hos 1-5% af de voksne, hvor oftest mænd (85% af tilfældene) lider. Oftest er udseendet af en inguinal brokk ikke ledsaget af udtalt tegn; patienten kan i lang tid ikke være opmærksom på eksistensen af ​​et hernial fremspring.

De vigtigste symptomer på en inguinal brok er:

• smerter i lyskeområdet til venstre eller til højre, ofte kedelige, langvarige;
• hævelse i lysken til venstre eller til højre, som kan opstå eller øge efter at have spist under spænding;
• krænkelse af fordøjelsen, vandladning, hos kvinder - menstruation.

Patienten selv kan forklare disse symptomer med sygdomme i tarmene, kønsorganet osv. Kun med en stigning i brok er tegn på uoprettelig, stram eller glidende brokkelse (mere om dette senere) mange, der tænker på behovet for at besøge en kirurg.

GGP kan praktisk talt ikke forstyrre den sædvanlige livsstil eller stærkt krænke den - alle individuelt.

En dannet brok kan ikke helbredes ved konservative metoder. Men moderne operationer udført med minimalt invasive metoder (endoskopiske) ved hjælp af meshimplantater garanterer i næsten 100% af tilfældene en løsning på problemet.

Indledende manifestationer af inguinal brok

Brok er dannet gradvist på baggrund af en systematisk eller permanent stigning i intra-abdominal tryk: med konstant belastning i tilfælde af kronisk forstoppelse, med langvarig hoste med løftevægte.

De første symptomer på sygdommen er smerte og hævelse i herniaområdet. Smerten er normalt kedelig og smertefuld. Det kan blive en konstant følgesvend for en person eller forekomme periodisk. Når du trykker på lysken på den berørte side, kan der opstå svulmer, som kan forekomme eller øges, når personen er i opretstående stilling, og forsvinder helt, hvis patienten ligger nede. Hverken en lokal stigning i temperatur eller rødhed over et opsvulmet område af kroppen med ukompliceret PGP observeres.

I første omgang er mange hernier reversible: indholdet af hernialsækken, når det presses på det eller endog uafhængigt (med et fald i intra-abdominal tryk, en ændring i kropsposition) vender tilbage til bukhulen. Samtidig forsvinder både smerter og hævelse.

Disse små indinale brok er de sværeste at diagnosticere. Men en erfaren læge (kirurg), selv med en reversibel brokkelse, kan foreslå en korrekt diagnose ved at undersøge og palpere, hvilket vil afsløre en udvidelse af åbningen af ​​inguinalkanalen.

Symptomer på stor inguinal brok

Som sygdommen skrider frem, bliver dens symptomer mere udtalt:

• Størrelsen af ​​hævelsen stiger, det herniale fremspring bliver godt synligt med det blotte øje.
• Smerten i området PGP slutter ubehag, når man går, markeret handicap.
• Meget store PGP'er kan helt skjule penis eller føre til dens afvigelse i retningen modsat det herniale fremspring.
• Hvis PGR falder ind i pungen - øges testikelen på læsionens side kraftigt. Når palpating har en blød tekstur, og testikelen let palperes separat fra det herniale fremspring. Disse tegn hjælper med at skelne en inguinal brokkelse fra et ødem i testikelen, hvor pungen er spændt, og testiklen kan ikke palperes separat.

Funktioner af forskellige typer af inguinal brok

Tarmsløjfer, blære, urinledere, æggeleder og æggestokke hos kvinder kan komme ind i den store herniale sæk. Symptomer på PGR varierer afhængigt af hvilken del af organet der er hernial fremspring.

Overvej de mulige typer brok.

Hvis brokken er dannet af tarmsløjfer

I dette tilfælde forekommer følgende symptomer på en inguinal brok:

• oppustethed,
• hyppig rigelig udledning af gasser (flatulens),
• forstoppelse,
• smerter i tarmene.

Forstyrrelse af den normale peristaltis af tarmene fanget i hernialsækken kan udløse udviklingen af ​​akut appendicitis. I dette tilfælde vil personen opleve en skarp forringelse: smerten vil intensivere, kvalme udvikler sig, opkastning opstår, kropstemperaturen kan stige til 37-38 ° C, og hjertefrekvensen vil stige mere end normen.

Hvis der er organer i urinsystemet i det herniale fremspring

Hvis en blære kommer ind i den herniale sac, udvikler et meget karakteristisk symptom på "vandladning i to doser" ofte. Når blæren er fuld, er der ingen trang til at urinere, men patienten kan urinere. Efter tømning af blæren er der et ønske om at urinere - og en anden del af urinen kan udvises.

Andre typiske symptomer på PGP dannet af urinstofets organer:

• hyppig vandladning, skærepine ved urinering
• ofte, for at tømme blæren, skal en person tage en tvunget arbejdsstilling;
• efter at have været på toilettet hos sådanne patienter, falder svulmen i brodannelsens fremspring markant, men gradvist øges fremspringets størrelse igen.

Hvis en æggestok og æggeleder er i hernialsækken (hos kvinder)

I dette tilfælde ud over de symptomer, der er typiske for inguinal brok (hævelse, kedelige smerter i fremspringet), er der udtalt smerter under menstruationen. Disse smerter kan være kedelige og smertefulde eller have karakter af sammentrækninger, ledsage hele menstruationsperioden eller vises i de første dage af menstruationen.

Symptomer på strandet PGR

GYD kan betydeligt forringe kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Men den farligste situation er, når en brok er knust i hernialringen. Ved krænkelse af PGR er blodcirkulationen i den del af organet, der faldt ind i hernialsækken, stærkt forstyrret. Hvis patienten ikke har akut kirurgisk behandling, er der meget alvorlige konsekvenser: intestinal obstruktion, nekrose (nekrose) i tarmsektionen, fækal peritonitis er de mest alvorlige trusler mod livet.

Kroppen signalerer udviklingen af ​​den stikkende PGP ved en kraftig stigning i smerte og en ændring i dens natur. Fremkalder sædvanligvis en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel ved løft af vægte.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Der er en skarp smerte i området PGP, som hurtigt spredes gennem maven.

I de første minutter og timer kan der være en trang til at få afføring, med løse afføring. Men efter et stykke tid forsvinder hver afføring (selvom uproduktive indtrængen på toilettet stadig kan forekomme), og med det stopper udledningen af ​​gasser.

Det væsentligste symptom på en stranguleret brokkelse: når det er belastende eller hoste, øges det herniale fremspring ikke i størrelse, som det var før stranguleringen.

Kvalme opbygges hurtigt, opkast opstår. Hvis du forsinker besøget hos lægen, bliver opkastning uovervindelig.

Ofte stiger temperaturen, hjerteslag bliver hyppigt, og blodtrykket falder.

Uden behandling kan en tilstand af chok føre til en persons død.

I dette tilfælde er billedet ikke så lyst: smerten kan være helt tolerabel, og den generelle sundhedstilstand forårsager ikke mistanke om akut kirurgisk patologi.

Hos mænd kan der udvikles iskæmisk orchitis (inflammation i testikelen på grund af forstyrrelse af blodtilførslen) som følge af indånding af en inguinal brok, hvilket fremgår af rødme, spænding og smerte i pungen på den berørte side.

Akut urinretention kan udvikle sig.

Symptomer på andre komplikationer af inguinal brok

Ud over overtrædelsen, der forekommer hos 10-20% af personer med lokalinflammationslokalisering, kan andre tilstande også blive komplikationer af brok: inflammation af GHD eller coprostase (fækalt hæmning).

Med coprostasis (fækal stagnation) som følge af hoste og belastning forekommer en yderligere forøgelse af hernial fremspring (differentiel diagnose med stranguleret Gyre). Hernia selv er signifikant forøget i størrelse, og ved palpation erhverver den en testlig konsistens. Hvis du ikke træffer noget, kan situationen ende med nedsat fækalitet.

Når GHD-betændelse opstår, bliver huden over det herniale fremspring rødt, og der opstår smerter, når brokken er klemt eller der gøres forsøg på at rette op. Tiltrædelsen af ​​symptomer som feber, opkastning, kuldegysninger, krænkelse af udledning af gasser kan indikere overgangen af ​​inflammation til en purulent form. Purulent betændelse, som en stranguleret brok, kræver kirurgisk behandling.

konklusion

En inguinal brok er en patologi, der ikke kan helbredes af konservative metoder. Uden ordentlig behandling er det kompliceret i 20% af tilfældene, og næsten altid forringer livskvaliteten for den person, der lider af den. Den eneste effektive taktik mod brok er kirurgi.

Moderne endoskopiske og åbne interventioner garanterer udlevering fra FGP, og med alle de ubehagelige symptomer, som det manifesterer. Hvis du har mistanke om en brokkelse, så er det sikreste trin du kan tage, at besøge en kirurg.

Forfatteren: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Symptomer og metoder til reduktion af inguinal brok hos mænd

Blandt alle varianter af abdominal brok er diagnosen for indinale fremspring hos mænd oftest diagnosticeret, hvilket er forbundet med anatomiske træk. Hos drenge og voksne mænd er muskelvæggen mellem bukhulen og lysken svagere, og adskillelsen mod baggrunden for negative faktorer fører til en forskydning af organer. En brokkesække med en inguinal brok (PG) kan indeholde et stort omentum, en del af sigmoiden, lille eller cecum, blære og vermiform proces. Hvert af disse organer er i fare for krænkelse og nekrose, når en patologi forekommer, og symptomerne på en inguinal brok hos mænd skal straks henvises til en kirurg til undersøgelse.

Medfødte anomalier af muskelvæv og erhvervede patologier kan fremkalde en inguinal brok hos mænd. Udseendet af bulging påvirker fysisk aktivitet, livsstil, kroniske sygdomme, mavesmerter, dysfunktion i mave-tarmkanalen. Anatomisk er disse brokdele opdelt i skrå, lige, kombineret. Sygdommens forløb forekommer i trin 4. I første fase er defekten palpabel under hosting og spænding. For anden fase er organets svulmning karakteristisk, og kun den tredje grad af sygdommen manifesteres ved dannelsen af ​​skrå bræk. Det sidste stadium er nedgangen af ​​hernialsækken i pungen.

Kliniske manifestationer af patologi samt valg af behandling afhænger af lokaliteten og typen af ​​brok.

Klassificering af inguinal brok hos mænd

Medfødt PG forekommer i fosteret under afprøvningen af ​​testikelen i pungen. Overtrædelse af denne proces før fødslen (ufuldstændig lukning af kanalen) fører til frigivelse af abdominale organer gennem den forstørrede åbning. Behandling af en inguinal brok hos medfødte mænd er kun mulig kirurgisk, da fejlen stiger konstant fra fødselsmomentet.

Erhvervet PG forekommer i enhver alder, og orgelet går ned fra det indre til den ydre indgangskanal. Årsagen til dette er skadet muskelskade eller utilstrækkelig stress på kroppen, hvilket fører til udvidelsen af ​​muskelbåndet.

Positionen af ​​inguinal brok hos mænd kan variere:

• højre sidet: opstår som et resultat af en ubalance mellem tryk mellem organer og muskler, og en tarmsløjfe, blære eller omentum frigives;
• venstre side: dannet på grund af de anatomiske træk ved peritoneum, på venstre side er der større omentum, blære og del af tarmen;
• dobbeltsidet: vises på begge sider, men fejlens størrelse er anderledes.

Mere almindeligt diagnosticeres en indininal venstre-sidet brok hos mænd med en udgang i tarmsløjfen.

Tegn af

En indininal brok har særlige symptomer for alle patienter:

1. Udseendet af hævelse i lyskeområdet, som stiger under hoste, under fysisk anstrengelse. Før tredje fase kan udbulningen indstilles uden negative konsekvenser, hvilket indikerer en forholdsvis sikker kurs af sygdommen. Så snart hævelsen begynder at stige aktivt og ikke bliver på plads, er det nødvendigt at foretage kirurgisk fjernelse af defekten. Irreducible brok er et kompliceret forløb af sygdommen, på dette tidspunkt forekommer irreversible processer for destruktion af organets væv, anæmi, blødning, nekrose eller perforering i hernialsækken;
2. Sårhed opstår på grund af mikrocirkulationsforstyrrelser, men ubehag er karakteristisk for en kompliceret brok, da organerne i hernialsækken i begyndelsestasen af ​​sygdommen ikke er modtagelige for negativ indflydelse. Smerte fører til en krænkelse af gangen hos en mand, de forværres afhængigt af kroppens og aktiviteten. Forlænget smertefuldt syndrom kræver detaljeret undersøgelse, det kan være nødvendigt at behandle inguinal brokken straks hos mænd med mistanke om organskader;
3. Forstyrrelser i fordøjelsessystemet og urogenitalt funktion: hos mænd med en inguinal brok er forstyrrelsesprocessen ofte forstyrret, trangen til at blive hyppig, er også præget af forstoppelse, hvilket øger sygdommens overordnede kliniske forløb. Med hensyn til seksuel funktion er der risiko for impotens med genopretning efter behandling, og i ekstremt sjældne tilfælde kan medicinsk fejl eller forsømt sygdom føre til manlig infertilitet på grund af beskadigelse af spermatiske ledninger;
4. Sænkning af en brok i pungen ledsages af en forøgelse i defekten og øget smerte, manden føles konstant en brændende fornemmelse, ubehag i lysken og underlivet.

Sandsynligheden for et gunstigt forløb af sygdommen er højt, men hvis du opretter et sikkert miljø indtil operationen. En mand bør bære en inguinal bandage, spise en mild kost og helt opgive fysisk aktivitet.

Først efter hernia reparation og rehabilitering kan patienten vende tilbage til det sædvanlige liv uden negative konsekvenser.

Symptomer på komplikationer

Hernia i lysken har ikke altid en god prognose, er kompliceret og vedhæfter andre sygdomme i mave-tarmkanalen og urinsystemet. En almindelig konsekvens af en brok uden behandling er organskade, som kan være dødelig, hvis den ikke behandles kirurgisk.

Overtrædelse af en inguinal brokk fører til følgende konsekvenser:

• urinretention og alvorlig smerte i lyskeområdet
• dyspepsi i form af forstoppelse eller mindre tilbøjelige til at bære;
• krænkelse af styrke
• abdominal distention, intestinal obstruktion;
• tarm nekrose;
• peritonitis på baggrund af organperforering i hernialposen;
• mandlig infertilitet

Alle disse fænomener opstår med forgiftning af kroppen, patientens præstation falder, der er en svaghed, symptomer på blodtab. Et vigtigt diagnostisk tegn er umuligheden af ​​at reducere brokken og kun en stigning i fremspringet.

behandling

Det er lettere at helbrede en inguinal brokkelse i den første fase af patologi, når der ikke er komplikationer. På grund af det faktum, at nogle patienter foretrækker først at tage den konservative eliminering af sygdommen op, er hyppigheden af ​​akutte operationer, når selvbehandling har ført til negative konsekvenser, mere hyppig.

En brok hos mænd behandles udelukkende ved kirurgi, efterfulgt af lægemiddelgendannelse.

Formålet med operationen er genoprettelsen af ​​organernes anatomiske position, vurderingen af ​​strukturelle og funktionelle lidelser samt fastgørelsen af ​​meshimplantatet. Dette udføres ved ikke-spændt hernioplasti.

Stadier af hernioplasti for brokgigt reparation af inguinal defekt hos mænd:

1. Åbning af brokasækken gennem snit parallelt med inguinalbåndet (op til 12 cm lang).
2. Vurdering af tilstanden af ​​indre organer, tilbagelevering af sunde organer til maveskavheden.
3. Fjernelse af brokasækken og indsættelse af meshimplantatet.
4. Suturering.

Rehabilitering efter operation tager op til 4 måneder. Umiddelbart efter operationen er manden bekymret for smerter i suturområdet, og smertestillende medicin ordineres. Allerede på den anden dag, med en god genoprettelsesdynamik, udlægges patienten hjem, hvor han følger lægens anbefalinger, ankommer til dressing og rutinemæssig inspektion.

De første dage af kosten fjernede tunge fødevarer, som bidrager til forbedret dannelse af gas. Fysisk arbejdskraft er udelukket i mindst 3 måneder, men efter nogle uger vil lægen hjælpe dig med at vælge det optimale terapeutiske kursus for gymnastik til forebyggelse af atrofi og tidlig genopretning.

Inghinal brok - symptomer og behandling

For at forstå, hvad der udgør en inguinal brok, skal du forstå selve begrebet "brok." En brok er et fremspring af et eller andet organ eller en del af det under huden, ind i det intermuskulære rum eller et hulrum gennem forskellige åbninger. Abdominal brok er den mest almindelige type brok, hvor abdominale organer passerer gennem åbningerne kaldet hernialringen. Peritoneum, som er skeden for bukhuleorganernes organer, danner den såkaldte herniale sac.

En inguinal brokk er en temmelig almindelig sygdom, hvor der forekommer et fremspring af peritoneum i inguinkanalen. Ifølge statistikker hos mænd er en inguinal brokkelse 10 gange mere almindelig end hos kvinder, som er forbundet med de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur af inguinalområdet hos mænd. Imidlertid er tilfælde af dannelse af en inguinal brok hos kvinder ikke så sjældne. Sædvanligvis forekommer sygdommen hos kvinder, der har født flere gange. Udseende af en brok kan forårsage fedme, kronisk hoste, forstoppelse, graviditet, overdreven skarp fysisk anstrengelse.

Symptomer på en inguinal brok

De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af størrelsen af ​​brokken og på hvilket organ der er i det.

Et typisk tegn på en inguinal brok er udseendet af et afrundet fremspring i inguinalområdet, der ligner en tumor. Denne dannelse stiger en smule, når den spænder eller hoster. Det sker ofte, at fremspringet ikke giver patienten næsten ingen ulempe, og derfor betaler han ikke nogen opmærksomhed på brokken.

Smerter i underlivet og lysken, der strækker sig til lændehvirvelsøjlen og sakrummet, tydeligt manifesteret under træning, er et tegn, som er karakteristisk for denne type brok. Med en langvarig inguinal brok eller dens store størrelse er smerten permanent. Hos kvinder, når de er i den herniale sac af æggestokkene og æggelederne, smerte kan stige med menstruation. Hernia kan desuden forårsage ubehag, når du går.

Et andet symptom, der ofte er forbundet med denne sygdom, er kronisk forstoppelse, undertiden forbundet med abdominal distension. Dette sker, når det frigives i heksehalsen i cecum.

Overtrædelse af en inguinal brok

Denne tilstand udvikler sig som følge af den pludselige kompression af indholdet af hernialsækken i hernialringen. Der er to overtrædelsesmekanismer:

Den elastiske mekanisme er et pludseligt hit for et stort antal af indvolde i bughulen i hernialposen gennem en smal hernial ring. Dette kan ske med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (for eksempel med en stærk fysisk spænding).

Fækal svækkelse opstår som følge af overfyldning af indholdet i tarmens sløjfe, som er placeret i hernialsækken.

Overtrædelse af en inguinal brok er manifesteret af en skarp, alvorlig smerte i underlivet. Fremspringet, som tidligere kunne have været rettet uden indsats, bliver uopretteligt og spændt. Denne tilstand ledsages ofte af feber, kvalme, opkastning og forsinket afføring.

Når en inguinal brok er skadet, er nødoperation nødvendig.

Behandling af inguinal brok

Behandling af denne sygdom kan kun fungere. Ingen medicin og andre konservative behandlingsmetoder kan fjerne det herniale fremspring og hernialringen. Hvis der er en mistanke om indinus brok, skal du konsultere en læge, der, hvis diagnosen er bekræftet, vil højst sandsynligt anbefale en planlagt operation. Hernia skader bør ikke være tilladt, da der kan opstå alvorlige komplikationer.

Under operationen åbner kirurgen den herniale sac, sætter de indre organer ind i bukhulen og suturer hernialringen. I de fleste tilfælde, med en lille brok, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse. Hvis det herniale fremspring er stort eller en brok er udviklet, anvendes ledende anæstesi (epidural (epidural), spinal) eller generel anæstesi.

Normalt tolereres denne operation godt af patienterne, den næste dag efter at de får lov til at stå op og gå. I mangel af komplikationer i den postoperative periode udføres udskrivning fra hospitalet 3-4 dage efter operationen. Patienter, der har gennemgået en operation for inguinal brok skal dog huske på, at fysisk aktivitet bør udelukkes i mindst 2 måneder efter den.

Forebyggelse af inguinal brok

Udseendet af en inguinal brok kan forhindres. For at gøre dette er det nødvendigt at styrke mavemuren og undgå ekstrem fysisk anstrengelse.

Du skal regelmæssigt udføre fysiske øvelser med det formål at træne buksemusklerne. Du skal undgå forhold, som kan føre til en kraftig stigning i intra-abdominal tryk (forstoppelse, hoste). Gravide kvinder anbefales at bære en særlig bandage, og efter fødslen til gymnastik. Kampen mod fedme spiller også en stor rolle for at forhindre forekomsten af ​​inguinal brok.

Hvilken læge at kontakte

Når en inguinal brok forekommer, er det nødvendigt at observere og behandle kirurgen.

Inghinal brok - symptomer og behandling hos mænd

En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen.

Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Som følge af visse årsager relateret til livsstil, arbejdets særlige forhold eller på grund af arvelig disposition kan der opstå specifikke svagheder i væggene i forskellige hulrum af både mænd (inguinal) og kvinder (abdominal, navle). I medicinsk terminologi kaldes disse områder herniale porte, hvorigennem forskellige indre organer kan bøje sig ind i det subkutane område og derved danne en brok.

I næsten alle tilfælde kræver en inguinal brokkebehandling kirurgisk behandling uanset symptomerne og placeringen af ​​dislokationen. Hos mænd kommer det ofte ned i pungen og derved danner en inguinal-scrotal brok.

årsager til

Alle indinale brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt diagnosticeres normalt hos børn, de tegner sig for omkring 90% af alle børns brok. Hos voksne kun diagnostiseres 10-12% af medfødte hernier.

Denne type udvikler sig i strid med intrauterin udvikling. De kan manifestere sig i nyfødtperioden eller (som sker oftere) gradvist stige med alderen. Nogle gange kan medfødt ingenal brokkelse kombineres med andre misdannelser.

Ca. 85% af alle brok er erhvervet. Forekomsten af ​​en brok er forbundet med prædisponering og producerende årsager.

Predisponerende årsager er:

• genetisk disposition for forekomsten af ​​dette problem;
• alder, jo ældre, jo mere sandsynligt forekommer sygdommen;
• kropsfunktioner
• graden af ​​fedme og stabilitet af vægten, hvis en person taber sig hurtigt, øger det sandsynligheden for patologi;
• lammelse af nerverne, der er ansvarlige for indervation af musklerne i abdominalvæggen.

Og alle faktorer anses for at producere, hvilket forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket fører til udseende af en brok.

Disse faktorer omfatter:

• hårdt arbejde, sport;
• forstoppelse;
• besvær med vandladning
• hyppig hoste.

Og selvfølgelig er forekomsten af ​​denne ulempe forudsætningen selve nærværet af inguinalkanalen.

Skrå og lige

Inghinal brok hos mænd kan være af to typer: spyt og lige. Navne taler for sig selv.

1. Slanting - passerer skråt gennem inguinalkanalen og bukker gennem induinal åbningen. En sådan brok hos mænd kan falde ned i pungen.
2. Direkte - direkte relateret til svækkelsen af ​​den bageste væg i inguinalkanalen. Den passerer kun gennem den ydre åbning af inguinalkanalen.

Årsagen til alle disse problemer er svage muskler i den bageste væg af indinkanalen. Konservativ behandling af inguinal brok er umulig. For at eliminere årsagerne til dets forekomst udføres en operation for at forstærke den bageste væg af indinkanalen.

Input-scrotal brok

En inguinal-scrotal brok er en prolapse af de indre organer i pungen på grund af svigtet i bindevæv af den indre eller ydre inguinale ring, som er naturlige åbninger i abdominalen. Det er dannet af forskellige grunde. Hos børn spiller medfødte eller arvelige faktorer en afgørende rolle. Hos voksne er disse erhvervede faktorer.

Denne brok er oval. Samtidig falder fremspringet ind i pungenområdet, hvilket fører til udstrækning af den tilsvarende art, koncentreret på den ene side og fører til visuel asymmetri.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

I tilfælde af en inguinal brok kan symptomer opstå umiddelbart efter fødslen eller i løbet af livet. De primære tegn på erhvervet og medfødt inguinal brok er de samme.

Oftest opdager manden sig hævelse eller fremspring i lyskeområdet. I de fleste tilfælde øger denne hævelse med anstrengelse og selv med hoste. Til berøring er den dannede dannelse blød, elastisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Inghinal brok hos mænd falder, når de ligger ned og stiger i stående stilling. Når den trykkes, er fremspringet let lettet, og der høres en karakteristisk rumbling. I den ændrede tilstand kan en bred inguinal ring let følges gennem huden i lysken. Hvis brokken er i pungen, vil den ikke være symmetrisk.

Denne patologi kan være kompliceret af overtrædelser og inflammationer i brokken, og i nogle tilfælde begynder iskæmisk orchitis (testiklerne bliver betændt) og tarmobstruktion på grund af fækal stagnation.

Når organer krænkes, kan der være behov for nødhjælp. Forresten kan denne tilstand genkendes ved følgende symptomer:

• blod i afføring
• manglende evne til at gå på toilettet i stort;
• kvalme til opkastning;
• lændesmerter
• ikke styrer nedfaldet selv ligge ned.

I nogle tilfælde forstyrres symptomerne på en inguinal brok med en sygdom som hydrocele. Men det er nemt at skelne dem fra testikelstedets placering: for dropsy er det placeret i dropsy og for brok - uden for det. Desuden, når dropsy, dannelsen af ​​en stram overflade, og med en brokemæssig blød.

Konsekvenser af inguinal brok, hvis ikke at have kirurgi

Når man opdager et mærkeligt fremspring, skal man se en læge, selvom smerten er fraværende. Ellers vil konsekvenserne blive mere alvorlige.

Et rettidig besøg hos en specialist vil redde patienten fra sådanne mulige konsekvenser:

• betændelse i brokken eller testikel
• Omdannelsen fra det almindelige til de dårligt stillede, hvilket er af den farligste natur, der fører til døden;
• intestinal obstruktion, forstoppelse og fækal stagnation.

Hvis lægen har bemærket karakteristiske tegn på patologi, tilbyder han den eneste mulighed - at udføre fjernelsen. Hvordan man behandler en inguinal brok, og hvilken type kirurgi kirurgen skal beslutte med patienten, i hvert tilfælde kan operatørens taktik være anderledes.

Mandlig inguinal brokk: behandling uden kirurgi

Hvis man finder en inguinal brok hos mænd, skal behandlingen udføres hurtigt, men nogle gange er der situationer, hvor operationen skal udskydes i nogen tid. I dette tilfælde er patienter ordineret til at bære en særlig bandage, der hjælper med at forhindre sygdommens udvikling og krænkelse af indre organer.

Du bør vide, at bandagen ikke lindrer en mand fra sygdommen, men kun kan opretholde en brok i en stabil tilstand. Det er mere profylaktisk end selve behandlingen.

Det anbefales at anvende et bandage i sådanne tilfælde:

1. Med forbedret træning og øget fysisk aktivitet. Bandager bør bæres til mænd, der er involveret i magtsport (brydere, vægtløftere).
2. Forbindelsen skal bæres, hvis der opstår skarpe smerter, og der er risiko for skade.
3. I den postoperative periode tilskrives denne enhed patienterne for at reducere belastningen på sømme og genoprette normal muskeltone

Forbindelsen er forbudt at bruge, hvis den herniale taske allerede er kvalt og ikke indstillet.

Behandling af inguinal brok

Tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok kræver ikke en nødoperativ indgreb, så operationen er planlagt på forhånd (hvis der ikke er nogen overtrædelse).

Desværre vil konservative metoder, behandling med folkemægler, forskellige lægemidler eller iført bandager ikke redde dig fra sygdommen. Det skyldes den anatomiske struktur af en person. I tilfælde af en inguinal brok er behandling hos mænd kun mulig ved operation.

Den vigtigste opgave med kirurgisk indgreb er at returnere indholdet af hernialsækken til dets sted samt at lukke hernialringen, så der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

En operation til fjernelse af en inguinal brok er af to typer:

1. Fuldstændig fjernelse af tumoren med suturering af inguinal åbningen;
2. Fjernelse af den herniale sac, styrkelse af det område, hvor brokken er opstået, med en særlig maske for at undgå gentagelse af sygdommen. Ofte udføres en sådan operation ved den endoskopiske metode.

Operationen er kendetegnet ved den klassiske ordning, ifølge hvilken lægen får adgang til inguinalkanalen, hvorefter hernialsækken er adskilt og afskåret, og den injektive åbning sutureres. Indrømmelse af adgang er mulig endoskopisk, hvor der foretages en lille punktering i abdominalvæggen.

Læger bruger også Liechtenstein-metoden, hvor der laves et snit på 10-12 cm i størrelse, hvilket er nødvendigt for realiseringen af ​​hernialsækken. For at styrke området og forhindre tilbagefald, hæm et specialnet.

Ud over disse 2 metoder til behandling af en inguinal brok, hos mænd i dag, er brugen af ​​obstruktiv plast udbredt, hvor et snit er lavet i størrelsen 3-4 centimeter, hvorefter brokekassen tvinges ind i bukhulen og indinkanalen. Med henblik på at styrke også hem et gitter.

Operationen af ​​inguinal brok hos mænd opstår under lokalbedøvelse, men der er tilfælde, hvor de går ud på en fælles. Afhængig af behandlingsmetoden har rehabiliteringsperioden en anden varighed. Hvis der anvendes obstruktiv plast, varer det kun få timer. Med fuldstændig fjernelse af inguinal brok kan rehabiliteringsperioden forlænges op til flere dage.

Hvor lang tid tager operationen?

Operationen til at fjerne en brok er på op til en og en halv time. Hvor lang tid det tager vil afhænge af størrelsen af ​​brokken, forekomsten af ​​overtrædelse samt den valgte metode til kirurgisk indgreb.

Desuden afhænger den anvendte type anæstesi af valget af kirurgi - generelt, lokalt eller kombineret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen kræves der streng overholdelse af kosten. Du kan ikke spise mad, der forårsager dannelse af gasser: frugt, yoghurt, slik. To dages sengelast er vist, og senere - en streng begrænsning af enhver fysisk aktivitet. Et par dage efter operationen begynder bandagen, og ti dage senere fjernes suturerne.

Sommetider umiddelbart efter operationen anbefaler lægerne at bære en inguinal bandage. Hvis der er overskydende vægt, bør du forsøge at tabe det, da fedme lægger en ekstra belastning på svækkede muskler.