Symptomer og behandling af abdominal hvid linjehernia (uden kirurgi og kirurg)

Klinikker

Den hvide linje i maven er den tilbøjelige struktur fra brystbenet til pubis, der ligger strengt i midterlinjen. På dette sted er forbundet sener placeret på begge sider af de skrå muskler i underlivet. Strukturen er ret tynd, indeholder få nerveender og skibe.

En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af en del af abdominale organer under huden (henholdsvis inden for den hvide linje).

I de indledende stadier af udvikling er brokken smertefri og forstyrrer ikke personligt. Men over tid udvikler sygdommen sig, og det er muligt overtrædelsen af brok - kompressionen af organerne i hernialsækken ved den inkompressible senering, gennem hvilken de passerer. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut operation.

Effektiv behandling af patologi - kun kirurgisk. Uden kirurgi kan en person kun reducere graden af brokkekræft fremspring, "hjælper" sine sener på en eller anden måde. En sådan "behandling" løser dog ikke problemet, men tværtimod reducerer senens tone, så hullet (gennem hvilket tarmen eller omentum går under huden) for at strække endnu mere ud.

Ukompliceret brok behandles effektivt med en planlagt kirurgisk procedure, som altid er vellykket.

Derefter vil vi give et detaljeret overblik over sygdommen, fortælle om de lidt kendte nuancer af patologi og give nyttige råd til patienter.

Tre typer brok af den hvide linje

Hernia hvid linje kan være placeret:

over navlens åbning (supra navlestreng eller epigastrisk brok)

nær navlen (paraumbilisk)

under navlen i midterlinjen.

Den sidste lokalisering er mindre almindelig, da tættere på puben i senen er tættere forbundet og danner en mere solid og mindre bred struktur af den hvide linje.

Nogle gange på den hvide linje udvikle flere brok, den ene over den anden.

Mulig placering af abdominal brok

Årsager til patologi

Hernia af den hvide linje i maven skyldes to grupper af faktorer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fra at finde ud af den nøjagtige årsag til brokken afhænger af, om behandlingen af patologien vil være effektiv (om et tilbagefald vil forekomme).

Stadier af udvikling af sygdommen

Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).

En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:

Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.

Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.

Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:

hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
hernial sac - peritoneum;
taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.

Karakteristiske symptomer

Man kan lægge mærke til den hvide linjens brok, selv i lipomastadiet: En lille formation bestemmes lodret langs midterlinjen på et af stedene mellem pubis og brystbenet. Hans egenskab:

smertefri,
blød til berøring
normal hudfarve
i en vandret position forsvinder den.

I det indledende stadium bemærkes de samme symptomer, kun en brok er allerede stor. Hun, som lipoma, sætter sig ind i hulrummet, når en person ligger ned.

Hernia af den hvide linje i maven er tydeligt manifesteret under dens endelige dannelse. Denne uddannelse:

elastisk;
placeret i mellemlinjen;
1-12 cm i diameter;
smertefri;
kan rumle hvis brokken indeholder en tarmsløjfe
Huden over den er af normal farve;
stiger ved belastning

Hvis der i løbet af eksistensen af en brok er opstået en stigning i intra-abdominal tryk eller en stærk spænding i abdominale muskler, kan broken være nedsat. Det manifesterer sig:

smertefulde herniale fremspring;
øget smerte, hvis brokken er berørt eller pustet af maven;
forsinket gas og afføring
kvalme og opkastning
ændring i den generelle tilstand.

diagnostik

Kirurgen diagnosticerer en brok af den hvide linje i maven på grundlag af:

Røntgenundersøgelse af indholdet af hernialsækken med indledende indtagelse af kontrast (barium);

computer multispiral tomografi (multispiral betyder i dette tilfælde "meget præcis").

Den eneste måde at behandle brok

Kirurgi er den eneste metode, der kan helbrede en brok.

Under generel anæstesi med små instrumenter fjernes en hernial sac gennem flere snit eller gennem et stort snit. Kroppene i den undersøges for mulig overtrædelse. Ubeskadiget injiceret i bukhulen og områder med patologiske ændringer fjernes. Derefter suges hernialringen.

Herefter forstærkes hernialringen med et polypropylennet - dette forhindrer fremspringets fremspring. Hvis fejlen i løbet af operationen blev styrket ved hjælp af patientens egne væv, opstår hernia i den hvide linje i maven i 20-40% af tilfældene.

Hvis indgrebet udføres under indsnævring af en brok, er essensen af operationen den samme: Fjern overskydende peritoneum, sutur senens defekt. Også i dette tilfælde lægges særlig vægt på at undgå organer i bukhulen med de mindste tegn på nedsat blodcirkulation (som kunne være opstået som følge af forringelse.

Konservativ terapi

At helbrede den hvide linjens brok uden kirurgi er umulig.

Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
Forbindelsen hjælper kun med at erstatte arbejdet i dine egne sener, men samtidig vil de ikke bare hærde, men vil svække endnu mere.
Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.

diæt

En særlig kost vil ikke eliminere det herniale fremspring, men vil reducere sygdommens progressionsgrad betydeligt og reducere chancerne for overtrædelse. For maksimal effekt kombinerer du en diæt med træningsterapi og brugen af folkemedicin.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Brok af den hvide linje i maven - fotos, symptomer og behandling

Hernia af den hvide linje i maven (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af bukhulen (oftere - intestinale sløjfer) ud over peritoneum, ind i det subkutane væv i midterlinjen af abdominale muskler.

Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af en herniaport. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig, i modsætning til hernias af andre steder. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Under sygdommen opstår der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af såkaldte præperitoneale lindens samt dannelsen af en hernial sac, hvor en del af abdominale organer er placeret, gennem hullerne og sprækkerne i den hvide linje af underlivet. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af abrupt fysisk anstrengelse.

grunde

Årsager til en brok af den hvide linje i maven kan udtrykkes af utilstrækkeligt udviklet bindevæv fra fødslen eller erhvervet i løbet af det beskrevne område. I nogle tilfælde forårsager dette udtynding og efterfølgende ekspansion.

Svækkelsen af bindevævet forekommer under virkningen af:

genetisk disposition
overvægt;
mavesmerter;
ar, der er opstået efter operationen;
hurtig stigning i intra-abdominal tryk.

Intra-abdominal tryk kan stige som følge af:

stor fysisk anstrengelse
forstoppelse;
graviditet;
ascites;
langvarig uophørlig hoste
besvær med vandladning
udvikling af prostata adenom;
langvarig græd hos spædbørn.

Hovedsageligt ramt af mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:

supra navlestreng (placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
paraumilikum (placeret nær navlestrækningen) - fundet i 18% af tilfældene;
sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent, ca. 1-2%.

Den hvide linje i underlivet skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændres, kan denne indikator være 10 cm, hvilket afhænger af graden af diastase.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Hernia af den hvide linje i mavesymptomerne, som hovedsageligt er skjulte, oftest manifesteret af en udbulning, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.

De vigtigste symptomer er som følger:

smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
kvalme, til tider omdannes til opkastning;
muskelbelastning langs midterlinjen
smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
smerte efter at have spist
dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).

Når tilstanden forværres, øges symptomerne:

under afføring kan blod udskilles
smerter øges og bliver uudholdelige;
konstant opkastning;
hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.

En stranguleret brok af den hvide linje i maven opstår, når hernialindholdet komprimeres i området af hernialringen. Denne tilstand ledsages af hurtigt stigende mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring, blod i fæces og manglende evne til at reducere fremspringet.

Brok af den hvide linje i maven: billede før og efter

Som brokken ser ud før og efter operationen, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

diagnostik

For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i underlivet og efterfølgende ordinere behandling, bør der foretages en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg efter konsultation foreskrives:

radiografi af mave og tolvfingertarm
gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
Ultralyd af hernial fremspring;
computertomografi (CT) i mavemusklerne.

For nøjagtig diagnose af brok ved brug af metoden for røntgen. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres herniografi - en yderligere røntgenkontrastundersøgelse af brokken.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgi - dette er den bedste behandlingsmulighed for brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for at fjerne sygdommen:

Plast med brug af specielle syntetiske proteser - et specielt maske af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurose defekten. Dette sker efter udskæring af diastase af recti i den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværk enten helt absorberes eller delvist afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er der en fuldstændig implantation af masken i væggene i maven og dens overgrowing med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede i løbet af operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af patientens egne abdominale muskler.
Plastikkirurgi ved brug af lokalt væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af muskeldiastasis med lukningen af defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald udgøre 40% af alle tilfælde.
I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.

Adgang til brok er udført i henhold til tre metoder, som hver har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af metoder for hver patient er individuel.

Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
Preperitoneal adgang, som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen som følge af løsningen af peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.

Du bør også forstå, at i tilfælde af en brok af den hvide linje i maven, er behandling uden kirurgi umulig. Forbindelsen, hvor mange pin deres håb, reducerer kun i nogen grad udvidelsen af mavemusklerne. Iført det er kun foreskrevet til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:

alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, kræft, levercirrhose i dekompensationstrinnet mv.
Tilstedeværelsen i infektionskildens krop
graviditet til enhver tid
brækkelsessvigt

Accept af smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at lindre smerte på, kan kun kort forbedre tilstanden, men vil ikke slippe af med problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af de ovennævnte operationer for at genoprette den hvide linje.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, diagnosemetoder og kirurgi, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.

I Moskva koster for eksempel brok af den hvide linje i maven i en privat klinik fra 25.000 rubler.

diæt

En særlig diæt eliminerer ikke det herniale fremspring, men i et vist omfang vil reducere sygdomsprogressionshastigheden og reducere chancerne for at udvikle overtrædelse. Sådanne fødevarer bør begrænses eller elimineres fra kosten:

asparges;
bønner;
ærter;
nødder;
chokolade;
tomater;
smør;
stegte og krydrede retter;
skadelig mad: chips, konserves, næringsmidler;
fødevarer, der forårsager oppustethed.

Du skal spise i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.

outlook

Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for herniafornyelse bestemmes af metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

Brok af den hvide linje i maven: behandling, kirurgi, forebyggelse

Hernie af den hvide linje er et fremspring af fedtvævsfragmenter eller indre organer gennem defekten i den hvide linje i underlivet, som består af muskelfibas bindematerialefibre og passerer fra brystbenet gennem navlen til pubicområdet.

Årsager til abdominal hvid linje brok

For at forstå, hvorfor brok af den hvide linje i maven forekommer, skal man forestille strukturen af den forreste abdominalvæg. Den består af flere lag - hvis det ses fra indersiden af bughulen udad, er det:

peritoneum - bindevæv film, der dækker maven af maven fra indersiden;
præperitonealt væv;
tværgående fascia - et lag af bindevæv, der styrker bukvæggen;
mave muskler, som hver er dækket af bindevæv fascia;
subkutant fedtvæv - dens tykkelse er meget forskellig i forskellige mennesker;
læder.

Alle lag, udover bindevæv, er ret spinkle - bindevævselementer spiller en vigtig rolle i styrkelsen af den forreste abdominalvæg.

Der er ingen muskler i midterlinien af den forreste abdominalvæg. På dette sted er fascia-tilfælde af muskelmassen i højre og venstre halvdel af maven forbundet. Krydset danner en slags ledning i form af en sammenlægning af bindevævsfibre - dette er den hvide linje i underlivet.

Det tager del i at styrke den forreste abdominalvæg, således at en person kan løfte vægte (stænger, tunge poser fra en butik osv.), Spænd abdominalerne i andre tilfælde - alt uden frygt for, at organerne på dette sted vil bøje gennem bukvæggen. bukhule.

Den hvide linje i hele dens længde er ikke den samme:

i retning fra brystbenet til navlen bredere, men tyndere i den forreste-bakre retning;
i retning fra navlen til pubic junction (pubis) - snævrere og tykkere.

Bredden af den hvide linje i maven overstiger normalt ikke 3 cm. Hos patienter med hvide linjer kan den nå op på 10 cm eller mere. På grund af svagheden i bindevævsbroerne i den hvide linje i underlivet udvikler divergensen af rektusmusklerne, der løber på begge sider af bukets midterlinie.

Et fragment af den hvide linje over navlen er mere sårbar, når pressen er stresset - sandsynligheden for en hernial fremspring på dette sted er højere end den nederste af navlen. I mange tilfælde forekommer en brokk lige under brystbenet.

Den største umiddelbare årsag til brokken af den hvide linje i maven er dens svaghed, som manifesteres under utilstrækkelig fysisk anstrengelse. Denne patologi forekommer hovedsageligt hos mænd under 30 år:

utrænede;
lige begyndt at træne i gymnastiksalen, men skynd dig med det samme, beherske den intense fysiske anstrengelse, som fører til spændingen af den svage buklinie, adskiller fibrene og penetrationen af fedtvæv og indre organer imellem dem.

Bidragende faktorer

Faktorer, der bidrager til svækkelsen af den hvide linje i underlivet:

genetisk modtagelighed for udtynding og svaghed af bindevævselementer;
overvægtige (fra 5 ekstra kilo og mere);
postoperativ svaghed i den fremre abdominale væg.

Enhver årsag, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk, er risikofaktorer for en brok af den hvide linje i underlivet. Først og fremmest er det:

overdreven fysisk anstrengelse i gymnastiksalen
arbejde i forbindelse med konstant løft og tyngdeflytning;
skarp vægtløftning i hverdagen
graviditet;
langvarig fødsel
kronisk forstoppelse
sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af konstant hoste;
ophobning af fri væske i bukhulen
hyppige skader på den fremre abdominale væg.

Hvordan udvikler brokken af den hvide linje i underlivet

Hvis fibrene i den hvide linje i underlivet ikke modstår forhøjelsen af trykket fra bughulen, så:

de bevæger sig fra hinanden;
de danner micronaddles.

Over tid øges disse huller i størrelse. Da trykket i bukhulen vokser periodisk, på grund af dette strømmer dets struktur (tarmen, stor omentum) til stedet for mindst modstand.

Jo lavere mod pubis, jo mindre sandsynligt er en brok.

symptomer

Ofte, når broen af den hvide linje i maven bliver dannet gradvist, kan patienterne ikke klage. Nogle gange er en sådan brok "slidt" i årevis uden at føle smerte eller ubehag eller abnormiteter i mavemusklerne. Det sker, at patienter ikke engang mistanke om, at de har udviklet en brok. Det kan ved en tilfældighed identificeres, når du går til lægen af en anden årsag - det gælder især for overvægtige patienter. Hos nogle patienter i de tidlige stadier af sygdommen kan hernial fremspring kun dannes under anstrengelse og fysisk anstrengelse, og i en tilstand af ro observeres ikke.

Symptomer på brokhinden hvid linje i underlivet:

smertefuldt fremspring i bukets midterlinie smerten skyldes det faktum, at nerverne i det præperitoneale fedtvæv er klæbet i hernialringen;
kvalme og opkastning
smerter i stedet for brokken med pludselige eller klodsede bevægelser, bøjninger i kroppen, bøjninger;
ømhed i stedet for fremspring efter at have spist (især rigeligt);
hævning, halsbrand;
mindre ofte - hikke (konvulsiv sammentrækning af membranen).

Efterhånden som broksen skrider frem, kan smerten i stedet for lokaliseringen have en anden karakter - fra kedelig aching, i form af uafbrudt kæmper med medium intensitet til langvarig aching stærk. Sommetider klager patienterne selv over smerten i en "dolk" karakter.

Disse tegn indikerer forringelse:

udledning af blod under afføring
smerter vokse, bliver uudholdelige;
hyppig opkastning
manglende evne til at rette hernia indhold i bukhulen.

I løbet af sygdommen er der tre faser:

lipom dannelse;
første fase
dannet brok.

For det første trænger gennem fedtvævets mangler i den hvide linje af underlivet. Den herniale sac begynder at danne sig i den næste fase, den første. Allerede i begyndelsen kan der forekomme fragmenter i tarmens eller det større omentums sløjfer i hernialsækken.

En fyldig brok er dannet i tredje fase - en spalt i den hvide linje bliver til en fuldbrændt brokedyr i en oval eller rund form (de rammer nogle gange 10-12 cm i diameter), en forsegling (oprindeligt følsom og derefter smertefuld) fremstår og vokser i størrelse. I tilfælde af total svaghed af den hvide linje i maven, er mange herniale formationer ofte bestemt langs den.

komplikationer

Hernia af den hvide linje i underlivet forårsager i de fleste tilfælde ikke subjektivt ubehag (hvis du ikke tager højde for nogle smerter), kan patienterne "bære" det i lang tid og samtidig opretholde en normal livsstil. Komplikationer af en brok er mere ubehagelige:

betændelse i hernia sagen;
coprostasia;
overtrædelse.

Inflammation af den herniale sac forekommer på grund af sin regelmæssige irritation (for eksempel hvis tøj er lokalt knust). Det kan være:

aseptisk;
med tilsætning af et infektiøst middel.

I begge tilfælde er det herniale fremspring:

forøget på grund af vævsødem;
huden over den bliver rød, varm til berøring;
smerter stiger.

Med progression af mulig hernial sac suppuration og dens indhold.

Koprostasis (forsinket fækalmasse i tarmen på grund af sin sløjfe hængslet i hernialsækken) med en hvirvelse af den hvide mave observeres sjældent. Det observeres, hvis hernialringen når en stor størrelse og passerer en sløjfe af tyktarmen i posen.

Overtrædelse er den farligste komplikation af en brok. Kan krænkes:

Tarmsløjfens væg (den såkaldte paroxysmale krænkelse);
tarmsløjfe
et fragment af den større omentum.

Overgrebsmekanismen er enkel. Hernialringen har ikke elasticitet, de er ikke i stand til at indgå og opbevare et fragment af den større omentum eller sløjfe i tarmene i posen. Men på grund af et langt ophold i hernialsækken svulmer dets indhold, det bliver overfyldt i et lille rum, og hernialringen begynder at lægge pres på ham. På grund af trykket forstyrres blodtilførslen og innerveringen af vævene i brokekassen, deres iltstød indtræffer, og dernæst døden af komprimerede tarmfragmenter eller større omentum.

Tegn angiver overtrædelse:

Lokale symptomer på krænkelse af den hvide linje i underlivet:

en kraftig forøgelse af smerte i brokernes område
spænding af hernial fremspring, som kan bestemmes ved berøring og visuelt;
manglende evne til at sætte det herniale fremspring i bukhulen selv i vandret stilling, skarp smerte, når man forsøger at omplacere;
stivhed i abdominale muskler i området af brokken (de bliver faste til at røre ved).

Almindelige symptomer:

hudens hud
forekomsten af smerte i hele maven
pludselig kvalme, som straks ledsages af opkastning;
Tilstedeværelsen af blod i fæces;
manglende evne til at genvinde
feber; kan forekomme som et refleksrespons af kroppen, men hvis temperaturen er steget til 38-39 grader Celsius - dette er et dårligt prognostisk tegn, der tyder på, at kroppen er beruset, som udvikler sig som følge af dødsbrøndens død og absorptionen af nekrotiske produkter i blodet.

Selv om snittet af en brok er ubetydeligt, udgør det stadig en fare for patientens liv - uoprettelige ændringer i de indesluttede fragmenter kan forekomme meget hurtigt.

diagnostik

I de fleste tilfælde er diagnosen hernia af den hvide linje i underlivet ikke svært - hernial fremspring:

bestemt visuelt under undersøgelse af midterlinjen af maven
fælder i patientens rolige tilstand eller når der udføres handlinger, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk - hoste, spænding.

Diagnose kan være svært, hvis patienten er overvægtig. I dette tilfælde skal du helt opdage den forreste abdominalvæg og undersøge bogstaveligt hvert halve centimeter for at opdage en brok. Nogle gange kan en sådan brokkelse identificeres ved hjælp af et smalt, tyndt fast objekt, der hjælper med at finde hernialringen.

Kirurgi for brok af den hvide linje i underlivet

Det er muligt at slippe af med en brok af den hvide linje i maven kun ved hjælp af en operativ metode på et kirurgisk hospital. Enhver konservativ metode (med et bandage, vedhæftning af mønter til brokken, gnidende fremspring med forskellige stoffer, lotioner, indtagelse af de populære "antihernia" -midler, manuel terapi, vejrtrækningsøvelser osv.) Giver ingen effekt, og nogle gange kan det forværre forværringen af situationen og forårsage komplikationer. En brok af den hvide linje i maven er en konsekvens af en fysisk defekt i vævene, som under anvendelse af disse metoder, som anvendes af håbløse patienter, ikke vil overgrove.

Operationen for at fjerne en brok af den hvide linje i maven hedder hernioplasti. Omkring 300 sorter af sådanne operationer er blevet udviklet, men kun den behandlende læge (operativ kirurg) kan vælge den valgmulighed, der passer til en bestemt patient under hensyntagen til vævets egenskaber, strukturen af den fremre abdominale væg og karakteristika for den hvide linje i underlivet.

Essensen af operationen:

indholdet af den herniale taske inspiceres og resettes i bukhulen
fjern vævet, der dannede hernialsækken;
stedet for defekten er styrket, så der ikke er en gentagelse af brokken.

Forstærkning af den kompromitterede del af bughulen kan gøres med:

patientens eget væv
Specielt udviklede kunstige materialer, der dækker defekten som pletter.

Fordelen ved patientens eget væv til plast:

hurtig engraftment på grund af den naturlige sammensætning;
ingen risiko for afvisning.

ulemper:

svaghed af eget væv og som følge heraf muligheden for tilbagefald
for store brok er det måske ikke nok biologisk materiale at lukke defekten.

I kirurgi bliver syntetiske proteser og masker i stigende grad brugt til at styrke herniale defekter.

Materialer til dem er designet til at sikre, at de ikke forårsager en allergisk reaktion i kroppen. Over tid beskytter disse proteser og gitter bindevæv, så det er umuligt at skelne dem fra biologiske væv.

Fordele ved kunstige pletter:

styrke, der resulterer i muligheden for tilbagevenden er signifikant lavere end når broken styrkes af patientens eget væv;
muligheden for at styrke væv i enhver størrelse af defekten.

ulemper:

individuel intolerance kan forekomme.

Hernioplasti udføres på en planlagt måde, men uden forsinkelse for at undgå brokomplikationer, der kan opstå på ethvert tidspunkt. Når en brokkelse er stranguleret, udføres kirurgi i nødstilfælde - først fjernes døde væv, derefter forstærkes den forreste abdominalvæg på det sted, hvor brokken optrådte.

Operationen kan udføres ved en af metoderne:

åben metode;
ved hjælp af et laparoskop
ved hjælp af paraperitoneal teknik.

Den åbne metode (med den traditionelle snit af den fremre abdominale væg) anvendes til:

manglende evne til at anvende andre metoder
store brok
komplicerede brok.

Under laparoskopisk kirurgi laver kirurgen flere huller i den forreste abdominalvæg, gennem dem ved hjælp af et laparoskop fjerner hernialposen, indsætter og sikrer "patch" - en meshprotes.

Takket være den laparoskopiske teknik:

hernioplasti er mindre traumatisk end normal operation;
risikoen for gentagelse af brok er minimeret (da der ikke er nogen svaghed i den forreste abdominalvæg, der opstår efter store indsnit);
mindre tid og kræfter til postoperativ patientgendannelse.

Efter laparoskopisk kirurgi reduceres rehabiliteringsperioden til ti dage, hvorefter patienten kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil (men med målt fysisk aktivitet).

Med paraperitoneal indgreb, er peritoneum ikke gennemboret, som med traditionel laparoskopi forbliver abdominale hulrum ubrugt i operationen.

Fordele ved metoden:

det samme som i laparoskopi (mangel på snit, kortere rehabiliteringsperiode);
Kirurgiske instrumenter er ikke indsat i bukhulen, dets strukturer er ikke skadede.

ulemper:

vanskeligheden ved gennemførelsen (især introduktion og konsolidering af "patch").

Hernia reparation udføres under generel anæstesi, i mangel af komplikationer, driften varer i gennemsnit op til 1 time. Stingene fjernes på dag 7-8 (nogle gange i henhold til indikationer - 10-12).

Hvis indsnævringen af en brokkelse har ført til vævsnekrose, og dette på sin side fremkaldte forgiftning af kroppen - udfører også konservativ terapi, som omfatter:

parenteral administration af antibiotika;
infusionsterapi - parenteral administration af saltopløsninger, proteinpræparater og om nødvendigt blodkomponenter;
generel styrke (herunder vitamin) terapi.

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af brokhinden hvid linje i underlivet

For ikke at ødelægge effekten opnået ved operationen, bør patienten følge følgende anbefalinger efter den:

bære en abdominal bandage (lægen vil bestemme varigheden af påklædning);
undgå fysisk anstrengelse i de første 2-3 måneder, især vægtløftning;
2-3 måneder efter operationen, bør du starte øvelsen, hvilket vil bidrage til at styrke mavemusklerne. Det anbefales ikke at vælge selv øvelserne - du bør kontakte en fysioterapeut.
selvom brokken var vellykket opereret, men patienten stadig har et overvægtsproblem, skal det hurtigt behandles;
overholde specialdesignede ernæringsmæssige regler.

Regler for spisning:

måltider bør være fraktioneret i små portioner 4-5-6 gange om dagen;
produkter, der forårsager gas og forstoppelse bør undgås
dietten bør omfatte ikke-grove og fiberfri, letfordøjelige fødevarer;
Brugen af supper, flydende korn og kartoffelmos anbefales.

forebyggelse

Forebyggelse af hernia i den hvide linje omfatter følgende aktiviteter:

dosering af fysisk aktivitet, hvor abdominalerne er involveret i forhold til deres egen fysiske kondition
undgå vægtløftning
regelmæssig gymnastik for at styrke mavemusklerne (morgenøvelser, gymnastikklasser);
overholdelse af principperne om en afbalanceret sund kost, der vil fremme regelmæssige afføring
identifikation af årsagerne til ekstra pounds og normalisering af legemsvægt
rettidig helbredelse af sygdomme forbundet med hoste;
undgåelse af fremre abdominal vægskade
gennemførelse af alle anbefalinger fra læger (inklusiv iført abdominalbånd) under graviditet og i postoperativ periode
iført en abdominal bandage.

Abdominal bandage er et elastisk strikket bånd op til 20 cm bredt. Det lægger en elastisk pude, som er placeret i det herniale fremspring.

Bandagen helbreder ikke brok. Med langvarig slid kan det tværtimod bidrage til dets forekomst, da det begynder at udføre funktionen af abdominale muskler, som svækker som følge af manglende handling, divergerer endnu mere, hvilket bidrager til forekomsten af en brok.

Det anbefales at bære bandage i følgende tilfælde:

mennesker med uuddannet eller svækket (for eksempel efter en lang genanvendelse) abdominale muskler;
tungt manuel arbejde;
professionelle vægtløftere
under graviditeten
i postpartumperioden
på stadiet af lipom;
før kirurgi for en brok, for at forhindre en stigning i udbulning;
efter operationer for at opretholde svækkede abdominale muskler (for at forhindre genopbygning af sygdommen) og reducere smerter i suturområdet;
hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling af en hernia, der er opstået (især hos svækkede patienter, ældre og patienter, for hvem kirurgisk indgreb er kontraindiceret af sundhedsmæssige grunde - for eksempel i tilfælde af alvorlige hjerte-kar-sygdomme).

For at hjælpe bandagen, og ikke at gøre ondt, bør du overveje følgende anbefalinger:

bære det skal ligge ned;
det er nødvendigt at regulere dækningen af underlivet korrekt med et bandage - så det passer godt til kroppen og presser det herniale fremspring delikat, men presser ikke på vævet og giver ikke ulejlighed;
i tilfælde af en allerede dannet brokkelse, skal det herniale fremspring, inden det påføres, først skylles ind i bukhulen med en lille bevægelse af hånden og derefter påføre en bandage; kategorisk kontraindiceret genanvendelse ved at sætte på et bandage
placere puten i området af det herniale fremspring.

outlook

Ved rettidig påvisning og kirurgisk behandling af brok er prognosen generelt gunstig. Ved manglende overholdelse af medicinske anbefalinger forekommer der igen 25-40% tilfælde af tilbagefald af bindehvidehvirvel.

Hvis prognosen er mere alvorlig, afhænger udfaldet af aktionens aktualitet.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsulent

2.986 samlede antal gange, 1 gange i dag

Hvordan man udfører operationer for at fjerne brokken af den hvide linje i underlivet

Hernie af den hvide linie er en patologisk tilstand, der kendetegnes ved, at der ved punkterne ved fastgørelse af muskler til bindevævsstrukturer dannes huller, hvorigennem fedtlaget og en del af peritoneumets større omentum rager ud.

Brok er intet andet end en smertefuld bulge. Eliminerer kun kirurgi for patologi for at fjerne en brok af den hvide linje i underlivet.

Abdominal væg struktur

Abdominalvæggen er dannet af muskelvæv. Dens lag er dannet:

Peritoneum er en tynd bindevævskede. Laget omsluttes indersiden af maven og mavemusklerne.
Underperitoneal fedt.
Tværgående ledbånd - et tæt bundt af bindevæv, som fixerer muskelvæggen.
Muskler. Underlivet er fuldt dannet af muskelvæv, hvis ydre overflade dækker fascien.
Subkutant fedt.

I midten af maven ligger en smal region, i dannelsen af hvilket muskelvæv ikke deltager. Til det passer fascien på begge sider af maven. Kombinationen af fibrøse formationer skaber en hvid linje i underlivet.

Linjens bredde er ujævnt i længden. Øverst på brystbenet, hvorunder maven ligger, når den 3 cm. Efter at navlen går igennem den til pubis, indsnævres linjen til 1 cm..

arter

Klassificeringen af sygdommen er baseret på placeringen af det herniale fremspring i forhold til navlen.

supra navlestreng (placeret over navlestrækningen);
paraumbilisk (placeret i nærheden af navlestangen);
sub navlestreng (dannet under navlen).

Med denne patologi stikker den herniale sac og det fede lag sig ind i hullerne mellem musklerne.

Den mest sårbare del af den hvide linje er den epigastriske zone (øverste etage i abdominalvæggen), i de fleste patienter dannes en brok i den.

Herniale fremspring omkring og under navlestik er sjældne.

grunde

Sårbarheden af den fibrøse plade, der danner den hvide linje, er den vigtigste årsag til det herniale fremspring. Bindevæv strukturer, udtynding, svække.

Sprækker dannes i svækket bane, hvilket fører til en divergens (diastase) af musklerne. Den normale bredde på den hvide linje er 3 cm. Med en deformeret strimmel kan musklerne flytte op til 10 cm.

Årsager til vævs svækkelse:

arvelighed;
overskydende kropsvægt
postoperative komplikationer
med svært ved at helbrede sår.

Sygdommen forårsager en stigning i intrakavitært tryk. For at øge det fører:

forstoppelse;
respiratoriske infektioner, der forårsager svær hoste;
fødsel og fødsel;
utilstrækkelig øvelse
abdominal trauma.

symptomatologi

Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Kun ved at anspore en person bemærker en udbulning under huden. Senere slutter ømhed, hvis intensitet stiger med stigende belastning. En person er forstyrret af piercing, intens, stabbing, lange, akutte smertefornemmelser.

Med sygdommens progression:

markeret smertefuldt fremspring i midterlinjen;
kvalme-opkast syndrom;
smerte ved bevægelse;
smerte efter at have spist
dyspepsi (halsbrand, hævning, hikke).

I svære former kan symptomer som:

afføring med blod;
ubærelig smerte;
vedvarende opkastning;
hernial fremspring er ikke indstillet.

etape

Der er 3 stadier af sygdommen:

lipoma;
indledende formular
dannet brok.

I tilfældet med et lipom udstikker et subkutant fedtlag gennem kløftene. Den oprindelige form ledsages af dannelsen af en hernial sac. Efter brud på mavemuren indgriber posen segmenterne af tyndtarmen og omentummet.

I trin 3 dannes en brok af den hvide linje i underlivet. En tæt dannelse der forårsager smerte fremkommer. Bredden af hernialringen med afrundede kanter når 12 cm. Nogle gange observeres en hel række fremspring.

Nerveendinger påvirkes ikke kun i sene former, men også ved sygdommens begyndelse, herunder hvis patienten er et barn. Pinched nerver forårsager smerte. Klemning af det herniale fremspring er en farlig form, som udgør en trussel for livet. Patienten indlægges hurtigt og udfører en operation for at eliminere brokken.

komplikationer

Selvom sygdommen ikke forårsager alvorlig lidelse, er det ret farligt. Overtrædelse af en hernial taske - den sværeste komplikation. Ved klemme organer, blodkar, nerver komprimeres.

Der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen. Stoffer modtager ikke længere mad, begynder at dø.

Processen med nekrotirovaniya varer forbigående. Hvis patienten ikke er akutdrevet, vil han dø.

Operationen udføres i henhold til følgende indikationer:

blod i fæces
fuldstændig ophør af afføring
ubærelig smerte;
højre brok mangler.

Operationel indgriben

Ved kirurgisk indgreb anvendes elementære og teknologiske behandlingsmetoder. Dæk fejlen med patientens væv eller lav plast med implantater.

Stretch Hernioplasty

Defekten sutureres, hvilket eliminerer afvigelsen af abdominale muskler. Kanten af den herniale ringspænding overlapper hinanden, således at der dannes 2 lag væv.

Men da de naturlige bindevævsstrukturer er svage og belastningerne er ret store, har 25-40% af patienterne sømme divergerende. Der er et tilbagefald af sygdommen. Postoperativ sutur er ardannelse, hvilket efterlader en grov kosmetisk defekt på huden.

Hernioplasti med kirurgisk mesh

Efter at have elimineret diastase, lukkes hernialringen med en mesh endoprostese. Graften, der vokser over med væv, skaber en stærk ramme. Risikoen for gentagelse af brok er lav.

Kirurgen laver et lille udsnit i navlestregionen. Det fjerner hernial sagen gennem det, indsætter det kirurgiske mesh. Implantatet syes under seneplade, i lumen eller inde i bukhulen.

Garnet, der er vokset med bindevævsstrukturer, kan ikke skelnes fra indfødte væv. Postoperative suturer på huden er næsten usynlige.

laparoskopi

Under laparoskopisk kirurgi for en hernia af den hvide linje i maven, er der ingen indsnit. I stedet laver lægen punkteringer for at fjerne brok og installere meshendoprosten.

Udførelse af udskæring af hernial fremspring ved minimalt invasiv teknik, mindre beskadiget væv i underlivet. Efter laparoskopi er sandsynligheden for at tabe organer minimal. Rehabiliteringsperioden er kort. Efter 10 dage begynder personen at lede et velkendt liv.

Laparoskopi er ikke udført til patienter belastet med hjerte og lungesygdomme, med store brok. Det kan udføres i sådanne klinikker, hvis driftsrum er udstyret med det relevante udstyr.

Paraperitoneal kirurgi

Lægen gør flere punkteringer uden at beskadige abdominale væv. Indfører en ballon mellem peritoneum og tilstødende vævsstrukturer. Ballonen, hævelse, skaber et arbejdsområde, der muliggør indtrængning til fremspringet.

Operationen er vanskelig i teknisk udførelse. Det er ubelejligt at rette det kirurgiske net. På grund af det faktum, at det ikke er muligt at fastgøre endoprostesen, forekommer der undertiden en gentagen prolaps af de indre organer.

Efter paraperitoneal kirurgi genvinder patienterne hurtigt. De forbliver ikke kosmetiske defekter på huden.

Ved enhver kirurgisk kirurgisk behandling fjernes den herniale formation og divergensen af muskelvæv på den hvide linje elimineres. Men de foretrækker ikke-spændte metoder.

Sådanne kirurgiske indgreb:

pålidelige;
minimalt invasiv;
tillade at installere endoprosteser
minimere risikoen for gentagelse.

Hvordan operationen

Ved at udføre operationen adskiller lægen fremspringet. Efter at have åbnet en hernial taske, ser gennem internals. Hvis der ikke er nogen skade, returnerer de dem til deres naturlige position.

Binding posen, exsects det. Bagens bund syes. Derefter fjerner kirurgen divergensen af musklerne og styrker bindevævsstrukturerne i midterlinien.

Hvis broen af den hvide linje i maven er klæbet, åbner lægen posen. Kontroller tarmsløjfer, trukket ind i fremspringet, analyserer deres tilstand. Døde væv skærer af, sunde - sæt.

Bandager ændres 2 gange om ugen. Efter 10-12 dage fjernes postoperative suturer.

Gendannelsesperiode

I den akutte fase af operationen er uundgåelig.

Med en dannet brok er brug af en bandage ubrugelig. Klemning af bulgen bidrager til forværringen af sygdommen.

for at forhindre forekomst af hernial formation
efter operationen (det tillader ikke sømme at sprede og understøtter svækkede muskler).

I de første 2-3 måneder rådes patienterne til at undgå over-anstrengelse og fysisk anstrengelse. Derefter skal de udføre fysioterapi, hvilket vil hjælpe med at styrke musklerne i underlivet. Et sæt øvelser er en læge, og udfører dem bedre under tilsyn af en træner.

Efter operationen er diæt ernæring foreskrevet. Det er forbudt at spise mad, der forårsager dannelse af gas og forsinkede afføring. Menuen indeholder sparsom mad (korn og flydende retter). Det bidrager til sømmenes integritet. Patienterne viste fraktionerede måltider i små portioner.

forebyggelse

sund kost
Sportsaktiviteter, der styrker mavemusklerne
vægtkontrol
korrekt vægtløftning
dosering af fysisk aktivitet
iført et bandage under graviditeten.

Bandage lindrer ikke brokdannelse. Den bæres, hvis den ordineres af en læge (for lipom, svage muskler, efter operationen, ældre og svækkede patienter).

Når en brok er dannet, svækker den som muskler den. Det bidrager til divergensen af muskler og en stigning i fremspring.

Ubehandlet brokk fører til alvorlige konsekvenser, operationen hjælper med at genoprette helbred og vende tilbage til det normale liv.

Kirurgi for underlivets buk: indikationer, adfærd, rehabilitering

Hernia i den fremre abdominalvæg er en farlig sygdom, der fører til alvorlige komplikationer. Det er karakteriseret ved udseendet af en defekt (divergens, brud) mellem fibre i vævene. Gennem en sådan defekt forekommer et fremspring af fedtlaget med dannelsen af en hernial sac og forskydningen af indre organer ind i den. Manifesteret i mindre ubehag under hoste eller fysisk anstrengelse fører denne sygdom til klemning og nekrose i tarmene med den efterfølgende udvikling af peritonitis. Derfor bør operationen for abdominal brokkelse udføres i de tidlige stadier af påvisning af patologi.

Brok af den hvide linje i maven: typerne og årsagerne til

En persons abdominalvæg har en udviklet muskulatur, der fastgør de indre organer i maveskavheden og beskytter dem mod at falde ud. Men i muskelvæggen er der et svagt punkt - den hvide linje. Den passerer mellem xiphoidprocessen og pubis, består af bindevæv og indeholder ingen muskler. På grund af den fuldstændige mangel på muskler er sandsynligheden for fremspring af subkutant fedtvæv ved passage af den hvide linje meget højere end i andre områder af abdominalen.

Normalt bør bredden af den hvide linje ikke overstige 1-3 centimeter, men når bindevævet tynder og strækker det, vises en divergens af musklerne, og der dannes en hernial ring. Fra deres bredde afhænger sygdommens sværhedsgrad. Sværhedsgraden af brokken af den hvide linje i underlivet er:

Indenfor 3-5 centimeter (1 grad);
Mere end 7 centimeter (2 grader);
Med et klart tab af organer og med udeladelse af maven - 3 grader.

Der er en klassificering og placering af fremspring. Det kan trods alt være:

Over navlen (over navlen);
Under navlen (under navlestræk);
På begge sider af navlen, på hver side af den (paraumbilical).

Uanset placeringen af dislokationen forekommer patologi oftest hos mennesker udsat for store belastninger på mavemusklerne (mænd involveret i tungt fysisk arbejde, gravide kvinder, patienter med hæmorider og kronisk forstoppelse). Denne sygdom er karakteriseret ved:

Mavesmerter, der opstår under pludselige bevægelser, bøjning eller belastning;
Udseendet af fremspring i mellemlinjen (kan være smertefuldt og svært at røre ved);
Hævelse, kvalme og opkastning.

Disse tegn kræver obligatorisk behandling til lægen og undersøgelsen.

Abdominal brokfjernelsesmetoder

Det menes, at en brokkelse kan elimineres ved hjælp af specielle kost eller gymnastik. Men denne opfattelse er fejlagtig, da bindevævsdefekten ikke foregår alene og ikke fjernes uden lægens indgriben. Så fjernelse af mavesygdomme er kun mulig kirurgisk. Enhver gymnastik øger kun risikoen for at klemme de indre organer og det subkutane fedtlag. Hvad angår kostvaner, er de heller ikke effektive i denne lidelse. Korrektion af ernæring kan udløse en midlertidig forbedring på grund af vægttab. Imidlertid vil stress på maveskavheden eller akavet bevægelse igen føre til et fremspring.

Desuden anbefaler lægerne ikke at erstatte kirurgisk behandling med at bære bandage. Forbindelsen er kun angivet for gravide kvinder for at forhindre udviklingen af en brok. I andre tilfælde fører det til den modsatte virkning. Efter alt vil hele belastningen på musklerne i abdominalvæggen overføres til bandagen. Som følge heraf vil musklerne svække, bindevævet vil strække sig, og broken vil yderligere stige i størrelse.

Undtagelsen fra operationen bliver ofte barnets alder, da barnets mangel kan lukkes alene i op til 5 år. Men her er behovet for kirurgisk behandling afhængig af størrelsen af brokken. Jo mere det er, jo mindre chance for selvhelbredende. Med en stor defektstørrelse har barnet brug for kirurgi i førskolealderen, så længe vævene er elastiske og lette at korrigere.

Hvordan udføres operationen for at fjerne en brok?

Kirurgisk behandling af sygdommen kan planlægges eller nødsituation. Rutinemæssigt er ordineret til patienter, der oplever ubehagelige (sommetider smertefulde) fornemmelser i området med fremspring, men ikke lider af klemning. I tilfælde af klemning kræver patienten en nødoperation for at fjerne en brokkelse, da enhver forsinkelse fører til indre organers død (på grund af blodstrømforstyrrelser) og den efterfølgende udvikling af inflammatorisk proces i bukhulen (peritonitis).

Du kan træffe konklusioner om klemning på baggrund af:

Akutte mavesmerter
Umulighed at reducere fremspring selv liggende på bagsiden;
Kvalme og opkastning;
Ingen afføring eller blod i afføringen.

Symptom på en klemt abdominal brok kan også være en tung udledning af gas.

Forberedelse til operation

Før operationen anbefales patienten at gennemgå en særlig træning, nemlig:

Tag ikke alkohol 3 dage før operationen.
Tag ikke medicin indeholdende acetylsalicylsyre 2 uger før proceduren (det reducerer blodkoagulation).
Giv dig selv ernæring og vitaminer i 2 uger før behandling.
Spis ikke fra 20.00 den foregående dag.

Desuden er proceduren kontraindiceret hos personer, der for nylig har forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Efter genopretning skal det tage 2 uger (bortset fra nødbetegnelser til kirurgisk behandling).

Udover selvforberedelse kræver patienten en lægeundersøgelse, som lægen foreskriver. I private klinikker kan udgifterne til behandling omfatte et fuldt kursus. Ellers opkræves det separat. I gennemsnit varierer prisen på kirurgisk behandling af abdominal brokkelse fra 30 til 50 tusinde rubler. Denne indikator afhænger af klinikkens niveau, antallet af udførte procedurer, omkostningerne ved det anvendte kirurgiske udstyr og kvaliteten af implantaterne. Hernia behandling er dog tilgængelig i Den Russiske Føderation og gratis inden for statslige hospitaler. For at komme til operationen skal du have en sygeforsikring og retningen hos distriktets læge fra klinikken.

Standardprøveundersøgelser omfatter:

Komplet blodtal;
Test for sukker, gruppe og rhesus, protrombin indeks, APTT, biokemi;
Test for smitsomme sygdomme (syfilis, hepatitis, HIV);
EKG.

Baseret på denne undersøgelse og undersøgelse af sygehistorien træffer lægen konklusioner om mulige komplikationer og efterfølgende behandling.

Hernia driftsmetoder

I mangel af klemning udføres proceduren hurtigt og forårsager ikke komplikationer. For at eliminere fejl i små størrelser anvendes ofte moderne udstyr - et laparoskop. Dette er en speciel sonde, som kan bruges til at udføre diagnostiske og terapeutiske procedurer uden omfattende skader på abdominalvæggen. Det minimerer skaderne af blødt væv og risikoen for blødning, giver dig mulighed for at overvåge, hvad der sker på skærmen, sikrer nøjagtigheden af manipulationer og fremskynder helingsprocessen. Denne metode er imidlertid kontraindiceret hos patienter med andre sygdomme i bughulen, så det er ordineret med ekstrem forsigtighed på grundlag af en medicinsk opfattelse.

Den traditionelle behandling af abdominal brok er udført ved at spænde de svækkede lag med deres fiksering med syntetisk tråd. Denne metode er kun effektiv i 60-80% af tilfældene. I 20-40% af tilfældene angiver vurderinger af opererede patienter midlertidig forbedring og efterfølgende tilbagefald. Dette mønster opstår på grund af den store belastning på sømmen. Som følge af deres stærke spænding skæres svækket bindevæv gennem tråden, og der opstår en ny defekt.

Den mest optimale metode til behandling af brok er proteser ved hjælp af syntetisk mesh materiale. Det er installeret på fejlområdet og kompenserer for bindevævets svaghed, idet hele belastningen tages. Dens fordel er fuld kompatibilitet med kroppen og fraværet af en reaktion af afvisning. Med tiden spinder området med masken bindevæv og erhverver en ensartet, slidstærk struktur, der er modstandsdygtig overfor strækning og rivning.

En abdominal brokkelse udføres under lokal eller generel anæstesi. Hos voksne anvendes en ubearbejdet brokk fortrinsvis under lokalbedøvelse, da denne bedøvelsesmetode ikke påvirker hjertet, kræver ikke en lang postoperativ observation, forårsager ikke kvalme og giver dig mulighed for at spise umiddelbart efter proceduren. I særlige tilfælde kan patienten få spinalbedøvelse.

Postoperativ genopretning

Langsigtet behandling efter operation er kun nødvendig for patienter med forkalket brokk kompliceret af nekrose og peritonitis. I dette tilfælde er udskæring af dødt væv (tarm, fedtlag), rehabilitering af maveskavheden og behandling med antibiotika under tilsyn af en læge. I andre tilfælde er genopretning efter operationen hurtig og smertefri, da patienten ikke har skadet indre organer.

Den betjente patient behøver ikke sengeluft og kan tømmes fra hospitalet dagen efter proceduren. Han har lov til at:

Uafhængigt bevæge sig inden for dit hjem (gang fremskynder helingsprocessen);
Drikke og spis som sædvanlig;
Forlad huset den tredje dag efter operationen.

Men på trods af fleksibiliteten i det postoperative regime skal patienten overholde visse begrænsninger. For eksempel bør det

Følg alle henstillinger fra den behandlende læge og tag på dressinger inden du fjerner stingene.
Tag afføringsmidler, der er foreskrevet af en specialist, da forstoppelse i den postoperative periode kan føre til sømdivergens.
Undgå at læne fremad.
Forlad gymnastik, yoga og andre øvelser indtil fuld tilbagesendelse.
Undgå at løfte vægte i 2-3 måneder. En patient med en opereret brok må kun løfte højst 5 kg efter at sømmen er fjernet (efter 7-12 dage).
Pas på din vægt. Overdreven stress på svækket væv kan igen føre til deres divergens og udseende af en hernial sac. Derfor skal du holde din vægt på samme niveau i mindst seks måneder.
Undgå indånding af stoffer, der stimulerer hoste (cigaretrøg, støv, skadelige gasser i industrien, pollen og andre irriterende stoffer).

Hvis du følger alle disse regler og er opmærksomme på dit helbred, kan du opnå en hurtig opsving og undgå alvorlige komplikationer i den postoperative periode.