Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.

For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.

Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.

grunde

Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:

1. Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af ​​en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
2. Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.

Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.

Symptomer på navlestreg i voksne

Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af ​​udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.

Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.

I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.

Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.

Hvad er der brug for til diagnose?

Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.

Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:

1. Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
2. Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
3. Herniografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bukhulen
4. Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.

Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.

Hvad ser en navlestreg ud: foto

Klemme navlestang

Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.

Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af ​​at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.

Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​akut intestinal obstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.

Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:

• akut sygdom
• forværring af kroniske sygdomme
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lange perioder med graviditet.

Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af ​​de kirurgiske behandlingsmetoder:

• plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
• kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
• laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).

Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.

De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:

1. Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
2. Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af ​​sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af ​​navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
3. Tilstedeværelsen af ​​postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spændt hernioplasti

Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.

Fordelene ved teknikken er som følger:

1. Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
2. Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
3. Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
4. Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
5. Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.

Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.

Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.

Rehabilitering efter operationen

Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.

1. I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
2. Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
3. Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
4. Når smerte foreskrev smertestillende midler.
5. Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.

Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.

Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.

1. Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
2. De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, ​​at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
3. Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af ​​tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.

Behandling uden kirurgi

Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.

Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:

• strækker maven (holdes med uret);
• let prikken af ​​navlestregionen;
• gnide mavemusklerne;
• lys afslappende slagtilfælde.

Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.

Umbilical brok kirurgi: indikationer, teknikker, rehabilitering

Kirurgisk indgreb er den eneste effektive behandling af navlestreg i voksne og hos børn over 5 år. Enhver anden behandlingsmetode er hjælp og kan ikke permanent spare patienten mod en brok. Først efter operationen er navlestrogen helt helbredt.

Kirurgisk indgreb i navlestrålingsprotesen refererer til kategorien af ​​ret simple, elementære operationer; Det udføres selv i små kirurgiske hospitaler, herunder landlige, regionale og private medicinske klinikker. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er høj, komplikationer er yderst sjældne, genopretning efter indgrebet er let og hurtigt.

Uredelig udsættelse og stramning af behandling for navlestang kan resultere i udvikling af overtrædelse - en ekstremt livstruende tilstand for patienten, som stadig kræver kirurgi, kun en nødsituation, mere alvorlig og med en lang genopretningsperiode. Derfor, hvis kirurgen anbefaler, at du behandler navlestrengen operativt - gør det så hurtigt som muligt.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Som allerede nævnt er kirurgi indikeret for alle voksne, der har diagnosen navlestreg, og for børn over 5 år (under 5 år kan fremspringet spontant afregne). Børn under 5 år (en børnelæge eller kirurg) kan også anbefale kirurgi (hvis udbulningen er meget stor, stiger eller er tilbøjelig til at blive kvalt).

Men der er en række kontraindikationer til operationen:

Patientens tilstand, hvor kirurgi er potentielt farligere end liv med en brok: dybt alder, alvorlige kroniske sygdomme (hjertesygdomme, hjerneproblemer, blødningsforstyrrelser osv.).

Akutte infektionssygdomme eller forværring af kroniske sygdomme: I sådanne tilfælde er kirurgisk indgriben midlertidigt forsinket (indtil genopretning).

Graviditet er en relativ kontraindikation. Med ukomplicerede fremspring, der opstod på baggrund af graviditet eller eksisterede før forekomsten, men ikke blev aktiveret - bliver kirurgisk indgriben midlertidigt udskudt. Og hvis navlestrengen ikke giver op spontant efter fødslen - anbefales en kvinde kirurgisk behandling.

Hvis der er kontraindikationer, udføres kirurgisk behandling i tilfælde af komplikationer (strangulering, blødning).

Typer af operationer

Kirurgisk behandling af navlestreg er udført på to måder:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

I løbet af den operative procedure sættes navlestrålingen tilbage, og udgangsstedet (hernialringen) sutureres, strammer patientens egne væv

Hernial ring lukket med syntetisk mesh implantat

Intervention kan udføres gennem bred adgang (et snit under eller nær navlen) eller laparoskopisk.

Hernioplasty gennem bred adgang

Under laparoskopisk indgreb udfører kirurgen 2-3 små snitpunkter med indførelsen gennem en speciel medicinsk udstyr - et endoskop med et optisk system til visuel inspektion og de nødvendige kirurgiske instrumenter.

Den mest blide og effektive er den endoskopiske operation med installationen af ​​implantatet indefra. Sammenlignet med den traditionelle metode forkortes genopretningsperioden efter kirurgi ved hjælp af en ikke-spændt teknik med endoskopisk adgang og reducerer sandsynligheden for tilbagefald kraftigt (gentaget udgang af navlebræken). Efter patienternes mening overføres laparoskopisk indgreb meget lettere og er i første omgang ikke så skræmmende som åben indgriben.

Den største ulempe ved laparoskopiske interventioner med gitterplacering er den højere omkostning. Hvis priserne på traditionel plast ligger i størrelsesordenen 10-15 tusind rubler (og hvis der er en OMS-politik, udføres den gratis), så vil laparoskopisk drift koste omkring 20-30 tusinde rubler.

Postoperativ periode

Efter operationen kan navlestrogen forekomme igen. Risikoen for gentagelse med traditionel operation på et fremspring af en lille størrelse er ca. 10%, og med eliminering af store formationer øges den til 30%. Anvendelsen af ​​en ikke-spændingsteknik ledsages af et gentagen fremspring i 2-5% af tilfældene.

For at reducere risikoen for gentagelse og fremskynde genoprettelsesprocessen efter kirurgisk behandling, skal du følge tre enkle regler:

Følg en diæt. Inden for tre dage efter operationen spiser patienten halvflydende mad, og i fremtiden skal han holde sig til ernæring, der fremmer regelmæssige afføring, da forstoppelse kan føre til divergens mellem sting eller gentagelse af patologi.

Brug en bandage (1 måned, når du installerer masken og 3-6 måneder med en spændingsplast).

Undgå kraftig fysisk anstrengelse, især på mavesækken (i løbet af året).

konklusion

Hvis du er blevet diagnosticeret med navlestreg, og din læge anbefaler kirurgisk behandling - ikke forsink det. Den tidligere kirurgiske behandling udføres, jo mindre er risikoen for komplikationer, og jo lettere den vil passere. Men glem ikke, at selv efter en vellykket operation kan patologi komme igen, så forsøg at forhindre virkningen af ​​provokerende faktorer (forstoppelse, overskydende vægt, pres på bukene).

Forfatteren: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)

Hvordan operationen udføres med navlestang

Umbilical brok - en patologi, hvor de indre organer er placeret uden for den forreste abdominal væg, trænger gennem et hul placeret i navlestangsområdet. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Hvis tegn og symptomer på sygdommen udvikler sig, kontakt en kirurg. Operationen til fjernelse af navlestreggen har indikationer, kontraindikationer og træk ved postoperativ pleje.

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet er et fremspring af lille størrelse i navlens ring, som stiger i lodret stilling og forsvinder i den udsatte position.

Der er en simpel test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en navlestang. Det er nødvendigt i den bageste position at lægge din pegefinger på navlen. Når en følelse af at falde igennem opstår, såvel som en følelse af at skubbe, når musklerne er spændte, kan man hævde, at sygdommen er til stede. Efter en sådan manipulation skal du straks besøge kirurgen, som vil udpege yderligere undersøgelsesmetoder og muligvis en brokreparation.

Andre symptomer på sygdommen omfatter:

• udvidelse af navlestrengen;
• smerte under træning
• kvalme.

Diagnose af navlestang

For at kunne diagnosticere, bør du kontakte en erfaren kirurg. De vigtigste metoder til diagnose af navlestang er:

• undersøgelse af en kirurg
• Røntgenstråler;
• gastroskopi;
• radiografi med et kontrastmiddel;
• USA.

Baseret på disse metoder kan undersøgelsen nøjagtigt diagnosticere såvel som ordinere passende behandling.

Forberedelse til operationen

For at fjerne en navlestangsbrist er kirurgi ordineret af kirurgen efter en grundig diagnose og bestemmelse af patientens tilstand. Så alting går godt og uden komplikationer kræves der dygtig præoperativ forberedelse. Den består af følgende aktiviteter:

• levering af en generel blod- og urintest
• biokemisk blodprøve;
• blodprøve for hiv og seksuelt overførte sygdomme;
• bryst røntgen;
• koagulation;
• elektrokardiogram.

vidnesbyrd

Hernia kirurgi er påkrævet ved første tegn på brok. Fjernelse af navlestroppen hos voksne bør udføres hurtigst muligt, hvis dette fremspring er unreducible. Dette øger risikoen for komplikationer, så kirurgi udpeges i den nærmeste fremtid.

En stranguleret navlestangsbrist kræver mere komplekse kirurgiske procedurer. Især hvis der er mistanke om nekrose af indre organer, som er placeret i hernialsækken. Som regel er der i dette tilfælde en klemning af tarmsløjferne. Hvis patienten ikke konsulterer en læge i tide, bliver sløjferne døde, derfor udfører kirurgen også deres kirurgiske fjernelse.

Typer og funktioner i operationer

Umbilical brok lærte at fjerne mere end et århundrede siden. I første omgang blev der anvendt to metoder til korrektion af denne patologi.

Mayo måde

Denne procedure består i at gøre flere snit i navlen. De vigtigste faser af operationen:

1. Nedskæringer er lavet med indfangning af overskydende kropsfedt, som skal fjernes.
2. Subkutant væv adskilles fra aponeurose.
3. Hernialsækken skæres, adhæsioner adskilles, og de indre organer vender tilbage inden i peritoneum.
4. Hernialsækken fjernes.
5. Sting sker vandret fra posens kanter.
6. Kanterne af aponeurosen, der omgiver navlens ring, sutureres.

Sapezhko måde

Generelt er denne type operation 80% svarende til den første. Denne metode adskiller sig ved at sutere bindevævets kanter i midterlinien af ​​underlivet. I dette tilfælde udføres manipulationerne i lag. Processen bruger to vertikale lag.

På grund af det faktum, at intra-abdominale muskler er hurtigere justeret, falder trykket. Dette gør denne metode mere effektiv og sikrere. Det er dog ikke egnet til fulde patienter. Dette skyldes, at vertikale nedskæringer ikke helt kan eliminere fejl. Derfor er overvægtige mennesker anbefalet Mayo kirurgi.

Kirurgisk indgriben for navlestrengsbræt kan omfatte fjernelse af navlen. Kirurgen forhandler forud for dette problem med patienten. Kirurgisk fjernelse af en brok efter metoden fra Mayo og Sapezhko i vores tid er praktisk taget ikke udført. Dette er forbundet med en lang genopretningsperiode samt en høj risiko for postoperative komplikationer. Derudover er der efter disse operationer en høj sandsynlighed for genopbygning af patologien. Derfor anbefales det at foretrække mere moderne og effektive metoder til kirurgisk indgreb.

Moderne metoder

Hvis der opstår navlestreg i voksne, kan operationen udføres på mere innovative måder. Disse omfatter:

1. Indstilling af gitteret under aponeurosis. Den mest pålidelige og sikre metode, der garanterer manglende forekomst af patologi.
2. Installation af implantatet under aponeurosis og navlestang. Brugen af ​​denne type kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne en brok, selv meget stor.

Laparoskopisk kirurgi

Den sikreste metode til fjernelse af navlestreg er laparoskopisk kirurgi. Komplikationer med denne manipulation er yderst sjældne. Aktivt brugt i over 20 år. Imidlertid er det ikke altid tilrådeligt at bruge en stor fremspring ved hjælp af denne metode.

Laparoskopisk kirurgi har flere fordele:

1. Minimal skade.
2. Hurtig opsving periode.
3. Hurtig helbredelse.
4. Minimal risiko for adhæsioner.
5. Manglende ar og ar.
6. Hurtig opsving af alle kropsfunktioner og tilbage til det normale liv.
7. Laparoskopisk kirurgi gør det muligt at kombinere flere kirurgiske procedurer.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen for at fjerne navlestrengene, skal du tilbringe flere dage på hospitalet. Du kan komme ud af sengen den næste dag. Hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, kan patienten tømmes hjem nogle dage senere. Hvis der opstår komplikationer, vil der kræves antibiotika og længere ophold på hospitalet.

For at forhindre gentagelse af navlestreg efter kirurgi anbefales det at bære en særlig bandage. Motion er vigtigt. Løb, svømning og vandring er tilladt 2-3 uger efter udskrivning fra hospitalet. Vægtløftning er kun acceptabel efter 4-6 uger. De første uger skal alle belastninger være moderate og måles.

diæt

Efter operation for en inguinal brok skal du omhyggeligt overvåge din kost. Du skal overholde en kost, der ikke fører til forstoppelse og øget dannelse af gas. Det anbefales derfor at udelukke røgvarer, pickles, fede kød og fisk, rige kager, sort brød, bælgfrugter, fede mælkeprodukter, svampe, tørrede frugter, nødder og majsmel. De første dage bør også opgive brugen af ​​radise, paprika, aubergine og kål.

Negativt påvirker øget tarmmotilitet tilstanden af ​​suturen. Derfor er det nødvendigt at spise fødevarer, der ikke øger mængden af ​​afføring. Det anbefales at forbruge en lille mængde fiber. Det må siges at helt opgive det er heller ikke det værd. Fiber er nødvendig for bedre afføring.

Druer, bananer og ferskner bør udelukkes fra frugten. Derudover vil du i nogle uger nødt til at glemme alkohol, kvass, kaffe og stærk te. Overholdelse af en sådan kost vil fremskynde genopretningen og minimere risikoen for postoperative komplikationer.

Kosten skal omfatte magert kød, grøntsagssuppe, korn, hytteost, blødkogte æg, proteinomelet, gårsdagens hvedebrød og dampede grøntsager.

Den eneste behandling for navlestreg er kirurgi. Brugen af ​​moderne teknikker gør det muligt at minimere risikoen for negative konsekvenser eller komplikationer. Det er også vigtigt postoperativ behandling, hvis overholdelse gør det muligt for dig at vende tilbage til et fuldt liv på kortest mulig tid.

Fjernelse af navlestreg i voksne: Hvad skal der udarbejdes?

Umbilical brok - en sygdom, der ikke er sjælden hos voksne. Med denne sygdom begynder de indre organer i bukhulen at falde ud og stikke ud.

Årsager til navlestreg

Den falder ud sker nøjagtigt på de steder, hvor mavemusklerne er mest svækkede. Dette svage punkt er navleområdet. Over tid svækkes navlens ring, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​en navlestang.

En navlestreg i voksne kan danne i enhver alder og hos mennesker af forskellige køn. Men det er blevet fastslået, at folk i Negroid race er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. For det meste lider af navlebrækkekvinder over 30 år efter fødslen af ​​børn. Det er graviditeten, der mest påvirker svækkelsen af ​​navlens ring.

Predisposition til brokdannelse:

• medfødt
• erhvervet

Medfødt navlestang er observeret hos de personer, der har nære slægtninge, der lider af denne sygdom. Det sker, at medfødt navlestang er opstået i tilfælde, hvor en person fra fødslen lider af svaghed eller muskelatrofi i peritonealområdet.

Erhvervet navlebrist manifesterer sig på grund af resultaterne af liv og menneskelig aktivitet. Der er mange grunde. Men grundlaget er altid svækkelsen af ​​musklerne i peritoneum.

Predisponerende faktorer:

• Hyppig stigning i abdominaltryk. Dette fænomen er muligt på grund af kronisk forstoppelse, pludselig og hyppig vægtløftning, langvarig forkølelse med hoste.
• Sene graviditet og svær fødsel. Til dette kan tilføjes yderligere årsager, såsom et stort foster, høje vandniveauer, flere fødsler og det samtidige antal fødte børn.
• Stillesiddende livsstil, der svækker musklerne med alderen. Mangel på nødvendig fysisk aktivitet fører til svaghed i muskelvæv.
• Medfødselsringens medfødte anomali, når udvidelsen af ​​ringen opstår, og ardannelse ikke forekommer. Nogle huller forbliver. Over tid dannes en brok.
• Kirurgisk indgreb kan forårsage hernia på suturstedet. Dette sker ved manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og tidlig fysisk aktivitet.
• Fedme, som er en ekstra vægt. Subkutant fedt strækker forkammerets forvæg. Samtidig svækkes abdominale muskler og navlestang.
• Skarpt vægttab forårsaget af hårde kostvaner eller sygdom, udtømning af kroppen. Dette medfører en svækkelse af navlestangen, hvilket skaber betingelser for fremspringet af brokken.
• Skader på abdominalområdet, mave. Krænkelse af integriteten i muskelvæv kan fremkalde udseende af en brok.
• Graviditet og fødsel over 30 år. Den største risikofaktor er gentagne graviditeter og svær fødsel.
• Et antal sygdomme i mave-tarmkanalen og peritoneum fører ofte til ophobning af subkutan væske, hvilket kan provokere forekomsten af ​​en brok.

En navlestreg i voksne kan ledsages af komplikationer, såsom klemning af et prolapsed organ. Nogle gange kan ikke kun tarmsløjfer, men også en del af andre vigtige organer komme ind i hernialsækken.

Derfor er der en medicinsk undersøgelse og undersøgelse, der skal forhindre sygdommen, hvis der er nogen risikofaktor for fremkomsten af ​​navlestreg.

For mere information om årsagerne til navlestreg, kan du få fra den foreslåede video.

Umbilical brok: symptomer

Umbilical brok kan manifestere sig selv og spontant og gradvist. Der er en række vigtige symptomer, der er til stede, når en sygdom opstår.

Hovedsymptom for navlestreg er en blød dannelse omkring navlen. Denne vækst er normalt ikke ledsaget af smerte.

I de første faser af anomaliudviklingen er nakkedelen let nulstillet og forårsager ikke komplikationer. Men uden omposition, behandling og forebyggelse kan navlestrogen krænkes. Strangulerede brok kræver særlig opmærksomhed.

Symptomer på en stranguleret brok:

• Skarpe smerter i maven og maven
• Hyppig kvalme
• Tilstedeværelse af blod i afføring
• Urimelig forstoppelse
• opstød
• Fremspring af navlen, som forsvinder, når du lægger en liggende stilling
• Umulighed af reduktion

Det er svært for en ikke-professionel at bestemme forekomsten af ​​en brok. Nogle gange mister folk ikke en brok, men en neoplasma. For nogle er dette en psykologisk stress. Det er derfor, du bør vide, at navlen aldrig udvikler en onkologisk tumor.

Der kan være et fremspring i navleanatomisk normal individuel funktion. Det er også nødvendigt at vide.

I tilfælde af indlysende symptomer, bør du konsultere en læge og ikke selvmedicinere. Eventuelt ubehag i peritoneumområdet kræver diagnose og professionel behandling.

Umbilical brok hos voksne: behandling

På grundlag af de udførte diagnostiske foranstaltninger er den nødvendige behandling af navlestrogen foreskrevet. Dette er en obligatorisk foranstaltning, fordi hvis du ikke behandler en brok, vil der med tiden opstå alvorlige komplikationer.

Diagnostiske foranstaltninger:

• Undersøgelse og palpation
• radiografi
• herniography
• Abdominal ultralyd
• Beregnet tomografi
• Generelle blod- og urintest
• EFGDS

Nogle gange kræves yderligere undersøgelse, hvis patienten har en række kroniske sygdomme.

Kun i barndommen er det muligt at behandle en navlestreg uden kirurgi. For voksne praktiseres denne behandlingsmetode kun, hvis der er kontraindikationer.

Behandling af en navlestreg er normalt en kirurgisk indgreb. Efterhånden passerer udvidelsen af ​​navlens ring ikke sig selv. Fjernelse af navlestrogen er nødvendig for at undgå komplikationer. Hos voksne uden patologi er operationen hurtig og uden komplikationer.

Det skal bemærkes, at navlestrengen ikke er egnet til populære behandlingsmetoder. Kun et rettidigt besøg hos lægen og behandling på hospitalet ved hjælp af kirurgisk indgriben kan føre til fuld tilbagesendelse.

Umbilical brok hos kvinder

Som nævnt ovenfor forekommer navlestregbror oftest hos kvinder efter 30 år. Hovedårsagerne til sådanne uregelmæssigheder er primært graviditet.

Dette sker efter flere fødsler på grund af intra-abdominal tryk. Hyppige graviditeter svækker musklerne i underlivet, bughulen og navlestrengen. Forbind situationen højvandet og flere graviditeter.

Det er den kendsgerning, at en kvinde bliver meget hurtigt og ofte under graviditeten, der fremkalder fremkomsten af ​​navlestang. Derfor bør kvinder under graviditeten bruge et bandage de seneste uger. Det understøtter musklerne i peritoneum.

Hvis en brokkelse opstår under graviditeten, skal du ikke bekymre dig for meget. I dette tilfælde tjener den stigende livmoder som en slags dækning, det vil sige et "plug".

Klemning i dette tilfælde forventes ikke. Derudover er der umulighed i kirurgi under graviditeten.

Vejen ud af denne situation er at bære understøttende undertøj. Kirurgi er kun mulig efter 6-10 måneder efter levering. Under en sådan operation er det muligt ikke blot at fjerne brok, men også at korrigere kosmetiske defekter - hæmning af huden, ophobning af fedt.

Kvinder, der har en uregelmæssighed i navlestrengen, bør ikke være forstyrrede. Operationen til at rette op på situationen er enkel og forårsager ikke kosmetiske defekter i kroppen, der efterlader ingen ar eller mærker.

Umbilical brok kirurgi

Fjernelse af navlestreg hos voksne - hernioplasti er den sikreste reduktion af de prolapsede organer med eliminering af bindevævsdefekter.

Essensen af ​​selve operationen er hemming af væggene i hernial sac. Derefter justerer kirurgen efter at have undersøgt indholdet de forlængede organer på plads, og hernialposen fjernes.

Efter plaster i mavemuren anses operationen fuldstændig. Afhængig af patientens helbredstilfælde sker fjernelse af navlestreg hos voksne under lokal eller generel anæstesi.

Typer af operativ reduktion af navlestrogen:

• Spændinger. Samtidig styrkes navlen med sine egne muskelvæv og strækker dem. Muligheden for tilbagefald er op til 20% af patienterne.
• Nenatyazhnaya. Den bruger et syntetisk net til fastgørelse af væggen. Muligheden for tilbagefald er næsten nul.
• Laparoskopisk. Operationen udføres ved hjælp af metoden til punkteringer uden et snit. Denne operation kræver special træning fra kirurger og sofistikeret specialudstyr. En sådan operation er kontraindiceret til personer med patologi i respiratoriske og hjertesystemer.

I tilfælde af navlestrengsbrødbrud kræves kirurgisk indgriben hurtigst muligt, da det er et spørgsmål om livet. Samtidig åbnes den herniale taske, og det klemme organ er nedsænket i sin plads. I tilfælde af deformation eller død af en del af det fastspændte organ udføres dets delvise udskæring.

Efter operationen, uden komplikationer, kan patienten bevæge sig uafhængigt fra den første postoperative dag. En forudsætning i rehabiliteringsperioden er påklædning af bandage, speciel gymnastik og brug af medicin.

Kirurgi for denne sygdom er ikke en ekstraordinær foranstaltning, men en almindelig behandlingsmetode.

Kost efter fjernelse af navlestreg

Efter eliminering af anomali ved operationen forventes ingen specielle kostvaner. Du bør dog overholde nogle begrænsninger i den første periode.

Det er nødvendigt at minimere trykket i tarmen og trykket i tarmen selv på det opererede område. Til denne anbefalede fraktioneret mad: brugen af ​​små portioner. Det er nødvendigt at udelukke de produkter, der forårsager langvarig fordøjelse og ophobning af overskydende gasser.

Følgende fødevarer anbefales i den første periode med rehabilitering efter operationen:

• Lavfed bouillon
• Pureed Vegetable Supper
• Halvflydende korn
• Fedtfattige sorter af kogt kød
• Damp skåle
• Blød hytteost
• Kogt æg
• gelé
• Magert fisk
• kompot
• Te og urtete

Først efter at sømmen er fjernet på syvende dag, kan du gradvist indføre mere velkendt mad i mad: almindelige supper, friske frugter, omeletter, mejeriprodukter.

Det skal huskes, at indtil fuldstændig genopretning er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer, der forårsager gæring og vanskeligheder med fordøjelsen. Hævelse i tarmene bør ikke forekomme før fuldstændig genopretning.

For at fremskynde fordøjelsen vil lægen ordinere en særlig enzymatisk lægemiddelstøtte.

Overholdelse af alle medicinske anbefalinger før og efter operationen hjælper patienten til nemt at overføre genopretningsperioden og beskytter ham mod negative konsekvenser.

Umbilical brokkekirurgi hos voksne: forberedelse og udførelse

Umbilical brok - en fælles patologi, der manifesteres primært i barndommen. På grund af indflydelsen af ​​visse faktorer kan en brokk også udvikle hos voksne. I barndommen er terapi brugen af ​​medicin. Voksne til at udpege en patologisk neoplasma ordineres en kirurgisk operation.

Klinisk billede med navlestang

Under navlestrengen henviser broen til en patologisk proces, hvor bukorganerne buler gennem navlestangen. I dette tilfælde er fremspringet kraftigt reduceret, når en person erhverver en vandret position. Patologi er mest almindelig hos kvinder.

• overvægtige
• multipel graviditet
• traumatiske skader
• langvarig forstoppelse
• intens træning
• tumorpatologi

Indflydelsen af ​​disse faktorer fører til dysfunktion af muskelvæv, som holder mavemusklerne i en naturlig position. På grund af dette bøjer de sig i navlestrækningen. Hernia størrelse varierer fra 1 til 20 cm og mere. Væksten af ​​patologien på mere end 10 cm forekommer i sjældne tilfælde.

Navlestrogen ledsages af en række symptomatiske manifestationer. Deres karakter afhænger af patologiens størrelse, tilstedeværelsen af ​​abdominale adhæsioner, skærpende processer, herunder overtrædelsen af ​​herniale sac.

1. Udseendet af udbulning. Visuelt kan det detekteres i de tidlige stadier af sygdommen. Huden strækker sig ud over navlens ring, let indstillet. Når man vedtager en vandret position, bliver patologien usynlig. Patienten føler ikke noget ubehag, og under graviditeten tror mange kvinder, at afvigelsen skyldes en naturlig forøgelse af underlivet.
2. Dannelsen af ​​adhæsioner. I de senere stadier af patologien dannes adhæsioner i bukhulen. De forhindrer den omvendte reduktion af den herniale region. Samtidig opstår ubehag. Negative symptomer forværres ved anstrengelse.
3. Smerte. Opstår med væksten i navlestreg. Smertsyndrom forekommer jævnligt, især efter et måltid, når underlivets størrelse øges. Alvorlige smerter er observeret hos patienter i sen graviditet, såvel som personer, der lider af fedme.
4. Fordøjelsesforstyrrelser. Overtrædelse af organernes naturlige placering i hulrummet fører til forstyrrelser i deres arbejde. På baggrund af navlestrengslerne forekommer der ofte brud på tarmbevægelser, der manifesteres i form af forstoppelse. Også hos patienter noterede sig regelmæssigt ubehag og opkastning.
5. At udføre behandlingen af ​​navlestang er meget vigtig, da ellers fremkalder sygdommen komplikationer. Udover at klemme brokekassen er inflammation i det berørte område muligt. En af de mulige komplikationer er stagnationen af ​​afføring i tarmene, hvilket fører til forringet patency.

Således er navlestregbrønd en patologisk proces, der kræver medicinsk intervention.

Forberedelse til operation

Det anbefales at udføre en brokkekirurgi rettidigt, efter at problemet er registreret. Mange patienter har ikke travlt med at udføre kirurgisk behandling, idet man overvejer muligheden for behandling ved hjælp af alternative metoder. Men oftest påvirker en sådan behandling kun kroppen, da den ikke har en positiv effekt og øger risikoen for komplikationer.

Før patienten udføres, undersøges patienten. Diagnosen bestemmer sygdomsstadiet, dets størrelse, det nøjagtige sted. Bestem også følsomheden hos patienten til anæstetiske lægemidler. Forberedelse til operationen udføres under stationære forhold.

Forberedelse til operationen omfatter følgende procedurer:

• blod- og urintest
• undersøgelse af en gynækolog (for kvinder)
• Ultralyd i mavemusklerne
• radiografi
• hjertekardiogram

Baseret på de diagnostiske resultater bestemmes metoden til udførelse af operationen. Patienten modtager en konklusion, der tyder på, at der ikke er kontraindikationer for gennemførelsen af ​​det kirurgiske indgreb.

3 dage før operationen nægter patienten blodfortyndende lægemidler. Hygiejneprocedurer skal udføres før operationen. Det anbefales at barbere hår i navlestrøm og pubic områder. Om morgenen, lige før fjernelse, anbefales det ikke at spise eller drikke.

Generelt udføres en operation til fjernelse af navlestreg hos voksne efter indledende forberedelse.

Kontraindikationer

Enhver kirurgisk indgreb er et alvorligt stress for kroppen. I lyset af dette udføres operationen kun i fravær af kontraindikationer. Ellers øges risikoen for postoperative komplikationer.

Kontraindikationer for fjernelse af navlestreng:

• Børnenes alder. Børn under 5 års drift er ikke tildelt. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for selvforsvindning af brok er ret høj. Undtagelsen er, når en brokkelse fremkalder komplikationer eller forårsager alvorlige symptomer hos et barn.
• Akutte infektionssygdomme. Med sådanne patologier øges sandsynligheden for infektion af indre organer under operationen. Hvis patienten er syg, bliver fjernelsen af ​​brokken overført, indtil patienten vender tilbage.

Derudover omfatter antallet af kontraindikationer til fjernelse af en brokkelse diabetes mellitus, åreknuder i spiserørene, svære former for nyresvigt.

Kirurgiske indstillinger

Brækkirurgi udføres kun under anæstesi. Interventionen udføres under lokalbedøvelse, hvor injektioner med et bedøvelsesmiddel indgives i navlen under generel anæstesi. Anæstesimetoden forhandles med din læge før operationen.

Det menes at lokalbedøvelse kan forårsage smerte. Ved generel anæstesi er forekomsten af ​​smerte udelukket, men efter ophør af anæstetiske lægemidler opstår der en række bivirkninger. Disse omfatter svær svaghed, svimmelhed, nedsat koncentration.

Måder at udføre operationen:

1. Intraperitoneal. Denne metode anvendes i barndommen, med den såkaldte embryonbrød. Deres udvikling er forbundet med krænkelser i dannelsen af ​​væggene i bughulen i fosteret. Operationen indebærer at åbne hernial hulrum og returnere dets indhold til bukhulen. I sjældne tilfælde findes der rester af embryonale organer inde i hernialkassen, som på grund af patologi ikke er fuldstændigt løst.

Således kan en operation til fjernelse af navlestreg i voksne være af forskellige typer. Valget af metoden til kirurgisk indgriben sker i overensstemmelse med det kliniske billede.

Postoperative komplikationer

Fjernelse af navlestrogen tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Komplikationer er sjældne. Sandsynligheden for negative konsekvenser efter kirurgisk indgreb er dog ikke udelukket.

Mulige komplikationer omfatter:

• Infektion. Når en brok er fjernet, er risikoen for infektion minimal. Antibakterielle midler ordineres udelukkende til profylaktiske formål. Infektion er mulig, hvis patienten eller kirurgen ikke overholder hygiejnebestemmelserne, eller hvis sanitære normer brydes i operationsstuen.

I almindelighed kan patienten efter fjernelse af en brokkelse opleve bivirkninger og komplikationer, som som regel går væk alene.

rehabilitering

I mangel af skærpende faktorer tolereres operationen til fjernelse af brokken godt, hvorfor rehabiliteringstiden varer forkortet. Spise er tilladt den næste dag efter operationen. Kosten indeholder let fordøjelige kalorier, fortrinsvis i flydende form. Sengestøtte overholdes i de første 3 dage, hvorefter patienten får lov til at komme ud af sengen og gå.

Hvis operationen var alvorlig, eller der opstod komplikationer, er patienten ordineret sengelu i 14 dage. Dette sker sjældent, som de fleste læger mener, at lav fysisk aktivitet svækker vævsheling og provokerer kardiovaskulære sygdomme.

Efter operationen er der stadig en lille risiko for gentagelse. Sandsynligheden for genopbygning af patologi varierer fra 10% til 30% afhængigt af størrelsen af ​​den tidligere brok.

For at forhindre tilbagefald anbefales patienten at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

• Kost. Giver forbrug af fødevarer, der ikke forværrer tarmens arbejde. Fede, stegte, salte produkter, konfekture og bageriprodukter er udelukket. Udviklingen af ​​forstoppelse i den postoperative periode betragtes som uacceptabel, da det fører til divergensen af ​​sømene.
• Iført et bandage Ansøgning bidrager til opretholdelse af mavemusklerne. Desuden forhindrer brugen af ​​en bandage sømene i at divergere. Reducerer sandsynligheden for infektion af væv. Patienten bærer et bandage fra 1 til 6 måneder afhængigt af metoden til fjernelse af brokken og tilstedeværelsen af ​​et implantat.
• Fysisk aktivitet. Utvivlsomt skal patienten bevæge sig i rehabiliteringsperioden, da det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og helbrede stingene. Imidlertid er tung øvelse forbudt. En særlig fare er belastningen på pressens muskler. De er udelukket i 1 år.
• Tager antibiotika I nogle tilfælde udnævnes efter fjernelse af en brok. Nødvendig for at forhindre infektion i eksitationsstedet.

Hvis operationen fortsatte med komplikationer, eller de opstod efter behandling, skal patienten regelmæssigt besøge lægen til undersøgelse, anvende antiseptiske forbindinger og udføre fysioterapiprocedurer.

Umbilical brok hos voksne behandles ved kirurgisk fjernelse. Operationen udføres på forskellige måder, under forudsætning af fuldstændig fravær af kontraindikationer, efter foreløbig diagnose og forberedelse.

Umbilical brok hos voksne: behandling uden kirurgi

✓ Artikel verificeret af en læge

Hver gang, løfter vægten og ikke overholder en sund livsstil, tænker folk ikke på konsekvenserne, hvoraf den ene er navlestang. Den patologiske proces begynder med, at visse organer begynder at falde under huden gennem navlestangen. Dette sker på grund af hypertrofiske abdominale muskler. Samtidig er en af ​​de vigtigste provokerende faktorer øget tryk i bukhulen.

Vær opmærksom! Sygdommen opstår uanset aldersindikatorer, men statistikker viser, at kvinder, der oftest fødes, falder ind i risikogruppen. Dette forklares ved, at under fødslen på grund af de stærke forsøg bliver musklerne i peritoneum og dermed navlens ring meget svage.

Umbilical brok hos voksne: behandling uden kirurgi

Hovedårsagerne til patologi

Muskler begynder atrofi på grund af øget tryk på navlestangen. Blandt de væsentligste faktorer, der fremkalder navlestrogen, er der følgende:

• medfødt abnormitet, som giver svage muskler og bindevæv;
• abdominale muskler er for svage;
• mangel på fysisk ladning
• overvægt og pludselige vægttab
• øget fysisk aktivitet
• hyppig vægtløftning
• mavesmerter;
• høje niveauer af væske i kroppen, som begynder at ophobes
• abdominal kirurgi;
• hyppig flatulens;
• en lille smule tid mellem graviditeter;
• hyppig hoste i kroniske lungesygdomme.

Hvad er en brok

Advarsel! Hvis denne spædbarn hos børn er medfødt, så hos voksne er det i de fleste tilfælde en erhvervet lidelse.

Sådan genkender du: De første tegn og symptomer

Ud over fysisk ubehag giver en navelbrød en enorm mængde ubehagelige følelsesmæssige fornemmelser, da patologien er meget vanskelig at skjule. Endnu mere eller mindre kan du dække en brok med et frit snit, men hvad skal man gøre, når sommeren er nær, og det er tid til havet og stranden. Sådan uddannelse på en nøgen krop vil altid tiltrække synspunkter, så det er nødvendigt ikke at forsinke, men at starte rettidig behandling.

Hvis vi taler om fysiske fornemmelser, så er det først og fremmest smerte. Hver gang en person hoster eller nyser, bliver hans maveskal spændt, og der er en stærk smertefuld fornemmelse i navlen. Den indledende fase karakteriseres ikke af morbiditet, fordi dets udseende indikerer, at patologien bliver alvorlig.

I mangel af rettidig behandling kan patienten opleve kvalme og opkastning, og derefter stoleforstyrrelser. Disse symptomer opstår, når en patient har en stor brok med smalle porte.

Tegn og forløb af brok

symptomatologi

Selvdiagnose kan gøres meget hurtigt. Hvis man undersøger maven i navlen, bemærker en person en udbulende sfærisk natur, så skal man straks gå til læge. Når patienten er i liggende stilling, vil patologien ikke være synlig, tværtimod, når musklerne i bukhulen spændes op, for eksempel under hosting eller aktiv samtale (græd), fremspringet er vist.

Sådanne bevægelser i patologien vil kun blive observeret i de tidlige stadier af sygdommen, hvorefter adhæsionerne begynder, hvilket afhjælper brokken. I dette tilfælde vil symptomerne afhænge af udviklingen af ​​patologien og dens størrelse. Patientens individuelle egenskaber er også meget vigtige, da en uddannelse med en diameter på ca. fem centimeter ikke må forstyrre en person overhovedet, og forfærdeligt ubehag kan forårsage en anden person. Smerten i dette tilfælde afhænger af, hvilke organer der er ramt af den patologiske proces, såvel som på smerte syndromets niveau.

Årsager til brok

Symptomer på brok under overtrædelsen (stor størrelse af navlestiften):

1. Akut smerte i navlen, når en person stammer musklerne i peritoneum, bliver smerten uudholdelig.
2. Huden begynder at blive rød i navlestregionen, og efter et stykke tid opkøber den en blålig tone.
3. Anfald af kvalme er så stærk, at de ofte slutter i opkastning.
4. Manglende appetit.
5. Ved klemning af organer kan løst afføring observeres.

Dette er farligt! Undertrykt væv kan lider af nekrose, og som følge heraf begynder inflammatorisk proces og peritonitis at udvikle sig. Derfor er det ved behandling af en brok det absolut umuligt at forsinke.

diagnostik

Hernia testmetoder

Hvis der er forudsætninger for udvikling af navlestang, er det værd at gå til en diagnose. Først undersøger kirurgen patienten, efter palpation i forskellige stillinger (stående, liggende) lægen kan foretage en diagnose, men med henblik på yderligere behandling vil disse oplysninger ikke være nok, så patienten bliver sendt til yderligere nøjagtige undersøgelser.