Brok af den hvide linje i maven - fotos, symptomer og behandling

Symptomer

Hernia af den hvide linje i maven (synonym: epigastric brok) kaldes indtrængen af bukhulen (oftere - intestinale sløjfer) ud over peritoneum, ind i det subkutane væv i midterlinjen af abdominale muskler.

Patologi opstår på grund af svagheden i senesmeltningen af venstre og højre halvdel af abdominale muskler, hvilket fører til dannelsen af en herniaport. Denne form for sygdommen er ikke særlig almindelig, i modsætning til hernias af andre steder. Men selv det kan føre til udvikling af livstruende komplikationer.

Under sygdommen opstår der et gradvist fremspring af præperitonealt fedt med dannelsen af såkaldte præperitoneale lindens samt dannelsen af en hernial sac, hvor en del af abdominale organer er placeret, gennem hullerne og sprækkerne i den hvide linje af underlivet. Smertefulde angreb kan udløses af en stigning i intra-abdominal tryk som følge af abrupt fysisk anstrengelse.

grunde

Årsager til en brok af den hvide linje i maven kan udtrykkes af utilstrækkeligt udviklet bindevæv fra fødslen eller erhvervet i løbet af det beskrevne område. I nogle tilfælde forårsager dette udtynding og efterfølgende ekspansion.

Svækkelsen af bindevævet forekommer under virkningen af:

genetisk disposition
overvægt;
mavesmerter;
ar, der er opstået efter operationen;
hurtig stigning i intra-abdominal tryk.

Intra-abdominal tryk kan stige som følge af:

stor fysisk anstrengelse
forstoppelse;
graviditet;
ascites;
langvarig uophørlig hoste
besvær med vandladning
udvikling af prostata adenom;
langvarig græd hos spædbørn.

Hovedsageligt ramt af mænd i alderen 20-30 år og 40-50 årige kvinder. Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:

supra navlestreng (placeret over navlen) - ca. 80% af tilfældene;
paraumilikum (placeret nær navlestrækningen) - fundet i 18% af tilfældene;
sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen) - forekommer meget sjældent, ca. 1-2%.

Den hvide linje i underlivet skal have en bredde på 1 til 3 cm, mens når den ændres, kan denne indikator være 10 cm, hvilket afhænger af graden af diastase.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Hernia af den hvide linje i mavesymptomerne, som hovedsageligt er skjulte, oftest manifesteret af en udbulning, ledsaget af ubehag, når du trykker på den.

De vigtigste symptomer er som følger:

smertefuld udbulning i midterlinjen (normalt i den øvre sektion);
kvalme, til tider omdannes til opkastning;
muskelbelastning langs midterlinjen
smerte under pludselige bevægelser, bøjninger, bøjninger;
smerte efter at have spist
dyspeptiske lidelser (bøjninger, hikke, halsbrand).

Når tilstanden forværres, øges symptomerne:

under afføring kan blod udskilles
smerter øges og bliver uudholdelige;
konstant opkastning;
hvis sygdommen i det tidlige stadium af sygdommen kan omplaceres uafhængigt, så med komplicerede former er det umuligt.

En stranguleret brok af den hvide linje i maven opstår, når hernialindholdet komprimeres i området af hernialringen. Denne tilstand ledsages af hurtigt stigende mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring, blod i fæces og manglende evne til at reducere fremspringet.

Brok af den hvide linje i maven: billede før og efter

Som brokken ser ud før og efter operationen, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

diagnostik

For at korrekt diagnosticere en brok af den hvide linje i underlivet og efterfølgende ordinere behandling, bør der foretages en række diagnostiske foranstaltninger. Først og fremmest kan denne undersøgelse foretaget af en kirurg efter konsultation foreskrives:

radiografi af mave og tolvfingertarm
gastroskopi (endoskopi, esophagogastroduodenoskopi);
herniografi er en rentologisk metode, der består i indføring i bukhulen af et specielt kontrastmiddel med det formål at undersøge en brok;
Ultralyd af hernial fremspring;
computertomografi (CT) i mavemusklerne.

For nøjagtig diagnose af brok ved brug af metoden for røntgen. Hvis diagnosen er bekræftet, kan der udføres herniografi - en yderligere røntgenkontrastundersøgelse af brokken.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Eliminering af patologi hos voksne sker hovedsagelig ved brug af kirurgi - dette er den bedste behandlingsmulighed for brok af den hvide linje i underlivet. I moderne medicin tilbyder kirurgi følgende muligheder for at fjerne sygdommen:

Plast med brug af specielle syntetiske proteser - et specielt maske af allergivenlige materialer, som er installeret for at lukke aponeurose defekten. Dette sker efter udskæring af diastase af recti i den hvide linje i underlivet. I dette tilfælde er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen meget lille. I fremtiden kan netværk enten helt absorberes eller delvist afhængigt af det anvendte materiale. Over tid er der en fuldstændig implantation af masken i væggene i maven og dens overgrowing med væv. Ofte løses spørgsmålet om implantation af syntetiske proteser allerede i løbet af operationen, når det bliver muligt at vurdere tilstanden af patientens egne abdominale muskler.
Plastikkirurgi ved brug af lokalt væv hos patienten. I denne operation kombineres fjernelsen af muskeldiastasis med lukningen af defekten. Ifølge statistikker kan tilbagefald udgøre 40% af alle tilfælde.
I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.

Adgang til brok er udført i henhold til tre metoder, som hver har positive og negative sider, og afhænger af både indikationer og kontraindikationer. Valget af metoder for hver patient er individuel.

Laparoskopisk adgang udføres ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr gennem tre små punkteringer på underlivet.
Preperitoneal adgang, som laparoskopisk, udføres gennem små punkteringer ved hjælp af specialværktøj og videoudstyr uden indtrængning i bukhulen som følge af løsningen af peritoneum med en speciel ballon og uden at fylde den med gas.
Åben adgang udføres ved hjælp af en snitlængde, som svarer til fremspringets vertikale størrelse.

Du bør også forstå, at i tilfælde af en brok af den hvide linje i maven, er behandling uden kirurgi umulig. Forbindelsen, hvor mange pin deres håb, reducerer kun i nogen grad udvidelsen af mavemusklerne. Iført det er kun foreskrevet til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer til kirurgi:

alvorlige sygdomme - kardiovaskulær insufficiens, kræft, levercirrhose i dekompensationstrinnet mv.
Tilstedeværelsen i infektionskildens krop
graviditet til enhver tid
brækkelsessvigt

Accept af smertestillende midler i form af tabletter, som er en måde at lindre smerte på, kan kun kort forbedre tilstanden, men vil ikke slippe af med problemet. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, udføres en af de ovennævnte operationer for at genoprette den hvide linje.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved en operation til at fjerne en brok af den hvide linje i maven afhænger af størrelsen af brokken og dens funktioner, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, diagnosemetoder og kirurgi, udvalgte materialer, specialkvalifikationer og en række andre faktorer.

I Moskva koster for eksempel brok af den hvide linje i maven i en privat klinik fra 25.000 rubler.

diæt

En særlig diæt eliminerer ikke det herniale fremspring, men i et vist omfang vil reducere sygdomsprogressionshastigheden og reducere chancerne for at udvikle overtrædelse. Sådanne fødevarer bør begrænses eller elimineres fra kosten:

asparges;
bønner;
ærter;
nødder;
chokolade;
tomater;
smør;
stegte og krydrede retter;
skadelig mad: chips, konserves, næringsmidler;
fødevarer, der forårsager oppustethed.

Du skal spise i små portioner, men ofte. Det sidste måltid skal planlægges mindst 3 timer før sengetid.

outlook

Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for herniafornyelse bestemmes af metoden for hernioplasti og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

Symptomer og behandling af abdominal hvid linjehernia (uden kirurgi og kirurg)

Den hvide linje i maven er den tilbøjelige struktur fra brystbenet til pubis, der ligger strengt i midterlinjen. På dette sted er forbundet sener placeret på begge sider af de skrå muskler i underlivet. Strukturen er ret tynd, indeholder få nerveender og skibe.

En brok af den hvide linje i maven er et fremspring af en del af abdominale organer under huden (henholdsvis inden for den hvide linje).

I de indledende stadier af udvikling er brokken smertefri og forstyrrer ikke personligt. Men over tid udvikler sygdommen sig, og det er muligt overtrædelsen af brok - kompressionen af organerne i hernialsækken ved den inkompressible senering, gennem hvilken de passerer. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut operation.

Effektiv behandling af patologi - kun kirurgisk. Uden kirurgi kan en person kun reducere graden af brokkekræft fremspring, "hjælper" sine sener på en eller anden måde. En sådan "behandling" løser dog ikke problemet, men tværtimod reducerer senens tone, så hullet (gennem hvilket tarmen eller omentum går under huden) for at strække endnu mere ud.

Ukompliceret brok behandles effektivt med en planlagt kirurgisk procedure, som altid er vellykket.

Derefter vil vi give et detaljeret overblik over sygdommen, fortælle om de lidt kendte nuancer af patologi og give nyttige råd til patienter.

Tre typer brok af den hvide linje

Hernia hvid linje kan være placeret:

over navlens åbning (supra navlestreng eller epigastrisk brok)

nær navlen (paraumbilisk)

under navlen i midterlinjen.

Den sidste lokalisering er mindre almindelig, da tættere på puben i senen er tættere forbundet og danner en mere solid og mindre bred struktur af den hvide linje.

Nogle gange på den hvide linje udvikle flere brok, den ene over den anden.

Mulig placering af abdominal brok

Årsager til patologi

Hernia af den hvide linje i maven skyldes to grupper af faktorer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Fra at finde ud af den nøjagtige årsag til brokken afhænger af, om behandlingen af patologien vil være effektiv (om et tilbagefald vil forekomme).

Stadier af udvikling af sygdommen

Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm i bredden, og under det indsnævres til nogle få millimeter. På det sted, hvor broen af den hvide linje i underlivet udvikler sig, kan senetfibrene sprede sig med 100 eller endda 120 mm og danner en brokedyr af forskellig form (oval, diamantformet, rund).

En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:

Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.

Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.

Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:

hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
hernial sac - peritoneum;
taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.

Karakteristiske symptomer

Man kan lægge mærke til den hvide linjens brok, selv i lipomastadiet: En lille formation bestemmes lodret langs midterlinjen på et af stedene mellem pubis og brystbenet. Hans egenskab:

smertefri,
blød til berøring
normal hudfarve
i en vandret position forsvinder den.

I det indledende stadium bemærkes de samme symptomer, kun en brok er allerede stor. Hun, som lipoma, sætter sig ind i hulrummet, når en person ligger ned.

Hernia af den hvide linje i maven er tydeligt manifesteret under dens endelige dannelse. Denne uddannelse:

elastisk;
placeret i mellemlinjen;
1-12 cm i diameter;
smertefri;
kan rumle hvis brokken indeholder en tarmsløjfe
Huden over den er af normal farve;
stiger ved belastning

Hvis der i løbet af eksistensen af en brok er opstået en stigning i intra-abdominal tryk eller en stærk spænding i abdominale muskler, kan broken være nedsat. Det manifesterer sig:

smertefulde herniale fremspring;
øget smerte, hvis brokken er berørt eller pustet af maven;
forsinket gas og afføring
kvalme og opkastning
ændring i den generelle tilstand.

diagnostik

Kirurgen diagnosticerer en brok af den hvide linje i maven på grundlag af:

Røntgenundersøgelse af indholdet af hernialsækken med indledende indtagelse af kontrast (barium);

computer multispiral tomografi (multispiral betyder i dette tilfælde "meget præcis").

Den eneste måde at behandle brok

Kirurgi er den eneste metode, der kan helbrede en brok.

Under generel anæstesi med små instrumenter fjernes en hernial sac gennem flere snit eller gennem et stort snit. Kroppene i den undersøges for mulig overtrædelse. Ubeskadiget injiceret i bukhulen og områder med patologiske ændringer fjernes. Derefter suges hernialringen.

Herefter forstærkes hernialringen med et polypropylennet - dette forhindrer fremspringets fremspring. Hvis fejlen i løbet af operationen blev styrket ved hjælp af patientens egne væv, opstår hernia i den hvide linje i maven i 20-40% af tilfældene.

Hvis indgrebet udføres under indsnævring af en brok, er essensen af operationen den samme: Fjern overskydende peritoneum, sutur senens defekt. Også i dette tilfælde lægges særlig vægt på at undgå organer i bukhulen med de mindste tegn på nedsat blodcirkulation (som kunne være opstået som følge af forringelse.

Konservativ terapi

At helbrede den hvide linjens brok uden kirurgi er umulig.

Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
Forbindelsen hjælper kun med at erstatte arbejdet i dine egne sener, men samtidig vil de ikke bare hærde, men vil svække endnu mere.
Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.

diæt

En særlig kost vil ikke eliminere det herniale fremspring, men vil reducere sygdommens progressionsgrad betydeligt og reducere chancerne for overtrædelse. For maksimal effekt kombinerer du en diæt med træningsterapi og brugen af folkemedicin.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Brok af den hvide linje i maven: symptomer og behandling

Hernia af den hvide linje i maven - de vigtigste symptomer:

kvalme
opkastning
Navel smerte
Blod i afføring
opstød
diarré
forstoppelse
halsbrand
Smerter, når du drejer torso
Maven forsegling
Abdominal smerter efter at have spist
Bulging på mavemuren
Torso smerte

Brok af den hvide linje i underlivet er en patologi, der er kendetegnet ved fremspring gennem lumen mellem senkeplexerne af det subkutane fedt og de små og tyktarmenes sløjfer. For mere præcist at forstå, hvad en brok af den hvide linje i underlivet, skal du forstå nogle af de anatomiske nuancer. Normalt er der muskler på begge sider af bukets midterlinie, som i den centrale del er indbyrdes forbundne med seneforbindelser, der ligner en slags søm. De frie ender af musklerne forbundet med sener danner den hvide linje i underlivet, det vil sige det repræsenterer en slags ydre ramme - funktionen af denne ramme er at beskytte abdominale organer.

Denne linje begynder på pubic symphysis, passerer gennem navlen og ender ved brystbenet. Dens bredde er kun 2 cm i overlivet og 0,5 cm i området under navlen.

I tilfælde af mangler i muskelsamlinger, over hele længden af den hvide linje er fremspring af forskellige former markeret visuelt, hvilket kan være smertefrit eller skade lidt.

Oftest forekommer denne patologi hos unge mænd på 20-40 år, men kvinder kan også lide af denne sygdom. Der er flere typer af patologi:

supra navlebrækkelse af den hvide linje i underlivet, som forekommer over navleniveauet;
sub navlestreng, placeret under navlen i regionen af den midterste del af maven;
navlestrengsbræt af den hvide linje i underlivet.

Det er værd at bemærke, at navlebrækkene ofte findes hos børn. Den kendsgerning, at den paraumbiliske brok af den hvide linje i barnets underliv optrådte, vil forældrene lære af deres babyes konstante klager over smerten i underlivet i navlen. Enhver tredje forælder står overfor dette problem, men hos børn kan sådan en brokkelse vokse sig selv, hvilket ikke er tilfældet med den samme patologi hos voksne.

grunde

I normal tilstand er lumen mellem senerne meget små, men med arvelig eller erhvervet bindevævssvaghed i abdominalområdet kan lumenens udvidelse og indre organer nemt komme ind i disse huller, hvilket resulterer i brok af forskellige lokaliseringer.

Der er visse faktorer, der kan fremkalde en divergens af bindevævets fibre, på grund af hvilken en brok af den hvide linje i maven fremkommer, og sådanne faktorer omfatter:

genetisk disposition
postoperative abdominale vævsdefekter
overvægtige.

Endvidere divergensen af de bindevævsfibre, og som en konsekvens, brok linea alba, kan forårsage en stigning i abdominalt tryk, som forekommer ved kronisk forstoppelse, i tilfælde af regelmæssig løfte vægte, samtidig med barnet kvinde. Det forekommer også på grund af ophobning af væske i mavetrummet eller på grund af det faktum, at personen har lidt nogle smitsomme sygdomme ledsaget af en stærk og tårefulde hoste.

Forskellige typer af abdominal traumer kan også medføre, at denne patologi udvikler sig i fremtiden.

symptomatologi

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig. Kun når nat. en belastning kan opleve et lille fremspring på mavemuren, som forsvinder, når personen ikke længere udøver sin træning. En person oplever heller ikke smerte og ubehag. En sådan periode varer dog ikke længe, for i løbet af tiden begynder kløften at stige, og symptomerne på brok af den hvide linje i underlivet øges.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår smerter, som kan være episodiske eller vedholdende. Og de er forskellige i naturen - trækker, smerter, paroxysmal osv.

Derudover bestemmes andre tegn på sygdommen:

konstant komprimering i midterlinjen af maven, der strækker sig i størrelse fra flere mm til flere cm, som rager over hudoverfladen;
kvalme (nogle gange opkastning)
skarp smerte ved drejning, bøjning
smerter i maven efter at have spist mad;
dyspeptiske lidelser (bøjning, halsbrand, diarré).

Der er tre faser af sygdommen:

lipomdannelsestrin;
første fase
dannet brok.

Lipoma er, når kun fedtvæv kommer ind i kløften mellem senerne. På dette tidspunkt kan du løse problemet uden problemer. Så brydes musklerne og de indre organer (tarmsløjfer) ind i det dannede lumen sammen med fedtet. Og endelig i den tredje fase er hernialsækken med dens indhold allerede fuldt udformet og er en oval åbning op til 12 cm bred.

Hvis en person ignorerer symptomerne, udvikles en brok af den hvide linje i maven og hans tilstand forværres. I dette tilfælde kan der være: udseende af blod i fæces, konstant opkastning, alvorlig smerte. Der kan være forsinkelse i stolen eller fraværet. Hvis du i starten af en brok er i stand, kan du med sygdommens fremgang ikke gøre det, og endnu værre. Komplikationer kan udvikle sig i form af overtrædelse, med efterfølgende vævsnekrotisering og udvikling af blodforgiftning.

En stranguleret brokk er et meget alvorligt fænomen, da i dette tilfælde lider ikke kun et bestemt organ, men også hele kroppen. Derudover kan en stranguleret brokk være dødelig, så læger anbefaler kraftigt, at patienter mistænkes for at have en brok af den hvide linje i maven, i tide for at søge lægehjælp.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

En brok af den hvide linje i maven er diagnosticeret på grundlag af røntgenundersøgelser og ultralydsdata. Derudover kræves en omhyggelig undersøgelse af patienten af en kirurg for identifikation af flere brokelser. I dag i medicinsk praksis til diagnosen bruges ofte moderne metode til computertomografi, hvilket giver klare og pålidelige resultater.

Behandling af brok af den hvide linje i maven er udelukkende kirurgisk. Sandt nok kan lægen tilbyde patienten et valg af flere kirurgiske procedurer:

klassisk kirurgi (plastik ved hjælp af lokale stoffer eller syntetiske net)
laparoskopisk brokfjernelse uden fjernelse af blødt væv
paraperitoneal intervention.

Valget af metode til kirurgisk indgriben tilhører lægen, der tager hensyn til patientens tilstand, hans økonomiske evner og kendetegn ved sygdommen.

Efter operationen skal patienten altid bære en postoperativ bandage, som vil hjælpe med at løse musklerne og indre organer i den ønskede position og forhindre sømene i at divergere. Patienterne bør også følge en særlig kost og eliminere fra kosten fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas.

forebyggelse

Alle ved, at det er lettere at forhindre udseendet af en sygdom end at behandle det. For at forhindre fremkomsten af denne sygdom bør det derfor regelmæssigt udføres særlige øvelser for at styrke den forreste abdominalvæg. Også en vigtig rolle i forebyggelse er spillet ved korrekt ernæring og normalisering af kropsvægt (hos personer, der er overvægtige).

Under graviditeten anbefales kvinder at bære en bandage, som vil medvirke til at forhindre skade på muskler og sener i underlivet. Og dem, der spiller mange sportsgrene, anbefales også at bruge specielle bælter for at reducere belastningsniveauet på mavemusklerne og forhindre udseende af en brok af den hvide linje i underlivet.

Hvis du tror, at du har en brok af den hvide linje i maven og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan en kirurg hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Gastrit med øget surhed er en sygdom i maven, som er præget af betændelse i slimhinde i dette organ. Patologi har nogle gange et akut kursus, men det er stadig ofte en kronisk sygdom. Oftere diagnosticeret hos personer fra mellem og ældre aldersgrupper.

En kolon polyp (syn. Godartede tyktarm tumorer, colon polyposis, colorectal polyp) er en lille formation på den lille eller store stilk, som består af dette organs kirtlevæv. Sådanne tumorer kan være single eller multiple. Det er også værd at overveje, at nogle typer polypper kan forvandle sig til en ondartet neoplasma.

Gastritis er en temmelig almindelig patologi, hvor maven påvirkes, og især dens slimhinder. Gastrit, hvis symptomer i overvældende flertal opstår som følge af eksponering for en specifik bakterie, som mange lesere har kendt som Helicobacter pylori, kan også opstå som følge af eksponering for en række specifikke faktorer (alkoholisme, vedvarende stress, rygning, ukorrekt kost osv.).

Gastroenterocolitis (fødevarebåren toxicoinfektion) er en inflammatorisk sygdom, der fører til nederlag i mave-tarmkanalen, der hovedsageligt ligger i den lille eller tyktarmen. Det repræsenterer en stor fare forårsaget af mulig udtørring af kroppen i mangel af tilstrækkelig kontrol. Det er kendetegnet ved en hurtig start og en hurtig strøm. Som regel overgår symptomerne på sygdommen i 3-4 dage, hvis lægernes anbefalinger følges, samt ordinerer tilstrækkelig behandling.

Det er ingen hemmelighed, at mikroorganismer er involveret i hver persons krop under forskellige processer, herunder fordøjelsen af mad. Dysbacteriosis er en sygdom, hvor forholdet og sammensætningen af mikroorganismer, der befinder sig i tarmen, forstyrres. Dette kan føre til alvorlige krænkelser af mave og tarm.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan man behandler brokhinden hvid linje i underlivet

En brækkelse af den hvide linje i underlivet er en patologisk proces, hvorunder bukorganerne buler ud mellem sprækkene i senenfibrene i midterlinjens muskler (den hvide linje). Forskelligt kaldes denne sygdom epigastrisk brok, og det forekommer i 10% af alle tilfælde, oftere blandt mænd.

Udbulningen af organer forekommer overalt langs bukets midterlinie på hulstedet. Den hvide linje tjener som en sammenlægning af senebundler af de abdominale brede muskler i form af en plade. Linjen langs centralaksen fra xiphoidprocessen til pubis er lokaliseret, dens tykkelse er ca. tre centimeter.

Hvad er det?

Den hvide linjers brok er et fremspring udadtil af det subkutane fedtvæv og indre organer gennem store huller mellem interlacing af sener af den hvide linje i underlivet.

Som praksis viser, er patologi 3-10% mere almindelig hos mænd under 30 år. I denne form for sygdommen begynder dele af de indre organer og fedt at vise gennem hullerne mellem musklerne. Et typisk sted for lokalisering er den epigastriske region.

Afhængig af placeringen i forhold til navlestrømmen er der følgende typer af brok:

Supra navlestreng (placeret over navlen);
Ukolopumbochnye (placeret i nærheden af navlestrækningen);
Sub navlestreng (lokaliseret under navlestrækningen).

Placeringen af broen af den hvide linje nær navlen og under den er sjælden.

Moderne behandlingsmetoder gør det nemt at slippe af med sygdommen, men for at opdage det i indledende fase, skal du være fortrolig med årsagerne til patologienes udvikling og de ledsagende symptomer. Brok, som enhver anden sygdom, er nemmere at behandle i begyndelsen af udviklingen.

Ved første øjekast forårsager uddannelse ikke betydeligt ubehag, men sygdommen er stadig fyldt med fare. Den største trussel er klemning af organer, der er inde i hernialsækken. I nogle tilfælde forekommer kompression af nerverne.

årsager til

De faktorer, der fremkalder udviklingen af sygdommen, er opdelt i 2 kategorier: årsager som følge af svagheden af den hvide linje og faktorer forårsaget af en forøgelse af trykket inde i peritoneum.

Årsagerne til den første gruppe tjener som forudsætninger for forekomst af en brok. Dette er:

Genetisk prædisponering Med tilstedeværelsen af slægtninge med denne diagnose øger risikoen for sygdom.
Overvægt På grund af det tykke lag af subkutant fedt bliver den forreste abdominalvæg svag, og den hvide linje begynder at strække sig.
Scar dannet som følge af kirurgiske indgreb. Hvert af dem er et sårbart sted, hvor en brokkelse kan bøje ud.
Skader Enhver abdominal skade gør den fremre maven svagere.
Graviditet I denne periode svækkes mavemusklerne, og abdominalvæggen er strakt.

Faktorer i den anden gruppe er direkte provokatører af sygdommens begyndelse. Disse omfatter:

stærk og langvarig græd hos børn;
svær fødsel, stort barn
sygdomme der forekommer mod baggrund af vandladningsproblemer;
stor fysisk anstrengelse
forstoppelse;
sygdomme i bukhulen, der forekommer imod en stærk hoste.

Symptomer på brokkens hvide linje i maven, foto

Symptomer på brok af den hvide linje i maven (se foto) er de samme for mænd og kvinder, patologien er ikke afhængig af seksuelle karakteristika. I nogle tilfælde kan en brok blot manifestere sig som et fremspring, der er karakteristisk for den første fase af patologi.

Over tid begynder broklen at manifestere sig med smerter, som i høj grad forværres i øjeblikke af intense bevægelser og belastning. Smerte i hvert tilfælde kan have en anden karakter. De kan være skarpe, stumpe, trække, langvarige eller paroxysmale, skarpe og jævn "dolk".

Også sygdommen hos mænd og kvinder ledsages af følgende symptomer:

kvalme, vekslende opkastning;
smerter af forskellig art - når bøjning, drejning og andre bevægelser
strækker musklerne i midterlinjen af underlivet;
smerte efter måltider
hævning, halsbrand, hikke.

Med sygdommens fremgang er symptomer på patologi forbedret:

smerten intensiverer og bliver uudholdelig for patienten
opkastning tålmodig patienten konstant;
blod kan detekteres i afføring
højre brok bliver umulig.

I tilfælde af klemning af en brok skal patientpleje være presserende. For nogen af manifestationerne skal du straks kontakte klinikken.

etape

En bred hernial ring vises ikke umiddelbart - hernial fremspring går gennem flere udviklingsstadier:

Det første trin er præperitoneal lipoma. Det opstår, når der opstår en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv gennem de små åbninger i den divergerende sene under huden.
Den indledende fase. Peritoneum kommer ind i hernialringen, som begynder at danne en membran for de indre organer, der går under huden. Peritoneum er en tynd membran, der dækker bukhulrummets indre vægge og de indre organers overflade.

Brok af den hvide linje i underlivet i slutdannelsesstadiet omfatter alle de nødvendige elementer:

hernial ring - et hul i den hvide linje, hvor organerne kommer fra;
hernial sac - peritoneum;
taskeindhold: omentum, tarm, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængig af, hvornår sygdommen blev påvist, afhænger kompleksiteten af operationen.

Pinching brok

Klemning af en brok af den hvide linje i maven er en kompression af organerne og vævene i hernialsækken. Afhængig af udviklingsmekanismen skelnes det elastiske, fækale og retrograde indsnit af brok.

Elastisk snit af en brokkelse opstår med en kraftig forøgelse af intra-abdominal tryk (for eksempel under afføring, hoste, nysen osv.), Når brokgaten udvides dramatisk, bukker det meste af bukhuleorganet ud. Derefter vender hernialringen tilbage til sin oprindelige tilstand, da vævene er elastiske, og de forlængede organer har ikke tid til at vende tilbage til bukhulen.

Ved fækal svækkelse er der en gradvis påfyldning af tarmens loop, fanget i hernialsækken, fækalmasser og gasser. Som følge heraf strækkes tarmsløjfen og stiger i størrelse, hvilket resulterer i overtrædelsen.

Ved retrogradkrænkelse komprimeres en del af tarmsløjfen eller et andet organ, hvilket ikke er i hernialsækken, men i bukhulen. Med denne type krænkelse udvikler peritonitis og nekrose i tarmene meget hurtigt, og sværhedsgraden af kliniske symptomer øges hurtigt.

diagnostik

Den primære diagnose kan laves på baggrund af en ekstern undersøgelse af patienten, for præcis belysning af tilstanden kræver udførelse af supplerende undersøgelser.

Ultralydsundersøgelse af bughulen. Indholdet af de indre organer kontrolleres.
Røntgenundersøgelse af hernialposen. Før undersøgelsen gives patienten et bariumlægemiddel til at øge billedets kontrast.
Multispiral tomografi. Det bruges i de sværeste tilfælde, giver dig mulighed for helt at eliminere fejl under diagnose og vurdering af den aktuelle tilstand.

behandling

Ofte, når der behandles en sygdom, laves der fejl, der påvirker patologien på en negativ måde:

Behandling med smertestillende midler eller anti-spasm drugs vil kun fjerne smerter.
Konstant iført et bandage. Enheden kan ikke bruges i lang tid. Bæltet erstatter ikke det fulde arbejde i musklerne. Ved hyppig brug af enheden kan muskelfibre miste deres tone, hvilket vil føre til deres atrofi.
Folkemedicin (infusioner fra bladene af drupe, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere dannelsen af gasser og forbedre tarmens arbejde. Dette vil reducere graden af tarmspring, men defekten i senerne vil ikke overgrove på grund af egenskaberne af dette væv.
Brug af medicin til forbedring af gastrisk motilitet. I nogen tid bringer denne form for behandling lettelse, men løser ikke problemet. Det anbefales at behandle patologi ved brug af kirurgi.
Motion er godt for at forebygge brok, men ikke til behandling.

Afvisning af selvbehandling, rettidig diagnose af patologien og dens korrekte terapi er den eneste måde at undgå komplikationer og vender tilbage til en fuldverdig livsstil.

Forberedelse til operation

Selvforberedelse af patienten omfatter følgende punkter:

afvisning af alkohol senest tre dage før den planlagte operation
udelukkelse af stoffer, der forværrer blodpropper og øger risikoen for blødning (du skal informere lægen om alle medtagne lægemidler, og han vil give en liste over forbudte)
14 dage før operationen, sørg for en afbalanceret kost, der omfatter alle de nødvendige mikronæringsstoffer og vitaminer (dette vil hjælpe med at overføre proceduren og bedøvelsen nemmere samt forbedre rehabilitering);
fuldstændig afvisning af mad efter kl. 20.00 dagen før operationen.

Hospitalet skal tage de nødvendige laboratorietests for at kontrollere sukkerniveauet, udelukke hiv, hepatitis og andre seksuelt overførte sygdomme, nøjagtig bestemmelse af blodtype og Rh-faktor. Et EKG udføres også for at kontrollere hjerteets funktion for at sikre, at patienten vil undergå anæstesi.

Abdominal White Line Hernia Surgery

Kirurgisk indgreb udføres på en planlagt måde. Lægen undersøger patienten, etablerer diagnosen, tildeler undersøgelsen og datoen for indlæggelse på hospitalet.

Typer af operationer til brok af den hvide linje i underlivet:

Åben operation med plastikkirurgi uden spænding. For at styrke den hvide linje i underlivet bruger kirurgen særlige meshproteser. Denne metode bruges i dag oftest, da det er mindre sandsynligt, at det igen er tilbagefald.
Åben operation med spændingsplastik. Efter brønden er fjernet, kirurgen sømmer den hvide linje i maven og derved styrker det - dermed ordet "spænding" i titlen. Denne type operation er enkel, men har ulemper: Du skal lave et ret langt snit (en stor arrester), risikoen for tilbagefald er høj.
Paraperitoneal kirurgi. Tre punktering er også lavet, men i modsætning til laparoskopisk kirurgi er instrumenterne ikke indsat i maven, de gennembler ikke peritoneum. En særlig ballon er placeret imellem den og det omgivende væv og oppustede det - der er dannet et mellemrum, hvorfra man kan få adgang til hernialsækken og udføre kirurgi. Fordelene ved en sådan operation er de samme som i en laparoskopisk. Imidlertid er dens gennemførelse teknisk vanskeligere, det er umuligt at fastgøre meshprotesen sikkert.
Laparoskopisk kirurgi. Med fremkomsten af højteknologisk udstyr i moderne klinikker er denne type operation for brokken af den hvide linje i abdomen blevet mere og mere populær. I stedet for et snit gør kirurgen tre huller, hvorigennem han fjerner brok og sætter meshprotesen. Laparoskopisk kirurgi giver lav risiko for gentagelse og reducerer rehabiliteringsperioden til 10 dage - hvorefter patienten kan gøre de sædvanlige ting igen. Men denne operation kan ikke udføres i sygdomme i lungerne og hjertet. Det er også umuligt, hvis klinikken ikke har det rette udstyr og specialister.

Hvis den hvide linje i maven er stranguleret, skal kirurgi udføres i nødstilfælde. Kirurgen åbner hernialposen og undersøger tarmens del i den. Hvis hun døde - den skal fjernes. Nogle gange viser det sig, at en stor del af tarmene havde tid til at dø - du er nødt til at forstørre snittet og fjerne alle de døde væv.

Rehabiliteringsperiode

Efter en planlagt operation, det vil sige, når broken ikke blev overtrådt, er opsvinget hurtigt nok. På hospitalet holdes patienten ikke mere end tre dage. I denne periode udfører sygeplejersken regelmæssigt dressinger, og lægen overvåger suturens tilstand og patientens velvære for at udelukke smittefaren. Til samme formål foreskrives et profylaktisk kursus af antibiotika.

Rehabiliteringsperioden indebærer overholdelsen af visse regler:

Det er forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg (begrænsningen gælder i mindst 3 måneder fra driftstidspunktet);
fremadgående bøjning, skarpe bevægelser og for intens træning er forbudt
moderat fysisk aktivitet er vist, især walking;
det er nødvendigt at tage afføringsmidler, der er ordineret af en læge (forstoppelse kan forårsage sømme at afvige);
Det er værd at gennemgå din kost og skifte til en afbalanceret kost.

Mennesker, hvis erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde, overføres til let arbejde i en periode på op til 6 måneder.

diæt

Nogle gange er der situationer, hvor det er umuligt at udføre øjeblikkelig kirurgisk behandling af forskellige grunde, det er nødvendigt at udsætte det i en vis tid. At holde på en diæt kan lette sygdommens forløb og minimere risikoen for fængsling.

Det anbefales at tilføje flere risgrød, fisk, æg og mejeriprodukter til kosten. Sørg for at drikke den fysiologiske norm for væske. Alle fødevarer skal hurtigt fordøjes med et minimum af gasser.
Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der forårsager oppustethed: bælgplanter, stegte og røget fade, chokolade, nødder, smør, syltede grøntsager.

Hvis der er indledende problemer med fordøjelsen, bør de elimineres på nogen måde, fra medicin medicin til folkemetoder. Betingelsen for at vælge den rigtige diæt er den endelige diagnose foretaget i en medicinsk institution.

forebyggelse

Forebyggelse af hernia i den hvide linje omfatter følgende aktiviteter:

identifikation af årsagerne til ekstra pounds og normalisering af legemsvægt
rettidig helbredelse af sygdomme forbundet med hoste;
undgå vægtløftning
overholdelse af principperne om en afbalanceret sund kost, der vil fremme regelmæssige afføring
undgåelse af fremre abdominal vægskade
regelmæssig gymnastik for at styrke mavemusklerne (morgenøvelser, gymnastikklasser);
dosering af fysisk aktivitet, hvor abdominalerne er involveret i forhold til deres egen fysiske kondition
gennemførelse af alle anbefalinger fra læger (herunder iført abdominalbånd) under graviditet og i postoperativ periode.

Husk at et bandage ikke helbreder en brok. Med langvarig slid kan det tværtimod bidrage til dets forekomst, da det begynder at udføre funktionen af abdominale muskler, som svækker som følge af manglende handling, divergerer endnu mere, hvilket bidrager til forekomsten af en brok.

Supra navlestregning af den hvide linje i underlivet

Brok af den hvide linje i underlivet kaldes fremspring af præperitonealt fedt, derefter peritoneum, og som patologi og indre organer udvikler sig. Fremspringet sker gennem de spaltelignende mellemrum placeret lodret i midterlinjen af underlivet.

For at få en ide om præcis, hvor den patologiske proces er placeret, skal du vide, hvor denne hvide linje er. Så er den hvide linje i maven placeret strengt midt i den forreste abdominale væg og er et snoet af sener. Den hvide linje adskiller de brede abdominale muskler fra hinanden og danner et såkaldt mesh.

Denne patologi forekommer i de fleste tilfælde hos mænd, der har overskydende kropsvægt.

Årsager og prædisponerende faktorer

Hovedårsagen til dannelsen af brokhinden i den hvide linje i maven er svækkelsen af bindevævet, som følge heraf bliver det tyndere, der vises store rum i den. Med den mindste stigning i intra-abdominal tryk i bindevævets dannede rum begynder en brokkelse at bøje sig.

En række prædisponerende faktorer bidrager til svækkelsen af bindevævet og dets strækning:

genetisk disposition
graviditet hos kvinder (især når der bæres flere frugter på én gang);
fedme eller et skarpt sæt ekstra pounds;
abdominal kirurgi;
skader på den fremre abdominale væg, hvilket kan resultere i brud på bindevæv.

Disse faktorer forårsager selv ikke en brokkelse, så længe det intra-abdominale tryk forbliver normalt. Følgende faktorer bidrager til stigningen i intra-abdominal tryk:

alvorlig belastning (forekommer normalt ved kronisk forstoppelse eller svær fødsel hos kvinder);
vægtløftning;
sygdomme i åndedrætssystemet, der ledsages af en lang paroxysmal hoste.

Hernia af den hvide linje kaldes også epigastrisk brok. I nogle tilfælde kan en person på overfladen af maven opleve flere patologiske områder på én gang.

Typer af brok

Afhængig af stedet for lokalisering i forhold til navlen er der forskellige typer af brok:

supra navlestrøm;
omkring navlestrengen (paraumbilisk);
sub navlestreng.

Den supra-navle brok er en af de mest almindelige former for fremspring i kirurgi.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

Hernia af den hvide linje manifesteres af følgende kliniske symptomer:

smerter i overlivet (i den epigastriske region) - det er meget vigtigt at differentiere dette symptom korrekt, da sådanne manifestationer kan være i gastrit og mavesår
med spænding af abdominalvæggen i de indledende stadier af sygdommens udvikling kan der forekomme et fremspring, som selv selv nulstiller sig selv (når det græder, råber, afføring, spænding osv.);
muskel divergens langs den hvide linje i maven;
i nogle tilfælde kvalme og opkastning
appetitforstyrrelser
afhængighed af forstoppelse.

I nogle tilfælde kan den hvide linjers brokhed ikke manifestere sig klinisk i lang tid, bortset fra fremspringet, der justeres uafhængigt. Ved palpation af fremspring føler patienten ikke nogen smerte og ubehag. Skarpe smerter opstår, hvis nerveenderne eller selve brokken er fanget.

Ikke altid en brok udstikker gennem huden, den patologiske proces kan lokaliseres i tykkelsen af musklerne. I dette tilfælde kan patienten uafhængigt mærke det patologiske tuberkel under fysisk anstrengelse ledsaget af en stigning i intra-abdominal tryk.

I nogle tilfælde kan sådanne fremspring være tegn på andre alvorlige sygdomme i indre organer, så det er meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt for en grundig undersøgelse.

Stadier for udvikling af patologi

Med fremgangen af den hvide linjes brokhinde afviger bindevævet så meget, at det kan nå op til 10 cm i bredden. Afhængig af de faktorer, der bidrager til udviklingen af en brok, går sygdommen gennem flere udviklingsstadier:

Præperitoneal godartet dannelse af fedtvæv - Subkutant fedt stikker gennem den forreste abdominalvæg gennem bindevævets sprækker.
Udvikling af brok - karakteriseret ved dannelsen af en hernial sac, som omfatter en del af tarmens større omentum eller sløjfe.
Fuldt udformet fremspring - mavemusklerne afviger mere og mere, de indre organer og tarmsløjfer falder ind i hernialsækken, palpation af en patologisk neoplasm er godt følt.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Som udgangspunkt behandles fremspringet af en brok af den hvide linje i underlivet ved kirurgi. I den første fase af patologiens udvikling forsøger kirurger at gøre med konservative metoder, men i mangel af den forventede effekt og forløbet af brokken er en operation angivet.

Der er flere typer kirurgisk behandling af hvid linje brok.

Plastikkirurgi ved hjælp af vores eget væv - defekter i den fremre abdominale væg sutureres for at forhindre den mulige udvikling af diastase af rektus abdominis muskler. Som regel ved anvendelse af denne teknik er der stor sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen (gendannelse af patologisk fremspring).
Plastikkirurgi ved hjælp af proteser - for at eliminere defekter i bindevæv og eliminere diastase af rektus muskler pålægger et gitter af syntetisk materiale. Ved udførelse af en sådan teknik er sandsynligheden for gendannelse af en brok praktisk fraværende, og selve protesens materiale opfattes perfekt af patientens krop. Denne operation udføres under generel anæstesi.

Det er vigtigt at forstå, at kirurgisk fjernelse af brokk alene er ikke nok. For at undgå en kosmetisk defekt og navlen er placeret på det rigtige sted, er det nødvendigt at eliminere diastasen af de direkte abdominale muskler.

forebyggelse

På risiko for udviklingen af en brok, personer, der har overskydende kropsvægt, lider af kronisk forstoppelse, fører en stillesiddende livsstil. For at undgå udviklingen af denne sygdom er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

At spise godt og afbalanceret - med en korrekt formuleret kost er der næsten ingen risiko for at udvikle problemer med afføring.
Overvåg regelmæssige afføring - for at forhindre forstoppelse, inkludere flere friske grøntsager i kosten, kogte rødbeder, drik mere rent vand og lave enkle fysiske øvelser.
Træn musklerne i den forreste abdominalvæg - motion hjælper med at styrke musklerne og forhindrer dannelsen af en brok.
Løft ikke vægten.
Leder en aktiv livsstil, bevæg mere.
Bære en støtteforbindelse til kvinder under graviditeten - især hvis den forventede mor bærer flere frugter på én gang.

Hernia hvide linje i maven

Brok af den hvide linje i maven - fremspring af præperitonealvæv og hernialsækken gennem aponeurosens slidslignende rum langs midterlinjen af maven. Når broen af den hvide linje i underlivet forekommer smertefuldt tumorlignende fremspring på den fremre abdominale væg, mavesmerter og undertiden dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, forstoppelse, flatulens). Diagnostik af brok indeholder kirurgisk konsultation, gastrisk røntgen, gastroskopi, herniografi, ultralyd, CT i abdominale organer. Ved hernias af den hvide linje i maven udføres hernioplasti ved anvendelse af lokale væv eller syntetiske materialer.

Hernia hvide linje i maven

I strukturen af forskellige former for brok i den forreste abdominalvæg, der opstår i operationel gastroenterologi, udgør andelen af fejlen i den hvide linje i underlivet 3 til 12% af alle tilfælde. Hernia af den hvide linje i underlivet forekommer ofte hos mænd i alderen 20-30 år; børn er yderst sjældne, kun 0,8% af tilfældene.

Den hvide linje i maven (linea alba) er dannet af tæt tilstødende bundt af fibrøse fibre af aponeuroserne af de direkte abdominale muskler. Den passerer i form af en flad, fortykket senerestrimmel langs midterlinjen af underlivet fra brystbenets xiphoide proces gennem navlen til skindbunden. Bredden af den hvide linje i underlivet er normalt 1-2,5 cm, under navlen det indsnævres til 0,2-0,3 cm.

En brok af den hvide linje i underlivet dannes, når aponeurosebundene afviger og udstikker gennem den resulterende mangel i peritoneum og indre organer - intestinale loops og omentum. Når der opstår en brok af den hvide linje i underlivet, kan divergensen af senfibrene nå 10-12 cm. Hernial åbningen kan være rund, oval eller rhomboid, oftere relativt smal, op til 5-6 cm, hvilket øger risikoen for, at brok er skadet.

Årsager til abdominal hvid linje brok

Årsagen til dannelsen af en brok er en medfødt eller erhvervet anatomisk svaghed bindevævsfibre linea alba, som ledsages af sin tyndere, ekspansion, forekomst af aflange huller og diastase (divergens) udbedret. Hos børn er årsagen til dannelsen af en hernia af den hvide linje i abdomen den fysiologiske hypoplasi af aponeurose.

Arvelig disposition, fedme, mavesmerter, ar efter operationer kan fungere som faktorer, der fører til svækkelse af bindevæv af den hvide linje i underlivet. For at provokere dannelsen af en brok af den hvide linje i maven kan også situationer forbundet med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk - fysisk stress, graviditet, svær fødsel, forstoppelse, ascites; hackende hoste i kronisk bronkitis, kighoste og andre broncho-lungesygdomme; vanskeligheder med at urinere med urinrørets stramninger, prostata adenom; langvarig græd og græd hos småbørn.

Fase dannelse af abdominal hvid linje brok

I sin udvikling passerer broen af den hvide linje i abdomen gennem scenen af præperitoneal lipoma, den indledende fase og stadium af slutdannelsen.

Ved første fase frigives en preperitoneal fiber gennem en slidslignende defekt i senfibrene med dannelsen af et præperitoneal lipom. I den indledende fase dannes en hernial sac, hvis indhold er en del af omentum eller en del af tyndtarmen. I trin dannes af alle bestanddelene til stede brok sygdom - hernial ring, hernial sac med hernial indhold, som kan omfatte kirtel, tyndtarm loop-hepatisk navlestrengsbundt tværgående tyktarm, mavevæggen. På den endelige dannelsesstadie er broen af den hvide linje i underlivet veldefineret visuelt og ved palpation.

Hernia af den hvide linje i underlivet når sjældent en stor størrelse, til tider stopper processen ved præperitoneal lipoma: fremspringet strækker sig ikke ud over grænserne for den hvide linje, er skjult og går ikke videre.

Følgende typer brok af den hvide linje i maven findes i forhold til niveauet i forhold til navlen:

supra-umbilical (epigastric, epigastric) - er dannet over navlen, forekommer oftest (80%)
paraumilisk (paraumilisk) - placeret nær navlestangen (1%)
subelastisk (hypogastrisk) - ligger under navlen (9%)

Det meste af brokken af den hvide linje i maven er single, sjældnere - flere, placeret oven over hinanden.

Symptomer på abdominal hvid linje brok

I nogle tilfælde manifesterer brokken af den hvide linje i maven sig ikke og findes tilfældigt. Det første og vigtigste symptom på sygdommen er som regel smertelig udbulning langs den hvide linje i maven.

Uddannelsens morbiditet øges efter at have spist under fysisk anstrengelse andre situationer i forbindelse med en stigning i intra-abdominal tryk. Spændingen af omentummet fastgjort til hernialsækken, trykket af parietal peritoneum på nerverne eller den midlertidige tilbageholdelse af brokken kan bidrage til øget smerte. Smerten af brokhinden i den hvide linje i maven kan ledsages af bestråling til hypokondrium, scapula, nedre ryg. Efter svækkelse forsvinder den spændende herniale fremspring og smerte. Ofte med hyppighed af den hvide linje i maven, er der konstateret dyspeptiske lidelser: kvalme, halsbrand, hævning.

Overtrædelse opstår, når et brokhindeindhold pludseligt presses i brokedøren. I dette tilfælde er der skarpe, hurtigt stigende mavesmerter, kvalme og opkastning, afføring og gasopbevaring, blod i fæces, ikke-kontraktilitet i broket ved let at trykke på hånden, mens de ligger på ryggen.

Diagnose af abdominal hvid linje brok

En grundig fysisk undersøgelse afslører en brok af den hvide linje i maven uden betydelige vanskeligheder. Palpation bestemmes af et tæt, smertefuldt fremspring af en oval eller afrundet form, med en diameter på 1 til 12 cm, placeret langs den hvide linje i underlivet. Den herniale fremspring konturerer tydeligere gennem den forreste abdominalvæg, når kroppen skrånes tilbage, fordi det skyldes spændingen af den hvide linje. Med en reversibel brok af den hvide linje i underlivet, er det muligt at palpere en slidslignende brok. Ved hjælp af auskultation høres rumlen over hernialsækken.

At klarlægge de anatomiske strukturer, der er involveret i brok procedure bliver maven udføres røntgen med barium, en gastroskopi (gastroskopi), ultralyd herniation, MDCT af maven. I nogle tilfælde udføres herniografi - rent-kontrast studie af en brok.

Differentiel diagnose af abdominal hvid linje udføres med mavesår og duodenalt sår, pankreatitis, cholecystitis.

Behandling af brok af den hvide linje i underlivet

Konservativ behandling af abdominal hvid linjebrød eksisterer ikke; i alle tilfælde indikeres kirurgisk indgreb. Under operationen eksponeres og åbnes hernialsækken, dens indhold inspiceres, og som regel deles en del af omentummet ud.

Et træk ved kirurgi af brokken af den hvide linje i maven er behovet for nødvendigvis at eliminere diastasis af rektus abdominis musklerne. Afhængig af de kirurgiske behandlingsmetoder for brok af den hvide linje i underlivet, kan plastikkirurgi anvendes med lokale væv (spænding) eller syntetiske proteser (ikke-spænding).

Hernia brok den hvide linje af maven, under anvendelse af lokale tekstiler involverer suturering de defekte eller pung string kontinuerlige catgut suturer holding plast fascia ved syning det forlader i form af dublication. Plastikkirurgi med lokale væv ganske ofte (i 20-40% af observationer) ledsages af en hernia gentagelse.

Den foretrukne metode til eliminering af defekten ved aponeurose er brugen af meshproteser i løbet af hernioplasti. Afhængigt af placeringen af masken af protesen i forhold til aponeurose følgende typer pull hernioplastics: Onlay ( «mesh» placeret over aponeurose), indlæg ( «mesh» etableres mellem ark aponeurose), SUBLAY (mesh protese er bragt under aponeurose) og intraabdominal (protese sæt inde i bukhulen). Sandsynligheden for gentagelse efter kirurgisk hernioplasti ved brug af meshproteser er ekstremt lille.

I tilfælde af abdominal brokkeskader udføres operationen på et nødbasis og kan omfatte en betydelig mængde resektion.

Prognose og forebyggelse af abdominal hvid linje brok

Med en rettidig og rationel behandling af brokken af den hvide linje i maven er prognosen gunstig. Sandsynligheden for gentagelse bestemmes af hernioplastikmetoden og den livsstil, som patienten overholder efter operationen.

For at forhindre dannelse af en brok af den hvide linje i underlivet anbefales det at træne abdominale muskler, spise rigtigt, undgå forstoppelse, opretholde en stabil optimal vægt, bære speciel bandage under graviditeten, ikke løft for store vægte.