Inghinal brok hos børn er et patologisk fremspring af den herniale sac (vaginal proces af peritoneum) sammen med hernial indhold (tarmsløjde, epiploonstreng eller æggestok) i inguinalområdet. Inghinal brok hos børn manifesteres af et smerteløst fremspring i lysken, som stiger med gråt og gå og forsvinder i hvile eller liggende ned; undertiden sker en overtrædelse af en inguinal brok hos et barn. Diagnose af en inguinal brok hos børn omfatter rådgivning af en pædiatrisk kirurg, palpation, stresstestning, en ultralydsscanning af maveskavheden, inguinalkanaler og skrotum. Behandling af en inguinal brok hos børn er ekstremt hurtig, hovedsagelig ved laparoskopisk teknik.

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn - udgangen af ​​vægbladet i peritoneum og indre organer gennem inguinalkanalen under huden. Inghinal brok forekommer hos ca. 5% af fuldtids- og 15-25% af for tidlige babyer. Ofte kombineres indinale brok hos børn med en spermatisk cyst, hydrocele, dysplasi i hofteledene, spinal brok, spinalanomalier og bindevævssygdomme (Marfan syndrom). I pædiatriske og pædiatriske operationer diagnostiseres inguinal brokk hos drenge 3-10 gange oftere end hos piger, hvilket sandsynligvis skyldes migruleringen af ​​testiklerne fra maveskavheden gennem indininal ring og inguinal kanal til pungen.

Årsager til inguinal brok hos børn

På børnenes alder findes der hovedsageligt medfødte bihuler. Hovedrollen i dannelsen af ​​medfødt hudsygdomme hos et barn tilhører peritoneumets vaginale proces, som er "lederen" af gonaderne fra bukhulen i pungen. Normalt er der efter testiklernes nedstigning, udslettelse (angreb) af den vaginale proces og i strid med denne proces skabt betingelser for udvikling af inguinal brok hos børn. Faktisk tjener peritoneumens vaginale proces som en hernial sac, hvori tarmens luk, omentum, æggestokken og æggeleddet falder (i piger). I dette tilfælde er hernialringen den ydre ring af indinkanalen.

I udviklingen af ​​en inguinal brok hos børn er arvelig tilhørsforholds rolle stor: det er kendt, at 11,5% af børnene med denne patologi har en af ​​de forældre, der tidligere havde gennemgået brokreparation.

Erhvervet inguinal brok hos børn er yderst sjældent. De findes normalt i drenge i skolealder, oplever øget fysisk anstrengelse og har udtalt svaghed i musklerne i den fremre abdominale væg.

Klassificering af inguinal brok hos børn

Medfødt inguinal brok hos børn er som regel skråt, det vil sige, de falder ned i indgangskanalen gennem den indre inguinalring. Direkte indinus brok hos børn findes i yderst sjældne tilfælde; de afslutter gennem en muskelfejl i mavemuren i fremspringet af den ydre inguinalring.

Ved lokalisering kan inguinal brok hos børn være retsidet, venstre sidet og bilateralt. Hertil kommer, at i 60% af tilfældene findes højrehvirvelsyghernia hos drenge, i 30% - i venstre og i 10% - bilateralt. Hos piger forekommer mere end halvdelen af ​​observationerne i inguinal brok fra begge sider.

Derudover har drenge inguinal og inguinal-scrotal brok. Til gengæld kan en inguinal-scrotal brok hos børn være en cantic (kabelbane, 90%) og testikel (testikel, 10%). I en brokkelse er peritonealprocessen udelukkende udeladt i den nederste del og åben i den øverste og midterste del. I tilfælde af testikelhernia vokser peritoneumets vaginale proces ikke overalt, hvilket forårsager, at testiklen, omgivet af serøse membraner, ind i hernia-sacens lumen.

Symptomer på en inguinal brok hos børn

Medfødt hudsygdom hos børn kan ses allerede i nyfødtperioden. Dens primære manifestation er hernial fremspring i den inguinale region, som stiger med belastning, hoste, græder et barn og falder eller forsvinder helt i ro. Den indinale hævelse er smertefri, oval eller afrundet. Der kan være en nagende smerte i underlivet og låret.

Når indininal-scrotal brok i drenge, nedbringer den herniale sac i pungen, hvilket fører til udstrækning og asymmetri af den ene halvdel. Hos piger kan hernial fremspring falde ned i labia majora.

En farlig komplikation af en inguinal brok hos børn er dens klemme-kompression (kvælning) af tarmsløjfen, omentum eller æggestok fanget i hernialposen som en ekstern inguinal ring, der ledsages af en kredsløbssygdom i de strangulerede organer. Inflammation af inguinal brok hos børn kan fremmes af flatulens, forstoppelse og en stigning i intra-abdominal tryk.

Ved krænkelse af en inguinal brok bliver børn rastløse, græder, klager over smerter i lysken. Hernial fremspring bliver stærkt smertefuldt, spændt, ureflekteret i bukhulen. På grund af den udviklende tarmobstruktion kan opkastning, ikke-udledning af gas, abdominal udtrængning fremkomme. Perforering og peritonitis kan skyldes intestinal nekrose.

Mest modtagelige for nedsat blodtilførsel til æggestokkens væv hos piger, så selv en kortvarig indespærring kan forårsage æggedød eller organnekrose. Unormal blodforsyning til testikel forekommer hos 5% af drenge med stramme inguinale hernier og kan bidrage til testikelatrofi. Således er overtrædelsen af ​​en inguinal brok hos børn en risikofaktor for at reducere reproduktive evner i voksenalderen.

Diagnose af inguinal brok hos børn

En brysthinde hos børn kan påvises hos et barn hos en pædiaturgirurg eller en børnelæge under en rutineundersøgelse eller af forældrene selv. Diagnose af indinus brok er baseret på data fra anamnese, undersøgelse, palpation og ultralyd hos børn.

For at opdage den indinale brok er barnet bedt om at bøje sig over, belastning, hoste, gå. Palpation af fremspringet afslører dets bløde eller elastiske konsistens. I en vandret position indstilles ukompliceret inguinal brok hos børn let i bukhulen hvis tarmen kommer ind i hernialsækken, når en brok er reduceret, høres en karakteristisk rumbling lyd. Efter broen er omplaceret, er det muligt at tydelig palpere den forstørrede inguinalring. For at tydeliggøre diagnosen udføres ultralyd i mavemusklerne, ultralyd i brystkanalen, brystens ultralyd af pigerne og om nødvendigt irrigologi.

For at skelne mellem den indinale brok hos børn kommer fra hydrocele, spermatiske cystor, kryptorchidisme (hos drenge), livmodercykler i livmoderen (i piger), inguinal lymfadenitis, lårbenherni. En bestemt værdi i differentialdiagnosen tilhører scrotum diaphanoskopi, ultralydscrotum.

Behandling af inguinal brok hos børn

Den eneste radikale mulighed for behandling af en inguinal brok hos børn er kirurgi. Konservative metoder (bandager, bandager) anvendes i øjeblikket ikke til pædiatrisk kirurgi.

Ukompliceret inguinal brok hos børn drives på en planlagt måde, normalt i en alder af 6-12 måneder. Kernen i operationen af ​​brokreparation (hernioplasty) er at isolere, bandage og afskære hernialsækken, genoprette den normale anatomi i inguinalkanalen. Om nødvendigt styrkes indgangskanalen ved at bruge sit eget væv eller polypropylennet. Betjeningen af ​​brækreparation hos børn kan udføres ved en åben metode eller ved hjælp af laparoskopi. Under operationen bør traumatisering af elementerne i spermatiske ledninger (testikulære kar og vas deferens) undgås, da deres skade kan forårsage testikulær død eller nedsat fertilitet.

I alle tilfælde er en stranguleret inguinal brok hos piger en indikation for akut kirurgisk indgreb (på grund af høj risiko for død af det strandede æggestok og æggeleder).

I drengens første timer efter indbrudssnitbrud kan man forsøge at konservativ behandling for selvreduktion af hernialt indhold: et varmt bad, indførelsen af ​​antispasmodik, barnets lægning med hævet bækken. I fravær af den ønskede virkning indikeres hastende kirurgisk indgreb. Den særlige egenskab ved kirurgi af strangulerede inguinal brok hos børn er behovet for at vurdere levedygtigheden af ​​indholdet af hernialsækken før reduktionen. Hvis levedygtigheden af ​​omentum, tarm og andre elementer i hernialsækken er i tvivl, bliver de resekteret.

Prognose og forebyggelse af inguinal brokk hos børn

Resultaterne af kirurgisk behandling af ukomplicerede inguinal brok hos børn er i de fleste tilfælde gode. I øjeblikket udføres en operation for en inguinal brok på et daghospital, så den dag kan barnet slippes hjem. Resultaterne af kirurgisk behandling af fængslet inguinal brok hos børn afhænger af interventionens varighed; dødeligheden er ca. 0,5%.

Inghinale brokkestørrelser observeres hos mindre end 1% af tilfældene, normalt i for tidlige babyer, med bindevævssygdomme og med nødhjælp. Blandt de komplikationer, der er forbundet med overtrædelsen af ​​teknikken med brokgear reparation, er der lymphostasis i testikel, lymfocel, høj fixering af testikel, infertilitet.

Da børn hovedsageligt har medfødt hudsygdomme, er den vigtigste forebyggende foranstaltning af deres forekomst en rettidig identifikation af risikofaktorer for sygdommen, regelmæssig undersøgelse af barnet hos pædiatriske specialister, primært en pædiaturgirurg. Forebyggelse af erhvervet inguinal brok hos børn opnås ved en afbalanceret kost, regulering af tarmene, behandling af forstoppelse, med undtagelse af tung fysisk anstrengelse.

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok i et barn er en medfødt patologi, hvor abdominale organer strækker sig ud over bukhulen i den inguinale region. I drenge er det oftest tarmene, hos piger - æggestokkene, æggelederne.

Årsager til udviklingen af ​​inguinal brok hos børn

Under barnets prænatale udvikling danner testiklerne i bukhulen og kun ned i indgangenskanalen ned i pungen. Med uregelmæssigheder af udvikling kan denne kanal ikke lukkes fuldstændigt, og kommunikationen mellem bughulen og pungen vil forblive, hvilket fører til udseende af en hernial defekt.

Denne kendsgerning forklarer, at disse hernier forekommer hos drenge meget oftere end hos piger (80% -90% forekommer hos mænd). Hos piger er årsagen en defekt i udviklingen og dannelsen af ​​livmoderorganets leddapparat.

Ved fuldvarig graviditet, i mangel af de ovennævnte udviklingspatiologier, er det usandsynligt, at dannelsen af ​​medfødt hindebetændelse er

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Det bør fokusere på forældrene, at en stærk skrig, hyppig forstoppelse, forkølelse, ledsaget af anfald af svær hoste, der fører til en tidligere manifestation af sygdommen, og forværrer sin kurs. Det er også værd at bemærke, at selv den størst mulige begrænsning af barnet fra alle de ovennævnte problemer ikke redde ham fra en medfødt patologi, der vil manifestere sig før eller senere alligevel, og ingen i denne situation er ikke at skyde skylden - hverken lægen eller forældrene eller Bedstefar bedstemor.

Som alle forældre er interesseret i den fulde liv i deres barn, skal barnet med diagnosen brok defekt ikke begrænse sport eller fritid-relaterede fysisk aktivitet, og bør se en læge til operation, som skal udføres inden for højst 6 måneder.

diagnostik

Alle børn i førskolealderen skal gennemgå en obligatorisk undersøgelse af en række specialister, hvis liste skal indeholde en kirurg. Under undersøgelsen lægger kirurgen opmærksomheden på den inguinale region, udfører palpation af dette område. I drenge er det obligatorisk at undersøge pungen for tilstedeværelsen af ​​2 testikler. Under palpation er der i nærvær af en brok, en forstørret inguinal ring eller direkte en brok, som kan falde ned i pungen.

En hernial tumor vokser med en stærk hoste, når en baby græder eller forsøger at gå på toilettet "for stor". Visuelt kan det se ud som en asymmetri af lysken eller hævelsen. Yderligere forskningsmetoder er normalt ikke påkrævet, men en ultralydsscanning af lysken og pungen kan anvendes. MR eller CT anvendes ekstremt sjældent, kun i usædvanlige tilfælde.

Taktik for styring af inguinal brok hos børn

Diagnostiseret brok i et barn er 100% indikation for kirurgisk behandling på en planlagt måde. Denne patologi skal betjenes inden for 6 måneder efter diagnosen, uanset barnets alder. Alle herniale defekter i den fremre abdominale væg behandles udelukkende ved kirurgi, både hos børn og voksne. Brugen af ​​folkemetoder, særlige øvelser, iført hernial bandager vil i bedste fald sænke stigningen i størrelsen af ​​den herniale defekt, og i værste fald vil føre til overtrædelse og som følge heraf - akut indlæggelse og kirurgi.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

I mangel af rettidig behandling af denne patologi brok defekt vil gradvist stige i størrelse, og det kan tage år (eller måneder, uger), men jo større brok defekt, jo mere sandsynligt sin overtrædelse. Kvalt lyskebrok kræver akut indlæggelse i den kirurgiske afdeling, hvis brok krænker og det tog mindre end en time, er der en mulighed for spontan repositionering bughulen, med konservativ behandling, derefter operere i en planlagt måde, hvis repositionering sket eller lægen har tvivl om levedygtigheden af ​​tilbageholdende legeme - Kun nødoperation vises. Det er værd at bemærke, at den stramme inguinal brok hos piger under alle omstændigheder vil føre til operation i nødstilfælde.

Symptomer på en stranguleret brok

• Skarpe smerter i lysken på siden af ​​den herniale defekt.
• Den herniale tumor bliver tæt, huden over den er hyperemisk, fortvivlet.
• Hvis før overtrædelsen var der mulighed for at sætte det i bukhulen, så er det fastgjort i hernialringen.
• Kropstemperaturen kan stige, kvalme, opkastning, og løs afføring kan forekomme.

drift

Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi. En erfaren kirurg, forårsager denne operation ingen tekniske vanskeligheder og går sjældent over 30-40 minutter. På drenge skyldes tilstedeværelsen af ​​en spermatisk ledning, der er tæt forbundet med en hernial taske, på grund af anatomiske træk krævende behandling af alle elementer i et givet område. Efter dette stadium er operationsteknikken hos piger og drenge ikke anderledes, hernialsækken udskæres, fastgøres og dyses i bukhulen. Plastikkirurgi i inguinalkanalen og lag-for-lag suturering af det postoperative sår. Det vigtige punkt er, at polypropylennet i børn ikke anvendes.

I den moderne verden udføres endoskopisk plast af indinale brok i stigende grad, også i barndommen, og de har flere fordele i forhold til åben operation:

• Mindre kirurgisk traume.
• Lavere tilbagefaldshastighed, postoperative komplikationer.
• Evnen til at udføre operationer samtidigt på begge sider.
• Mere udpræget kosmetisk effekt.

Men desværre har ikke hvert medicinsk center det nødvendige medicinsk udstyr.

Postoperativ periode

Efter kirurgisk behandling er patienten på hospitalet i 2-3 dage, og derefter afladet til ambulant behandling. I området for det postoperative sår såvel som skrotum kan vævsødem forekomme, som gradvist falder inden for 5-7 dage.

Forbandinger udføres en gang hver anden dag, det er forbudt at fugt såret, hvis dressingen er gennemblødt eller snavset, skal den udskiftes. Stingene fjernes om 7-8 dage, oftest hos børn, en kosmetisk sutur med absorberbar tråd, derfor er der ingen grund til at fjerne stingene. På den første dag er det tilladt at give for at drikke vand, friske bouillon.

I mangel af postoperative komplikationer på anden dag kan barnet få den sædvanlige kost. I den første måned anbefales det at begrænse barnet så meget som muligt fra stressfulde situationer, der kan føre til græd, for ældre børn begrænser fysisk anstrengelse i en måned.

Inghinal brok i et barn: årsager, symptomer, behandlingsmetoder og mulige komplikationer

Risiko og årsager til patologi

En inguinal brok kan være enten medfødt eller erhvervet. Arvelig disposition til dannelsen af ​​denne dannelse skyldes det faktum, at den lille styrke af bindevævet, der danner muskel-senekanalen, ikke er i stand til at begrænse intra-abdominal tryk. Erhvervet brok er derimod udviklet på grund af vægtløftning, systematisk forstoppelse, nedsat vandladning og kronisk hoste.

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en inguinal brok er:

• Genetisk, alder og sex disposition. Faktum er, at hvis patologi blev diagnosticeret i naboskabs historie, øges sandsynligheden for forekomsten hos et spædbarn flere gange. Den samme risiko observeres hos ældre mennesker, fordi tiden i maves muskler falder betydeligt.
• Fedme eller overdreven asteni
• Mere end 3 slægter;
• Med den systematiske ydeevne af tung fysisk arbejdskraft.

klassifikation

Ifølge den kliniske klassifikation er fremspringene opdelt i:

• Lige linjer Se den overtagne. Deres hovedkarakteristika er dannelsen af ​​fremspringet af peritoneum direkte gennem inguinalkanalen, mens der bukkes omkring spermatikslangen.
• Skew. Kan gælde for både medfødte og erhvervede. Deres hovedkarakteristika er, at indholdet af hernialsækken trænger ind i indgangskanalen gennem den indre ring og passerer nær spermatikslangen.

Inghinal brok hos pædiatriske patienter er meget mindre almindelig end hos voksne. På trods heraf bør alle forældre huske, at når der forekommer mærkelige ændringer på barnets krop, er det nødvendigt at søge lægehjælp.

Symptomer og tegn

Klager hos patienter er direkte afhængige af, hvilke organer der er nedsat i processen med brokdannelse, på posens størrelse og udviklingen af ​​eventuelle komplikationer. Som hovedregel er patologiens hovedsymptom tilstedeværelsen af ​​fremspring og dets ømhed.

De indsamlede klager bestemmer egenskaberne ved en individuel tilgang til den yderligere algoritme til drift af en inguinal brok hos et barn eller en voksen. Om hvilken brok er hos børn, og om det er muligt at forvente, at de selv kan gå, siger Dr. Komarovsky.

Under en objektiv undersøgelse af patienten tages der hensyn til:

• Størrelse af sfærisk dannelse i lyskeområdet
• bestemmelse af smertenes intensitet under palpation af maveskavheden og fremspringet;
• Tilstedeværelsen af ​​hyppig dobbeltstadieurinering, hvilket er et tegn på blærenes involvering inde i den herniale formation.

I nogle situationer kan en brokkelse afstå selv, især når patienter ligger på ryggen. Hvis det er umuligt at reducere det herniale indhold i peritonealhulen, er det sædvanligt at tale om dets unreducible sort.

diagnostik

I de fleste tilfælde skaber diagnosen af ​​en brokk i lænden ingen problemer: synligt fremspring kan let registreres under en fysisk undersøgelse.

Med udviklingen af ​​bulkhernial uddannelse hos hanner øges den ene halvdel af pungen som regel, dens hud strækker sig, og penis afbøjes i modsat retning.

I tilfælde af forsinket tillid til hjælp, kan den herniale sac vokse til en gigantisk størrelse og helt skjule penis i hudens folder.

Under palpation evaluerer specialisten formen og volumenet af hernialsækken i patientens stilling, der ligger og står. Der er to muligheder for dens placering:

• skrå brok - fremspringet har en langstrakt form og befinder sig i indgangskanalen (som det går), i nogle situationer kan det skifte ind i pungen;
• Lige brok er en formation, der har en rund eller oval form og er placeret i regionen af ​​den midterste del af inguinalbåndet.

Hvis fremspringet befinder sig over fremspringet af den indre åbning af indinkanalen, er det nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med en pan-and-groove og inter-wall brok. Hvis der er to fremspring, kan man mistanke om udviklingen af ​​en kombineret brok.

Hvor er faren

Hvis lægernes anbefalinger ikke følges efter undersøgelsen, forsinker den kirurgiske behandling eller forsinket behandling på hospitalet, kan følgende komplikationer udvikles:

• klemning af hernialsækken
• udvikling af tarmobstruktion
• forekomsten af ​​den inflammatoriske proces mellem bladene af peritoneum (peritonitis);
• blødning;
• spredningen af ​​betændelse i pungen
• udviklingen af ​​ustyret brok.

Konservativ behandling

For øjeblikket er bandagen en plage blandt patienter og forældre til børn, der har gennemgået denne patologis uddannelse. Faktum er, at denne enhed hjælper med at reducere belastningen på inguinalområdet og reducere trykket i hernialposen. Brugen af ​​en bandage kan kun have en terapeutisk virkning i tilfælde af en reversibel brokkelse i sygdommens indledende stadier.

Brugen af ​​denne type canningbehandling hos børn kan føre til udvikling af følgende konsekvenser:

• væksten i området af det herniale fremspring på grund af arring af vævet;
• komprimering af indholdet af den herniale taske;
• udvikling af atrofi inden for fasciale margener;
• klemme af sædsnoren.

Behandling af en inguinal brok hos børn uden kirurgi er mulig, men indikationerne for dens gennemførelse bør kun begrundes af en specialist på grundlag af anamnese og diagnose. Bevægelse er liv. Enhver forælder bør huske denne erklæring, og for at forhindre udviklingen af ​​en inguinal brok hos børn, der er udsat for sygdommen, indleder en kærlighed til sport siden barndommen. Takket være systematiske øvelser bliver mavemusklerne stærkere, og risikoen for brokdannelse vil falde.

Kirurgiske behandlingsmetoder

I øjeblikket anvendes de tre mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af indinus brok hos børn. Disse omfatter:

• Spændingsmetode. Ved anvendelse af denne metode sker fjernelsen af ​​hernialposen ved brug af patientvæv. Kanterne af den dannede defekt strammes efterfølgende med en sutur. Hidtil er denne teknik brugt mindre hyppigt på grund af den høje risiko for gentagelse og svær genopretningsperiode.
• Ikke-spændt hernioplasti. Afskaffelsen af ​​den herniale defekt udføres, og anvendelsen af ​​et specielt syntetisk net, som spiller rollen som en slags skelet og barriere, der forhindrer dannelsen af ​​en brok.
• Laparoskopi. Dette er det mest gunstige kirurgiske indgreb. Gennem flere små snit indføres trocars, et endoskop og de nødvendige instrumenter i bukhulen. Ved hjælp af laparoskopi er net også installeret.

I øjeblikket er en dagkirurgi blevet mere almindelig. Laparoskopisk kirurgi for brok hos børn er en behandlingsmetode med minimalt vævstrauma og den korteste genopretningsperiode.

Hvorvidt kirurgi er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med en inguinal brok er beskrevet i et interview med en praktiserende kirurg.

ultralydsundersøgelse

Hos pædiatriske patienter anvendes ultralydundersøgelse af inguinalkanaler og skrotum normalt til diagnose. Takket være ultralydet kan du bestemme følgende funktioner:

• lokalisering og størrelse af den herniale formation
• identifikation af indre organer involveret i den patologiske proces
• tilstand af væggene og åbningerne af kanalen.

Også gennem ultralyd kan du bestemme om æggestokkene og æggelederne påvirkes, og hvor meget af tarmene er placeret i hernialsækken.

Forældre kommentarer

Ekaterina, Oryol, 31, 12-årige søn

Sidste år gennemgik sønnen laparaskopisk kirurgi for skrå indinus brok. Takket være kirurgerne var genopretningsperioden og yderligere rehabilitering succesfuld. Ingen klager og re-uddannelse er det ikke.

Oleg, Tula, 38 år gammel, 9 år gammel søn

Sønnen blev straks diagnosticeret med en inguinal brok. Efter at have bestået diagnosen og detaljeret undersøgelse af barnet af en specialist, sagde lægen, at i denne situation ville en konservativ behandlingsmetode hjælpe. Der er allerede gået over et halvt år, ingen klager og tilbagefald overholdes.

konklusion

Overdreven belastning, vægtløftning og vedvarende obstipation er risikofaktorer for udviklingen af ​​en inguinal brokk hos børn, så forældrene skal overvåge doseringen af ​​barnets fysiske aktivitet og forekomsten af ​​enhver patologisk hævelse på hans krop. Det vigtigste er at huske, at sygdommen er lettere at forebygge end at behandle den senere, og rettidig forebyggende undersøgelse vil hjælpe med at klare denne opgave.

Hver forælder bør uafhængigt tage sig af barnets helbred og ved hjælp af et personligt eksempel vise behovet for at opretholde en sund livsstil. Unge patienter med en kompliceret historie (tilstedeværelsen af ​​en inguinal brokk i nærmeste familie) skal straks kontakte en kirurg og identificere risikofaktorer.

I deres fravær bør barnet (som andre børn) vokse, udvikle og styrke kroppens muskelskelet gennem løb, klatring og enhver sport. Om årsagerne til inguinal brok hos gravide kan findes i følgende video.

Symptomer på en inguinal brokk hos børn, behandlingsmetoder og kirurgi for at fjerne det

Inghinal brok er en af ​​de mest almindelige typer af ekstern brok. Drenge og voksne mænd lider mere af denne patologi. Dette skyldes forskelle i kroppens struktur. Hos kvinder er mavemusklerne og lyskeområdet bedre udviklet, så designet af naturen for at bære og bære afkom.

En inguinal brok er en patologi, der kan erhverves eller medfødt og manifesterer sig umiddelbart efter fødslen af ​​en baby.

Hvad er en inguinal brok?

Inghinal brok hos børn er et fremspring af mavemusklerne i indinkanalen (et lille mellemrum mellem musklerne i maven). Inde i dette hul har drenge en spermatisk ledning, og piger har en rund bunds i livmoderen.

En brok består af en hernial ring, en hernial sac, og indhold (af hvad faldt i inguinalkanalen). Patologi ligner en lille tumorlignende formation i ljummen, som stiger i størrelse under stående. Fremspring behandles med succes, især ved rettidig påvisning.

Årsager til inguinal brok

Medfødt brok i drenge

Medfødte brok er mere almindelige i barndommen. Drengens testikler dannes ikke i pungen, men i maven og gradvist nedad, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en vaginal proces, som er en slags lomme fra peritoneum. Med to år lukker den og vokser. Hvis processen ikke lukker, er der risiko for en inguinal brok. I hernialsækken kan man få en sløjfe i tarmene, omentum, blære, vermiforlig proces. Genetisk prædisponering øger risikoen for brok hos børn.

Medfødt brok i piger

I piger er mekanismen for dannelsen af ​​herniale sacs ens. De stammer fra patologien i udviklingen af ​​livmoderbundens ledbånd. Under intrauterin modning er livmoderen over dens normale placering. Gradvis begynder hun at komme ned i bækkenet og trække op i peritoneummet. En lomme er dannet - det samme som i drenge, i hvilke indre organer kan falde.

Erhvervet brok

Erhvervet inguinal brok hos børn er sjældent. I barndommen fremstår de i tilfælde af overdreven spænding i mavemusklerne ved hoste, forstoppelse eller opkastning, væsentlig kropsvægt af barnet, underudvikling af abdominalvæggen. Under pubertet forekommer de ofte i drenge, udviklingen af ​​patologi er mulig af følgende årsager:

• svaghed i musklerne i abdominalvæggen;
• peritoneal skade eller lyske skader;
• øget abdominaltryk
• overdreven motion
• vægtløftning.

Der er mange grunde, der fremkalder forekomsten af ​​erhvervet brok, men hovedfaktoren er svækkede abdominale muskler på grund af en genetisk prædisponering eller stillesiddende livsstil. I sport er mange mennesker bevæger sig, brok er ekstremt sjældne.

Overdreven fysisk anstrengelse og ukontrolleret vægtløftning kan udløse udviklingen af ​​en inguinal brok.

Typer af sygdom

Inghinal brok er lige og skrå. Skrå hernier passerer gennem indgangskanalen sammen med spermatisk ledning lige ud af den. Skrå hernier er af tre typer: kanal, reb og inguinal-scrotal. I den inguinal-scrotal variant er den herniale sac placeret i pungen. Der er også kombineret brok. De består af flere brok, der ikke er sammenkoblet.

Ifølge dets egenskaber er brokdele opdelt i reducerbare og unreducible. De førstnævnte tendens til at forekomme og forsvinde alene, mens sidstnævnte ikke kan elimineres (reset) på grund af sammensmeltningen af ​​hernialsækken med dens indhold.

Symptomer på patologi

Symptomer på unormal fremspring er meget karakteristiske:

1. Hævelse i lyskeområdet, som stiger med spænding (fra højt hov, tåre, spænde) og i opretstående stilling.
2. Den indinale brok i drenge er ofte oval, i piger er den rundt.
3. Reduktion af ukompliceret inguinal brok er smertefri og ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser. Det sker ved let tryk.
4. I en kompliceret proces vises smerte, brænding og forstoppelse. Når tarmsløjferne kommer ind i hernialsækken, opstår der en lav rumlende lyd i underlivet.

En inguinal brokk er farlig for barnet på grund af det faktum, at der er mulighed for krænkelse af organer, der er faldet i hernial tasken. Så snart forældrene har mistanke om patologi hos et barn, skal de straks kontakte en specialist (urolog eller kirurg). Fra tidlig diagnose afhænger effektiviteten af ​​behandlingen.

diagnostik

Specialisten vil opdage patologien under inspektionsprocessen. Hernial sac bliver mere synlig, når kroppen er oprejst. Palpation afslører en blød elastisk formation. Derefter udføres ultralydsdiagnostik af mavesækken eller bækkenorganerne (piger).

Ultralydsundersøgelse til patologi detektion

Hvis der træffes beslutning om at gennemføre en operation, udføres en mere detaljeret undersøgelse, herunder følgende prøver:

• klinisk blodprøve
• blodpropper
• ESR;
• urinanalyse.

Nogle gange bliver en ekstra røntgen af ​​tarmene lavet med et kontrastmiddel - en irrigoskopi. Proceduren bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i tyktarmen hos børn. I piger er diagnosering vanskeligere. Når livmoderrøret eller æggestokken er strængt, er smerten meget svagere end når man klemmer omentumet eller en del af tarmen er presset.

Konservativ terapi

Efter at barnet er blevet diagnosticeret med en inguinal brok, i mangel af tegn på kirurgisk indgriben, udføres konservativ behandling rettet mod selvjustering af hernialsækken. Pantopon administreres til patienten i en enkelt dosering, hvorefter han nedsænkes i et varmt bad i 15 minutter (vandtemperaturen er ca. 38 grader), eller en opvarmningspude påføres til lyskeområdet.

Konservativ behandling varer ikke mere end 1 time. Dette er den maksimale behandlingstid. Hvis der efter en time ikke udstråles fremspringet, træffes der afgørelse om formålet med operationen. Hvis der sker spontan reduktion før anæstesi eller som følge af konservative foranstaltninger, bliver barnet forladt på hospitalet indtil den planlagte operation.

Nogle gange anbefaler lægerne patienten at bære en særlig bandage (se på billedet, hvordan det ser ud), støtte de forreste abdominale muskler og begrænse bevægelsen af ​​indre organer, som forhindrer udbulning. Bandage båret om dagen, og om natten fjernet. Nogle gange er det tilbage, hvis barnet hoster om natten eller vågner op med at skrige og græde.

Bandage er ikke et alternativ til kirurgi, men en midlertidig foranstaltning. Patienten er desuden foreskrevet en massage og fysisk terapi for at styrke bukvæggen. Børns tilstand overvåges omhyggeligt, selvom terapien giver et positivt resultat, da sandsynligheden for et tilbagefald på op til 4 år er højt.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Nogle gange uden kirurgisk behandling i en sådan patologi kan det ikke. Proceduren udføres i en alder af en. Ved hjælp af specialværktøjer adskiller lægen hernialsækken og bukhulen og placerer de indre organer på deres anatomiske steder. Betjen patienten under generel anæstesi. Forældre er bekymrede over, hvor længe operationen varer. Proceduren tager 15-30 minutter. Teknikken til manipulation er enkel, men lægen skal have de relevante kvalifikationer.

Der er 2 måder at fjerne en inguinal brokk: åben (herniation) og laparoskopisk. For at styrke væggene i inguinalkanalen er hernioplasti spænding og ikke-spænding. Under spændingsplastik suges væggene med spændingsmetoden - kanalens vægge er forstærket med syntetiske materialer (polyester eller polypropylen mesh).

Undtagelsen er sen behandling (4-5 dage). Patienter kommer i alvorlig tilstand med alvorlig forgiftning, dehydrering og ofte allerede med peritonitis - betændelse i peritoneum.

Før operationen udføres følgende manipulationer:

• 10% glucoseopløsning injiceres intravenøst;
• fremkalde blodtransfusioner
• give antipyretiske og hjerte medicin.

Gryzheissechenie

Herniation er et forældet udtryk for en brokoperation. Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Metoden består i det faktum, at når en brok er fjernet, laves der et eksternt snit i den forreste abdominalvæg på fremspringsstedet, hernia-porten sutureres, og væggene i indgangskanalen styrkes. For et barn er denne metode ikke farlig: proceduren varer i 15 minutter og tolereres let af barnet. Samme dag udlægges patienten fra hospitalet.

I hjemmet er det vigtigt at overholde sengeluften i 3-4 dage. Barnet får afføringsmidler og en særlig kost. Stingene fjernes 7 dage efter operationen. Fysisk aktivitet anbefales ikke i de næste 6 uger.

laparoskopi

Et alternativ til den traditionelle kirurgiske metode er laparoskopi. Dette er en lukket operation, som udføres ved hjælp af et laparoskop. Fjernelse af en brok forekommer uden indsnit af peritoneum gennem punkteringer i navlen. Under kontrol af udstyret udfører lægen plastvæv ved montering af et forstærkningsnet. Laparoskopi af inguinal brok har flere fordele:

• proceduren er ikke så traumatisk som brok reparation;
• barnets opsvingstid er kortere;
• gentagelse er mindre, og komplikationer i form af skade på spermatisk ledning er udelukket.

Hernia trauma - indikation for akut operation

Situationen bliver kritisk, når en brok er forvirret. I denne situation er kirurgi nødvendig med det samme. Den mest farlige for livet er overtrædelsen af ​​tarmen, da dette kan føre til intestinal obstruktion og nekrose af væv.

Barnet bliver rastløst, græder og skriger højt. Ved begyndelsen af ​​overtrædelsesprocessen opstår diarré, opkastning og derefter forstoppelse. Hvis barnet har lignende symptomer, er det akut at tage ham til hospitalet.

Postoperativ terapi

Efter operationen skal patienten følge lægens anbefalinger. Dette vil forhindre betændelse i sømme, forekomsten af ​​tilbagefald og andre problemer i rehabiliteringsperioden. Det er nødvendigt:

• tage bredspektret antibiotika;
• bære specielle elastiske trusser, der støtter skrotumet, indtil det heler;
• observere en særlig kost (fødevarer højt i fiber og protein);
• opgive fysisk aktivitet.

Er tilbagefald mulig?

Hernia recidiv er en alvorlig postoperativ komplikation. Afskaffelsen af ​​det nye fremspring er en teknisk vanskelig og traumatisk operation. Genvækst af inguinal brok forekommer i 1% af tilfældene. Dette forekommer hovedsageligt i patologi af bindevæv i for tidlige babyer.

Udvikling og behandling af inguinal brok hos drenge

Lyskebrok (i overensstemmelse med ICD kode K40) - dette er et fælles problem i de fleste tilfælde har den medfødte karakter, men fundet og erhvervet form af sygdommen. Mekanismen for dannelsen af ​​patologi er forbundet med et træk ved den intrauteriniske udvikling af barnet.

En inguinal brokk i drenge refererer til det patologiske fremspring af dele af de indre organer, der ligger nær induinalringen. Sygdommen forstyrrer ikke nogen tid, men til enhver tid kan der opstå alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig behandling.

Dannelse af inguinal brok hos drenge

Udformningen af ​​fremspringet af de indre organer i lyskeområdet hos drenge er overvejende medfødt og er mere almindeligt end hos piger. Dette skyldes det faktum, at testiklerne i drengene i prænatal udvikling er placeret i peritoneum, hvorfra de falder nedad i fosterdannelsesprocessen. Nedfaldet tager testiklerne med sig en del af bukhinden, som efterfølgende danner en lille lomme, kaldes den vaginale proces.

Ved normal udvikling skal den vokse, men nogle gange på grund af visse funktioner forbliver den åben, hvilket forårsager et hernial hulrum, i hvilke indre organer kan falde.

Erhvervet type patologi hos drenge opstår på grund af:

1. Intensive belastninger på pressområdet.
2. Muskelsvaghed i den indinale ring.
3. Sygdomme ledsaget af alvorlig hoste, opkastning og forstoppelse.
4. Abdominal trauma.

Det forøgede tryk inde i bughinden provokerer en yderligere belastning på muskulære væg af maven hulrum, er lyske- åbning strakt, som kan fremkalde dannelsen af ​​en brok.

Hvordan en brok fungerer

Det mest almindelige bregneindhold hos drenge i lænden er lunkenes sløjfer, da denne del har stor mobilitet. Hos børn efter 3 år kan omentum blive hernialt indhold. Mindre hyppigt stikker cecum, en del af blæren.

Alle brokene har samme struktur:

1. Hernial ring - et hul gennem hvilket fremspringet opstår.
2. Posen er en del af bindevævet, fedtvævet omkring de organer, der er gået ud over peritoneum.
3. Hernialt indhold - tarmsløjfer, kirtler og andre organer.

Udvendigt ligner formationen et afrundet fremspring, der er tydeligt synligt under spændingen af ​​peritoneumets muskler. Hos nyfødte er brokken tydelig synlig under gråt, griner og hoster. I ældre drenge er patologien synlig under vandring, jogging. I hvile kan fremspringet helt skjule eller være næppe mærkbart.

Ofte med henvisning til den erhvervede lyskebrok i et barn kan deltage i denne patologi som vattersot af sædstrengen eller testikelkræft, nogle gange udvikler sig til sædstrengen cyste.

Klassifikation af patologi

En inguinal brokk er opdelt i et medfødt og erhvervet udseende. Medfødte abnormiteter forekommer i 90% af tilfældene. Afhængig af strukturens træk er fremspringene lige, skråt, kombineret.

Lige linjer

Tab forekommer gennem den midterste region af inguinalringen. I dette tilfælde falder indersiden af ​​kanalen sammen. Passerer gennem den indininale ring, er en direkte brok medialt placeret fra spermatikslangen. Scrotalområdet er ikke påvirket.

skew

Det forekommer både i medfødt form af sygdommen og som følge af erhvervet patologi. Her passerer hernialsækken gennem lateral fossa, inguinalkanalen og går ud gennem en åbning i bunden af ​​inguinalområdet. Den spermatiske ledning er foran hernialposen, den inguinale ring er placeret under frøets ydre fraktion.

kombineret

En anden type er en kombineret brok med tilstedeværelsen af ​​flere poser på én gang, uden forbindelse med hinanden. Skrå og direkte indinus brok kan udvikle sig samtidigt.

Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen er opdelt i bilateral og ensidig opfattelse. I de fleste tilfælde er fremspringet højrehåndet. Dobbeltsidig inguinal form er ret sjælden i pædiatri. I tilfælde af organs prolaps i pungen tager brokken sig i form af inguinal-scrotal.

manifestationer

Kliniske manifestationer af sygdom vanskeligt at forveksle med andre sygdomme, så differentialdiagnose vanskelig. Symptomerne på en lyskebrok hos børn drenge - er først og fremmest, dannelsen af ​​buler i lysken, hvilket øger muskelspændinger pressen. Hos spædbørn patologi kan tydeligt ses på tidspunktet for latter, tårer, afføring. Hvis barnet er i vandret position, forsvinder brokken helt eller delvist.

Patologi kan se sådan ud:

• trækker smerter i et barn;
• tarm rumbling;
• lyske tryk.

Mindre almindelige forstoppelse, vandladningsforstyrrelser, kvalme. Inghinal brok hos drenge, hvis kliniske symptomer slettes, er det mest almindelige kursus hos børn.

Akutte manifestationer af patologien observeres på grund af udviklingen af ​​komplikationer, såsom krænkelse, fordøjelsesbesvær på grund af tarmobstruktion.

Fare for sygdom

Senere appel til en specialist kan provokere en række alvorlige konsekvenser, blandt hvilke er overtrædelse, appendicitis, intestinal obstruktion.

Skadet inguinal brok

Den mest almindelige form for komplikationer, som hernia porten klemmer på dele af indre organer. Det vigtigste symptom på vævskompression er alvorlig smerte, hvilket ofte fører til et smertefuldt chok. Symptomer på krænkelse er kvalme, opkastning, en kraftig forringelse af generel trivsel, svaghed, tårefølelse, appetitløshed. Den største fare for børn såvel som for voksne er vævsnekrose, spredningen af ​​inflammatorisk proces til andre organer i maveskavheden.

Årsagerne til at klemme er overdreven fysisk anstrengelse, som følge af, at den inguinale ring udvider, der passerer en betydelig del af kroppen gennem sig selv, men det komprimerede væv vender ikke tilbage.

Den særlige karakter af overtrædelsesbehandling i barndommen er, at nogle gange en brok er ordineret af en læge uden kirurgi. Dette forklares af svagheden i musklerne i abdominalvæggen og elasticiteten af ​​barnets tarmvæv.

blindtarmsbetændelse

Udviklingen af ​​appendicitis er sjælden. Komplikation opstår som et resultat af at falde ind i den herniale taske i tillægget, hvilket fører til en dramatisk nedsat blodcirkulation af væv, betændelse, forgiftning af kroppen, risikoen for brud på tillægget. Behandling af komplikationer udføres kirurgisk i nødstilfælde.

Nevpravimost

Det sker på grund af opnåelsen af ​​dannelsen af ​​store størrelser. Her passer det herniale indhold ikke på plads selv i ro, hvilket giver patienten en masse ubehag.

Intestinal obstruktion

Hos børn er yderst sjældne Tarmobstruktion er en konsekvens af en kombination af en brok med fordøjelsessystemet, som er præget af forværring af mavemotiliteten. Symptomer på komplikationer er smerte, umuligheden af ​​udledning af gasser, mangel på afføring, kvalme, opkastning. Barnet bliver blege, sløvet, taber appetit.

Uanset hvilken type komplikation det er ekstremt vigtigt at søge lægehjælp i de tidlige timer i udviklingen af ​​angstsymptomer. Careless holdning til barnets helbred er uacceptabelt.

Metoder til behandling af en inguinal brokk i et barn

Sygdommen diagnosticeres ved en visuel undersøgelse af barnet af en specialist og sådanne metoder som ultralyd og radiografi. Succesen med terapi afhænger af aktualiteten i at søge lægehjælp.

Er behandling mulig uden kirurgi?

Konservativ terapi bruges blandt babyer op til fjerde år af livet. Principperne for behandling her styrker musklerne i bughulen med hjælp fra medicinsk gymnastik, massage eller svømning, iført et bandage for at forhindre komplikationer.

Behandling med medicin udføres ikke, fordi den ikke giver den ønskede effekt. Medicin anvendes til udvikling af inflammatorisk proces, alvorlig smerte og nogle andre manifestationer.

Ikke-kirurgisk behandling i en ældre alder udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Hvordan udføres kirurgisk behandling

Hernia kirurgi udføres kun på babyer efter at have nået seks måneder efter fødslen. Den hyppigst anvendte hernioplastik. Fremgangsmåden er enkel at udføre, tager ikke mere end en halv time, udføres under generel anæstesi.

Hernioplasty kan gøres på flere måder:

1. Åben - holdt gennem den åbne adgang til brokken, hvor det dissekerede væv i fremspringet. Plaståbningen udføres ved at overlejre barnets væv ovenpå hinanden eller ved at bruge specielle meshimplantater.
2. Lukket (laparoskopi) - kirurgen opererer ved hjælp af punkteringer, hvorigennem det nødvendige udstyr indsættes i maveskavheden for at udføre lægeprocedurer.

Den anden metode anses for mere populær, forårsager sjældent komplikationer, forlader ikke store ar på kroppen.

Mulige komplikationer efter operationen

Postoperative komplikationer er ret sjældne hos børn. De mest almindelige tilfælde er:

• suppuration af sømme;
• udvikling af testikelens inflammatoriske proces
• hæmatom dannelse;
• blødning;
• svær smerte;
• sømdivergens.

Nogle gange er der en sådan konsekvens, som for høj fixering af testikel og ophobning af lymfevæv i membranerne i testiklen.

For at forhindre komplikationer bør barnet være under nøje lægeopsyn efter operationen.

Rehabilitering og prognose for et barn

Barnets krop tolererer kirurgi, og i de fleste tilfælde er prognosen for genopretning gunstig. For at udelukke komplikationer bør forældrene overholde følgende regler:

1. Baby mad bør være komplet, fra kosten bør udelukkes produkter, der fører til gas og forstoppelse.
2. Hvis drengen er ammet, holder moderen kosten.
3. Det er nødvendigt at beskytte barnet mod fysisk anstrengelse. I den postoperative periode er det uønsket at lade barnet græde i lang tid.

Ældre børn kan styrke peritoneumets vægge ved hjælp af et specielt kompleks af medicinske øvelser, som lægen vil vælge.

Tidlig reaktion på problemet, korrekt behandling og gennemførelse af lægeens anbefalinger i genoprettelsesperioden efter operationen vil bidrage til at slippe af med patologien en gang for alle.

Ifølge den velkendte børnelæge Komarovsky vil ingen populære sammensværgelser hjælpe et barn til at komme sig fra patologi, især hvis barnet har en bilateral indininal brok.

Inghinal brok hos børn: hvordan man genkender de typer kirurgisk behandling

En inguinal brok kaldes buk i bukorganerne (æggestokke, større omentum, tarmens sløjfe) mellem musklerne i abdominalen. Når man sænker ned i pungen, kaldes den inguinal-scrotal. Ligner hævelse eller rundhed i lænden eller lyske-skrotområdet. Når presset, er ikke fastholdt brok er sat i bukhulen, med en mulig rumlende lyd. Hernial sac er mere mærkbar, når den står. Brok kan være på den ene side, og begge er samtidig fundet hos 5% af børnene, i for tidlige babyer flere gange oftere.

symptomer

Medfødt brok er bemærket umiddelbart efter fødslen, bliver opmærksom på hævelsen i inguinalområdet. Hvis det falder ned i pungen, har hævelsen en langstrakt form, og dens fremspring stiger. Hernia har en tæt elastisk konsistens, den kan falde eller forsvinde fuldstændigt, når barnet ligger, i en lodret position bukker hernialposen ud. Det er let at indstille, den udvidede inguinalring kan ses i justeret tilstand. Når man læser (nysen, hoster, forsøger) buler mere end normalt.

Hos piger er brokken altid rund, undertiden så stor, at den går ned i regionen af ​​labia majora. Små brok, som regel, ikke genere barnet. Fra tid til anden kan barnet klage over smerte eller en brændende fornemmelse, forstoppelse, oppustethed sandsynligvis.

Ved krænkelse af patienten føles skarpe smerter på grund af klemning af blodkar og nerver. Ældre børn kan tale om udseende af smerte, babyer viser generel angst, græd, tvillingben. Når palpating er underlivet, er hårdt, brok, når trykket ikke nulstilles, smerten bliver stærkere. Efter lidt tid kan smerten falde, men barnet bliver trægt, svagt, og der er ingen afføring.

Det er sværere at diagnosticere en inguinal brækskade i piger end i drenge. Sårhed i den herniale sac af æggestok eller æggeleder er mindre sammenlignet med omentum, tarm og andre ting. Det er farligt, i tilfælde af en tilsyneladende tilfredsstillende tilstand, kan det strangulerede organ helt døde. Udviklingen af ​​vævsnekrose forekommer inden for få timer. På trods af det mere intense end hos voksne, reagerer blodet i børns tarm og mindre signifikant nedsættelse, børn reagerer meget hurtigt - med kvalme, opkastning, bevidsthedstab, feber.

Inflammation af en inguinal brok hos børn kræver øjeblikkelig behandling på grund af sandsynligheden for organ død, komprimeret med en hernial ring, betændelse i bukhulen (peritonitis) og appendicitis.

grunde

Hos børn er de prædisponerende faktorer for udseendet af en inguinal brok:

• fedme;
• arvelig underudvikling af abdominalvæggen;
• skader på maven, fysisk stress.

Det findes hos drenge oftere end hos piger, det skyldes de særlige forhold i forbindelse med fostrets udvikling. På et bestemt udviklingsstadium ligger testiklerne i hanembryoen tæt på nyrerne, så når de kommer ned i pungen bærer de et stykke peritoneum væk. I pungen dannes en lomme af bindevæv (vaginal proces af peritoneum). Ved fødslen vokser denne lomme og bliver til en ledning, hvis den ikke vokser over, falder organerne i peritoneum ind i den.

Pigerne har ikke en vaginal proces af peritoneum, så deres inguinal brok er meget mindre almindelig. Det sker medfødt og erhvervet, ofte hos ældre børn. Faktorer, der bidrager til erhvervet inguinal brok:

• bindevæv i peritoneum svage fra fødslen;
• Motion - vægtløftning, hoste, opkastning.

Medfødt brok, såvel som erhvervet, kræver særlig behandling, for fuldstændig bortskaffelse af det kan kræve kirurgi.

behandling

Medfødt brok behandles kirurgisk. Kirurgi er planlagt, konservativ behandling medfører ikke en permanent virkning, barnet er i risiko for skade.

Operationen udnævnes i en alder af 6 måneder og udføres under generel kortvarig anæstesi, varigheden af ​​operationen er ikke mere end 15 minutter. Den inguinale ring er ikke fuldt dannet, kirurger overvejer at afskære den herniale sac tilstrækkelig, for at lette operationen, er den ringformede ring ikke styrket.

Som en midlertidig konservativ behandling anvendes der iført et bandage, ensidigt eller bilateralt. Forbindelsen forhindrer tab af hernialposen og holder den i bukhulen, sættes i den bageste position. Forbindelsen forårsager oprindeligt ubehag, men patienten bliver over tid brugt.

Bær kun i vågenstid, men hvis du er bekymret for hoste og nysen, skal du forlade natten. Mindst en gang om dagen skal bandagen fjernes for at tørre huden og give den en pause. Når det bæres i lang tid, bliver mavemusklerne "dovne", så bandagen er ikke et alternativ til kirurgisk fjernelse af brokken.

For tidlig, svækkede børn bliver først forsøgt at rette broen med konservative metoder: barnet injiceres med promedolopløsninger og atropin, pantopon, en varm opvarmningspude er anbragt på maven, anbragt med hævede ben, et varmt bad foreskrives. Hvis en positiv virkning ikke overholdes, udpeg en nødoperation. Nødoperationer udføres i tilfælde af overtrædelse.

hernioplasty

Hernia reparation (hernioplasty) for inguinal brok er opdelt i åben og lukket. Med åben adgang til det operative felt opnås de gennem et hudindsnit, der varierer fra 4 til 12 cm med forskellige teknikker, så forstærkes vævene (for at forhindre hernia sac fra at falde ud) enten ved autoplasti eller ved indføring af et polypropylennet.

Under laparoskopi fjernes brokken gennem 3 små punkter i bukvæggen. Dette reducerer vævsskade, smerter efter operation er mindre sammenlignet med åben excision, barnet kan vende tilbage til normallivet meget tidligere.

Uanset typen er operationerne ganske effektive og tolereres godt af børn. Tilbagefald er omkring 4% og opstår som følge af krænkelser af kirurgisk indgrebsteknik. Efter operationen vises analgetika, dressinger og en gradvis tilbagevenden til en aktiv livsstil.

Folkelige retsmidler

At ty til folkemæssige retsmidler i behandlingen af ​​stranguleret brok er strengt forbudt, forsinkelsen kan koste barnelivet. Hvis der ikke er nogen overtrædelse, og en planlagt operation er planlagt, kan du prøve nogle populære opskrifter for at lindre patientens tilstand:

• Den bulgarske helbreder Vanga rådede til at behandle en inguinal brok med en kompress baseret på en afkogning af malurt
• andre healere lover en hurtig kur efter påføring af et blad af surkål eller en komprimering fra surkålindfald;
• Det er nyttigt at vaske broksområdet dagligt med en svag opløsning af eddikesyre. Efter vask anvendes en komprimering fra infusionen af ​​egetræblad, æbler og egebark. For at gøre dette bliver råmaterialet knust, anbragt i en 3 liters ikke-oxiderende kapacitet på 2/3 og hældt rødvin til toppen, insisterede 21 dage. Større effekt kan opnås ved alternerende komprimering med fjerkræer fra en herniation: hæld kogende vand over græsset, damp og fastgør til broket.

Ud over kompresser og poultices anbefales det at drikke infusioner af planter, der fremmer udviklingen af ​​bindevæv og styrke ledbåndene: fra blomsterne af cornflower, blade af grouse, stikkelsbær, spiderweed, lærkbark.

Selv i mangel af komplicerede former, bør behandlingen af ​​en brokkeløsning nærmer sig meget omhyggeligt, konsulter en læge, inden du bruger konservative traditionelle metoder.