Postoperativ brok på maven, eller rettere i mavemuren, refererer til en række traumatiske virkninger. Det manifesterer sig i det postoperative ar, der ligger under huden. I forhold til alle brokvarianter er denne art 6-8%.

Ifølge statistik over komplikationer i den postoperative periode tegner brok for op til 5% af alle manipulationer med åbning af bukhulen, og når man analyserer forløbet af festering sår, øges hastigheden til 10%. Forebyggelsesforanstaltninger afhænger ikke kun af typen af ​​kirurgisk indgriben, doktorens dygtighed, men også om patientens adfærd og gennemførelse af anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Lokalisering og klassificering

Operationer på underlivet udføres ved forskellige lejligheder. Hver patologi kræver en foreløbig undersøgelse og valg af optimal taktik. For at kirurgen skal kunne isolere det ønskede organ fuldstændigt for at inspicere, for at stoppe blødningen, er det nødvendigt at bestemme adgangen eller den specifikke placering af indsnittet af overfladevæv og hud.

For dette er der typiske metoder udviklet af praksis af mange generationer af læger. Postoperative brok er hyppigere dannet i de anatomiske zoner, hvor den mest bekvemme adgang til bukorganerne er tilvejebragt. Ved lokalisering kan du gætte hvilken operation og indsnit der blev brugt af kirurger.

• abdominal hvid linje - en øvre eller nedre midline laparotomi (dissektion af peritoneum langs den centrale linie) blev udført, sandsynligvis for sygdomme i mave og tarm;
• i ilealregionen til højre - efter en operation af appendectomy på cecum;
• navlestregion - genopretning fra kirurgiske indgreb på tarmkanalen kan være kompliceret;
• ret hypochondrium - uønsket resultat af fjernelse af sten og galdeblære, leverresektion
• venstre hypokondrium - splenektomi (miltfjernelse);
• lumbal region lateral - en konsekvens af nyrekirurgi, adgang til urinerne;
• områder over pubis - i tilfælde af urologiske sygdomme, kirurgiske indgreb på kvinders indre kønsorganer.

Følgelig giver klassificeringen af ​​postoperativ brok følgende muligheder: median (øvre og nedre), laterale (højre og venstre side, øvre, nedre). Afhængig af størrelsen af ​​den postoperative defekt:

• lille - ikke krænke underlivets form
• midten - optage et lille område i peritoneum;
• omfattende - sammenlignelig med en defekt i det store område af abdominalvæggen
• gigantisk - deformér kraftigt underlivet, der befinder sig i to eller flere zoner i peritoneum.

Postoperative brok varierer naturligt - i reducerbare og ureducerbare, i indre struktur - i enkeltkammer og multi-kammer. På grund af effektiviteten af ​​behandlingen udskiller kirurger tilbagevendende brok, herunder flere tilbagevendende brok. Principperne for klassificering er vigtige for at vælge, hvordan man fjerner negative konsekvenser.

Hvorfor har nogle patienter en brok efter operationen, mens andre ikke gør det?

Årsagerne til postoperativ brok er oftest forbundet med manglende evne til at udføre en fuldstændig forberedelse af patienten i mangel af tid i tilfælde af nødstilfælde. En planlagt operation kræver trods alt præoperativ terapi, tarmrensning, fjernelse af forgiftning.

Manglen på rettidige tiltag bidrager til komplikationer i den postoperative periode, der er forbundet med tarmens udtømning, nedsættelse af peristaltis, nedsat udskillelse af afføring (forstoppelse), opkastning, øget intra-abdominaltryk, kongestive forandringer i lungerne med betændelse, hoste. Alt dette forværrer betingelserne for dannelsen af ​​et tæt postoperativt ar.

Det udelukker ikke et fejlagtigt valg af adgangsmetoden uden at tage hensyn til de anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​de indre organer og bughulen. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen og innerveringen i operationszonen, og senere forekommer permanente forandringer i vævene, der bidrager til udbruddet af suturerne, i vævene.

Rollen af ​​suppurative komplikationer er signifikant. Denne type tilhører den tidlige manifestation. Inflammation og pus ophobes i sårområdet under aponeurosis af musklerne. Kongestiv lungebetændelse og bronkitis, der er opstået efter operationen, forårsager hoste, skarpe chok og fluktuationer i intra-abdominal tryk, som prædisponerer for forekomsten af ​​en hernial ring.

Manglerne i operationsteknikken inkluderer suturmateriale af dårlig kvalitet, for meget vævsspænding, uløst blødning og akkumulering af blod i hæmatomer efterfulgt af hurtig suppuration, langvarig tamponade og dræning i operationsområdet.

Af de grunde, der afhænger af patientens anbefalinger i den postoperative periode, er lægeens anbefalinger det vigtigste: for tidlig fysisk anstrengelse, dårlig kost og forsømmelse af at bære bandage.

Hernier forekommer ofte hos patienter med fedme, systemiske bindevævssygdomme og diabetes mellitus, hvor dannelsen af ​​et fuldt udviklet ar er signifikant svækket. For kvinder er graviditetens modenhed efter operationen vigtig. Forsvagningen af ​​kroppen, vitaminmangel, trykket i det udvidede livmoder på maven skaber betingelser for brokdannelse.

Selvom teoretisk set enhver postoperativ brokkelse kan kompliceres af enhver kirurgisk indgreb i bughulen, er patologien oftest observeret efter kirurgisk behandling:

• perforeret mavesår
• betændelse i tillægget
• kalkcystitus;
• intestinal obstruktion;
• hos kvinder, fjernelse af syren i æggestokken, livmoderen;
• bughindebetændelse;
• konsekvenser af indtrængende sår i bukhulen.

symptomer

Det vigtigste symptom på en brok er opdagelsen af ​​et fremspring i det postoperative ar og området omkring det. I den indledende fase sætter postoperative "bumps" -patienter sig selv i liggende stilling, de interfererer ikke meget og har ingen symptomer. Smerte og vækst i tumordannelse opstår under belastning, pludselige bevægelser, løft af tunge genstande.

I en vandret position reduceres fremspringet. Forringelsen er forbundet med overgangen af ​​smerte til permanent, nogle gange med karakteren af ​​et angreb, sammenkædninger. Samtidig klager patienterne:

• for lang forstoppelse
• konstant oppustethed
• opstød;
• potashnivanie;
• problemer med urinering (i tilfælde af suprapubiske hernier)
• irritation eller betændelse i huden på underlivet i området af det herniale fremspring.

Patientens tilstand afhænger af størrelsen af ​​brokken, adhæsioner i bukhulen, inden i hernialsækken. Nogle gange, selv med store brok, har patienterne ingen klager.

Hvordan er diagnosen?

Under patientens undersøgelse i stående og liggende stilling ser kirurgen et fremspring i og omkring zonen. For at finde ud af størrelse og form, bliver patienten, der ligger på ryggen, bedt om at hæve hovedet. Denne bevægelse vil forårsage spændinger i abdominale muskler og "klemme ud" den herniale sac med indhold.

Samtidig forekommer alle uoverensstemmelser i rektusmusklerne, mulige begyndelsesfremspring, der ikke er relateret til den primære. Patienten skal tildeles forskningsmetoder til at afklare kommunikation med indre organer.

Røntgenstråler afslørede den funktionsmæssige tilstand af mave-tarmkanalen, den eksisterende klæbende proces, indgangen i herniale hulrum i bukorganerne. Ultralyd giver dig mulighed for at overveje ikke kun mavemusklerne, men også hulrummets hule sac, for at bestemme formen, den sande størrelse af brokken, forandringer i muskelstrukturer, effekten af ​​adhæsioner.

Undersøgelseskomplekset omfatter en kontrast-røntgenundersøgelse af passage af bariumsuspension gennem maven og tarmene, undersøgelsen af ​​graden af ​​indgreb i maven. Billeder er taget (røntgenbilleder) og herniografi (røntgenbillede af indholdet af hernia sac).

Hvilke komplikationer er der mulig med ubehandlet brok?

Manglen på terapeutiske foranstaltninger til postoperativ brok forværrer patientens tilstand. Over tid kan du modtage:

• coprostasis (stagnation af fæces og dannelse af sten i tarmene) med mekanisk obstruktion;
• krænkelse;
• perforering;
• delvis eller fuldstændig klæbende intestinal obstruktion.

I det kliniske forløb er der en forværring af patientens tilstand, en stigning i mavesmerter, kvalme og opkastning, blod i afføringen, forsinket afføring og udledning af gas. I dette tilfælde ophører fremspringet på maven til at bryde ud.

Hvad skal folk gøre, når de opdager tegn på postoperativ brok?

Det er klart, at modviljen til at genoptage operationen hos patienter, som har fundet fremspring i arområdet. Det er imidlertid nødvendigt at regne med sandsynligheden for større sundhedsvirkninger. Når du undersøger lægen, beslutter du at fortsætte behandlingen for at forhindre komplikationer.

Konservativ taktik betragtes som en metode, der kun er tilladt, når der er indlysende kontraindikationer til gentaget kirurgisk indgreb (dekompensation af hjertet, indre organer, svær stadium af kroniske sygdomme). I sådanne tilfælde anbefales patienter:

• strømstyring;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• eliminering af forstoppelse ved hjælp af kost og medicin;
• konstant brug af speciel bandage.

Strømfunktioner

I nærvær af en brok skal fødevarer eliminere oppustethed, forstoppelse og fordøjelsesforstyrrelser. Til dette skal du spise ofte, men i små portioner. Skal udelukkes fra kosten:

• alle fede, stegte, krydrede retter;
• syltede og saltede grøntsager;
• alkoholholdige drikkevarer og sodavand;
• stærk kaffe
• forskellige krydderier, der stimulerer surhedsgrad
• fast mad.

Vist: korn, kogt kød og fisk retter, bagt produkter, dampede grøntsager, cottage cheese. For at forhindre forstoppelse om morgenen anbefales det at tage en spiseskefuld vegetabilsk olie, et par tørrede abrikoser eller svesker. I løbet af dagen kan du drikke alkalisk mineralvand uden gas ("Essentuki 4").

Funktioner af kirurgisk behandling

De fleste kirurger mener, at patienten kun kan lindre postoperativ brokkelse ved hjælp af hernioplastikmetoden. Så kaldet typer operationer på hernial ring, styrkelse karakter. Den mest optimale tilgang vælges under hensyntagen til størrelsen og lokaliseringen af ​​fremspringet, de oplysninger, der er opnået i løbet af undersøgelsen om adhæsionerne mellem hernialposen og bukorganerne.

Hvis brokken er mindre end 5 cm i diameter og ikke har nogen komplikationer, kan aponeurosen af ​​musklerne sutureres med styrkelse af lokale væv. Med mellemstore, omfattende, kæmpe, langt eksisterende og komplicerede processer af sit eget væv til at dække og styrke defekten i mavemuren er det ikke nok. Syntetiske mesh proteser anvendes.

Det er vigtigt at installere beskyttelsessystemet ordentligt, for at sikre adskillelse af adhæsioner, dissektion af gamle ar, for ikke at skade de indre organer og strukturer i bukhulen. Hvis der er en krænkelse af hernialsækken, udføres desuden fjernelse af uvægerligt tarmvæv (resektion) og omentum.

Standarder kræver drift af postoperativ brok, seks måneder eller et år efter den første operation. Men med hurtig vækst strækker tendensen til at overtræde vidnesbyrdet sig til tidlige vilkår. Operationsstrin skal udføres sekventielt:

• Tilvejebringelse af adgang til den dannede hernial ring - indsnit laves langs kanterne af fremspringet, overskydende hud og fedtvæv fjernes.
• Åbning af kaviteten af ​​hernialsækken, stump adskillelse af organerne der er placeret derfra fra væggene (tarmsløjfer, omentum). I nærvær af en multi-kammer hernial taske er et cicatricial konglomerat dannet fra omentum og tarmsløjfer og omentum. Normalt er de loddet til peritoneum og ar. Afbrydelse af det er ikke altid muligt, fordi det er tidskrævende og signifikant beskadiger tarmvæggen. Det er nødvendigt at fjerne den deformerede del af tarm og omentum.
• Fjernelse af hernial sac.
• Økonomisk udskæring af væv ved kanten af ​​hernialringen.
• Plast (lukkehuller) i den forreste bukvæg.
• Suturlukning.

Plastikkirurgi udføres med patientens eget væv (autoplasti), hvis den herniale defekt ikke er mere end 10x10 cm i området. Modifikationer af Napalkov og Sapezhko anvendes ved aponeurose af de fremre abdominale muskler. Ved mere omfattende fejl anvendes tilbagevendende brok, kunstige materialer (alloplastiske). For at gøre dette placeres mellem lagene af sømte stoffer net af nylon eller Dacron.

Prognose og forebyggelse

Udviklingen af ​​postoperativ brok komplicerer alvorligt en persons fysiske og arbejdsmæssige aktivitet, ledsaget af en synlig kosmetisk defekt. I tilfælde af krænkelse i moderne operation, på trods af hjælpen ses døden hos 8,8% af patienterne. Tidlig eliminering ved kirurgi giver en tilfredsstillende prognose.

Forebyggelsesproblemer kræver fra en kirurg:

• korrekt valg af optimal adgang til enhver operation
• i alle faser af omhyggelig overholdelse af asepsis
• brug kun højkvalitets sutur materiale
• når det er muligt, præoperativ forberedelse af patienten
• afslappet og opmærksom forvaltning efter operationen.

Patienterne skal nøje følge anbefalingerne på regimet, ernæring, bære bandage, overvåge stolenes regelmæssighed for at opnå vægttab. En sådan postoperativ komplikation, som en brok med eliminering af en patologi, bidrager til en anden. Identifikation og behandling tillader korrektion. Observation af en læge efter operationen bidrager til tidlig diagnose og problemløsning.

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Kirurgi og postoperativ genopretning for abdominal brok

Kirurgisk abdominal brokfjernelse udføres ved flere metoder. Standardoperation - hernioplasti, vist som planlagt eller med kompliceret brok. Plastikkirurgi med eget væv eller ved brug af et syntetisk implantat til suturering af defekten udføres laparoskopisk ifølge Liechtensteins metode eller ved hernioplastik. Obstruktiv hernioplasti bruges ofte til at fjerne navlens defekt, og fremspringet af den hvide linje i maven fjernes ved laparoskopisk eller ikke-spændt hernioplasti. I alt er der mere end 300 varianter af maveprop, men ovenstående standardmetoder præsenteres med hvilke kirurger der har arbejdet aktivt i løbet af det sidste årti.

Hernia kirurgi består af tre grupper af operationer:

1. Stretch plast med eget væv - den herniale defekt sutureres af aponeurosis, fascia, ved flerlags syning af væv;
2. Laparoskopisk kirurgi - Den moderne kirurgi i abdominale fremspring tyder på fjernelse af fremspringet gennem små perforeringer i maveskavheden, hvorigennem der er mulighed for at indføre et meshimplantat;
3. Ikke-spænding plastikkirurgi (hernioplasty) er en operation med installation af et syntetisk net.

Plast eget væv

Tidligere var brækkirurgi begrænset af behovet for at lukke defekten med nærliggende væv, som praktiseres i dag, men ikke så aktivt. Operationen udføres gennem et snit på 10-12 cm, hernialposen adskilles og fjernes, og organerne vender tilbage til deres sted.

Efter eliminering af defekten udføres plastikkirurgi ved at syge musklerne til inguinalbåndet.

Hernia kirurgi med en spænding plasty har flere ulemper, uger fordeler:

1. Høj risiko for gentagen fremspring i bukhulen efter operationen;
2. Lang rehabilitering efter operationen, behovet for at eliminere fysisk anstrengelse, skifte diæt i mindst 6 måneder;
3. Smerte syndrom, risiko for dårlig ar-heling og betændelse;
4. Udseende af en brok efter kirurgi i stedet for den lår-postoperative brok, som ofte observeres, når defekten sutureres med sit eget væv.

Moderne kirurgi har indført en alternativ og mere rentabel mulighed for fjernelse af abdominal brok, erstatning af sit eget væv med et syntetisk mesh implantat.

Moderne kirurgi har indført en alternativ og mere rentabel mulighed for fjernelse af abdominal brok, erstatning af sit eget væv med et syntetisk mesh implantat.

Laparoskopisk kirurgi

Endoskopisk behandling af brok har begge ubestridelige fordele og en overbevisende liste over mulige konsekvenser som følge af metodens nyhed og kompleksiteten af ​​dens gennemførelse.

Laparoskopisk kirurgi skelnes af et godt kosmetisk resultat og brugen af ​​moderne højpræcisionsudstyr.

Funktioner af laparoskopisk kirurgi:

1. Adgang til brok er dannet gennem tre punkteringer på højst 3 cm, gennem hvilke kammeret, lyset og de nødvendige værktøjer indsættes;
2. Efter operationen føler patienten sig godt og aflades hjem om dagen;
3. Muligheden for samtidig behandling af andre abdominale patologier;
4. Kort rehabilitering og lav tilbagefaldshastighed.

Fjernelse af abdominal brokk: funktioner i operationen og den postoperative periode

Abdominal brok er en ret farlig sygdom, som er kendetegnet ved fremspring af de indre organer eller deres dele fra den naturlige position.

Fremspringet overtræder ikke deres integritet, men skaber en defekt i bindevævet. Således ser visuelt brok ud som en tumor. Uddannelse kan være både lille og ganske imponerende i størrelse. Konturen er lige, beskadiget hud overholdes ikke, såvel som andre abnormiteter.

Abdominal brokk forekommer især på de svage dele af abdominalvæggene. Disse er lyskeområdet, navlen, laterale områder, bukets midterlinie.

Brok kan ikke betragtes som en sjælden forekomst, da den rammer omkring 20% ​​af verdens befolkning. Børn og mennesker over 50 er mest modtagelige for denne sygdom.

Efter at have gennemført den nødvendige forskning og test, er patienten ordineret en operation. Det er vist, at der udføres yderligere diagnostik, som gør det muligt at vælge den mest optimale behandling for en bestemt person.

Hvorfor skal jeg udføre en operation?

I de almindeligt accepterede foranstaltninger betragtes en brokkelse som en kosmetisk defekt, der påvirker en persons moral, ødelægger udseendet og forstyrrer det normale liv. Men undervurder ikke brokken som en særskilt sygdom.

En kvælens brok er fyldt med reel fare ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv.

Det skal også erindres, at broksen kan øges betydeligt, hvilket giver reel besvær, ikke kun når du udfører nogle specifikke fysiske handlinger, men selv når du går.

Operationen er den eneste måde, der virkelig kan demonstrere resultatet. Brok kan ikke elimineres af dig selv. Derfor er det ikke værd at bruge værdifuld tid med at opleve ineffektive kostvaner, terapeutiske øvelser og folkemæssige retsmidler.

Sådan fjerner du en brok på underlivet?

Moderne kirurgi tillader gennemførelse af kirurgi på højeste niveau.

Den rette betjening muliggør optimalt hurtig opsving og undgå komplikationer.

Inden operationen er patienten påkrævet lokalbedøvelse. Novocain fungerer oftest som anæstesi, eller der udføres speciel spinalbedøvelse. Generel anæstesi leveres til de mest indtagelige patienter og børn.

Lokalbedøvelse til en sådan operation anses for at være at foretrække, da det giver mulighed for at opnå høj effektivitet.

Når patienten forbliver bevidst, tillader kirurgen at kontrollere hele processen i operationen. Lokalbedøvelse giver patienten mulighed for belastning, så lægen tydeligt kan se brochurerne og fjerne den.

Under operationen anvendes forskellige teknikker, der ikke kun tager sigte på at eliminere fremspringet, men også ved at styrke hudvævene. I mangel af en brok af patientens størrelse og komplikationer efter operationen kan patienten aflades og sendes hjem inden for få timer.

Plast eget væv

Funktionen af ​​denne plan er kun mulig, hvis der er en brokkelse, der ikke overstiger 3 cm. Plastik med eget væv betragtes som ineffektivt, da det fremkalder mere end 50% af tilbagefald.

laparoskopi

Essensen af ​​denne type operation er, at patienten laver flere små snit i maven, hvorigennem et specielt instrument er indsat - laparoskopet. Sådant udstyr giver dig mulighed for frit at overvåge udviklingen i operationen på skærmen foran kirurgen.

Processen med at eliminere fremspringet selv udføres med miniatureværktøjer. Hovedmetoden ved metoden er dens mindste smerte og en kort postoperativ periode. Denne fremgangsmåde er imidlertid ganske dyr og udføres under generel anæstesi.

hernioplasty

Det betragtes som den mest moderne og effektive behandlingsmetode.

Det er skabt af specielle materialer, som ikke vil blive afvist af kroppen, og vil blive opfattet som indfødte væv. Flappen er sikkert fastgjort til vævene i mavemuren, hvilket ikke tillader hernia at falde ud igen. Succesen ved en sådan operation afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​de anvendte materialer, men også på kirurgens professionalisme.

Hvor længe varer en abdominal brokoperation?

Hernia kirurgi hos voksne og børn udføres under generel anæstesi. I nogle tilfælde af voksenbehandling udføres kirurgi under lokalbedøvelse.

Gennemsnittet går operationens varighed ikke over 30-35 minutter, og minimumet varer kun 10-15 minutter.

Varigheden af ​​den kirurgiske manipulation afhænger af sygdommens kompleksitet, det vil sige størrelsen af ​​brokken, dens forsømmelse og eksisterende komplikationer. Varigheden påvirkes også af typen af ​​operation. I nogle særligt vanskelige tilfælde kan lægen således operere i en brok i flere timer.

Meget mindre tid er taget af den moderne driftsform. Laparoskopi tillader patienten at blive betjent under lokalbedøvelse med en sonde og små hudindsnit. Fjernelsen arbejde selv varer meget mindre end den traditionelle type operation med et væv incision.

Videoen fortæller om typer af operationer til fjernelse af navlestrengen:

Omkostninger til

Omkostningerne ved denne operation afhænger af flere vigtige faktorer, og det er næsten umuligt at afgøre det på forhånd uden først at konsultere en læge. Prisen er påvirket af:

• brokkestørrelse;
• dets placering og funktioner
• fraværet eller tilstedeværelsen af ​​komplikationer, forsømmelse
• diagnostiske metoder, der kræves til operationen
• lægens kvalifikation
• brugte materialer og lægemidler
• type operation.

Du bør ikke spare på dit helbred og gå til uklare klinikker, der tilbyder alt for billige tjenester.

Efter en mislykket operation kan der opstå komplikationer. Derfor er det værd at vælge den mest kompetente læge med stor erfaring, som vil diagnosticere og yderligere fjerne brokken.

Postoperativ rehabilitering

Enhver kirurgisk indgreb, selvom den ikke er signifikant, er stress for hele kroppen og kræver rehabilitering.

Nogen tid efter operationen er patienten hjemme, men samtidig bør han være bekendt med nogle af finesserne i genoprettelsesprocessen.

Nogle ubehag oplevet af patienten efter operationen er normal. Muligt smerte symptom af en anden art. Vanskeligheder opstår også under bevægelser, gå på trinene, op og klip.

Langere rehabilitering, inden man går i arbejde, er nødvendig for de patienter, der er involveret i produktion, hvor der kræves øget fysisk aktivitet.

Men folk, der arbejder mentalt, vender sig normalt tilbage til deres arbejdsplads efter kun 3-5 dage.

diæt

Den diæt, der er ordineret til patienter, der har haft en brokkedrift, er ikke så streng som kosten foreskrevet efter operationer på mave-tarmkanalen.

Formålet med denne kost er at reducere den mulige belastning på operationsstedet. Typisk skaber dette pres nøjagtigt tarmene. Dette opnås ved korrekt og fraktioneret ernæring samt produkter og retter, der let fordøjes og bevæger sig langs tarmene uden at forårsage oppustethed.

Vægten i mad er på flydende fødevarer og mad tilberedt i et par. Overholdelse af den terapeutiske type ernæring varer fra det øjeblik, hvor broden er fjernet, indtil øjeblikket er fuldstændigt genoprettet af patienten.

Fødevarer tages fraktioneret 5-6 metoder om dagen. Samtidig skal portionerne reduceres væsentligt. Ernæringsværdien af ​​den daglige kost er 2500 kcal. For at forenkle forståelsen af, hvad der præcist er inkluderet i den daglige kost, er der en speciel ordning.

Den kemiske sammensætning af kosten i 1 dag:

Fjernelse af en brok med mesh

Abdominal brækthed (abdominal eller ventral) - en farlig sygdom, der giver alvorlige komplikationer. Med patologi af vævsfibre divergerer eller brydes. Gennem den resulterende mangel stikker det fede lag ud med hernialposen, som er trukket i de indre organer.

Ubetydeligt ubehag ved sygdommens begyndelse udvikler sig gradvist og forårsager i sidste ende herniafængsling, vævsnekrose og peritonitis. Læger insisterer på, at operationen for at eliminere brokken skal finde sted i de indledende faser, når udstødningens størrelse er lille. Mens senere kan konsekvenserne være uforudsigelige.

grunde

Forme mavemusklerne løser pålideligt organerne i bukhulen og forhindrer dem i at falde ud.

Den hvide linje er et sårbart led i bukvæggen. Det er dannet af bindevævsstrukturer. Muskelvæv er ikke involveret i dannelsen af ​​den hvide linje. Manglen på muskulatur gør den hvide linje til den mest sårbare del af maven.

I den normale tilstand er bredden af ​​linjen 1-3 cm. Når bindevævsstrukturerne tynder, strækker de sig. Dette fører til en divergens af musklerne, hvilket muliggør dannelsen af ​​en hernial ring. Jo bredere porten, jo sværere sygdommen strømmer.

Der er andre svage punkter i mavens forvæg. Herniale fremspring, idet de har et tyndt lag af bindevæv og muskelfibre i hinanden, går under huden.

Skubber hernialposen gennem svækkede muskelvægge og øget intrakavitærtryk. De faktorer, der skaber højt intra-abdominal tryk, omfatter:

• langvarig utilstrækkelig fysisk anstrengelse
• stort foster hos gravide kvinder;
• systematisk forstoppelse
• svækkende hoste forårsaget af astma, bronkitis, lungebetændelse;
• fedme;
• fuld mave med konstant overspisning
• svækkelse af muskeltonen og aldring af sennevæv i alderdommen.

Udseende af brok er påvirket af abdominale skader. Der er også hernier efter operationer på underlivet. Deres dannelse fremkaldes af kirurgiske indgreb udført på kønsorganer, mave, tarm, galdeblære.

Typer af abdominal brok

Ifølge lokaliseringsstedet er ventrale brokdele opdelt i:

• navlestreng (over-, under- og paraumbilisk);
• lyskebrok;
• låret;
• postoperativ;
• udbulning af den hvide linje i maven.

Ved etiologi skelne:

• Medfødte fremspring. Normalt fødes barnet straks med patologi. Sommetider forekommer det i en nyfødt efter nogen tid.
• Erhvervet uddannelse. Bulging opstår, når væv taber elasticitet. Muskelelasticitet falder med alder og udtømning af kroppen.

Efter type af strøm er bukhernia opdelt i:

• Komplet. Den fyldte pose trænger gennem lumen i hernialringen.
• Ufuldstændig. Uddannelsen forbliver i bukhulen. Dette fænomen ses i tidlige patologier.

Selv blandt brokene udsender:

• Validerbar brokdannelse. Dropning bevæger sig og ændrer placeringen af ​​lokaliseringen gennem åbningen af ​​hernialposen. Det går så under huden og falder derefter tilbage i bukhulen.
• Irreducible fremspring. Brok er umulig at korrigere. Organer, strammet i posen, kan ikke returneres til sin oprindelige anatomiske position.

Klassificeringen af ​​hvide linjers hernier afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien:

• Jeg grad. Den hvide linjebredde er 3-5 cm.
• II grad. Den hvide linje strækker sig over 7 cm;
• III grad. Organerne falder ud, maven falder.

symptomer

I de tidlige stadier er hovedsymptomet et periodisk forsvindende fremspring. I denne periode forårsager brokken næsten ingen ulempe for patienten. Han er lejlighedsvis forstyrret af den forbigående smerte af en kedelig karakter. Når patologien udvikler sig, opstår der skarpe smerter.

Derudover er patienten bekymret for bøjning, forstoppelse, kvalme-opkast syndrom, dårlig sundhed.

komplikationer

Kørende brok forårsager farlige komplikationer. Klemningen af ​​hernialsækken er livstruende. Ved krænkelse er fordøjelsesorganer presset. I de fastspændte organer er der en fuldstændig eller delvis overlapning af blodkarene, der transporterer næringsstoffer. På grund af manglende ernæring begynder vævsnekrose, hvilket fører til intestinal gangren.

Peritoneumets vægge er betændt. Blinkede purulente processer fører til peritonitis - en farlig komplikation, der kan ende i døden.

Overtrædelse forårsager intestinal obstruktion. Tarmene er tilstoppede afføring. Toksiner, der akkumuleres i kroppen i en utrolig mængde, forårsager forgiftning. Legemets udskillelsessystem kan ikke klare neutraliseringen af ​​gifter. Patienten har nyresvigt.

De første tegn på abdominal brok er en alvorlig grund til bekymring og går til hospitalet for lægehjælp. Fjernelse af brokken i de indledende faser er en garanti for et positivt resultat af sygdommen.

Fjernelsesmetoder

Nogle gange tror patienterne naivt at hernial formation kan hjælpe med at eliminere kostvaner, bandage og fysioterapi. Dette er en farlig vildfarelse. Sådanne metoder behandler ikke abdominal brok, kirurgi er den eneste frelse fra mangel i bukhulen og chancen for genopretning.

Øvelse øger risikoen for krænkelse af den herniale formation og subkutan fedt. Kostnæring giver midlertidig lindring, muligvis på bekostning af vægttab. Ved den mindste belastning på underlivet eller en akavet kropsbevægelse falder den herniale sac ud igen.

Forbindelsen er ikke i stand til konstant at holde tarmens sløjfe inde i bukhulen. Det er umuligt at erstatte den kirurgiske fjernelse af det herniale fremspring ved at bære en bandage, uanset hvor lang tid det tager. Ved langvarig slitage, derimod forekommer adhæsioner i hernialsækken, og broket bliver unreducible. Uberettiget forlænget brug af enheden har den modsatte virkning. Mekaniske belastninger fra abdominale muskler skiftes til bandagen, hvilket fører til svækkelse af musklerne, udstrækning af bindevævskonstruktioner og vækst af hernial formation.

Bandage er tilrådeligt at bære til personer, der har udskudt operationen i en kort periode. Forbindelsen i disse tilfælde bæres for at forhindre patologiens progression.

Underlivets brok skal kun afregnes hos børn under 5 år, herunder på bekostning af udelukkende populære behandlingsmetoder.

Men nogle gange har babyer brug for kirurgi. Indikationer for det er værdien af ​​den herniale formation. Store defekter i et barn eliminerer indtil videre, indtil vævene mister elasticitet.

Hvordan operationen

Operationer er opdelt i planlagt og nødstilfælde. Rutinemæssig indgriben er indiceret for patienter, der føler ubehag på uddannelsesstedet, uden at det berører den herniale sac.

Følgende tegn angiver overtrædelse:

• uudholdelig ømhed i maven;
• uddannelse nulstilles ikke
• kvalme-opkast syndrom;
• afføring af afføring
• blodindeslutninger i afføring
• ophobning af gas i tarmene.

Præoperativ forberedelse

Patienten forbereder sig på kirurgi:

• nægter brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i 3 dage før den kirurgiske procedure
• bruger ikke lægemidler med acetylsalicylsyre 14 dage før operationen (de sænker blodproppen)
• rationelt feeds og tager vitaminer i 14 dage før behandling.
• Sidste gang spist før 20.00 af den foregående dag.

Operationen udskydes til patienter, der har haft en smitsom sygdom. Intervallet mellem behandlingens afslutning af infektioner og kirurgisk indgreb er 14 dage (undtagen i nødsituationer).

Patienten sendes til lægeundersøgelse. Undersøgelsen omfatter:

• blodprøve;
• tests for sukker, gruppe og rhesus, protrombinindeks (PTI);
• Forskning til infektioner (syfilis, hepatitis, HIV);
• elektrokardiogram.

Driftsmetoder

Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Unrepaired brokformationer foretrækker at blive fjernet, idet de har foretaget lokalbedøvelse. Lokale anæstetika påvirker ikke kardiovaskulærsystemet negativt. Efter dem kræver personen ikke længerevarende observation. Patienten er ikke syg, han kan sikkert tage mad.

Hvis der ikke er nogen krænkelse, udføres operationen for abdominal brok med en maske hurtigt uden komplikationer.

Klassiske operationer gør metoden til spænding svækkede lag. Et positivt resultat af operationen ses hos 60-80% af patienterne. Hos 20-40% af patienterne forekommer tilbagefald. Gentagne tab opstår på grund af den enorme belastning på arene. Med en stærk spænding i mavemuskelen skærer trådene gennem svækkede væv og åbner udgangen til hernialposen.

Hernioplasti med retikulært transplantat

Den bedste måde at beskatte en brok er en kirurgisk procedure ved brug af en mesh endoprostese. Alle opståede belastninger falder på et syet implantat. Netto uden komplikationer implanteret, overgroet med bindevæv.

Defekten, der lukkes af netprotesen, bliver til en homogen struktur, der er resistent over for strækning og rivning. Den nydannede væg forhindrer genudspringning af indre organer.

Laparoskopi med kirurgisk mesh implantation

Formationer af lille størrelse fjernes ved laparoskopi. Takket være den fiberoptiske sonde, der viser billedet af abdominale organer på skærmen, vurderer lægen situationen og udfører præcise manipulationer.

Proceduren kræver ikke omfattende dissektion af maveskavheden. Kun små punkteringer laves gennem hvilke sonden, instrumenterne og meshimplantatet indsættes. Under operationen er der ingen tung blødning. Mindre vævsskader heler hurtigt.

Metoden er ikke egnet til mennesker, der har lidt abdominale sygdomme. Laparoskopi er ikke lavet til store herniale fremspring og stranguleret brok.

Postoperativ periode

Patienter, der har gennemgået fjernelse af en knust brok, hvor vævsnekrose og peritonitis er opstået, har brug for en lang rehabiliteringsperiode. I denne situation fjerner kirurgen døde væv, fører til rehabilitering af bughulen. Efter operationen ordineres patienten med lægemiddelbehandling. Det kræver anæstetika og antibiotika.

Hvis en unreduced brok blev betjent, slutter den postoperative periode hurtigt. Patienten udledes fra klinikken en dag efter operationen. Han er i stand til at:

• gå rundt i huset (walking fremmer helbredelse);
• Spis almindelige fødevarer;
• gå hjem i 3 dage efter kirurgisk behandling.

Selvom felt-driftstilstanden er fleksibel, anbefales patienten at overholde visse regler:

• bandage på klinikken indtil stingene fjernes;
• brug afføringsmidler (forstoppelse i rehabiliteringstiden forårsager uoverensstemmelse mellem sømme og brokkemåling);
• afstå fra at læne sig fremad
• ikke at gøre fysisk terapi og yoga, indtil eksistensen er helbredt
• Løft ikke tung belastning i 2-3 måneder (efter fjernelse af sømme er det forbudt at løfte varer over 5 kg);
• kontrollegemsvægt i mindst seks måneder (overdreven belastning kan fremkalde divergens af svage væv, forårsage tab af hernial fremspring)
• forsøge at undgå de faktorer, der bidrager til udseendet af hoste (når hoste en person stammer mavemusklerne, hvilket kan forårsage et tilbagefald)

Overholdelse af profylakse og opmærksom holdning til sundhed tillader ikke alvorlige komplikationer i rehabiliteringsperioden.

Abdominal brok skal fjernes kirurgisk, indtil der opstår komplikationer. Tidlig operation er ikke farlig. Behandling af små brok er mere effektiv end stor og stranguleret. Gennemførelsen af ​​medicinske anbefalinger i rehabiliteringsperioden forhindrer gentagelse af en brok.

Kirurgi for underlivets buk: indikationer, adfærd, rehabilitering

Hernia i den fremre abdominalvæg er en farlig sygdom, der fører til alvorlige komplikationer. Det er karakteriseret ved udseendet af en defekt (divergens, brud) mellem fibre i vævene. Gennem en sådan defekt forekommer et fremspring af fedtlaget med dannelsen af ​​en hernial sac og forskydningen af ​​indre organer ind i den. Manifesteret i mindre ubehag under hoste eller fysisk anstrengelse fører denne sygdom til klemning og nekrose i tarmene med den efterfølgende udvikling af peritonitis. Derfor bør operationen for abdominal brokkelse udføres i de tidlige stadier af påvisning af patologi.

Brok af den hvide linje i maven: typerne og årsagerne til

En persons abdominalvæg har en udviklet muskulatur, der fastgør de indre organer i maveskavheden og beskytter dem mod at falde ud. Men i muskelvæggen er der et svagt punkt - den hvide linje. Den passerer mellem xiphoidprocessen og pubis, består af bindevæv og indeholder ingen muskler. På grund af den fuldstændige mangel på muskler er sandsynligheden for fremspring af subkutant fedtvæv ved passage af den hvide linje meget højere end i andre områder af abdominalen.

Normalt bør bredden af ​​den hvide linje ikke overstige 1-3 centimeter, men når bindevævet tynder og strækker det, vises en divergens af musklerne, og der dannes en hernial ring. Fra deres bredde afhænger sygdommens sværhedsgrad. Sværhedsgraden af ​​brokken af ​​den hvide linje i underlivet er:

• Indenfor 3-5 centimeter (1 grad);
• Mere end 7 centimeter (2 grader);
• Med et klart tab af organer og med udeladelse af maven - 3 grader.

Der er en klassificering og placering af fremspring. Det kan trods alt være:

1. Over navlen (over navlen);
2. Under navlen (under navlestræk);
3. På begge sider af navlen, på hver side af den (paraumbilical).

Uanset placeringen af ​​dislokationen forekommer patologi oftest hos mennesker udsat for store belastninger på mavemusklerne (mænd involveret i tungt fysisk arbejde, gravide kvinder, patienter med hæmorider og kronisk forstoppelse). Denne sygdom er karakteriseret ved:

• Mavesmerter, der opstår under pludselige bevægelser, bøjning eller belastning;
• Udseendet af fremspring i mellemlinjen (kan være smertefuldt og svært at røre ved);
• Hævelse, kvalme og opkastning.

Disse tegn kræver obligatorisk behandling til lægen og undersøgelsen.

Abdominal brokfjernelsesmetoder

Det menes, at en brokkelse kan elimineres ved hjælp af specielle kost eller gymnastik. Men denne opfattelse er fejlagtig, da bindevævsdefekten ikke foregår alene og ikke fjernes uden lægens indgriben. Så fjernelse af mavesygdomme er kun mulig kirurgisk. Enhver gymnastik øger kun risikoen for at klemme de indre organer og det subkutane fedtlag. Hvad angår kostvaner, er de heller ikke effektive i denne lidelse. Korrektion af ernæring kan udløse en midlertidig forbedring på grund af vægttab. Imidlertid vil stress på maveskavheden eller akavet bevægelse igen føre til et fremspring.

Desuden anbefaler lægerne ikke at erstatte kirurgisk behandling med at bære bandage. Forbindelsen er kun angivet for gravide kvinder for at forhindre udviklingen af ​​en brok. I andre tilfælde fører det til den modsatte virkning. Efter alt vil hele belastningen på musklerne i abdominalvæggen overføres til bandagen. Som følge heraf vil musklerne svække, bindevævet vil strække sig, og broken vil yderligere stige i størrelse.

Undtagelsen fra operationen bliver ofte barnets alder, da barnets mangel kan lukkes alene i op til 5 år. Men her er behovet for kirurgisk behandling afhængig af størrelsen af ​​brokken. Jo mere det er, jo mindre chance for selvhelbredende. Med en stor defektstørrelse har barnet brug for kirurgi i førskolealderen, så længe vævene er elastiske og lette at korrigere.

Hvordan udføres operationen for at fjerne en brok?

Kirurgisk behandling af sygdommen kan planlægges eller nødsituation. Rutinemæssigt er ordineret til patienter, der oplever ubehagelige (sommetider smertefulde) fornemmelser i området med fremspring, men ikke lider af klemning. I tilfælde af klemning kræver patienten en nødoperation for at fjerne en brokkelse, da enhver forsinkelse fører til indre organers død (på grund af blodstrømforstyrrelser) og den efterfølgende udvikling af inflammatorisk proces i bukhulen (peritonitis).

Du kan træffe konklusioner om klemning på baggrund af:

1. Akutte mavesmerter
2. Umulighed at reducere fremspring selv liggende på bagsiden;
3. Kvalme og opkastning;
4. Ingen afføring eller blod i afføringen.

Symptom på en klemt abdominal brok kan også være en tung udledning af gas.

Forberedelse til operation

Før operationen anbefales patienten at gennemgå en særlig træning, nemlig:

• Tag ikke alkohol 3 dage før operationen.
• Tag ikke medicin indeholdende acetylsalicylsyre 2 uger før proceduren (det reducerer blodkoagulation).
• Giv dig selv ernæring og vitaminer i 2 uger før behandling.
• Spis ikke fra 20.00 den foregående dag.

Desuden er proceduren kontraindiceret hos personer, der for nylig har forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Efter genopretning skal det tage 2 uger (bortset fra nødbetegnelser til kirurgisk behandling).

Udover selvforberedelse kræver patienten en lægeundersøgelse, som lægen foreskriver. I private klinikker kan udgifterne til behandling omfatte et fuldt kursus. Ellers opkræves det separat. I gennemsnit varierer prisen på kirurgisk behandling af abdominal brokkelse fra 30 til 50 tusinde rubler. Denne indikator afhænger af klinikkens niveau, antallet af udførte procedurer, omkostningerne ved det anvendte kirurgiske udstyr og kvaliteten af ​​implantaterne. Hernia behandling er dog tilgængelig i Den Russiske Føderation og gratis inden for statslige hospitaler. For at komme til operationen skal du have en sygeforsikring og retningen hos distriktets læge fra klinikken.

Standardprøveundersøgelser omfatter:

1. Komplet blodtal;
2. Test for sukker, gruppe og rhesus, protrombin indeks, APTT, biokemi;
3. Test for smitsomme sygdomme (syfilis, hepatitis, HIV);
4. EKG.

Baseret på denne undersøgelse og undersøgelse af sygehistorien træffer lægen konklusioner om mulige komplikationer og efterfølgende behandling.

Hernia driftsmetoder

I mangel af klemning udføres proceduren hurtigt og forårsager ikke komplikationer. For at eliminere fejl i små størrelser anvendes ofte moderne udstyr - et laparoskop. Dette er en speciel sonde, som kan bruges til at udføre diagnostiske og terapeutiske procedurer uden omfattende skader på abdominalvæggen. Det minimerer skaderne af blødt væv og risikoen for blødning, giver dig mulighed for at overvåge, hvad der sker på skærmen, sikrer nøjagtigheden af ​​manipulationer og fremskynder helingsprocessen. Denne metode er imidlertid kontraindiceret hos patienter med andre sygdomme i bughulen, så det er ordineret med ekstrem forsigtighed på grundlag af en medicinsk opfattelse.

Den traditionelle behandling af abdominal brok er udført ved at spænde de svækkede lag med deres fiksering med syntetisk tråd. Denne metode er kun effektiv i 60-80% af tilfældene. I 20-40% af tilfældene angiver vurderinger af opererede patienter midlertidig forbedring og efterfølgende tilbagefald. Dette mønster opstår på grund af den store belastning på sømmen. Som følge af deres stærke spænding skæres svækket bindevæv gennem tråden, og der opstår en ny defekt.

Den mest optimale metode til behandling af brok er proteser ved hjælp af syntetisk mesh materiale. Det er installeret på fejlområdet og kompenserer for bindevævets svaghed, idet hele belastningen tages. Dens fordel er fuld kompatibilitet med kroppen og fraværet af en reaktion af afvisning. Med tiden spinder området med masken bindevæv og erhverver en ensartet, slidstærk struktur, der er modstandsdygtig overfor strækning og rivning.

En abdominal brokkelse udføres under lokal eller generel anæstesi. Hos voksne anvendes en ubearbejdet brokk fortrinsvis under lokalbedøvelse, da denne bedøvelsesmetode ikke påvirker hjertet, kræver ikke en lang postoperativ observation, forårsager ikke kvalme og giver dig mulighed for at spise umiddelbart efter proceduren. I særlige tilfælde kan patienten få spinalbedøvelse.

Postoperativ genopretning

Langsigtet behandling efter operation er kun nødvendig for patienter med forkalket brokk kompliceret af nekrose og peritonitis. I dette tilfælde er udskæring af dødt væv (tarm, fedtlag), rehabilitering af maveskavheden og behandling med antibiotika under tilsyn af en læge. I andre tilfælde er genopretning efter operationen hurtig og smertefri, da patienten ikke har skadet indre organer.

Den betjente patient behøver ikke sengeluft og kan tømmes fra hospitalet dagen efter proceduren. Han har lov til at:

• Uafhængigt bevæge sig inden for dit hjem (gang fremskynder helingsprocessen);
• Drikke og spis som sædvanlig;
• Forlad huset den tredje dag efter operationen.

Men på trods af fleksibiliteten i det postoperative regime skal patienten overholde visse begrænsninger. For eksempel bør det

1. Følg alle henstillinger fra den behandlende læge og tag på dressinger inden du fjerner stingene.
2. Tag afføringsmidler, der er foreskrevet af en specialist, da forstoppelse i den postoperative periode kan føre til sømdivergens.
3. Undgå at læne fremad.
4. Forlad gymnastik, yoga og andre øvelser indtil fuld tilbagesendelse.
5. Undgå at løfte vægte i 2-3 måneder. En patient med en opereret brok må kun løfte højst 5 kg efter at sømmen er fjernet (efter 7-12 dage).
6. Pas på din vægt. Overdreven stress på svækket væv kan igen føre til deres divergens og udseende af en hernial sac. Derfor skal du holde din vægt på samme niveau i mindst seks måneder.
7. Undgå indånding af stoffer, der stimulerer hoste (cigaretrøg, støv, skadelige gasser i industrien, pollen og andre irriterende stoffer).

Hvis du følger alle disse regler og er opmærksomme på dit helbred, kan du opnå en hurtig opsving og undgå alvorlige komplikationer i den postoperative periode.

Abdominal brokkekirurgi

En af de vigtigste operationer på kirurgisk hospital er fjernelsen af ​​en brokk i maven udføres både hurtigt og på en planlagt måde. Proceduren for abdominal brokkekirurgi afhænger af sygdomens alder, overtrædelsens tilstedeværelse, og hvor lang tid patienten søgte lægehjælp. Det er et fremspring af mavemusklerne gennem normale huller, der ikke eksisterer, for eksempel i navlestregionen af ​​den hvide linje i underlivet.

Typer og årsager til

• en tendens til forstoppelse
• børn eller alder
• krænkelse af den anatomiske integritet af den forreste abdominalvæg på grund af tidligere operationer;
• hårdt fysisk arbejde
• mandlige køn;
• tilbøjelighed til øget kropsvægt;
• alvorlig hoste eller græd;
• gentaget svært fødsel
• skade.

Hernia af den hvide linje i maven er medfødt og erhvervet, sjældent når en diameter på mere end 10 cm, oftere placeret over navlen, ekstremt sjældent krænket.

Det kliniske billede manifesteres af smerte i orglet, der kommer ind i hernialsækken, og dette kan være omentumet, lunken i tyndtarmen, blæren. Hvis tarmsløjfer kommer ind i hernialringen, opstår der ubehag, der brænder i tarmsløjferne i den øverste halvdel af underlivet. I barndommen er brækken af ​​den hvide linje næsten ikke fundet.

Fjernelsesmetoder

Kirurgi - hernioplasti kan udføres på følgende måder:

• suturering af defekten i den hvide linje er en næringsstof, U-formet, nodulær andre typer suturer;
• plast eget væv;
• laparoskopisk kirurgi.

Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at vente på komplikationer, om hvilke du skal udføre akut operation. Forberedelse til kirurgi indbefatter følgende tests:

• klinisk blodprøve urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• koagulogram - analyse af blodkoagulation og blødningsvarighed
• bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
• blod til wasserman, hiv, hepatitis;
• radiografi af brystet;
• Doppler ultralyd af fartøjerne i de nedre ekstremiteter;
• i nærværelse af diabetes indikeres endokrinologkonsultation;
• hvis patienten har et mavesår i en mave eller et tolvfingertarmen, er det nødvendigt at udføre FGDS.

Hvordan udføres operationen?

Operationen til at fjerne en bindehinden i maven, hvis indholdet af hernialposen er præperitoneal fedt, omfatter hovedfasen - pålæggelsen af ​​U-formede suturer. Først skal du sørge for, at inde i hernialringen er der kun abdominal fedt, og der er ingen tarmsløjfer.

For store fremspring fjernes en brok af den hvide linje i maven. Operationen udføres under laparoskopi, omfatter installationen af ​​gitteret i divergensen af ​​aponeurosispladerne. Netværket er implanteret i tilfælde, hvor dets lokale væv ikke er nok til at udføre plast eller bindevævet er meget blødt, løs, er der fare for en hernia-gentagelse.

Fordelene ved at bruge et net under en operation er som følger:

1. Tilbagefald af brok er næsten udelukket.
2. Den postoperative periode er lettere, mindre smerte i det postoperative sår, da der er mindre spændinger på de lokale væv i det kirurgiske område.
3. Evnen til at aktivere patienten tidligere, restaurering af livskvalitet.
4. Denne metode reducerer operativets varighed betydeligt.
5. En signifikant mindre mængde suturmateriale anvendes under operationen, og dermed reduceres risikoen for ligaturfistler.
6. Garnet vokser hurtigt med fibrøst væv og kapillærer, det afvises ikke, det er ikke nødvendigt at fjerne det i fremtiden.

Med divergensen af ​​rectus abdominis musklerne, lateral til den hvide linje, anvendes laparoskopi, hvilket gør det muligt at gøre det kirurgiske indgreb mindre traumatisk og den postoperative periode mere glat. Fjernelse af bukhernen ved hjælp af laparoskopiske teknikker gør det muligt at udføre denne operation hos ældre patienter eller patienter, der lider af alvorlig samtidig somatisk patologi.

Laparoskopi er ønskelig, når der er en mistanke om, at indholdet af hernialsækken er fyldt med tarmsløjfer, og broken skal inspiceres fra bukhulets side.

Funktionerne ved den kirurgiske behandling af postoperativ brok er behovet for at isolere den herniale sac fra adhæsioner dannet siden den foregående operation. I denne situation har laparoskopi også en god effekt, da det kan reducere risikoen for udvikling af intraoperative komplikationer signifikant. Jo mere nøjagtige operationen er, jo mindre vævstraume blødning, jo mindre er risikoen for suppuration og forekomsten af ​​hernia recidiv.

Postoperativ genopretning

I den postoperative periode er tidlig aktivering af bandagen nødvendig. Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig type komplikationer som hypostatisk lungebetændelse. Funktionerne i den postoperative periode afhænger af, på hvilket stadium af sygdommen operationen blev udført, om indespærringen af ​​tarmsløjferne gik forud for det kirurgiske indgreb, og hvad er de tilknyttede somatiske sygdomme. Det er strengt nødvendigt at bære en bøjle. I tilfælde af ukompliceret postoperativ kursus er hospitalsophold 1 dag efter operationen.

Formålet med anvendelsen af ​​postoperativ bandage er:

• reduktion af smerte;
• reducere sandsynligheden for tilbagevendende brok kort efter operationen;
• bandagen beskytter mod infektioner, hudirritation, bidrager til hurtig genopretning af fysisk aktivitet.

Efter genoprettelsen af ​​tarmmotiliteten udvider kosten gradvist, spisning er tilladt. Ernæringsmæssige træk indebærer - brug af sunde fødevarer med rigdom af fiber til forebyggelse af forstoppelse, sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen.

Rehabilitering efter fjernelse af brokken - det er lettere, hvis operationen blev udført laparoskopisk, fordi med denne teknik er der ingen store traumatiske indsnit og smertsyndrom efter operationen er mindre udtalt.

Rehabiliteringsprocessen omfatter kontrol over følgende hovedparametre:

1. Skift temperatur 2 gange om dagen om morgenen og aftenen.
2. Forbindelser før fjernelse af suturer og kontrol af postoperativt sår. Stingene fjernes på dag 7-10 efter operationen.
3. Afvisning af at køre bil i de næste 2 dage efter operationen, siden anæstesi, der blev gennemgået anæstesi, reducerer opmærksomhed, evnen til at køre bil.
4. Hvis en person er involveret i mentalt arbejde, er det muligt at komme tilbage til arbejde et par dage efter operationen.
5. Under fysisk arbejde vil der blive behov for rehabilitering i flere uger efter operationen, som vil omfatte træningsterapi, massage.

Mulige komplikationer

Følgende komplikationer kan udvikles i postoperativ periode:

I tilfælde af en rettidig udførelse, opfyldelse af en læges recept, observering af diæt og motoraktivitet, vil sandsynligheden for komplikationer være minimal.

Hvis der er klager over ubehag og ubehag i bukets midterlinie, skal du konsultere en læge, tage blodprøver, udføre ultralyd i mavemusklerne. Tidlig diagnose og behandling vil give tid til at udføre operationen, for at udelukke muligheden for komplikationer og tilbagefald.