Kirurgisk behandling af intervertebral brok er et ekstremt mål i tilfælde af manglende konservativ behandling. Denne situation forekommer hos ikke mere end 25% af patienterne.

Hovedopgaven for operationen til fjernelse af en intervertebral brok er at fjerne trykket af den prolapsede skive på rygmarven eller dets rødder. En sådan behandling er teknisk vanskelig, det kræver en højtuddannet neurokirurg, og prisen er meget anstændig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er op til 80-90%. Denne indgriben tolereres sædvanligvis godt og kræver ikke en lang opsvingstid.

Hvem har brug for kirurgi og hvornår

Indikationer for fjernelse af brok:

Ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af smerte er årsag nummer 1. Hos 75% af patienterne forsvinder intervertebren brok efter kompleks konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinder inden for 2 måneder - operation er påkrævet.

Hvis den intervertebrale brok er opstået som følge af rygmarvsskade og ledsages af alvorlige deformation af knoglestrukturer. I dette tilfælde er der ved hjælp af kirurgisk indgriben opnået to målsætninger: de dekomprimerer ("splittes") rygmarven eller dets rødder og eliminerer konsekvenserne af ryghvirvelernes ødelæggelse.

Kombination af smertesyndrom med alvorlige neurologiske symptomer:

• parese eller lammelse af den nedre torso
• svaghed eller atrofi i benmusklene
• paræstesier (prikkende, krybende) i benene eller følelsesløshed i den nederste del af kroppen
• forsinkelse eller inkontinens
• fækal inkontinens;
• impotens.

Hvis der er udtalt tegn på skade på nervesystemet - kirurgisk fjernelse skal udføres i de første dage efter deres forekomst. Ellers kan virkningerne af kompression af nerverstammerne blive irreversible.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af intervertebral brok er de samme som for enhver anden operation:

• akutte infektiøse processer;
• svær hjerte, nyre eller respiratorisk svigt
• akut periode med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
• graviditet.

Valg til kirurgisk behandling

Intervertebral brokkekirurgi udføres på to måder.

1. Åbn Diskectomy

Dette er den ældste, mest studerede og mest pålidelige metode, som er håbløst forældet i dag. Det består i, at disken er delvist eller helt fjernet, og forbindelsen af ​​hvirvlerne er lavet immobile. Det er også muligt at udskifte en disk eller dens kerne med en kunstig protese. Enkel og pålidelig, men ikke særlig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Spinal brokk kirurgi

Den, der er syg med rygsygdomme, ved hvilken slags smerte der opstår - en lang, ikke i uger, resistent over for smertestillende medicin, og hvor svært hver bevægelse er givet. Og til tider fører sygdommen til lammelse af lemmerne og til forstyrrelser i vigtige indre organers arbejde, og så kan naturligvis ikke spørgsmålet om normal vital aktivitet. Når alle metoder til konservativ behandling er opbrugt, og "ting stadig er der" eller værre, ruller ned ad bjerget, og der er grunde, der kræver øjeblikkelig indgriben, bliver spørgsmålet om at fjerne patologien hævet. Kirurgi for at fjerne en spinal brok bliver til tider for sådan en patient det sidste alternativ og håbet om, at det vil bringe en kur.

Beslutningen om operationen til fjernelse af en hvirvelhernie bør foretages af en person omhyggeligt, vejet og ikke hastigt. Den tidsperiode, hvorefter det i mangel af effekten af ​​traditionelle behandlingsmetoder foreslås at fjerne brok, betragtes som en halvanden måned. Det er dog bedre at øge denne periode til tre måneder, hvis der selvfølgelig er tilstrækkelig styrke og udholdenhed, og der er ingen sundhedsforringelse. I de fleste tilfælde har vi for meget travlt og hurtigt panik, og vi kan ikke lide at udholde smerte og ofte overdrive det. Og vi sparer os selv og doven til at gøre fysisk terapi, hvilket er en afgørende faktor i genopretningen

Lægen skal ærligt advare patienten:

• intervertebral brokkekirurgi giver ikke 100% garanti for helbredelse,
• fører ofte til tilbagefald og konsekvenser
• patienten skal være aktivt involveret i behandlingen under rehabiliteringsperioden for at undgå disse mulige tilbagefald og konsekvenser

Typer af rygmarvsoperation

Her er de grundlæggende operationer for at fjerne en intervertebral brok:

• discotomy
• laminektomi
• endoskopi
• microdiskectomy
• disk nukleoplasti
• laser diskoplastik

Hver metode har sine styrker og svagheder. Valget af operationstypen afhænger af historien (sygdommens historie), den foretagne diagnose, patientens valg og dets materielle evner.

Discektomi betragtes som forældet ved nu metoden til fjernelse af rygsygdomme. Essensen af ​​denne åbne operation - gennem et snit i huden omkring 8 cm lang under generel anæstesi fjerner hele disken med patologi eller en del af det samt resektion af knogleprocesserne hos hvirvlerne, der berører arterierne eller rygmarven.

Ulemper ved denne metode:

• På grund af mulige indsætninger i rygsøjlen øges risikoen for inflammatoriske processer i meningerne. Dette kræver bred antibiotikabehandling og indlæggelse af patienten i op til 10 dage.
• Støtte og motorfunktioner i rygsøjlen genoprettes langsommere på grund af den store overfladeskade

1. Den mindste gentagelseshastighed med radikale diskefjernelse (ca. 3% i løbet af det første år)
   Dette skyldes det faktum, at en brokk i de resterende dele af disken altid kan genudvikles, mens den helt fjernede disk udskiftes med fibrøst bindevæv under helingen.
2. Forholdsvis lav pris

Måske er disse to fordele afgørende for dem, der med rette ikke har travlt med at afskrive denne konservative metode.

Laminektomi er en operation under lokal eller generel anæstesi for at fjerne den del af vertebralbuen (lamina), hvormed brokken presser nervens rod.

1. Hurtig helbredelse, patienten kan forlade hospitalet på den tredje dag
2. Som følge af nervefrigivelsen sænker smerten næsten øjeblikkeligt, og blodforsyningen til rygsøjlen forbedres.

1. Blødning og risiko for infektion efter operationen (snitlængde op til 10 cm)
2. Fare for nerveskader og blokering af blodkar

Endoskopi er en populær og bredt annonceret minimalt invasiv kirurgi for at fjerne en disk intervertebral brok. Anvendelsen af ​​et specielt spinal endoskop og mikroskopiske instrumenter gør det muligt at gøre snittet minimalt (op til 5 mm). Et endoskop med en lampe og et kamera, der transmitterer et forstørret billede gentagne gange på skærmen, indsættes i det laterale forhul (dette er hullet, hvormed nerveroten passerer), så fjernes broken eller dens sekvestrer med et meget tyndt instrument.

1. Operationen er næsten blodløs og varer kun ca. en time.
2. Muskler og ledbånd er ikke beskadiget, men transporteres adskilt af specielle rør dilatatorer, hvilket sikrer god postoperativ helbredelse.
3. Patientudladning sker næsten den næste dag.
4. Gendannelsesperioden for rygsøjlen er teoretisk 3 uger

Men vær ikke for glad med sådanne indlysende fordele ved endoskopisk kirurgi. Hun har ikke mindre, og måske flere ulemper. Derfor skal vi omhyggeligt afveje alt, inden vi træffer en beslutning.

Ulemperne er følgende:

1. Denne metode er ikke egnet til alle typer rygsygdomme, deres placering spiller en stor rolle.
2. Operationen udføres oftest under spinalanæstesi, som selv på grund af dens konsekvenser og komplikationer kræver forsigtig forberedelse og foreløbige intravenøse infusioner. Ellers kan vedvarende hovedpine forekomme som en komplikation.
3. Risikoen for komplikationer og tilbagefald efter operationer er ca. 10%, og dette er ikke så lille. Årsagen til hernia recidivitet anses af mange for at være det epidural syndrom, der ofte opstår efter operationen.
4. Endelig er endoskopisk fjernelse af en vertebral brok ganske dyr.

Microdiscectomy er en neurokirurgisk operation for at fjerne en interdisk vertebral brok udført på mikroskopisk niveau ved hjælp af de mest avancerede instrumenter og et kraftigt mikroskop. Dens essens - i penetrationen gennem snittet på 3-4 cm i den klemte nerves område, fjerner diskens herniation og frigivelsen af ​​nerven på denne måde.

I øjeblikket er sådanne operationer blevet anerkendt som ret succesfulde og bruges ofte.

Operationen udføres under generel anæstesi. Muskelvæv er heller ikke beskadiget. For at få adgang til en presset nerve fjernes en del af ryggens gule ligament og om nødvendigt laminernes kanter. Den frigivne nerve skubbes forsigtigt til side, og kernen deformerer disken, eller dens udfaldne fragmenter fjernes. Til regenerering af den betjente disk er det muligt at producere sin laserbestråling. For nylig udføres operationer med bevarelse af det gule ledbånd, hvis tarmkanalen er bred nok og nerverrotens mund projiceres på den.

Fordele ved operationen:
1. Effektiv og hurtig smertelindring
2. Kort ophold på hospitalet: udledning er mulig på tredje dag
3. Evne til at fjerne brok på flere steder
4. Du kan vende tilbage til inaktiv aktivitet om en måned til aktiv fysisk aktivitet om en halvanden måned.

Men under endoskopi og mikrodiscektomi, på trods af den korte periode med genopretning af spinal muskuloskeletalkapacitet, anbefales det at bære stødige stivere i to måneder.

Ulemperne ved mikrodisektomi omfatter:

1. Cikatrisk klæbende epiduritis, der fører til re-radikulær smerte og tilbagefald i ca. 10-15% af tilfældene
2. Høj pris: Omtrentlig pris for mikrodisektomi med laser disk rekonstruktion i Moskva klinik - omkring 70.000 rubler

Disknukleoplasti er en moderne minimalt invasiv operation for at fjerne en interdesk vertebral brok, udført under lokalbedøvelse, hvis betydning er at reducere trykket på nerverot fra broken.

Under røntgenstyring indsættes en nål 2-3 mm i diameter i den beskadigede disk, hvorigennem radiofrekvens, laser eller plasmastråling leveres af en generator. Nålen indsættes flere steder, hvilket skaber kanaler, hvor diskstoffet delvist nedbrydes under indflydelse af opvarmning til 52 52. Som følge heraf falder trykket af disken på nerverne og smerten falder.

Fordele ved denne operation:

1. Enkelhed og sikkerhed, operationen varer cirka 40 minutter
2. Minimale effekter og komplikationer efter operation
3. Du kan gå hjem om et par timer

ulemper:
På den måde kan du desværre fjerne en brokkelse, ikke større end 7 mm.

Laser diskoplastik - Denne operation kan udføres enten separat for at rekonstruere en beskadiget disk eller sammen med kirurgisk fjernelse af en brok. Processen udføres som i tilfælde af disk nukleoplasti: en lav-effekt laser emitter opvarmer disken på flere steder op til 70, og dette bidrager til genoprettelsen.

Betingelser for vellykket drift

Den generelle betingelse for succes med alle disse operationer er følgende krav:

1. Foranstaltningen skal foregå af en undersøgelse af en computer eller magnetisk resonans-tomografi, konsultationer med andre læger og en anæstesiolog, levering af de nødvendige tests.
2. Du bør vide, at ikke alle operationer passer til din type rygmarv. Af stor betydning er dets position, størrelse og andre faktorer.
3. Efter nogle typer operationer kan der være postoperative komplikationer, derfor kræves yderligere antibakteriel terapi.
4. Efter helbredelse og fjernelse af sting, slutter behandlingen ikke der: en lang periode med spinalgendannelse begynder, hvilket vil omfatte iført korsetter og særlige fysioterapi øvelser for at forhindre udvikling af komplikationer og tilbagefald. Glem ikke at gå til check-ups til din læge

Mange er interesserede i omkostningerne ved kirurgi for at fjerne en knoglehvirvelse. Dette spørgsmål er så individuelt og afhænger af, hvilken by eller land klinikken ligger i, at det er bedst at kontakte kirurgisk center direkte for at finde ud af prisen. På forskellige steder og fora kan du finde information fra tidligere år, men alt strømmer, alt ændrer sig. Sundhed for dig og din rygsøjle!

Video om rygmarvsoperation

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lændehvirvelsygdom, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en krænkelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
4. Energipåvirkning.
5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.

Spinal brok fjernelse

Intervertebral brokkekirurgi er en nødvendig foranstaltning, når der ikke er nogen anden måde at hjælpe patienten med. Det er oftest at slippe af med kronisk osteochondrose, som ikke tidligere havde kvalificeret behandling. Indikationerne til kirurgisk behandling diagnosticeres af en ekspert eller en høring af neurokirurger efter en omfattende undersøgelse, og patienten er forpligtet til at realisere sin uundgåelighed for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Er det farligt?

Efter operationen for at fjerne rygsøjlens brok, føles patienten straks forbedret, reduceret smerte, fremskridt med at genoprette rygsøjlens funktion, følsomhed, det lille bækkenes organer, og patientens ophold på hospitalet overstiger ikke en uge. Alt dette er fordele, der gør det muligt for patienten at undgå alvorlige patologier, handicap og vender tilbage til det normale liv.

Operationen på rygmarven er foruden sine fordele fyldt med risici:

• Enhver operation til fjernelse af rygsygdomme bærer en vis risiko, der er ingen hundrede procent garanti for succes;
• Fjernelse af rygsygdomme reducerer størrelsen af ​​brusk, hvilket øger belastningen på de nærmeste hvirvler;
• Selv efter den bedst egnede operation kræves der meget tid til rehabilitering af brusk - fra tre måneder til et halvt år, i løbet af denne periode vil der sandsynligvis forekomme forskellige komplikationer.

Hvis kirurgisk behandling af intervertebral brok er den eneste vej ud, nægter ikke. Hver operation på rygsøjlen - dette er muligheden, når de to værste tilfælde vælger den mindst farlige. Der er ingen mening i at forsinke operationen, tabt tid kan føre til uopretteligt tab af helbred. Uanset om kirurgi er påkrævet, beslutter lægen på grundlag af en lang analyse af patientens tilstand. Hvis en anden behandling ikke hjælper, ordinerer en kirurgisk.

Typer af operationer

Der er mange typer af operationer for at fjerne en rygsygdomme, så en neurosurgeon kan vælge den mest optimale metode til at fjerne en brok. Udviklet de seks mest almindelige typer af kirurgi, der bruges til at fjerne en herniated intervertebral disk.

discotomy

Denne metode til kirurgisk indgreb anses nu ikke længere relevant, men i sjældne tilfælde er den stadig brugt. Under operationen er der lavet et åbent snit, og den beskadigede intervertebrale disk er fjernet. Ulempen ved denne metode er en lang periode med rehabilitering, en høj risiko for infektion med patogen mikroflora og andre komplikationer. Fordelen ved en sådan operation er ekstreme sjældne tilfælde af tilbagevendende intervertebral brok.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi udføres under anvendelse af et spinalt endoskop. Denne teknik til fjernelse af brok er betragtes som sparsom, muskler og ledbånd er næsten ikke beskadigede, risikoen for blødning minimeres. Besidder et stort antal fordele, skal det bemærkes, at det ikke er muligt i alle tilfælde at fremstille endoskopisk indgreb for at fjerne en hernieret disk. Ulemperne ved en sådan operation indbefatter en høj sandsynlighed for gentagelse af brokken og svære hovedpine med ukvalificeret brug af anæstesi. Endoskopisk intervertebral brokkekirurgi er en omkostnings handling.

Mikrokirurgisk fjernelse

Mikrokirurgisk fjernelse af en intervertebral brok er den mest perfekte, fordi den er mindst skadelig, fordi de omgivende væv næppe er skadet, når en brok er fjernet. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de højteknologiske instrumenter på mikroniveau, hvilket gør det muligt at fjerne en intervertebral brok, som sparer muskler og væv. Disse operationer er ret succesfulde, men der er risiko for komplikationer på grund af cicatricial-adherent epiduritis.

Laminektoniya

Under operationen skæres en laminectonia, men kun et lille fragment af diskbogen fjernes. I den postoperative periode forekommer hurtig vævsregenerering. Kirurgisk indgreb er sparsom, men der er stor risiko for komplikationer og sepsis.

Disk nukleoplasti

Disknukleoplasti af en intervertebral brok er en af ​​de nyeste behandlinger med lav indflydelse. Under fjernelse af en rygsøjlebrække under observation med røntgenstråler indsættes en speciel nål i det skadede intervertebrale brusk, hvorigennem laserbehandling af intervertebral brokken, plasma eller anden stråling udføres, hvorved vævene placeret inde i disken opvarmes og mængden af ​​udbulning reduceres. Denne teknik lindrer straks patienten af ​​smerte, i det væsentlige går uden komplikationer, men kirurgisk behandling giver data, kun en positiv effekt, når broen er ikke mere end syv millimeter og ikke kompliceret af væksten af ​​osteofytter.

Laser fjernelse

Laserfjernelse af en hernia på en disk anvendes som en selvstændig metode og som en hjælpemetode til genopretning af en disk i tilfælde af en fuldstændig fjernelse af en vertebral brok. Laser kirurgi for intervertebral brokkelse refererer til behandling med lav effekt.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængigt af fremgangsmåden kan en hernieret disk fjernes i en periode på fra 30 minutter til to timer.

En hvilken som helst af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben har både fordele og ulemper ved at vælge hvilken fremgangsmåde der skal anvendes, det er nødvendigt at tage hensyn til patientens kliniske billede og den økonomiske tilstand.

Mulige komplikationer

I et koncept, en operation for at fjerne en intervertebral brok, er der et stort stresspotentiale for en person, fordi ingen kan garantere det vellykkede resultat af operationen. Operationen til fjernelse af en vertebral spinal brok, potentielt indeholder en række komplikationer. De klassificeres i komplikationer, der opstår under operationen for at fjerne en rygsygdomme og komplikationer, der opstår efter den operationelle periode.

Nogle af dem opstår under kirurgisk indgreb. For eksempel uheldige skader på nerverne, der kan forårsage parese og lammelse. Måske ser kirurgen problemet op i tiden under operationen for at fjerne en intervertebral brok, så vil den time blive sutureret, og hvis han ikke bemærker, vil patienten have lider af alvorlige hovedpine i fremtiden.

Generelt er der en direkte afhængighed af instrumenterne, kirurgisk metode og kvalifikation af neurokirurg.

De potentielle komplikationer efter rygkirurgi er:

• Midlertidig handicap;
• Sandsynlighed for gentagelse
• Behovet for konservativ behandling og udjævning af de primære årsager til sygdommen.

Spinalhernia kirurgi i lændehvirvelsøjlen fjerner ikke de årsager, der påvirker forekomsten af ​​patologi. Hernia kirurgi fjerner kun smerte og genopretter følsomheden af ​​patientens krop.

Efter afslutningen af ​​operationen er patienten tvunget til at ordinere en specialiseret konservativ terapi, hvis hovedopgave er den fuldstændige rehabilitering af rygsøjlen samt regulering af processen i forbindelse med stofskiftet i kroppen. Foruden farmakologiske midler foreskrives patienten et system til genopretningsforanstaltninger.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​operationen på rygsøjlen er der ikke længere en brok, men en langvarig rehabilitering af patienten er påkrævet:

• I løbet af otteogtredive timer efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb skal der gives total sengeluft;
• Bær en speciel korset;
• Før du står op på dine fødder, lyt til din krop, om der er smerte, svimmelhed. I starten skal du vente et par minutter før bevægelsen påbegyndes.
• Klatre ud af sengen forsigtigt med en retret ryg. Skiftning af kroppens vægt på underlivet og arme. Forlad ryggen i en sådan position, at du ikke beskadiger sømmen;
• Afstå fra at vride kroppens bevægelser;
• For at give en sikker kropsholdning, køb en ortopædisk madras;
• I fortsættelsen af ​​tre uger efter operationen for at undgå en siddestilling;
• Brusebadet må bruges tre dage efter operationen, et bad, om en måned.

For at undgå at sygdommen gentages, er det nødvendigt at gennemgå et langt forløb af lægemiddelbehandling, motionsterapi og andre aktiviteter. Professionelt udført rehabilitering styrker kroppens muskler og genopretter rygsøjlens funktionalitet. Efter afslutningen af ​​operationen for at fjerne en vertebral brok er det nødvendigt at huske at arbejde med vægte og at tage store fysiske belastninger, anbefales ikke til livets udløb.

Sådan fjerner du en rygsygdomme

Rygsmerter bliver et fælles problem for en moderne person på grund af manglen på udvikling af rygmusklerne og den ujævnlige belastning. Det er nødvendigt at være opmærksom på de ubehagelige fornemmelser, der opstår i rygsøjlen. Årsagen til smerte kan være en udviklende intervertebral brok, som gradvist kan føre til tab af motorisk evne og lammelse af lemmerne. Slap af brokken og forhindre udvikling af patologier kan kun være kirurgisk.

Typer af rygmarvsoperation

Der er flere typer af spinaloperationer med forskellige grader af effektivitet, risikovurdering og anden varighed af genoprettelsesperioden. Følgende typer kirurgisk indgreb anses for at være de mest optimale og moderne metoder til genopretning, som kirurger vælger for deres patienter afhængigt af deres individuelle egenskaber:

endoskopisk

Endoskopisk - hurtig bortskaffelse af forstyrrelse af intervertebralrummet og frigivelse af ryggenes overførte nerveender for at reducere smerte og neurologisk skade, der ikke kræver store snit i vævene.

Eksperter fremhæver sådanne fordele ved endoskopi af brokken som mindre skade på blødt væv, bevarelse af intervertebralskivets integritet, en lav procentdel af postoperative komplikationer, lavt blodtab i processen med at fjerne en brok og fraværet af postoperativ smerte.

Indikationer for brugen af ​​denne type operation er:

• fremspring af en brok på siden af ​​den intervertebrale skive;
• betændelse i rygsøjlen;
• udviklingen af ​​neurologisk syndrom med alvorlig smerte, der strækker sig til side og bageste ryg;
• fraværet af en udtalt effekt af langvarig behandling med konservative metoder
• udvikling af seksuel dysfunktion.

Kontraindikationer for denne type operation er:

• onkologiske sygdomme med sekundære læsioner i rygsøjlen;
• indsnævring af rygmarvets kar
• graviditet;
• udviklingen af ​​smitsomme læsioner på stedet for brok;
• overførte sygdomme i det kardiovaskulære system;
• mellemhvirvlen.

laser

Laser eksponering (opvarmning og fordampning af væske) ved stråling af lav-effekt laserstråler til kernen inde i intervertebralskiven for at reducere eller fjerne den med yderligere indrykning af det herniale indhold, som presser på nerve rødderne og forårsager intens smerte. Kernen er en tæt dannelse af gelélignende konsistens, der består af 70% vand. Der er laser fordampning (eller denuction) og rekonstruktion af intervertebrale diske.

Fordelene ved denne metode til kirurgisk behandling af ryghinde:

• svagt ubehag og fravær af smerte under manipulationer;
• strukturen af ​​sunde væv omkring rygsøjlen er ikke forstyrret, og ar ikke dannes;
• Den hurtigste opsvingstid, som ikke kræver strenge restriktioner og sengeluft
• brug af lokalbedøvelse.

Hernial fremspring i rygsøjlen, som kræver behandling med en laser, har følgende funktioner:

• lille størrelse udbulning ud;
• fraværet af komplikationer;
• patientens alder i området 20-50 år
• ingen forbedring af lægemiddelbehandling;
• degenerative processer i skivevæv.

Eksperter identificerer flere kontraindikationer til laserfordampning af diske:

1. størrelsen af ​​den herniale prominens er signifikant større end 6 mm;
2. aldersrelaterede degenerative processer i væv hos en patient, der er fyldt 50 år
3. nedbrydning af kernen i den intervertebrale disk, skade på rygmarven.

interlaminar

Fjernelse af fremspring af kernen i intervertebralskiven af ​​betydelig størrelse (mere end 6 mm) i lumbosakralområdet, hvor de spinøse processer er anatomisk godt kendetegnet ved implantatet. Implantatet er lavet lidt større end den afkortede skive. Fordelen ved denne metode er, at implantatet fikser hvirvlerne og opretholder stabiliteten af ​​ledbåndene og segmenterne for ikke at provokere en gentagelse af klemning af nerve rødderne.

Denne metode til at fjerne en brok kan kun udføres på patienter uden sygdomme og patologier i hjerte-kar-og respiratoriske systemer uden en progressiv infektiøs eller inflammatorisk proces.

Hjælper akupunktur med rygsygdomme, læs her.

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en brække i lændehvirvelsøjlen

Forberedelse til operation

Før den beslutter på datoen for operationen, indsamler den behandlende læge de nødvendige kliniske tests:

• fuldføre blodtal
• forskning om sukkerindhold og personlige antigeniske egenskaber
• generel urintest;
• reumatiske patienter til at identificere graden af ​​modtagelighed af indre organer, led og alle typer af kropsvæv til den inflammatoriske proces;
• elektrokardiogrambeskrivelse;
• MR data

På operationens dag er det nødvendigt at opgive brug af væske og mad i 7-8 timer samt rådføre sig med en anæstesiolog om genstand for langvarige sygdomme og en allergisk reaktion på lægemidler til anæstesi.

Før operationen udføres røntgenmarkering for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​udbulingen af ​​den intervertebrale skivekerne og klemme nerven.

Hvor lang tid er operationen?

Procedurens varighed afhænger af, hvor stærkt intervertebrale diske er påvirket af størrelsen på fremspringet og på niveauet for kvalifikation af kirurgen. Det varer i gennemsnit fra 50 til 120 minutter.

Essensen af ​​operationen

Patienten får lokalbedøvelse - epiduralbedøvelse, hvor han kan beskrive sine følelser under manipulationerne.

Lægen gør et snit i størrelsen 0,5 til 1,5 centimeter på det sted, hvor brokken er installeret og spredes vævet for at få adgang til rygsøjlen. Derefter indsætter en nål i hullet, som tjener som en guide til et medicinsk spinal endoskop.

Et endoskop er en enhed udstyret med en elektron-optisk konverter, der hjælper en læge uden alvorlig skade på vævet, fjerner den avancerede pulpalkernus og observerer nøjagtigheden af ​​dens handlinger på skærmen.

Kirurgen leder endoskopet til kanalen, hvor rygmarven er i kontakt med nerve rødderne. Udskæringen og fjernelsen af ​​den fremspringende del af disken og det døde væv, som klemmer nerveenden og forårsager et smertefuldt neurologisk syndrom, udføres. Efter afslutning af alle manipulationer behandles snittet med et antiseptisk middel, og en sutur påføres den.

Fuld information om metoderne til rygkirurgi samt vurderinger af patienter efter behandling, kan du læse på hjemmesiden Artusmed.

Er operationen farlig?

I modsætning til abdominal kirurgi bærer endoskopisk fjernelse af det herniale fremspring flere alvorlige risici i en lille procentdel af de opererede patienter:

• indførelse af infektion;
• hæmatom, ledsaget af langvarig smerte;
• gentagelse af en brok på samme sted i rygsøjlen efter nogen tid;
• fald i vævselasticitet som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og overgangen af ​​blødt bindevæv til en stiv fibrøs dannende ar;
• indsnævring af rygsøjlens kanal, hvilket forårsager smerter i nedre ryg og ben;
• trauma til nerverot eller dura mater operation kirurger under manipulationer ("human faktor").

Fjernelse af lændehvirvels hernia med en laser

Forberedelse til operation

Et par dage før operationen skal patienten besøge en radiolog, en neurokirurg, som vil udføre manipulationerne. Lægen skal være højt kvalificeret, gennemgå særlig uddannelse og modtage et dokument, der bekræfter tilladelse til at udføre sådanne operationer. Derefter vil en læges udnævnelse blive tildelt for at afgøre, om der foreligger individuelle kontraindikationer for at udføre denne type operation, en generel undersøgelse af tilstanden og analysen af ​​kliniske undersøgelser:

• generelt ekskrementer og blodprøver
• blodsukker test;
• EKG-resultater
• Røntgenstråler;
• computertomografi af rygsøjlen.

Dagen før den planlagte operation administreres en anæstesiolog for at vælge et bedøvelsesmiddel, der ikke forårsager allergier.

Essensen af ​​operationen

Patienten bedøves på lasereksponeringsstedet, og derpå foretages en punktering på huden på stedet for læsionen af ​​den intervertebrale skive. Neurosurgen indsætter en speciel punkteringsnål med en kvarts LED i hullet. Nålen skal nå kerne af disken. Lægen udfører alle manipulationer ved hjælp af tomografer - computer og røntgen, hvilket øger billedet og giver specialisten mulighed for at se de fineste detaljer og kontrollere nøjagtigheden af ​​deres bevægelser. LED'en udsender tilstrækkelig energi til at opvarme kernen til 70 grader. Væsken indeholdt i kernen, under indflydelse af temperaturen, tager form af damp og udledes gennem små huller i nålen. Kernen reduceres således i størrelse, men ændrer ikke stoffets sammensætning. En stranguleret nerve rod frigives på grund af det faktum, at det herniale indhold uden for den fibrøse ring trækkes tilbage. Varigheden af ​​operationen er fra 30 til 60 minutter.

Pris (driftsomkostninger)

Prisen på en laseroperation består af en kombination af flere faktorer: Operationsniveauets kompleksitet (fra 1 til 5), omdømme og kvalifikationer hos operationsspecialisten og lægerholdet, særlige forhold i klinikprisen, inddragelse af yderligere procedurer i præoperativ og inddrivelsesperiode.

Central Clinical Hospital № 1

Klinik for minimal invasiv neurokirurgi

Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi

Clinical Diagnostic Center MGMU dem. Sechenov I.M.

fra 15.000 rubler

fra 50.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 80.000 rubler

fra 80.000 rubler

City Hospital № 23, № 40

Military Medical Academy. Kirov S.M.

Forskningsinstitut for Traumatologi og Ortopædik

fra 80.000 rubler

fra 60000 rubler

fra 100.000 rubler

fra 90.000 rubler

Interlaminær kirurgi for at fjerne en brækkhindebetændelse

Essensen af ​​operationen

Preliminære kliniske undersøgelser svarende til dem, der er beskrevet for laser og endoskopisk indgriben, ordineres af den behandlende læge. De vil hjælpe operationskirurgen med at forstå relevansen og nødvendigheden af ​​at installere et stabiliserende implantat. Anæstetiske lægemidler indgives til patienten, så en neurosurgeon gør et snit på niveauet af åbningen mellem hvirveldyrene. Ved hjælp af et kirurgisk mikroskop fjernes fremspringet, og et implantat sættes på plads, hvilket mekanisk begrænser reduktionen af ​​lumen mellem hvirvlerne og forhindrer kompression af nerverne.

Konsekvenser af rygkirurgi

Mange patienter, der har gennemgået rygkirurgi, håber at vende tilbage til det normale liv på kort tid. Men for fuld opsving er det nødvendigt at gøre en masse arbejde for at eliminere virkningerne af kirurgisk indgreb.

Rehabilitering efter operationen

Et tilbagevenden til det normale liv efter operationen for at punge fremspringet mellem den intervertebrale skivekerne i alle patienter går forskelligt. Og det afhænger af en kombination af faktorer: den generelle tilstand af kroppens systemer, størrelsen af ​​brokken og situationen er kompliceret, sværhedsgraden af ​​overholdelse af den tilstedeværende læge udnævnelser og metoden til fjernelse af fremspringet.

Eksperter identificerer tre postoperative perioder, der hver især er karakteriseret ved visse fornemmelser i patienten og de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger.

I den første uge (tidlig rehabilitering) efter operationen overvåger lægen og reagerer på smerte, der opstår på manipulationstedet, og giver terapeutisk og lægemiddelstøtte til patienten. Motion er ikke tilladt. Efter endoskopisk kirurgi ordineres medicin for at hjælpe med til at fremskynde kroppens regenerative funktion:

• antiinflammatoriske lægemidler - op til 10 dage;
• antibiotika og dekongestanter - 5 dage.

Efter laserfjernelse af brokken anbefales det at reparere effekten ved hjælp af flere trin:

• antiphlogistisk middel - op til 7 dage;
• individuelt udvalgt fysioterapi og plasma løft.

Efter interlaminar kirurgi ordinerer en neurolog et kursus:

• honroprotektory;
• vasodilatorer
• mikro relaxanter.

Efter 2 uger (sen restitutionsperiode) hjælper specialister patienten med at tilpasse sig til det normale liv ved hjælp af livsstilsjustering og den langsomme indførelse af optimale belastninger. I denne periode er der foreskrevet en speciel korset i 1 måned, fysisk aktivitet og intens træning i 1-3 måneder er forbudt.

Den forsinkede periode efter to måneders rehabilitering varer indtil patientens fuldstændige inddrivelse.

Hvor længe er hospitalet

Gendannelsesperioden under tilsyn af læger med tilstedeværelse på hospitalet og frigivelse fra arbejde med udstedelse af sygeorlov til alle former for operationer har en anden varighed:

Den vigtigste begivenhed, der bidrager til den hurtige opsving af rygsøjlen efter kirurgisk eksponering, er den korrekte og systematiske udøvelse af forebyggende gymnastik. Uddannelse giver dig mulighed for at slippe af med smerte, styrke musklerne i ryggen, eliminere fysiske begrænsninger ved at justere mobiliteten af ​​intervertebrale diske.

I den tidlige rehabiliteringsperiode udfører patienten et lille sæt af de mest simple bevægelser, der ligger på ryggen for 10 til 15 gentagelser:

2 Alternativt, langsomt bøje benene ved knæene og tiltrække dem til brystet, opholder sig i denne position i 30 - 45 sekunder.

3 Hænder at krydse over brystet, benene bøjede på knæene og hovedet presset til brystet. Løft langsomt torsoen fremad og stå stille i nogle få sekunder.

4 Bøj benene ved knæene og hvil stærkt med fødderne, hæv bækkenet og hold denne position i 10-20 sekunder.

5 Benene bøjet ved knæene glat rulle til siderne.

2 uger efter operationen, med en gradvis forbedring af tilstanden, komplicerer lægen træningsprogrammet og øger antallet af gentagelser. Imidlertid er det nødvendigt at undgå at lægge lændehvirvelsøjlen, så patienten ikke udbydes øvelser i en siddestilling:

2 Liggende på siden for at hæve benene.

3 små squats med en ret ryg.

4 Ligger på din mave for at stramme dine knæ til dine albuer.

5 Pushups fra gulvet på udstrakte arme.

6 Stik på alle fire skiftevis trække modsatte lige lemmer og forsøge at holde ryggen lige.

7 Ligge på maven samtidig for at hæve de strakte arme og ben, og hold i denne stilling i 15 - 20 sekunder.

Efter 1-1,5 måneder er træning i en siddestilling tilladt:

2 I knæ-albueunderstøttelsen bøjes ryggen langsomt ned og bøjes opad og fastgøres i nederste og øverste position.

3 Glat krop vender til siden.

Udover gymnastik skal patienten overholde flere regler:

• ikke supercool;
• ikke være i samme stilling i lang tid;
• at svømme;
• ikke at løfte vægte og ikke at hoppe;
• Tilsæt behandling og profylaktisk massage fra en specialist.

diæt

Overholdelse af kosten giver dig mulighed for hurtigt at genoprette koordineret arbejde i alle kropssystemer og forhindre udvikling af uønskede postoperative virkninger. Fødevarer skal være bløde, ikke-nærende, let fordøjelige og ikke befordrende for vægtforøgelse. Fiber er en vigtig komponent, der letter tarmens arbejde og skaber ikke yderligere pres på abdominale muskler. Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

• grøntsager (hvidkål, gulerødder, broccoli) og frugt;
• taiga og marsh bær (tranebær, lingonberries, blåbær) i form af mors eller bouillon;
• greens;
• kogt magert kød (kalkun, kylling, kalvekød);
• gelatine i sammensætningen af ​​gelé, gelé, frugtgelé og marmelade.

korset

Efter operationen anbefaler neurokirurger ofte at bære et specielt ortopædisk korset eller bælte, der udfører flere funktioner:

• stabilisering af placeringen af ​​manipulationen
• reduktion af den naturlige belastning på rygsøjlen under gang
• etablering af blodgennemstrømning;
• muskel tone opsving;
• fremskynde helingen af ​​suturer (hvis der blev foretaget et snit) og fremmer ardannelse.

Afhængigt af niveauet af operationens kompleksitet er der 3 typer korsetter:

hårdt - når man fjerner en hvirvel og installerer et implantat for fuldt ud at rette positionen på hvirvlerne,

halvstiv - når man fjerner en brok for forebyggelse af komplikationer og delvis lindring,

blød - anvendes i den sene restitutionsperiode efter endoskopisk kirurgi.

Varigheden og hyppigheden af ​​at bære enhver type corset, dets størrelse og fremstillingsmateriale bestemmes kun af en læge. De oftest opererede patienter begynder at bære semi-stive korsetter dagligt i den tidlige genopretningsperiode, ikke mere end 3 timer om dagen. Følgende regler skal følges:

• læg den på, mens du ligger på ryggen
• over bomuldslinned
• hele brudperioden for at følge fraværet af ubehag,
• før resten skal fjernes.

Afvisning af at bære en korset sker gradvist i løbet af 2 til 3 måneder.

Smerter efter operationen

Smerter i den postoperative periode efter fjernelse af en intervertebral brok forekommer af flere grunde og kan lokaliseres ikke kun i operationsstedet, men også i benene. Der er "naturlige" smerter, der virker som en reaktion fra kroppen til kirurgi, og angiver ikke smertefulde processer i kroppen, der kræver justering:

• lille følelse af tæthed eller tørhed på stedet for manipulation
• svimmelhed;
• svag smerte eller tyngde i nedre ryg og ben efter en nats søvn;
• temperaturstigning i intervallet 37-38 grader.

Hvis patienten føler en stærk svaghed, kulderystelser, vanskeligheder med vandladning, smerter i ben og lænden er meget stærkere end de præoperative fornemmelser, skal du straks kontakte kirurgen for at gennemføre en undersøgelse.

paraparese

En alvorlig komplikation, der opstår som følge af klemning af nerveender ved fremspring af kernen i den intervertebrale disk, hedder parese. Dette syndrom har mange manifestationer. En af dem er kendetegnet ved nedsat følsomhed og et fald i refleksevne, svækkelse af motorisk evne eller fuldstændig immobilisering af underbenene på grund af det faktum, at nervesignaler ikke passerer og musklerne virker dårligt (paraparesis).

Der er sjældne tilfælde, hvor parese udvikler sig efter traumer til rygsøjlen i rygsøjlen forårsaget af en operativ kirurgs fejl, udviklingen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Man kan slippe af med denne form for komplikation med kompleks terapi - motionsterapi, massage, akupunktur, fysisk påvirkningsprocedurer - elektromyostimulering og elektromagnetisk indflydelse. I ekstremt sjældne tilfælde anvendes kirurgi.

Kirurgisk bistand til at slippe af med hernial distention i rygsøjlen for mange patienter bliver den eneste mulighed for at lede en livsstil af en fuldverdig person. Moderne medicin giver et tilstrækkeligt valg af forskellige typer næsten smertefrie og blodløse manipulationer, som kirurgen kan vælge under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.