Kirurgisk indgreb er den eneste effektive behandling af navlestreg i voksne og hos børn over 5 år. Enhver anden behandlingsmetode er hjælp og kan ikke permanent spare patienten mod en brok. Først efter operationen er navlestrogen helt helbredt.
Kirurgisk indgreb i navlestrålingsprotesen refererer til kategorien af ret simple, elementære operationer; Det udføres selv i små kirurgiske hospitaler, herunder landlige, regionale og private medicinske klinikker. Effektiviteten af kirurgisk behandling er høj, komplikationer er yderst sjældne, genopretning efter indgrebet er let og hurtigt.
Uredelig udsættelse og stramning af behandling for navlestang kan resultere i udvikling af overtrædelse - en ekstremt livstruende tilstand for patienten, som stadig kræver kirurgi, kun en nødsituation, mere alvorlig og med en lang genopretningsperiode. Derfor, hvis kirurgen anbefaler, at du behandler navlestrengen operativt - gør det så hurtigt som muligt.
Indikationer og kontraindikationer til kirurgi
Som allerede nævnt er kirurgi indikeret for alle voksne, der har diagnosen navlestreg, og for børn over 5 år (under 5 år kan fremspringet spontant afregne). Børn under 5 år (en børnelæge eller kirurg) kan også anbefale kirurgi (hvis udbulningen er meget stor, stiger eller er tilbøjelig til at blive kvalt).
Men der er en række kontraindikationer til operationen:
Patientens tilstand, hvor kirurgi er potentielt farligere end liv med en brok: dybt alder, alvorlige kroniske sygdomme (hjertesygdomme, hjerneproblemer, blødningsforstyrrelser osv.).
Akutte infektionssygdomme eller forværring af kroniske sygdomme: I sådanne tilfælde er kirurgisk indgriben midlertidigt forsinket (indtil genopretning).
Graviditet er en relativ kontraindikation. Med ukomplicerede fremspring, der opstod på baggrund af graviditet eller eksisterede før forekomsten, men ikke blev aktiveret - bliver kirurgisk indgriben midlertidigt udskudt. Og hvis navlestrengen ikke giver op spontant efter fødslen - anbefales en kvinde kirurgisk behandling.
Hvis der er kontraindikationer, udføres kirurgisk behandling i tilfælde af komplikationer (strangulering, blødning).
Typer af operationer
Kirurgisk behandling af navlestreg er udført på to måder:
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
I løbet af den operative procedure sættes navlestrålingen tilbage, og udgangsstedet (hernialringen) sutureres, strammer patientens egne væv
Hernial ring lukket med syntetisk mesh implantat
Intervention kan udføres gennem bred adgang (et snit under eller nær navlen) eller laparoskopisk.
Hernioplasty gennem bred adgang
Under laparoskopisk indgreb udfører kirurgen 2-3 små snitpunkter med indførelsen gennem en speciel medicinsk udstyr - et endoskop med et optisk system til visuel inspektion og de nødvendige kirurgiske instrumenter.
Den mest blide og effektive er den endoskopiske operation med installationen af implantatet indefra. Sammenlignet med den traditionelle metode forkortes genopretningsperioden efter kirurgi ved hjælp af en ikke-spændt teknik med endoskopisk adgang og reducerer sandsynligheden for tilbagefald kraftigt (gentaget udgang af navlebræken). Efter patienternes mening overføres laparoskopisk indgreb meget lettere og er i første omgang ikke så skræmmende som åben indgriben.
Den største ulempe ved laparoskopiske interventioner med gitterplacering er den højere omkostning. Hvis priserne på traditionel plast ligger i størrelsesordenen 10-15 tusind rubler (og hvis der er en OMS-politik, udføres den gratis), så vil laparoskopisk drift koste omkring 20-30 tusinde rubler.
Postoperativ periode
Efter operationen kan navlestrogen forekomme igen. Risikoen for gentagelse med traditionel operation på et fremspring af en lille størrelse er ca. 10%, og med eliminering af store formationer øges den til 30%. Anvendelsen af en ikke-spændingsteknik ledsages af et gentagen fremspring i 2-5% af tilfældene.
For at reducere risikoen for gentagelse og fremskynde genoprettelsesprocessen efter kirurgisk behandling, skal du følge tre enkle regler:
Følg en diæt. Inden for tre dage efter operationen spiser patienten halvflydende mad, og i fremtiden skal han holde sig til ernæring, der fremmer regelmæssige afføring, da forstoppelse kan føre til divergens mellem sting eller gentagelse af patologi.
Brug en bandage (1 måned, når du installerer masken og 3-6 måneder med en spændingsplast).
Undgå kraftig fysisk anstrengelse, især på mavesækken (i løbet af året).
konklusion
Hvis du er blevet diagnosticeret med navlestreg, og din læge anbefaler kirurgisk behandling - ikke forsink det. Den tidligere kirurgiske behandling udføres, jo mindre er risikoen for komplikationer, og jo lettere den vil passere. Men glem ikke, at selv efter en vellykket operation kan patologi komme igen, så forsøg at forhindre virkningen af provokerende faktorer (forstoppelse, overskydende vægt, pres på bukene).
Forfatteren: Svetlana Larina
(blokken nedenfor kan rulles til højre til slutningen)
Umbilical brokkekirurgi hos voksne: forberedelse og udførelse
Umbilical brok - en fælles patologi, der manifesteres primært i barndommen. På grund af indflydelsen af visse faktorer kan en brokk også udvikle hos voksne. I barndommen er terapi brugen af medicin. Voksne til at udpege en patologisk neoplasma ordineres en kirurgisk operation.
Klinisk billede med navlestang
Under navlestrengen henviser broen til en patologisk proces, hvor bukorganerne buler gennem navlestangen. I dette tilfælde er fremspringet kraftigt reduceret, når en person erhverver en vandret position. Patologi er mest almindelig hos kvinder.
- overvægtige
- multipel graviditet
- traumatiske skader
- langvarig forstoppelse
- intens træning
- tumorpatologi
Indflydelsen af disse faktorer fører til dysfunktion af muskelvæv, som holder mavemusklerne i en naturlig position. På grund af dette bøjer de sig i navlestrækningen. Hernia størrelse varierer fra 1 til 20 cm og mere. Væksten af patologien på mere end 10 cm forekommer i sjældne tilfælde.
Navlestrogen ledsages af en række symptomatiske manifestationer. Deres karakter afhænger af patologiens størrelse, tilstedeværelsen af abdominale adhæsioner, skærpende processer, herunder overtrædelsen af herniale sac.
- Udseendet af udbulning. Visuelt kan det detekteres i de tidlige stadier af sygdommen. Huden strækker sig ud over navlens ring, let indstillet. Når man vedtager en vandret position, bliver patologien usynlig. Patienten føler ikke noget ubehag, og under graviditeten tror mange kvinder, at afvigelsen skyldes en naturlig forøgelse af underlivet.
- Dannelsen af adhæsioner. I de senere stadier af patologien dannes adhæsioner i bukhulen. De forhindrer den omvendte reduktion af den herniale region. Samtidig opstår ubehag. Negative symptomer forværres ved anstrengelse.
- Smerte. Opstår med væksten i navlestreg. Smertsyndrom forekommer jævnligt, især efter et måltid, når underlivets størrelse øges. Alvorlige smerter er observeret hos patienter i sen graviditet, såvel som personer, der lider af fedme.
- Fordøjelsesforstyrrelser. Overtrædelse af organernes naturlige placering i hulrummet fører til forstyrrelser i deres arbejde. På baggrund af navlestrengslerne forekommer der ofte brud på tarmbevægelser, der manifesteres i form af forstoppelse. Også hos patienter noterede sig regelmæssigt ubehag og opkastning.
- At udføre behandlingen af navlestang er meget vigtig, da ellers fremkalder sygdommen komplikationer. Udover at klemme brokekassen er inflammation i det berørte område muligt. En af de mulige komplikationer er stagnationen af afføring i tarmene, hvilket fører til forringet patency.
Således er navlestregbrønd en patologisk proces, der kræver medicinsk intervention.
Forberedelse til operation
Det anbefales at udføre en brokkekirurgi rettidigt, efter at problemet er registreret. Mange patienter har ikke travlt med at udføre kirurgisk behandling, idet man overvejer muligheden for behandling ved hjælp af alternative metoder. Men oftest påvirker en sådan behandling kun kroppen, da den ikke har en positiv effekt og øger risikoen for komplikationer.
Før patienten udføres, undersøges patienten. Diagnosen bestemmer sygdomsstadiet, dets størrelse, det nøjagtige sted. Bestem også følsomheden hos patienten til anæstetiske lægemidler. Forberedelse til operationen udføres under stationære forhold.
Forberedelse til operationen omfatter følgende procedurer:
- blod- og urintest
- undersøgelse af en gynækolog (for kvinder)
- Ultralyd i mavemusklerne
- radiografi
- hjertekardiogram
Baseret på de diagnostiske resultater bestemmes metoden til udførelse af operationen. Patienten modtager en konklusion, der tyder på, at der ikke er kontraindikationer for gennemførelsen af det kirurgiske indgreb.
3 dage før operationen nægter patienten blodfortyndende lægemidler. Hygiejneprocedurer skal udføres før operationen. Det anbefales at barbere hår i navlestrøm og pubic områder. Om morgenen, lige før fjernelse, anbefales det ikke at spise eller drikke.
Generelt udføres en operation til fjernelse af navlestreg hos voksne efter indledende forberedelse.
Kontraindikationer
Enhver kirurgisk indgreb er et alvorligt stress for kroppen. I lyset af dette udføres operationen kun i fravær af kontraindikationer. Ellers øges risikoen for postoperative komplikationer.
Kontraindikationer for fjernelse af navlestreng:
- Børnenes alder. Børn under 5 års drift er ikke tildelt. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for selvforsvindning af brok er ret høj. Undtagelsen er, når en brokkelse fremkalder komplikationer eller forårsager alvorlige symptomer hos et barn.
- Akutte infektionssygdomme. Med sådanne patologier øges sandsynligheden for infektion af indre organer under operationen. Hvis patienten er syg, bliver fjernelsen af brokken overført, indtil patienten vender tilbage.
Derudover omfatter antallet af kontraindikationer til fjernelse af en brokkelse diabetes mellitus, åreknuder i spiserørene, svære former for nyresvigt.
Kirurgiske indstillinger
Brækkirurgi udføres kun under anæstesi. Interventionen udføres under lokalbedøvelse, hvor injektioner med et bedøvelsesmiddel indgives i navlen under generel anæstesi. Anæstesimetoden forhandles med din læge før operationen.
Det menes at lokalbedøvelse kan forårsage smerte. Ved generel anæstesi er forekomsten af smerte udelukket, men efter ophør af anæstetiske lægemidler opstår der en række bivirkninger. Disse omfatter svær svaghed, svimmelhed, nedsat koncentration.
Måder at udføre operationen:
- Intraperitoneal. Denne metode anvendes i barndommen, med den såkaldte embryonbrød. Deres udvikling er forbundet med krænkelser i dannelsen af væggene i bughulen i fosteret. Operationen indebærer at åbne hernial hulrum og returnere dets indhold til bukhulen. I sjældne tilfælde findes der rester af embryonale organer inde i hernialkassen, som på grund af patologi ikke er fuldstændigt løst.
Således kan en operation til fjernelse af navlestreg i voksne være af forskellige typer. Valget af metoden til kirurgisk indgriben sker i overensstemmelse med det kliniske billede.
Postoperative komplikationer
Fjernelse af navlestrogen tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Komplikationer er sjældne. Sandsynligheden for negative konsekvenser efter kirurgisk indgreb er dog ikke udelukket.
Mulige komplikationer omfatter:
- Infektion. Når en brok er fjernet, er risikoen for infektion minimal. Antibakterielle midler ordineres udelukkende til profylaktiske formål. Infektion er mulig, hvis patienten eller kirurgen ikke overholder hygiejnebestemmelserne, eller hvis sanitære normer brydes i operationsstuen.
I almindelighed kan patienten efter fjernelse af en brokkelse opleve bivirkninger og komplikationer, som som regel går væk alene.
rehabilitering
I mangel af skærpende faktorer tolereres operationen til fjernelse af brokken godt, hvorfor rehabiliteringstiden varer forkortet. Spise er tilladt den næste dag efter operationen. Kosten indeholder let fordøjelige kalorier, fortrinsvis i flydende form. Sengestøtte overholdes i de første 3 dage, hvorefter patienten får lov til at komme ud af sengen og gå.
Hvis operationen var alvorlig, eller der opstod komplikationer, er patienten ordineret sengelu i 14 dage. Dette sker sjældent, som de fleste læger mener, at lav fysisk aktivitet svækker vævsheling og provokerer kardiovaskulære sygdomme.
Efter operationen er der stadig en lille risiko for gentagelse. Sandsynligheden for genopbygning af patologi varierer fra 10% til 30% afhængigt af størrelsen af den tidligere brok.
For at forhindre tilbagefald anbefales patienten at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:
- Kost. Giver forbrug af fødevarer, der ikke forværrer tarmens arbejde. Fede, stegte, salte produkter, konfekture og bageriprodukter er udelukket. Udviklingen af forstoppelse i den postoperative periode betragtes som uacceptabel, da det fører til divergensen af sømene.
- Iført et bandage Ansøgning bidrager til opretholdelse af mavemusklerne. Desuden forhindrer brugen af en bandage sømene i at divergere. Reducerer sandsynligheden for infektion af væv. Patienten bærer et bandage fra 1 til 6 måneder afhængigt af metoden til fjernelse af brokken og tilstedeværelsen af et implantat.
- Fysisk aktivitet. Utvivlsomt skal patienten bevæge sig i rehabiliteringsperioden, da det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og helbrede stingene. Imidlertid er tung øvelse forbudt. En særlig fare er belastningen på pressens muskler. De er udelukket i 1 år.
- Tager antibiotika I nogle tilfælde udnævnes efter fjernelse af en brok. Nødvendig for at forhindre infektion i eksitationsstedet.
Hvis operationen fortsatte med komplikationer, eller de opstod efter behandling, skal patienten regelmæssigt besøge lægen til undersøgelse, anvende antiseptiske forbindinger og udføre fysioterapiprocedurer.
Umbilical brok hos voksne behandles ved kirurgisk fjernelse. Operationen udføres på forskellige måder, under forudsætning af fuldstændig fravær af kontraindikationer, efter foreløbig diagnose og forberedelse.
Hvordan operationen udføres med navlestang
Umbilical brok - en patologi, hvor de indre organer er placeret uden for den forreste abdominal væg, trænger gennem et hul placeret i navlestangsområdet. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Hvis tegn og symptomer på sygdommen udvikler sig, kontakt en kirurg. Operationen til fjernelse af navlestreggen har indikationer, kontraindikationer og træk ved postoperativ pleje.
Symptomer og tegn
Hovedsymptomet er et fremspring af lille størrelse i navlens ring, som stiger i lodret stilling og forsvinder i den udsatte position.
Der er en simpel test for at bestemme tilstedeværelsen af en navlestang. Det er nødvendigt i den bageste position at lægge din pegefinger på navlen. Når en følelse af at falde igennem opstår, såvel som en følelse af at skubbe, når musklerne er spændte, kan man hævde, at sygdommen er til stede. Efter en sådan manipulation skal du straks besøge kirurgen, som vil udpege yderligere undersøgelsesmetoder og muligvis en brokreparation.
Andre symptomer på sygdommen omfatter:
- udvidelse af navlestrengen;
- smerte under træning
- kvalme.
Diagnose af navlestang
For at kunne diagnosticere, bør du kontakte en erfaren kirurg. De vigtigste metoder til diagnose af navlestang er:
- undersøgelse af en kirurg
- Røntgenstråler;
- gastroskopi;
- radiografi med et kontrastmiddel;
- USA.
Baseret på disse metoder kan undersøgelsen nøjagtigt diagnosticere såvel som ordinere passende behandling.
Forberedelse til operationen
For at fjerne en navlestangsbrist er kirurgi ordineret af kirurgen efter en grundig diagnose og bestemmelse af patientens tilstand. Så alting går godt og uden komplikationer kræves der dygtig præoperativ forberedelse. Den består af følgende aktiviteter:
- levering af en generel blod- og urintest
- biokemisk blodprøve;
- blodprøve for hiv og seksuelt overførte sygdomme;
- bryst røntgen;
- koagulation;
- elektrokardiogram.
vidnesbyrd
Hernia kirurgi er påkrævet ved første tegn på brok. Fjernelse af navlestroppen hos voksne bør udføres hurtigst muligt, hvis dette fremspring er unreducible. Dette øger risikoen for komplikationer, så kirurgi udpeges i den nærmeste fremtid.
En stranguleret navlestangsbrist kræver mere komplekse kirurgiske procedurer. Især hvis der er mistanke om nekrose af indre organer, som er placeret i hernialsækken. Som regel er der i dette tilfælde en klemning af tarmsløjferne. Hvis patienten ikke konsulterer en læge i tide, bliver sløjferne døde, derfor udfører kirurgen også deres kirurgiske fjernelse.
Typer og funktioner i operationer
Umbilical brok lærte at fjerne mere end et århundrede siden. I første omgang blev der anvendt to metoder til korrektion af denne patologi.
Mayo måde
Denne procedure består i at gøre flere snit i navlen. De vigtigste faser af operationen:
- Nedskæringer er lavet med indfangning af overskydende kropsfedt, som skal fjernes.
- Subkutant væv adskilles fra aponeurose.
- Hernialsækken skæres, adhæsioner adskilles, og de indre organer vender tilbage inden i peritoneum.
- Hernialsækken fjernes.
- Sting sker vandret fra posens kanter.
- Kanterne af aponeurosen, der omgiver navlens ring, sutureres.
Sapezhko måde
Generelt er denne type operation 80% svarende til den første. Denne metode adskiller sig ved at sutere bindevævets kanter i midterlinien af underlivet. I dette tilfælde udføres manipulationerne i lag. Processen bruger to vertikale lag.
På grund af det faktum, at intra-abdominale muskler er hurtigere justeret, falder trykket. Dette gør denne metode mere effektiv og sikrere. Det er dog ikke egnet til fulde patienter. Dette skyldes, at vertikale nedskæringer ikke helt kan eliminere fejl. Derfor er overvægtige mennesker anbefalet Mayo kirurgi.
Kirurgisk indgriben for navlestrengsbræt kan omfatte fjernelse af navlen. Kirurgen forhandler forud for dette problem med patienten. Kirurgisk fjernelse af en brok efter metoden fra Mayo og Sapezhko i vores tid er praktisk taget ikke udført. Dette er forbundet med en lang genopretningsperiode samt en høj risiko for postoperative komplikationer. Derudover er der efter disse operationer en høj sandsynlighed for genopbygning af patologien. Derfor anbefales det at foretrække mere moderne og effektive metoder til kirurgisk indgreb.
Moderne metoder
Hvis der opstår navlestreg i voksne, kan operationen udføres på mere innovative måder. Disse omfatter:
- Indstilling af gitteret under aponeurosis. Den mest pålidelige og sikre metode, der garanterer manglende forekomst af patologi.
- Installation af implantatet under aponeurosis og navlestang. Brugen af denne type kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne en brok, selv meget stor.
Laparoskopisk kirurgi
Den sikreste metode til fjernelse af navlestreg er laparoskopisk kirurgi. Komplikationer med denne manipulation er yderst sjældne. Aktivt brugt i over 20 år. Imidlertid er det ikke altid tilrådeligt at bruge en stor fremspring ved hjælp af denne metode.
Laparoskopisk kirurgi har flere fordele:
- Minimal skade.
- Hurtig opsving periode.
- Hurtig helbredelse.
- Minimal risiko for adhæsioner.
- Manglende ar og ar.
- Hurtig opsving af alle kropsfunktioner og tilbage til det normale liv.
- Laparoskopisk kirurgi gør det muligt at kombinere flere kirurgiske procedurer.
Rehabilitering efter operationen
Efter operationen for at fjerne navlestrengene, skal du tilbringe flere dage på hospitalet. Du kan komme ud af sengen den næste dag. Hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, kan patienten tømmes hjem nogle dage senere. Hvis der opstår komplikationer, vil der kræves antibiotika og længere ophold på hospitalet.
For at forhindre gentagelse af navlestreg efter kirurgi anbefales det at bære en særlig bandage. Motion er vigtigt. Løb, svømning og vandring er tilladt 2-3 uger efter udskrivning fra hospitalet. Vægtløftning er kun acceptabel efter 4-6 uger. De første uger skal alle belastninger være moderate og måles.
diæt
Efter operation for en inguinal brok skal du omhyggeligt overvåge din kost. Du skal overholde en kost, der ikke fører til forstoppelse og øget dannelse af gas. Det anbefales derfor at udelukke røgvarer, pickles, fede kød og fisk, rige kager, sort brød, bælgfrugter, fede mælkeprodukter, svampe, tørrede frugter, nødder og majsmel. De første dage bør også opgive brugen af radise, paprika, aubergine og kål.
Negativt påvirker øget tarmmotilitet tilstanden af suturen. Derfor er det nødvendigt at spise fødevarer, der ikke øger mængden af afføring. Det anbefales at forbruge en lille mængde fiber. Det må siges at helt opgive det er heller ikke det værd. Fiber er nødvendig for bedre afføring.
Druer, bananer og ferskner bør udelukkes fra frugten. Derudover vil du i nogle uger nødt til at glemme alkohol, kvass, kaffe og stærk te. Overholdelse af en sådan kost vil fremskynde genopretningen og minimere risikoen for postoperative komplikationer.
Kosten skal omfatte magert kød, grøntsagssuppe, korn, hytteost, blødkogte æg, proteinomelet, gårsdagens hvedebrød og dampede grøntsager.
Den eneste behandling for navlestreg er kirurgi. Brugen af moderne teknikker gør det muligt at minimere risikoen for negative konsekvenser eller komplikationer. Det er også vigtigt postoperativ behandling, hvis overholdelse gør det muligt for dig at vende tilbage til et fuldt liv på kortest mulig tid.
Umbilical brok kirurgi: indikationer, metoder, restaurering
Mave brok er en meget almindelig sygdom. Ifølge statistikker, der blev citeret i 2010 af Amur State Medical Academy, "udføres hvert år mere end 20 millioner operationer i verden, hvilket udgør mellem 10 og 15% af alle kirurgiske indgreb generelt. Potentiel brokkebærer er hver 3-5 indbygger på jorden. Problemets haster og kompleksitet ligger i, at hver 8-10 patienter (i gennemsnit 10-15% af patienterne) har et tilbagefald af sygdommen. "
I tilfælde af navlestangsvæv strækker de indre organer (tarmene, det større omentum, bindevævsområdet der dækker tarmsløjferne) ud over bukvæggen i navlestangsområdet.
Konservative behandlingsmetoder anvendes kun hos børn (op til 5 år). Umbilical brok kirurgi er den eneste effektive måde at behandle sygdommen på hos voksne og unge.
Indikationer for kirurgi
En nødoperation til fjernelse af navlestang er udført i følgende tilfælde:
- Pinched brok. Denne situation kan føre til forgiftning, svækket kardiovaskulær og pulmonal aktivitet. Patienten er bekymret for alvorlig smerte, der ikke går forbi indtil vævets død; brok er ikke nulstillet, det bliver stift til berøring.
- Intestinal obstruktion. Patienten mærker sammentrækningen af tarmvæggen, men kan ikke tømmes. Han kan blive forstyrret af opkastning, alvorlig smerte. Hvis der ikke træffes handling, udvikles tarm nekrose og akut peritonitis, hvilket kan føre til infektion i blodet.
- Fetal brokkelse (brok, der opstod før fostrets abdominalvæg). Operationen i dette tilfælde udføres på den første dag efter fødslen på grund af den høje risiko for nekrose. Undtagelsen er uundgåelige børn.
I andre tilfælde udføre en planlagt operation i mangel af kontraindikationer. Det tildeles efter patientens tilstand og behov. I nogle tilfælde kan lægen insistere på sin hurtige gennemførelse. Selv i manglende hastighed er det bedre ikke at forsinke og udføre operationen hurtigst muligt.
Kontraindikationer
Operationen til fjernelse af navlestrogen udføres ikke i følgende tilfælde:
- Børnenes alder (op til 5 år). I barndommen er det sandsynligt, at broken vil forsvinde alene som kroppen vokser. Derfor, hvis det ikke forårsager alvorlig angst og ikke har komplikationer, bliver operationen ikke udført eller forsinket i flere år. Vigtigt! Vi taler kun om ikke-medfødte brok.
- Infektion i det aktive stadium. Operationen er en risiko i dette tilfælde, så det udføres efter hele rehabilitering af kroppen.
- Incurable Diseases. Brok er ikke en farlig sygdom, især i sine tidlige stadier. Imidlertid er fjernelsen en vis risiko, som ikke giver mening at underkaste det for uhelbredelige patienter.
- Graviditet i anden halvdel. Enhver operation er et stress for kroppen, hvilket er bedre at undgå en kvinde i position. I mangel af alvorlige sundhedsrisici på grund af brok er kirurgi udskudt til afslutningen af laktationen eller i det mindste indtil barnets fødsel.
- Slag og hjerteanfald. Anæstesi i denne tilstand er svært at tolerere, så normalt bliver patienter ikke udsat for sådanne risici.
- Krænkelser i kardiovaskulære og pulmonale aktiviteter.
- Giant brok hos personer over 70 år. I dette tilfælde er der behov for omfattende kirurgisk indgreb, hvilket er dårligt tolereret af de ældre.
- Levercirrhose med komplikationer.
- Spiserør i spiserøret.
- Diabetes i fravær af effekten af insulin.
- Nyresvigt i svær form.
Det er vigtigt! Hvert tilfælde behandles af lægen individuelt. Kun specialisten skal afgøre, om den potentielle virkning af operationen opvejer patientens risici eller ej.
Forberedelse til operation
Patienten har brug for inden for en måned før det planlagte kirurgiske indgreb:
- Tag blod og urintest;
- Hent fra de medicinske specialister i tilfælde af kroniske sygdomme en udtalelse om tilladelse fra operationen
- Rådfør dig med en gynækolog (kvinder);
- Lav en abdominal ultralyd;
- Undergå EGD (esophagogastroduodenoscopy - "sluge røret") eller lave en røntgen af maven;
- Lav en fluorografi og tag et elektrokardiogram
- Få en terapeut mening.
3 dage før operationen, skal du stoppe med at tage blodfortyndere. Før et besøg på et hospital eller et lægehus skal du udfylde alle hygiejneprocedurer, helst barbering af underlivet og pubis (ellers vil sygeplejersken gøre det). Om morgenen skal du give op med at drikke og spise.
Artersorter og løbet af
Princip for kirurgisk indgreb
Operationen kan udføres under ledning (i en vene) eller lokalbedøvelse (området omkring navlen er brudt). Dette øjeblik diskuteres separat med lægen. Med ledningsbedøvelse er smertefulde følelser udelukket, men efter operationen føler patienten værre, er opmærksomheden forstyrret, svaghed er til stede. Ved gentagelse af sygdommen eller akut operation kan generel anæstesi anvendes ved brug af et intratrachealt rør.
Med en planlagt kirurgisk indgriben sker hospitalisering som regel på operationsdagen eller dagen før. Hospitalet skal bruge 3 til 5 dage. Nedenfor beskrives de vigtigste kirurgiske metoder.
Olsgausen intraperitoneal metode
Teknikken bruges til embryonhernier. Efter anæstesiets begyndelse åbner kirurgen hernialsækken og returnerer hele indholdet tilbage til bukhulen. Nogle gange kan det være leveren, i hvilket tilfælde et yderligere snit til dets omplacering.
Hvis der i de nyfødte barns herniale sække ikke er nogen resorberede embryonale organer (tarmkanalen, allantois), fjernes de. Hernia skaller udskæres. Stof syede lag.
Hernioplasty ved hjælp af Sapezhko, Lexera eller Mayo metoder
Dette er en traditionel metode til brokkebehandling hos børn over 5 år og voksne. Forskellige metoder adskiller sig lidt i snitets placering, metoden til adskillelse af hernialsækken og suturering. Valget er lavet på baggrund af lokalisering og udstødningens størrelse.
Efter anæstesiets indtræden gør kirurgen et snit direkte ved siden af broken. Hvis det er lille, så forsøger de at holde navlen på grund af æstetisk udseende af patienten.
Kirurgen fjerner hernialsækken fra det subkutane væv. Det skiller sig ud, og en obduktion udføres i nakkeområdet (den egentlige åbning, hvorfra interne organer "falder ud"). Herefter bliver indholdet af hernialsækken (tarm osv.) "Genopfyldt" tilbage i kropshulrummet. Nakken er bundet af silketråde. Hernial sac er fjernet. Stoffer sys i lag.
Gendannelsesperioden er ret lang og kan nå et år. Denne teknik er fyldt med komplikationer, hvis risiko er højere end med minimalt invasive indgreb. Smerter vedvarer i 2-3 måneder efter operationen.
Netto implantatoperation
Teknikken blev introduceret i praksis omkring 30 år siden. Den udføres på samme måde som den foregående metode: Under en planlagt operation synker indholdet af brokken tilbage i bukhulen, med nødintervention og påvisning af nekrosefoci, den fjernes.
Den største forskel er, at et mesh implantat indsættes i vævet. Det lindrer kroppens hulrum med for højt tryk og forhindrer udviklingen af tilbagefald. Gitteret erhverver gradvist sit eget væv, det forårsager ikke et immunrespons og undergår ikke nedbrydning, da det består af kemisk inerte biokompatible materialer.
Mesh endoprosthesis er fastgjort med specielle ikke-absorberbare suturer. De er lavet af prolen. Mere moderne teknikker involverer brugen af en hæftemaskine og forankring af implantatet med tantal klip. I udlandet startede vi produktionen af masker med velcro, som er nok til at presse imod det underliggende væv til fiksering.
Laparoskopisk kirurgi
Denne type intervention har yderligere kontraindikationer. Det anbefales ikke til:
- I immundefekter, herunder HIV-infektion.
- Når krænkelser i leveren
- Under menstruation.
Oftest anvendes laparoskopi i kombination med proteser med et mesh implantat.
Under operationen gør kirurgen ikke et snit, men tre små punkteringer. De introducerer specielle rør - trocars. Den største er i navleområdet. Endoskopet med kameraet og en lyskilde er placeret i den. Instrumenter til de nødvendige kirurgiske procedurer indføres i resten. Et sted grasper - en anordning til at gribe væv og levering af implantatet. I en anden punktering indsættes en enhed til syninger eller en hæftemaskine med hæfteklammer.
laparoskopisk metode til fjernelse af navlestang
Efter laparoskopi er genopretningsperioden meget kortere end efter standardoperation. Dette skyldes mindre muskelskade og nedsat risiko for skade på nerveender.
komplikationer
Oftest har patienter efter operationen følgende komplikationer:
- Sårinfektion Hernioplasti refererer til "ren" (betyder ingen kontakt med potentielle patogener) operationer, så antibiotika ikke vises efter det. Som profylakse ordineres de, hvis et infektionssted blev detekteret eller en gang hos patienter over 60 år.
- Seroma. Dette er hævelse i det kirurgiske område. Oftest forekommer det, når man bruger et implantat som en reaktion af kroppen til et fremmedlegeme. Ingen tegn på betændelse. Seroma løser uafhængigt om nogle få uger. Ingen behandling er nødvendig. Det er dog nødvendigt at besøge en læge, og det er muligt at lave en ultralydsscanning for at udelukke en hernia-gentagelse.
- Hæmatom - blødning i det kirurgiske område. Det kan som seroma løsne sig selv, men i de fleste tilfælde foretrækker lægerne at åbne såret og give dræning af væsken.
- Neuralgi - en krænkelse af nerveendernes funktioner. Komplikation opstår i 10-15% af tilfældene. Patienterne er bekymrede for smerte, følelsesløshed, brænding og kløe i operationsområdet. Neuralgi, som regel, forsvinder alene 6 måneder efter opsvinget af nerveender.
- Parese (obstruktion) af tarmen. For dens profylakse tages der agenter, som øger motiliteten af peristaltikken, patienten skal udføre fysisk aktivitet i de første timer efter operationen - åndedrætsøvelser.
Er der et alternativ til kirurgisk behandling?
Offentlig medicin hævder, at kun ved kirurgisk indgreb kan en brokkelse fjernes. På hjemmesider for traditionelle healere og deres tilhængere kan du finde forskellige anbefalinger:
- Modtagelse af forskellige urtepræparater.
- Reduktion af brok og dens forsegling med gips.
- Modtagelse af psylliumfrø.
- Komprimering af ler eller en blanding af honning, propolis og iod, som skal anvendes på brok.
- Hæld koldt vand eller koldt vand med eddike.
Læger advarer - ingen af disse metoder har et videnskabeligt grundlag. Desuden kan forsinkelsen være farlig, fordi der altid er risiko for at knuse brokken og udvikle nekrose. Ved den første diagnose er det nødvendigt at begynde at planlægge operationen, og ikke at spilde tid på ineffektive og tvivlsomme midler.
Kun hos børn kan sygdommen gå væk alene. Husk, at en navlestreg i voksne uden kirurgi ikke kan helbredes!
Rehabiliteringsperiode
Med planlagte operationer og ukomplicerede brok er opsvingstiden let. Mad kan tages den næste dag efter operationen. I første omgang er det bedre at give fortrinsret til let fordøjelige produkter i flydende eller halvflydende form. Med traditionel herniorplasty er det tilladt at dreje i seng på den anden dag, på den tredje dag kan du stå op og gå lidt.
Gammelskirurger anbefaler nogle gange længe sengesøvn - op til 2 uger. Moderne eksperter kalder sådan taktik forkert. Så, Dr. med. VV Zhebrovsky bemærker: "Patientens tidlige fysiske aktivitet forhindrer forekomsten af tromboembolisme, lungebetændelse og andre komplikationer i patientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer." Mange udenlandske kirurger har den samme mening.
Kosten bør opretholdes i op til 2 uger. Måske udnævnelsen af et kursus af analgetika for at lindre smertesymptomer. Bandage eller specielle undertøj kan også anbefales under genopretningsperioden. De forhindrer risikoen for gentagelse. Kvinder kan bruge et støttebælte til gravide som bandage efter operationen - dens virkning er ens.
Kardiovaskulær og pulmonal insufficiens kan forekomme i de første timer eller endda dage efter operationen hos patienter med kæmpe brok eller hos ældre patienter. For at forhindre dem skal de være i en position, hvor hovedet ligger over benene og trækker vejret med fugtet ilt. I nogle tilfælde kan mekanisk ventilation være nødvendig.
Rehabilitering af patienter med indespærret brok, der drives i akut eller nødsituation, fortsætter med vanskeligheder. For at forhindre udvikling af purulent inflammation viste de:
- Iført en stram bandage
- Daglig inspektion af sår, dressinger,
- Punktering i udviklingen af serom eller hæmatom.
- Forløbet af antibiotika.
- Anvendelsen af fysioterapi.
Efter udskrivning skal alle patienter overholde begrænsninger på fysisk aktivitet (op til 4 måneder). Adgang til arbejde er muligt efter 4-6 uger efter operationen. Hvis arbejde er forbundet med stærkt fysisk arbejde, er overførsel til en anden stilling nødvendig. Mulig registrering af handicap.
Video: Funktioner i den postoperative periode
Anmeldelser af patienter og læger
Patienter uden komplikationer udholde operationen som regel godt. De bemærker, at du hurtigt kan komme op, hurtigt vende tilbage til det normale liv, arbejde. Nogle finder det svært at beslutte sig for en operation, de forsøger at finde alternative metoder. De patienter, der har gennemgået denne procedure, anbefales ikke at trække.
Den største frygt hos kvinder er en kosmetisk effekt, deres erfaringer er relateret til, hvad maven og navlen vil se ud efter operationen. Ikke alle er tilfredse med deres udseende efter fjernelsen af brokken. Sting og ar kan se grimt ud. Mænd er mindre interesserede i dette spørgsmål, de er mere optaget af genoprettelsen af arbejdskapacitet og en radikal løsning på problemet.
Anmeldelser vedrørende indstillingen af netimplantatet er meget forskellige. Nogle læger går ind for at bruge det i enhver situation for at forhindre tilbagefald. Andre er skeptiske over for denne form for innovation og tilbyder det kun til nybrød eller svage, dårlige muskler i underlivet.
Spørgsmålet om valget af anæstesi afgøres af patienten sammen med lægen. Der er tilhængere af både lokal og generel anæstesi. I deres svar taler nogle patienter om ubehag under operationen, når de er bevidste.
Børn har en tendens til at reagere normalt på kirurgi og anæstesi. Forældre oplever meget stærkere. Indtryk af babyer fra fjernelse af en brok er hos dem, lige fra et almindeligt hospital.
Omkostninger til drift, modtagelse af tjenester under politikken OMS
Herniafjernelse udføres gratis i henhold til standardmetoden. Ved indstilling af masken skal protesen betales separat. Dens omkostninger spænder fra 5.000 rubler, afhængigt af oprindelseslandet.
En laparoskopi med betingelse for en dag med indlæggelse i Moskva koster 25.000 - 40.000 rubler. Ved anvendelse af en prostetisk netoperation vil prisen være omkring 50.000 rubler i hovedstaden.
Det er vigtigt! I nogle private klinikker kan patienterne blive afskediget hjem på operationsdagen, da hospitalsindlæggelse gør tjenesten betydeligt dyrere. Et sådant resultat er yderst uønsket. I første omgang er det nødvendigt at observere en specialist.
Operationen for navlestang er en nødvendig foranstaltning. Derfor bør man ikke vente; hvis en sygdom mistænkes, er det nødvendigt at konsultere en specialist og diskutere den fremtidige operation. For at vælge en metode, typen af anæstesi, en egnet klinik eller et hospital, er det bedre at konsultere en læge, der inspirerer tillid. Som erfaringerne viser, viser denne faktor sig at være meget vigtigere end en specialistes berømmelse og popularitet.
Umbilical brok: symptomer og behandling hos voksne
Umbilical brok er det patologiske fremspring af abdominale organer gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reduceres væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling. Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.
For det første er navlestrogen lille, forsvinder i ryglæn, let nulstilles. Men over tid kan navlens ring vokse mere og mere, brokhinden vokser. Dens indhold er kirtlen først, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går, og mennesket behandles ikke. Navelringen er forstørret, som om det på ingen måde meget. Så kommer tiden, og broken er ikke længere indstillet.
Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at betjene brokene kan opdeles på to måder - installation af et mesh implantat og syning af brokgaten. Disse metoder efterlader stort set ingen ar på kroppen og genoprettelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan patienten foreskrives en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.
grunde
Navlestrogen opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og abdominalvægernes evne til at modvirke det er forstyrret. I den enkleste forstand betyder det, at svage abdominale muskler kan føre til en brok, hvis en person løfter vægte og gør meget smerte. I medicin klassificere to kategorier af faktorer, der fører til brok:
- Prædisponerende. I denne kategori er faktorer relateret til en persons forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt kropsstruktur, alder, køn. Så hos gravide er udviklingen af en brok meget sandsynlig på grund af intra-abdominal tryk.
- Produktion. Denne kategori af faktorer bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem, at der opstår en brokk som følge heraf - for eksempel når en last løftes, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.
Således er navlestreg i voksne et ret almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske tegn, og det er som regel ikke særligt vanskeligt at skelne det fra andre former for brok.
Symptomer på navlestreg i voksne
Navlestrogen er altid ledsaget af visuelle symptomer, og derfor er det ikke svært at bemærke begyndelsen af udseendet til en person, der er opmærksom på deres helbred.
Et lille sfærisk fremspring ved navlen kan ikke engang straks henlede opmærksomheden på dig selv. I mellemtiden er dette det første tegn på navlestangsudvikling hos voksne. I hvile, som ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når det hoster, spænder maven.
I første omgang er denne formation let indstillet. Men så begynder adhæsionsprocessen, og omlægning af brok i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske nagende smerter ved løft af vægte eller anden fysisk anstrengelse i forbindelse med spændingerne i abdominale muskler. Lignende symptomer mærkes under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.
Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som ophører med at blive reduceret til bukhulen, forværres symptomerne: der er forstoppelse, opkastning og vandladningsproblemer. Dette påvirker patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af operativ behandling er udvikling af farlige komplikationer mulig - forringelser, trusler mod inflammation, tumorlæsioner, udvikling af coprostasis.
Hvad er der brug for til diagnose?
Umbilical brok er en sygdom, som kirurgen beskæftiger sig med. Patienter med karakteristiske symptomer bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen ordinerer en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.
Moderne informative forskningsmetoder omfatter følgende:
- Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, endoskopi;
- Herniografi med indførelsen af et kontrastmiddel i bukhulen
- Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.
Navlebrok i dens manifestationer ligner symptomer på nogle godartede tumorer i subkutant væv (lipoma, dermatomer, dermatofibromer), medfødte abnormaliteter i navlestrengen ring, er meget sjælden i dette område af maven kan forekomme adskilt metastase af maligne tumorer i stort set alle organer og organ systemer.
Derfor er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret kirurg med udseende af et fremspring i navlestikområdet og navlestangen eller noget væk fra det.
Hvad ser en navlestreg ud: foto
Klemme navlestang
Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre mennesker, fordi betingelserne for overtrædelse af en brokhed forekommer med tiden, og jo længere brok er, des større er chancerne for overtrædelsen.
Hernia ømhed kan forekomme med enhver uddannelse. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i stedet for det herniale fremspring, såvel som umuligheden af at reducere brokken, som tidligere blev sat tilbage.
Hvis tarmsløjferne er nedsat, kan personen udvise symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af akut intestinal obstruktion.
Umbilical Hernia Treatment
Behandling af navlestreg hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.
Konservativ terapi bruges kun i mangel af komplikationer, såvel som hvis patienten har kontraindikationer til operationen:
- akut sygdom
- forværring af kroniske sygdomme
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- lange perioder med graviditet.
Afhængigt af udviklingsstadiet vælges en af de kirurgiske behandlingsmetoder:
- plastbrætsport ved hjælp af patientens eget væv;
- kirurgi ved hjælp af syntetiske implantater
- laparoskopisk hernioplasti ved brug af syntetiske implantater (mesh).
Hvordan man behandler en navlestregbrønd i hvert tilfælde, vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopisk hernioplasti mere og mere populær. Fjernelse af navlestroppen under en minimalt invasiv kirurgisk procedure eliminerer ikke blot neoplasmen fuldstændigt, men har også flere fordele, for eksempel en kort rehabiliteringsperiode, en lav sandsynlighed for komplikationer.
Stretch Hernioplasty
Plastic brokgrænse anbefales til lille navlestreg, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, som ofte udføres under lokalbedøvelse. Under kirurgi genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.
De væsentligste ulemper ved denne behandlingsmetode er følgende:
- Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysiske aktiviteter, sport.
- Hyppige tilbagefald. Tilstedeværelsen af tilbagevendende navlestreg i samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af sådanne komplikationer ved behandling af små brok er fra 5 til 20%. Og i behandlingen af navlestreg i stor størrelse og endda op til 30-50%.
- Tilstedeværelsen af postoperativ ar. Også ved brug af Sapezhko-kirurgi fjernes brokken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.
Ikke-spændt hernioplasti
Behandling af brok med brug af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-spændingsplast. Metoden er optimal til store brok. Endoprostesen styrker hernialringen. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger lægehenstillingerne, er tilbagefald praktisk taget udelukket. For at gendanne patienten tager et minimum af tid.
Fordelene ved teknikken er som følger:
- Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik varierer den fra syv til tyve dage. Allerede den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du følge en normal kost.
- Fraværet af en kosmetisk defekt i form af et postoperativt ar.
- Lav tilbagefaldshastighed. Ifølge nogle rapporter er det op til 1%.
- Fraværet af langvarig smerte i postoperativ periode.
- Lav invasivitet af operationen, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.
Laparoskopisk hernioplastik
Under laparoskopisk kirurgi anvendes et meshimplantat også, det indsættes gennem en punktering i abdominalen.
Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket reducerer tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest fordelagtig for voksne patienter.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Ikke alle sygehuse har denne mulighed. Punkteringsoperationer er kontraindiceret hos patienter med patologi i respiratoriske og kardiovaskulære systemer med en stor udvidelse af navlestrengen.
Rehabilitering efter operationen
Hvis operationen går uden komplikationer, kan patienten normalt komme op på den første dag.
- I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved hjælp af meshimplantater - ca. en måned).
- Om 10-14 dage kan du begynde at engagere dig i medicinsk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til mavemusklerne.
- Efter operationen udføres daglige dressinger, suturer fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
- Når smerte foreskrev smertestillende midler.
- Lægen kan også ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder spændinger i musklerne i abdominalvæggen.
Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation
Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra voksne patienter, der havde kirurgi for en inguinal brok.
- Det har været 3 år siden jeg havde en brok reparation. Alt var vidunderligt, indtil jeg var bange og skreg ud skarpt - fra en pludselig belastning viste brokken igen. Gennemført en operation ved hjælp af spænding hernioplast, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen blev meget klog, fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
- De gav mig en hernia meget hurtigt, men de gjorde det under generel anæstesi. Så snart hun flyttede væk fra anæstesen, gik jeg straks en tur rundt i hospitalet, jeg tror, at alle andre vil have det samme. Lægen skrev ud efter 6 dage, tilladt alt undtagen vægtløftning og fysisk uddannelse - jeg var nødt til at glemme at køre i et stykke tid...
- Og jeg havde en brokkekirurgi 4 måneder siden. På hospitalet blev vi holdt i 2 uger (1 uge de gjorde de nødvendige tests, så gjorde de operationen selv og resten af tiden jeg genvandt). En dag efter operationen kunne hun normalt gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen tilladt at løfte ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.
Behandling uden kirurgi
Somme tider er operationer kontraindiceret hos mennesker af flere årsager. I dette tilfælde anbefaler læger, at voksne bærer et bandage til navlestreg. Det hjælper med at holde abdominalt væv, og sandsynligheden for, at væksten ikke bliver større, falder.
Du kan også massere underlivsområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strækker maven (holdes med uret);
- let prikken af navlestregionen;
- gnide mavemusklerne;
- lys afslappende slagtilfælde.
Øvelsen skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forringelse af patienten.