Med alder eller af andre grunde har folk ofte problemer med ortopædisk karakter. Sådanne overtrædelser betragtes som en af ​​de farligste, da de kan føre til krænkelse af lemmer og endog invaliditet. Disse ændringer omfatter ryghinde.

Beskrivelse af sygdommen

En hernia i rygsøjlen eller intervertebral brokken anses for at være en tilstand, når den intervertebrale puddingskernen bukker ind i eller ud af disken. Det lignende fænomen kan føre til brud på en fibrøs ring og deformation af en disk. Under sådanne omstændigheder bliver disken uarbejdsdygtig og mister sin hovedfunktion - spinale afskrivninger.

Intervertebral brok kan udvikles i alle tre dele af rygsøjlen, lårhalsen, halshulen og brysthinden. De mest vanskelige og ofte forekommende hernier i lændehvirvelsøjlen.

I medicin er der fire faser af udviklingen af ​​rygsygdomme:

1 Fremspring er et stadium af brok, når en tåre eller revne dannes i den fibrøse ring, hvorigennem en lille del af kernen lækker ud.

Delvis prolaps er et brokkestad karakteriseret ved et mere væsentligt fremspring af kernen (10mm). På dette stadium kan blodforsyningen af ​​disken og ødemet af nerverotten blive forstyrret. På grund af mere betydelige ændringer oplever patienterne vedvarende alvorlig smerte.

3 Fuld prolaps er et brokkestadium, når fiberkernen næsten helt (15 mm) forlader skiveområdet, men samtidig forbliver solid og ikke beskadiget. Patienter på dette stadium endnu mere smertesyndrom, forstyrret bevægelse. I tilfælde af lumbal brok, udstråler smerten til ben, lår og i nakken - til hovedet.

4 Sekvestering er en fase af brok, hvor partiklerne af kernen begynder at forlade grænserne for ringrøret. I denne tilstand er der en forskydning af dele af den berørte skive og klemning af nerverne. Denne situation fører til uudholdelige smerte- og spinalbevægelsesforstyrrelser.

Indikationer for kirurgi

I de fleste tilfælde kræver fremspringet ikke medicinsk behandling. Ofte er sådanne patienter ordineret afholdenhed fra fysisk anstrengelse, sengeluft og begrænsning af eventuelle bevægelser til sådanne patienter. I de fleste tilfælde kan kun gennem sådanne handlinger opnås stramning af ringrøret.

Delvis og fuldstændig prolaps er heller ikke tegn på en brokkekirurgi. Det er sædvanligt at håndtere sådanne forhold ved hjælp af en integreret tilgang:

• Modtagelse af præparaterne rettet mod fjernelse af en inflammation.
• Brug smertestillende midler.
• Modtagelse af vitaminer fra gruppe B.
• Fysioterapi procedurer.
• PSL.
• Manuel terapi

I tilfælde af intervertebral brok sekvestration er operationen obligatorisk og den eneste måde at slippe af med intervertebral brok.

Ud over sekvestrering kan følgende betingelser også være indikationer for kirurgi:

• Den ineffektive konservative behandling;
• Tab af fornemmelse og styrke i lemmerne;
• Pinched nerveender ansvarlig for funktionerne i organer i bækkenet (problemer med urin og kønsorganer).

Kirurgisk problemløsning metode

Moderne medicin forsøger at minimere indgreb i menneskekroppen. Derfor er i dag følgende minimalt invasive metoder til at slippe af med intervertebral brok er blevet så populære:

• Laser kirurgi.
• Gidroplastika.
• Kold plasmakernoplasti.
• Intraosseus blokade.
• Radiofrekvens ødelæggelse af facet nerver.

Alle disse metoder til at behandle brok har en række fordele:

• Minimal indvirkning på rygsøjlen og musklerne.
• Muligheden for en operation under lokal eller epidural anæstesi.
• Hurtigt opsving.
• Kort varighed af driften.
• Manglende synsskade på huden.
• Smerteløs postoperativ periode.

Der er dog sådanne indgreb og ulemper:

• Sandsynligheden for gentagelse.
• Indikationer kun i enkle stadier af en brok.
• Høj pris.

Hvis du er nødt til at slippe af med en stor eller negativ intervertebral brok, kan kun en alvorlig operation hjælpe. Til dato er der tre typer af sådanne operationer:

• Åben diskektomi.
• Microdiskectomy.
• Endoskopisk discektomi.

I dag anvendes åben diskektomi sjældent på grund af en række mangler.

Mikrokirurgisk discektomi

Essensen af ​​operationen består i at lave et lille snit (2-4 cm) på huden og injicere et mikroskop gennem det med alle nødvendige værktøjer. Under operationen kan kirurgen forsigtigt fjerne en brok eller om nødvendigt et afsnit af disken. Microdiscectomy bryder ikke praktisk talt integriteten af ​​rygsøjlens muskler, knoglevæv og ledbånd.

Fordelene ved denne type operation er:

• Den korte varighed af operationen (op til 50 minutter).
• Brug af lokal eller epidural anæstesi.
• Bevar integriteten af ​​væv, muskler og led.
• Evne til at fjerne flere brok på en gang.
• Manglende smerte efter operationen.
• Kort postoperativ periode.
• En hurtig tilbagevenden til arbejde.
• Kort ophold på hospitalet.

Endoskopisk discektomi

Operationen er ikke meget forskellig fra mikroskopisk. Til dens gennemførelse fremstilles et endnu mindre snit (op til 1,5 cm), hvori endoskopet indsættes. Operationen fortsætter under kirurgens strenge kontrol, som har mulighed for at observere alt, der sker inde i computerens skærm.

Nuancer af intervertebral brokk kirurgi, anmeldelser og priser

indhold

Der er meget skrevet om intervertebral brok på internettet, der er nok forskellige tematiske videoer om forskellige medicinske teknikker. Og operationen til at fjerne en intervertebral brok er et af de mest populære emner til diskussion. Samtidig er feedback fra dem, der gjorde det, mere positivt end negativt. Kirurgi i dag er den mest lovende metode til at "bryde fri" fra fangenskabet af uacceptabel fysisk pine og begrænsninger. At drive en brok er naturligvis anbefales ikke til alle, der har det.

Intervertebrale brokelser kun i visse situationer er en anledning til en akut operation: Når de truer patientens liv og fysiske sundhed eller bliver kilden til et udtalt smertesyndrom, der ikke kan elimineres konservativt. Af de 100% af patienterne med denne diagnose har kun 20% brug for kirurgi. Og den afgørende betydning her spilles ikke kun af omfanget af den patologiske formation, men af ​​graden af ​​dets involvering i kompressionen af ​​rygsøjlerne, vaskulære grene og rygmarven.

Intervertebral brok: typer af operationer, pris

I arsenalen af ​​moderne neurokirurgi er der 3 effektive kirurgiske taktikker, der med succes er blevet brugt for at eliminere en brok og udviklet i baggrunden for sygdommen i det neurologiske underskud, er disse:

• microdiscectomy - den grundlæggende mikrokirurgiske teknik, anerkendt som den mest lovende fuldverdige operation, hvor optiske teknologier baseret på mikroskopet anvendes;
• endoskopisk discektomi er den anden måde af betydning og effektivitet efter mikrodiscektomi, men dens grad af invasivitet er lavere på grund af det faktum, at alle manipulationer udføres under kontrol af en endoskopisk enhed;
• Nukleoplasti er den mest bløde type fjernelse, men det er udelukkende vist i de tidlige stadier, mens fokuset fjernes på grund af fordampning af kernen, som udføres af en særlig elektrode gennem en lille punktering (kendetegnet ved den højeste grad af sandsynlighed for tilbagefald).

Spørg spørgsmålet, hvor meget der er operationen for intervertebral brok, glem ikke først og fremmest at være opmærksom på prestige og omdømme hos en separat læge og kirurg. Det er ingen hemmelighed, at det i Den Russiske Føderation er meget vanskeligt at finde en anstændig klinik og en god operationel læge. Endnu vanskeligere er situationen med rehabilitering, og efter en ret seriøs indblanding bestemmer hun meget, især med hvilke resultater det postoperative opsving vil ende. Imidlertid er udgifterne til sådan kirurgisk og rehabiliteringshjælp i Moskva den højeste. I den nordlige hovedstad er der en lignende prisudvikling, mens i Rostov og fjerntliggende byer er prisindikatoren markant faldende.

I Moskva drives intervertebral brok, ifølge anmeldelser i gennemsnit over 90 tusind rubler, i Rostov er det helt muligt at gennemgå operation med 15% -20% billigere. Det er værd at bemærke, at effektiviteten af ​​kirurgisk behandling i Rusland er mindst 10 procent lavere end i udlandet. Det vil sige, at hvis i fremmede lande for eksempel er mikrodiscektomi 95% effektiv (maksimalt 5% og ikke mere end sandsynligheden for tilbagefald), så er det på indenrigsområdet omkring 85% (risikoen for tilbagefald er så meget som 15%).

Tip! Vi vil gerne henlede opmærksomheden på, at Den Tjekkiske Republik på globalt plan i dag er et af de mest avancerede lande inden for spinal neurokirurgi. Priserne i Tjekkiet for fejlfri udførte højteknologiske procedurer er dobbelt så lave som i de lande, der ligner udstyr og niveau af professionelle neurokirurger, som Tyskland og Israel.

Hvornår anbefales kirurgi?

Indikationerne for kirurgisk indgreb i en intervertebral brok i knoglehvirvelen samt fremspring af lændehvirvel eller thorax lokalisering er alvorlige kliniske tilstande.

• I tilfælde af, at konservativ behandling og rehabilitering af den relevante type ikke bringer det forventede resultat, er spørgsmålet om indlæggelse af patienten til den kirurgiske afdeling altid overvejet. Operationen er nødvendig for patienter, der i 6 uger (nogle gange 2-3 måneder), højkvalitativ medicinsk og fysioterapeutisk behandling ikke hjalp med at klare de lyse smertefulde symptomer på ethvert stadium af patologien.
• Med operationen for at fjerne en brække i en intervertebral disk, er det ikke værd at forsinke udseendet af et udtalt hestesårssyndrom. Dette syndrom er præget af vedvarende smertefulde tegn i lumbosakralzonen med bestråling til benet, svækkelse af motorens funktionalitet i underbenene med muskelhypotrofi, følsomme forstyrrelser og kritiske lidelser i bækkenorganerne. Hvad kan der ske, hvis en operation ikke udføres rettidigt? Det er nødvendigt at forstå, at forsinkelsen kan føre til irreversible konsekvenser, og de værste er ensidige eller bilaterale lammelse af benene.
• Hvis der er cervikal radikulært syndrom, som bidrager til undertrykkelsen af ​​hændernes sundhed og følsomhed, vises også akut operation her. Spild ikke tid, i sådanne tilfælde kan der være et fuldstændigt tab af muskelstyrken af ​​de øvre lemmer, med andre ord deres lammelse. Og med beskadigelse af rygmarven og spinalnerves død ved livmoderhalskræft eller brystniveau - lammelse af åndedrætscentret, svær hjertesvigt, som er fyldt med pludselig død.
• Du læser sikkert mere end et forum, hvor mange læger anbefaler at operere på et presserende grundlag en sekvestreret brok, den farligste variant. Og de er hundrede tusind gange rigtigt! De risici, der kunne resultere i en uåbnet del af problemdisken, stykker af dødbrusk, der ikke blev fjernet fra det anatomiske rum, og som bevæger sig frit i rygkanalen, er ikke en vittighed. Patologi er farlig ved at klemme rygmarven, blodkarrene, nerverne og som følge heraf lammelse og / eller komplekse autoimmune reaktioner, som ikke kan korrigeres ved nogen medicinsk taktik.

I dag behandles forsømte sygdomme, hvis de bliver opmærksomme på dem rettidigt, hurtigt og med minimal aggression for kroppen og relativt smertefri. Meget traumatisk radikal kirurgi har længe ikke været brugt, så behøver ikke at være bange. Det blev erstattet af unikke minimalt invasive kirurgiske taktikker, hvoraf den høje terapeutiske virkning blev bekræftet af mange års klinisk forskning.

Moderne procedurer for intervertebral brokk involverer ikke store indsnit, dissektion af muskelvæv og i de fleste tilfælde kræver ikke total fjernelse af disken, som giver dig mulighed for at overføre alle postoperative stadier så behageligt som muligt og til at returnere normale indikatorer for livskvalitet på kort tid. Og de nyeste neuroimaging teknologier giver et glimrende overblik og minimerer sandsynligheden for skade under driften af ​​neurovaskulære strukturer, rygmarv og andre parvertebrale og intervertebrale strukturer.

Standardskema for den kirurgiske proces

Den mikrokirurgiske operationstype, der kaldes microdiscectomy, er "guldstandarden" for kirurgisk behandling af hvirveldyret af lokalisering og størrelse. Dens mål er eliminering af neurokompression syndrom på grund af resektion af patologisk væv, der stikker ud over de normale grænser af disken. Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1 time. For at forstå, hvordan en sådan fjernelse er udført, har vi forberedt dig et informativt materiale, der klart beskriver funktionerne i den kirurgiske proces.

1. Operationen udføres på et specielt motoriseret betjeningsbord, hvilket giver en bekvem og korrekt positionering af patienten. Patienten er placeret på maven. Anæstesi anvendes generelt.
2. I løbet af hele tiden anvendes faset fluorografisk navigation. Resection manipulationerne vil blive udført med miniature mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et kraftigt elektronmikroskop. Operationsmikroskopet giver mindst 8 gange stigning i alle vertebrale strukturer.
3. Efter at have behandlet huden med et antiseptisk middel i projiceringen af ​​problemdisken, laver kirurgen et lille lodret snit (3-4 cm) af hud og subkutant fedt. Endvidere fortrænger det muskelvæv til siden uden at udsætte det for eventuelle indsnit.
4. For at åbne adgang til problemområdet fjerner en specialist med en højhastighedsboremaskine en ubetydelig del af håndtaget, som, hvis det er behørigt manipuleret, ikke vil påvirke ryggenes understøttende evner. Så inden for rammerne af arbejdsområdet fjernes det gule ligament, ofte delvist.
5. Efter den oprettede adgang til disken trækkes nerveroten og duralækken tilbage til siden, hvorefter den intervertebrale brok begynder på den mest nøjagtige måde.
6. Efter fuldstændig fjernelse af hernialmaterialet og de tilgængelige sequestre med maksimal bevarelse af intervertebralskiven udfører lægen de endelige procedurer, herunder laserbestråling af disken, behandling af såret med desinfektionssammensætninger, installation af dræning og suturering.

Det er vigtigt! Kirurgen bør udføre curettagen optimalt korrekt for ikke at overdrive den og forhindre ufuldstændig resektion. Hvis denne fase af proceduren udføres utilstrækkeligt, er herniafornyelse næsten uundgåelig. Undgå derfor kirurgi udelukkende hos en meget professionel læge, der har stor erfaring med at udføre interventioner af denne type.

Brokstørrelse til kirurgi

Kun en specialist er i stand til at bestemme, om en operation skal udføres med en vis mængde intervertebral brok. Ifølge smalprofile læger, i 99,9% af tilfælde med store fremspring, er det tilrådeligt at bruge kirurgi. Ikke-kirurgisk behandling for uforholdsmæssigt forøget brok bliver spildt tid på grund af ineffektiviteten.

Så hvad betyder udtrykket "stor brok"? For lumbosacral er uddannelse fra 9 mm, og om excisionproceduren er nødvendig til lavere værdier, vil diagnostiske resultater og neurologiske tests vise. For livmoderhalske segmenter er indikatorer over 6 mm potentielt farlige; det er kun muligt at slippe af med en sådan sygdom på en operationel måde. Hvilke størrelser kræver normal operation, hvis sygdommen er lokaliseret på brystniveauet? Med det samme som ved lændehvirvlen.

Vi understreger, at for disse størrelser er det muligt at anvende udelukkende mikrokirurgisk indgriben, undertiden endoskopi. I dag anbefaler mange medicinske faciliteter unødigt ofte patienter at gennemgå nukleoplasti (laser, kold plasma), men det har ingen terapeutisk værdi, når en stor intervertebral brok er diagnosticeret! For ikke at spørge om det var nødvendigt at gøre det overhovedet, hvis virkningen ikke fandt sted, husk hvad vi nu siger.

Perkutan fordampning ved laser eller kold plasma klare sig godt med "unge" brok, størrelser på op til 6 mm og uden tegn på brud på integriteten af ​​den fibrøse ring. I andre tilfælde virker denne metode ikke. Desuden skal du huske på, at personer over 50 år på grund af dårlig hydrering og elastik i bruskstrukturer heller ikke vil hjælpe.

Spinal disc herniation operation og konsekvenser

Ved kirurgi korrigeres hyppigheden af ​​C5 C6-disken (cervikalniveau), lumbosakral og lumbalforskydninger af intervertebral brusk. Sequestered disc herniation L5 S1 og brusk prolapse i L4 L5 området er den mest almindelige situation, som forekommer i et forhold, der er omtrent lige i frekvens. Det er værd at bemærke, at en hernia i det dominerende antal tilfælde udvikler sig nøjagtigt på disse to nedre niveauer af ryggen, forekomsten af ​​sygdommen i L5 S1 er 36,2%, L4 L5 tegner sig for 31% af tilfældene blandt alle patologier i lænderyg og korsben. Ofte er der i 22% af patienterne opdaget læsioner mellem 5. lændehvirvel og 1. sacral mellem lumbale rygsøjlens 5. og 4. hvirvler.

Enhver operation, uanset omkostningerne (i byen Maikop, er et segment fjernet for 62-70 tusind rubler), har visse risici for konsekvenser. Komplikationer forekommer sjældent og hovedsagelig på grund af inkompetent implementerede neurokirurgiske procedurer samt analfabeter organiseret rehabilitering. Udgifterne til medicinske fejl eller dårlig genopretning - handicap, kroniske smerter, tidlige tilbagefald og andre skuffende forudsigelser. Derfor, med det største ansvar, nærmer dig valget af medicinske institutioner, hvor du vil blive drevet og genopbygget. Blandt de mulige komplikationer hersker:

• ar-adhæsioner;
• infektion i sår og vertebrale strukturer
• nedsat vandladning og tarmfunktion
• rygmarvsbetændelse;
• udseende af rygsygdomme;
• purulent-nekrotisk proces i knoglevæv;
• genopbygning af patologi på det opererede sted.

Den højeste modtagelighed for tilbagefald er fundet hos mennesker, der har gennemgået en operation under fremspring af diske med diskogent smertesyndrom, hvilket giver sparsommelig plast af kernen ved hjælp af laser eller kold plasmaenergi. På tidspunktet for en sådan operation for at genoprette bruskets form bliver bræken ikke fjernet, men den trækkes ind ved at reducere massens indhold af masse, hvorfor risikoen for dens fornyelse er ret stor, ca. 20% -25%.

Tilbagefald efter operationen

Det er umuligt at advare, at ingen af ​​de kirurgiske metoder giver en 100 procent garanti for manglende tilbagefald i fremtiden. Men det er ikke en grund til at opgive operationen! Hvis det anbefales af lægen som det eneste effektive middel til at håndtere et vanskeligt medicinsk problem, betyder det, at det er afgørende for patienten. Kirurgi giver den maksimale chance for at helbrede sygdommens lumske manifestationer og tilbagevenden af ​​fuld arbejdskapacitet. I alvorlige former for patologi er kirurgi det eneste effektive mål for behandling, der giver dig mulighed for at undgå det mest forfærdelige for enhver person - handicap. Tro mig, operationen er bedre, fordi dets fravær til enhver tid kan gøre dig til en skrøbelig patient, der ikke er i stand til selvbehandling.

Sandsynligheden for tidlig eller fjern tilbagevenden er ikke så stor efter en vellykket mikrodiscektomi - ikke mere end 5%. Ved fornyelse af herniation er gentaget intervention nødvendig. Hvis du går igennem alle behandlingsaktiviteter i højt specialiserede klinikker med et upåklageligt ry, kan du være rolig og ikke bekymre dig for meget om dette. En ideelt implementeret neurosurgical session, kompetent rehabilitering, patientens disciplinerede holdning til postoperativ genopretning og nøjagtig overholdelse af alle udpegede fysiske begrænsninger vil give den højeste grad af beskyttelse mod postoperative tilbagefald.

Hvornår kan jeg løbe efter operationen?

For at opnå fremragende postoperative resultater, følg alle medicinske anbefalinger nøje. Efter indgrebet får du lov til at stå op og flytte den næste dag. Du får ikke lov til at sidde i 3-6 uger, i løbet af genoprettelsesperioden skal du bruge en korset. Patienten skal ordineres medicin, deltagelse i træningstræning og fysioterapi sessioner, i de afsluttende faser - svømning i poolen, massage, zoneterapi. Udtrykket af fuld rehabilitering er mindst 2 måneder, i nogle tilfælde fra 3 måneder til 1 år.

Ofte spørger patienterne, hvornår det er muligt at komme tilbage efter en herniated diskoperation, løbe og vende tilbage til sporten? Bøjning ned efter drift af livmoderhalskræftene og thoraxskiverne er normalt tilladt efter 3 uger. Men efter operationen på bagsiden med skråningerne bliver nødt til at vente lidt længere, skal du sørge for at diskutere dette punkt med lægen. Med hensyn til jogging bør de generelt udelukkes fra den daglige rutine. Denne type belastning er en livslang kontraindikation. Ikke-intensiv og kortsigtet kørsel i nødstilfælde er mulig, men kun ikke tidligere end 12 måneder efter operationen afsluttet.

Alle former for fysisk uddannelse, der involverer tunge sport, cykling, holdspil, hoppe, løbe, vride, bryde, ridse sport, er et livslang tabu. Løft ikke mere end 5-8 kg. Gennem hele hans liv vises regelmæssige klasser af speciel medicinsk gymnastik, de vil give god forebyggelse af tilbagefald. Det mest nyttige og vigtigst sikkert for dig fysisk aktivitet er svømning (kryb, bagtil) og stavgang. Alt uden undtagelse 1-2 gange om året er behandling i sanatorier angivet.

I tjekkiske klinikker udfører de ikke kun høj-klasse spinaloperationer, også på intervertebrale diske, men også fuldt ud engagerer sig i patientens opsving. Ingen af ​​områderne kan sammenlignes med Tjekkiet, hvor som helst i verden, du vil ikke blive tilbudt til samme overkommelige pris for at fjerne brok på højeste niveau og samtidig gennemgå et fuldt kursus af høj kvalitet rehabilitering, herunder sanatorium-resort rehabilitering.

Intervertebral brokkekirurgi

Artikelforfatter: Nadezhda Nikolaevna

Ikke alle patienter med intervertebral brok har brug for kirurgisk (operativ) behandling. Som det fremgår af medicinsk statistik, har hver tiende patient en operation, og resten kan helbredes ved hjælp af kompleks terapi, som omfatter medicin, der lindrer betændelse og smerte, massage, fysioterapi mv. Denne proces er imidlertid meget lang (op til seks måneder), og de, der har "ingen tid" til at vente, indtil broken forsvinder, accepterer kirurgisk behandling.

Ud fra et medicinsk synspunkt er fjernelsen af ​​en intervertebral brok vist:

1. Med en sekvestreret brok - den mest alvorlige form for en brok, der manifesteres af det fuldstændige tab af pulverkernekernen fra disken og dets adskillelse fra disken.
2. Hestens hale kompression (kompression), der manifesteres af svære smerter bag i lår og underben, i underlivet, der forværres af hoste samt inkontinens af urin og afføring og krænkelse af styrke.
3. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.
4. Med neurologiske manifestationer, progressiv radikulopati og smerte resistent over for behandling i 1-1,5 måneder.

Du bør ikke ty til kirurgi, hvis den eneste manifestation af en brok er smerte.

I øjeblikket anvendes traditionelle og minimalt invasive metoder.

En klassisk operation til fjernelse af en intervertebral brok kan udføres på følgende måder:

1. Diskektomi er fjernelsen af ​​hele intervertebralskiven eller dens del sammen med brokken. Efter at have fjernet disken, kan et kunstigt implantat (titanium) installeres for at bevare den anatomiske struktur. I fremtiden er dannelsen af ​​en fast fusion af to tilstødende hvirvler. Indikationen er sand eller sekvestreret intervertebral brok.
2. Laminektomi (eller åben dekompression) er fjernelsen af ​​en lille del af hvirvlen, nemlig dens bue, som danner rygvæggen på rygkanalen. Som følge af denne indvirkning reduceres trykket på rygmarven og udgående nerve rødder. Laminektomi er indiceret til indsnævring af rygkanalen. Ulempen ved denne type operation er udviklingen af ​​ustabiliteten af ​​rygsøjlen (i forbindelse med hvilken stabilisering af rygsøjlen er vist) med den efterfølgende forekomst af rygsmerter samt kompression (kompression) af nerveender. Ustabilitet opstår på grund af beskadigelse af de facetterede intervertebrale led, som fører til tilbageslag mod baggrunden af ​​et svækket muskelsystem.
3. Perkutan discektomi - fjernelse af en del af en disk gennem et lille snit i huden ved hjælp af et specielt værktøj. En sådan operation udføres med et fremspring eller brud på disken ind i spinalkanalens hulrum. Sammenlignet med åben discektomi anses denne type kirurgisk behandling for mindre effektiv.

Mikrokirurgiske indgreb

Denne gruppe af metoder er implementeret ved hjælp af et kirurgisk mikroskop og involverer adgang til rygsøjlen gennem et lille hudindsnit og med minimal inddragelse af muskelfibre og omgivende væv.

1. Microdiscectomy er den såkaldte "guldstandard" til behandling af intervertebral brok med komprimering af rygmarv og rødder. Under operationen fjernes komprimering af rygmarv, nerve rødder og hvirveldyr. Minimal invasivitet sikres ved at fjerne det herniale fremspring og patologisk påvirket væv i intervertebralskiven gennem et lille snit på huden (ca. 1,5-2 cm) uden at skade muskelfibre, knoglevæv og andre strukturer i muskuloskeletalsystemet. Under operationen er den gule ligament delvist fjernet, undertiden udskæres kanten af ​​hvirvelbue.

Fordelene ved denne teknik skal kaldes:

• kort varighed af operationen (ca. 30-40 minutter);
• Muligheden for at udføre uden generel anæstesi - det er nok at bruge epiduralbedøvelse;
• operationens sparsomme karakter og den sjældne forekomst af komplikationer;
• samtidig fjernelse af to intervertebrale brok på en gang
• hurtig fjernelse af smerte - umiddelbart efter operationen;
• kort ophold på hospitalet;
• reduktion af rehabiliteringsperioden og midlertidig handicap.

2. Endoskopisk mikrodiscektomi. Til operationen anvendes et specielt endoskop (en sonde omkring 4 mm i diameter med et miniature videokamera), der føres gennem et lille snit på huden (op til 0,5 cm) til den intervertebrale disk, der er påvirket af brokken. Fremskridtene i operationen overvåges på en computerskærm.

Dette er en mindre traumatisk indgriben i forhold til en konventionel mikrodiscektomi og i sin kerne er selve hjernehvirvelen slet ikke beskadiget. Afhængigt af den berørte rygsøjle (cervikal, thorax eller lumbosacral) vælger lægen metoden for endoskopisk adgang. Effektiviteten af ​​proceduren øges, når den anvendes i det afsluttende trin af laserterapi.

Fordele ved endoskopisk mikrodiscektomi:

• gennemførelse af operationen under lokalbedøvelse
• minimal risiko for postoperative komplikationer
• kort rehabiliteringstid
• et kort sygehusophold er op til 1-3 dage, og i nogle tilfælde er udskrivning mulig på operationsdagen.

Ulemper: begrænset adgang til intervertebral brok.

3. Mikroskopisk dekompression af rygkanalen eliminerer overdreven vævsproliferation inden for intervertebrale led og udvider mekanisk spinalkanalen.

Således elimineres kompressionen af ​​spinalkanalen og nervens rødder og dermed smerten.

Operationen udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af et mikroskop under røntgenapparatets kontrol. Tiden på hospitalet efter operationen er ikke mere end 4 -5 dage.

4. Radiofrekvens ødelæggelse af facet nerver. Denne type intervention er indikeret for det markerede "facetsyndrom" - smerte, som opstår på baggrund af artros i de mellemvertebrale led. Fremgangsmåden udføres ved punktering med en særlig radiofrekvenssonde, som leveres til nerveen og udsættes for den ved højfrekvent elektromagnetisk stråling i 2 minutter. Dette fører til øjeblikkelig opvarmning, fordampning af væsken efterfulgt af koagulation. Som følge heraf falder trykket inde i disken, brønden "løser" og kompressionen af ​​de nervøse strukturer stopper. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Varighed - ca. 30 minutter, og i en time kan patienten aflades.

Foto: radiofrekvens denervation

5. Kold plasmakernoplasti - fjernelse af en intervertebral brok ved brug af en plasmastråle. Ved punktering indsættes en særlig elektrode i diskvævet gennem en hul nål. Som et resultat af plasmastråle-effekten forekommer kernen af ​​den intervertebrale disk. Denne metode er fundamentalt forskellig fra laser- og radiofrekvensstråling, idet den ødelægger væv, der indeholder protein uden en brændende virkning. Kontraindikationer til brug er: sekvestrerede brok, gamle brok, stenos i rygkanalen.

6. Hydroplasty. Under lokalbedøvelse indsættes en punkteringsnål, gennem hvilken saltvand leveres. Den hernia eller hævede kerne vaskes væk med en stråle af opløsning og fjernes derefter med en særlig sugning. Takket være denne procedure komprimeres intervertebralskiven, og komprimeringen af ​​nerveenderne elimineres. Denne type operation er indiceret til patienter under 50 år før udviklingen af ​​aldersrelaterede degenerative ændringer.

Foto: Hydroplastisk intervertebral disk

7. Laser kirurgi - ved hjælp af en laser til fjernelse eller rekonstruktion af den intervertebrale disk.

Efter en lang og mislykket konservativ behandling er den eneste måde at slippe af med en intervertebral brok er kirurgi. Valget af driftsmetode udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og stadium, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og kontraindikationer.

Foto: Intervertebral disc laser fjernelse

Hvor meget er operationen for intervertebral brok

Omkostningerne ved fjernelse af en brække af intervertebrale diske bestemmes af operationens type og kompleksitet, rehabiliteringstidens varighed og typen af ​​medicinsk institution.

Gennemsnitlige priser for kirurgi for herniated intervertebral disks

Kirurgi for lumbal intervertebral brok: indikationer, essens, rehabilitering

Hernia i lændehvirvlen (lumbosacral) rygsøjlen henviser til den mest almindelige form for intervertebral brok. Krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring af en intervertebral disk forekommer på grund af indflydelsen af ​​eksterne eller interne faktorer. Til eksterne faktorer er skader af forskellig art, internt - erhvervet på grund af alder eller ukorrekt fordeling af sygdommens fysiske aktivitet.

I de tidlige stadier anvendes klassiske behandlingsmetoder: massage, manuel terapi, akupunktur. I modsætning til den klassiske metode er kirurgi for herniation af lændehvirvelsøjlen et kardinalt trin, der ødelægger årsagen til sygdommen. Efter operation og rehabilitering vender patienten tilbage til en normal livsstil.

Hvornår har du brug for en operation? Faktisk er smerte ikke det værste symptom på nedre ryghernia. Når smerte er erstattet af svaghed i benene, tab af følelse og mobilitet, forstyrret vandladning eller afføring, et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde kan kun kirurgi hjælpe.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for kirurgi kan opdeles i to kategorier: relative og absolutte. Relative indikationer forekommer i mangel af et resultat af konservativ behandling. Hvis patientens tilstand ikke forbedres efter bestemte behandlingsforløb hos en læge, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb.

Absolutte indikationer for kirurgi:

• Sequestered vertebral brok. Når sekvestrering falder, falder den pulserende kerne fuldstændigt. Under indflydelsen af ​​en hernia, der er faldet ud, opstår nervens rødder kontrakt og et akutt smertesyndrom opstår. En skarp smerte begynder i ryggen og går ind i benet. Uden kirurgi kan den sekvestrerede brokkelse føre til lammelse.
• Tab af følsomhed i underekstremiteterne, med vanskeligheder med at bøje og bøje foden. Dette er et meget alvorligt symptom på lændehvirvelsygdom, hvilket indikerer forekomsten af ​​parese - en krænkelse af nervesystemet, der opstod som følge af skader på nervefibrene. Uden kirurgi fører parese til irreversibel atrofi af muskelmasse en måned efter begyndelsen af ​​de første symptomer på en komplikation.
• For stor intervertebral brok, komprimerer slutningen af ​​nerve rødder. Læger kalder denne tilstand "horsetail syndrom". Behandlingerne af afføring, vandladning er overtrådt, hos mænd er der observeret erektil dysfunktion. I mangel af medicinsk indgreb bliver læsioner irreversible.

Kirurgiske metoder

Metoden til kirurgisk indgriben er valgt ud fra klinikens evner, medicinske indikationer og patientens ønsker. I øjeblikket udføres operationer ved hjælp af følgende metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Ødelæggelse af facet nerver.

laminektomi

Udtrykket "laminectomy" opstod, da to latinske ord blev tilsluttet: lamina (plade) og ektome (excision).

Laminektomi er en radikal metode, der anvendes i nærvær af komplicerede patologier og store neoplasmer. I metoden hedder procedurens kerne: der er udskæring af knoglevæv og fjernelse af lændehvirvelsygens brok sammen med et fragment af disken. Som følge heraf er nerveen lettet over tryk, og smertsyndromet forsvinder.

Proceduren udføres under generel anæstesi i en til tre timer. I nogle tilfælde erstattes den deformerede og fjernede del af rygsøjlen med et implantat. Parallelt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis udføres - implantation af et "indfødt" knoglegraft, der lånes fra patienten selv. Den implanterede transplantation "starter" processen med naturlig opbygning af knoglevæv.

Efter laminektomi bør patienten forblive i en speciel (postoperativ) afdeling i to timer. På dette stadium overvåges tilstanden hos personen under anæstesi. Derefter overføres patienten til den relevante afdeling på hospitalet og ordineret lægemiddelbehandling: smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter en eller to uger kan en person starte arbejde med begrænset fysisk anstrengelse.

endoskopi

Endoskopi er en moderne metode, der bruges til at fjerne små formationer, der ligger inden for tilgængeligheden af ​​endoskopet. Årsagen til brugen er manglen på resultater af klassisk farmakologisk behandling. I de bløde væv, hvorunder lumbosakralet er brækket, udføres en punktering. Gennem en punktering ved hjælp af et endoskop fjernes partiklerne i den ødelagte intervertebrale disk.

En af de væsentlige fordele ved endoskopi er manipulationen uden for rygkanalen. Arbejdsrøret indsættes under tilsyn af en specialist, som observerer processen gennem en røntgenmaskine. Sandsynligheden for skader på rygkanalen reduceres således til nul. Det omgivende vævs integritet forstyrres i ringe grad.

• Kold plasmakernoplasti - smeltning af pulpalkernen ved hjælp af en elektrode.
• Kemonukleolyse er fortyndingen af ​​pulpalkernen med lægemidler injiceret gennem en nål anbragt i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi indebærer anvendelse af et operationsmikroskop. Ved at lave et lille snit kan kirurgen fjerne et diskfragment med minimal skade ved brug af et mikrokirurgisk instrument. Brugen af ​​et mikroskop sikrer optimal synlighed. For at forhindre udseende af indre ar og adhæsioner, introduceres en speciel gel i snittet.

Opgaven med mikrodiscektomi er at fjerne en partikel af en disk eller en hel disk med minimal skade på omgivende væv. Metoden henviser til "guldstandard" behandling af intervertebral brok.

Mikrodiscektomi er udpeget efter undersøgelse med en computer tomografi eller MR. Anvendelsen af ​​mikrokirurgiske teknikker gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden fra flere uger til flere dage. Umiddelbart efter operationen observeres en hurtig reduktion i smerte.

Laser fordampning

Fjernelse af lændehvirvlen med en laser er mulig, hvis der ikke er nogen sekventering (adskillelse af del) på disken. Denne mest blide metode består i at "tørre" væsken i en deformeret disk. Proceduren selv består af flere faser:

1. Punktere huden.
2. Indførelsen af ​​nålen i disken.
3. Introduktion til laserljusstyringens nål.
4. Energipåvirkning.
5. Vend væske til damp.

På grund af laserens "fordampning" fjernes væsken, brønden falder og tørrer ud. Således er trykket på nerveenderne reduceret, og smerten falder. Fordelene ved lasermetoden indbefatter fuldstændig mangel på ardannelse, minimumsrehabiliteringsperioden og hurtig genopretning. Betjeningen ved laserterapi kan udføres uden begrænsninger i flere segmenter af rygsøjlen. Et andet positivt aspekt: ​​en kort varighed af proceduren (ca. en time).

Udover laserterapi anbefaler lægerne at anvende klassisk behandling. En varig positiv effekt kan opnås ved at anvende en kompleks terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk træning giver dig mulighed for at danne muskelrammen og forhindre forekomsten af ​​tilbagefald og degenerative ændringer i andre dele af rygsøjlen.

Laser reparation

I medicin anvendes både destruktive og regenerative egenskaber hos laseren. Under manipulationsprocessen opstår bestråling og opvarmning af disken med en laserstråle. Under virkningen af ​​varme udløses mekanismer for naturlig restaurering af bruskvæv. Nye nye celler udfylder revnerne i knoglevævet og genopretter diskens struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty er ordineret i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne en lille intervertebral brok (op til 66 mm). Metoden bør ikke udføres, når der opdages en stor brok, den onkologiske natur af neoplasma er mistænkt, integriteten af ​​den fibrøse ring er forstyrret og forekomsten af ​​infektion.

Essensen af ​​metoden er, at de beskadigede fragmenter vaskes ud af diskhulrummet ved hjælp af saltvand. Væske kommer ind i kroppen under tryk. Hydroplasty garanterer manglende vedhæftninger og ar. Minimal traume reducerer genoprettelsesperioden til flere dage.

Ødelæggelse af facet nerver

facet rhizotomi (eller ødelæggelse af facet nerver)

Teknikken består i inaktivering af smerte receptorer placeret i facet (intervertebrale) leddene. Beviste høj effektivitet ved kirurgi ved fjernelse af smerte.

For at bekræfte forekomsten af ​​facetsyndromet, træffes foranstaltninger for at blokere nerveenderne. Hvis blokaden fører til et positivt resultat (smertelindring), træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Under lokalbedøvelse indsættes en radiofrekvenssonde gennem en punktering til nerveen og deaktiverer smertereceptorerne. RF eksponeringstid - 2 minutter. Manipulationstiden er 30 minutter.

Det er vigtigt! Kirurgi er kun det første skridt til fuld genopretning. En væsentlig rolle er genstand for rehabilitering - et sæt foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består af flere faser:

• Den postoperative periode er cirka to uger.
• Senest stadium - op til 2 måneder efter operationen.
• Regelmæssig vedligeholdelsesbehandling for livet.

Den primære opgave med rehabilitering er at slippe af med smerten forårsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende neurologiske reaktioner. Under begivenheder stabiliseres fysiske og biomekaniske indikatorer, lemmer mobilitet genoptages, muskeltonen styrkes. Kvalitet restaurering kan kun opnås under ledelse af en rehabiliterende læge.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Øvelse terapi. Det er nødvendigt at udføre et sæt specielle øvelser med det formål at styrke rygens muskler og genoptagelse af spinal mobilitet.
2. Fysiologiske procedurer.
3. Accept af farmakologiske lægemidler. I den postoperative periode ordineres smertestillende midler, så - for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer der påvirker valget af rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiske egenskaber: Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, alder, varighed af præoperativ periode.
• Type operation. Hvis der i løbet af laminektomi vokser de tilstødende hvirvler sammen inden for seks måneder, så er opsvingstiden efter anvendelsen af ​​minimalt invasive metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering er en gradvis tilbagevenden til en normal livsstil under ledelse af en specialist. Kun en læge kan oprette et individuelt program, der muliggør en gradvis forøgelse af fysisk aktivitet til et acceptabelt niveau.

Postoperativ periode

Inden for to uger efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåge deres fysiske tilstand og være sikker på at bære et korset i en strengt defineret tidsperiode.

Det er forbudt:

1. Sæt dig ned Bevægelsen af ​​patienten udføres på en gurney.
2. Hæv mere end 3 kg vægt.
3. Undlad at bære en korset.
4. Gør selvmedicinering.
5. Bær et korset i mere end tre timer om dagen.

Kroppen skal have tilstrækkelig mængde elementer til genopretning: sporstoffer, proteiner, animalske fedtstoffer. Det er vigtigt at forstå, at dårlige vaner i denne periode kan forstyrre genoptagelsen af ​​normal livsaktivitet.

Restriktioner for sen recovery:

• Du kan ikke længe være i samme position. Hver 4. time skal du ligge i 20 minutter.
• Rystelse, tab af balance, fyldt med skarpe bevægelser eller faldende, er uacceptable. Tiden i transport bør begrænses. Hvis du ved et uheld går på gaden, skal du passe på komfortable sko.
• Løft ikke mere end 5-8 kg. Præcise grænser for belastninger kan angives af en læge.
• Under ingen omstændigheder kan man ikke nægte korsetten. Bæretid - 4 timer om dagen.

Video: terapeutiske øvelser efter rygsmerter

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved operationen afhænger af klinikken og metoden til kirurgisk indgreb. Prisen afhænger i højere grad af placeringen af ​​klinikken. Hvis i provinserne prisen på en traditionel operation er fra 10-20 tusind rubler, så i Moskva omkostningerne starter fra 50-100 tusind rubler. Omtrentligt prisniveau i Rusland:

1. Laminektomi - 12-125 tusind rubler.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusind rubler.
3. Endoskopi - 12-85 tusind rubler.
4. Destruktion af facet nerver - 16-125 tusind rubler.

Lumbar brok kan frigøres på en stats klinik ved hjælp af OMS. For at få gratis lægehjælp skal du kontakte klinikken i samfundet. Den polykliniske læge vil ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser, hvorefter han vil udstede en henvisning til hospitalet.

Patientanmeldelser

Marina:

Kæmpede hernia i lændehvirvelsøjlen i 5 år. Kæmpet med varierende succes: Manuel terapi havde kun en midlertidig indvirkning. Positiv feedback på manuel terapi er sandt: En god neurolog-manual kan gøre meget, men han garanterer ikke, at der ikke er et tilbagefald. Da i løbet af det næste angreb bragte smerten mig på en gurney til hospitalet, gav lægerne en dom: en operation var nødvendig.

Foreskrevet mikrodiscektomi. Hvad skal man sige? Gennemført operation under epiduralanæstesi var rehabiliteringsperioden på kortest mulig tid. To år er gået, og kan stadig ikke forstå, hvorfor så længe led af en brok, og havde ikke operationen med det samme.

Andrew:

På 4-5 disken var der en brok på 10x10x12 mm. Jeg fik det første gang fra en neuropatolog for tre år siden. Begyndte konservativ behandling, som ikke medførte de forventede resultater. Under indflydelse af stoffer blev smerten mindre, men returnerede meget hurtigt. Når jeg lige faldt og ikke kunne klatre alene. Jeg var nødt til at gå til en operation.

Lige dagen efter operationen følte jeg smerten gå væk. Han begyndte at udføre de anbefalede øvelser og følte, at jeg kom tilbage til livet. Vigtigt: I intet tilfælde komplicere ikke de fastsatte øvelser, udfør kun de anbefalede læger.

Valentine:

Jeg er nu 35 år gammel, efter fødslen af ​​mit andet barn begyndte smerter i mit ben at forstyrre mig. Jeg gik til klinikken og lavede en MR. To lændehvirvler blev opdaget, de satte mig på hospitalet og fjernede smertesyndromet, da jeg ikke kunne gå alene. På tidspunktet for udtømningen faldt smerten, men jeg var stadig lunkret. Jeg begyndte at gå på massage terapeuter, bedstemødre og medicin mænd, indtil jeg endelig kom ind i neurokirurgi instituttet.

Operationen blev udført med en laser. Den nærmeste dag efter operationen kom jeg op på mine fødder. Du var nødt til at gå hver time i 5 minutter. Opereret mandag, torsdag gik allerede hjem. Bundlinjen: Fremragende tilstand, musklerne trækker ikke, ben adlyder. Jeg råder alle til ikke at tøve med operationen.

Konsekvenser af en rygmarvsoperation

Sygdomme i rygsøjlen er farlige, hvilket består i yderligere komplikationer, herunder udvikling af irreversible patologier. Så, osteochondrosis af rygsøjlen fører til sådanne farlige konsekvenser som dannelsen af ​​en brok - fremspringet af pulpalkernen. Behandlingen slutter ofte med kirurgi, da ikke altid konservative metoder og fysioterapiprocedurer giver et positivt resultat.

Hvad er rygsygdomme

Hernia kaldes forskydningen af ​​hvirvlen, som gradvist provokerer et fremspring af pulpalkernen som et resultat af bruddet af den fibrøse ring. Patologien selv udvikler sig som følge af degenerative ændringer i intervertebralskiven, med hjælp fra aldersrelaterede ændringer, skader, underernæring af væv og andre faktorer.

I de fleste tilfælde er det lændehvirvelsområdet, der lider, da det er den, der bærer hele belastningen i bevægelsesprocessen og normal livsaktivitet. Brystområdet lider meget mindre hyppigt. For nylig er der sket en stigning i forekomsten af ​​brok lokaliseret i livmoderhalsen og hos unge. Dette skyldes lav bevægelighed i hovedet og et langt ophold i en statisk stilling. Som regel lider kontorarbejdere, chauffører og bare fans af computerspil.

Det er vigtigt! For ikke at bringe situationen til dannelse af en brok, er det nødvendigt, selv i starten af ​​smerten at konsultere en læge for en fuld undersøgelse. En operation til fjernelse af rygsygdomme, hvis konsekvenser kan være mest uforudsigelige, giver ikke noget garanteret resultat af fuldstændig helbredelse.

symptomatologi

Det er nødvendigt at følge symptomerne på den præsenterede patologi omhyggeligt og konsultere en læge i den indledende fase af udviklingen. Symptomer på rygmarv er:

1. Smerte syndrom dannes i det berørte område med hver bevægelse.
2. Smerter fører til stivhed og muskelspasmer. I mangel af rettidig behandling kan patologi føre til delvis eller fuldstændig immobilisering.
3. Udover smerte og ubehag klager patienten på træthed og døsighed, der fremkaldes ved nedsat blodcirkulation i det berørte område og gennem rygsøjlen.
4. Som følge af nedsat blodcirkulation har patienten svimmelhed, hovedpine og pludselige tryksprængninger.
5. Afhængig af beliggenheden af ​​broken kan smerte udstråle til lemmerne, balder, skulderblade og andre dele af kroppen, der befinder sig i nærheden af ​​det berørte område.
6. Afhængig af lokaliseringen af ​​patologien i de øvre og nedre ekstremiteter kan der også forekomme følelsesløshed, tab af fornemmelse og prikken.
7. I fremskredne tilfælde diagnosticerer læger en dysfunktion af de indre organer - tab af syn, hjertesvigt, nedsat vandladning eller afføring.

Det er vigtigt! Hvis du ikke søger lægehjælp i tide til hjælp, er risikoen for lammelse af lemmerne høj. Her udføres en rygkirurgi for at fjerne brokken, hvis konsekvenser desværre kan føre til fuldstændig immobilitet af lemmerne.

Typer af brok

Hernias af rygsøjlen er opdelt i tre typer, afhængigt af placeringen af ​​forskydningen og fremspringet af pulpalkernen. Så tildele:

1. Cervikal brok - dannet som følge af skade eller dystrofiske ændringer i bruskvæv. Operation af en cervikal rygsygdomme, hvis konsekvenser kan føre til udvikling af lammelse af en side eller forringelse af nerveender, udføres kun i tilfælde af alvorlig smerte og tab af tidligere mobilitet. Tidligere kan patienten være foreskrevet brugen af ​​en krave til at strække rygsøjlen.
2. Thorak hernia - er ekstremt sjælden, er en konsekvens af osteochondrose. Det kan føre til lammelse af hænderne, men i de fleste tilfælde hjælper simpel strækning af rygsøjlen med korsetter eller speciel strækning.
3. Lændehvirvlen - udvikler sig som følge af langvarig bæreevne, rygskader, et langt og hyppigt ophold i en statisk stilling på grund af aldersrelaterede ændringer. Hernia i lændehvirvelsøjlen, operationen og konsekvenserne heraf kan betydeligt forbedre situationen, er den farligste. I mangel af rettidig behandling kan patientens tilstand blive handicap - lammelse af underbenene eller muskelatrofi vil udvikle sig.

Det er vigtigt! I tilfælde af smerte, et presserende behov for at konsultere en læge og begynde rettidig behandling, for ikke at bringe situationen til en delvis eller fuldstændig uendelighed.

Udnævnelsen af ​​operationer til fjernelse af rygsygdomme

Selvfølgelig forsøger de i første omgang at behandle rygsygdomme med konservative metoder, men i tilfælde af ineffektiv behandling tager de sig til kirurgisk indgreb. Når operationen anvendes:

1. Hvis ingen stoffer har ført til et positivt resultat, nemlig fjernelse af smerte.
2. Hvis patienten har problemer med funktionen af ​​bækkenets indre organer - der er en patologi af urininkontinens og afføring.
3. Med lammelse af lemmerne, hvor læger næsten straks ty til kirurgi, uden at spilde tid på ineffektiv konservativ behandling.
4. I tilfælde af krænkelse af inderveringen af ​​benets muskler, som ofte begynder med et tab af følsomhed, tidligere mobilitet og udvikling af lemmernes atrofi.

Intervertebral brokkekirurgi udføres i tilfælde af ineffektiv behandling, men kun efter 3 måneders medicin. Som regel ledes lægerne her ved undersøgelsens resultater og ikke af patienternes personlige præferencer og ønsker.

Virkninger af operationen

På trods af det forhold, at den pågældende behandling i de fleste tilfælde giver et positivt resultat, opstår komplikationer efter operationen på ryggen i ryggen med temmelig store procentsatser af sandsynlighed.

De mest almindelige problemer er:

1. Ar og adhæsioner - forekommer i 100% af tilfældene. Enhver operation fører til skade på et sundt væv. Som følge heraf er den betjente hvirvelskive uholdbar i yderligere menneskelig aktivitet. Tilstødende knogler og brusk forsøger at beskytte det berørte område ved at opbygge væv. Hvis kroppen begynder at afvise nye celler, fortsætter den inflammatoriske proces med ulejligheden.
2. Krænkelse af vandladning og afføring - opstår som følge af strammet nerverod, som dannes som følge af komplikationer fra ar-processen. Faren for en sådan overtrædelse i den praktiske umulighed at genoprette bækkenorganernes funktioner.
3. Epidurit er en patologi præget af betændelse i rygmarvets væv. Ofte er det repræsenteret i form af purulente læsioner, hvilket fører til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Ved at øge vævsnerven er det krænket - det er fyldt med lammelse af lemmerne.
4. Udviklingen af ​​arthritiske processer er repræsenteret som en sammensmeltning af to hvirvler og fraværet af deres mobilitet med komplikationen af ​​artrose. Patienten begynder hurtigt at klage over rygsmerter.
5. Osteomyelitis er en betændelse i knoglevæv, hvilket i løbet af kort tid fører til en septisk proces. Behandlingen udføres kun på et hospital.

Hvirvlerne i rygsøjlen, konsekvenserne efter operationen kan vise sig at være meget mere alvorlige end selve sygdommen, hvorfor den kun drives i ekstreme tilfælde. Derfor, hvis læger ordinerer en omfattende behandling, skal al recept udføres til gavn for patienten selv.

Behandling efter operation

Kirurgi involverer altid behandling på et hospital. Ikke en undtagelse herfra og rygsøjlen. Behandling efter operationen, arten af ​​lægemidlet på hospitalet udføres kun i tilfælde af komplikationer, der er beskrevet ovenfor. Dette refererer til anvendelse af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, der administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Typer af stoffer og doser bestemmes kun af resultaterne af postoperative undersøgelser. Det bruger også decongestants og reducerer stoffer i form af kondroprotektorer.

I begyndelsen skal patienten have en speciel korset på ryggen. Dette hjælper med at forhindre smerter, samt holde rygsøjlen svækket i god stand.

rehabilitering

De postoperative rehabiliteringsprogrammer omfatter følgende procedurer:

1. Anvendelsen af ​​fysioterapi - elektroforese, mudterapi, ultralydbehandling, interstitiell elektrostimulering og andre typer nyttige procedurer anvendes her. Princippet om behandling ved den præsenterede metode indebærer forbedring af blodcirkulationen og restaurering af bruskvæv på grund af den yderligere anvendelse af vitaminer og mineraler.
2. Træningsbehandling - udpeges af den behandlende læge på et bestemt tidspunkt, når patientens mobilitet genoprettes og ikke forårsager smerte. Gymnastiske øvelser har til formål at genopbygge muskeltonen og styrke korseten, samt forbedre leddets elastik. Alle øvelser udføres langsomt og i de indledende faser under instruktørens kontrol.
3. Kinesitherapi er en speciel gymnastik med brug af ortopædiske apparater. Formålet med øvelserne er at strække ryggen, så der dannes et vakuum mellem de drevne hvirvler. Som følge af det dannede vakuum reduceres belastningen på nerve rødderne.
4. Hydro procedurer - forskellige bade bruges, men kun under vejledning fra den behandlende læge eller instruktør. Til bade bruges specielle løsninger til at fjerne smerte og betændelse samt at forbedre blodcirkulationen og fremskynde stofskiftet.
5. Traktionsterapi - trækkraft på tør og under vand. Hovedproceduren i rehabiliteringsperioden, der har til formål at slappe af muskler, øget bevægelsesområde og bevægelse af rygsøjlen.

Langsigtet rehabilitering efter kirurgi for at fjerne en ryghinde er ofte udført i et sanatorium - det er ikke kun nyttigt, men simpelthen praktisk. I første omgang kan patienten ikke lave pludselige bevægelser, samt meget bevægelse. Desuden er en bestemt diæt også ordineret her, hvilket hjælper med at klare sig i en kort periode med forstyrrelser af de indre organer i bækkenorganerne. Ved hjælp af en korrekt kost forhindres de opererede personer fra dannelse af tarm i gæren, med sværhedsgrad i maven - dette virker også som en fordel ved hele genopretningsperioden.

Kirurgi til fjernelse af rygsøjlen er et ekstremt mål i hele behandlingen af ​​spinalpatologi. Pas på dit helbred med det samme, udvej restaureringen af ​​rygsøjlen med konservativ behandling. Kun på denne måde kan du redde dig selv fra komplikationer, som for sent intervention og postoperativ.