Der er mere end tre hundrede varianter af maveprop, og alle operationer for mavebrød hos kvinder kan opdeles i tre store grupper. Den første gruppe omfatter plastik med eget væv, den anden gruppe - laparoskopiske operationer, den tredje gruppe - ikke-spændt hernioplasti eller lukning af brokgaten med et kunstigt implantat.

Inghinal brok hos kvinder er en alvorlig sygdom, der kræver kirurgisk indgreb.

Fjernelse af inguinal fremspring kan udføres af hver af de tre muligheder, men oftere er kvinden vist en ikke-spændt hernioplastisk eller endoskopisk (laparoskopisk) kirurgi. Åben hernia reparation med suturering med eget væv bruges mindre og mindre, og hovedårsagen til dette er hyppigheden af ​​tilbagefald.

Der er tilfælde, hvor spændingshernioplastik er en nødvendig foranstaltning, da kroppen afviser fremmedlegemer.

Åben adgang operationer

At åbne metoder til kirurgisk behandling af inguinal brok hos kvinder omfatter metoden fra Bassini, Liechtenstein, Kukudzhanov, Schodayce og andre. De vigtigste faser af enhver operation omfatter oprettelse af adgang til defekten, frigivelse af en brok og dens fjernelse, lukning af den patologiske zone og plastik i den udvidede åbning.

De mest populære operationer er plastik med eget væv ifølge Scholdice og Liechtenstein.

Med åben adgang er der lavet 4-10 cm snit i lyskeområdet. Et stort ar forbliver efter operationen, men det kan elimineres ved at ty til plastikkirurgi. Ulemperne indbefatter også udtalt smertesyndrom efter operationen i lyskeområdet.

Der er også positive aspekter ved at udføre plast med åben adgang:

• god visning af operationsområdet, visualisering af store blodkar og frigivelse af patologiske væv;
• højkvalitets fiksering af mesh implantatet;
• mulighed for at operere under lokalbedøvelse
• lav risiko for gentagelse, men postoperative komplikationer er ikke udelukket.

Fjernelse ved Liechtenstein-metode

Dette er en standardhernia reparation i lyskeområdet, både blandt kvinder og mænd. Til gennemførelse heraf anvendes meshimplantater fremstillet af polypropylen eller polyester, og i de senere år anvendes sammensatte masker, som indbefatter absorberbare polymerer, der fremmer vævsreparation, i stigende grad.

Meshimplantater af polypropylen eller polyester anvendes til fjernelse ved hjælp af Liechtenstein.

Nettet fastgøres under operationen ifølge Liechtenstein-metoden med tilsvarende sammensætning af suturtråde.

Det er også muligt at styrke netværket uden yderligere fiksering, for hvilken dens vægt stiger og materialet anvendes, som kommer ind i den fysisk-kemiske binding med vævene.

Fordelene ved en sådan operation inden plastikkirurgi med eget væv er følgende faktorer:

• gentagelse af brokken forekommer hos 1-3% af patienterne, med en spændplastik i 27%;
• smerter hos kvinder efter operation er mindre udtalt eller fraværende i det hele taget;
• tilbagesøgningsperioden varer adskillige uger, graden af ​​ubehag under rehabilitering er lav;
• der er mulighed for at udføre behandling under lokalbedøvelse;
• høj standardiseringsmetode.

Fordelene ved at udføre en operation i henhold til Liechtenstein-metoden inden plastikkirurgi med deres egne væv, er muligheden for at udføre behandling under lokalbedøvelse.

Lichtenstein-kirurgi for at fjerne en brok hos kvinder har sine ulemper, blandt hvilke er risikoen for nerveskader, livmoderlederkryds og sårkomplikationer.

Endoskopisk fjernelse

Operationen med brug af tre endoskopiske instrumenter bliver stadig mere populær til behandling af inguinal brok hos kvinder. Fjernelse af defekten udføres gennem små punkteringer i abdominalområdet, gennem hvilke de nødvendige kirurgiske instrumenter indsættes. Kirurgen har mulighed for at observere, hvad der sker ved hjælp af et videokamera, som sænkes i bukhulen ved et af trocarsne. Fordelen ved endoskopisk fjernelse af inguinal brok hos kvinder er evnen til samtidig adgang til to kanaler: inguinal og lårbenet.

Operationen udelukker mange postoperative komplikationer hos kvinder, herunder nerveskader, langhelbredelse af postoperative ar og dissektion af ledbåndets livmoder.

Operationen udføres i to varianter:

1. Fastgørelse af mesh implantat abdominal præperitoneal metode - fjernelse udføres fra bukhulen og masken er fast mellem peritoneum og muskel lag i abdominalvæggen;
2. Montering af nettet ved ekstraperitonealmetoden - implantatet er fastgjort direkte mellem peritoneum og muskellag uden at komme ind i bukrummet.

Operationen med brug af tre endoskopiske instrumenter bliver stadig mere populær til behandling af inguinal brok hos kvinder.

Fordelene ved laparoskopisk herniaeksklusion omfatter følgende faktorer:

1. Procentdelen af ​​tilbagefald er reduceret til 1%;
2. Den korteste rehabiliteringsperiode er op til 21 dage;
3. Mild smerte syndrom eller ingen smerte;
4. Mulighed for at vende tilbage til det sædvanlige liv i en uge;
5. Metoden tillader tovejskørsel.

Ulemper ved endoskopisk brok reparation:

1. Teknikken er kompleks og ny, fordi der altid er risiko for fejl;
2. Kun endotracheal anæstesi er tilladt
3. Dyrt udstyr bruges, fordi selve operationen er en af ​​de dyreste;
4. Kontraindikationer i operationen af ​​ældre patienter med ledsagende sygdomme i hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet.
5. Garnet er fastgjort med metalklip, som over tid ikke opløses.

Fjernelse af inguinal brok ved præperitoneal tilgang ligner den laparoskopiske metode, men der er ingen gennemtrængning i bukhulen. Samtidig ekspanderes bughulen af ​​en speciel ballon, og adgang til brok er skabt. Dette tillader behandling uden gasfyldning af maven og lokalbedøvelse. En væsentlig ulempe ved denne fremgangsmåde til fjernelse af en inguinal brok er manglen på fiksering af masken, hvilket sandsynligvis vil ende med sygdommens tilbagefald hos kvinder.

Kirurgi for at fjerne en inguinal brokk: indikationer, metoder, rehabilitering

Brok - er fremkomsten af ​​organer eller dele deraf fra sin normale placering gennem de svage punkter i muskelvæggen.

Inghinal brok er den mest almindelige type abdominal brok (65-80% af det samlede antal brok). Dette er fremkomsten af ​​tarmens sløjfer, omentum, mindre ofte - blæren gennem den indre eller ydre åbning af inguinalkanalen. Inngangskanalen er en tunnel ca. 4,5 cm lang skråt, hvorigennem spermatisk ledning i mænd og livmoderens runde ledbånd i kvinder går ud af bukhulen. Over 90% af alle inguinale brok forekommer hos mænd.

Inghinal brok er:

• Rett og skråt (skrå brok går skråt langs indgangskanalen, den lige linje går lige ind i den ydre åbning)
• Erhvervet og medfødt
• Ukompliceret og kompliceret.

Indholdet af brokken er i hernialsækken (parietalblad af peritoneum).

10-15% af alle operationer på kirurgiske hospitaler er operationer til inguinal brok.

Indikationer for kirurgisk indgreb

Faktisk er selve tilstedeværelsen af ​​en brok allerede en indikation for dens hurtige fjernelse. På trods af de foreslåede talrige konservative metoder er fuldstændig eliminering af brok kun mulig kirurgisk.

Derfor, hvis en diagnose af "inguinal brok" ​​er lavet, tilbydes patienten normalt hurtig fjernelse på en planlagt måde.

Det er klart, at der for det første foreslås at operere på brok, hvilket manifesterer visse ubehagelige symptomer: smerte, forstoppelse, oppustethed, ubehag og ikke-styrede brok.

Men selvom brokken ikke generer overhovedet og ikke forårsager ulejlighed, er spørgsmålet om kirurgi kun et spørgsmål om tid. Før eller senere skal det stadig besluttes.

Hvorfor er det nødvendigt at operere en brok, selvom der ikke er nogen klager?

Tilstedeværelsen af ​​en brok i kroppen er en tidsbombe. Det er fyldt med udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der kan udvikle sig enten gradvist eller akut.

1. Nevpravimost. På grund af dannelsen af ​​adhæsioner mellem hernialposen og organet der er placeret i den. Hernia ophører med at blive frigjort på sin plads. Denne komplikation er ikke akut og er underlagt kirurgi på en planlagt måde, men det bidrager til udviklingen af ​​yderligere mere formidable komplikationer.
2. Inflammation.
3. Koprostasis - opstår når tyktarmen er i hernialsækken. Med ophobning af fækale masser i dem er udviklingen af ​​tarmobstruktion mulig.
4. Overtrædelse er den farligste komplikation af en brok. Den udvikler sig under kompression i organens herniale ring sammen med de fartøjer, der fodrer dem og udviklingen af ​​nekrose.

Med udviklingen af ​​komplikationer som coprostasis, inflammation, stikkende udføres en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. En nødoperation uden korrekt forberedelse og undersøgelse er altid en større risiko end planlagt indgreb.

Kontraindikationer til fjernelse af inguinal brok

Der er stadig en række kontraindikationer, stort set de samme kontraindikationer for alle planlagte operationer. Dette er:

• Infektionssygdomme.
• Alvorlige dekompenserede kroniske sygdomme (diabetes, hjerte, nyre, lever, respiratorisk svigt, kræft, blodsygdomme).
• Det er uønsket at operere på en brok under graviditeten.
• Relative kontraindikationer er også meget alderdom og høj grad af fedme (høj risiko for komplikationer og tilbagefald).

Grundprincipperne og stadierne i operationen af ​​brokreparationen

Der er to vigtigste måder at fjerne en inguinal brokk:

Åben - fjernelse af brokken udføres gennem den ydre snit af mavemuren direkte i stedet for det herniale fremspring. Tidligere blev en sådan operation kaldet brokreparation, hvilket ikke er helt korrekt - trods alt er brokken ikke udskåret. Hun sætter sig ret på sin plads. Og hovedformålet med operationen er lukning af brokedøren og styrkelse (plastik) af svage punkter. Derfor er udtrykket "hernioplasty" nu i stigende grad brugt.

Laparoskopisk - en brok er fjernet "indefra" ved hjælp af et laparoskop indsat gennem små punkteringer i bukhulen.

De vigtigste faser af den åbne metode:

1. Smertelindring
2. Indsnit af hud og aponeurose for at få adgang til brok.
3. Separation af hernial fremspring fra omgivende væv.
4. Dissektion af hernialsækken.
5. Revision af indholdet, omplacering af indre organer i bukhulen.
6. Suturer munden af ​​hernialsækken og udskærer den (i nogle metoder forbliver stubben og også indstillet).
7. Suturing brokgaten.
8. Styrkelse af indinkantskanalens væg.

Smertelindring

Valget af anæstesi til brokkebehandling afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle helbred og hans præferencer. Under alle omstændigheder bringes ulemperne og fordelene ved hver type anæstesi til kundens varsel under planlægningen af ​​operationen.

Hovedtyperne af anæstesi, der anvendes i brokoperationer er:

• Lokal infiltrativ anæstesi.
• Spinalanæstesi.
• Generel anæstesi.

Lokalbedøvelse kan tilbydes til små begynderbrud, såvel som hos patienter med comorbide kroniske sygdomme, der ikke anbefales til generel anæstesi. Desuden har denne anæstesi den fordel at forkorte den postoperative periode, dette gælder især for de ambulante behandlinger, der anvendes i dag. Med små brok er det nogle gange nødvendigt at anspore patienten til en bedre placering af brokekassen, så kirurgen er også bedre, når patienten er bevidst.

På trods af eksisterende overbevisninger om, at operationer i det 21. århundrede ikke skal udføres under lokal "frysning", er brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler til brok-reparation ganske almindelig, og i nogle tilfælde foretrækkes denne metode ikke kun af kirurger, men også af patienterne selv og ikke kun her. land, men også i udlandet.

Spinalbedøvelse er en stadig mere populær metode til smertelindring. Bedøvelse indføres i rygsøjlen og deaktiverer alle følsomme nerveender i innerveringszonen. Patienten er bevidst, men føler ikke smerte.

Generel anæstesi vil nødvendigvis blive brugt til laparoskopisk kirurgi, såvel som for store brok, nedad i pungen, komplicerede brok (unvisited, strangulated), brokreparation hos børn. Generel anæstesi er også foretrukket i overdrivende og følelsesmæssige individer med en lav tærskel af smertefølsomhed.

Principper for moderne hernioplastikmetoder

De vigtigste stadier af operationen for at fjerne en brok er forblevet næsten uændrede i lang tid. Kun det sidste stadium (plastik og styrkelse af indvågskanalens vægge) har i de sidste årtier erhvervet mange forskellige modifikationer, nogle gange virkelig revolutionerende, som er opfundet med ét mål - for at forhindre udvikling af tilbagefald af inguinal brok efter deres fjernelse.

Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Flere af dem er de mest almindelige (metoden for Bassini, Kimbarovsky, Martynov og andre). Hver kirurg bruger som regel sin yndlingsmetode.

Hernioplasti kan spændes og spændes:

Spænding er styrkelsen af ​​væggene ved at suturere eller duplikere indvågskanalens væg med deres eget væv. Dette ledsages af vævets spænding, hvilket skaber yderligere traumer på det kirurgiske felt, forlænger den postoperative helbredelsesperiode, øger smerte efter operationen og vigtigst øger risikoen for gentagelse af hernia (ifølge forskellige kilder fra 6 til 10%).

Stretch hernioplasty udføres nu kun i 20% af tilfældene (hovedsagelig hos børn og kvinder). Den bliver i stigende grad erstattet af ikke-spændt, det vil sige plastikkirurgi i brokeknudeporten og væggene i inguinalkanalen med syntetiske materialer. Sådanne proteser er fremstillet i form af et net fremstillet af polyester, polypropylen, polytetrafluorethylen. Disse materialer er inerte, holdbare, må ikke forårsage allergier og aseptisk inflammation. Maskestrukturen er nødvendig, så den efter montering i området af hernialringen tjener som rammer for spiring af dets bindevæv.

Efter herniafasen og reparation af brokekassen sættes en 6x8 cm meshflap under spermatisk ledning og sutureres til de omgivende muskler og ledbånd. Efter spiring af bindevæv ind i det, dannes duplikatorisk bageste væg af inguinalkanalen, der er sammenlignelig i styrke til aponeurose.

Ud over at styrke væggen er der også metoder til obturativ hernioplasti: Den indre inguinalring er blokeret med en kork lavet af samme polypropylennet i form af en paraply eller en cylinder. Det er også muligt at kombinere disse to metoder (den obturative metode og forstærkning af bagvæggen med et net).

Fordele ved ikke-spændt hernioplasti:

1. Lav tilbagefaldshastighed (op til 2%).
2. Svagt smertesyndrom.
3. Du kan udføre på ambulant basis under lokalbedøvelse.
4. Forkortelse af rehabiliteringsperioden.
5. Ingen kompliceret udstyr er påkrævet, det kan udføres i enhver kirurgisk afdeling.

Endoskopisk hernioplasti udføres som følger:

• Gennem en punktering i navlen indsættes et laparoskop i bukhulen, hvor kirurgen overvåger det kirurgiske felt.
• Gennem flere andre punkteringer indføres kirurgiske manipulatorer.
• Hernia er nulstillet under laparoskopets kontrol inde fra bughulen.
• Den herniale åbning styrkes under anvendelse af et maske.

Der er også en metode til at indføre endoskopet i præperitonealrummet og manipulationer ikke fra siden af ​​bughulen, men mellem lagene i abdominalvæggen uden at skære bukhinden.

Den laparoskopiske metode er yderst attraktiv for patienterne og har flere fordele:

1. Den korteste opsvingstid
2. Lav tilbagefaldshastighed
3. Muligheden for fysisk aktivitet efter et par dage,
4. Sådanne komplikationer af den åbne metode som beskadigelse af spermatisk ledning og iliac-inguinal nerve, postoperativ orchidididymitis er udelukket.

Det skal dog bemærkes, at endoskopisk hernioplasti er en ret kompliceret operation, det kræver dyrt udstyr, højtkvalificeret kirurg, udføres kun under generel anæstesi og i modsætning til populær overbevisning gælder ikke for minimalt invasive metoder. Således har en sådan operation ingen særlige fordele i sammenligning med ikke-spændt åben hernioplasti. Desuden er suturen efter en åben operation placeret i inguinal fossa og er næsten umærkelig (for mange patienter er det sandt).

Det er også vigtigt, når man vælger en operation, at det koster. Hernioplastik med en åben metode kan udføres gratis inden for rammerne af MLA (som regel vil det være nødvendigt at vente på linje i flere måneder). I betalte klinikker varierer priserne for en sådan operation fra 25.000 rubler (åben metode) til 90.000 (laparoskopisk operation). Prisen afhænger af typen anæstesi, klinikens bedømmelse, kvaliteten af ​​det anvendte implantat, mængden af ​​intervention, længden af ​​hospitalsophold.

Video: inguinal brokkekirurgi, medicinsk animation

Forberedelse til operation

Forberedelse til operationen for at fjerne inguinal brok er ikke meget forskellig fra forberedelsen til andre operationer. Dette er en planlagt operation, så tiden for dens gennemførelse diskuteres på forhånd. Specielt overvægtige patienter rådes til at tabe sig.

• Maksimum 10 dage før operationen er det nødvendigt at bestå test - generelle blodprøver, urinprøver, biokemisk analyse, koagulering, EKG, fluorografi, konsultere en læge og gynækolog for kvinder.
• Maksimal korrektion af kroniske tilstande, især dem der fører til en stigning i intra-abdominal tryk (hoste i kroniske bronchopulmonale sygdomme, forstoppelse, problemer med vandladning i prostata adenom).
• Omfanget af operationen, valget af smertelindring, diskuteres med din læge.
• Hvis patienten hele tiden tager stoffer til at reducere blodkoagulation (antikoagulantia), skal de afbrydes 5 dage før operationen.
• Et par dage før operationen er det tilrådeligt ikke at spise fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas (rågrøntsager, frugter, bælgfrugter, muffins, slik, sortbrød, fuldmælk, kulsyreholdige drikkevarer).
• På aftensdagen af ​​operationen - en lys middag senest kl. 18.00, om aftenen laves en rensende enema.
• Om morgenen af ​​operationen: Spis ikke, rensende emaljen udføres endnu en gang, stedet for det kirurgiske felt er barberet.
• Før operationen er det nødvendigt at tømme blæren.
• Premedikation: 15-20 minutter før operationens start indgives en beroligende eller narkotisk analgetikum til patienten.

Postoperativ periode

Selve operationen til at fjerne en brok er fra 30 minutter til 1,5 timer, afhængigt af omfanget af interventionen.

1. Efter operationen anbefales sengeluften i 1-2 dage.
2. Fødevarer skal være lette, forårsager ikke gæring og dannelse af gasser.
3. Kold anvendes til det postoperative sår.
4. Antibiotika kan ordineres for at forhindre infektion.
5. Daglige dressinger udføres.
6. Stingene fjernes i 7-8 dage.

Nogle klinikker tilbyder ambulant kirurgi. Patienten slippes hjem eller den næste dag (efter generel bedøvelse) eller efter nogle få timer med lokalbedøvelse. Dette er dog ikke altid sikkert.

Rehabiliteringsperiode

En fuld opsvingstid efter en ukompliceret operation er gennemsnitlig 2-3 uger. I denne periode:

• Motion er begrænset, især vægtløftning, samtidig med at en passiv og stillesiddende livsstil også ikke er velkomne.
• Nogle gange anbefales det at bære en særlig bandage.
• Anbefalet afholdenhed fra seksuel aktivitet.
• Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse (at drikke nok væske, at holde sig til en afbalanceret kost med fiberindhold, selvmassage i tarmene, tage lette planteplanter ved de første tegn på afføring).

Vægtløftning anbefales at begrænse op til 4-6 måneder efter operationen. Derfor, hvis erhvervet er forbundet med hårdt fysisk arbejde, er det muligt at modtage et certifikat fra den medicinske kommission om midlertidig beskæftigelse til andre job.

Komplikationer efter operation

Enhver operation er altid forbundet med risikoen for postoperative komplikationer, som patienten altid advares om på forhånd, hvorefter de underskriver samtykke til operationen.

Mulige komplikationer under selve operationen:

• Skader på spermatisk ledning, som kan føre til fejlernæring og atrofi af testikel.
• Skader på den inguinal-iliac-nerve (følsomheden i den inguinale region er nedsat).
• Skader på indre organer under glidende brok.
• Blødning.

Tidlige postoperative komplikationer:

1. Suppuration i det postoperative sår.
2. Inflammation af peritoneum med udvikling af peritonitis.
3. Divergensen af ​​sømme.
4. Blødning.
5. Hæmatomdannelse.
6. Orkoepididymitis (inflammation af testikelmembraner).
7. Dropsy testikel.
8. Tromboflebitis.
9. Forsinkelse af vandladning.

Sene komplikationer:

• Forløbsudvikling (postoperativ brok).

Inghinal brok hos børn

Inghinal brok hos børn er for det meste medfødt (altid skrå) indininal brok hos drenge. I piger er denne patologi ekstremt sjælden.

Medfødt brok kan detekteres allerede hos en nyfødt baby (især ofte i for tidlige babyer og børn med andre misdannelser forårsaget af bindevævets underudvikling) eller manifesteret som barnet vokser i enhver alder.

Helt hyppig patologi hos børn er en medfødt inguinal-scrotal brok, kombineret med en hydrocele af testikel.

Behandling af inguinale hernier hos børn er også operativ, da brysthinden hos børn er endnu mere tilbøjelige til at overtræde end hos voksne. Hos spædbørn kan en planlagt operation udsættes til en alder af 7-8 måneder, nogle læger anbefaler ikke at drive børn under 4 år. Før kirurgi anbefales det at bære bandage og om muligt begrænse fysiske belastninger, som øger abdominaltryk (hos børn græder det, hoster, forstoppelse).

Operationen i sig selv er ikke meget forskellig fra den hos voksne. Det eneste punkt: hos børn udføres kirurgisk behandling kun under generel anæstesi. Laparoskopisk brækthjælp hos børn bliver også udbredt.

Inghinal brok hos kvinder: symptomer og behandlingsmuligheder

En inguinal brok er en sygdom, hvor bukorganerne stikker ud i indinkanalen ud over bukvæggen, samtidig med at dækmembranets integritet opretholdes. Hernia ser ud som en sfærisk hævelse i lyskeområdet.

Denne patologi for kvinder er undtagelsen snarere end reglen, da omkring 90% af dem med denne sygdom er mænd. Den kvindelige krop har en række funktioner, som beskytter den mod en brok. Først og fremmest er det et lille indbukken mellemrum - åbningen af ​​indinkanalen hos kvinder er væsentligt snævrere end hos mænd. Aponeurosen af ​​den ydre skråmuskel er meget stærkere, og bundterne af kollagenfibre, der begrænser den overfladiske inguinalring, koncentreres mere tæt.

Også i ingvinalkanalen hos kvinder offline sædstrengen (i øvrigt på grund af sit fravær i mere retfærdig sex aldrig skrå lyskebrok), som svækker væggen i trykket modstand af indersiden. Ikke desto mindre har kvinder stadig inguinal brok.

Hvad er det?

Inghinal brok hos kvinder er udgangen af ​​indre organer gennem indininkanalen udefra. Penetration sker gennem de naturlige åbninger af inguinalkanalen. I hernialsækken kan være et hvilket som helst organ, der er placeret i kaviteten af ​​peritoneum.

Hyppigheden er oftest repræsenteret af tyndtarmen eller omentummet. Noget sjældnere i den herniale sac er æggestokkene, livmoderen og dens rør, tyktarmen og milten. Det sker, at en brok er en mave og galdeblære.

Årsager til brok

En inguinal brokkelse betragtes som en patologisk proces. Bulgning af de indre organer forekommer af flere årsager.

• langvarig opkastning
• komplikationer under fødslen
• abdominal traume;
• øget tryk inde i bukhulen
• svær hoste, der vedvarer i lang tid
• Arbejde i forbindelse med løftevægte;
• overdreven kropsvægt.

• genetisk disposition
• svagt muskelsystem på grund af organismens medfødte egenskaber
• manglende fysisk aktivitet
• skrøbelig kropsforfatning.

Alder påvirker også forekomsten af ​​patologi. Der er 2 perioder i menneskelivet, når sandsynligheden for at udvikle en sygdom stiger:

• Trin 1 - Alder fra 12-24 måneder
• Fase 2 - alder over 40 år.

Inghinal brok i barndommen skyldes de medfødte træk ved muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til brok i en senere alder er producerende faktorer.

klassifikation

Inghinal brok hos kvinder er klassificeret på to måder. Dette er lokaliseringen af ​​den herniale sac, såvel som graden af ​​kontrol af brokken. Der er også dannelsen af ​​en pose til venstre eller til højre. Sædvanligvis opfylder den bilaterale type.

Afhængig af placeringen skelnes mellem følgende typer:

1. Lige - fremspring forekommer gennem den indre inguinal åbning (indre inguinal fossa).
2. Slanting - indholdet af posen går ud gennem den eksterne inguinal fossa. Denne art er mest almindelig.
3. Den ydre subboble - her løber udbulningen af ​​posen gennem supraluminal fossa.

I henhold til graden af ​​regulerbarhed af den herniale sac, er der kendetegnede brok, der let sættes tilbage (dette kan opnås ved at tage en liggende stilling) såvel som stærkt indstillelige brok. Det er svært for patienten at selvstændigt rette hernial sac selv i den bageste position.

symptomer

Bulging kan have forskellige størrelser - fra næppe mærkbar til meget stor formation, hvilket giver ulejlighed, når du går. Størrelsen af ​​fremspringet har ringe effekt på både intensiteten af ​​smerten og risikoen for at udvikle klemning. I ukomplicerede formationer opstår lille udbuling i stående stilling og ved en spænding på abdominal og under afslapning i spontant liggende reducere en brok.

De vigtigste tegn på en inguinal brok hos kvinder er smerte og tilstedeværelsen af ​​en volumenuddannelse i lysken. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af fasen af ​​brokken (begyndelse eller dannelse):

Symptomer på en inguinal brok hos kvinder afhænger også af, hvilken type organ der kommer ud gennem indulinkanalen. Så når tarmens sløjfer kommer ud, udvikler kronisk forstoppelse, og når æggestokkene, æggelederne eller livmoderen af ​​kvinderne forværre smerten i underlivet, hvilket giver underkroppen eller sakrummet, som stiger kraftigt under menstruationen.

Pinching brok

Overtrædelse betragtes som den farligste komplikation. Under visse årsager er indholdet af posen fanget i hernialringen. Denne proces fører til nedsat blodcirkulation og døden af ​​sundt væv.

Tegn på misbrug omfatter:

• svær smerte;
• manglende evne til at sætte indholdet af posen
• hvis livmoderen er kvalt, kan smerte forårsage bevidsthedstab
• kvalme, utilpashed, opkastning;
• ofte stiger temperaturen.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Tidlig reaktion og kompetent lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Hvad ligner en inguinal brok hos kvinder: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder.

diagnostik

I receptionen vil gynækologen eller kirurgen udføre en ekstern undersøgelse og palpation, og vil også forsøge at rette broen. Indsamle en komplet historie, som vil gøre det muligt at finde ud af, hvad der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

For at foretage en nøjagtig diagnose vil en patient med mistænkt inguinal brokk blive tildelt en eller flere yderligere undersøgelser, såsom:

1. Ultralyd af bækkenorganerne og bukhulen, herunder hernial fremspring. Det er nødvendigt at bestemme indholdet af hernialposen.
2. Herniografi er en røntgenmetode, der hjælper med at se kæden i hjernekanalen og finde ud af, hvilke organer der er i.
3. Irrigoskopi er en anden røntgenteknik. Når det bruges, bruges en kontrast til at bestemme tarmens placering.
4. Bimanuel forskning. Metoden til diagnostik ved manuel undersøgelse gennem skeden og tarmene er nødvendig, når en syg kvinde går ind i kønsorganens sårhals.

Behandling uden kirurgi

Først og fremmest være opmærksom på ineffektiviteten af ​​behandling med konservative metoder! Øvelser for inguinal brok, fysioterapi, kompresser, bandager og andre metoder kan midlertidigt lindre tilstanden, men vil ikke helbrede patienten!

Tidsforbrug kan føre til komplikationer, som vil blive nævnt senere i teksten. Og hvis navlestrengen kan "passere" af sig selv, så vil dette tal ikke virke sammen med den inguinale. Patienten skal under alle omstændigheder have kirurgi.

Husk, at langt de fleste sygdomme behandles i dag, men kun på betingelse af, at patienten nærmer sig behandlingen korrekt og ansvarligt!

Hvordan man behandler inguinal brok?

Hovedregel for behandling af inguinal brok hos kvinder: kirurgi - den eneste effektive metode. Øvelser, fysioterapi, komprimerer, bandager, samt mange andre anti-videnskabelige metoder er ikke i stand til at helbrede fra denne lidelse.

1. Stretch hernioplasty. Metoden er baseret på den sædvanlige stramning af væv og syning af dem på stedet for brokgaten. Dette er en af ​​de mest billige, enkle og gamle metoder. I moderne medicin anvendes denne metode sjældent, da dens største ulempe er et udtalt ar, en lang genopretning, hyppige tilbagefald.
2. Ikke-spændt hernioplasti. Metoden er baseret på styrkelse af indinkantskanalens væg med syntetiske materialer. En af variationerne - operationen af ​​Liechtenstein - er blevet den mest almindelige i de fleste russiske klinikker. Netprotesen sutureres til aponeurosen. Muskler er ikke skadede, og manglende spænding mindsker risikoen for gentagelse til et minimum. Moderne polypropylennet er ikke allergener, opløses ikke og forårsager næsten aldrig infektion. Samtidig fortsætter søgningen efter det "ideelle" materiale til proteser. Hemming af væggen er mulig ved åben og laparoskopisk adgang. Sidstnævnte har fordele i form af lav morbiditet og minimal kosmetisk defekt. Men mange erfarne kirurger foretrækker at arbejde gennem åbne indsnit, idet de betragter dem mere effektivt og sikrere. Desuden kræver laparoskopisk adgang nødvendigvis generel anæstesi.
3. Ekstraperitoneal endovidoskopisk hernioplasti. Hovedmetoden ved metoden er ekstraperitoneal adgang under operationen. Montering af protesen udføres under huden uden at påvirke bughulen. Den største fordel ved denne metode er fraværet af adhæsioner i bukhulen. Den største ulempe er implementeringens kompleksitet. Denne metode er faktisk ikke anstrengt. På grund af de anatomiske egenskaber kræver behandling af inguinal brokken i en kvind mindre kræfter og tid. Derfor er antallet af mislykkede operationer lille.
4. Abdominal endovidoskopisk hernioplasti. Denne type operation er en type ikke-trækkende metode. Dens hovedtræk er installationen af ​​protesen over peritoneum, dvs. adgang til manipulation udføres uden for peritoneum. Præsten i dette tilfælde er placeret lige under huden. Denne metode gør det muligt at undgå dannelse af adhæsioner i fremtiden, men det er ret vanskeligt at implementere. På grund af det faktum, at de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige krop ikke kræver meget tid og kræfter vedrørende behandling af inguinal brok, er antallet af mislykkede operationer minimal.

Behandling af en inguinal brok hos kvinder kræver mindre tid og kræfter på grund af anatomiske egenskaber. Derfor er antallet af mislykkede operationer også lille.

Laparoskopisk Mesh Operation

Gendannelse efter operationen

Patientens handicapperiode afhænger af typen af ​​operation. Når en åben operation udføres, forlænges genopretningsperioden, under laparoskopi udføres manipulationer næsten på ambulant basis. Moderne driftsmetoder er ret sikre og mindre traumatiske.

Lejlighedsvis er patienterne ordineret smertestillende midler for at lindre smerter. Lægen giver også individuelle anbefalinger om at vende tilbage til fysisk arbejde. Styrkelse af abdominale muskler er meget vigtigt for forebyggelse af tilbagefald, men det er uacceptabelt at starte klasser umiddelbart efter hernioplasti. Det er ikke nødvendigt at bære en postoperativ bandage til inguinal brok, selv om det er muligt på patientens anmodning.

Komplikationer efter operation

Komplikationer er mulige med enhver kirurgisk indgreb, og hernioplastik er ingen undtagelse. Den mest almindelige infektion er sårinfektion, nedsat tarmmotilitet, op til fuldstændig hæmning og udvikling af problemer i hjerte og lunger. Dette gælder især for patienter, der lider af kroniske sygdomme. Imidlertid er komplikationer fra det herniale fremspring i sig selv meget mere almindelige, for eksempel, efter at det har klemt sig, opstår dermedød ofte. Derfor er det så vigtigt at finde en virkelig professionel kirurg og søge lægehjælp i tide.

Nogle gange løser operationen ikke problemet for evigt. Hernia tilbagefald forekommer selv efter en rettidig fjernelse af en højt kvalificeret professionel kirurg.

Årsagen til genudbulning kan være:

1. Medicinsk fejl.
2. Infektion efter indgrebet.
3. Hårdt fysisk arbejde.
4. Anatomiske træk forbundet med svage lyskevæv.
5. Kroniske tarm- og respiratoriske sygdomme.

Eliminering af tilbagevendende fremspring er ret svært, så læger forsøger at anvende en metode, der ikke blev brugt til at fjerne den under den første operation.

outlook

Ved rettidig påvisning af inguinal brok og dens fjernelse er prognosen gunstig. En kvindes evne til at arbejde er fuldt restaureret på kort tid.

Ved overtrædelse af hernialt indhold og sammenføjning af komplikationer forværres prognosen væsentligt. Det er mest alvorligt i udviklingen af ​​diffus peritonitis, dødeligheden i dette tilfælde er ifølge forskellige forfattere fra 5 til 20%.

Typer af operationer for inguinal brok hos kvinder

Humane indre organer, som er placeret i bukhulen, holdes af ledbåndene og musklerne i peritoneum. På grund af svækkelsen af ​​ledbånd, skader og andre provokerende faktorer kan der opstå svage punkter i bukvæggen.

Som et resultat af svækkelse af musklerne i den inguinale åbning udvikler en sygdom som en inguinal brok. Patologi indebærer, at dele af de indre organer går ud over grænserne for deres naturlige placering. Behandling af sygdommen udføres i de fleste tilfælde kirurgisk.

Indikationer for kirurgi

Operationen af ​​inguinal brok hos kvinder udføres i en planlagt eller nødstilfælde. For en planlagt kirurgisk indgriben er hovedindikationen tilstedeværelsen af ​​brokken selv. Den første operation udføres i nærvær af udtalt symptomer på sygdommen:

• smerte;
• stor størrelse af fremspring;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• umuligheden af ​​selvreduktion
• vanskeligheder med urinering og afføring.

Nødoperationer udføres i tilfælde af komplikationer:

• indsnit af brok
• vævsnekrose;
• forekomsten af ​​peritonitis;
• akut blindtarmbetændelse
• intestinal obstruktion.

Nødkirurgisk indgriben udføres umiddelbart efter diagnosen af ​​sygdommens komplikation. Planlagt indgreb indebærer omhyggelig forberedelse af patienten til operation.

Er der altid behov for operation?

Operationen til at fjerne en inguinal brok er den eneste metode, hvormed patologien kan helbredes fuldstændigt. På trods af at sygdommen ikke forårsager ubehag for patienten i lang tid, anbefaler lægerne stadig at behandle patologien med en skalpel. Dette forklares af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig risiko for komplikationer.

Overtrædelse af tarmene i inguinal brok

Hvis ubehandlet kan komplikationer være som følger:

1. Uudslettelsen af ​​uddannelse skyldes dannelsen af ​​adhæsioner, der ikke tillader det herniale indhold at vende tilbage til deres sted. Denne komplikation er ikke akut, men hvis den bliver ubehandlet, kan den forårsage alvorlige helbredsproblemer.
2. Pinching er en alvorlig komplikation præget af klemning af de indre organer i hernialringen. Overtrædelse forårsager nedsat blodcirkulation, ilt sult, vævnekrose.
3. Koprostasis skyldes hængslerne af den lille eller tyktarmen, der kommer ind i hernialringen, hvilket resulterer i ophobning af afføring og tarmobstruktion.
4. Betændelse af det herniale indhold, der strækker sig til alle organer i bughulen.

Ved udvikling af komplikationer udføres operationen i nødstilfælde uden forberedelse. Derfor anbefales det at gennemføre en planlagt kirurgisk indgreb, selv om der ikke er nogen klager fra patienten.

Kontraindikationer til kirurgi

I tilstedeværelsen af ​​visse forhold hos patienten er en planlagt operation forsinket eller forbudt. Kontraindikationer er:

• høj kropstemperatur af enhver oprindelse
• akut kursus af smitsomme sygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner i kroppen;
• alvorlig patologi af nyrerne, leveren
• sygdomme i det kardiovaskulære, åndedrætssystem;
• endokrine system sygdomme;
• dårlig blodkoagulation;
• nylig overførsel af hjerteanfald, slagtilfælde
• svangerskabsperiode
• alderdom

Kontraindikationer under nødoperationer tages ikke i betragtning, dette øger risikoen for gentagelse og alvorlige postoperative komplikationer.

Forberedelse til operation

For en vellykket behandling et par uger før det planlagte kirurgiske indgreb gennemgår patienten træning, som består i at tage de nødvendige tests, med undtagelse af kontraindikationer.

Før operationen er det vigtigt at spise fuldt ud

Under forberedelsesperioden anbefales patienten at overholde følgende regler:

1. Kosten skal være mættet med masser af vitaminer, mineraler. På grund af dette øges immuniteten, patienten får styrke og energi inden den kommende stress for kroppen.
2. Det er forbudt at tage stoffer, der påvirker blodkoagulering. Disse omfatter aspirin og dets analoger.
3. Styrke kroppen anbefales ved regelmæssige vandreture i frisk luft og gennemførlige sportsaktiviteter.
4. Brugen af ​​alkohol, cigaretter er strengt forbudt.

Hvis en kvinde tager perorale præventionsmidler, afbrydes lægemidlerne en uge før operationen. At koordinere med din læge er nødvendig og modtagelse af antiallergiske stoffer.

Umiddelbart inden operationen er det nødvendigt at fjerne mave, blære. I nærvær af neglelak fjernes kosmetik. På neglepladen kan lægen følge kroppens reaktion på en bestemt medicinsk effekt.

Derudover skal du fjerne alle smykker, linser, falsk kæbe. Patienten rådes til at have personlige hygiejneartikler hos ham, da på grund af overførsel af stress kan for tidlig menstruation begynde.

Valg af anæstesi

Type anæstesi bestemmes under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, udstødningens størrelse, den forventede varighed af det kirurgiske indgreb. For at udelukke komplikationer undersøger lægen patientens medicinske historie, en reaktion på tidligere typer anæstesi.

Ved fjernelse af en inguinal brok hos kvinder anvendes 3 typer anæstesi:

• samlede;
• lokal;
• regional type anæstesi.

I nærvær af psykiske lidelser i patienten anvendes øget angst, frygt for operationen, sedativer. Hvis denne eller den slags medicin er allergisk, er antihistaminer ordineret.

Typer af operationer

Hidtil i kirurgisk praksis ved anvendelse af 2 hovedmetoder til udskæring af inguinal brok.

Åben drift

Metoden består i udskæring af en inguinal brok hos kvinder og mænd gennem et snit i fremspringets område, som giver adgang til det berørte område. For ukomplicerede brok er formålet med interventionen at reducere det herniale indhold på plads, plastisk hernial åbning. Hvis operationen udføres i nødstilfælde, vurderer kirurgen tilstanden af ​​de indre organer, der er faldet i hernialposen, og om nødvendigt udføres resektion af beskadigede væv.

laparoskopi

En mere moderne metode, der udføres ved hjælp af mikroskopisk videoudstyr og værktøjer. Under operationen foretages der flere punkteringer i patientens bughule, hvorigennem det nødvendige udstyr indsættes. Metoden er karakteriseret ved minimalt traume til patientens væv og let tolerance.

Hver af metoderne har sine fordele og ulemper, det er ikke altid muligt at undgå komplikationer helt.

Funktioner af spænding og ikke-spændt hernioplasti

Hver af operationerne er i sin tur opdelt i spændings- og ikke-spændingsplastik. Valget af metoder udføres af en læge afhængigt af fremspringets størrelse, typen af ​​brok og andre træk ved sygdommen.

Stretch Hernioplasty

Metoden består i at udføre plast i den indinale åbning ved at pålægge patientens væv. Ulempen er en høj sandsynlighed for tilbagevenden, tilstedeværelsen af ​​smerte i patienten efter indgrebet, vævstrauma.

Ikke-spændt hernioplasti med et mesh implantat

Ikke-spænding plastikkirurgi af brokgaten

Ikke-spændt hernioplasti indebærer anvendelse af specielle meshimplantater lavet af anti-allergifremkaldende materialer. Fordelene omfatter en lille procentdel af tilbagefald, lavt smerte syndrom, en kort periode med rehabilitering, nem implementering.

Stadierne af udskæring af brok

Operationen til at fjerne en inguinal brok hos kvinder har flere faser:

1. Dissektion af peritoneal væv i området af fremspring.
2. Påvisning af brokasækken.
3. Dissektion af posen, analyse af tilstanden af ​​indre organer. I mangel af nekrose og andre læsioner indsættes organerne i bukhulen.
4. Suturing brokporten på en af ​​måderne (spænding eller ikke-spænding hernioplasti).
5. Den sidste fase - syning af peritonealvævet.

Procedurens varighed afhænger af størrelsen af ​​brokken, udviklingen af ​​komplikationer under operationen. I de fleste tilfælde varer sessions fra en halv time til flere timer.

komplikationer

Ofte opstår der komplikationer efter operationen. Årsagerne til deres udvikling kan være patientens individuelle karakteristika, udvikling af bivirkninger under selve operationen, kirurgens fejltagelser og manglende overholdelse af rehabiliteringsreglerne. Konsekvenserne omfatter:

1. Skader på hofteforbindelsen.
2. Tarmsystemet.
3. Divergensen af ​​sømme.
4. Deep venetrombose i benet.
5. Tilbagevendende hernial fremspring.
6. Udseende af hæmatomer.
7. Væv infektion.
8. Forringet fordøjelse på grund af stærk tarmresektion.

For at forhindre komplikationer er det yderst vigtigt at vælge den rigtige kirurgiske teknik, gennemgå grundig træning og nøje overholde lægens anbefalinger gennem hele genoprettelsesperioden.

rehabilitering

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af succesen af ​​operationen og patientens individuelle karakteristika. Efter 5-6 timer efter proceduren kan patienten bevæge sig uafhængigt.

I de første dage efter indgrebet anbefales patienten at være på et hospital. Dette vil sikre rettidig lægehjælp i tilfælde af komplikationer. Det er vigtigt at fjerne belastningen fuldstændigt på pressens område, løfte vægte.

I de senere stadier af inddrivelse er patienten ordineret til at bære bandage og udføre specielle styrkeøvelser. Komplekset af øvelser er udvalgt af en specialist, hjælper med at styrke musklerne i peritoneum, forhindre patologisk tilbagefald.

Der lægges særlig vægt på ernæring. Patientens kost er justeret for at minimere sandsynligheden for forstoppelse, opkastning og andre fordøjelsessygdomme. For denne kost omfatter følgende produkter:

• korn;
• supper;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• damp omeletter, gryderetter;
• lavt fedtkogt fjerkræ og fisk;
• et stort antal grøntsager, frugt;
• naturlige saft, urtete.

Mad er bedre at lave mad ved kogning, stødning, bagning, tage i små portioner. Undtaget fra kosten:

• fed, krydret, salt, stegt mad;
• alkoholholdige drikkevarer;
• stærk kaffe, te;
• røget kød;
• søde kager, bagning;
• fastsættelse af produkter.

Patienten anbefales at fjerne dårlige vaner, vær opmærksom på passende hvile, gå i frisk luft. Når de overholder alle forskrifter, vender de fleste patienter tilbage til det normale liv uden nogen sundhedsmæssige konsekvenser.

Hvordan man laver en inguinal brokoperation 2

Fremkomsten af ​​en inguinal brokkelse ledsages ikke kun af en visuel defekt som følge af fremspring af indre organer, men også af indre ubehag og ubehagelige fornemmelser. Øget pres på mavemuren, svagt bindevæv og patologiske forandringer i kroppen kan forårsage en brokkelse. Både børn og voksne er udsat for sygdommen. Hos spædbørn er inguinal brokk ofte medfødt, hos voksne er det resultatet af en uhensigtsmæssig livsstil og fysiologisk disposition. Ifølge undersøgelser diagnostiseres det intuinale fremspring hyppigere hos mænd, og hos kvinder kan en brokk forekomme under graviditet og efter fødslen.

En inguinal brok kræver kirurgisk behandling, konservative metoder kan kun lindre de vigtigste symptomer og midlertidigt forbedre patientens velbefindende. Hvis der forekommer et fremspring, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse. Det første, som patienten er foreskrevet, er en røntgenundersøgelse for at bestemme størrelsen på formationen og dens lokalisering. Derudover udføres en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne for at udelukke muligheden for overtrædelse og bestemme indholdet af hernialsækken.

Primær palpation udføres mens du står og ligger ned. Efter undersøgelsen af ​​brokken vil lægen afgøre muligheden for reduktion og størrelsen af ​​brokgaten. Hvis fremspringet har nået en stor størrelse bliver brokken uhåndteret, og der er risiko for skade.

Forberedelse til operation

Før en planlagt operation skal patienten bestå en generel og biokemisk analyse af blod og urin. Patienten gennemgår et elektrokardiogram; yderligere høring af en gastroenterolog kan være nødvendig. Før operationen bliver patienten stillet spørgsmålstegn ved hvor han skal angive den individuelle tolerance for stoffer og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Hvis patienten har en så dårlig vane som rygning, et par dage før operationen er det nødvendigt at minimere brugen af ​​nikotin. Det sidste måltid og vandet skal være mindst otte timer før operationen.

Mandlig inguinal brokkoperation

Baseret på kompleksiteten af ​​den kommende operation og størrelsen af ​​brokken er patienten hernieret. Der er flere måder at udføre kirurgiske procedurer på:

• åben (med vævsdissektion);
• laparoskopi.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. I sygdommens normale forløb og fravær af kontraindikationer, såvel som børn, gør de lokalbedøvelse. Hvis patienten er i chok inden den kommende operation, udføres proceduren under generel anæstesi.

Under en åben procedure laver kirurgen et snit i området med brokdannelse parallelt med inguinalbåndet. Herefter dissekeres den herniale sac, og en undersøgelse af de indre organer, der er skiftet ind i den, udføres. Hvis vævene ikke indtræder og nekrose, placeres organerne på deres steder, og posen afskæres. I tilfælde af komplikationer fjernes den herniale sac sammen med indholdet.

Under suturering af inguinalkanalen strammes såret med sine egne aponeurosevæv eller lukkes med et specielt syntetisk net. Anvendelsen af ​​et mesh implantat har flere ubestridelige fordele, især er der ingen risiko for gentagelse af sygdommen og sømdivergensen.

Blandt ulemperne ved denne metode:

• lang rehabiliteringstid
• tilstedeværelsen af ​​postoperativ ar;
• Muligheden for tilbagefald (hvis ikke anvendt polypropylennet).

I gennemsnit varer operationen en og en halv til to timer afhængigt af kompleksiteten af ​​fremspringet og selve lægenes erfaring.

Den laparoskopiske driftsmetode betragtes som mere gunstig for kroppen, og den postoperative rehabiliteringsperiode er meget kortere. Desuden anbefales laparoskopi til personer, der har kontraindikationer til at åbne kirurgi eller allerede har gennemgået brækkereparation.

Forberedelse til operationen omfatter levering af de nødvendige tests, konsultation med specialister og diagnose af fremspring. Otte timer før operationen må man ikke spise mad og drikke meget væske, en enema gives til patienten.

Under operationen foretages et lille snit i patientens lyskeområde og en speciel enhed, laparoskopet, indsættes. Enheden er fastgjort til kameraet, som på skærmen giver lægen mulighed for at overvåge fremskridtet i operationen. For at inspicere indholdet af hernialposen foretages punkteringer i det, og tilstanden af ​​de indre organer er diagnosticeret. Efter alle manipulationerne suges patienten. Operationen udføres under generel anæstesi og kræver høje kvalifikationer hos den behandlende læge.

Kontraindikationer

Operationen har en række kontraindikationer:

• blødningsforstyrrelser
• kardiovaskulære sygdomme;
• vævsbetændelse i området med brok.

Inghinal brok hos kvinder

Diagnose og behandling af inguinal brok hos kvinder er den samme som hos mænd. Undtagelsen er forekomsten af ​​en brok under graviditeten. Under fødslen udføres ikke brok reparation. For at forhindre komplikationer og øge fremspring bør en kvinde bære bandage og begrænse enhver fysisk anstrengelse.

En inguinal brokk bærer ikke en fare for moderen og hendes baby og påvirker ikke fosterets intrauterin udvikling. Desuden udfører lægebehandling under graviditet naturligt fødsel. I sjældne tilfælde, når brokyren stiger konstant i størrelse og krænkelse kan opstå under forsøg, er patienten under kejsersnit.