Schmorl's brok er en patologisk ændring i rygsøjlen, der er karakteriseret ved et gennembrud af bruskvæv i rygsøjlens krop. Som et resultat af dets dannelse viser brusk sig at være stærkere end knoglevævet og skubber det, med andre ord er det en mikrofraktur af rygsøjlens knoglevæv. I de fleste tilfælde er årsagerne til dannelsen af ​​Schmorls brok er en genetisk prædisponering, mennesker med svage hvirveldyr er i fare. Sygdommen har ingen aldersgruppe og kan diagnosticeres både hos ældre og i en ung alder.

Typer af brok

Der er flere hovedtyper af Schmorl's brok, baseret på dets placering og størrelse:

1 Multipel brok. Denne patologi er karakteriseret ved penetration af brusk i knoglevævet i flere dele af rygsøjlen. På røntgenstrålen er det bemærkelsesværdigt, hvordan flere Schmorls brok er et mønster, mens brusk tager en diamantform og omgiver den berørte disk fra to sider. Revealed brok i barndommen kan nogle gange selvhelbredes ved at nå et barn af voksen alder.

Diagnostiseret multipel brokhed indikerer i de fleste tilfælde en patologi af Scheuermann (en degenerativ sygdom hos unge, som fremkalder udviklingen af ​​lændehals hypolordose og thoracisk kypose). Som følge af sygdommen er motorens funktion i rygsøjlen svækket.

I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomer være fuldstændig fraværende. De første tegn på en brok er rygsmerter, som kan falde i vandret stilling, overdreven træthed og svaghed. Patienten har en gradvis udjævning af ryggenes thoracale og lumbalkrumning, slouching.

2 lille brok. Formet på grund af medfødte defekter i strukturen af ​​intervertebrale diske, må i flere år ikke ændre sig i størrelse.

3 Intrakorporal brok. Denne type brok er præget af ødelæggelsen af ​​lukningsplade, den herniale formation er placeret inde i rygsøjlen. Knoglevævet omkring brokken er komprimeret, ændrer dets struktur, og et sted med osteosklerose dannes.

4 Central brok. Formet i legemet af leddet mellem hvirvlerne. Central brok udvikler uden synlige symptomer, diagnosticeres kun under røntgen. Hernia i tid afsløret giver perfekt til ikke-invasiv behandling, ved hjælp af medicinsk gymnastik og træning på simulatorer. I tide uden at starte behandlingen kan sygdommen udvikle sig til en intervertebral brok.

5 anterior brok. Lokaliseret i den forreste del af rygsøjlen, ofte mellem den anden og tredje lændehvirvel eller i livmoderhalsen. De vigtigste symptomer på en brok er smerte, som kan forværres under enhver fysisk anstrengelse. Patienten har en krænkelse af kroppets muskuloskeletale system og retter den lokale lordose.

6 dybe brok. Denne type brok udvikler sig hos mennesker, der er udsat for osteoporose eller hos dem, der lider af den kroniske form af sygdommen. Det bruskvæv trænger dybt ind i rygsøjlens krop, og tætte bruskeksplekser udvikles der. Deep Schmorl's brok kræver akut behandling, patienten skal fuldstændig eliminere enhver fysisk anstrengelse, op til og med sengeline.

7 posterior brok. Patologi er dannet i ryggen af ​​ryggen på grund af indførelsen i hvirveldyret i det aftagne bageste ledbånd i rygsøjlen.

8 Bruskhernia. Kernen i den herniale formation består af brusk. Nogle specialister skelner ikke mellem en bruskhernie som en særskilt art og henviser til det faktum, at det er et synonym for den fælles betegnelse "Schmorl's brok."

9 Hernia af koblingsplader. Dannet i ungdomsår på grund af den specifikke struktur af vertebralpladerne eller den hurtige vækst af barnet. Sygdomsprocessen i sig selv er kendetegnet ved penetrering af bruskplader i rygsøjlens svampede struktur.

10 Enkelt brok. Denne type brok er ganske almindelig, i en ung alder har den tendens til at forekomme i thoracic rygsøjlen og hos de ældre - i lumbosakralet. I de tidlige stadier af patologienes udvikling er symptomer usynlige, en person kan føre et normalt liv Når sygdommen begynder at udvikle sig, forekommer bruskhinde i andre dele af rygsøjlen, svækket mobilitet og krumningens krumning.

11 Hernia af kaudal plade. Med Schmorl's brok af den nederste endeplade presses hyalinbrakagen ind i opbygningen af ​​hvirvlen. Over tid, på grund af fysisk anstrengelse, kan den pulverformige kerne af intervertebralskiven presses. Forbrænding af kaudalpladen er farlig, fordi den hele tiden stiger i størrelse på grund af væsken i pulposuskernen.

symptomer

Schmorls brok er trods betydelige ændringer i rygsøjlen ikke blevet følt i lang tid. En person kan ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​sygdommen, indtil broken begynder at vokse i størrelse, og der vil ikke være komplikationer i form af samtidige sygdomme. De første symptomer manifesterer sig som generel træthed og svag smerte i ryg, nakke og lænd. Ofte opstår de efter tung fysisk anstrengelse, lang gang eller stående. Smerten er smertende i naturen, kan ledsages af svaghed i musklerne, en "brudt" tilstand. Patienten skriver ud af alle disse tegn på træthed og overarbejde.

Over tid kan der forekomme muskelspændinger i ryggen og følelsesløshed i underbenene. Hvis du ikke går til lægen i tide og ikke foretager en omfattende undersøgelse af rygsøjlen, kan en kompressorbrud forekomme.

årsager til

• osteoporose;
• aldersrelaterede ændringer, der medfører svækkelse af knoglevæv;
• medfødt spinalkurvatur;
• fysisk anstrengelse, sports- og arbejdsskader
• Scheuermanns sygdom;
• stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde.

Hvad er essensen af ​​spinal blokade? Flere detaljer her.

Diagnose af sygdommen

Med hensyn til lægen, er patienten planlagt til en fuld undersøgelse af rygsøjlen og høring af specialiserede specialister: en rygsøjle, ortopædkirurg, en neurolog. Det er vigtigt at identificere årsagerne til sygdommen, ligesom efterfølgende behandling vil sigte på at eliminere prædisponerende faktorer.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden, uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I den tidlige fase anses små Schmorl brok ikke engang som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorls knude - indrykning af det bruskets brusk i vævskroppen ind i rygsøjlen. Da knoglerne ikke har nerveender, er der ingen klager fra patienten.

Når bruskets tæthed bliver højere end tætheden af ​​hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det afgørende at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

• Der er ingen kompression af nerveenderne;
• Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
• Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
• Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorls brok i rygsøjlen:

• Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for rygsygdrift. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
• Den intervertebrale skive kan helt falde ind i kæden af ​​hvirvlen, af den grund bliver det praktisk talt handicappet.
• Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
• I mange tilfælde har en schmorl brok forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne defekter 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lænderegionen, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lænderegionen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og dette er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer i Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I cervikal rygsøjlen er Schmorl's brokk mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt kender en person ikke fejlen til udseendet af smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

En progressiv central Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok kan skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

• Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
• Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
• Tung sport;
• Skader forbundet med at løfte tunge genstande;
• Svær graviditet
• Osteoporose under kroppens aldring
• Konstant stillesiddende livsstil, blodtilførsel til rygsøjlen;
• Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhugger manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorls brok i ryggen vokser i størrelse, begynder opbygningen af ​​hvirvlen at bryde ned, fremspring eller endda brok i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med et forlænget forløb af Schmorl's brok er en person smerte, som forværrer under øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen finder lægen ud af patienten nogle ting: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorl's brok, klager over tidligere beskrevne smerter. Den næste fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person ved undersøgelsen pludselig viste Schmorl brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af ​​Schmorl's brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Kæberne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

• Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
• Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
• Brugen af ​​spinal traktion med specialværktøjer;
• Anvendelse af akupunkturprocedure
• Procedurer ved anvendelse af leeches;
• Bee sting behandlinger;
• Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandling med medicin næsten aldrig brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Calciumbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysisk terapi

Behandlingen af ​​Schmorl's brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

• Hængende på en vandret stang med stramningselementer - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af ​​schmorl brok og styrker ryggen, arme.
• Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
• Distribuere håndvægte i en siddestilling;
• Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
• Hyperextensions - er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, spinalstrækning sker under udførelsen.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser af høj kvalitet.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorls brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne den beskadigede intervertebrale skive og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, som efterligner sammensætningen af ​​knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brokhinder eksisterer i den menneskelige rygsøjlen i lang tid, forinden eller senere øger deres størrelse, går ryggen ud. Med alderen svækkes knoglevævet og nogle komplikationer kan forekomme:

• Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af ​​enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
• Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i hulrummet, der er dannet, det er den rette vej til handicap;
• Den mest beklagelige tilstand, når den er under påvirkning af brok over og under vertebraen, forekommer dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Motion, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.

Hvordan man behandler Schmorls hernia spinal?

Millioner af mennesker over hele verden har rygsmerter, og dette problem konfronterer medicin i næsten enhver stat. Meget ofte er smertefulde manifestationer direkte relateret til ændringer i intervertebralskiven, som fører til udseende af brok. En sådan sygdom er Schmorls brok.

Denne sygdom blev først beskrevet af den tyske patolog Hubert von Lushka i 1858 og genopdaget og endelig beskrevet af Schmorlem i 1927.

Schmorls brok (eller knuder) opstår, når stoffet i intervertebralskiven presses ind i svampens substans (krop) ved hjælp af obturatorpladen mellem dem.

Enden (låsepladen) er en tynd, rundformet hyalinbrusk, der adskiller intervertebralskiven fra vertebrallegemet og er en slags leddel i overfladen.

Afhængig af placeringen af ​​brokken i forhold til midten af ​​pladen kan man skelne mellem anterior, posterior, lateral og central Schmorls brok.

Den hyppigst forekommende lokalisering af en brok er i bryst- og lændehvirvelsøjlen.

Find ud af hvorfor nedre ryg kan skade kvinder. En masse muligheder, den mest almindelige omfattet af artiklen.

Hvorfor kan der være Schmorl's brok?

Der er flere årsager til denne sygdom. Således omfatter teorier om oprindelsen af ​​den patologiske Schmorl nodule:

• Embryoniske udviklingsfejl, såsom sammenbrud af nedbrydning i svampekroppens svampedannende substans eller tilstedeværelsen af ​​vaskulære kanaler i dem;
• Aging og degenerative processer associeret med det, hvor svage pletter optræder i de brusklegende forplader, der bliver tyndere med alderen eller i hvirveldyrene;
• Sygdomme, der svækker strukturen af ​​den mellemvertebrale skive og (eller) rygsøjlen.

Hvordan kan jeg finde ud af, om der er en brok?

Skematisk billede af Schmorls brok

Typisk (og især i de tidlige stadier), at sygdommen er asymptomatisk (især for den centrale og forreste udførelsesform, hvor virkningen hernial fremspring på nærliggende nerve kufferter udelukket) og påvises ved et uheld, når det planlagte røntgen- eller magnetisk resonanstomografi thoracolumbale rygsøjlen.

Mindre tilbøjelige til at være til stede smerter i brystet eller taljen (eller muskel forårsaget af overanstrengelse af muskler, som "beskytte" det svage punkt i det lange belastning eller forårsaget af kompression af nerver i den store størrelse af den side brok), eller blot træthed.

Der er dog tilfælde, hvor Schmorl noder forårsager helt forskellige kliniske symptomer. Dette sker efter traume til hvirvlerne, når såkaldte kæmpe Schmorls cyster dannes i deres kroppe, hvilket kan føre til udseendet af patologiske rygsygdomme, kraftig smerte og udseendet af patologiske neurologiske symptomer.

Sommetider påvirker processen flere ryggvirvler på én gang, hvilket ofte er forbundet med den systemiske degenerative proces i rygsøjlen, for eksempel Scheuermann-Mau sygdom. I sådanne tilfælde er sygdommens manifestationer også signifikante: alvorlig smerte, arbejdsstyrkens progressive krumning, udseendet af forskellige patologiske symptomer (kramper, følelsesløshed, ændringer i følsomhed i arme eller ben).

Primær diagnose

For at diagnosticere sygdommen kan man anvende nogen af ​​metoderne til strålingsdiagnose (hvad enten røntgen-, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Typiske radiografiske manifestationer Schmorl knudepunkter er fremkomsten af ​​uregelmæssigheder brusk obturator plade og (eller) tilstedeværelsen af ​​små lommer i radiolucent hvirvellegeme, der passerer ind i drevet.

Taktik for behandling af Schmorl's brok på forskellige stadier

Det er nok at udføre enkle forebyggende anbefalinger, som omfatter:

• opretholdelse af et konstant og tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet, hvilket indebærer både daglige (eller 2-3 gange om ugen) idrætsundervisning, såsom træning og rimelig dosering af aksiale belastninger (vægt eller vægt på skuldre bør begrænses til 10 kg);
• afvisningen af ​​dårlige vaner, der fører til en overtrædelse af trofismen af ​​kropsvæv i almindelighed og især osteo sotavnoy
• kontrol af kropsvægt, da dets betydelige overskud øger den passive statiske belastning på ryggen signifikant;
• afholde sig fra de aktiviteter, der potentielt kunne fremkalde sygdomsforringelsen (hovedsagelig professionelle sportsgrene såvel som dem med store ekstra aksiale belastninger skabt - vægtløftning, brydning)
• Blandt andet vil de drage fordel af at tage kurser med fysioterapi, gymnastik og svømning samt wellnessmassage.

I tilfælde, hvor sygdommen er ledsaget af betydelig træthed i muskler og rygsmerter symptomer blev behandlingstildeling tilsat analgetika fra gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, lægemidler af D-vitamin og calcium, hvis nødvendige perifere muskelafslappende midler (for spasmolyse isolationsfejl muskler), glucocorticosteroider.

Kirurgisk behandling af Schmorls brok

Kirurgisk behandling bliver normalt kun nødvendig i tilfælde, hvor der er intens rygsmerter og signifikante ændringer i neurologisk status, hvilket blandt andet fører til tab af effektivitet.

Operationsskalaen kan variere fra perkutan injektion af et cementeringsmiddel til anteriorkorpektomi med spinalfusion (fusion af kroppene i tilstødende hvirvler) og forskellige muligheder for laserbehandling.

For nylig er der udviklet nye højteknologiske metoder til at genoprette den holistiske struktur af endepladen, derfor vil der være flere muligheder for at behandle Schmorls brok i nær fremtid.

Det skal bemærkes, at den tidlige diagnose, forebyggelse og behandling af enhver form for Schmorl-brok vil gøre det muligt at undgå alvorlige komplikationer såvel som gøre de mest konservative, naturlige og sikre metoder.

Schmorl's brok

Schmorls brok er en prolapse af intervertebrale skivevæv inde i kroppen af ​​den tilstødende hvirvel. Den har et latent forløb, men kan føre til dannelse af intervertebral diskeherniation, komprimeringsbrud i hvirvlen, spinal deformitet. Diagnostiseret af ryggradsrøntgen; i nærvær af smerte er MR krævet. Behandling omfatter en calcium-rig kost, calcium kosttilskud, terapeutiske øvelser, svømning, massage og eliminering af stress på rygsøjlen. Kirurgiske indgreb er ikke vist og udføres kun med udvikling af komplikationer.

Schmorl's brok

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge Christian Schmorl, der beskrev det i 1927. Det er en delvis prolapse af det intervertebrale skivevæv inde i knoglerne i kroppen af ​​en nærliggende hvirvel. I modsætning til en ægte intervertebral brok komprimerer den ikke rygsøjlens rødder, kar eller rygsøjlen. Ofte diagnostiseres Schmorls brok hos børn i løbet af den hurtige vækst i skeletsystemet, når de hurtigt voksende knogler i hvirveldyrene ikke har tilstrækkelig tid til at opnå tilstrækkelig tæthed, og de hurtigere dannende væv i den intervertebrale skive er tættere, som følge heraf skubber de endepladen. I de fleste tilfælde har brokken et subklinisk kursus og detekteres tilfældigt af eksperter inden for ortopæd, vertebrologi eller neurologi under spinal røntgen.

Årsager til Schmorls brok

At provokere dannelsen af ​​Schmorl's brok er i stand til nogen årsag, der fører til et fald i knogletætheden af ​​hvirvlerne. Ofte er dette en uforholdsmæssig vækst i brusk og knoglevæv, hvor sidstnævnte ligger bagud i udviklingen og udvikler derfor områder med udtynding og tomhed. Lige så vigtigt er den genetiske disponering på grund af de særlige forhold i strukturen af ​​de vertebrale omskiftelige plader. Microfrakturen af ​​sidstnævnte, der fører til prolaps af intervertebrale skivevæv, kan forekomme med rygskader, en kraftig stigning i en for tung belastning.

Intensiv belastning på rygsøjlen og dens gentagne mikrotraumas under vægtløftning, formgivning, springning i vandet under graviditet bidrager til udledning af knoglevæv. Osteoporose af hvirvlerne i alderdommen skyldes aldersrelaterede degenerative processer. Med utilstrækkelig indtagelse af calcium i kroppen i sammensætningen af ​​mad, dets øgede eliminering (for eksempel hyperparathyroidisme) eller i modstrid med dets absorption på grund af tarmsygdomme (kronisk enteritis, enterocolitis), er der også en blødgøring af hvirveldyrets knoglevæv.

Osteoporose af hvirvlerne er forbundet med en forstyrrelse af deres metabolisme med nedsat blodforsyning. Sidstnævnte kan skyldes Scheuermann-Mau sygdom, dårlig kropsholdning, kyphos og andre årsager. Blodcirkulationen i rygsvæven er tæt forbundet med arbejdet i ryggenes muskler. Med en stillesiddende livsstil forårsager utilstrækkelig muskulær aktivitet en signifikant forringelse af rygsøjlens blodcirkulation og kan føre til dismetabolisme af knoglestrukturer. Det mest betydningsfulde eksempel på en sådan mekanisme til dannelsen af ​​Schmorls brok er astronauter. På bare en måned efter at være i omløb, taber deres knoglevæv fra 5 til 7% af dens densitet.

Symptomer på Schmorl's brok

Da der ikke er kompression af rygsøjlen og indsnævring af rygkanalen, og også på grund af fraværet af inflammatoriske ændringer i stedet for brokdannelse, har kurset en latent, skjult natur. Flere Schmorl brok, der danner i en bestemt del af rygsøjlen, manifesterer sig som klinisk forøget træthed i den ramte del af rygsøjlen. I nogle tilfælde er der en ikke-intensiv kronisk smerte, der stiger i patientens lodrette stilling og forsvinder næsten i den bageste stilling. Mulig overtrædelse af kropsholdning.

En progressiv Schmorls brok har en negativ indvirkning på funktionen af ​​vertebralmotorens segment og kan medføre en række alvorlige konsekvenser. Mobilitet og fleksibilitet i rygsøjlen reduceres. Den øgede belastning på leddene, der forbinder processerne i hvirvlerne, bidrager til den tidlige udvikling af spondylartrose. Spinalkurvatur kan danne: med multiple brokler i brystkirtlen, lændehvirvel - lordose. Når man hopper fra en højde eller falder i niveauet af svækket ryghvirvelsygdom, er en kompression fraktur af ryggen mulig. Endvidere kan en brok SHmorlja fremmer dannelsen af ​​en sand intervertebral disc herniation - udgangen disc væv uden det intervertebrale rum, hvilket igen medfører en sammenpresning af de spinale rødder manifesteret smertesyndrom, forekomst af sensoriske og motoriske forstyrrelser inden for innervation klemt rygsøjlen.

Diagnostik af Schmorls brok

Ved diagnosticering af primær betydning er det magre karakter klager eller mangel på samme, en historie indikation af rygsøjlen mikrotravmirovanie, identifikation af tilfælde af brok patient slægtninge, krumning af rygsøjlen eller arbejdsstillinger lidelse, bestemt ved visuel inspektion af patienten ortopædi, neurologi eller vertebrology. En tilstrækkelig metode til instrumentel diagnose er røntgenens radiografi. Ofte udføres det i forbindelse med en anden patologi, og Schmorl's brok er et tilfældigt diagnostisk fund. Radiografi afslører spinalkurvatur, tilstedeværelse af osteoporose, spondyloarthrose, spinal osteochondrose.

Tilstedeværelsen af ​​et udpræget smertesyndrom i klinikken, som ikke er typisk for Schmorl's brok, indikerer den mulige dannelse af en hernieret disk. Da sidstnævnte ikke visualiseres af røntgen, er der i sådanne tilfælde vist en MR-scanning af rygsøjlen, og hvis det ikke er muligt, vises en CT-scanning af rygsøjlen.

Behandling af Schmorls brok

På grund af det faktum, at de oprindeligt harmløse Schmorl brokene kan få alvorlige konsekvenser, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre progression, når de opdages. Hovedmålet med terapi er at forbedre metabolismen af ​​knoglevævene hos de berørte hvirvler og styrke dem. Dette kan kun opnås ved en kompleks anvendelse af foranstaltninger, der samtidig retter sig mod indførelsen af ​​nødvendige stoffer i patientens krop, forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i de ramte segmenter af rygsøjlen, fjernelse af overdreven og ujævn belastning på rygsøjlen.

Patienterne er vist en afbalanceret calciumrig diæt. For at øge kalciumindtaget anbefales cottage cheese, mælk og hjemmelavet ost. I nogle tilfælde anvendes calciumpræparater og regulatorer af mineralmetabolisme (calcitonin). Det skal tages i betragtning, at en overdosis af calcium har negativ indflydelse på urinsystemets funktion og kan ledsages af aflejring af calcium i ledbåndene.

Det anbefales at begrænse belastningen på rygsøjlen - for at udelukke ridesport, køre på motorcykel, løfte vægte, dykning, aerobic og akrobatik. Hvis du er overvægtig, bør du reducere det, fordi det virker som en faktor, der øger belastningen på rygsøjlen. For at forbedre blodcirkulationen og styrke rygsøjlen bør være involveret i fysioterapi, svømning. Nyttig massage, manuel terapi, zoneterapi, undervandsoperation.

Kirurgisk behandling er ikke angivet. Behovet for kirurgi kan forekomme med udvikling af komplikationer som intervertebral brok og komprimering fra hvirvlen, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

Schmorl's brok

Kort indhold: Schmorl's brok er en defekt i kroppen af ​​en hvirvel. I modsætning til intervertebral brok er det tydeligt synligt på røntgenstrålen. Schmorl's brok skaber næsten aldrig smerte. I tilfælde af smerte skal en MR af den berørte rygsøjle udføres for at udelukke intervertebral brok og andre komplikationer af osteochondrose.

Nøgleord: Schmorl's brok, osteochondrose i rygsøjlen, MR, intervertebral brok.

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge og patolog Christian Georg Schmorl (1861-1932), der først beskrev denne betingelse i 1927. Patologen er en specialist, der fortolker og diagnosticerer ændringer i kroppen forårsaget af sygdomme i væv og kropsvæsker.

Hvad er Schmorls brok?

For at forstå, hvad Schmorls brok er, skal du først lære nogle grundlæggende fakta om rygsøjlens struktur. Ryggraden består af små knogler - hvirvler, der ligger oven over hinanden. Hjælmene på hvirvlerne danner et hul vertikalt rør, som går gennem hele ryggen. I dette rør er rygmarven og rygmarven, der forlader den. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne, som forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden såvel som bevægelse af rygsøjlen. Den gelignende centrale del af pladerne hedder pulpalkernen, den hårde ydre skal er den fibrøse ring. Den største og største del af hvirveldyret kaldes rygsøjlen. Schmorl's brok er et fremspring af den intervertebrale skive i rygsøjlen på grund af beskadigelse af hvirvellegemets endeplade.

Årsagerne til Schmorl's brok

Schmorl's brok er et meget almindeligt fænomen (1/3 af befolkningen, oftere hos mænd end hos kvinder), især almindelig hos personer fra 40 år, fordi på dette tidspunkt opstår degenerationen af ​​vertebrale strukturer på grund af aldring. Imidlertid kan Schmorls brok også forekomme hos unge. Schmorls brok er normalt ikke årsag til symptomer, men er blot tegn på, at processen med degeneration foregår i rygsøjlen. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brokmer tyde på, at der på et tidspunkt var en svækkelse af knoglen, muligvis på grund af mangel på D-vitamin (selv om en sådan teori endnu ikke skal bekræftes af forskning) eller i en ung alder, når knoglerne Endnu ikke fuldstændig nedslidt, oplevede patienten stærk fysisk anstrengelse (for eksempel hjalp han forældre til at bonde). Der er høj sandsynlighed for arv af Schmorls brok (over 70%).

En enkelt rygmarvsskade eller gentagne traumeafsnit fører også til dannelsen af ​​Schmorl's brok. På trods af, at Schmorls brækkninger som regel ikke forstyrrer patienter og ikke forårsager komplikationer, udvikler de sig ofte i tilfælde, hvor der er spinaldeformation, som for eksempel i Scheuermann-Mau sygdom (juvenil kypose). Schmorls brok i sådanne tilfælde dannes, når hvirvlen taber sin funktionalitet og holder op med at bevæge sig, bliver inaktiv, der opstår en subluxation af hvirvlen. På dette tidspunkt koncentreres den belastning, der normalt antages af pulpalkernen i den intervertebrale skive i et bestemt område, hvilket fører til deformation af endepladen i rygsøjlen.

Symptomer på Schmorl's brok

Faktisk er det endnu ikke blevet bevist, at Schmorls brok er årsagen til rygsmerter, men det er generelt accepteret i medicin, at Schmorls brok kan forårsage smertefulde symptomer samt ubehag og en følelse af stivhed i lændehvirvelsøjlen. Fordi smerte er et subjektivt begreb, kan det mærkes som svagt, moderat eller alvorligt. Den mest almindelige smerte i Schmorl's brokhvirvler forekommer mellem 14 og 18 år som hovedregel hos unge, der fører en aktiv livsstil. Sådanne unge anvender ofte sport, og smerten forhindrer dem i at udøve fuldt ud, hvilket er grunden til besøget hos lægen. Det område, hvor patienten føler smerte, falder normalt sammen med lokaliseringen af ​​Schmorls brok.

diagnostik

Schmorls brok kan diagnosticeres ved hjælp af et konventionelt radiografisk apparat, selv om de i nogle tilfælde ikke kan ses på en røntgenstråle. En dyrere undersøgelse, der ikke bruger røntgenstråler - magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er mere egnet til diagnosticering af Schmorls brok. De billeder, der er opnået ved hjælp af radiografisk udstyr, kan du bestemme tilstanden af ​​knoglevævet.

Diagnosen af ​​Schmorl's brok er i dette tilfælde lavet, når der er en deformation af hvirvellegemets endeplade. Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse bruger en kraftig magnet, som giver mulighed for at opnå højkvalitets detaljerede billeder af ikke kun knogle, men også rygsvævets bløde væv: muskler, ledbånd, intervertebrale diske osv. Et alternativ til magnetisk resonansbilleddannelse er computertomografi (CT), men billederne opnået på denne måde er ringere i kvalitet og detaljer i billeder opnået af MR. Beregnet tomografi er berettiget i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer til brugen af ​​MR. Da denne undersøgelse indebærer virkningen af ​​tilstrækkelig kraftig magnetisk stråling (som i sig selv er harmløs for menneskekroppen), er MR kontraindiceret hos patienter med metalimplantater eller enheder i kroppen (kunstige led, metalplader i rygsøjlen, pacemakere osv.). Ofte i kontraindikationerne for MR indikerede tilstedeværelsen af ​​tatoveringer. Dette skyldes det faktum, at der tidligere, for cirka 20 år siden, ved fremstilling af tatoveringer brugte blæk med små doser af metaller. Nu er disse farvestoffer, når de opretter tatoveringer, ikke brugt.

behandling

Hvis Schmorl's brokk ikke forårsager symptomer hos en patient, er behandling ikke nødvendig for en sådan patient. Imidlertid er forebyggelse af komplikationer af osteochondrose nødvendig i tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok, da tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok hos en patient indikerer problemer med ryggenes mobilitet. Patienten anbefales svømmeundervisning og speciel gymnastik.

I tilfælde af smerte symptomer, ubehag og / eller følelse af stivhed i rygsøjlen, udføres konservativ symptomatisk behandling, som kan omfatte fysisk terapi, fysioterapi, massage osv. Kirurgi til behandling af Schmorl's brok er sjældent anvendt. Som nævnt ovenfor er spørgsmålet om, hvorvidt Schmorl's brokk selv kan forårsage smerte og ubehag i rygsøjlen, stadig kontroversielt i medicinske kredse. Ifølge undersøgelsen fra Nass (North American Spine Society) foretaget af Hamanishi et al. Var Schmorls brok over MRI-resultater til stede hos 19% af 400 patienter, der lider af rygsmerter og hos 9% i kontrolgruppen. Denne undersøgelse bekræfter delvis hypotesen om, at Schmorls brok er i stand til at forårsage smertefulde symptomer, men det er ikke nok til at konkludere. Studien selv er næppe vejledende, fordi Nummeret af kontrolgruppen var næsten 4 gange lavere end den primære. I tilfælde af at en patient har rygsmerter, er det derfor ønskeligt at udelukke andre årsager til dets tilstedeværelse, hvilket måske ikke nødvendigvis er forbundet med beskadigelse af hvirveldyrstrukturer. Problemer med indre organer (tarm, prostata, livmoder, blære) kan også forårsage ubehag i ryggen, især i nedre ryg.

Derfor anbefales det at behandle Schmorls brok, før Schmorl's brok er diagnosticeret på baggrund af resultaterne af simpel røntgenstråle, for ikke at gå glip af den mere sandsynlige årsag til rygsmerter (for eksempel intervertebral brok - fremspring af materialet pulpalkernen i rygkanalen, som kan føre til kompression af den nærliggende nerverod og forårsage sådanne symptomer som smerte, ubehag, følelse af stivhed, følelsesløshed, svaghed i den berørte region Asti og områder indeervated af en presset nerve (skulder, arm, hånd, skulderblad, lår, skind, ben, fod)). Endelig er det i nogle situationer nyttigt at kontrollere tilstanden af ​​de indre organer ved hjælp af ultralyd i bughulen og det lille bækken. Sager er ikke ualmindelige, bag rygsmerter ligger en sygdom, der ikke er relateret til rygsøjlen. Det er sikkert at påtage sig Schmorls brok som årsag til rygsmerter, hvis andre mulige årsager blev udelukket fra resultaterne af de relevante undersøgelser.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2015-05-18, 16:51

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er udgivet, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. din hjemmeside har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Metoder til behandling af Schmorl's brok

Schmorl's brok er en menneskelig tilstand, der ikke har nogen udtalt symptomer.

I denne tilstand kollapser bruskvæv i området af hvirvlen, som er placeret ved siden af ​​det.

Hvad er Schmorls brok?

Det er denne ring, der forbinder to tilstødende hvirvel. Hvis integriteten af ​​den fibrøse ring er kompromitteret, kommer kernen delvist ind i den svampede del af hvirvlen. Schmorl's brok er et fremspring forårsaget af en krænkelse af hvirveldyrets integritet med bruskvæv, der falder gennem dem.

Schmorls brok er normalt en arvelig sygdom. Det opstår på grund af karakteristika for rygsøjlens struktur. I nogle tilfælde forekommer sygdommen som følge af tunge belastninger på rygsøjlen, skaderne eller under graviditeten.

Denne tilstand af rygsøjlen gør den mere sårbar overfor kompression frakturer. Så forekomsten af ​​flere Schmorl brok hos børn er mere almindelig end enkeltformationer.

symptomer

Schmorl's brok i sig selv har ingen symptomer. Derudover påvirker det ikke nerveenderne af rygmarven på rygmarven. Denne sygdom er en strukturel ændring i rygsøjlen, der kun kan påvises på røntgenstråler.

Derfor er det nødvendigt, at hvis en person har smertsyndrom på baggrund af Schmorls brok, skal han straks lave en MR for at opdage mulig intervertebral brok. Sådanne brok kan klemme ryggenes nerver og forårsage ubehag i ryggen.

Kontraindikationer

Når en Schmorls brok er fundet hos en patient, skal han udelukke alle mulige belastninger. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt helt at opgive fysisk anstrengelse, men de bør ikke være intense og rettet mod rygsøjlen.

Derudover bør mulige skader og hypotermier undgås, især i lændehvirvelområdet i rygsøjlen.

Behandling af Schmorls brok

Schmorls brok i sit essens udgør ikke nogen trussel mod menneskers sundhed. For at forhindre fremspringet i rygsøjlen samt forekomsten af ​​en intervertebral brok på det sted, hvor Schmorl's brokhinde opstod, anbefales visse behandlinger og terapeutiske procedurer.

Schmorl's brækkirurgi

I tilfælde af en defekt falder gennem brusk væv i det område af ryghvirvler operative indgreb er ikke tildelt, fordi sygdommen er kun degenerative forandringer i ryggen, hvilket i sig selv ikke bringe alvorlig sundhedsfare. Hertil kommer, at Schmorl's brok, som regel, ikke forårsager smerte.

Folkelige retsmidler

Behandling af schmorl brok med folkemusik er en terapeutisk gymnastik, massage samt kompresser fra medicinske planter.

Blandt de mest populære metoder bør fremhæves:

• Komprimerer af revet rå kartofler og peberrod. En sådan komprimering forbedrer blodcirkulationen i rygsøjlen og opvarmer den.
• Tinktur af mælkebøtte og kastanje. Den forberedte kompress hjælper med at lindre smerter, samt opvarme ryggen før en massage eller gymnastik. Det er bedst, hvis tinkturen er tilberedt med alkohol.
• Varmt bad med nåle og æteriske olier. Denne procedure hjælper med at lindre smerten, lindre træthed og muskel tone. Derudover anbefales det at tage et bad efter fysioterapi for at konsolidere effekten og forbedre trivsel.
• Gnide rygsøjlen med alkohol. Takket være gnidningen opvarmes musklerne op, lindre smerter og træthed. Efter gnidning skal du ligge under et varmt tæppe for lidt for ikke at få en forkølelse. Misbrug ikke denne behandlingsmetode. Det bør udføres ikke mere end 2-3 gange om ugen i 15 minutter.

Schmorls brok er som regel den første manifestation af en mere alvorlig sygdom.

Så ved de første symptomer skal du straks kontakte en læge, der vil rådgive behandling, som også kan omfatte elementer af traditionel medicin.

Narkotikabehandling

Som sådan er behandlingen af ​​Schmorls brok ikke nødvendig. Som regel er smerte og andre ubehagelige symptomer ikke relateret til denne særlige sygdom. Tilstedeværelsen af ​​disse formationer kan imidlertid indikere, at patienten har andre, mere alvorlige problemer med rygsøjlen.

De mest populære stoffer i denne gruppe er Artra, Alflutop, Teraflex og andre. Hvis patienten i tillæg til Schmorl brokken også har osteoporose, anbefales det at bruge lægemidler, der også genopretter rygsvævets knoglevæv.

Massage til brok Schmorl

Terapeutisk massage lindrer først og fremmest træthed og smerter i rygsøjlen. Derudover kan en god massage forbedre lymfe- og blodtilførslen til diskerne, samt normalisere de metaboliske processer i knoglerne og bruskene.

En ufaglært massør kan kun øge smerte og skabe mere alvorlige problemer, såsom intervertebral brok.

Med den rigtige massage vil ikke kun smerten forsvinde helt, men holdningen vil også rette sig op og spinal mobilitet vil blive bedre.

Manuel terapi

Manuel terapi er ikke mindre effektiv behandling end massage. Det giver dig mulighed for at forbedre blodtilførslen af ​​hvirvlerne, samt udvide det intervertebrale rum.

Til behandling af Schmorl's brok, bruger lægen forskellige chokimpulsmetoder. I nogle tilfælde er dekompressionsterapi også rettet mod at strække rygsøjlen.

Autogravity Therapy

For at returnere rygsøjlen til en mobil tilstand anbefales det at anvende autograviterende terapi. Til dette formål anvendes specielle simulatorer, som er sofaer, der gentager formen af ​​rygsøjlen.

Træningsmaskiner har specielle ribben, der spredes til ben og hoved. Således fjernes belastningen fra nerve- og muskelstrukturerne, forbedrer blodcirkulationen og spinal mobiliteten.

Terapeutisk gymnastik

Den mest effektive behandling af Schmorl's brok er remedial gymnastik. Denne form for behandling styrker rygmusklerne, der understøtter rygsøjlen. Derudover har fysioterapi en gavnlig effekt på hele kroppen og styrker muskelfibre.

Bedst af alt, hvis øvelseskomplekset kombineres med massage, manuel terapi eller traditionel medicin. Desuden anbefales det at strække efter at have udført et sæt øvelser for at undgå mælkesyreopbygning og smerte efter træning.

Komplekset af øvelser begynder med at strække rygsøjlen. Det er nødvendigt at vælge en position, hvor den ikke vil skade.

1. Trækker op Motion træner musklerne i armene, ryggen og brystet. Antallet gentagelser skal øges hver dag.
2. Hyperekstension. Styrker musklerne i skinkerne og ryggen.

Læg på simulatoren med forsiden nedad, fastgør benene. Torso løfter. Øvelser skal udføres 10 gange antallet af tilgange, der vil være lette at gøre.

Schmorls brok er ikke i sig selv en farlig sygdom, men det kan føre til mere alvorlige sygdomme. Derfor, hvis du er blevet diagnosticeret med denne tilstand af rygsøjlen, er det nødvendigt at styrke musklerne i ryggen ved hjælp af massage og fysioterapi.

Derudover anbefales svømmeundervisning, terapeutiske kompresser og andre populære metoder. Men vigtigst af alt - forsink ikke rejsen til lægen og ikke selvmedicinere.

Schmorl brok

Schmorls brok (ofte kaldet "Schmorl-bruskhinden") er for det meste et røntgenfænomen, der først blev opdaget og beskrevet af den tyske patolog Christian Schmorl.

Schmorls bruskhindehinde i absolutte tilfælde giver ikke smerter og har praktisk taget ingen udprægede kliniske symptomer. Det er muligt at finde dem kun på den radiologiske måde.

Hvad kan hun lide?

Ryggsøjlen i det menneskelige skelet er en kompleks anatomisk struktur bestående af tredive fire hvirvler, mellem hvilke der er intervertebrale skiver. Den ydre del af hver hvirvel er dannet af tæt knoglevæv; inde i dette stof er mere sprød, svampet.

Midt på hver intervertebral disk er der en gelatinøs pulpøs kerne, der pålideligt er beskyttet af en tæt fibrøs ring. Takket være denne fibrøse ring er to tilstødende hvirvler forbundet.

Hvis integriteten af ​​den fibrøse ring er nedsat, begynder noget af indholdet af dets pulverkernekorre sammen med det bruskvæv af endepladen af ​​hvirvler at komme ind i den afskalede del af knoglevævet af enten den øvre eller den nedre hvirvel. Som et resultat dannes der kileformet fremspring af bruskvæv (toppen af ​​denne kil er rettet inde i rygsøjlen, og basen er placeret på intervertebralskiven).

Naturen af ​​dette fænomen er oftest genetisk, men der er tilfælde, hvor den hurtige vækst i skeletsystemet i et barns legeme er ansvarlig for dannelsen af ​​Schmorls brok.

I processen med denne vækst er der ofte en ubalance i dannelsen af ​​knoglerne på hvirvlerne og vævene i de intervertebrale skiver: den førstnævnte trækker sig hurtigt ud, mens den sidstnævnte viser sig at være mere tæt.

Som et resultat begynder hulrummet at danne sig i de svampede hvirvellegemer, i hvilke brusk af endepladerne på hvirvlerne kan falde over tid, idet der opstår tryk fra de mere tætte væv i de intervertebrale skiver.

Hvad er forskellen fra konventionel brok?

Schmorl's brok (i modsætning til intervertebral):

• Oftest lokaliseret mellem den ellevte og tolvte brysthvirvel eller mellem den første og tredje hvirvelbøjle i lændehvirvelsøjlen. Ofte observeres dannelsen af ​​bruskulære knuder ved krydsningen af ​​forskellige dele af rygsøjlen.
• Injiceret i knoglevævet, uden nerveender. Det resulterer ikke i komprimering af rygmarv og rygmarv. Dette forklarer fraværet af alvorlig smerte i patienten.
• Det skelnes enten ved fuldstændig fravær eller ved den ekstreme mangel på kliniske manifestationer.
• Det er oftest dannet i tidlig barndom eller i ungdomsårene, selv om det er muligt for folk i andre aldersgrupper at komme frem: unge kan tjene det som følge af sportsskader eller ved løft af vægte og gamle på grund af et fald i knoglemineraltæthed.

Hvad er dens fare?

Hvad er farlig Schmorl brok? Dens dannelse over tid kan bidrage til:

• Den udtynding og forøgelse af kirtlenes sårbarhed på virkningerne af slagtilfælde og fysisk anstrengelse, fyldt med udviklingen af ​​kompression frakturer.
• Signifikant dysfunktion i rygsøjlen, manifesteret i reduktionen af ​​dets fleksibilitet og mobilitet (indtil opståen af ​​handicap).
• Fremkomsten af ​​forøgede belastninger på de intervertebrale led med den efterfølgende udvikling af deres tidlige artrose.
• Forekomsten af ​​intervertebral brok.

årsager til

Schmorl-bruskeknuder kan forekomme på grund af:

• Genetisk prædisponering (på grund af de enkelte karakteristika i strukturen af ​​skiftepladerne på hvirvlerne).
• Den hurtige udvikling af barnets krop (normalt i tidlig eller ungdomsår), karakteriseret ved normale væksthastigheder af bruskvæv mod baggrunden af ​​langsommere vækst af knoglestrukturer. Konsekvensen af ​​denne ubalance er fremkomsten af ​​hulrum i hvirveldyrene med deres efterfølgende påfyldning med bruskvæv.
• Skader som følge af en skarp rykke, når du løfter tunge genstande eller falder fra en højde. Hvis der som følge af en skade opstår skader på en af ​​de vertebrale diske, ledsaget af en brud på endepladerne og indholdet af sin gellignende kerne, der rammer ryggenes svampevæv, dannes en akut Schmorl-brok.
• Forværring af hvirvlens blodforsyning (på grund af kyphosis, stillesiddende livsstil, stoop, Scheuermann-Mau sygdom, vægtløse forhold under rumflyvning), hvilket fører til tab af knoglevævsstyrke og tvinger gennem deres bruskstrukturer af intervertebrale skiver.
• Mikrotraumer i rygsøjlen eller overdreven belastning på den (for eksempel når du hopper ind i vandet, laver aerobic, formgivning eller under drægtighed).
• Kalsiummangel i sammensætningen af ​​knoglestrukturer.
• Deformation af brusk og knoglevæv som følge af osteoporose.
• Forstyrrelser i stofskiftet i væv i intervertebrale diske.

Hvad er Schmorls brok?

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces af Schmorl's brok er der:

Afhængigt af antallet af deformerede hvirvler kan de være single eller multiple.

Symptomer og manifestationer

Symptomer på Schmorl's brok (lateral eller central) er i de fleste tilfælde enten fraværende eller ekstremt knappe, da dette ikke forårsager kompression af nerve rødder og blodårer, muskelspasmer eller aseptiske inflammationer.

Svært sjældent kan der forekomme smerter af lokal natur, forsvinder eller aftager under hvile. I dette tilfælde er patientens hovedklager manglende evne til at udføre terapeutiske øvelser fuldt ud.

Følelse af den berørte hvirvel kan forårsage muskelspasmer og svag ømhed. Samtidig observeres ingen vaskulære eller neurologiske ændringer.

Hvad angår de mange Schmorl brok og lignende lidelser med posterior og forreste lokalisering har de en række kliniske manifestationer. I nogle tilfælde er de repræsenteret af almindelige tegn, mens de i andre har symptomer, der er typiske for visse dele af rygsøjlen.

Generelle symptomer

Hvis sygdommen har antaget en kronisk form, og de bruskeknuder har nået en imponerende størrelse, kan patienten opleve mild aching smerte, forværres af lang gang, sidder eller stående og øger med svær træthed og med intens fysisk anstrengelse. Efter hvile eller liggende bliver patienten normalt af med smerten.

Ud over mild smerte kan patienten udvikle sig:

• Følelse af usædvanlig træthed i underbenene og ryggen
• spinal deformitet (den kan være repræsenteret ved kyphos, stoop, lordose eller skoliose);
• følelsesløshed i benene
• reduceret spinal fleksibilitet.

Med nederlag i lændehvirvelsøjlen

Denne type lidelse har normalt ingen manifestationer, men i nogle tilfælde kan der være ubehagelige følelser af høj træthed i underkroppen og nedsat fleksibilitet af ryggen. Smerter i benene og i lænderyggen, fremkaldt af Schmorl's brok, er meget sjældne, så det er oftest muligt at identificere sygdommen helt ved en tilfældighed under røntgenundersøgelse af rygsøjlen, der udføres i forbindelse med andre sygdomme.

I betragtning af den store sandsynlighed for en kompression fraktur af den berørte hvirvel, som forekommer med et alvorligt slag, klemmer i rygsøjlen eller med en stærk lateral belastning på den, kræver den identificerede sygdom rettidig behandling.

Sygdommen kan påvirke nogen af ​​de fem lændehvirveler. Diagnosen lavet efter røntgen indikerer lokaliseringen af ​​den patologiske proces: Schmorl's brok L1 (L2, L3, L4, L5).

Med patologier i brystområdet

Væksten af ​​bruskeknuder i torakalområdet fører til forekomst af generel og lokal træthed forårsaget af krænkelse af lungerne og hjertemusklen og manifesteret af udseendet af hurtig puls og åndenød. Efter lidt tid, under fysisk anstrengelse, kan der opstå smerter i ryggen, udstråle i hænderne og falde i ro.

Med nederlaget i den cervicale rygsøjle

Progressionen af ​​sygdommen fører til træthed, svaghed og smerte i nakken. Med en forøgelse eller komplikation af en brok, kan en overtrædelse af cerebral kredsløb udvikle sig, manifesteret af forekomsten af ​​hovedpine, døsighed, en tilstand af generel svaghed og øget træthed.

diagnostik

Ved at være involveret i diagnosen vurderer den behandlende læge:

• Arten af ​​klager fremlagt af patienten. Af særlig vigtighed er fraværet (eller tilstedeværelsen) af smerte, arten og lokaliseringen af ​​smerte, deres afhængighed af træningens virkninger. Specialisten vil helt sikkert spørge, om smerten falder efter liggende stilling.
• Familiehistorie, belastet af tilfælde af Schmorl's brok i nære slægtninge såvel som rygmarvsskader, som patienten lidt.
• Disse palpation og visuel undersøgelse af rygsøjlen. Krumning af rygsøjlen og ødemet i det bløde væv støder op til det, fortjener særlig opmærksomhed.
• Resultaterne af hardware diagnostiske undersøgelser. Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi. For at udelukke diagnosen af ​​en konventionel intervertebral brok, kan patienten henvises til magnetisk resonansbilleddannelse. For at opdage og afklare størrelsen af ​​brusk noduler og deres lokalisering, kan computertomografi udføres.

Narkotika og behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​Schmorls brok er udført under hensyntagen til patientens alder, sit køn, arbejdets art, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis de kliniske symptomer er fraværende, vil terapien være rettet mod at forhindre sygdomens fremgang.

I mangel af smerte anbefales patienten:

• Overholdelse af den sædvanlige rutine af dagen.
• Udfører særlige øvelser med det formål at styrke muskulaturkorset.
• Passage af fysioterapi sessioner.
• Regelmæssig adgang til pool og massage værelse.

Hvis en patient har en smertefuld form for Schmorls brok, vises han:

• Overhold den ortopædiske tilstand, begrænser kørslen og udførelsen af ​​hoppe samt aksial belastninger med byrden.
• Udførelse af terapeutiske øvelser, herunder øvelser for at reducere belastningen på ryggsøjlens problemområde og dens forlængelse.
• Et besøg hos en kiropraktor.
• Passage af fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, diadynamiske og sinusmodulerede strømme).
• Iført et stabiliserende korset

Narkotikabehandling består i udnævnelsen af:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen).
• Analgetika (såsom paracetamol).
• Vitaminer i gruppe B.
• Særlige salver. De ordineres til patienter, der ikke kan tage medicin via oral eller parenteral vej på grund af forekomsten af ​​allergier eller beslægtede sygdomme.

forebyggelse

Ikke-specifik profylakse kommer ned til:

• Ledende en aktiv livsstil. Patienten er nyttig: løb, gymnastik, gå og svømme.
• Normalisering af vægt for at forhindre overdreven belastning på rygsøjlen.
• Regelmæssigt udfører afslappende massage.
• Afslag på at ryge og alkohol, der bidrager til forringelsen af ​​blodcirkulationen, hvilket resulterer i forringet næring af væv.

Behandlingsfremskrivninger

Hvis sygdommen blev identificeret rettidigt, er prognosen for patientens helbred gunstig. Til gennemførelse af erhvervsaktivitet (især for sportsfolk) kan det være relativt gunstigt.