Sequestered spinal brok

Læger

Sandsynligvis har du allerede overgået begrebet "sekvestreret brok." I ordbøgerne er ordet "sekvestration" givet følgende definition:

Sequestration er afvisningen af et levedygtigt væv fra en død patch.

Anvendt på intervertebral brok, giver afkodningen af ordet dig mulighed for at forstå, hvordan sekvestreret brokhvirvler er dannet.

Hernia-sekvestrering er en fuldstændig frigørelse af en brok, der siver ud over den fibrøse ring ind i spinalkanalens rum, samt den endelige fjerde fase af brodannelsesprocessen

Symptomer på sekvestreret rygmarv

En sekvestration, der er faldet i fri flyde og engang var en del af en sådan nyttig og nødvendig disk, bliver til en død fremmedlegeme, der kan forårsage alvorlig skade:

Tryk ned på en nerve eller rygmarv, og disse er de stærkeste rot- og myelopatiske syndrom, afhængigt af hvilken del af rygsøjlen den faldne sekvestration er:

I livmoderhalsområdet:

dystoni:
hovedpine og svimmelhed, meteoafhængighed (tryksprængninger på grund af vejr)
bestråling af smerter i arm, skulder og scapular områder
følelsesløshed og prikkende fingerspidser

I brystområdet:

brystsmerter, når man prøver at sukke, hoste eller nyser
autonome-viscerale symptomer, der efterligner sygdommen:
angina og arytmi, lungebetændelse, pleurisy, pancreatitis, cholecystitis

I lumbosacralområdet:

lumbago og ischias (svær smerte i lændehvirvelsøjlen og sacrum, der udstråler langs den posterolaterale overflade af benet, der starter fra skinken til foden)
muskel svaghed og svækkede tendon reflekser i underekstremiteterne (oftest i foden)
dysfunktion af organerne i det store og små bækken

Arten af de kliniske manifestationer af sekvestreret brok

En sekvestreret spinal brok kan have både et udpræget klinisk billede og en glat.

Hvis en brokk udvikler sig som følge af dystrofiske processer, der forekommer i kroppen og rygsøjlen, så kan den på sig selv huske på udbrud af kroniske smerter, som en person er blevet vant til. (Der er også mange tilfælde, hvor en brokk ikke manifesterer sig, hvis den ikke rører ved nerven).

Hvad sker der nu? Disken, der ikke modtager strøm, vokser gradvist tyndere og tørrer fra år til år, og den brok, der er gået ud over disken, bliver til sidst nekrotisk. Der kommer en tid, hvor det kan falde af sig selv eller under påvirkning af en mindre belastning. Hvis den udfaldne sekvestrering, uden at forårsage særlig skade for enten nervefibrene eller rygmarven, har succesfuldt "satte sig" et sted i rygkanalen, kan der opstå moderate smerter og vegetative symptomer.

En anden mulighed: Den samme brok i rygsøjlen, men sekvestrering finder ikke sted på en naturlig men tvungen måde: med pludselige bevægelser og tilbøjeligheder, eller det er forbundet med at løfte noget tungt. Så sker prolapsen af kernen med større hastighed, og hvis det påvirker nerver eller rygmarv, så:

smerter kan være pludselige, dolk
gå bliver uudholdeligt svært eller endog umuligt
åbenlyse vegetative forstyrrelser begynder

Ved skader opstår lynnedslag, hvilket ofte ledsages af en fuldstændig ødelæggelse af disken. Derudover er konsekvenserne uforudsigelige. Det værste:

ryg- og smertechok
åndedrætsanfald
lammelse af lemmer og bækkenorganer
tab af fornemmelse

Sequestered brok i rygsøjlen kan også føre til kroniske autoimmune inflammatoriske processer i rygsøjlen og de indre indre organer. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet opfatter sekvestrationen som et fjendtligt fremmedlegeme og angriber det med dets antistoffer.

Valg af behandling: kirurgisk eller konservativ?

Valget af behandling afhænger af den trussel, som sekvestrationen bærer.

Kirurgisk behandling anbefales:

Hvis størrelsen af sekvestration overstiger 10-15 mm
Sequestered brok hårdt klemmer nerve rot eller rygmarv
Der er spinal stenose
Angstfulde symptomer på følelsesløshed i lemmerne vises.
I tilfælde af alvorlige problemer med indre organer, især når urinering eller tarm bevægelser forstyrres (forsinket eller inkontinent)
Ved vedvarende autoimmune inflammatoriske processer
I mangel af langsigtede konservative behandlingsresultater

De første tegn på følelsesløshed i lemmerne er et signal til øjeblikkelig operation. Kirurgisk behandling udført efter starten af lammelse, desværre, vil ikke føre til en fuldstændig tilbagevenden af følsomhed.

Typer af kirurgiske procedurer anvendt

Når man fjerner en brok, bruges minimalt invasive metoder, der allerede er kendt for os:

Også operationen kemonukleolyse anvendes - opløsningen af disken ved indføring i mundingen af dets specielle stoffer.

Det kan forekomme, at en sekvestreret brok er nødvendigvis en dom for operationen. For nyligt er lægerne imidlertid mere og mere tilbøjelige til konservativ behandling, da placering af en sekvestrer kan være vanskelig at få adgang til, og operationen kan føre til krænkelser af rygsøjlens stabilitet og nye tilbagefald.

Den bedste mulighed for konservativ behandling

Konservativ behandling kan være mest effektiv, hvis den startes på "ekstrudering" -trinnet, det vil sige, når kernen faktisk er gået ud over disken, men stadig er holdt af overfladespændingen af det gelatinøse stof.

Punktet er at holde sekventrummet fra at falde ud i hele nekroseperioden og dannelsen af osteofytter på stedet, hvilket i dette tilfælde vil spille en god rolle: de vil forsegle brokets sted. Det vigtigste er, at de resulterende osteofytter ikke beskadiger nerveenderne og ikke fører til et nyt problem.

Behandling af sekvestreret brok på en konservativ måde udføres i lang tid, da forkalkningen kan tage fra et til 2 år. Men det er netop tilfældet, når resultatet kan retfærdiggøre al pine.

Konservativ behandling udføres efter følgende procedure:

I løbet af ugen, efter at brokken kom ud, blev sengeluften observeret ved brug af antiinflammatoriske og anæstetiske midler:
NSAID'er, prokain blokade, muskelafslappende midler
Manuel terapi og massage udføres ekstremt omhyggeligt i et halvt år og kun af en god specialist.
Postisometrisk afslapning udføres (specielle statiske øvelser)
Fysioterapi bør behandles kritisk og vælger sådanne metoder, der ikke vil medføre skade
Bevægelsen i de første seks måneder udføres kun i et bandage, der beskytter brokken fra at falde ud, så begynder man gradvist at fjerne den.
Efter et halvt år kan metoderne til manuel terapi og massage udvides. Øvelse terapi begynder også, men under streng kontrol af en rehabilitolog

Løfter og lænner kan ikke være hele behandlingsperioden!

Jeg ønsker dig sundhed og tålmodighed!

Video: Behandling af sekvestreret rygmarv uden kirurgi

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Sequestered intervertebral brok forekommer som følge af fremspring og ruptur af ringrøret (disken), hvilket er en slags "pakning" mellem hvirvlerne. I midten af disken er blødt væv af pulpalkernen. Fremspring eller udbulning af disken er den tredje fase af herniated intervertebral sygdom, som kan vare i flere år. Hvis den ikke behandles, så forekommer der i løbet af tiden sprækker i skivebruskens membran, hvilket fører til brud. Som følge heraf strømmer væsken gennem dem, dele af massekernen falder ud, hvilket fører til klemning af nerverne i rygkanalen. Faldte stykker (døde væv) kaldes sekvestration. Spinal hernia går ind i det sekvestrerede stadium.

Årsager til sekvestrering

Sekventeret hernia i rygsøjlen - resultatet af en komplikation af intervertebral brok, som igen er påvirket af faktorer som spinalkurvatur, osteochondrose, slagtilfælde, skader. Desuden lider den kvindelige halvdel af menneskeheden mere ofte end mænd, fordi kvinder i kropsvæv har en lavere tæthed, i modsætning til mænd.

En stillesiddende stillesiddende livsstil kan udløse udviklingen af rygmarvsekvestering.

De intervertebrale diske leveres ikke med blodkar og spiser derfor på bevægelsen af rygmusklerne. I mangel af en moderat belastning på rygmusklerne modtager de fibrøse ringe ikke den nødvendige mængde ernæring og bliver skrøbelige.

Der er en hel liste over faktorer, som øger risikoen for sekvestreret vertebral brok:

Avanceret alder hos en person (knoglevæv slid over tid);
Hyppig hypotermi af kroppen (vævsbetændelse);
Øget vægt (øget belastning på hvirvlerne);
Overdreven fysisk anstrengelse (vægtløftning);
Rygning (underernæring af alle væv på diskene);
Konstant kørsel af et køretøj (stillesiddende livsstil, vibration);
Underernæring (stofskifteforstyrrelser);
Forkert stilling (stoop);
Arvelig disposition til brokfældning, flatfoot;
Uprofessionel belastning på rygsøjlen (forkert sports træning);
Infektionssygdomme.

Den sekvestrerede komplikation kan være resultatet af alle disse lange processer, som gradvis forårsager ødelæggelsen af diske. Og selv med en lille skarp bevægelse kan ringens langsgående ledbånd let brydes og dermed forårsage komplikationer.

Typer og symptomer

Sekvesteret brok i ryggen er opdelt i arter afhængigt af, hvor den er lokaliseret:

I livmoderhalskvarteret - bruddet af den fibrøse ring og prolapsen af kernen mellem den sjette og syvende hvirvel;
I brystområdet - den sjældneste art, på grund af konstante belastninger;
I lændehvirvelområdet - er sekvestrering af en hernieret skive mellem lændehvirvlen og sakralområdet, en af de farlige former for brok, det kaldes også "hestehalssyndromet".

Patienter kan ikke altid mærke udviklingen af patologien af den faldne pulpalkernen. Hos nogle patienter kan dette fænomen forekomme ubemærket. I andre tilfælde udvikler brokken sig fra tid til anden manifesteret af smertefulde angreb, som patienten gradvist bliver vant til.

Resultatet af smerte i 80% af uddannelsen og tab af sekvestration mellem hvirvlerne, som kan forveksles med et andet angreb. Anfaldene og symptomerne på en brok er afhængig af spinalgabet, hvor den beskadigede skive er placeret:

Sekvesteret brok i rygmarven fører til, at patienten oplever ubærlige rygsmerter, hvilket giver benet og skinken. Muskelsvaghed observeres ofte i hele kroppen, tab af tendonreflekser, udmattelse og følelsesløshed i benmusklene.
Sequestered disc herniation af thoracic bestemmes af brystsmerter ved hoste eller nysen. Patienterne tager fejlagtigt denne smerte for hjertet.
Den cervicale rygsøjle, ramt af brok, ledsages af smerter i nakke, skuldre og hoved. Patienten har hyppige udfald af svimmelhed, forhøjet blodtryk, følelsesløshed og pricks fingre, musklerne er udtømt.

Komplikationer og konsekvenser

Sequestered brok er ikke et midlertidigt fænomen og ikke en simpel sygdom, der er let at helbrede. Uden rettidig behandling af en patient med intervertebral brok kan alvorlige komplikationer og invaliditet opnås. Disk herniation sekwestration forårsager hjertesvigt, forstyrrer maven og tarmene, fører til kronisk bronkitis, intractable radiculitis, immundefekt, inflammation i bugspytkirtlen.

En intervertebral brok kan udløse et slagtilfælde - resultatet af en sammenbrud i blodforsyningen til hjernen.

Hvis personen som følge af skaden eller påvirkningen genoplives med øjeblikkelig fuldstændig ødelæggelse af den fibrøse ring, oplever personen følgende symptomer:

Der kommer et smertefuldt chok;
Åndedrætsstop
Mistet følsomhed;
Lammede lemmer.

Sørg for at læse: faren for rygmarv.

Dette er en af de alvorligste tilfælde af rygmarvsskade, som kan få de værste konsekvenser. I dette tilfælde skal patienten ikke flyttes, vendes eller ændres til en "mere behagelig" stilling. Det er nødvendigt at ringe til ambulancen og vente på hende ved siden af patienten for at beskytte hans krop mod enhver fysisk påvirkning.

Er behandling mulig?

Kun en specialist på dette område - en vertebrolog - kan diagnosticere og ordinere behandling. Lægen udfører terapi baseret på patientens tilstand og rygsøjlen, tager hensyn til de komplikationer, der truer patienten. Ved diagnosticering af en sekvestreret hernia i rygsøjlen skal behandlingen ordineres straks. Afhængigt af parametrene og forsømmelsen af sygdommen anvendes den fysiske (konservative) eller operationelle metode.

Behandling af sekvestreret brok er konservativt anvendt i tilfælde, hvor kernen (pulpøse) er gået ud over grænserne for diskmembranerne, men holdes stadig i et gelignende stof inde i ringen.

Betydningen af denne behandling er at holde kernen fra at falde helt ud, indtil det endelige vævs nekrose. I positive tilfælde af behandling dannes en callus, som lukker åbningen dannet i ringformens faste kappe.

Den konservative behandlingsmetode varer i årevis, fordi genopretning uden kirurgi består af vanskelige sekventielle trin:

Den første uge af sygdommen skal udføres i sengen, med brug af smertestillende medicin ordineret af en læge;
I et halvt år udføres konstante massageprocedurer af en erfaren manuel terapeut;
Gennem tiden skal patienten have et bandage;
Specialist øvelser udføres;
Forbudt fysisk aktivitet, løftevægte, bøjning;
Efter seks måneders rehabilitering er yderligere øvelser ordineret af lægen.

Kirurgi - er en sidste udvej til behandling af en sekvestreret brok og er ordineret af en læge i tilfælde af sygdomsprogression. Selv under hensyntagen til det faktum, at efter operationen er der ingen komplikationer og reformationer.

Eksperter har udviklet en liste over funktioner i sygdomsformen, der kræver kirurgisk indgreb:

Sekvestering op til 13 mm;
Hyppig forringelse af patienten;
Inflammatoriske sygdomme som følge af immundefekt;
Numbers af lemmerne;
Alvorlig muskel svaghed;
Hvis adskillelse af brusk fra brok er påkrævet
Manglen på effekt af konservativ behandling.

Efter operationen skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb foreskrevet af den behandlende læge. Det består af en række medicin, massage og mild behandling. Efter ophør af rehabiliteringsperioden finder der profylaktiske foranstaltninger sted, der forhindrer forekomsten af komplikationer eller sygdommens gentagelse.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er farligt, og hvordan behandles en sekvestreret brok i rygsøjlen?

Sequestered spinal brok udvikles på grund af skade på intervertebral disken.

Patologi kan lokaliseres i nogen del af rygsøjlen, men udvikler oftest i lændehvirvelsøjlen og thoracale områder (den cervikale region lider ofte af osteochondrose).

1 Hvad er en sekvestreret rygmarv?

Hvad er en "sekvestreret rygmarv" (forkortet "sekvestration")? Dette er en stærkt flydende form for intervertebral brok, som enten udvikles som en primær patologi (straks) eller som en komplikation af en klassisk intervertebral brok.

Specificiteten af denne art er, at sekvestreringsprocessen finder sted, det vil sige, at den fibrøse ring brydes sammen med den efterfølgende udfældning af pulpalkernen fra den intervertebrale skive ind i rygkanalen. Faktisk er sekvestreret brok er den sidste fase af intervertebral brok udvikling.

Udseendet af en separat hvirvel

Sygdommen er yderst sundhedsfarlig, og med den forkerte tilgang til behandling fører det ofte til patientens handicap. Venter på selvresorption af sekvestration giver ikke mening.

I ca. 85% af alle tilfælde giver konservative behandlingsmetoder ikke imponerende resultater, og vi skal udføre en operation - fjernelse af sekvestration. Operere eller ej - beslutter ikke en, men som regel flere læger (medicinsk konsultation).

I dette tilfælde udgør operationen sig en særlig trussel mod patientens helbred, da der i nogle tilfælde observeres alvorlige komplikationer efter den. For eksempel er alvorligt neurologisk underskud eller delvis / total forlamning af de nedre eller øvre ekstremiteter mulig.
til menuen ↑

1.1 Årsager til udvikling

Der er flere grunde til udviklingen af sekvestreret vertebral brok. Der er både direkte årsager til udviklingen af sygdommen og prædisponerende faktorer, der skaber en "frugtbar grund" for sygdomsbegyndelsen.

Hernia i rygsøjlen

Liste over direkte årsager:

Langstrømmende osteochondrose i rygsøjlen.
Medfødte anatomiske defekter og abnormiteter i rygsøjlens struktur.
Overdreven kropsvægt (fedme).
Stillesiddende livsstil, fysisk inaktivitet, dårlig fysisk form.
Systematisk unormal og ubalanceret ernæring.
Overdreven statisk eller dynamisk belastning på rygsøjlen.

Listen over prædisponerende årsager til sekvestreret brok skyldes:

alvorlig hypotermi
vægtløftning (især farlig skarp, tvunget løft);
langvarig ubehagelig stilling af kroppen
overdreven følelsesmæssig stress, kronisk stress;
engagerer sig i professionel sport (hvor ryggen får en stor belastning);
spinale skade.

1.2 Hvad er faren?

Den mest forfærdelige komplikation af sekvestrerede brok er en handicap. Efter sygdommen er opstået (manifestationsstadiet), skrider den frem. Inden for et par måneder kan en sekvestrering føre til kompression (klemning) af rygkanalen.

Kompression af rygsmerter i intervertebral brok

På baggrund af komprimering af rygkanalen kan der opstå en række komplikationer, men den mest formidable af dem er fuldstændig lammelse af de nedre eller øvre ekstremiteter. Det er også muligt at komprimere rygsøjlen, som er fyldt med ryggradens næringsstofmangel og udviklingen af degenerative dystrofiske processer i den.

Det er også farligt for kerne af intervertebrale diske at komme ind i rygkanalen. På grund af det faktum, at der er proteinforbindelser i skivekernerne, fører deres indtræden i rygsøjlen til udviklingen af en lokal inflammatorisk reaktion.

Dette er fyldt med ikke kun en lang alvorlig inflammatorisk proces i rygmarven, men også udviklingen af autoimmune sygdomme. Herunder kan dette være en prædisponerende faktor for fremkomsten af psoriasis med psoriasisgigt og endog fokal (geste) alopeci.
til menuen ↑

1.3 Sekvesteret brok: generel information (video)

1.4 Hvor forekommer det oftest?

Et yndlingssted for sekvestreret brok er lændehvirvelsøjlen. Dette skyldes det faktum, at den største belastning ved løftning af vægte falder på denne del af ryggen, og omkring 30-40% af alle tilfælde af sekvestration er relateret til fysisk overbelastning.

I ca. 48% af tilfældene påvirkes lændehvirvlerne i L4-L5 og S1 (sacral region). L3 kæberne påvirkes meget mindre hyppigt, og dette er normalt forbundet med en alvorlig skade på lændehvirvelområdet på ryggen. Af hele lændehalssegmentet i rygsøjlen tegner disse skiver for den største belastning.

Den thoracale rygsøjle er meget mindre almindelig. Hvorfor er det så modstandsdygtigt over for sygdommen? Faktum er, at brystbenet er tæt og monolitisk, det er ubevægeligt i modsætning til lændene og derfor mere holdbart. I de fleste tilfælde resulterer en sekvestrering i brystet af en alvorlig skade (for eksempel i en ulykke).

Den cervicale rygsøjlen lider meget sjældent, i dette segment forekommer der normalt andre rygsygdomme - degenerative-dystrofiske (spondylose, osteochondrose). Cervikal sekvestration er oftest forårsaget af en whiplash skade eller overdreven enkeltstadie aksial belastning.
til menuen ↑

2 symptomer på sekvestrerede brok

De kliniske tegn på sekvestreret brok er talrige, og i første omgang ligner de helt symptomerne på mere harmløse sygdomme (spondylolistese, osteochondrose, klassisk intervertebral brok i ryggen).

Stadier af udvikling af intervertebral brok

Efter nogle gange (normalt 4-6 måneder) udvikles udprægede kliniske tegn, der ofte forstyrrer personen i hverdagen (herunder endda falder i søvn).

De mest almindelige symptomer på sekvestrerede brok:

Intense smerter i ryggen, hvor sygdommen er lokaliseret. Hvis sygdommen er lokaliseret i thoracal rygsøjlen, er der mulighed for yderligere intercostal smerte.
Smertsyndromet øges med vægtløftning eller med hypotermi (det er nok at gå uden en varm jakke på en regnvejrs efterårsdage).
Smerten er meget specifik - smerten mærkes søm og brændende, som om det brænder gennem ryggen. Ofte er smerten "bevæger sig" til hofteled og fødder.
Der vises et såkaldt hoste-tryk: Ved hoste eller nysen føler patienten skarpe og alvorlige smerter i et eller to ben.
I de nedre eller øverste ekstremiteter (afhængigt af sygdommens placering) føltes følelsesløshed, følelse af kulde og brænding.

2.1 Diagnostik

Der er ikke en enkelt metode til at detektere og bekræfte en sekvestreret brokhinde. Der anvendes en kombination af flere diagnostiske metoder (sædvanligvis biokemi + visuelle forskningsmetoder).

Sequestered brok på MR

En komplet liste over diagnostiske metoder, der bruges til at bekræfte en sekvestreret brok og at identificere alle dens egenskaber (placering, størrelse og komplikationer):

Ved den primære undersøgelse tager lægen en patients historie: smertens varighed, symptomerne og deres natur, varigheden og provokerende faktorer for eksacerbation (i hvilke situationer smerten manifesterer eller øges) er fundet ud af;
urinalyse, avanceret blodtal (27 point), biokemisk blodprøve;
Instrumentale forskningsmetoder (anvendt i nogle tilfælde);
X-ray - først i første omgang (primær undersøgelse), da dets informationsindhold er ekstremt lav til diagnosticering af en sådan sygdom;
magnetisk resonansbilleddannelse eller, hvis det er umuligt at udføre det, er computertomografi den bedste diagnostiske teknik til sekvestreret brok;
electroneuromyography (ENMG) - bruges til at bestemme omfanget af skader på nervefibre, forudsiges også de mulige fordele ved behandling med ENMG;
knoglescintigrafi (introduktion af radioaktive isotoper til undersøgelse af knoglevævsskader).

3 Konservativ behandling

I sig selv gør en sekvestreret brokk ikke "tør ud" og "overgroes" ikke, selvom den fortsætter ekstremt gunstigt og uden alvorlig smerte. Denne sygdom forbliver for livet, hvis du ikke forsøger at helbrede det. Desuden, hvis sekvestreringen ikke er kompliceret og patienten føler sig tolerabel - først og fremmest udføres konservativ terapi (hvis den er ineffektiv, operation).

Dannelse af sekvestreret brok

Konservativ behandling af sekvestreret brok indebærer brug af orale og injektive lægemidler, primært for at reducere symptomerne på sygdommen (smerte, hævelse).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke-narkotiske analgetika anvendes. Udnævnt en lang række fysioterapi og massagebehandlinger. Nogle gange foreskrevet øvelse fra specielt forberedt til behandling af denne særlige type brække LFK.

Vil disse metoder hjælpe med sekvestrerede brok? Ak, kun i 15-20% af tilfældene, ikke mere. I andre tilfælde kan den kun behandles effektivt ved hjælp af kirurgi. Der er flere typer kirurgi for denne brok.
til menuen ↑

3.1 Kirurgisk behandling

Mikrokirurgiske teknikker anvendes til kirurgisk behandling af sekvestrerede spinalhernier. Mikrodiscektomi, discektomi og perkutan nukleoplasti er mest effektive. I nogle tilfælde er det muligt at udføre endoskopisk fjernelse af sekvestration med efterfølgende protesintervertebrale diske.

Mikrokirurgisk behandling af sekvestreret brok

Effektiviteten af operationen er ekstremt høj. Ca. 90% af tilfældene efter operation for brok styre sekvestreret stærkt eller helt reducere sværhedsgraden af symptomerne og gendanne tabte funktioner af rygsøjlen.

Efter operationen fortsætter patienten med rehabilitering. I rehabiliteringsperioden er han forbudt overfor fysisk aktivitet, løbende, skarpe og dybe bøjninger eller aksiale belastninger på ryggen.

Varigheden af rehabiliteringsperioden afhænger af den type operation, der blev udført, og sygdommens kompleksitet. I gennemsnit varer rehabilitering 2-10 uger på hospital og yderligere 2-8 måneder i hjemmet eller ambulant.

Sådan behandles en sekvestreret brok 3

Sequestered brok er den sværeste form for intervertebral brok, når en pulpøs kerne af en disk falder ind i rygkanalen. Bøjningen er dannet i den del, hvor rygarnerne og dura materen er placeret. Denne type brok forårsager akut smerte og kan føre til lammelse, som udløses af en rygmarvsklemning.

Typer af sekvestreret brok

Der er flere typer af sekvestreret brok, afhængigt af dens placering:

lændehvirvelsyglenes hernia (forekommer mellem fjerde og femte hvirvel i lændehvirvelsøjlen);
sekvestrerede diskherniation (fremkommer mellem sakral og lændehvirvelsøjlen);
hernia i den cervicale rygsøjle (placeret mellem den sjette og syvende vertebra).

Hernia symptomer

En sekvestreret brokkelse medfører sig umiddelbart med akut smerte, som kan være progressiv. Men der er tilfælde, hvor sygdommens indledende stadier er asymptomatiske, føles patienten kun smerte i ryggen, når man udfører fysiske aktiviteter. For ikke at gå glip af de første tegn på sygdommen, skal du lytte til din krop og konsultere en læge ved sygdommens første manifestationer.

Karakteristiske symptomer på sekvestrerede brok:

smerter i ryggen og benene
horsetail syndrom;
lavere refleksfunktion i underekstremiteterne, følelsesløshed;
afbrydelse af tarmen.

Sekvesteret brok er ofte fundet hos mennesker, der ikke har været involveret i behandling af en knoglebrække eller protusibrækk i lang tid. Derudover er ældre og dem, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, i risikogruppen.

Hovedårsagerne til sekvestrerede brok:

hypotermi;
konstant stress;
metaboliske lidelser, overskydende vægt;
hårdt fysisk arbejde, sportsskader
arvelig tendens til sygdom
dårlige vaner, der fremmer aldringsprocessen for kropsvæv;
osteochondrose, dysplasi, skoliose.

Diagnose af sygdommen

En kompleks undersøgelse med en neurolog vil hjælpe med at diagnosticere sekvestreret brok. Ved den første undersøgelse vil lægen kontrollere patientens følsomhed og tilstedeværelsen af senreflekser, sygdomsudviklingsgraden og foreskrive den nødvendige behandling.

For at afklare det fuldstændige billede af diagnosen skal patienten gennemgå en radiografi af rygstrukturen og magnetisk resonansbilleddannelse. Sidstnævnte diagnosemetode er mere effektiv, da den ikke kun viser nærvær af en brok, men også graden af kompression af nerveenderne.

I nogle tilfælde tildeles patienten elektro-turomyografi. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme niveauet for skade på nervevæv og vælge den mest effektive metode til behandling af en sygdom.

Behandling af sekvestreret brok

Helt at slippe af med den sekvestrerede brok er kun mulig ved kirurgisk indgreb. Ingen konservative behandlingsmetoder vil ikke slippe af med sygdommen: maksimumet vil kunne fjerne ubehag og lindre smerte.

Der er flere nøgleindikatorer, hvis tilstedeværelse kræver obligatorisk kirurgisk behandling:

1 Patienten har progressiv svaghed i musklerne, som er placeret langs nerveroten.

2 Seks måneder senere, efter konservativ behandling og efter alle lægeinstruktioner, forbedrer patientens tilstand ikke.

3 I løbet af behandlingen ændres patientens tilstand konstant.

4 Operationen er nødvendig i tilfælde af, at en del af bruskvævet løsnes fra broken. Genudsendelse selv vil ikke fungere.

I nogle tilfælde kan det bruskvæv, som er adskilt fra brokken, til sidst skrumpe, og patienten gendannes uden kirurgi. Men sådanne tilfælde er sjældne.

I medicin er der to måder at fjerne en sekvestreret brok på:

minimalt invasiv (laser fordampning);
radikal (laminektomi, diskektomi).

Laser fordampning

Metoden til laser fordampning er ved at blive stigende popularitet. Essensen af operationen er som følger: En laserlysguide indføres i bruskfibre og opvarmer kerne af disken til høje temperaturer, hvilket betyder, at kernen taber væske og reducerer signifikant i størrelse. Følgelig bliver den herniale formation også mindre.

Blandt fordelene ved en sådan operation er der en minimal invasivitet og en kort rehabiliteringsperiode. Anvendelsen af en laser har et lavt niveau af strukturelle ændringer, som ofte observeres efter kirurgiske manipulationer.

På trods af de synlige fordele har laserfordampning flere ulemper. For eksempel på grund af nyheden af denne metode er alle bivirkninger, der kan forekomme i den postoperative periode, endnu ikke undersøgt. Mulig hævelse og forekomsten af inflammatoriske processer på operationsstedet. Desuden kan den minimalt invasive driftsmetode ikke fuldt ud genoprette motoraktiviteten af vertebraen.

Den radikale driftsmetode kaldes diskektomi og er baseret på fjernelse af den syge skive. Under operationen kan en titaniumskiveprothese installeres til patienten for at bevare spinalmotoraktiviteten så meget som muligt.

microdiskectomy

Der er en anden type af denne metode - microdiscectomy. Den passerer ved hjælp af mikroskoper, hvor den beskadigede disk fjernes gennem et lille snit. Denne metode traumatiserer ikke det omgivende væv, operationen foregår under generel anæstesi.

Mikrodiscektomi er meget effektiv, risikoen for tilbagefald er ikke mere end ti procent. Metoden giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette motorfunktionen i den ramte rygsøjle.

Ulemperne er tilstedeværelsen af klæbende processer, en lang rehabiliteringsperiode og inflammatoriske processer i rygmarvets membraner. Derudover er der risiko for gentagelse af en brok.

Rehabilitering efter operationen

Sequestered brok er en meget farlig sygdom og er fyldt med komplikationer. Selvom operationen var vellykket, har patienten brug for en lang periode for at genoprette kroppen.

I de første måneder efter operationen er tungt fysisk arbejde og sport strengt forbudt. Undtagelsen er de specielle terapeutiske øvelseskomplekser, der individuelt udvælges for hver patient.

Efter fjernelse af lændehvirvelsygens sekvestrerede brok, anbefaler patienten ikke at lægge sig ned i den første måned. Du kan komme bagved hjulet efter en halv til to måneder, og derefter til kørsel over korte afstande. Den samlede køretid bør ikke overstige en time.

Den maksimale belastning for en postoperativ patient i den første måned er ikke mere end et og et halvt kilo. Endvidere kan den behandlende læge på grundlag af patientens helbredstilstand øge den tilladte vægt af vægte pr. Pund månedligt.

Ikke-kirurgiske metoder

I de tidlige stadier for at identificere en sekvestreret brok er foreskrevet medicinsk behandling. Næsten alle patienter ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De vil eliminere betændelse i den strangulerede rygsøjle og eliminere smerte. Denne type medicin anbefales ikke at tage mere end to måneder, efter udløbet af behandlingsforløbet kan der forekomme bivirkninger.

For at forbedre blodcirkulationen og fjerne muskelspasmer, ordineres muskelafslappende midler til patienten.

En effektiv metode til at håndtere sekvestreret brok er den novokainiske blokade af det ramte rygsegment. Det lindrer betændelsen i den strandede nerve, fjerner krampe og reducerer hævelse. Effekten af denne metode varer op til tre uger, personen bliver helt af med smerten, der er en mærkbar forbedring.

For at lindre smerter kan du bære bandage. Et stramt bandage bæres i løbet af dagen, i løbet af patientens største fysiske aktivitet. Brug en bandage bør kun stå i opretstående stilling, når du ligger ned - fjern.

Læs om hvordan man helbreder en nakkebrist uden kirurgi her.

Folkemedicin

Betydelige forbedringer hos patienter med sekvestreret brokk observeres efter anvendelse af traditionelle behandlingsmetoder. Mange patienter fuldstændig slippe af med akut smerte og følelsesløshed i ekstremiteterne, og broken må ikke forstyrres i flere år.

Mint bad

Tag pebermynteblade og hæld vand i et 1: 3-forhold. Den resulterende blanding sættes på en langsom brand og koges i 15 minutter. Efter det skal du brygge i endnu en halv time.

Saml et varmt bad af vand, hæld mynteafkok i det og tag et bad, indtil kroppen har fordampet. Efter proceduren gnider du kroppen med et tørt håndklæde, sætter uldsokker og en kostume og ligger under et tæppe. Bad anbefales at tage ved sengetid, tre gange om ugen.

Denne procedure er kontraindiceret til personer med vaskulær, hjerte og psykisk lidelse.

Honning massage

På bagsiden af patienten for at sætte en lille blomst honning. Massage let, gnid problemområdet. Massage kan skiftes med lette klaverer. På stedet for brok skal ikke være noget pres.

Terapeutiske øvelser

Fysisk aktivitet hos patienter med sekvestreret brok skal ordineres af den behandlende læge. Uafhængigt udvalg af øvelser kan ikke kun vise sig ineffektivt, men også medføre væsentlig skade på kroppen og føre til en forværring af sygdommen.

Flere universelle øvelser til rygsøjlen:

1 Lig på ryggen, benene bøjede på knæene. I lænderegionen sættes en lille rulle (du kan bruge en rullestift). Løft torso, rul rullen langs ryggen.

2 Ligge på ryggen, strækker armene langs din torso. Bøjning af benene ved knæene, for at udføre hævelsen af bækkenet. Udfør 5-10 gange.

3 Startposition - stående. For at gøre "angreb" fremad: gå fremad, bøj benet ved knæet, sæt dig i denne position i nogle sekunder. Efter gentag med det andet ben.

4 Lig på ryggen, ben hævede og bøjede på knæene og pressede dem på hænderne. Bliv i denne stilling et stykke tid.

Sequestered herniation af intervertebral disk L5-S1 størrelse 10x26 mm. I to måneders undersøgelse er brokhinden næsten fuldstændig!

Behandling af sekvestreret brok er en lang proces og kræver kirurgisk indgreb. Alle hjælpemetoder til behandling kan kun fjerne symptomer i kort tid og reducere ubehag fra sygdommen. Ved at kontakte en læge i tide kan du undgå komplikationer og hurtigt vende tilbage til din normale livsstil.

Jeg har 3 brok, en sekvestrerede. Numb ben, smerte, gå næppe. Neurosurgeon rådede til at gøre operationen, men sagde, at der ikke er nogen garanti. Ikke alle går glat.
Og hvis det ikke lykkes? Kørestole? Gud forbyde! Så tænk her hvad du skal gøre.

Diana, hvor gammel er du? Jeg har det samme problem, så jeg er interesseret.

Næsten et år siden lærte jeg, hvad rygsøjlen er. Pludselig følte jeg smerter i bagenden, og jeg var så stærk, at jeg ikke kunne gå. I næsten en uge lå jeg og kunne kun gå med hjælp. En interessant oplevelse i 32 år at føle sig som en ikke-gående gammel mand. Fundet en manual og han sendte til en MR. Resultatet lignede sætningen. Enhver sportsaktivitet og fare for handicap med lammelse af benene var forbudt.
Der kunne være mange grunde. Høj vækst, stillesiddende arbejde, uforståelig skade 3-4 år siden, som jeg ikke kan huske godt og meget mere.
Der var to behandlingsmuligheder.
Den første er den sædvanlige retning af operationen, som har en øjeblikkelig virkning, men løser ikke problemet.
Den anden mulighed lyder ikke så optimistisk og lovede ikke en hurtig opsving. Det var nødvendigt at ændre livsstil, kurser med injektioner hvert halve år, 15 stykker per rygsøjle ad gangen, medicin og piller, men vigtigst af alt et sæt øvelser for at styrke ryggen og hele kroppen.
Jeg ønskede ikke at udføre operationen og valgte en lang og vanskelig rehabiliteringsmulighed. Efter et kursus af injektioner, massage og strækmærker af rygsøjlen, begyndte jeg at gå til en rehabilitolog. Han sagde, at jeg ikke længere kunne spille fodbold, ski og cykel og generelt kun forsinke den uundgåelige operation. Han er stadig optimist. Tilsyneladende forlader arbejdet med paralympere sit mærke. Men det viste sig, at det var en sådan motivation, der fungerede).
Til min overraskelse lærte jeg, at mine rygmuskler er meget svage og kunne udføre de enkleste øvelser med vanskeligheder. Før dette betragtede han sig selv som en sportsmand. Kurset indeholdt klasser tre gange om ugen i 40 minutter. Først gik jeg næsten efter dem. Alle øvelser med deres vægt og liggende på gulvet, undtagen specielle squats. At tvinge mig til at træne tre gange om ugen var meget svært, men jeg havde et mål. At klare en skade på egen hånd uden en operation og bevise for mig selv, at jeg kan ændre min livsstil til dette.
I alt mistede jeg i løbet af året kun 10-15 træningstræning af forskellige årsager, men ikke på grund af dovenskab. I dag et år senere spillede jeg fodbold for første gang i 1,5 timer uden nogen problemer med ryggen. En god bonus er muskel tone og et ændret udseende.
Dette er ikke et komplet opsving. Dette er erstatning for de ødelagte spinalskive muskler. Fuld opsving kan tage 3-4 år.
Pas på dit helbred og tag dig af dig selv.
Som rehabilitologen sagde: "Kun et barn har råd til ikke at træne."

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Sequestered spinal brok er en af de mest komplicerede former for fremspring af den intervertebrale disk.

Denne patologiske formation er ikke kun ledsaget af et intens smitsyndrom, men er også i stand til drastisk at ændre en sygdoms liv til værre, hvilket gør ham ugyldig med handicap med uafhængig bevægelse.

Sequestered spinal brok kan føre til invaliditet

Sygdommen kan ikke helbredes af en konservativ metode, hvis handlinger sigter mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Det eneste effektive middel til at eliminere defekten er kirurgi, som i øjeblikket foretrækkes af de fleste neurokirurger over hele verden.

Hvordan manifesterer sygdom sig?

Sekvesteret hernial fremspring er prolapsen af skivekernens kernekern i spinalkanalen, hvilket bevirker kompression af nervesvævets rygstrukturer. Sygdommen er meget mere kompliceret end den sædvanlige hernia i den intervertebrale skive, da den ledsages af en skarp, intens smerte i lændehvirvelsøjlen. Sygdommens manifestation har et karakteristisk tegn - et angreb af alvorlig smerte på baggrund af relativt velvære.

Med sekvestreret brok, falder skivekernen ind i rygkanalen.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms hernia kan udvikle sig efter en slags provokation, for eksempel en generel hypotermi af kroppen, en viral infektion, en nervøs sammenbrud, hårdt fysisk arbejde og meget mere.

Meget snart spredes smerten til underbenet og begrænse bevægelsen. En syg person begynder at føle sig magtesløs og udseendet af følsomme lidelser i benet.

Han forsøger ikke at stole på det skadede lem og foretrækker at forblive ubevægelig. Over tid udvikler disse patienter parese og lammelse.

Hvad er farlig sekvestreret brokkhinden? Først og fremmest - risikoen for lammelse i underbenene, hvilket er en af de mest almindelige årsager til handicap. På den anden side kan fragmenter af pulpalkernen, som er proteinforbindelser, en gang i rygsøjlen, fremkalde en autoimmun reaktion eller en allergi, der er farlig ved forekomst af akutte forhold (anafylaktisk shock, rygmarvsødem osv.).

Hvornår kan jeg gøre uden operation?

Hvordan behandles sekvestreret spinal brok? Efter at have bekræftet patientens diagnose afgør lægen i de fleste kliniske tilfælde om behovet for at behandle sekvestreret spinal brok uden kirurgi. Naturligvis er den konservative behandling af sygdommen ikke i stand til at rette fejlen, men med sin hjælp kan du permanent lindre patienten fra lidelse.
Denne terapi har flere formål:

tillader at reducere hævelsen af nervesvævet og arrestere smertesyndromet;
giver mulighed for at standse processen med ødelæggelse af brusk og øge sekvestrering

Behandling af lændehvirvelsygdoms sekvestrerede brokkelse omfatter brugen af lægemidler, der tager sigte på at eliminere manifestationerne af den inflammatoriske proces og lindre krampe i muskelvæv i det berørte område, hvilket reducerer belastningen på den syge hvirveldel. Som regel anbefaler specialisten, at patienten tager nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, glukokortikoider.

NSAID'er kan klare lokal inflammation, har en smertestillende effekt og bidrager til at mindske hævelsen af blødt væv.

Forberedelser fra gruppen af muskelafslappende midler ordineres for at lindre smertefulde spasmer af muskelvæv samt forbedre blodcirkulationen i fremspringets område.

Hvis det er nødvendigt, kan der tilbydes en ikke-kokainblokade til en syg person, som i modsætning til tabletterne og injektionerne har en hurtig virkning og hjælper med at klare det intense smertsyndrom.

Du vil lære mere om blokaden fra videoen:

Patienter tilbydes som regel en fysioterapi i kombination med lægemiddelbehandling, hvilket er effektivt i 60-70% af de kliniske tilfælde. På den anden side bør fysioterapibehandling udelukkende udføres under tilsyn af en specialist, da mange tilfælde er blevet beskrevet i medicinsk litteratur, når sådanne handlinger fremkalder udviklingen af komplikationer.

Patienterne rådes til at bære bandage og udføre enkle øvelser med sekvestreret lændehvirvelsygdom.

Øvelse terapi bør ordineres af en læge, der i betragtning af egenskaberne af en sekvestration, dets lokalisering og tilstedeværelsen af komplikationer, vil gøre den eneste rigtige beslutning om mængden og typen af fysiske øvelser.

Sådan gymnastik med sekvestreret lændehvirvelsygherni gør det muligt at forbedre blodforsyningen af de berørte væv, fremskynder metabolismen og regenerering af nervefibre.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler sekvestrerede brokemedicinske lægemidler, læger skal høre ganske ofte. Eksperter advarer om, at det er umuligt at helbrede den intervertebrale disksekstrudering med tinkturer og lotioner. Derfor modsætter de sig sådanne foranstaltninger og anbefaler straks at se en læge ved de første symptomer på den patologiske proces.

Hvornår skal jeg søge hjælp fra en kirurg?

En sekvestreret diskherniation er en sygdom, der ofte kræver hurtig korrektion. Indikationer for operation i sådanne tilfælde er som følger:

Manglen på en positiv effekt af lægemiddelterapi i seks måneder fra starten af behandlingen;
hurtigt stigende symptomer på sygdommen, der ledsages af et udtalt smertesyndrom, som ikke er berettiget til korrektion ved hjælp af analgetika;
tilstedeværelse under undersøgelsen af fragmenter af bruskvæv, som fremkalder komprimering af rygmarv eller nerve rødder;
store fremspringstørrelser, der ikke kan omplaceres.

Sjældent har patienter brug for kirurgi for at fjerne en sekvestreret rygmarv.

Kirurgi for at fjerne en sekvestreret hernia i rygsøjlen anbefales oftest til patienter, hvor der er en stabil stigning i neurologiske symptomer med øget smerte. Ifølge statistiske undersøgelser udføres kirurgi i de fleste tilfælde, når det herniale fremspring er lokaliseret på l5-s1-niveauet, da det er dette segment af rygsøjlen, der mest sandsynligt vil gennemgå degenerering af den intervertebrale skive på grund af det tryk og belastninger der udøves på den.

Operationen på den sekvestrerede l5-s1 spinalhernia kan eliminere de patologiske symptomer og forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer, som kan forværre sygdommens livskvalitet betydeligt og endda gøre ham handicappet.

Heldigvis tillader moderne kirurgiske teknikker sekretestirurgi med minimal risiko for menneskers sundhed. De gør det muligt at reducere graden af traumer i selve kirurgisk indgreb for at forhindre forekomsten af postoperative komplikationer, forkorte rehabiliteringsperioden og beskytte nabosvæven mod skade.

Livet efter operationen

Alle patienter, der blev gennemgået kirurgi, anbefalede rehabilitering efter fjernelse af sekvestreret rygmarv. Hvad er dens essens? Rehabilitering for sekvestreret spinalbrød gør det muligt for patienterne hurtigt at komme sig fra kirurgisk korrektion af defekten og vende tilbage til deres normale livsstil.

Disk herniation sekwestration: hvad det er, symptomer og behandling, lumbal læsion

Når en person har en intervertebral brok, men han modtager ikke ordentlig behandling, bliver ryggen en slags "pulverkog", der kan "eksplodere" til enhver tid: broket bliver sekvestreret. Hvad er det? En sekvestreret brokkelse betyder, at den intervertebrale skive er ikke blot lidt presset ind i rygkanalen, men er faldet ind i den, og et stykke af kernen er adskilt fra hovedmassen. Det faldne land hedder sekvestration, selve processen er sekvestreret.

Klik på billedet for at forstørre

En sekvestreret intervertebral brok i 80% af tilfældene fører til invaliditet. Tværtimod klemmer sekvestring meget ofte nerverne, der går til ekstremiteterne og indre organer: På denne måde forstyrres blodcirkulationen af nerveender, og de ophører med at "transmittere kommandoer". Konsekvenserne - en overtrædelse af organerne. Hvis den hastigt faldne del af disken ikke fjernes, vil nerverne atrofiere og ikke længere "arbejde" overhovedet.

En anden fare i sekvestreringen af en hernieret disk er et immunrespons: det begynder at angribe et fremmedlegeme, som har indtrådt i rygkanalen med et usædvanligt protein til denne del. Som følge heraf er der betændelse og hævelse af kanalens membraner, der spænder rygmarven og nerverne derfra - det er aseptisk meningitis, som langsomt kæler personen.

Nu for de gode nyheder. Hvis vi opdager en intervertebral brokkelse i tide, skal vi ikke krænke arbejdsstillingen og tage lægemidler ordineret af lægen, og det er usandsynligt, at sekvestration finder sted. Hvis en sådan ulykke sker - rettidig behandling vil returnere en persons evne til at arbejde.

Årsager til sygdom

Sequestered spinal brok er den mest udtalte grad af skade på den fibrøse ring i intervertebral disken. I de fleste tilfælde er sekvestration den "logiske konklusion" af ødelæggelsen af den intervertebrale disk, der er opstået på grund af osteochondrose eller hvirveldyr.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

6 behandlinger til sekvestreret tilbageherniation, er kirurgi nødvendig?

Artikel Navigation:

Sequestered spinal brok er en af de alvorligste varianter af læsionen af den fibrøse ring, hvor der ikke alene optræder mekanisk komprimering af rygmarven, men også en autoimmun reaktion på proteiner, som går ind i rygkanalen. Sequestration er den afsluttende fase af intervertebral brok og behandles udelukkende ved kirurgi.

Hvad er en sekvestreret spinal brok?

Svaret på dette spørgsmål skal begynde med fortolkningen af den terminologi, der anvendes til dannelsen af diagnosen. Ordet "sequester" i medicinsk forstand indebærer en sektion af nekrotisk væv, som er adskilt fra de sunde zoner (Ephraim Dictionary). Hernia (brok) er udgangen af et hulrums indre organ fra et hulrum gennem en naturlig eller kunstig åbning uden at beskadige beklædningen.

Baseret på ovenstående kan vi formulere følgende definition: En sekvestreret hernieret intervertebral disk er en prolapse af den massive kernen inde i rygkanalen med dannelsen af en begrænset sekvestrer, der virker som et traumatisk middel. Samtidig udvikles komprimering af rygmarven, krænkelse af rygsøjlen og andre processer i forbindelse med de strukturelle ændringer, der finder sted.

Til noten: Den klassiske fortolkning af ordet "brok" afspejler ikke helt nøjagtigt den proces, der forekommer under sekvestreringen af intervertebralskiven. Den massive kernes prolapse forekommer med bruddet af den fibrøse ring. Ellers ville adskillelsen af begrænsede områder af vertebrale strukturer være umulig.

årsager til

Sekvesteret brok i rygsøjlen er det logiske resultat af mindre betydningsfulde stadier af hernial fremspring (prolaps, fremspring, ekstrudering). Følgelig adskiller årsagerne til dette fænomen sig ikke fra dem for alle andre typer af intervertebrale brok.

Disse omfatter:

lændesmerter;
anden grad fedme og mere (kropsmasseindeks mere end 35 kg / m 2);
høj fysisk belastning på hvirvlerne og ukorrekt kropsbiomekanik i udførelsen af faglige opgaver (løfte vægte med buet ryg, med vægt på den ene side af kroppen);
krænkelse af teknikken med sportsøvelser og overdreven høj belastning af atleterne powerlifters i dødløftet, huk med en barbell, dødløft;
osteoporose og andre tilstande forbundet med tab af knoglecalcium og organiske komponenter (kollagen og elastin), hvilket forårsager tab af elasticitet og styrke af knoglevæv;
stillesiddende arbejdsmiljø og levestandard (muskelkramme udvikler sig, karrene, der fodrer rygsøjlen, klemmes, og i forhold til iskæmien taber den fibrøse ring sin styrke);
Alkoholmisbrug (regelmæssigt forbrug af ethanol i fødevarer fører til et massivt tab af elektrolytter, hvilket ikke kun kan påvirke muskuloskeletals styrke);
udveksling overtrædelse.

Alle punkter i ovenstående liste er årsagen til sygdommen. Imidlertid udvikler sekvestrering sig efter chokøvelse, pludselig bevægelse eller stress, ledsaget af øget muskelspasmer. Selvfølgelig kan en nedfald ske uden en synlig provokerende faktor. Men i de fleste tilfælde finder det sted. Sekvestreringen manifesteres ved en skarp smerte, hvorefter patienten har tegn svarende til læsionen af en eller anden del af rygsøjlen. Afhængig af lokaliseringsprocessen er der flere typer brok.

Klassificeringen af den pågældende patologi er baseret på lokalisering af fokus.

Der er følgende typer af sygdommen:

cervikal brok - 18-19% af tilfældene;
sekvestrerede brok i lændehvirvelsøjlen - ca. 80% af alle tilfælde;
brøndhjernen - 1-2% af tilfældene.

Det kliniske billede og intensiteten af udviklingen af symptomer afhænger af placeringen af stedet for smertefulde ændringer.

Ud over ovenstående er sekvestrerede brokdele opdelt i retning af det indledende fokus:

cirkulære brok med maksimal fremspring i foraminal eller dorsal zone - hele vertebralskiven er jævnt påvirket, men den bageste del er underkastet den maksimale protrusionsgrad.
Dorsal brok - Diskudbulning og sekvestrering forekommer på rygsøjlens bageste overflade, i rygkanalen.
Foraminal brok - sekvestrering påvirker det område, hvor rygmarven udgår.

Der er andre muligheder for klassificering, men i klinisk praksis gælder de ikke. Type brok er bestemt ved hjælp af metoder til visualisering af rygsøjlen (MR, CT).

symptomer

Udseendet af visse symptomer på sekvestrering kan ske pludseligt eller gradvist. Det kliniske billede afhænger af læsionsområdet. Det er muligt at mistanke om den pågældende patologi hos patienter, der tidligere har haft hjernenbrækkene. Adskillelsen af sit sted bestemmes primært af smerte kombineret med neurologiske lidelser.

Der er generelle og regionale tegn på brokkemulsion. Fælles er:

begrænset bevægelighed
smerte udstrålende til andre dele af kroppen;
muskelhypertonus
Lidelse af smerte, når de ligger ned
spontan afføring, vandladning (forekommer ikke altid).

Generelle symptomer er ikke-specifikke og har ringe diagnostisk værdi. Der skal lægges større vægt på de regionale karakteristika, der beskrives nedenfor.

halshvirvelsøjlen

Rygsøjlens sømfektiske brok, der ligger på niveauet af de nederste dele af halsen, fører til de mest alvorlige symptomer. Kompressionen af rygmarven i dette område manifesteres ved udviklingen af tetraplegi (delvis eller fuldstændig lammelse af ben og arme), afbrydelse af membranen (respirationssvigt) og funktionsfejl i bækkenorganerne. Med en lille grad af kompression kan patienten klage over tabet af smerte og temperaturfølsomhed i overekstremiteterne, et delvis tab af deres funktion. Der kan også være funktionsforstyrrelser i systemer, der ligger under sygdomsfokuset.

Smerte syndrom i livmoderhalsbrøndsekvestreret type intens, udtalt. Patienten oplever svær smerte, der ofte kræver indføring af narkotiske analgetika. Det er muligt at fjerne smerte permanent kun efter at have fjernet en del af disken, der er faldet i rygkanalen.

Thoracic afdeling

Sekvestrering af en hernieret skive i brystområdet fører til følgende symptomer hos patienten:

pludselig smerte;
nedsat intercostal muskel tone;
funktionsfejl i bækkenorganerne, der har en central oprindelsesmekanisme;
paraplegi af benene
øget smerte ved hoste og dyb indånding;
kontraktur af paravertebrale muskler.

Afhængig af placeringen af sekvestreren kan hernia ømhed være af anden art. Med hernias af lateral lokalisering af smerte, radikulære, kan være ensidig. Dorsal placering af det patologiske fokus fører til udseendet af rygsmerter, langt mere udtalt.

Lændehvirvelsøjlen

Sekvesteret brok i rygmarven forårsager tilstrækkeligt klare kliniske tegn. Patienten noterede sig alvorlig smerte af radikulær eller spinal oprindelse, slap paraplegi i benene, et fald i taktil følsomhed i periangenetalområdet. Sårhed opstår samtidigt i begge ben, ledsaget af muskelspasmer og myofixering, forværret af et forsøg på at palpere det berørte område. Nogle symptomer er vigtige for differentialdiagnostikken og tillader sekvestrering at være lokaliseret med stor grad af selvtillid.

En liste over sådanne tegn er angivet i følgende tabel: