Allerede de første symptomer på en inguinal brok hos mænd siger, at sygdommen burde behandles hurtigt ved hjælp af konservativ terapi eller operation, da det ellers kan føre til alvorlige konsekvenser. Ailment er fremkomsten i slidslignende mellemrum i forskellige bukhuleorganer på grund af muskelopdeling i lyskeområdet. Brok kan være en erhvervet eller medfødt abnormitet. I den inguinale zone er den en af ​​de mest almindelige.

Hvad er en inguinal brok hos mænd

I denne sygdom svækkes væggene i maveskavheden, som de ikke længere kan holde de indre organer på plads. En af de svage dele i dette område er inguinalkanalen. Det er et hul, hvorigennem spermatisk ledning passerer. Den varer fra den dybe inguinal ring til overfladen, hvorfra under visse omstændigheder stammer bukorganerne.

Hvad det ser ud til

Det første tegn på denne patologi er udseendet af hævelse i lyskeområdet, som ændrer sig i størrelse. I den bageste position kan den forsvinde. Når du skifter positioner, vises bulgen igen. Det samme sker ved hoste, på toilettet og under træning. Størrelsen af ​​fremspringet kan være så lille som om en møtrik, som vist på billedet, og når større dimensioner.

symptomer

Ud over fremspringet i underlivet, i pubicområdet, kan en brokk i lysken også forekomme sammen med en række andre tegn. Patienten er bekymret for mindre smerte, der hurtigt går, så personen simpelthen ikke holder øje med dem. Den inguinale herniale fremspring ledsages af andre symptomer:

• flatulens;
• opstød;
• forstoppelse;
• hyppig vandladning
• brændende i lyskeområdet
• hævelse og smerte i pungen
• tyngde og følelse af at klemme i lysken.

I de tidlige stadier forårsager patologien ikke smerte. Af denne grund går mange patienter til lægen allerede i et avanceret stadium. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte bestemmes af kompleksiteten af ​​den udviklede patologi. Nogle patienter klager over at brænde, forværres efter træning. Andre har snurre og kedelig smerte. Med en signifikant stigning i fremspring kan stige

Første tegn

En lille hævelse i lyskeområdet er det første tegn. Over tid øges det gradvist. På denne baggrund kan følgende symptomer opstå:

• ændre størrelse og form af hævelse under træning
• brændende i lyskeområdet
• smerter i smerte;
• ubehag når man går
• følelse af fylde i underlivet.

grunde

Brok hos mænd kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er patologien dannet i livmoderen. Erhvervet udvikler sig som følge af svækkelse af peritoneumets muskler. Årsagerne til denne patologi er:

• ændringer i bindevæv med alder;
• konsekvenserne af kirurgiske indgreb i maveskavheden
• muskel svaghed på grund af systemiske sygdomme;
• en tilstand af langvarigt intra-abdominal tryk under arbejde i forbindelse med vægtløftning, fedme, forstoppelse eller langvarig hoste;
• stillesiddende livsstil.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​brokken i lysken hos mænd kan de være højre- eller venstre-sidede eller bilaterale. Men de er engangs og uigenkaldelig. I det første tilfælde kan fremspringet forsvinde på grund af glidning tilbage i bukhulen. Når herniale sac allerede er svejset til indholdet, bliver det unreducible. Under hensyntagen til egenskaberne i den anatomiske struktur kan patologi være:

1. Scythe. Det sker erhvervet eller medfødt inguinal brok. Dens indhold er placeret langs inguinalkanalen inde i spermatisk ledning. Canal, reb og inguinal-scrotal brok hos mænd er en række skråtliggende inguinal.
2. Direkte. En sådan brokkelse kan kun erhverves. Bukken i peritoneum i dette tilfælde er uden for spermatikslangen og passerer gennem induinal spalten.
3. Direkte interstitial eller subkutan. Her falder hernialsæden ikke ind i hulrummet i pungen, men er placeret i det subkutane væv af aponeurosen af ​​den skrå ydre muskel.
4. Kombineret. Den type brok er meget kompleks i forhold til anatomi. Den består af flere herniale sacs.

Hvad er farlig inguinal brok hos mænd

Den farligste ting sker, når en brok i legens lyske er klæbet. Derefter presses indholdet af brokekassen. En sådan tilstand er farlig, fordi begrænsningen reducerer blodstrømmen i tarmene, eller bevægelsen af ​​indholdet langs den stopper. På reduktionen af ​​en brok er her ikke længere et spørgsmål. På grund af en krænkelse af blodcirkulationen bliver den rød-violet eller blå-lilla. Dette er en grund til øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Knappen af ​​en brok truer mænd med farlige komplikationer, såsom:

• fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i de strangulerede sløjfer, deres nekrose;
• intestinal obstruktion;
• selvforgiftning af kroppen
• bughindebetændelse.

Inghinal brok - symptomer og behandling hos mænd

En inguinal brokk er en almindelig sygdom, hvor der er et mærkbart fremspring af peritoneum ind i hulrummet i inguinalkanalen.

Denne sygdom er mest almindelig hos mænd: blandt det samlede antal patienter med inguinal brok, står det stærkere køn for mellem 90 og 97 procent. Sådan en hyppig manifestation af sygdommen hos mænd er forbundet med de anatomiske træk i lyskeområdet.

Som følge af visse årsager relateret til livsstil, arbejdets særlige forhold eller på grund af arvelig disposition kan der opstå specifikke svagheder i væggene i forskellige hulrum af både mænd (inguinal) og kvinder (abdominal, navle). I medicinsk terminologi kaldes disse områder herniale porte, hvorigennem forskellige indre organer kan bøje sig ind i det subkutane område og derved danne en brok.

I næsten alle tilfælde kræver en inguinal brokkebehandling kirurgisk behandling uanset symptomerne og placeringen af ​​dislokationen. Hos mænd kommer det ofte ned i pungen og derved danner en inguinal-scrotal brok.

årsager til

Alle indinale brok er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt diagnosticeres normalt hos børn, de tegner sig for omkring 90% af alle børns brok. Hos voksne kun diagnostiseres 10-12% af medfødte hernier.

Denne type udvikler sig i strid med intrauterin udvikling. De kan manifestere sig i nyfødtperioden eller (som sker oftere) gradvist stige med alderen. Nogle gange kan medfødt ingenal brokkelse kombineres med andre misdannelser.

Ca. 85% af alle brok er erhvervet. Forekomsten af ​​en brok er forbundet med prædisponering og producerende årsager.

Predisponerende årsager er:

• genetisk disposition for forekomsten af ​​dette problem;
• alder, jo ældre, jo mere sandsynligt forekommer sygdommen;
• kropsfunktioner
• graden af ​​fedme og stabilitet af vægten, hvis en person taber sig hurtigt, øger det sandsynligheden for patologi;
• lammelse af nerverne, der er ansvarlige for indervation af musklerne i abdominalvæggen.

Og alle faktorer anses for at producere, hvilket forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket fører til udseende af en brok.

Disse faktorer omfatter:

• hårdt arbejde, sport;
• forstoppelse;
• besvær med vandladning
• hyppig hoste.

Og selvfølgelig er forekomsten af ​​denne ulempe forudsætningen selve nærværet af inguinalkanalen.

Skrå og lige

Inghinal brok hos mænd kan være af to typer: spyt og lige. Navne taler for sig selv.

1. Slanting - passerer skråt gennem inguinalkanalen og bukker gennem induinal åbningen. En sådan brok hos mænd kan falde ned i pungen.
2. Direkte - direkte relateret til svækkelsen af ​​den bageste væg i inguinalkanalen. Den passerer kun gennem den ydre åbning af inguinalkanalen.

Årsagen til alle disse problemer er svage muskler i den bageste væg af indinkanalen. Konservativ behandling af inguinal brok er umulig. For at eliminere årsagerne til dets forekomst udføres en operation for at forstærke den bageste væg af indinkanalen.

Input-scrotal brok

En inguinal-scrotal brok er en prolapse af de indre organer i pungen på grund af svigtet i bindevæv af den indre eller ydre inguinale ring, som er naturlige åbninger i abdominalen. Det er dannet af forskellige grunde. Hos børn spiller medfødte eller arvelige faktorer en afgørende rolle. Hos voksne er disse erhvervede faktorer.

Denne brok er oval. Samtidig falder fremspringet ind i pungenområdet, hvilket fører til udstrækning af den tilsvarende art, koncentreret på den ene side og fører til visuel asymmetri.

Symptomer på en inguinal brok hos mænd

I tilfælde af en inguinal brok kan symptomer opstå umiddelbart efter fødslen eller i løbet af livet. De primære tegn på erhvervet og medfødt inguinal brok er de samme.

Oftest opdager manden sig hævelse eller fremspring i lyskeområdet. I de fleste tilfælde øger denne hævelse med anstrengelse og selv med hoste. Til berøring er den dannede dannelse blød, elastisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

Inghinal brok hos mænd falder, når de ligger ned og stiger i stående stilling. Når den trykkes, er fremspringet let lettet, og der høres en karakteristisk rumbling. I den ændrede tilstand kan en bred inguinal ring let følges gennem huden i lysken. Hvis brokken er i pungen, vil den ikke være symmetrisk.

Denne patologi kan være kompliceret af overtrædelser og inflammationer i brokken, og i nogle tilfælde begynder iskæmisk orchitis (testiklerne bliver betændt) og tarmobstruktion på grund af fækal stagnation.

Når organer krænkes, kan der være behov for nødhjælp. Forresten kan denne tilstand genkendes ved følgende symptomer:

• blod i afføring
• manglende evne til at gå på toilettet i stort;
• kvalme til opkastning;
• lændesmerter
• ikke styrer nedfaldet selv ligge ned.

I nogle tilfælde forstyrres symptomerne på en inguinal brok med en sygdom som hydrocele. Men det er nemt at skelne dem fra testikelstedets placering: for dropsy er det placeret i dropsy og for brok - uden for det. Desuden, når dropsy, dannelsen af ​​en stram overflade, og med en brokemæssig blød.

Konsekvenser af inguinal brok, hvis ikke at have kirurgi

Når man opdager et mærkeligt fremspring, skal man se en læge, selvom smerten er fraværende. Ellers vil konsekvenserne blive mere alvorlige.

Et rettidig besøg hos en specialist vil redde patienten fra sådanne mulige konsekvenser:

• betændelse i brokken eller testikel
• Omdannelsen fra det almindelige til de dårligt stillede, hvilket er af den farligste natur, der fører til døden;
• intestinal obstruktion, forstoppelse og fækal stagnation.

Hvis lægen har bemærket karakteristiske tegn på patologi, tilbyder han den eneste mulighed - at udføre fjernelsen. Hvordan man behandler en inguinal brok, og hvilken type kirurgi kirurgen skal beslutte med patienten, i hvert tilfælde kan operatørens taktik være anderledes.

Mandlig inguinal brokk: behandling uden kirurgi

Hvis man finder en inguinal brok hos mænd, skal behandlingen udføres hurtigt, men nogle gange er der situationer, hvor operationen skal udskydes i nogen tid. I dette tilfælde er patienter ordineret til at bære en særlig bandage, der hjælper med at forhindre sygdommens udvikling og krænkelse af indre organer.

Du bør vide, at bandagen ikke lindrer en mand fra sygdommen, men kun kan opretholde en brok i en stabil tilstand. Det er mere profylaktisk end selve behandlingen.

Det anbefales at anvende et bandage i sådanne tilfælde:

1. Med forbedret træning og øget fysisk aktivitet. Bandager bør bæres til mænd, der er involveret i magtsport (brydere, vægtløftere).
2. Forbindelsen skal bæres, hvis der opstår skarpe smerter, og der er risiko for skade.
3. I den postoperative periode tilskrives denne enhed patienterne for at reducere belastningen på sømme og genoprette normal muskeltone

Forbindelsen er forbudt at bruge, hvis den herniale taske allerede er kvalt og ikke indstillet.

Behandling af inguinal brok

Tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok kræver ikke en nødoperativ indgreb, så operationen er planlagt på forhånd (hvis der ikke er nogen overtrædelse).

Desværre vil konservative metoder, behandling med folkemægler, forskellige lægemidler eller iført bandager ikke redde dig fra sygdommen. Det skyldes den anatomiske struktur af en person. I tilfælde af en inguinal brok er behandling hos mænd kun mulig ved operation.

Den vigtigste opgave med kirurgisk indgreb er at returnere indholdet af hernialsækken til dets sted samt at lukke hernialringen, så der ikke er nogen tilbagevenden af ​​sygdommen.

En operation til fjernelse af en inguinal brok er af to typer:

1. Fuldstændig fjernelse af tumoren med suturering af inguinal åbningen;
2. Fjernelse af den herniale sac, styrkelse af det område, hvor brokken er opstået, med en særlig maske for at undgå gentagelse af sygdommen. Ofte udføres en sådan operation ved den endoskopiske metode.

Operationen er kendetegnet ved den klassiske ordning, ifølge hvilken lægen får adgang til inguinalkanalen, hvorefter hernialsækken er adskilt og afskåret, og den injektive åbning sutureres. Indrømmelse af adgang er mulig endoskopisk, hvor der foretages en lille punktering i abdominalvæggen.

Læger bruger også Liechtenstein-metoden, hvor der laves et snit på 10-12 cm i størrelse, hvilket er nødvendigt for realiseringen af ​​hernialsækken. For at styrke området og forhindre tilbagefald, hæm et specialnet.

Ud over disse 2 metoder til behandling af en inguinal brok, hos mænd i dag, er brugen af ​​obstruktiv plast udbredt, hvor et snit er lavet i størrelsen 3-4 centimeter, hvorefter brokekassen tvinges ind i bukhulen og indinkanalen. Med henblik på at styrke også hem et gitter.

Operationen af ​​inguinal brok hos mænd opstår under lokalbedøvelse, men der er tilfælde, hvor de går ud på en fælles. Afhængig af behandlingsmetoden har rehabiliteringsperioden en anden varighed. Hvis der anvendes obstruktiv plast, varer det kun få timer. Med fuldstændig fjernelse af inguinal brok kan rehabiliteringsperioden forlænges op til flere dage.

Hvor lang tid tager operationen?

Operationen til at fjerne en brok er på op til en og en halv time. Hvor lang tid det tager vil afhænge af størrelsen af ​​brokken, forekomsten af ​​overtrædelse samt den valgte metode til kirurgisk indgreb.

Desuden afhænger den anvendte type anæstesi af valget af kirurgi - generelt, lokalt eller kombineret.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen kræves der streng overholdelse af kosten. Du kan ikke spise mad, der forårsager dannelse af gasser: frugt, yoghurt, slik. To dages sengelast er vist, og senere - en streng begrænsning af enhver fysisk aktivitet. Et par dage efter operationen begynder bandagen, og ti dage senere fjernes suturerne.

Sommetider umiddelbart efter operationen anbefaler lægerne at bære en inguinal bandage. Hvis der er overskydende vægt, bør du forsøge at tabe det, da fedme lægger en ekstra belastning på svækkede muskler.

Behandlingsmetoder til inguinal brokk: konservativ og operativ

Effektiv behandling af inguinal brok er kun mulig ved kirurgi, som det fremgår af mange års erfaring med brugen af ​​forskellige teknikker. Konservative metoder hjælper kun med at forhindre udvidelsen af ​​brokgaten, for at forhindre tab af indre organer og deres overtrædelse. Det er umuligt at genoprette abdominalvæggen og lukke den unormale åbning uden kirurgi.

• Moderne teknikker til kirurgisk indgreb (laparoskopi og miniladgang) foreslår minimalt traume på de ydre dæksler og installation af et gitter af specielle biologisk kompatible polymerer, som forhindrer tilbagekaldelse af sygdommen.
• Konservativ terapi indbefatter iført en særlig bandage, terapeutisk gymnastik, manuel terapi og svømmeundervisning. Brug af medicin har ikke retfærdiggjort sig selv, derfor er lægemiddelbehandling kun brugt i den akutte periode for at lindre smerte.
• Midler til traditionel medicin og klasser i poolen er mest effektive til forberedelse til kirurgisk behandling og i rehabiliteringsperioden efter den.

Urte-tinkturer og kompresser påvirker positivt muskets tilstand, lindrer smerte og betændelse. Specielle øvelser i puljen bidrager til at styrke bukene, uden at øge intra-abdominal tryk. Med den rette brug af naturlige opskrifter og regelmæssige svømning sessioner med en træner patologisk brok symptomer forsvinder inden for en uge, mavemuskler er meget stærkere, forbedrer den generelle tilstand i kroppen, og operationen foregår uden komplikationer, og tilbagefald af sygdommen.

I den postoperative rehabiliteringsperiode og for at forebygge sygdommen yderligere anbefaler kirurger regelmæssigt at anvende hjemmemekanismer, konstant besøger poolen og foretager daglige vandreture. Efter disse enkle retningslinjer vil du tillade at glemme, at du engang havde en inguinal brok.

Næste er en detaljeret gennemgang af specifikke behandlinger.

Strukturen af ​​inguinal brok

Konservative metoder

Hovedkravet for alle konservative procedurer er den doserede belastning på abdominale muskler (for at undgå en stigning i intra-abdominal tryk).

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Forhindrer fremspring af indre organer og deres overtrædelse, letter den generelle tilstand.

Bandagen vælges individuelt i specialiserede centre.

Undgå at bære bandage hele tiden, men bære det kun, før du udfører handlinger med en belastning på abdominals.

Lang kontinuerlig iført et bandage kan provokere:

• svækkelse af musklerne
• klemme af organer i hernialringen,
• atrofi af kanterne af det fasciale område (dækker organerne).

Gendanner kroppens naturlige styrke, træner og styrker skrå og rektus muskler i abdominalvæggen, ledbånd, udvikler membranens bevægelighed.

Et sæt øvelser er udviklet af en fysioterapi læge; han bestemmer også den nødvendige belastning.

Tildelte øvelser udføres dagligt tre gange om dagen.

En uafhængig stigning i belastningen eller den ukorrekte øvelse kan føre til en forøgelse af fremspring og tilbageholdenhed af det herniale indhold.

Motion: løb, gå.

Styrk mavemusklerne, øg deres elasticitet.

Klasser udføres kun i nærværelse af en læge. Inden de begynder, skal patienten bære en bandage.

Selvløbende løb kan udløse en stigning i brok og overtrædelsen.

Styrker alle typer muskler uden risiko for øget intra-abdominal tryk.

Klasser holdes efter aftale og i nærværelse af en instruktør.

Hidtil har der ikke været en enkelt tilfælde af forringelse, selv med selvstudium i poolen, med undtagelse af at hoppe fra tårnet eller springbrættet.

Folkerecept: kompresser, urteinfusioner, eddike bade, lotion af surkål.

Forhindre udviklingen af ​​brok og dets komplikationer, øge immuniteten, normalisere muskelvævets struktur.

Midler udvælges og accepteres kun efter råd fra kirurg.

Uden kendskab til egenskaberne ved naturlige lægemidler kan selvbehandling i hjemmet give en negativ effekt og forværre tilstanden.

Alle konservative metoder er kun effektive i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en inguinal brok; behandling med sådanne metoder er kun mulig med lille fremspring (når det er let at indstille og ikke forårsager ubehag).

Anvendelsen af ​​konservativ behandling er også berettiget:

• i nærværelse af kontraindikationer til kirurgisk behandling (kardiovaskulære sygdomme, lavt blod koagulation, ældre patient, alvorlig udtømning af kroppen);
• i nærvær af en inflammatorisk proces i kroppen;
• under graviditeten
• i løbet af opsvingstiden efter en anden operation
• til forebyggelse af sygdom gentagelse.

Vellykket behandling af inguinal brok med konservative metoder afhænger stort set af patienten.

Anmeldelser om anvendelse af folkemetoder er meget modsatte. Nogle skriver, at behandling i hjemmet førte til en forværrende tilstand og kompliceret selve operationsforløbet. Andre siger entusiastisk, at konstant svømning og daglige vandreture i kombination med kompresser og urte-tinkturer bidrog til at reducere brokets størrelse, lindre smerter og forbedre den generelle tilstand.

Dobbeltsidet bandage til inguinal brok

Fem muligheder for kirurgisk behandling

Hvordan man behandler inguinal brok radikalt og effektivt? Denne metode er kun en - operationen. En patologisk kanal i en voksen vil ikke lukke alene - effekten af ​​selvhelbredelse forekommer kun hos børn under et år gammelt (dette udelukker ikke risikoen for inuinal brokkedannelse som de modnes).

Hovedprocenten af ​​operationer udføres på en planlagt måde efter en omfattende undersøgelse og omhyggelig forberedelse af patienten.

Indikationer for akut operation:

• øget smerte,
• en kraftig stigning i størrelsen af ​​brokken,
• manglende evne til at korrigere udbulningen,
• tegn på overtrædelse af hernialt indhold

To teknikker til kirurgisk indgreb:

Åben operation, som udføres med et stort snit eller gennem en mini-adgang.

Lukket metode - laparoskopisk kirurgi.

Begge typer operationer kan udføres ved hjælp af et mesh implantat (ved spændingsmetode) eller uden det.

1. Traditionel herniofili (ikke-spændingsmetode)

Interventionen udføres på en åben måde gennem et stort snit.

Kirurgen afslører den herniale formation, intakte organer, der er anbragt i bukhulen. Hvis der er dødt væv - de fjernes.

Derefter genopretter kirurgen den anatomisk normale tilstand af kanalen og styrker væggene ved at danne dobbeltlag af væv.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Mulig under enhver type anæstesi (generel anæstesi, epidural anæstesi, lokalbedøvelse)

Høj procentdel af hernia recidiv

Lav driftsomkostninger

Lang inddrivelsesperiode

Reducer antallet af kontraindikationer, hvis du ikke bruger generel anæstesi

Ugly ar formation

Lavere risiko for postoperative komplikationer (klæbende sygdom)

2. Stretch hernioplasty ved Liechtensteins metode

Fremgangsmåden udføres ved den åbne metode gennem en 10 cm snit. Brug gitterimplantatet, som er fastgjort med en kontinuerlig sutur.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fremgangsmåden kan udføres under en hvilken som helst type anæstesi.

Kort rehabiliteringstid

Risikoen for en inflammatorisk proces

Mandlig inguinal brok

Hvad er en inguinal brok

Mænds og kvindens indinale region har en trekantform, afgrænset af gensidigt vinkelrette linjer trukket gennem pubicforbindelsen nedenfor og den mest fremtrædende del af bækkenbenet lateralt.

Mænd har en helt anden anatomi i dette område end kvinder. I den mandlige inguinalregion er der en meget vigtig struktur - spermatisk ledning, som indeholder arterien, venøs plexus og vas deferens. Den første af dem bringer blod til testiklerne, den venøse plexus dræner blod i bukhulen (varicocele kan udvikle sig under blodstasis), og sæd fjernes fra testiklerne gennem spermatisk ledning.

Den største beskyttende barriere i ljummen er muskler og fascia - en kraftig bindevæv struktur, der omslutter musklerne og tjener som deres beskyttelse. De ydre skrå, indvendige skrå og tværgående muskler begrænser inguinkanalen, og den tværgående fascia virker som bagvæggen. Det er svagheden af ​​den bageste væg, der forårsager udseendet af inguinal brok.

Figur 2. Den anatomiske struktur af brokken Den anatomiske struktur af brokken (fig. 2) er som følger:

• En hernial ring er en ring, der består af tæt bindevæv, gennem hvilke organer stikker ud under huden. Det er på dette sted, at en brok kan fanges. Størrelser varierer fra 2-3 cm til 10-15 cm til inguinal brok. Det er imidlertid den smalle hernialring, der oftest er tilbøjelig til at klemme indholdet af hernialsækken.
• En hernial sac er en del af peritoneum (en tynd kappe, der dækker musklerne i underlivet fra indersiden), der gik gennem hernialringen under huden. Hernial sac kan være op til 2-3 cm i længden, men nogle gange nå enorme størrelser op til 30-40 cm.
• Hernialt indhold - det kan være et bevægeligt organ i bughulen. Undertiden lyskebrok uden bughulen kan strække sig over hele tyndtarmen (ca. 4 meter), milt, appendix, del af tyktarmen, hele kirtel (et organ sammensat af fedtvæv, som dækker alle organer i bughulen).

Typer af inguinal brok

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

1. Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.
2. Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• skrå PG - er kendetegnet ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm; Figur 3. Glidebro
• direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen; det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå indgrebhernia. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen; (Figur 3)
• supracellulær PG - forekommer når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger direkte over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• kombineret PG - med denne type brok har en patient samtidig en direkte og skrå injektionsbrækthed, og meget sjældent er en supigubular brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

Figur 4. Skadet inguinal brok

• reversibel GHG - kendetegnet ved selvbetjening eller ved brug af hænder for at nedsætte indholdet af brokhinden i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• unreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• stranguleret PG - under overtrædelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp, at korrigere indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt. (Figur 4)

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

Det er meget vigtigt at huske, at hvis en brok er skadet, er en akut operation nødvendig!

Årsager til inguinal brok

Blandt hovedårsagerne til inguinal brok er følgende:

• genetisk abnormitet - hvor der er en genetisk bestemt svaghed i bindevævet. Samtidig kan ikke kun inguinale brok udvikles, men også lårbenet, navlestrengen og spinalkurvaturer, typiske forskydninger af leddene;
• medfødt patologi - kendetegnet ved ufuldstændig overvækst af peritoneumprocessen, som forekommer hos alle drenge i lyskeområdet før fødslen og bør lukke i den første livsperiode;
• overdreven fysisk anstrengelse - hårdt arbejde, professionel sport, tunge atletik;
• traumer;
• problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse;
• skade på nervesystemet - slagtilfælde med udvikling af lammelse på den ene side af kroppen.

Symptomer på en inguinal brok eller hvordan man kan bestemme sin tilstedeværelse?

På palpation (lammelse af kroppen med hænderne) i lusen i nærvær af en brok, kan du mærke en afrundet formation, blød konsistens, elastisk, moderat eller ikke smertefuldt.

Hvis dannelsen eller fremspringet manifesteres, skal du placere din hånd på inguinal brokken og samtidig hoste, hvis fremspringet vil øge og falde i volumen, betyder det, at broen er reversibel / uoprettelig. Hvis der imidlertid ikke er tale om hoste, ændrer størrelsen af ​​brokken sig ikke, så det indikerer en klemning af brokken og akut kirurgisk indgreb er påkrævet. Denne undersøgelse kaldes symptomet på "hostechok".

Med en signifikant stigning i fremspringet kan det endda bestemmes i pungen og være gigantisk i størrelse. En ultralydsscanning er nødvendig for at skelne hernialindholdet fra indholdet af pungen.

Det er ikke nødvendigt at skelne mellem en direkte eller skrå indinus brok, det er kun af praktisk betydning for kirurgen.

Hvad skal man gøre, når en inguinal brok?

Her er opskriften meget enkel - ikke panik, hvis det er en simpel genanvendelig eller unreducible inguinal brok. På en planlagt måde skal du komme til kirurgen til undersøgelse og fortsætte med at operere.

Men hvis der opdages en kvæstet inguinal brok, skal en ambulance straks indkaldes og indlægges i kirurgisk afdeling. Hvis brokken inden for 2 timer har sin egen, så er lægenes observation nødvendig i mindst 2 dage, i en anden situation er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Behandling uden kirurgi

Behandling af en inguinal brok uden kirurgi indebærer at påvirke hovedårsagerne til dens udvikling: et fald i fysisk aktivitet, en kost, der ikke fører til forstoppelse, man bør undgå langvarig statisk belastning, behandling af kroniske sygdomme i luftvejene, hvilket øger intra-abdominal tryk.

Figur 5. Effekten af ​​båndet til behandling af indinus brok er meget lav. Meget ofte anbefales man at bruge et bånd til indinus brok, hvilket fejlagtigt skyldes en enorm terapeutisk effekt. Men det bør kun bruges, når operationen er kontraindiceret, for eksempel i tilfælde af kræftpathologi, alvorlig sammenhængende patologi i det nervøse, kardiovaskulære system. Med irreducible brok er kontraindikation brugen af ​​en bandage. (Figur 5)

Kirurger anbefaler ikke at bære et bandage selv i nærværelse af en reversibel inguinal brok, da dens effektivitet er meget lav, og i efterfølgende operation detekteres en massiv vedhæftningsproces, som kan føre til komplikationer eller tilbagefald.

Brugen af ​​en bandage er således kun en obligatorisk foranstaltning, der på ingen måde erstatter operationen.

Kirurgisk behandling

Den operationelle teknik til eliminering af en inguinal brok skal inddrages individuelt. Det er bedst at udføre operationen i begyndelsesfasen af ​​brokudvikling, når den stadig er tilgængelig. Også vigtig er operationen i efteråret-vinterperioden.

anæstesi typen vælger anæstesiolog, baseret på patientens karakteristika - det kan være en lokal anæstesi, spinal anæstesi (lægemiddel indgivet i cerebrospinalvæsken, mens bedøvet fuldstændigt al den underliggende del af kroppen), peridural anæstesi (Anæstesi lægemiddel indgivet i rygsøjlen, mens bedøvet kun visse torso zone), generel anæstesi.

Overvej nogle typer kirurgiske indgreb:

Hernioplasty med eget væv - er at fjerne hernialsækken og udføre plastik i indgangskanalen med eget væv:

• Bassini metode - hæmning af lårets muskelmuskulatur til inguinal ligament udføres og derved styrker den inderste væg af inguinalkanalen, er spermatisk ledning placeret under aponeurosen. Metoden bruges sjældent for nylig, det er muligt at komme tilbage. (Figur 6) Figur 6. Bassini Metode
• Postampuskys metode - Aponeurose og muskler sutureres ovenfra med en blok til det inguinale ledbånd, mens sædsnormen bevæger sig under huden, og følgelig kan adhæsioner dannes mellem ledningens elementer og fedtvævet. (Figur 7) Figur 7. Postempsky metode
• Scholdays Method - er en "golden" inguinal hernioplasty. Den særegne er den lag-for-lag-forbindelse af vævene i inguinalkanalen i fire rækker med en tråd. (Figur 8) Figur 8. Scholdice Metode

Hernioplasty ved hjælp af et maske (allograft) - er baseret på brugen af ​​syntetiske materialer for at lukke en vævsdefekt. I denne metode anvendes ikke-absorberbare garn af polyurethan, polypropylen. Den største fordel i forhold til den tidligere type plast er fraværet af vævsspænding, den større styrke af det kunstige materiale.

• Metoden for Liechtenstein - den mest anerkendte i verden, meget populær, har et lille antal tilbagefald. Det består i at indstille mesh på musklerne i indgangskanalen, mens sædsnoren er anbragt på masken, suges aponeurosis over den. Ulempen ved fremgangsmåden kan være langvarig smerte og ubehag i operationsområdet og undertiden afvisning af gitteret. Den sidste komplikation er meget sjælden, det forekommer når overfølsomhed over for fremmedlegemer og krænkelse af asepsis (foranstaltninger, der forhindrer infektion i at komme ind i såroverfladen). (Figur 9) Figur 9. Liechtenstein Metode
• Plug- og patchmetoden er en ny metode, hvor et maske i form af en paraply indsættes i den indre inguinalring, så sømmes den til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 10) Figur 10. Plug og patch metode
• Prolen brokkesystemet er en speciel kombineret, en del af hvilken masken indsættes præperitonealt, den anden sutureres til musklerne og dækkes af en aponeurose. (Figur 11) Figur 11. Prolen brokkesystemet

Laparoskopisk hernioplastik - kirurgi står ikke stille, og denne nye type plast indføres gradvis i praksis. En af dens ulemper er den høje pris og lave prævalens i forskellige regioner i landet. Denne type intervention kræver ikke kun specifik instrumentering, men også højt kvalificeret kirurg.

• Intraperitoneal metode (TAPP-Transabdominal preperitoneal brokreparation) - op til tre små snit sker på underlivet, hvorigennem laparoskopiske instrumenter indsættes og brokekassen frigives intraperitonealt, indstiller og arkiverer masken til peritoneum. (Figur 12) Figur 12. Intraperitoneal metode
• Ekstraperitonealmetoden (TEP - total ekstraperitoneal brokreparation) - som i det foregående tilfælde foretages 3-4 indsnit på maven, men alle manipulationer udføres i det subkutane fedtvæv (figur 13). Figur 13. Ekstraperitoneal metode

Postoperativ periode

Efter at have udført operationen af ​​brokreparation af en inguinal brok på en planlagt måde, skal patienten holde sig til sengen hvile i omkring en dag. Efter spinalbedøvelse vil patienten ikke mærke underkroppen i ca. 4-6 timer. Når følsomheden vender tilbage, kan du tænde på siden. Det første indtag af mad og vand kan foregå om 12-24 timer, du skal starte med den sædvanlige suppe, gelé, søde te eller almindeligt mineralvand. Desuden udvides kosten og får lov til at spise det sædvanlige for patientens mad.

At komme ud af sengen er tilladt den næste dag efter operationen, helst ved hjælp af uautoriserede personer. Derefter vises gradvis styrke og får lov til at gå alene.

• smertestillende midler administreres i løbet af de første 3-4 dage;
• antibiotika (afhængigt af varigheden og forløbet af operationen) i 1 til 3 dage;
• antikoagulantia (lægemidler der signifikant reducerer blodpropper) dagligt i 7 dage, hvis der er samtidige sygdomme, alder efter 40 år, fedme, sygdomme i vener i underekstremiteterne.

I 1-2 måneder, den kategoriske forbudt at engagere sig i hårdt fysisk arbejde, skal du lede et blidt liv, efter den 2. måned skal du gradvist øge belastningen.

komplikationer

Det kan forekomme, at en inguinal brok er en harmløs fysisk patologi, der kan ignoreres. Der er dog meget forfærdelige komplikationer, der opstår med en lang tilstedeværelse af brok hos en mand og kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er nogle af dem:

1. Skader på en inguinal brok er en meget alvorlig komplikation, der kan forekomme når som helst på dagen, selv i ro. Men oftere når man udøver fysisk anstrengelse, en skarp stigning fra sengen, hoste, vanskeligheder med at urinere. Ved krænkelse af 2 timer skal en operation udføres, og hvis det skadede organ er levedygtigt, skal du simpelthen rette det, udføre hernioplasti ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Hvis det strangulerede organ ikke er levedygtigt, er det nødvendigt at fjerne eller resektere det (delvis fjernelse af organet) og gøre hernioplasti.
2. Akut intestinal obstruktion - denne komplikation opstår, når adhæsioner i bukhulen dannes under langvarig tilstedeværelse af en brok og permanent reduktion eller brugen af ​​en bandage. Det kan også forekomme, når en brok er forvrænget, når en lille eller tyktarmen bliver kvalt. Med denne komplikation er det nødvendigt at udføre en laparotomi (abdominal snit i en vertikal linje fra navlen til pubis), inspicere alle organer og eliminere årsagen til udviklingen af ​​obstruktion. Den postoperative periode i dette tilfælde er signifikant øget, er omkring 9-12 dage.
3. Dysfunktion i tarmkanalen - forekommer med langvarig nærvær af brok, især når den er stor. I dette tilfælde falder de fleste tyndtarme ind i hernialsækken og derefter under huden, der ændrer tarmens anatomiske position, hvilket fører til forstoppelse. Løs dette problem kan kun fungere.

effekter

Det er nødvendigt at gentage igen - en inguinal brok kan kun behandles ved operation. At bære bandage, undgå kirurgi, selv tilbagetrækning af brokken har kun midlertidig værdi og bør ikke bruges som en endelig behandling.

Konsekvenser af ikke-operation af inguinal brok hos mænd, som allerede nævnt, kan være overtrædelsen, ubehag i den inguinale region, smerte under fysisk anstrengelse, udseende af adhæsioner i bukhulen, langvarig forstoppelse og abdominal asymmetri.

Ved at udføre en operation ved anvendelse af en af ​​de beskrevne metoder vil patienten slippe af med de tidligere nævnte problemer forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok.

Inghinal brokk: symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Inghinal brok hos mænd er en sygdom, hvor væggene i maveskavheden svækkes og kan ikke holde indre organer på plads. Denne inguinal-scrotal brok forekommer på grund af svækkelsen af ​​de inguinale muskler. Resultatet er et fremspring af kroppen under huden. Hernia forekommer ret ofte, især hos ældre mænd.

Hovedfaktoren for dets forekomst er alvorlige og regelmæssige belastninger på maveskavheden. For at genkende sygdommen i tide og forhindre udvikling af komplikationer, skal du kende dens symptomer. Og for klarhed kan du se, hvad en inguinal brok i mænds foto. De vil bidrage til at præsentere det overordnede billede af sygdommen.

Hvad er det?

En inguinal brok (PG) er en sygdom, hvor et fremspring af mavemusklerne under huden dannes gennem naturlige åbninger i bukets inguinale område. Dette er kun en af ​​de forskellige typer af brok, men med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten indtager den et førende sted i midaldrende og ældre.

årsager til

En inguinal brok kan forekomme af forskellige årsager. Der er følgende faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom hos mænd:

1. Hyppig (kronisk) hoste, som vil udøve en stærk belastning og pres på de svækkede områder i maven, som igen kan give anledning til dannelse af en inguinal brok.
2. Menneskelig arvelig disposition til inguinal brok er detekteret i den anatomiske svaghed i muskelvævet i maveskavheden.
3. Nogle sygdomme i tarmsystemet kan øge intra-abdominal tryk, især når de forårsager permanent forstoppelse hos en syg person.
4. Overdreven fysisk anstrengelse, der udøver et stærkt pres på mavemuskelen (og øger selve blodtrykket i sig selv). Især farligt løftes vægte, holder noget i vægt og bærer tunge ting foran dig.
5. Tidligere lider skader på lyskeområdet, hvilket forårsagede en kraftig svækkelse af ledbånd og muskler.
6. Skarpt vægttab fører til, at tomme volumener dannes i en persons peritoneum, som kan skubbes ud af maveskavheden.
7. Overvægt kan give overdreven stress på de indre organer, hvilket øger en persons tendens til inguinal brok.

Som det kan forstås fra ovenstående, kan flere faktorer bidrage til udviklingen af ​​en inguinal brok hos mænd, men den mest almindelige årsag til denne sygdom er vægtløftning. Han er hurtigst i stand til at føre til en akut menneskelig tilstand, hvor han vil kræve øjeblikkelig behandling.

klassifikation

Afhængig af oprindelsen af ​​brokasækken er brokene:

• Erhvervet - forekommer overvejende hos voksne, der oplever stærk fysisk anstrengelse. De er både lige og skrå.
• Medfødt - opstår, når der ikke er overvækst af peritoneumens vaginale proces, med afløb af testiklerne i pungen før fødslen. De er kun skrå.

Ifølge den anatomiske klassifikation er brokene af følgende typer:

• Direkte PG - det er altid erhvervet, det passerer aldrig som en del af spermatisk ledning og falder ikke ned i pungen, det er ved disse tegn, at det adskiller sig fra skrå injektionsbrækthed. Denne brok er meget sjældent overtrådt. Dimensionerne er normalt ikke meget store, i gennemsnit 5-10 cm;
• Skrå PG er karakteriseret ved passage af en hernial sac som en del af spermatisk ledning med det efterfølgende udseende af et fremspring under huden i den inguinale region og i det avancerede tilfælde i pungen. Det har en tendens til overtrædelser. Størrelser varierer fra 4-5 cm til gigantiske - 30-40 cm;
• Supracellulær PG - opstår, når svagheden af ​​de anatomiske strukturer ligger umiddelbart over pubic bone. Bulging er normalt ikke meget stor;
• Glidende PG - allerede fra navnet kan man antage, at denne type brok er karakteriseret ved et ufuldstændigt organ, der falder ind i hernialposen, men kun en af ​​dets vægge. Ofte kun en del af blæren er cecum i hernialsækken. Det er derfor med denne type brok, at der er nogle vanskeligheder med at sutere brokets sac under operationen;
• Kombineret PG - med denne type brok, har en patient samtidig en direkte og skrå indinus brok, meget sjældent er en supraboraculær brok tilknyttet dem.

En anden vigtig klinisk klassifikation, som valget af behandling afhænger af:

• Irreducible PG - opstår, når en brok er til stede i lang tid, når hernialsækken er forbundet med adhæsioner til det subkutane fedtvæv. Samtidig kan brokken ikke rettes ind i maveskavrummet, men dets indhold er ikke anstrengt og kan lidt falde eller øge;
• Manifold GHG karakteriseres af uafhængige eller ved hjælp af hænder, reduktion af indholdet af brok i bukhulen. Normalt er disse hernier af lille størrelse og i den indledende fase af udvikling, hvor adhæsioner mellem væv endnu ikke er dannet;
• Strangulated PG - I tilfælde af krænkelse er det umuligt, selv med ekstern hjælp til at rette indholdet af brok i bukhulen. Samtidig er hernialposen spændt, smertefuldt.

For at afgøre om en inguinal brokk er stranguleret eller ej, kan du udføre en simpel opgave - med en hånd, der holder brokken, skal du hoste flere gange. Hvis samtidig det herniale fremspring stiger og falder - så er brokgen genbrugelig. Ellers, når hoste ændres, ændrer den ikke størrelsen og fortsætter med at gøre ondt - mest sandsynligt at brokken er stranguleret!

symptomer

Hos mænd er symptomerne på erhvervet inguinal brokkelse (se foto) som følger:

1. Uddannelse kan rettes med et normalt tryk, med en karakteristisk rumble hørt.
2. I den udsatte position er fremspringet normalt enten fladt eller stærkt reduceret i størrelse, og omvendt, i lodret stilling øges det og vises igen.
3. I en forandret tilstand af en brok er det nemt at sonde gennem huden en forlænget inguinal ring.
4. Når sårhalsen sænkes i pungen, øges den tilsvarende halvdel af pungen i størrelse.
5. Ved stærk hoste øges belastningen, nysen, brokken i størrelse, stammer, hvis du lægger en hånd til den, er det let at føle.

Med en lille indinus brok er der ikke længere nogen symptomer, der forstyrrer patienten. Men med en signifikant stigning i fremspring kan følgende lidelser forekomme:

1. Smerter i underkroppen, underlivet - dette skyldes kompression af andre organer og tarm.
2. Den smertefulde, lange smerter i hernieformationen.
3. Andre tegn på fordøjelsesbesvær, såsom oppustethed, højt rumbling.
4. Forstoppelse, det er også forårsaget af klemme tarmsløjfer i hernialsækken.
5. I sjældne tilfælde kan der opstå problemer med vandladning, når en del af blæren kommer ind i den herniale formation.

Symptomer på en inguinal brok er ret indlysende ved visuel inspektion, formationen har en tæt elastisk konsistens og er let håndgribelig alene. Det kan være afrundet, og hvis hernialsæden falder ned i pungen, har udbulningen en langstrakt form. Hernial fremspring kan som regel forekomme med genetisk disposition, organismenes tendens til at udvikle en brok efter vægtløftning og intens fysisk anstrengelse.

Pinching brok

Inflammation af inguinal brok er ledsaget af følgende symptomer:

• svaghed, takykardi
• kvalme, opkastning;
• oppustethed, mangel på afføring
• en negativ reaktion på hostechok, ved hoste, hviler en finger på inguinalringen, bliver jolter normalt følt, hvis brokken er stranguleret - skuddet overføres ikke;
• brokk ophører med at blive nulstillet
• hernial sac stærkt stresset;
• skarpe, skarpe smerter i området med brok og i underlivet.

En stranguleret inguinal brok er en meget farlig komplikation, derfor bør der ydes lægehjælp så hurtigt som muligt. Operationen skal udføres så hurtigt som muligt, da alvorlige komplikationer som:

1. Nekrose - nekrose af dele af tarmens eller omentumets sløjfer, som sårer hernialposen.
2. Peritonitis - med langvarig krænkelse af en lyskenhernia udvikler inflammation i bughulen.

Samtidig giver uoprettelige og store brok, selv uden komplikationer, ubehag for patienterne: De begrænser deres aktivitet og ledsages af ubehagelige symptomer.

Hvordan ser en inguinal brok ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mænd.

diagnostik

Det er næsten altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok allerede under en klinisk undersøgelse. Samtidig bestemmes dets dimensioner, lokalisering, graden af ​​redundans vurderes.

For at bestemme typen af ​​strukturer, der er involveret i sammensætningen af ​​den herniale formation, udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, bughulen, skrotummet. Nogle gange er der behov for yderligere undersøgelse: irrigoskopi, cystoskopi mv.

Behandling af inguinal brok hos mænd

Den eneste metode til behandling af inguinal brok hos mænd er kirurgi. Under operationen eksaminerer lægen den herniale taske og producerer plastherniaport, som forhindrer yderligere tilbagevenden af ​​sygdommen. Hernia gate plast kan udføres enten ved hjælp af en aponeurosis (spænding teknik) eller ved hjælp af en særlig mesh protese (non-spænding teknik).

Fjernelsen af ​​inguinal brok hos mænd udføres i de fleste tilfælde med den efterfølgende anvendelse af polypropylen mesh. Den er installeret i hernialringen og fikseret. Efterfølgende vokser bindevævsfibre gennem dets celler og danner en pålidelig barriere for abdominale organer på vej til indkastningskanalen. Ved hjælp af denne teknik reduceres sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen signifikant.

Kirurgi for en inguinal brokk hos mænd kan udføres enten på den traditionelle åbne måde med snit af huden eller laparoskopisk - gennem en lille punktering.

Laparoskopisk kirurgi for inguinal brok

Laparoskopisk teknik gør det muligt for specielle manipulatorer at trænge ind i patientens abdominale hulrum gennem små punkteringer på den forreste abdominale væg. Fordelen ved operationen er, at efter det er der ingen ar, og under udførelsen sker mindre skade på vævet.

1. Ved den første fase bliver patienten bedøvet. Interventionen udføres under generel anæstesi (anæstesi).
2. Kuldioxid injiceres i bukhulen, således at den fremre abdominal væg stiger som en kuppel, og der skabes betingelser for kirurger.
3. Hernialsækken med indholdet vender tilbage til bukhulen.
4. Fra indersiden er en maske syet til mavemuren. Som følge heraf er det mere effektivt at holde mavemusklerne og tillader dem ikke at gå ud over sine grænser. Gradvist vokser den og fastgøres sikkert på plads.

På grund af en række fordele er laparoskopiske brokkebehandlinger gradvist ved at blive populære. Men hvis fremspringet er stort, foretrækker kirurgerne at arbejde på traditionelle måder, da det er teknisk lettere at udføre interventionen på denne måde. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til lægerne for hjælp og modtage behandling med de mest moderne metoder.

Hvor meget skal du være på hospitalet? Normalt, efter laparoskopi, kan en mand gå hjem inden for 1 dag efter operationen, hvis der ikke er komplikationer.

Komplikationer efter operation

De hyppigste konsekvenser efter operationen er:

1. Divergensen af ​​sømme.
2. Hæmatomer. For at forhindre dem er is overlejret umiddelbart efter operationen.
3. Infektion og suppuration af såret. For at undgå dette foreskrives et kursus antibiotika.
4. Dropsy af testikler. Udviklet på grund af beskadigelse af testikelens membraner. Et symptom på denne komplikation er en stigning i skrot på en eller begge sider. Det behandles kun omgående.
5. Beskadigelse af spermatisk ledning. Opstår på grund af doktorens fejl og er forbundet med de indvendige kanals strukturelle egenskaber. Spermatisk ledning passerer nær hernialposen, derfor hvis lægenes kvalifikationer ikke er tilstrækkelige, kan den blive beskadiget. Denne komplikation er fyldt med sterilitet.
6. Skader på hofteforbindelsen. Opstår i tilfælde af grov suturering.
7. Relapse. Hernia igen forekommer oftest af patientens manglende overholdelse af regimen.
8. Skader på blodkar. Også en ret forfærdelig komplikation, da det fører til testikelatrofi.

Selv anses for at være en nem og sikker operation for at fjerne en inguinal brok hos mænd, kan ledsages af komplikationer. Oftest opstår de gennem patientens skyld som følge af brud på restriktioner i rehabiliteringsperioden. Nogle gange opstår komplikationer gennem kirurgens skyld eller opstår som et resultat af organismens individuelle karakteristika.

Kost efter brok reparation

Korrekt kost vil fremskynde rehabilitering. De første par dage er det bedre at spise kun flydende og pureed mad i små portioner. På 4-5 dage kan du gå til en normal kost.

Det er nødvendigt at bruge så meget som muligt af fødevarer, der er rige på proteiner og fibre. I kosten skal være:

• fedtfattigt kogt kød (kylling, oksekød);
• sæsonbestemte grøntsager (rå eller dampet);
• mejeriprodukter, især cottage cheese;
• frugt og bær;
• forskellige korn (boghvede, hirse, havregryn, byg);
• fisk og skaldyr;
• nødder og tørrede frugter.

Det er bedre at udelukke fra kosten alkohol og kaffe samt rygning.

Hvad er behandlingsmulighederne for en inguinal brok uden kirurgi?

Under hensyntagen til patogenesen af ​​sygdommen anses det, at behandling af inguinal brok er umulig uden kirurgi. Det skal huske på, at bandagen også ikke helbreder, men kun bidrager til det faktum, at den reversible indinale brok hos mænd bevares i bukhulen.

Ifølge nogle læger har behandlingen af ​​inguinal brok hos mænd ingen terapeutisk virkning. Men mange eksperter anbefaler at bruge motion for at øge styrken af ​​musklerne i abdominalvæggen, men kun ligge på ryggen eller sidder.

For eksempel udføres følgende øvelser:

• abdominal vejrtrækning med en belastning (1-2 kg) på mavemuren;
• hæve lige ben med 30 ° i forhold til kroppens vandrette stilling
• løft skulderbælte og skulderblade fra en vandret position (med hænder på hovedet);
• klemme bolden placeret mellem knæene (i den bageste position, med benene bøjet på knæene) osv.

Yoga asanas mest egnede til inguinal hernia asanas: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana osv. Asdan uddiyana skal udføres siddende: med en kraft til at trække vejret ud, "klemme" det fra lungerne, trække maksimalt i maven, hold det i tre sekunder, og tag derefter dyb vejrtrækning gennem næsen. Gentag 5-6 gange.

forebyggelse

Du kan forhindre sygdommen, undgå overdreven fysisk aktivitet, løfte store vægte. Det er vigtigt at tage sig af den stabile funktion af mave-tarmkanalen, fordi forstoppelse fremkalder en brok. Det er nødvendigt at tabe sig og gøre fysisk terapi. Det er nødvendigt at styrke mavemuren, udføre øvelser på pressen, "cykel". Terapeutisk gymnastik bør gives mindst 20-30 minutter om dagen.

Det skal bemærkes, at det er vigtigt at overholde korrekt kost. Det er nødvendigt at spise ofte, men gradvis og ingen alkohol. I stedet for fede og krydrede fødevarer, mel og konfekt, skal du spise grøntsager, fisk og kød, kogt eller dampet.

outlook

Fjernelse af inguinal brok hos mænd, under forudsætning af operationen på en planlagt måde, fører til patientens fuldstændige genopretning, genoprettelsen af ​​hans evne til at arbejde på kort tid. Udviklingen af ​​at klemme en inguinal brok og komplikationer forværrer prognosen.