Hernia i den cervicale rygsøjle er en traumatisk sygdom i muskuloskeletalsystemet, hvilket er prolapse af den gelatinøse krop af intervertebralskiven i rygkanalen med samtidig brud på membranerne i den fibrøse ring.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien og dannelsesstadiet skelnes der mellem følgende typer deformationer:

• Disc prolaps (forskydning af den fibrøse ring ud over hvirvlerne uden deformering af den gelatinøse kerne);
• Fremspring (udbulning af den fibrøse ring med en del af det gelatinøse legeme);
• Ekstrudering (udbulning af en gelatineagtig krop med et brud på væggen af ​​den fibrøse ring);
• Dysfragmatisk intermitterende brok (gelatinøse kerner stikker ud på tidspunktet for motorbelastningen og vender tilbage til stedet efter afslutningen).

Store succeser inden for konservativ behandling af det muskuloskeletale system, der er opnået ved moderne medicin de seneste år, giver os mulighed for at udskyde perioden for kirurgisk indgreb eller for at undgå kirurgisk behandling i det hele taget.

Alle traumatiske eller degenerative ændringer i rygsøjlen er alvorlige medicinske patologier, der kræver enten langvarig og systemisk behandling eller kirurgisk korrektion efterfulgt af rehabilitering.

Den rolige, for det meste, følelsesmæssige opfattelse af patienterne i diagnosen "cervical regionens hernia" forklares af sygdommens høje forekomst. Populære publikationer publicerer ofte artikler, der indeholder oplysninger om stigningen i antallet af rygsmerter, der skyldes medfødte eller erhvervede sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Hver tredje byboer har brug for en specifik behandling - dette er konklusionen af ​​repræsentanter for den officielle medicin.

Folk ophører med at overveje osteochondrose, såvel som dets komplikationer, som farlige funktionelle sygdomme, men kun indtil det øjeblik, hvor spørgsmålet opstår i behovet for en operation for en cervikal rygsygdomme. Traumatologens afgørelse er dramatisk for de fleste patienter, på trods af at diagnosen var kendt i lang tid, og konservativ behandling medførte kun midlertidig lindring.

Kirurgi på livmoderhalskræftene har mange kontraindikationer, selvom en høj procentdel af succesfulde tilfælde med brug af kirurgiske teknikker gør det muligt at regne med den effektive genopretning af rygsøjlens funktionalitet, selv med alvorlige kvæstelser i den cervikale rygsøjle.

Behovet for kirurgisk kirurgisk kirurgi

Kirurgi er nødvendig i tilfælde, hvor degenerative ændringer i rygsøjlen fører til en alvorlig forringelse af livskvaliteten. Dette er et udtalt smertesyndrom, følelsesløshed i fingrene, hovedpine, tab af koordination, tab af syn og hørelse, seksuel funktionsforstyrrelse.

Patienterne skal være opmærksomme på, at mange typer medicinske procedurer, der gælder for lændehvirvelsøjlen og thoraxhvirvlerne, ikke kan anvendes til behandling af kompliceret cervikal osteochondrose.

På dette område er der mange nerveender, samt de skibe, der fodrer hjernen. Overskydende kraft under en massage eller strækning af rygsøjlen kan føre til vaskulære spasmer, lammelse, brud på nervefibre, og som følge heraf nedsat mobilitet.

Patienter, der behandles for ukompliceret bihulebetændelse i det livmoderhalssektion, og efterhånden som anbefalet af ortopæderen (ernæring, fysioterapi, spa-behandling) lever et fuldt liv uden at opleve smerte og ubehag.

Konservativ terapi er ikke vellykket, hvis:

1. Patienten lider af alvorlige sygdomme i skeletsystemet (osteomyelitis, ankyloserende spondylitis);
2. Opfylder ikke kravene til den ortopædiske og traumatolog
3. Degenerative ændringer i væv er forbundet med endokrine sygdomme eller onkologi;
4. Intervertebrale diske er stærkt deformerede;
5. Faste irreversible ændringer i det omgivende væv.

I sådanne tilfælde er alle de mange typer terapeutisk hjælp, herunder innovative hardwareteknikker og manuel terapi, magtesløse.

Klassificering af hernier i den cervicale rygsøjle

Teknik for kirurgisk indgriben bestemmes af graden af ​​beskadigelse af rygsøjlens strukturer, størrelsen og placeringen af ​​anomali, den topografiske placering. Ved placering i den tværgående fremspring skelne posterior-lateral og anterolateral brok. Posterior laterale formationer, der rager ud i spinalkanalområdet, klassificeres som følger:

• Median (placering - langs midteraksen for den bageste langsgående ligament);
• Paramedian (placering - mellem de intervertebrale foramen og midterlinien i den bageste langsgående ligament);
• Lateral (danner et fremspring i regionen mellem de intervertebrale foramen)

Anterolaterale (ventrale) brok er dannet meget mindre hyppigt i de posterior-laterale patologier, hvilket forklares ved den lave belastning på den forreste del af den fibrøse ring og den stærke fastgørelse af den forreste langsgående ligament til spinalbenvævet.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces i den langsgående fremspring forskydes den gelélignende krop af disken ind i knoglens knoglevæv gennem hyalinbrakage (Schmorl's brok). Denne type skader opstår ofte, når formen af ​​knogledannelsen ændres i en ung alder (arvelig faktor).

Naturen af ​​udviklingen og lokaliseringen af ​​patologien afhænger af den type traumatiske påvirkning på rygsøjlen som helhed. Hovedårsagen til forskydningen af ​​den gelatinøse kerne i den intervertebrale skive er overskuddet af den fysiologiske belastning på bæresystemet. Kompressionskompression af rygsøjlen (når løftevægte, under muskelkramper, der falder fra en højde) fører til ekstrudering af den bevægende del af disken ud over hvirvlerne.

Ofte i lægepraksis er der en brok mellem den femte og den sekste hvirvler (C5-C6), skadesskade er noget mindre almindelig mellem den sjette og syvende kæber (C6-C7) sjældent i C4-C5-regionen, ekstremt sjælden - mellem den sidste cervikale og første thoracale hvirvler (C7-T1).

Intensiteten, naturen og retningen af ​​spredning af smerte bestemmes af graden af ​​skade og placeringen af ​​broken. I alle patologier i cervikalområdet udstråler smerte til arm og skulder, ledsaget af prikker og følelsesløshed i fingrene.

Risikoen for forskydning af et diskfragment reduceres flere gange hos veluddannede personer med et stærkt muskelsystem (muskulærkorset holder fast i livmoderhvirvlerne i den anatomisk korrekte position), i mangel af degenerative patologier i muskuloskeletalsystemet.

Forberedelse til operation

Forberedelse til operation for at fjerne en bihulebetændelse i cervikalområdet omfatter gennemførelse af en omfattende diagnose, afslutning af et terapeutisk kursus for at forbedre sundhed (fysiske, fysiologiske indikatorer) og forøge psykisk stabilitet. Valget af diagnostiske metoder (røntgen, MR, CT) udføres af kirurgen under hensyntagen til de særlige egenskaber ved det kliniske billede af patologi.

Det er meget vigtigt, at lægen får et objektivt billede af patientens aktuelle tilstand. Det er nødvendigt at informere traumatologen om de anvendte former for lægemidler, tidligere operationer, komplikationer, kontraindikationer, allergiske reaktioner og andre problemer, der i nogen grad kan påvirke operationens forløb.

Efter at have studeret sygdommens historie og opnået diagnostiske rapporter udføres der et seriøst analytisk arbejde, hvor læger vælger operationsteknikken på de livmoderhalske kirtler. Kompliceret kirurgi udføres af højt kvalificerede traumatologer - hvirvelarterien passerer gennem livmoderhalsområdet, nervebunter er ansvarlige for motorfunktioner, blodkar, der fodrer hjernen. Juvelererens nøjagtighed er nødvendig i gennemførelsen af ​​hver manipulation.

Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikation til kirurgi på livmoderhvirvlerne er en tilstand, hvor truslen mod patientens liv er bedømt højere end det gunstige resultat. Med relative kontraindikationer har mennesker ret til bevidst at tage risici, hvis radikal indgriben er den eneste chance for at undgå ustabilitet, lammelse og total handicap. Der er ingen operation til diagnosticeret hjertesvigt i stadiet af dekompensation, post-stroke tilstand, encefalopati, alvorlige nervesygdomme, intolerance over for anæstesi og andre alvorlige tilstande.

Operationsteknikker

Ved udførelse af en operation for en cervikal regionens brok er teknikken brugt med åben adgang til rygsøjlen, laserteknikken og endoskopisk metode. Afhængig af de kliniske indikationer fjernes enten en del af vertebralbuen (laminotomi), eller hele disken (diskektomi) fjernes.

Anterior cervikal discektomi udføres gennem et lille snit på den forreste overflade af halsen (3 cm), hvorigennem den beskadigede skive fjernes. En knogle- eller titanplade er installeret mellem hvirvlerne for at forbedre processerne for knoglevævsregenerering (spinal fusion).

stadier af cervikal rygsygdomme

Anterior discektomi uden rygmarvning udføres ifølge den ovennævnte teknik, men implantatet mellem hvirvlerne er ikke fikseret, og derfor bliver processen med knoglevævsaccretion længere.

Posterior cervikal discektomi er en teknisk kompleks teknik, der sjældent anvendes i kirurgisk praksis på grund af den store risiko for skade på blodkar og nerveender.

Mikrodiscektomi (valg af valg til ukomplicerede brok) - udføres under kontrol af et kirurgisk mikroskop, der ikke indsættes i vævets hulrum. I forbindelse med projektionen af ​​den beskadigede skive skaber kirurgen et indsnit på 4-5 cm. For at sikre adgang til den strangulerede nerverod, fjernes en del af det gule ligament, og en marginal resektion af rygsøjlen udføres. Spinal muskler er forskudt. Den eksponerede nerve skiftes til siden, fragmenterne af den gelatinøse kerne fjernes, hvilket danner en brok. Efter operationens afslutning anbefales det at udføre laserbestråling af disken for at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Såret er sutureret i lag.

Endoskopisk diskektomi af skærmen i tilfælde af en enkeltniveau læsion af et fragment af cervikalområdet og forudsat at højden af ​​intervertebralskiven er mindst 5 mm (i betragtning af at endosokdiameteren er 4 mm).

Operative komplikationer

Med brug af moderne kirurgiske teknikker er komplikationer under rygkirurgi sjældne. Blandt de mulige konsekvenser bør bemærkes:

1. Skader på blodkar i nakken;
2. Skader på luftrøret og spiserøret (yderst sjældne);
3. Midlertidig dysfunktion af den tilbagevendende nerve;
4. Rygmarvsskade (meget sjælden);
5. Infektion af cerebrospinalvæske (mindre end 1% af tilfældene);
6. Ufuldstændig accretion af knoglefragmenter;
7. Trombose.

På den første dag efter operationen kan smerter i nakken, sværhedsbesvær, muskel svaghed og kvalme fortsætte. Smerten i armen, som er karakteristisk for en hernia i cervikalområdet, forsvinder helt efter operationen. Kirurgen foreskriver i en periode på 2-3 uger iført et blødt cervixkorset, der forhindrer pludselige bevægelser, foreskriver brugen af ​​smertestillende midler og antibakterielle lægemidler. En elastisk bandageforbindelse påføres på underbenet og lårområdet for at forhindre dannelse af blodpropper.

Rehabiliteringsperiode

Under rehabiliteringsperioden fortsætter patienten med at bære en korset og begrænser bevægelsens amplitude så meget som muligt. Desuden udføres lægenes anbefalinger i overensstemmelse med det individuelle genopretningsprogram. Disse er specielle øvelser med det formål at eliminere forgiftning og forbedre blodcirkulationen, fysioterapiprocedurer for at lindre hævelse og betændelse i sår-, lægemiddel- og apparatterapi. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af kompleksiteten af ​​operationen, alder og sundhed, punktlighed i overensstemmelse med doktorens krav i den postoperative periode.

anmeldelser

Respons fra patienter efter fjernelse af en hernia i livmoderhalsen er generelt positiv. De fleste af de opererede hovedpine, følelsesløshed i ekstremiteterne, svimmelhed, bevægelsesforstyrrelse var helt væk. Gendannelsesperioden er anderledes for alle - fra 3 måneder til seks måneder. Patienterne bemærker, at det er svært at udskyde den første uge efter operationen, fordi det er nødvendigt at observere sengeluften, at lide ulejligheden i forbindelse med tilrettelæggelsen af ​​personlig hygiejne.

Omkostninger til

Hernia kirurgi refererer til den neurokirurgiske retning af kirurgi, hvor kvoter er fastsat i Den Russiske Føderation. Undersøgelse og indhentning af henvisningen foregår i klinikken på bopælsstedet Virksomheden udføres også i henhold til frivillige forsikringsprogrammer og mod gebyr. Omkostningerne ved operationen i Moskva og Skt. Petersborg er fra 200 til 400 tusind rubler. Postoperativ pleje opkræves separat. Prissætningsmekanismen påvirkes af læge og klinikens status, niveauet for indenlandsk komfort, antallet af ydelser, der indgår i lægehjælp.

Fjernelse af en hernia i den cervicale rygsøjle

Brok behandles enten konservativt eller ved kirurgi. Fjernelse af en hernia i den cervicale rygsøjle udføres, når terapeutisk behandling ikke er effektiv. Men først forsøger de at eliminere årsagerne til diskforskydning ved at styrke musklerne, som understøtter rygsøjlen og tager medicin, der nærer bruskvævet. Når sygdommen er startet, kan den ikke gøres.

Indikationer, når operationen er nødvendig

En hernia i den cervicale rygsøjle, som ligger mellem 5. og 6. eller 6. til 7. hvirvel, betjenes på når:

• terapeutiske metoder er udmattede
• hvis patologien er stærkt forværret, forstyrrer vitale funktioner
• terapeutiske foranstaltninger giver ikke positive resultater, og personen løber risikoen for at blive handicappet.

Indikationer for kirurgi er berettiget, hvis du er bekymret for sådanne symptomer:

• Efter seks måneders terapeutisk behandling forbedres ikke.
• Patientens tilstand er ustabil og forringelse afløser alternativer med forbedringer.
• Må ikke passere smerten.
• Hernia øges.
• Fragmentet er adskilt fra disken (sekvestrering).
• På grund af komprimering af rygmarven dumme eller fuldstændig lamme benene.
• Dysfunktion af de organer, der ligger i bækkenområdet.
• Krænkelse af urin og udledning af urin.

Kirurgisk behandling af cervikal rygsygdomme er en radikal og effektiv metode.

diagnostik

Før operationen skal patienten foretage en omfattende diagnose for at bestå test. Patienten skal også gennemgå en neurologisk undersøgelse og et kursus af terapeutisk behandling for at forbedre det generelle trivsel og den psykologiske stabilitet. Efter en grundig undersøgelse af sygdommens historie og forskningsresultaterne vælger traumatologen den metode, hvormed operationen vil blive udført. Diagnostik udføres ved hjælp af sådanne moderne metoder:

• Myelogram. Et specifikt stof injiceres i nakkeområdet, hvilket gør det muligt at genkende alle abnormiteter med røntgenstråler bedre.
• Magnetisk resonanstomografi. Tillader dig at lære de enkelte karakteristika af kroppens struktur.
• Beregnet tomografi. Det gøres umiddelbart efter proceduren myelogram.
• X-ray. Viser de ændringer, der har fundet sted i rygsøjlen.
• Elektromyografi. Bestemmer reaktionshastigheden af ​​nerveender under stimulering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af kirurgi for at fjerne en hernia i cervikal rygsøjlen

Metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt afhængigt af udviklingen af ​​den intervertebrale brok, dens placering, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Ved hjælp af kirurgisk indgreb frigives nippede nerver, skiverne sættes på plads, og ryggen fungerer tilbage. Overvejende brokkekirurgi udføres på følgende måder:

• mikrodiskektomiya;
• laser fordampning;
• endoskopisk mikrodisketia;
• disc fjernelse ved den klassiske metode.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

endoskopi

Denne type terapi administreres med lokalbedøvelse. Et lille snit er lavet foran hvirvlen, et endoskop er indsat i det, et rør med en retractor trækkes op til disken, værktøjer er indsat for at rense knoglens blødt væv, den nippede nerve bevæges væk, frigøre disken og fjerne dens skade. Som følge heraf er den frigjorte nerve på plads, og nakkebroen forsvinder.

Laser fordampning

Ved den første fase af brokudvikling anvendes laserinddampning. Et 2 cm snit er lavet, en nål indsættes gennem den med en laser diode, der fordamper intervertebralvæsken. Som følge heraf reduceres trykket, og nerven frigives. Efter 1,5-2 timer efter proceduren oplever patienten ikke længere smerte. Men der er en betydelig grad af risiko for tilbagefald.

microdiskectomy

Denne rygmarvsoperation udføres under generel anæstesi og varer i 1 time eller mindre. Ud over endoskopet anvendes et mikroskop. En lille del af knoglevævet over den knuste nerve eller et stykke skive under nerverne fjernes. Således frigives komprimerede nerver, og knoglestrukturen er praktisk taget ikke beskadiget.

discotomy

Med denne type kirurgi fjernes en brokkelse, en sektion af en disk eller endda en hel disk, i stedet for hvilken et implantat indsættes. Det smelter så sammen med hvirvlerne, og for at splejsningen sker korrekt, fastgøres hvirvlerne med titaniumplader, som derefter fjernes. Med anterior discectomy anvendes implantatet ikke, splejsningen af ​​diskene foregår uafhængigt. Men der er en risiko for at de vokser sammen forkert. Tilbage discektomi er ens, men det er sværere at udføre på grund af de mange blodkar og nervebundter.

genopretning

Efter en vellykket kirurgisk behandling af nakken ønsker hver patient at genoprette sig hurtigt. Til dette skal han gennemgå rehabilitering. I starten kan de blive følelsesløse og svække hænder, såre halsen, men om nogle uger passerer den. Det anbefales at bære klemmer, der begrænser bevægelsen og rette nakken. I den postoperative periode på 2-3 måneder kan den konvalescerende påvirkes af sådanne handlinger:

• uafbrudt siddende;
• løftevægte;
• aktive spil, sport;
• skarpe bevægelser;
• hypotermi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenserne af behandling ved operation

For at eliminere risikoen ved 100% med kirurgi på livmoderhalsen er umulig. Konsekvenserne bør tages i betragtning, fordi enhver kirurgisk manipulation af rygsøjlen, selvom en intervertebral brok er fjernet af erfarne dygtige kirurger, er risikabelt. Selv om graden af ​​fare er ubetydelig, er der risiko for rygmarvsskade, som kan føre til invaliditet. Måske gentagelsen af ​​livmoderhalsbrød på samme sted. Når en beskadiget disk eller en del af den fjernes, er følgende komplikationer mulige:

• store blodkar kan være beskadiget;
• deformerede nerveveje under disk manipulation;
• påvirket rygmarv og / eller nerver;
• infektion er rapporteret;
• spinalvæske kan lække.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Hvis truslen til livet for en patient som følge af operation er mere sandsynligt end et positivt resultat, kan det ikke udføres. En person kan bevidst risikere og kræve en operation uanset konsekvenserne. Men kirurgiske manipulationer er kontraindiceret, hvis en patient med en cervikal hjernehvirvel er diagnosticeret med hjertesvigt, nervesystemforstyrrelse, encefalopati og også når patienten er i post-stroke tilstand eller tolererer ikke anæstesi.

Kirurgi på cervikal rygsøjlen: anmeldelser og kirurgiske teknikker

Den cervikale (livmoderhalske) sektion er den mest mobile del af rygsøjlen, der har en oprindeligt smal vertebral kanal og et rigt neurovaskulært netværk. Dens kirtler skelnes af deres lille størrelse og specifikke struktur, medens den muskelramme, der giver støtte og ydeevne af ryggenes cervixelementer, ikke er anatomisk stærk og hårdførende. Alt dette forklarer den udbredte forekomst af forskellige former for degenerationer og traumatiske skader, der er karakteriseret ved lyse neurologiske symptomer, netop i denne spinalzone.

Strukturen af ​​den cervicale rygsøjle.

Det er imidlertid meget foruroligende, at nakkepatologierne ofte har meget alvorlige konsekvenser, herunder parese og lammelse af lemmerne (især hænderne). Derudover kan avancerede sygdomsformer fremkalde svær respirationssvigt, hurtig forringelse af syn og hørelse, akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernevæv osv. Derfor er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen af ​​ryggradens livmoderhalszone, så snart en person føler det første ubehag i det relevante område.

Ellers vil sygdommen blive aggressiv, hvilket vil føre til en stærk indsnævring af rygkanalen, klemning af nerveødderne og / eller klemning af arterierne, hvilket muligvis forårsager beskadigelse af rygmarven med alle følgeskaderne. Alvorlige forhold behandles udelukkende ved kirurgi.

Overtrædelse af rygkanalen som følge af diskbulning.

Typen af ​​operation er valgt strengt i henhold til beviset. At nægte operationen, hvis det anbefales til dig, er under ingen omstændigheder umuligt! Et rettidig uløst problem gennem kirurgi truer med handicap, og nogle gange irreversibel. Mange tror, ​​at invasionen af ​​rygsøjlen er meget farlig, men husk at det er en million gange farligere at være bange for operationen og derfor udskifte den til senere. Se på internettet, der er mange videoer der bogføres der, der viser indholdet og grafisk, hvordan denne eller den pågældende operation udføres. Du vil se, at den moderne rygkirurgi har avanceret langt fremme. De unikke teknikker, der er i brug i dag, som bekræftet af patientanmeldelser og kliniske observationsdata, adskiller sig fra:

• høj effektivitet (fra 90% og højere afhængigt af hvilken taktik);
• minimal traume af anatomiske strukturer;
• maksimal sikkerhed for den normale funktionalitet i det opererede område
• lav sandsynlighed for intra- eller postoperative komplikationer (i gennemsnit op til 5%);
• kort indlæggelse (den periode, hvor den udledes fra hospitalet, forekommer i de fleste tilfælde i perioden mellem 3-10 dage);
• relativt tolerant i form af smerte og ikke meget lang efteroperativ genopretning (2-3 måneder).

Vi argumenterer ikke for, at operationen af ​​cervikal rygsøjlen er en kompleks og tidskrævende proces, der kræver kirurgens højeste professionalisme og det brede teknologiske udstyr i driftsafdelingerne med den nyeste teknologi. Derfor skal patienten meget nøje overveje spørgsmålet om at vælge en operationel læge og klinik.

Advarsel! Foretrækker en usædvanligt bevist lægeinstitution, hvor der er opnået stor erfaring med den kirurgiske behandling af livmoderhalskvarteret i overensstemmelse med alle internationale standarder, giver du dig selv den maksimale garanti for et vellykket resultat.

Typer af operation på cervikal rygsøjlen og rehabilitering

Når vi går lidt fremad, bemærker vi, at efter enhver form for operation er det nødvendigt at udføre et opsving, og samtidig er det meget høj kvalitet og komplet. Fra din postoperative rehabilitering, hvor terapeutisk gymnastik optager et specielt sted, vil det endelige resultat af kirurgisk behandling afhænge. Vær opmærksom på følgende oplysninger: Anmeldelser af kvalificerede specialister gør det forståeligt at forstå, at resultaterne af selv den mest succesfulde operation vil blive annulleret, hvis den ikke følges af kompetent og rettidig rehabilitering.

Blandt de eksisterende kirurgiske teknikker, der anvendes til at genoprette funktionaliteten af ​​den cervicale rygsøjle, er dekompressionst taktik blevet mest udbredt. De bruges i kompressionssyndrom, det vil sige, når en patologisk defekt, der opstår inden for C1-C7-hvirvler, frembringer tryk på nerve rødder, arterier, rygmarv og andre strukturer i den tilsvarende zone. Med henblik på dekompression anvendes følgende metoder ofte:

• mikrokirurgisk discektomi - udskæring af en intervertebral brok med ufuldstændig eller total fjernelse af intervertebralskiven, udført under kontrol af et mikroskop
• laminektomi - delvis eller fuldstændig resektion af rygsøjlen, spinøse processer, facetsamlinger, ledbånd;
• endoskopisk kirurgi - en teknik, der bruger et endoskop, implementeret gennem en miniatureadgang, er ofte ordineret for brok, mange degenerative dystrofiske forandringer, tumorer;
• laser nukleoplasti - "fordampning" ved hjælp af en laser lys guide af et lille fragment af væv af pulpalkernen til tilbagetrækning af det resulterende skivefremspring (adgang udføres gennem en punkteringspunktur).

På de livmoderhalske niveauer anvendes også stabiliserende taktik for kirurgiske indgreb, som hver for sig kan gå sammen med andre typer operationer. De mest populære stabiliseringsmetoder er:

• arthrodesis (spinal fusion) - en fast forbindelse (splejsning) af to eller flere hvirvler med deres ustabilitet;
• vertebroplastik er en operation, hvor højstyrkebenscement hældes i den beskadigede hvirvellegeme for at genoprette dens integritet og styrke (udført med knogler i vertebral kompression, hemangiomer, osteoporose);
• Transplantation - Implantering af et fragment af knoglevæv taget fra en patient for at lukke den defekt, der er dannet efter operationen, for eksempel at fylde rummet mellem hvirvlerne og rette dem efter fjernelse af intervertebralskiven;
• Implantation er som regel installation af specielle dynamiske eller faste metalstrukturer (ofte med cervicothoracic scoliose) eller protes kunstig intervertebral disk.

Det er vigtigt! Kirurgisk indgreb på nakken er et middel til at eliminere den største skadelige faktor (brok, osteofytter, tumorer osv.). Fuldt i orden, at alle motorstøttefunktioner, funktionerne i centralnervesystemet og de enkelte organer, der led under sygdommen, samt at fremskynde vævsregenerering efter en driftsskade, vil hjælpe dig med en rent omfattende rehabiliteringsbehandling. Den næste rolle for en korrekt organiseret genopretningsproces efter manipulationer i cervixområdet er at forhindre udviklingen af ​​alle mulige komplikationer (muskelatrofi, ar og adhæsioner, infektioner osv.), Herunder tilbagevenden af ​​den underliggende sygdom og fremkomsten af ​​nye degenerationer på andre niveauer.

I gennemsnit tager en fuld tilbagesendelse fra 2 til 3 måneder efter operationen. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, typen og omfanget af den anvendte intervention, patientens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer. Derfor skal rehabilitering i særlige situationer forlænge til seks måneder. Når der er vist en procedure for en vis tids immobilisering af nakken, består den som regel i at have en speciel ortopædisk krave. Under hovedrehabiliteringsperioden er det kontraindiceret at lave skarpe bevægelser, hoppe og løbe, man bør ikke tillade hovedrotationer, kraftige bøjninger og svingninger i nakken, fejer og jerks med arme og ben, løfte vægte over 3 kg.

I den tidlige postoperative fase er der altid ordineret antitrombose og antibakterielle lægemidler, dekongestoffer og anæstetika og visse fysioterapeutiske procedurer. Fra de første dage tildeles en blid kompleks af træningsterapi, som, som den er genoprettet, suppleres med mere komplekse og aktive elementer af fysisk aktivitet. Planlægningen af ​​fysisk rehabilitering (udvælgelse af fysioterapi sessioner, fysioterapi øvelser osv.) Bør ske udelukkende af en specialist! I de senere stadier vises vandaktiviteter (aqua gymnastik, svømning) og massage, efter at rehabilitering er afsluttet, anbefales det at fortsætte inddrivelsen i 14-30 dage i et sanatorium.

Kirurgi for cervikal spinal stenose

Under stencellerne i den cervicale rygsøjle er det sædvanligt at betegne den patologiske indsnævring af spinalkanalens lumen, hvor en af ​​hovedstrukturerne i CNS er placeret - rygmarven. Med denne patologi er det ofte nødvendigt at inddrage neurokirurgi, da det er farligt ved kritisk neurologisk underskud og autonome sygdomme. Den cervix-stricture kan føre til hjernens iskæmi og rygmarv, lammelse af de øvre lemmer (selv benene kan blive såret) og endog lammelse af hele kropsdelen under det berørte område.

Kørsel af osteofytter i den cervikale rygsøjle.

Den primære årsag til stenose af den cervicale rygsøjle i det dominerende antal tilfælde er det sidste stadium af osteochondrose, operationen til rygkontraktion anbefales som en frelse fra alvorlig handicap hos patienten. Det er værd at bemærke, at osteochondrose er indikeret af os som et generaliserende koncept, herunder en bred vifte af sygdomme, der initierede denne særlige degenerative dystrofiske patogenese. Intervertebral brok, marginalvækst i hvirvlerne, spondylarthrosis, ligament ossification og mange andre er inkluderet i gruppen af ​​patologier, der har udviklet sig på grund af forsømt osteochondrose.

Hvis symptomklinikken ikke reagerer på konservativ behandling eller ikke-invasive metoder ikke kan anvendes på grund af alvorlig progressiv stenose, er kirurgi ordineret. Intervention involverer anvendelse af dekompression laminektomi under generel anæstesi. I tilfælde af et kombineret problem, for eksempel sammen med en brok, kombineres det med mikrodiscektomi og spinal fusion. I tilfælde af spinal fusion fastgøres de tilstødende hvirvler med metalklemmer (stænger, plader, kroge osv.), Implantater indbygges eller et knoglegraft implanteres med en metalhylster.

Installation af metalkonstruktion.

En kirurgisk procedure for cervikal stenose er en traumatisk og lang (op til 3 timers) operation. Imidlertid er fordelene ved alvorlige diagnoser ubestridelige: Patienter, der lider af uudholdelig radikulær smerte, paræstesi og parese af ekstremiteterne i den præoperative periode, begynder i de fleste tilfælde at mærke betydelig lindring næste dag. Selvfølgelig vil der for en tid, for den maksimale opløsning af problemet, kræves intensiv postoperativ terapi. Risikoen for ingen effekt er ubetydelig (3%). En ineffektiv eller fuldstændig ineffektiv procedure kan være i sjældne situationer, og sandsynligheden for et utilfredsstillende resultat stiger flere gange (op til 15% -20%), hvis rygkompressionen varer i årevis.

Behandlingspris

Og endelig kom vi til dækning af et spørgsmål af ikke mindre interesse for alle: Hvor meget koster operationen på cervikal rygsøjlen og hvor gør det på det rette niveau. Prisklassen er ret bred, den endelige pris påvirkes af typen og kategorien af ​​kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb. For eksempel vil kun en laminektomi koste omkring 20 tusind rubler, men som du ved, bruges det sjældent uafhængigt. Sammen med det er det ofte nødvendigt at fjerne en brok, intervertebral disk, neoplasma osv., Som igen suppleres med indførelsen af ​​implantatsystemer til stabilisering. Således kan alle kirurgiske procedurer i aggregatet trække 100-400 tusind rubler.

Med hensyn til valget af neurokirurgiske medicinske faciliteter er russiske klinikker langt fra at være blandt de mest succesrige lægeinstitutioner, så vi vil absolut ikke anbefale dem til patienter. Hvis det er muligt, er det bedre at løse problemet med rygsøjlen i udlandet - i Tjekkiet, Tyskland eller Israel. Den Tjekkiske Republik er for det første, fordi ortopæd og neurokirurgi, er rehabiliteringssystemet efter sådanne interventioner udviklet bedre end andre steder.

Over hele verden er Tjekkiet forbundet med staten, hvor den bedste kirurgiske og rehabiliteringshjælp ydes til mennesker med sygdomme i rygsøjlen og alle dele af muskuloskelet systemet til de mest overkommelige priser. Priserne på tjekkiske klinikker (Artusmed) med fremragende faglighed af specialister er 2 gange lavere end i andre europæiske lande, der er berømt for højt udviklet medicin og sundhedssystem (Tyskland, Østrig mv.). Og hvis du sammenligner med Israel eller USA, Tjekkiet og deres ikke værre, men priserne nedad er forskellige allerede i så meget som 3 eller flere gange!

Med en absolut mangel på midler og muligheden for at rejse til udlandet, må vi desværre undergå en medicinsk begivenhed i vores land, hvor det er meget vanskeligt at forudsige, med hvilke resultater behandlingen vil ophøre. Hvis du er nødt til at operere i Rusland, skal du vælge de førende klinikker i Moskva eller Skt. Petersborg, der har arbejdet i mange år på ryggradsforskningsinstituttet for neurokirurgi eller hos institutterne for traumatologi og ortopæd.

Kirurgi på cervikal rygsøjlen

En operation på cervikal rygsøjlen udføres sædvanligvis ved behandling af brok. Selvom en person kan blive hjulpet af en konservativ, i dette tilfælde narkotikabehandling, er det i avancerede tilfælde nødvendigt at vende sig til operationen. Dette er i det mindste normalt brugt i tilfælde af, at sygdommen er langvarig, og der opstår et antal symptomer, der krænker vitale funktioner. Dette er fuldstændig eller delvis følelsesløshed, nedsat vandladning, alvorlig smerte.

Indikationer for kirurgi

Hvorfor i nogle tilfælde kan du uden kirurg, og i andre skal du udføre en operation? Overvej sygdommen mere detaljeret. Hovedelementet i skeletet er rygsøjlen. Ved at have en hånd, kan du fange dets bestanddele - hvirvlerne. Ryggvirvlerne er forbundet med intervertebrale diske, brusk af gelatineholdige stoffer. De absorberer belastningen på rygsøjlen. Hvis dette gelatinøse stof falder, dannes en brok. Cervikal brok er ret sjælden, men meget farlig.

Hovedårsagerne til brok er osteochondrose eller nakkebeskadigelse (normalt i en bilulykke). Med kompressionskompression flyver disken mellem hvirvlerne lige ud som en del i en krummende motor. En stillesiddende livsstil, fylde og dårlige vaner øger sandsynligheden for dets forekomst - svage muskler kan ikke holde disken, da den ikke holder et stykke rustfrit jern.

Hvis patienten lider af yderligere knoglesygdomme eller ikke er i stand til at behandle lægemiddelbehandling, forbliver sygdommen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Dette er ikke så sjældent på grund af, at enhver rygskader, især i livmoderhalsområdet, kræver langvarig og systemisk behandling, som ofte forstyrres af patienten selv.

Kirurgi på cervikal rygsøjlen afhænger af arten af ​​skaden, dens størrelse, lokalisering. Læger opdele brokken på den anterolaterale og posterolaterale.

De posterolaterale er i sin tur opdelt i medianerne i centrum, parmatiske dem - fordrevet ind i den indre kanal og sideværts - fordrevet i de intervertebrale foramen.

• Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Den farligste er, når stoffet der udgør den mellemvertebrale skive, trænger ind i hvirvlen. Dette er den såkaldte Schmorl brok. Brusk skubber hvirvlen og trænger ind indeni. Hertil kommer, at læger deler brok af sted blandt visse hvirvler. Den mest almindelige er C5-C6 brok. Næste er bruskskade mellem den sjette og syvende kæber (C6-C7), derefter i C4-C5 området. Brok, der opstår ved tilslutning af cervicale og thoracale (C7-T1) forekommer meget sjældent. Generelt er en brokk i nakken ikke særlig almindelig, men den udgør den største fare.

Forberedelse og gennemførelse af operationen

Så blev det klart - ikke at undvære operationen. Uanset hvilken driftsmetode der skal anvendes, udarbejdes patienten omhyggeligt - de studerer sygdommens historie, udfører en terapeutisk kurs. I en post-stroke tilstand og alvorlig hjertesygdom udføres operationen normalt ikke.

Der er flere metoder til behandling af en brok. Den første metode kaldes diskektomi - det vil sige fjernelse af disk. Skelne mellem anterior og posterior discectomi, afhængigt af indsnittet. Tilbage discektomi betragtes som vanskeligere på grund af det store antal nervebund og skibe. Efter spondylose udføres - installation af en plade lavet af titanium eller knoglemateriale til vævsregenerering. Nogle gange gør uden det.

• Anbefalet læsning: Spinalkanalstenose i den cervicale rygsøjle

Microdiscectomy ligner diskektomi. Det udføres ved hjælp af et specielt mikroskop. Et lille snit er skabt i diskområdet, hvorigennem fragmenter af den gelatinøse kerne fjernes. Kropsvæv beskadiges minimalt, hvilket sikrer mangel på alvorlige konsekvenser i form af komplikationer efter operation. I nogle tilfælde udføres diskektomi med et endoskop. Det udføres med et enkelt niveau nederlag af klanens fragment. Skaden med en sådan brok er minimeret, og patienten kan aflades efter nogle få dage.

Ibland anvendes laminektomi med diskektomi. Laminectomy er en operation, der fjerner en del af knoglevæv sammen. Tomme rumformer, trykket på nerven falder og smerten forsvinder. Laminektomi er en mere kompliceret operation. Du kan finde et andet navn til denne manipulation - åben dekompression.

I tilfælde af de første former for brok er også laserbehandling brugt. En nål indsættes under patientens hud, udstyret med en laser diode. At på grund af varmen fordamper væsken fra det intervertebrale rum, og smerten forsvinder.

Det modsatte er kryooperationsmetoden. Denne gang er kold plasma injiceret med en nål under nakken. Under indflydelse af lav temperatur ødelægges væv. Men cryo-kirurgi, såvel som laseroperation, har en ulempe - et højt niveau af tilbagefald.

rehabilitering

Operationen kan føre til komplikationer. Blandt de negative konsekvenser er skader på meninges eller infektion i kroppen. Hvis operationen blev udført ved hjælp af den fremre cervikale tilgang, så er der stor risiko for skade på røret, vejrtrækningen eller spiserøret. Hvis spondylose ikke er blevet udført, vil fusionen af ​​hvirvlerne være meget vanskelig.

• Se også: Cervical ryggrad hos børn.

Men selv en vellykket operation betragtes som en tung intervention fra en kirurg. Patienten skal forblive i den stationære for at være under konstant tilsyn af læger. Han skal også gennemgå medicinsk sundhedsprocedurer og rehabiliteringsbehandling. Også behov for manuel terapi og motionsterapi.

Hvorfor skal patienten være under tilsyn af medicinske fagfolk så længe? Faktum er, at i det mindste antydning af en komplikation kræves en læge intervention. Operationer udført med en laser eller et koldt stof har ikke en så lang genopretningstid, selvom lægen generelt skal udføre rehabiliteringsperioden.

Opereret efter en brok, skal patienten fjerne enhver belastning på rygsøjlen. Selv skarpe bevægelser er ikke tilladt. De første to eller tre dage skal patienten være i sengen. Men så er skarpe bevægelser strengt forbudt.

For enhver bevægelse skal du omhyggeligt lytte til din krop, opdage følelsesløshed, smerte eller svimmelhed for at informere lægen. Bagsiden skal være lige, som en streng - sømmen skal være smeltet. Af samme grund kan du ikke sidde - huden kan strække sig, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser. Også udelukket bad (det kan kun tages en måned efter fjernelse af sting), alkohol, køn.

Brok kan forekomme igen kun på grund af patientens adfærd. Fra nu af skal han overholde doktors anbefalinger og anbefalinger. Enhver smerte, følelsesløshed - kontakt straks eksperterne. Gentagen operation kan være mange gange sværere.

Et godt middel til at genoprette kroppen, udover massage og mode er et specielt ortopædisk korset. Hans valg afhænger også af lægen.

Hvordan er fjernelsen af ​​en herniated disk i den cervicale rygsøjlen

Hernia i cervikal rygsøjlen diagnosticeres ikke så ofte som i nedre del af ryggen eller thoraxområdet, men dens konsekvenser er farligste. Undying den intervertebrale skive i nakken uden behandling fører til nedsat cerebral kredsløb, øger risikoen for slagtilfælde, forringer hukommelsen og den generelle livskvalitet.

Fjernelse af en brokkelse i livmoderhalsen er ikke altid påkrævet. Behandling udføres oftest ved konservative metoder, for hvilke der anvendes lægemidler, fysioterapi og træningsterapi. Men når brokken er stor og begynder at udgøre en trussel mod helbred og liv, overvejes muligheden for kirurgisk indgreb med delvis eller fuldstændig fjernelse af den beskadigede disk.

Fjernelse af cervikal rygsygdomme afhænger af graden af ​​fare, i begyndelsen er operationen ikke nødvendig, men i sekvestreringsfasen kan radikal behandling ikke udføres.

Behandling af knoglehvirvelsygdomme

Kirurgi for at fjerne en hernia i cervikal rygsøjlen er et komplekst indgreb på ethvert stadium af sygdommen. I operationen er der planlagte og akutmetoder til behandling, men hver har en række begrænsninger og kræver særlig træning.

Der er følgende stadier af dannelsen af ​​en hernieret disk i den cervikale region:

1. Prolapirovanie - udledning af den fibrøse ring uden deformation.
2. Fremspring er et delvis fremspring af den fibrøse ring.
3. Ekstrudering - ruptur af den fibrøse ring med bulende pulp.
4. Dysfragmental brok - Kulpekernen kommer kun ud i bevægelsens øjeblik, vender tilbage til sit sted i ro.
5. Sequestered brok - fibrøs ringbrud og pulpseparation med fri bevægelse langs rygkanalen.

En operation for en cervikal rygsygdomme vil nødvendigvis blive udført i tilfælde af en sekvestreret brok. Dette er den eneste absolutte indikation, mens andre alvorlige forhold stadig kan opretholdes af konservative metoder.

Indikationer for kirurgi

I hvilke tilfælde kan en intervertebral brok være foreskrevet:

• smertsyndrom i flere måneder;
• sekvestrerede brok;
• krænkelse af nerve rødder
• alvorlige neurologiske symptomer
• alvorlig deformitet af hvirvel og skive
• horsetail syndrom med dysfunktion af bækkenorganerne;
• klemme på rygmarven
• irreversibel skade på diskens omgivende væv.

Konservativ behandling virker ikke, når patienten ikke overholder kravene fra en neuropatolog og en traumatolog. Samtidige endokrine patologier, en medfødt sygdom i knogle og bindevæv, når degenerative ændringer ikke kan behandles med stoffer og fysiske metoder, kan forårsage en radikal fjernelse.

Valget af kirurgisk teknik afhænger af typen af ​​sygdom, placering, størrelse og stadium. Der er 2 grupper af brok i den cervikale region: anterolaterale og posterolaterale.

Posterior laterale formationer er lateral, paramedian og median. Ventral eller anterolateral brok er detekteret meget sjældent, hvilket er forbundet med en lille belastning på den forreste del af den fibrøse ring og et stærkt langsgående ligament. Oftere er fremspringet af disken diagnosticeret i C5-C6-regionen, mindre hyppigt mellem hvirvlerne i C4-C5 og C7-T1.

Kontraindikationer

Spinal kirurgi har generelle kontraindikationer:

• dekompenseret hjertesygdom
• maligne neoplasmer;
• svangerskabsperiode
• smitsomme sygdomme;
• blødningsforstyrrelse.

Hernia i cervikal rygsøjlen vil blive behandlet konservativt, hvis risikoen for kirurgi er højere end de potentielle fordele. Når der er relative restriktioner for operationen, har patienten ret til selv at træffe en beslutning efter at have hørt lægenes mening. Kirurgi vil altid blive anbefalet af kirurger, når der er risiko for lammelse og total handicap. Kontraindikationer omfatter nylige slagtilfælde, alvorlige neurologiske lidelser, anæstesiintolerance, encefalopati og andre farlige tilstande.

uddannelse

Før operationen skal du gennemgå en række undersøgelser, kigge rundt hos flere specialiserede læger for at udelukke mulige kontraindikationer og forberede kroppen til operation.

Fuld træning omfatter følgende aktiviteter:

1. Undersøgelse af kardiovaskulærsystemet og åndedrætsorganerne. Mange postoperative komplikationer er forbundet med respiratoriske og kardiovaskulære systemer, og derfor behandles patienten før behandling, ekkokardiografi, bryst røntgen, spirografi, elektrokardiografi.
2. Tandbehandling og undersøgelse af en otolaryngolog. Det er vigtigt at eliminere alle infektionsfaktorer i kroppen, herunder karøse hulrum, stomatitis, tonsillitis, og du må muligvis fjerne tonsillerne, når de er kronisk inflammation.
3. Vurdering af lever og mave-tarmkanalen. Fibrogastroduodenoscopy, ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum for at udelukke mavesår og leverpatologier udføres.
4. Blodtest, hæmatologisk undersøgelse. At identificere metaboliske lidelser og diagnosticering af inflammatoriske foci i kroppen.

En svækket krop før kirurgi kræver særlig forberedelse. Patienten er ordineret vitaminkomplekser, hormoner og immunmodulatorer. Alkoholholdige drikkevarer, rygning, brug af narkotiske stoffer er helt undtaget.

Før operationen kan lægen ordinere en gentagen radiografi og MR i den cervicale rygsøjle.

discotomy

Den radikale behandlingsmetode er discectomi, fjernelsen af ​​det herniale fremspring, og derefter udføres hele den celluloseformede kerne. Operationen udføres gennem et hudindsnit over selve defekten. For at skabe adgang til fremspringet fjernes disken, nerverrotten fjernes, og brokningen er skåret. Excision af hele pulpen reducerer risikoen for tilbagevendende sygdom.

Patienten efter discektomi er på hospitalet i 2 uger. Rehabiliteringsperioden er 2 måneder, hvor fysisk træning er forbudt. Du kan ikke sidde i 2 måneder efter operationen, det anbefales at bære en tæt postoperativ bandage og følge en kost. Øvelse er tilladt fra 4 måneder efter operationen.

Diskektomi kan udføres med laminektomi, fjernelse af nerverot. Denne tilgang er kun nødvendig i tilfælde af spinal stenose.

microdiskectomy

Mikrokirurgisk discektomi udføres med en brokkelse med kompression af nerverot, denne operation er guldstandarden for behandling. Microdiscectomy udføres under anæstesi, adgang er skabt over den beskadigede disk. Operationen er anderledes, fordi fjernelsen af ​​disken ikke er påkrævet, får kirurgen adgang til uddannelse ved at nibbling ligamentet af de intervertebrale foramen.

Under operationen påføres et mikroskop. For at reducere risikoen for gentagelse kan yderligere laserbestråling udføres, efter at brokken er fjernet.

Denne teknik bryder ikke motorens funktion i det opererede område, forhindrer tilbagefald. Patienten udtømmes allerede på dag 5. Du kan sidde efter operationen, men ikke i lang tid er en let belastning tilladt, men du kan ikke løfte højst 2 kg, mens du ikke kan lave skarpe drejninger, bøjninger, hopper.

Det er muligt at vende tilbage til fysisk arbejde om en måned, men det er tilladt at løfte vægt over 5 kg kun med 3 postoperative måneder. Det anbefales at arbejde de første uger i et understøttende halvstivt korset.

Laser fjernelse

Laserbehandling indebærer fordampning af en brok ved at introducere en fiber gennem huden. Doseret energi omdanner væsken til damp, som derefter udledes gennem nålen. Operationen reducerer trykket inde i disken ved at reducere udstødningens størrelse. Det lindrer smerter, reducerer trykket på nerve rødderne og reducerer antallet af smertestillende receptorer. Denne metode gælder ikke for kirurgiske behandlingsmetoder, patientdisken fortsætter med at forstyrre, og proceduren skal gentages hurtigt.

Hvad er forskellig laserbehandling af diskens brok:

• efter laseren er der ingen ar, minimalt vævstrauma;
• mulighed for gentagen behandling og bestråling af flere segmenter på én gang
• ingen skade på nerve strukturer
• lægen styrer nålens slag i overensstemmelse med patientens følelser;
• anvendt lokalbedøvelse.

fordampning

Desinfektion eller fordampning af en disk er en type laserbehandling, der er mest almindeligt anvendt. Under proceduren virker laserstrålen på den syge skive, fugt fordampes, hvilket bringer hernien til at falde, og dermed symptomerne.

Metoden er vist for patienter med fremspring af en intervertebralskive i en alder af 20-55 år i et tidligt stadium af sygdommen, når der ikke er tegn på radikal fjernelse. Fordampning er egnet under fremspring og i ødelæggelsesstadiet af den fibrøse ring, når massen opretholder integritet eller kun lidt går ud over kernen.

Med degenerative ændringer og hos ældre er fordampning ikke altid egnet, men kan betragtes som en yderligere metode til minimalt invasiv behandling.

Fremgangsmåden har både en terapeutisk og profylaktisk virkning, der forhindrer yderligere diskforskydning og udseende af sekvestrer.

genopbygning

Laser rekonstruktion indebærer opvarmning af den beskadigede disk, som starter genoprettelsesprocessen. Efter proceduren opstår der en aktiv vækst i bruskvæv, som gradvist erstatter skivesprængninger. Processen hjælper med at slippe af med kronisk smerte.

Rekonstruktion udføres ved hjælp af en tynd nål, som indsættes i regionen på den syge skive. Proceduren udføres kun i stationære forhold, patienten er på hospitalet i 2-3 dage. Teknikken kan betragtes som en uafhængig procedure og metode til postoperativ genopretning.

Endoskopisk fjernelse

Operationen ved hjælp af endoskopet udføres under lokalbedøvelse. Instrumentet indsættes gennem punkteringen, kirurgen observerer, hvad der sker på skærmen, fjernelse af brok og kernekernen. Vævsindsnittet er lavet omkring 5 mm, og endoskopet selv har en diameter på 4 mm. Denne procedure betragtes som den mindst traumatiske af alle præsenterede, det reducerer risikoen for medicinsk fejl, da den udføres under visuel kontrol.

Rehabiliteringstiden efter endoskopisk kirurgi er kort - op til 3 dage på sygehuset og en måned med hjemmeopretning, hvorefter du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil og professionelle aktiviteter.

Postoperativ rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet er udviklet til hver enkelt patient individuelt og omfatter aktiviteter til styrkelse af ryggenes naturlige muskulære system. Efter operationen er der 3 gendannelsesperioder: tidlig, sen og fjernbetjening. Sidstnævnte har ingen betingede grænser og fortsætter hele livet.

De første 14 dage efter diskektomi overholder patienten sengeleje, ekskluderer belastninger og stressfulde situationer. Der træffes foranstaltninger for at forhindre tidlige komplikationer, lindre smerte og hævelse af væv. Lægen ordinerer medikamenter, sårets daglige dressing og bærer en postoperativ bandage.

Funktioner af rehabilitering efter fjernelse af en brokk i cervikal rygsøjlen:

1. Den tidlige periode er 2-8 uger. Tiden for tilpasning af organismen til lette belastninger, anæstesi udføres, spinal blokeringer foreskrives, og let afslapning og strækøvelser indgår gradvis i regimet.
2. Sen periode - det første år efter operationen. Den behandlende læge overvåger tilstanden, foreskriver fysioterapi, gymnastik, undersøger patienten regelmæssigt. Hovedformålet med rehabilitering er den fulde genopretning af funktionen af ​​den opererede rygsøjle.
3. Den forsinkede periode varer en levetid. Forebyggelse efter operationen afslutter aldrig, medmindre patienten ønsker at få komplikationer og tilbagevendende sygdom. Hvert år anbefales det at foretage en MR-scanning af cervixområdet, få testet, gå til en fysioterapeut og følg generelle retningslinjer for livsstil.

komplikationer

Hver operation kan have et ugunstigt resultat, som skyldes en fejl hos lægen eller patienten selv. Risikoen for komplikationer er højere, når de udfører discektomi og er praktisk taget udelukket med endoskopisk teknik og laserfordampning.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter fjernelse af rygsygdomme:

• skader på rygsøjlen - fører til en overtrædelse af følsomhed langs nerve og lammelse;
• sårinfektion - det sker både under operationen og i den tidlige rehabiliteringsperiode, hvis reglerne for asepsis og antisepsis ikke følges
• allergi til anæstesi, implantater, suturer;
• umiddelbar eller forsinket overfølsomhed - opstår som reaktion på virkningerne af visse stoffer, der er intolerante, dette er den farligste komplikation, uden rettidig hjælp kan det være fatalt.

forebyggelse

Hernia i den cervicale rygsøjle kan gentages, men derudover er der risiko for mange komplikationer. For at reducere sandsynligheden for bivirkninger, efter kirurgisk behandling, skal du følge en række strenge regler og overholde generelle anbefalinger.

Forebyggelse i rehabiliteringsperioden har følgende mål:

• fjernelse af smerte
• forebyggelse af gentagelse og progression af sygdommen
• restaurering af funktionen af ​​patientens ryg;
• styrkelse af det naturlige muskelsystem i rygsøjlen
• udvikling af evnen til at udføre tungt fysisk arbejde.

For at opnå maksimale resultater bør tilgangen til nyttiggørelse være omfattende med fysisk og moralsk forberedelse og en gradvis stigning i belastningen. Forudsætningerne for en vellykket rehabilitering vil være overensstemmelse med diæt-, arbejds- og hvile-regimet, iført et bandage og rettidig behandling af tilknyttede sygdomme.

I rehabiliteringsperioden er der en række begrænsninger:

• udføre ethvert arbejde er kun tilladt i en medicinsk bandage
• du kan ikke sidde og gøre skarpe svingninger, bøjninger;
• osteopatisk behandling er forbudt
• det er muligt at løfte højst 3 kg;
• Det er vigtigt at kontrollere vægt, overvåge ernæring.

fysioterapi

Efter operationen anvendes fysioterapi teknikker til at genoprette mikrocirkulationen i det opererede område, bedøvelse og accelerere de regenerative processer. Også fysiske metoder hjælper med at fjerne hæmatom og øge muskeltonen.

Lægen foreskriver en eller flere fysioterapi metoder:

• medicinsk elektroforese;
• laser terapi;
• massage og manuel terapi;
• ultralydsbehandling;
• balneoterapi;
• magnetisk terapi;
• mudderbad;
• akupunktur;
• hirudotherapy.

Hernia i den cervicale rygsøjle kan vende tilbage, når der udføres en minimalt invasiv operation.

Forstærkning af musklerne, der holder rygsøjlen, vil medvirke til at reducere denne risiko. Dette kan kun ske ved fysisk terapi, kinesitherapy, som udføres på specielle simulatorer.

bandage

De første par uger efter operationen kan ikke ske uden postoperativ bandage. Det er nødvendigt for at undgå pludselige bevægelser, som kan skade patientens ryg. Det understøtter også en svækket rygsøjle og udfører en massagefunktion.

Korrekt bandage bør begrænse bevægelsen, men ikke hæmme og ikke gnide huden. Han vælges sammen med lægen og bæres efter instruktioner fra en specialist.

Fysisk træning

Fuld opsving af rygsøjlen indeholder nødvendigvis et sæt øvelser på simulatorer. De er designet specielt til måling og sikker belastning på hver del af bagsiden. Kinesitherapi kan kun udføres på specielle simulatorer, men spinaløvelser kan allerede udføres hjemme uden yderligere udstyr.

I rehabiliteringscentre kan du se DAVID-simulatorerne og andre virksomheder. Hver repræsentant har et andet formål. F.eks. Anses F110 DMS-EVE-modellen for at være den mest signifikante for patienten efter operationen. Simulatoren bruges til at udvikle musklerne i ryggen, brystet og lårene. Under sessionerne anvendes korte dybe muskler, hvilket er vanskeligt at opnå ved træning derhjemme.

Gymnastik derhjemme er ikke mindre vigtigt, og det skal være en del af livet, ikke kun rehabiliteringstiden. Dette bør være regelmæssig motion på musklerne i ryggen, maven og benene. Glem ikke betydningen af ​​spa-behandling, som anbefales hvert år. Det er nyttigt at svømme, cykle, men hoppe, styrke sport, base jump og lignende ekstreme aktiviteter er udelukket.